理论探讨
以问题为基础学习教学过程中教师问题的探讨
王磊，李晓玲，蒋晓莲，郭红霞 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要：结合国内外研究结果及从事PBL的教学经历，对当前PBL教学过程中教师角色、专业背景、功能发挥问题进行探讨，以期促进PBL教学工作的有效开展。
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2008年 卷 期 刊出日期：2008-04-01 目录
科研综述
虐待老人问题研究进展
梁素娟，刘雪琴 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要：介绍了国内外虐待老人的现状，从容易遭受虐待的老年群体、虐待老人的原因和发生虐待老人的场合综述了现代社会虐待老人的特征，提出护理人员在预防、发现和解决虐待老人问题中的重要作用。
急性放射性直肠炎的防护现状
陈晓 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要：阐述了急性放射性直肠炎发病机制和分级，从盆腔放疗方案的改良与设计、预防用药、社会支持、饮食指导方面综述了急性放射性直肠炎的防护。
ICU呼吸机相关性肺炎的护理进展
张世琼，夏梅 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要：对呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关因素及护理措施进行分析,认为呼吸道防御机制受损及口咽部寄植菌的吸入、胃内容物的误吸、体位的影响、呼吸机管路的污染、空气和手的污染等是造成VAP的主要原因。提出减少或消除口咽部病原菌的定植和吸入, 采取适当卧位；切断外源性传播途径,勤洗手,严格消毒隔离和环境管理;充分湿化气道,加强 吸痰管理和口腔护理等护理对策。
危重症病人家庭应激的研究进展
林毅，顾彩萍 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要：介绍了危重症病人家庭应激的评估，从建立良好的第一印象，建立有效的信息沟通方式，建立护士与病人家庭之间的支持关系，提供情感及物质支持，建立完善的 收费制度并合理收费方面综述了危重症病人家庭应激的护理干预；提出护理干预应充分考虑病人家属间的差异性。
护理人员的体质状况以及开展健身活动现状
殷振红，闫静，王桂生，李新辉 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要：就护理人员体质状况、健身活动的内容和重要性以及护理人员开展健身活动的现状进行了综述，并就健身活动对护士身心健康的影响进行了展望，从而帮助护理人员向病人提供高质量的服务。
临床拾零
温馨提示牌在临床护理中的应用
李萍，康伟，郭亚丽 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）目前，在各医院中住院病人较多，护理人员相对不足。如何在繁重的护理工作中确保护理安全、提高病人满意度是护理工作一直探讨的问题，针对此问题，2007年1月我科推出温馨提示牌收到良好效果
科研论著
两种给氧方式纠正颅底骨折病人低氧血症效果观察
提文萍，刘玉珍 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨两种给氧方式纠正颅底骨折病人低氧血症的可行性及安全性，以促进病人早日康复。［方法］将收治的78例颅底骨折病人随机分为观察组38例和对照组40例，在常规治疗的同时，观察组采用氧气面罩接雾化器给氧方式给氧；对照组采用鼻塞导管湿纱布覆盖口鼻给氧。［结果］观察组动脉血氧饱和度、动脉血氧分压较对照组明显提高，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组病死率比较，差异也有统计学意义(P＜0.05)。［结论］氧气面罩雾化器 给氧能快速、有效纠正颅底骨折病人缺氧状态，纠正低氧血症。
中草药对MRSA临床株的抑菌作用研究
董燕，王仙园，周红，周娟 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要：［目的］研究中草药对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）临床株的抑菌作用，探讨MRSA感染的治疗措施。［方法］按照美国临床实验室标准委员会（NCCLS）推荐的标准，采用苯唑西林-琼脂稀释法与聚合酶链式反应(PCR)检测mecA基因两种方法，鉴定MRSA临床株；将9种中草药制备成一定浓度的水煎液，用二倍微孔稀释法测定对MRSA临床株的最低抑菌浓度（MIC）。［结果］经鉴定所用的临床分离株为MRSA菌株，且对苯唑西林高度耐药；9种中草药水煎液对MRSA临床株有不同程度的抑制或杀灭作用，其中黄芩、黄连、夏枯草、连翘4种中草药的抗菌效果较好。［结论］清热解毒中草药对MRSA 临床株具有一定的抗菌作用。
器具改革
调查研究
疾病不确定感对肺癌化疗病人影响的研究
张天若，庞丽芳，李艳 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要：［目的］观察疾病不确定感对进展期肺癌病人化疗副反应、生活质量及护理需求指标的影响。［方法］97例进展期肺癌病人接受TP或NP方案化疗，结束后接受Mi ssals疾病不确定感量表、抗癌药急性和亚急性毒副反应量表、中国癌症病人化学生物治疗生活质量量表(QLQ-CCC)和护理需求指标评估。［结果］胃肠道毒副反应评估中，疾病不确定感低得分组（<121.68分，51例）的口腔炎、恶心、呕吐、便秘、腹泻等症状评分和消化道毒副反应总分均明显低于高得分组（≥121.68分，46例；P<0 .01或＜0.05）。QLQ-CCC评估中，低得分组的生理方面、精神及心理因素、社会方面、其他方面等分项评分和生活质量总分均明显高于高得分组（P<0.01或＜0.05）。心理护理需求比较中，低得分组的心理干预总时间、每天心理干预时间、每次心理干预时间、心理干预总频度和每天心理干预频度均明显少于高得分组（P<0.01或＜0.05） 。［结论］进展期肺癌病人的疾病不确定感是影响其化疗副反应、生活质量及心理护理需求指标的重要因素。
临床护士能力与工作匹配认知的调查研究
黎雪梅，李继平 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨临床护士的能力-工作匹配认知水平及其影响因素， 为护理人力资源管理提供参考依据。［方法］采用能力-工作匹配认知量表对某市8所二级甲等及以上综合医院901名临床注册护士进行横断面调查。［结果］能力-工作匹配认知得分为3.70分±0.67分；专业兴趣、职称、专业前景认知、用工性质、职位是影响能力-工作匹配认知的相关因素。［结论］临床护士的主观能力-工作匹配程度不高，管理者应遵循能级对应、动态调整、互补增殖、个体差异、培训与开发等原则进行护理人力资源管理，实现能岗匹配。
临床拾零
介绍一种局部处理静脉输液药物外漏的方法
赵娜 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）静脉输液时若药物外渗可引起局部皮肤组织肿胀，给病人造成痛苦。一旦发生药物外渗，通常告知病人几小时后热敷，效果欠佳。临床工作中发现一种更好的方法
调查研究
老年痴呆病人照顾者悲伤量表信度和效度评定
叶玉平，高钰琳，朱嘉钰，陈佩云，王洋 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要：［目的］对照顾者悲伤量表简化版（MM-CGI-SF）的信 度和效度进行评定。［方法］按照量表翻译程序将MM-CGI-SF翻译成中文，运用中文版MM-CGI-SF对32名痴呆病人照顾者进行悲伤评定，选取10名照顾者在第1次评定20 d后进行重测信度的测验。［结果］MM-CGI-SF中文版具有良好信度和效度，其中整个量表的内部一致性信度C ronbach’s α系数为0.740，各因子的Cronbach’s α系数0.835～0.879。［结论］MM-CGI -SF中文版有较好的信度和效度，适合用于照顾者悲伤度的评定。
精神科护士睡眠质量及相关因素分析
谭锦绣 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要：［目的］了解精神科护士睡眠质量的影响因素。［方法］采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评定睡眠质量，症状自评量表（SCL-90）评定心理健康状况，简易应 对方式问卷（SCSQ）评定应付方式。对86名精神科护士（观察组）和60名综合科护士（对照组 ）进行比较及相关分析。［结果］精神科护士睡眠质量较好的占45.35%，睡眠质量较差的占 22.09%，睡眠质量居中的占32.56%，不同年龄性别精神科护士的睡眠质量差异无统计学意义 （P＞0.05）；日间功能、睡眠总分与应对总分有相关性；SCL-90总均分、人际关系、应对方式均与睡眠总分显著相关。［结论］精神科护士睡眠质量较差，心理状况、人际关系以及应对能力等因素都与睡眠质量有关，要改善他 们的睡眠质量，必须采取综合干预。
不同工作环境下护士亚健康状况及相关因素比较
陈静芳，陈丽辉，黄华兰，王妙君，陈伟璇 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要：［目的］比较不同工作环境下护士亚健康状况及其相关因素的异同，全面了解护士亚健康状况及相关因素，便于有针对性地采取干预措施。［方法］采用亚健康筛选表、Maslach研制的MBI耗竭问卷、简易应对方式问卷、A型行为量表、艾森克个性问卷、自编一般情况调查表进行调查。［结果］综合医院、肿瘤医院、开放式精神病 院、封闭式精神病院护士亚健康发生率分别为62.78%、69.56%、40.82%、56.36%,开放式精神病院护士与综合医院、肿瘤医院护士比较差异有统计学意义（P<0.05或P <0.01）。综合医院护士亚健康与情绪枯竭、去人格化倾向、精神质、神经质、争强好胜、时间匆忙感、压力有关；肿瘤医院护士与情绪枯竭、去人格化倾向、神经质、消极应对方式有关；开放式精神病院护士与 情绪枯竭、内外倾向、压力、消极应对方式、护龄有关；封闭式精神病院护士与情绪枯竭、 去人格化倾向、个人成就感、精神质、压力、消极应对方式有关。［结论］预防和改变护士亚健康状况 要尽量减轻护士压力，而护士也要正视压力、采取积极应对方式、完善自己性格等措施。
护生职业感染防护健康教育效果研究
李小英，刘志娟，邓暑芳 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要：［目的］评价护生实习前参加职业感染防护健康教育对职业感染防护意识和行为的影响。［方法］选择未接受过系统职业感染防护健康教育的2003级专科护生406名和接受过系统职业感染防护健康教育的2004级护理专业专科护生426名为研究对象，采用问卷调查法对2003 级与2004级的全体护理大专生在实习结束后返校时进行问卷调查。［结果］接受系统职业感染防护健康教育的2004级护生各项护理职业防护相关知识知晓率和防护行为明显优于2003级护生(P<0.01)。［结论］实习前对护生集中进行系统职业感染防护教育能有效提高护生职业感染防护意识和行为。
关于实习护生伦理道德教育现状的调查研究
张梅，王力 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要:［目的］调查临床实习中护理伦理道德教育过程存在的问题，为护理伦理教学提供参考。［方法］利用问卷资料发现问题，针对问题采用小组访谈法获取护生对护理实践中伦理道德教育的看法。［结果］护理伦理学课程理论教学与临床实践存在差距、临床实习未将伦理道德素质培养纳入临床教学过程、临床社会环境的负面影响以及护生伦理道德意识薄弱。［结论］护生希望加强临床实习中的护理伦理道德教育，应引起教育者足够重视。
对社区糖尿病病人踝肱指数水平的调查研究
王素美,白姣姣,李晶,张颖,金健华,王峥 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）糖尿病（diabetes mellitus,DM）足部病变是DM重要的并发症之一，严重者可致残、甚至死亡。临床主要表现为足部溃疡、感染和坏疽，常给病人带来巨大的痛苦和沉重的经济负担，是许多国家非外伤截肢的首位因素［1］。国内1992年回顾性调查显示：DM足占住院DM病人的12.4%，截肢率为7.3%，近年又有增加趋势［2］。周围血管病变（periph eral arterial disease, PAD）是引起DM足病的重要因素之一，早期发现DM病人PAD对早期防治DM足的发生至关重要。踝肱指数（anklebrachial index, ABI）是通过非侵入性血管检查来评估下肢血液循环不良或损伤的指标，能较好地反映下肢病变［3，4］。本次调查旨在了解上海地区社区DM人群中PAD的发病率，并对其危险因素进行分析，为DM病人PAD的早期发现及干预提供依据，继而预防糖尿病足的发生、发展
黑龙江省本科护理教育专职教师培训现状与培训需求调查
代秀红，赵秋利，李敏 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览） 随着我国护理本科教育的迅速发展，培养一支高水准的专职护理师资队伍是一件迫在眉睫的任务。黑龙江省现有6所高校承担护理本科教育，各院校对专职教师的培训情况远远不能满足高等护理教育对护理教师的要求。通过对我省6所高等院校本科教育专职护理教师的问卷调查，旨在明确我省本科教育专职护理师资的培训现状及培养需求，从而对专职护理师资培养提出相应的建议
本科护生分诊腹痛病人失误的调查分析及对策
陶莉，俞继芳 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）腹痛是急诊科一种常见的症状，其病因复杂，临床上涉及内科、外科、妇科，要做到分诊正确，有一定难度，特别是对于护生而言，难度更大。本科护理教育的普及和护理教育改革，对实习护生的带教工作提出了更高的要求。因此，现将我院急诊科2006届本科护生对腹痛病人预检分诊失误的情况进行回顾性分析，以期能够提高本科护生对腹痛病人预检分诊的能力
特定人群青光眼知识掌握情况调查
张馨蓓，程军，甄毅 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）青光眼是一种不可逆性致盲性眼病，流行病学研究已经表明在亚洲它已经成为导致视力丧失的主要原因［1-3］。青光眼作为一种基本无自觉症状、慢性进行性疾病，其治疗过程是漫长甚至是终身的。研究表明，患有青光眼这样慢性、无自觉症状疾病的病人对治疗的依从性较差［4，5］。这主要是由于病人缺乏对青光眼相关知识的了解，疾病本身又不会导致病人明显的不适，造成病人未对疾病加以足够的重视。现代护理学强调以人为本的健康护理观念，健康宣教已经成为疾病治疗与护理工作中不可缺少的一部分。针对高血压、冠心病等慢性疾病的研究表明，健康宣教可以显著提高病人的依从性。目前，我国尚缺乏健康宣教提高青光眼病人对青光眼知识、增加治疗依从性方面作用的报道 。本研究拟通过对原发性青光眼病人进行问卷调查，了解其对青光眼相关知识的知晓及既往医护人员对其进行健康宣教的情况，探讨健康宣教提高青光眼病人对青光眼知识方面的作用
临床研究
经络操加活络油叩击刺激穴位对脑卒中康复疗效的影响
肖爱华，刘燕平，黄少娟，刘兵 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨经络操加活络油刺激穴位对脑卒中早期康复疗效的影响。［方法］将80例脑卒中病人随机分成实验组和对照组，各40例，对照组给予脑卒中常规护 理，实验组按脑卒中常规护理外，同时进行经络操运动加活络油刺激穴位。每周对两组病人进行运动功能及日常生活能力评定,将所得数据运用SPSS 10.0统计软件进行数据分析。［结果］在给予干预措施2个月后两组肢体运动功能和日常生活能力比较，差异有统计学意义（P<〖CM)〗0.01），实验组各项指标均优于对照组。［结论］经络操运动加活络油刺激穴位，可提高脑卒中病人自理能力。
临床拾零
临床研究
中医食疗对高血压阴虚体质病人作用的研究
沈翠珍，彭美慈，邝惠容，程志清 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨中医食疗对调整高血压阴虚体质和降低血压的作用。［方法］采用随机对照双盲试验，根据纳入标准在社区选择轻中度高血压阴虚体质病人10 例，按随机数字表分为实验组和对照组，每组各5例；实验组采用中医食疗结合健康宣教，对照组仅给予健康宣教，干预时间4周。干预前后评价病人阴虚体质表现和血压变化。［结果］ 干预后实验组病人阴虚体质明显改善，收缩压和舒张压均下降；其中舒张压干预前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。［结论］中医食疗可调整高血压病人阴虚体质，降低血压。
医用灭菌器与戊二醛对内镜灭菌效果的比较
叶桂美，阮巧芬 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要：［目的］评价应用医用灭菌器对内镜器械灭菌的安全性和实用性。［方法］将90件使用过的内镜器械随机分为3组，每组30件；对照A组采用2％戊二醛浸泡1.0h，对照B组采用2％戊二醛浸泡10.0 h，实验组采用医用灭菌器灭菌0.5 h；观察3组灭菌效果。［结果］对照A组合格率为73.3％，对照B组合格率为100.0％，实验组合格率100.0 ％，3组比较有统计学意义（χ
重症颅脑疾病病人留置螺旋型鼻肠管效果的影响因素及干预方法
王军，刘金阳，王征，唐鸿源，丹金秀 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨不同干预方法对重症颅脑疾病病人留置螺旋型鼻肠管推进的效果及影响因素。［方法］采用临床随机对照实验法，将26例重症颅脑疾病病人常规留置螺旋型鼻肠管24 h后未达到十二指肠者随机分为3组。试验A组9例，静脉输注甲氧氯普胺10 mg，每日2次； 试验B组8例，口服多潘立酮10 mg，每日3次；对照C组9例，不给予任何处理。对3组病人持续观察48 h，然后在X线下观察螺旋型鼻肠管的位置。［结果］试验A组成功7 例（7/9），试验B组成功7例(7/8），对照C组成功2例（2/9），试验A组、试验B组与对照C 组置管成功率 比较有统计学意义（P＜0.01）；留置鼻肠管成功组格拉斯哥评分（GCS） 与不成功组GCS评分差异有统计学意义（P＜0.05）；血钾异常病人置管成功率与血钾正常病人置管成功率比较有统计学意义（P＜0.05）。［结论］甲氧氯普胺和多潘立酮对于推进螺旋型鼻肠管向肠内移动有积极作用，而低GCS评分与低 血钾会影响鼻肠管推进效果。
骨科压疮危险因素量化评估表的设计与临床应用
崔亚林，周春霞，孙网风 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨一种适合骨科病人病情特点的压疮预测评估工具，方便临床护士的操作应用，最大限度降低骨科压疮的发生率。［方法］根据骨科压疮危险因素，设计骨科压疮危险因素评估表、建立骨科病人皮肤情况交接班记录单。按入院顺序随机将62 5例病人分成两组，对照组324例采用Braden量表评估加分组护理，实验组301例 采用“骨科病人压疮危险因素量化评估表"评估加分组护理（护理方法同对照组）。［结果］ 压疮发生率：观察组为1.33%（4/301），对照组为4.32%（14/324），两组比较有统计学意义（χ2=4.99，P<0.05）；两组压疮分期比较，差异也有统计学意义（Uc=2.23，P<0.05）。［结论］“骨科压疮危险因素量化评估表”较Braden量表更适合于骨科压疮的风险预测，能有效控制骨科卧床病人压疮的发生率，提高临床护理质量。
老年病人腹部手术后肺部并发症的危险因素分析
章凌华，乐革芬 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要：［目的］分析老年病人腹部手术后肺部并发症（PPC）的危险因素，并探讨相应的护理措施。［方法］回顾性分析2003 年7月―2006年12月在我院接受剖腹（非腹腔镜）手术治疗的240例老年病人，调查可能导致PPC的危险因素。［结果］240例病人中有40例出现PPC，发生率为16.7%，年龄>80岁、有吸烟史、肥胖、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、行上腹部手术、手术时间长、术后气管插管时间长、鼻胃管留置时间长及不能耐受疼痛的病人PPC的发生率明显增高。［结论］腹部手术时仔细考虑 以上危险因素，加强围手术期护理、选择合理的手术方式及术后镇痛方式是降低PPC的关键。
定期尿激酶管内溶栓治疗对永久性双腔透析导管功能的影响
鄢建军，童辉，刘蔚，刘慎微，吕永曼 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨定期尿激酶管内溶栓治疗对永久性双腔透析导管功能的影响及护理方法。［方法］永久性双腔透析导管留置时间大于3个月的维持性血液透析病人4 2例,随机分为观察组和对照组，各21例，观察组按常规封管方法护理，对照组常规封管护理的同时每月定期1次尿激酶管内溶栓治疗，连续观察6个月，记录每次透析时血流速度、血泵前动脉压、回路静脉压、上机前发生抽吸导管不畅事件的例次及透析过程中流量不畅时需护理干预的例次。［结果］观察组透析时平均血流速度、血泵前平均动脉压、回路静脉压、上机前发生抽吸导管不畅事件的例次及透析过程中流量不畅时的护理干预次数与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。［结论］定期尿激酶管内溶栓治疗可以有效地维持永久性双腔透析导管功能，延长导管使用寿命，提高透析效率。
聚乙烯吡咯烷酮碘用于开放性外伤清创消毒的临床研究
黄东玲，赖敏贞，李捷斌 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨聚乙烯吡咯烷酮碘在开放性外伤病人清创消毒中的临床应用。［方法］对486例开放性外伤病人按急诊手术通知单号码随机分成两组，实验组256例使用聚乙烯吡咯烷酮碘进行清创消毒；对照组230例使用传统法进行清创消毒，观察两组切口感染和切口愈合情况。［结果］Ⅰ期愈合率实验组为92.2%， 对照组为79.1%，两组比较有统计学意义（χ2=17.164，P<0.005 ）。［结论］开放性外伤应用聚乙烯吡咯烷酮碘清创消毒较传统法清创消毒Ⅰ期愈合率高。
阴道pH值与会阴侧切切口愈合关系的探讨
李海筠，梅晓芳，朱雁珍，周平，黄娟苗 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要:［目的］探讨阴道pH值与会阴侧切切口愈合的关系。［方法］对符合纳入标准的100例初孕妇用进口的pH试纸测定其阴道pH值，根据pH值的大小将产妇分为pH ≥5组45例和pH＜5组55例，观察两组孕妇自然分娩后会阴侧切切口愈合情况。［结果］pH＜5组的会阴侧切切口疼痛、硬结发生率均低于pH≥5组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］阴道pH≥5的孕妇自然分娩时行会阴侧切术，其切口硬结发生率较高。
美蓝加冷盐水灌注三腔双囊管气囊压迫止血的临床应用
赵艳梅，符湘云，张敏，张冰 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨美蓝加冷盐水压迫食管胃底静脉曲张破裂大出血的临床应用价值。［方法］ 将2005年1月―2007年3月住院的食管胃底静脉曲张破裂大出血的病人41例随机分为两组， 分别采用两囊内注入美蓝加冷盐水和传统注入空气的方法进行压迫止血，观察两组止血效果、病人不适和并发症的发生情况。［结果］三腔双囊管双囊内注入美蓝加冷盐水的方法与传统法相比止血速度快、效率高，病人不适和并发症的发生率明显降低，免去了反复测量气囊压力的护理工作。［结论］三腔双囊管两囊内注入美蓝加冷盐水压迫止血，止血效率高，操作简便、安全，病人主动配合治疗，同时大大减少了护理工作量，具有较高的临床应用价值。
植入125I密封源腔内照射治疗肝外胆管癌的观察及护理
祝雅慧，魏景华，何磊 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）植入125I密封源腔内照射治疗肝外胆管癌是将支架植入用于治疗胆管肿瘤造成的肝外胆道梗阻。该项治疗技术疗效确切，创伤小，病人恢复较快，能显著改善病人高黄疸、食欲缺乏等问题，并能在一定程度上改善病人的肝功能，提高病人的生存率［1］。医生将这些特殊的125I粒子附着在具有良好弹性的支架上并种植在瘤体之中，因125I粒子在肿瘤内部持续放射出短程γ射线［2］，在1.7cm范围内最大限度杀灭肿瘤细胞，对正常组织无伤害，也无需再承受放化疗的毒副反应为身体带来的各种不适症状，从而达到治疗目的。我院自2004年12月―2007年6月对13例胆管癌病人植入记忆合金支架捆绑125I粒子治疗肝外胆管癌病人，取得了满意的疗效。现将护理体会总结如下
经桡动脉行冠状动脉造影术后两种止血方法应用效果观察
周建军 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）1989年Campau［1］首先报道了经桡动脉行冠状动脉造影术，近年来这项技术在我国已普遍开展［2，3］。经桡动脉行穿刺损伤小，术后病人即可恢复活动，无体位限制，与穿刺股动脉相比并发症未见增多，可缩短住院时间、节省费用，现在已广泛应用。穿刺部位的止血是护理重点之一，传统的自粘弹性绷带包扎，病人手部肿胀明显，不适感强。弹力带加压型（R）止血器是带有透明胶垫的卡扣式弹力止血器，可直视穿刺点出血情况、掌握加压力度，病人舒适感增加。将我科2007年1月―5月收治的64例经桡动脉穿刺病人，术后使用传统自粘弹性绷带包扎止血和使用弹力带止血器止血进行对比分析。现报告如下
超选动脉溶栓介入治疗视网膜中央动脉阻塞的护理
张晶瑶，郭丽，吴航，戴惟葭 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）视网膜中央动脉是颈内动脉的分支，它和供应脑部的动脉一样，彼此之间无吻合支属于终末动脉，一旦发生阻塞，血流中断即成为视网膜中央动脉阻塞(CRAO)，被供应区的视网膜出现缺氧性坏死、变性，视力严重受损。2 h以后，即使恢复了血液供应，视力很难恢复。因此，视网膜中央动脉阻塞是眼科的一危重急症，必须予以紧急诊治
Y型留置针单手送管法在无陪护新生儿中的应用
赖香菊 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）静脉输液是新生儿接受药物及肠道外营养的重要途径，而使用静脉留置套管针，可减少静脉穿刺次数及对新生儿的不良刺激，减少其痛苦，保护穿刺的静脉，有利于临床用药及紧急抢救［1，2］。我科新生儿监护室由于实行全程无陪，在静脉置管穿插过程中，又往往需要2人以上协助固定穿插部位，甚至要把保暖箱中的患儿移到新生儿辐射抢救台上才好操作，因此给工作带来许多不便。作者采用单手送套管针的方法，效果良好。现报告如下
全身麻醉苏醒期低氧血症的原因分析及护理
张莹，黄荣杏，温济金 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）低氧血症是指在吸入空气的情况下，脉搏血氧饱和度（SpO2）＜92%，持续30 s以上者，而SpO2＜85%则为严重低氧血症［1］。围麻醉期低氧血症是术后常见的并发症之一，严重低氧血症病人若不及时处理，可发展为呼吸心跳骤停，危及生命。麻醉恢复室的主要工作是承担全身麻醉复苏与拔管，是术后低氧血症的高发［2］。分析总结29 例发生在麻醉恢复室的低氧血症的原因及处理经验，现介绍如下
头孢呋辛钠皮试液稳定性研究
金小慧，王志强，杨建荣，梁欢，张春红 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览） 头孢呋辛钠为第二代半合成头孢菌素类抗生素［1］。近年来发生变态反应的病例也屡有报道，已引起医药界的广泛重视。为安全起见，临床上皮试阴性者方可使用。笔者于2007年9月采用高效液相色谱(HPLC)法对头孢呋辛钠皮试液在室温下1 d内的稳定性进行研究。现报道如下
循证护理在透析性低血压中的应用
刘慧琴 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）循证护理是指护理人员在计划其护理活动过程中，审慎、明确、明智地将科研结论与其临床经验，以及病人愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策的依据的过程［1］。目前，循证护理正成为现代护理发展的方向，被逐渐应用于护理实践中。我院2004年1月―2007年2月将循证护理应用于42例维持性血液透析病人，较好地预防了透析性低血压的发生。现报道如下
小儿头皮式套管针不同穿刺方法效果比较
高友娟 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）小儿手术成功不仅取决于先进的外科手术技术，还要迅速建立安全可靠的静脉用药、补液途径［1］。临床实践中，由于小儿用的头皮式套管针细小、柔软，加之手术患儿病情危急，禁食禁水，循环功能差等原因，使置管成功率低。鉴此改进穿刺方法，并将新方法与常用的两种方法进行比较。现报告如下
经验荟萃
雾化器储药杯消毒处理及效果监测
许敬锦，郑粉善 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）雾化吸入药物除了对呼吸道局部产生作用外，还可通过肺组织吸收而产生全身性疗效。由于雾化吸入用药具有起效快、药物用量较小、不良反应较轻的优点，故应用日渐广泛［1 ］。但在临床使用中常常忽视对雾化器附件的消毒和管理，特别是储药杯的消毒与管理很不乐观。为了控制和减少病人在雾化吸入过程中感染，提高医疗护理质量，我们对全院使用中雾化器储药杯，分别随机抽样检测26份样本。现将监测结果报道如下
护理管理研究
头脑风暴法在护理风险管理中的运用
王心，王琳，徐玉云，修敏 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要：［目的］为了规避风险，降低护理缺陷发生率，提高护理质量。［方法］在科室护理风险管理中充分发挥团队精神和激发人的创造性思维，恰当应用头脑风暴法识别护理工作中存在的风险，分析原因，制定并执行各项防范护理风险措施，加大风险监控。［结果］护理质量、病人满意度及护士对工作满意度均明显提高，护理差错减少（P＜0.01）。［结论］在科室护理风险管理中善用头脑风暴法，能提高每位护士防范风险的意识和能力，有效地预防和减少了护理风险的发生，为病人提供更加安全、有序、优质的护理。
护士心理契约内容的分析研究
杨辉,郭素云,宋丽萍 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要:［目的］探讨护士心理契约的内容，提出相应的管理策略。［方法］采用文献回顾、专家访谈、现况调查和统计学处理方法进行研究。［结果］护士心理契约内容中组织责任由3个维度16项内容组成，员工责任由3个维度15项内容组成。［结论］所形成的护士心理契约的具体内容信度、效度较高，每一项的含义较清楚，可解释性强。
护理管理中引入员工援助计划的可行性研究
张建华，范秋霞 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）护理工作是一项风险大、责任重、要求高的助人专业，护士在为病人及其家属减压的同时，自身也承受着很大的职业压力。据报道，护理是卫生服务行业中压力最大的职业之一［1］。大多数护士感到职业压力过大，严重时导致职业倦怠，表现为服务质量下降，或对病人漠不关心。西方企业近年来盛行员工援助计划（employee assistance program, EAP）,该计划的实施提高了员工的工作、生活质量，增强了企业的核心竞争力。故对护理管理中应用EAP的可行性进行了研究
浅谈护理工作中病人隐私权的保护
王琳 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）随着社会的进步，人类文明程度的提高，人们在隐私权的意识上产生了巨大的变化。一方面，病人隐私权保护意识不断加强，对护理质量、护理安全也提出了更高的要求，用法律衡量护理行为和后果的意识亦不断加强［1］。另一方面，护理人员有义务为病人提供护理服务，尊重病人的意愿，保守秘密，保护病人隐私。为此，病人隐私权的尊重及保护应引起护理人员的高度重视
护理教育研究
应用学导式教学法培养学生的评判性思维能力
魏秀红，战同霞，王孟春 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨在内科护理学教学中培养学生评判性思维能力的方法。［方法］在内科护理学理论课的授课中，对2003级护理本科学生采用学导式教学方法1年，2002级护理本科学生采用传统的讲授式授课1年，1年后采用直接评价（加利佛尼亚评判性思维倾向量表）与间接评价（多选题、概念图）相结合的方法评价学生评判性思维能力。［结果］2003级学生的评判性思维能力总得分高于2002级学生，总分差异有统计学意义(P<0.01),多选题、概念图测试中2003级学生得分明显高于2002级学生，差异有统计学意义（P<0.01）。［结论］采用学导式教学法有利于调动学生的学习积极性和主动性，有利于提高学生的评判性思维能力。
研究性学习在《内科护理学》教学中的尝试及效果分析
林朝芹，黄荔萍，魏碧蓉，朱丽霞，薛海燕 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨研究性学习在《内科护理学》教学中的应用效果，为进一步探索《内科护理学》教学模式的改革提供借鉴。［方法］将2005级高级助产专业1班和2班随机分为实验班（43名）和对照班（46名），对照班按传统教学模式授课，实验班以研究性学习教学模式为主，辅以传统教学。［结果］实验班理论知识和案例分析考核平均成绩均明显高于对照班（均P＜0.01）；研究性学习有利于提高学生的自主学习能力、分析及解决问题能力、创新能力和实践能力等。［结论］研究性学习是一种有效的、值得推广的教学模式。
个案护理
1例腰椎内固定术后脑脊液漏伴感染并菌血症的护理
孙秀红，尤佳 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）菌血症多见于重症病人,其感染细菌耐药性强,并发症多,治疗费用高,病死率高,一直以来都是医学研究的热点、难点［1］。我科于2006年11月收治1例腰椎内固定术后脑脊液漏伴感染合并菌血症病人，细菌为革兰阳性菌，经及时治疗和精心护理，疗效满意。现将其护理报告如下
1例僵人综合征病人的护理
张涛，丰荣，王文文 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）僵人综合征(stiff-person syndrome,SPS;stiff-man syndrome)是一种以肌肉波动性强直痉挛为特点的临床综合征,1956年由Moersch和Woltman MAYO医院门诊部的资深医生首先提出,又称Moersch-Woltman综合征［1］。至今国外报道近200例, 国内仅60多例，因病例少见,尸检样本数少,导致确切的病变部位和病因病理变化尚未明了［2］。 临床主要表现为以躯体中轴部位肌肉进行性、波动性僵硬性疼痛或无痛性痉挛，受外界灯光、声响或 情绪刺激,易诱发肌痉挛,多伴有失眠、抑郁、躁动、幻觉、妄想等。其临床特征为波动性、阵发性肌肉痉挛,板样僵直、肌肉酸痛、肌硬如石,拮抗肌同时收缩,主动运动受限,活动减少,翻身困难,起床困难,步态不稳,排尿困难,多汗，等等,智能均正常。突发的刺激可引起痛性痉挛发作,睡眠时消失［3］。本病在治疗过程中对护理的要求较高,难度较大,除按常规护理外,还要针对本病特点、用药过程中出现的特殊症状进行护理。2007年3月我科收治1例典型病例，积极治疗，精心护理,取得良好效果。现将护理体会报告如下
新产品介绍
多功能折瓶器的研究及应用
张永康 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）护理人员在进行安瓿开启时，经常因折安瓿扎伤手、玻璃溅伤眼的事件，而折瓶器的选择尤为重要。通过研究制作了多功能折瓶器，经临床应用，可减少护理人员配药时不必要的伤害，也减少了医院内感染问题，降低了医疗风险。现将多功能折瓶器介绍如下
静脉输注自动报警系统装置介绍
张大伟，郝静文，何国平，刘舜尧，王颖 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）静脉输注是医疗护理机构普遍使用的一种治疗手段［1］，但是它也存在一些弊端:当液体滴注完毕后，如果不及时拔针，空气易进入病人静脉引起肺栓塞而危及生命［2］，由此而引起的医疗事故屡有发生。本自动报警系统正是为了解决该问题而设计的，它利用了物理学的浮力及连通器原理，并应用了简单的电路
临床拾零
巧用泡沫块防针刺
李怀静 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）医务人员在医院工作中面临多种职业危险 ,如接触各种病原体及传染病,进行各种侵入性操作时接触的血液、体液，被各种锐器 (如注射针头) 刺伤等。针刺伤是护士最常见的一种职业暴露伤害。WHO世界卫生组织报告：医院工作人员中乙型肝炎的感染比一般居民高3倍～6倍 。英国医学会(BMA)调查显示：人类免疫缺陷病毒（HIV）污染针头刺伤后发生HIV感染的几率为1/200 ；乙型肝炎病毒（HBV）的致病性较HIV强,被携带HBV的针头刺伤而发生乙型病毒性肝炎的危险性为1/5［1］。为了有效地防止被污染针头刺伤,我科从2006年6月起开始将用过的注射器、输液器针头及时插进泡沫块内来防止护士和病人被污染的针头刺伤,取得了满意的效果
经验荟萃
应用密闭湿性愈合敷料治疗难愈合伤口的建议
郭清阳，肖艳秋，王晓春 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）闭合性敷料利用密封与保湿原理为创面提供了一个微湿、微酸和低氧的环境，在充分隔离外界细菌对创面再污染条件下，加速创面坏死组织自溶性清创，同时促进肉芽生长与再上皮化。此 类敷料的问世，为临床治疗难愈合伤口提供了新的理念和新方法，它不仅缩短了伤口愈合的时间，且减轻了病人的痛苦。难愈合创面在骨创伤科是常见病，也是临床中很棘手的问题，病人住院时间长，承受着巨大的精神负担和经济负担。我科自2003年以来应用密闭湿性敷料治疗难愈合创面近100例，发现此类敷料的应用值得探讨
护理史话
马德莱娜・莱宁格和跨文化护理理论
王斌全，赵晓云 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）“如果人类的存在是为了存活及生活在一个健康、和谐及有意义的世界，那么护理人员及其他健康照护者应该了解人们的文化照护信念、价值及生活方式，这是为了提供文化合适性及有益的健康照护”［1］。美国护理理论家马德莱娜・莱宁格(Madeleine Leinin ger) 1978年这样对护理及文化进行了解读