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2008年 卷 期 刊出日期:2008-04-11 目录

科研综述

临床护理工作量测量方法研究

杨辉,范艳敏 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:介绍了护理工作量的内涵、测量意义及国内外对护理工作量测量方法相关研究,提出应结合临床实际护理工作量探讨一种科学、合理的护理工作量测量方法,为临床护理人力资源配置提供依据。

胃肠减压器具临床应用进展

熊小伟 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:从胃肠引流导管的选择、插管方法、引流管相关护理 、胃肠减压器的种类等方面介绍了胃肠减压器具的临床应用进展。

妊娠期糖尿病运动疗法研究

夏超,徐桂华 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:介绍了妊娠期糖尿病运动疗法对血糖影响的机制,以及运动强度、时间、频率、注意事项、运动处方的制订。

护理临床决策能力在护理教育中的培养现状

张华果,刘纯艳 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:从护理临床决策的概念、内涵、教学模式和评价方法等方面对护理临床决策能力在护理教育中的培养现状进行了综述。

濒死病人的疼痛研究

朱渊,沈怡 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:从疼痛的整体概念、濒死病人的疼痛类型、疼痛的评估态度 、止痛药物的认知、病人的疼痛管理等方面对濒死病人的疼痛进行了研究。
科研论著

氧疗对模拟急性高原缺氧兔脑线粒体氧化呼吸功能的影响

张民,朱京慈 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:[目的]探讨不同浓度氧疗对急性高原缺氧兔线粒体氧化呼吸功能的影响。[方法]模拟4 500 m海拔高原建立急性缺氧模型,将28只新西兰大白兔分为5组,A组为正常对照组,B组、C组、D组置于低压舱内,分别给予体积百分比为25%、30%、35%的氧氮混合气体持续吸入10 h、5 h、3 h,E组(缺氧对照组)直接暴露于低压舱内,电镜观察脑线粒体形态学改变,应用差速离心法提取脑皮质线粒体,Clark氧电极法测定线粒体呼吸功能。[结果]B组、C 组与E组比较,Ⅲ态呼吸(ST3)、呼吸控制率(RCR)、氧化磷酸化效率(OPR)显著提高,差异有统计学意义(P<0.01);B组Ⅳ态呼吸(ST4)较C组、D组显著降低,差异有统计学意义(P<0.01),D组ST3、ST4、OPR较E组显著提高,差异有统计学意义(P<0.01),其中B组影响最明显,接近正常水平。[结论]当吸氧总量相同时,对于脑线粒体氧化呼吸功能的保护作用,采用25%浓度的氧疗效果优于30% 、35%浓度的氧疗。
个案护理

1例胸腹联体婴儿的护理

韩彩清 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)连体儿为一种罕见的先天性多发畸形,发生率为1/5万~1/8万[1]。我院于2007年4月27日剖宫产一胸腹联体女活婴,经积极治疗、精心护理,顺利出院。现将护理体会总结如下
科研论著

肾病综合征儿童气质分析及护理

阎成美,彭爱霞,曹惠琴,余自华 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:[目的]了解3岁~7岁肾病综合征儿童的气质类型特点,探讨其影响因素及护理对策。[方法]选择64例肾病综合征儿童,采用纽约纵向研究(NYLS)3岁~7岁儿 童气质问卷和自制一般人口学调查问卷进行调查测试,并按1∶1配比健康儿童为对照组。[结果]与健康儿童比较,肾病综合征儿童气质类型中难养型、中间型明显较多,分别占45.3%和54.7%,主要表现在活动水平、节律性、趋避性、适应性、反应强度、注意分散度、反应阈7个维度,Logistic回归分析显示,父母文化程度、发病持续时间、激素使用时间和激素使用总量5项是影响因素。[结论]肾病综合征儿童的气质类型与健康儿童存在较大差异,医务人员以及父母在关注躯体疾病的同时,应多关注儿童的心理成长,正确教养,使其心理健康发展。
临床拾零

透析针头拔出方法的改进

杨金荣,席艳 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)血液透析结束后,用常规方法拔出针头,有时会引起针眼处渗血,改进拔针方法可有效 预防 针眼处渗血。方法:取下透析针(型号:16G-AVF,HTC-30W)柄上的胶布,左手按住 透析针的双翼,右手转动透析针可调部分,直至针柄上出现红色圆点,证明针头斜面向下。 右手固定针柄,左手取无菌棉球对准透析针穿刺点上方并按住,右手将透析针轻提30度角后 ,迅速拔出针头,左手立即向下加压按住,然后绑好压脉绷带。采用该法拔出针头,血管壁 接触的是针头的圆滑面,不损伤血管内皮,不会引起出血
科研论著

山东省县乡两级医疗机构护士社会支持、应对方式及其相关性研究

叶知秋,丛丽,徐凌忠,封丹 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:[目的]研究山东省县乡两级医疗机构护士的领悟社会支持、应对方式状况及其相互关系。[方法]应用领悟社会支持量表和国内应对方式问卷对480名山东省县乡两级医疗机构护士进行调查。[结果]山东省县乡两级医疗机构护士的领悟社会支持为5.311分±0.800分,其中家庭内支持明显大于家庭外支持;护士倾向于使用“解决问题”应对方式;护士的应对方式与其领悟社会支持显著相关。[结论]山东省县乡两级医疗机构护士的领悟社会支持状况良好且较多使用积极应对方式,政府部门应针对性地加强对农村护士的社会支持。

北京市城区综合性医院护士职业倦怠的预测性研究

周荣慧,郭秀花,马岩 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:[目的]对北京市城区综合性医院护士职业倦怠进行预测性研究。[方法]采用分层整群抽样方法对748名护士进行一般状况、工作倦怠、社会支持及工作满意度调查。[结果]北京城区综合性医院护士处于高度职业倦怠状态,情绪衰竭699人,占93.4%,去个性化646人,占86.4%,低个人成就感722人,占96.5%。[结论]医院管理者应高度关注护士群体的职业倦怠现象,给予广泛的、持续的社会支持和业内支持。
临床拾零

服务补救记录本的设计与应用

曾琼娥,袁龙梅,张秀琴 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)随着护理优质服务的深入开展,护理服务补救已越来越受到护理管理者的重视,但护理服务补救记录尚无规范的形式,2006年1月我们自行设计了服务补救记录本,通过1年半运用,取得了较好效果。现介绍如下
调查研究

北京市军队高龄离退休干部睡眠质量调查

张曼秀,汪健,汤如 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:[目的]探讨北京市军队高龄离退休干部睡眠质量影响因素。[方法]选取17所驻京部队干休所的98名80岁以上老干部为调查对象,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表进行问卷调查。[结果]调查对象PSQI总分为8.88分±4.41分,高于正常睡眠质量标准(7分),57.1%的调查对象有睡眠质量问题。影响睡眠质量的主要相关因素为生理因素,如夜间如厕、咳嗽、易醒或早醒、做噩梦等。[结论]北京市军队高龄离退休老干部的睡眠质量总体水平较差。

护士长自我效能与领导行为调查研究

宁卓慧,杨辉 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:[目的]了解护士长领导行为现状及其与自我效能的相互关系,为正确评价、选拔和培养护士长提供心理学方面的实证。[方法]采用一般自我效能感量表和医院领导行为评估表对太原市两所三级甲等医院83名护士长进行调查。[结果]护士长一般自我效能感量表总分为29.40分±3.37分,工作绩效(P)、团队关系(M)职能得分分别为35.26 分±4. 08分和33.87分±6.01分,高工作绩效高团队关系、高工作绩效低团队关系、低工作绩效高团队关系和低工作绩效低团队关系4种领导类型分别占14.5%、21.7%、24.1%和39.8%,护士长 的自我效能与领导行为呈正相关。[结论]加强护士长心理学和科学管理知识培训,提高自我效能,有助于护士长采取积极的领导行为。

护理人员对药物临床试验的认知情况调查

刘利军,马新娟,张桂敏 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)为了贯彻执行《中华人民共和国药品管理法》及《中华人民共和国药品管理法实施条例 》,加强临床用药的监督管理,2004年国家食品药品监督管理局和卫生部共同制定了《药物临床试验机构资格认定标准》,开展药物临床试验机构资格认定工作。国家食品药品监督管理局的工作重点在强调资格准入的基础上更注重日常监管[1],要求药物临床试验机构加强药物 临床试验的管理,接受药物临床试验任务的研究者需要接受过相关培训并能掌握药物临床试验质量管理规范(GCP)。药物临床试验工作由医护人员配合共同完成,护理人员应正确看待临床试验,发挥主观能动性[2],积极参与临床研究,逐步积累经验,使护理工作在新药 临床试验中发挥更大的作用。本次调查通过对护理人员对药物临床试验工作的认识及态度的研究,探讨如何提高护理人员对药物临床试验工作的认知水平,增强护理人员的参与意识,为提高药物临床试验质量提供借鉴
经验荟萃

碘伏封包治疗足癣疗效观察

郑守华,何雪琳,朱晓麟 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)足癣是皮肤癣菌、酵母样菌和非皮肤癣菌性丝状真菌所致[1],发病率高,且病情易反复,严重者可致感染或 诱发癣菌疹。我科自2006年7月―2007年5月采用碘伏封包治疗足癣32例,取得良好疗效。 现报告如下
内科护理研究

小剂量多巴胺联合可调钠预防透析相关性低血压的研究

刘金凤,何小舟,姚克勤,缪立英,王惠 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:[目的]探讨小剂量多巴胺联合可调钠对血液透析中低血压的防治效果。[方法]对10例在透析中经常出现低血压的病人采用小剂量多巴胺联合可调钠的透析模式,以干预前自身常规血液透析作对照,观察血流量、超滤量、透析中血压和透析后血压。[结果]治疗组透析低血压发生率较对照组明显减少,血流量和超滤量明显增加(P <0.001);透析后2 h、3 h、4 h治疗组收缩压明显高于对照组(P<0.05),但无须药物干预。[结论]小剂量多巴胺联合可调钠可有效预防透析低血压, 提高血液透析效率。

精神病病人住院期间跌倒相关因素分析及护理对策

安凤荣 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:[目的]分析精神病病人住院跌倒的相关因素,探讨有效的干预措施。[方法]回顾性分析2002年11月―2005年10月96例跌倒者的资料。[结果]住院病人跌 倒发生率为1.2%,年龄为(50.9±16.9)岁;发生时间在中班及夜班者占82.3%;入院20d内者占43.8%;41.7%的跌倒发生在厕所;跌倒造成头面部损伤者占39.6%。[结论]应加强精神病住院病人跌倒高危因素的评估,加大护理安全管理力度,最大限度地降低住院病人跌倒的发生率。

痰热清雾化吸入治疗老年性肺炎疗效观察及护理

欧阳玉燕,邓丽华 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:[目的]探讨痰热清加庆大霉素、地塞米松和α-糜蛋白酶雾化吸入治疗老年性肺炎的疗效及护理。[方法]将66例病人随机分为治疗组和对照组各33例,治疗组在常规治疗的基础上用痰热清加地塞米松、庆大霉素、α-糜蛋白酶雾化吸入。对照组用0.9%氯化钠溶液加地塞米松、庆大霉素、α-糜蛋白酶雾化吸入。[结果]两组病人治疗前后症状及体征评分,血常规、胸部X线表现、血气分析恢复时间、住院时间,临床疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]痰热清加庆大霉素、地塞米松和α -糜蛋白酶雾化吸入治疗老年性肺炎能较好地改善症状,缩短治疗时间。

影响癫痫病人遵医行为的因素及护理对策

黄纯 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:对65例癫痫病人的遵医行为进行调查,并对影响癫痫病人遵医行为的因素进行分析。结果显示:病人的年龄、治疗疗程和复杂情况、疾病严重程度与其不遵医行为呈正相关,文化程度、就医条件、对疾病及治疗的态度和信念、健康教育知识是否掌握、治疗效果、治疗副反应与其不遵医行为呈负相关。提示:充分发挥社会、家庭支持系统的作用,加强病人及家属的健康教育,对提高癫痫病人的遵医行为和生活质量具有重要意义。

中药止痛膏在癌性疼痛控制中的应用研究

钱邦妹,吕俊,朱家蔷 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:[目的]研究中药止痛膏在癌性疼痛控制中的疗效。[方法]住院肿瘤病人71例,随机分为两组。实验组36例,采用中药止痛膏外敷止痛;对照组35例,口服奥 施康定止痛。观察两组病人镇痛前后镇痛评分、血压、脉搏变化,以及使用奥施康定情况 及使用中药止痛膏病人的主观感受。[结果]两组病人镇痛前后镇痛评分、血压、脉搏变化比较差异无统计学意义,实验组病人使用镇痛药物剂量明显减少,主观感觉较好。[结论]中药止痛膏外敷能有效缓解癌性疼痛,减少镇痛药物的使用。
经验荟萃

新型多功能坐厕椅的研制

周江红 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)坐厕工具是家庭及住院病人的常备物品。考虑到特殊人群的实际需要,坐厕工具的改革已成为一个令人关注的问题。目前坐厕工具多为可折叠式的凳子及带便盆的椅子,功能单一,在使用时受到较大的局限。为此,设计了一种新型多功能坐厕椅,经临床使用效果满意。现介绍如下
内科护理研究

中医康复健康教育路径在脑卒中病人中应用的效果研究

查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)脑卒中是一种常见病、多发病。我国发病率为0.3%~1.0%,致残率为70%~80%。脑卒中 不仅给病人带来躯体残疾,还常引起不同程度的功能障碍,影响病人的日常生活[1]。为了促进脑卒中病人肢体功能恢复,降低致残率,提高日常生活自理能力,在脑卒中病人中应用中医康复健康教育路径对病人进行相应护理,并与采用常规护理的脑卒中病人的康复效果进行比较,观察中医康复健康教育路径在脑卒中病人中的应用效果

兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白在造血干细胞移植病人预处理中的应用及护理

李艳妮 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)是一种选择性免疫抑制剂,作用于T淋巴细胞,使淋巴细胞衰竭,它可识别器官排异反应时出现在绝大多数T细胞表面的活性物质。ATG用于造血干细胞移植前的预处理阶段,加强免疫抑制,预防和治疗器官的排异反应,治疗移植物抗宿主病(GVHD)。我科自2003年开展造血干细胞移植以来,预处理采用改良的白消安(BU)+环磷酰胺(CY)+ATG方案。 现将ATG应用过程中的护理报告如下

BiPAP呼吸机辅助治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的观察及护理

吴红霞,范秋霞 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种疾病状态,以不完全可逆的气流受限为特征,气流限制通常是进行性且伴有肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应[1]。COPD常因感染而急性发作,使不可逆气道阻塞进一步加重,加之呼吸肌疲劳, 导致通气功能恶化发生Ⅱ型呼吸衰竭,常规抗感染、氧疗、呼吸兴奋、扩张支气管、祛痰等治疗的同时,常行无创正压机械通气治疗以提高疗效[2]。当感染得到控制,使用双水平气道内正压无创通气(BiPAP)无创呼吸机是治疗COPD呼吸衰竭的主要方法[3]。本研究应用BiPAP呼吸机辅助治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭病人78例,并给予精心护理,获得了满意疗效。现报告如下
外科护理研究

医用弹力袜在预防肿瘤病人术后深静脉血栓形成中的应用研究

侯黎莉,孙唯 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:[目的]探讨医用弹力袜对老年胃肠道恶性肿瘤病人术后血液流变学和血流速度的影响。[方法]将60例老年胃肠道恶性肿瘤手术病人随机分为两组,各30例。常规护理组术后给予常规护理,医用弹力袜组在常规护理基础上使用医用弹力袜,比较两组术后血液流变学指标和血流速度变化。[结果]两组病人术后血液流变学指标、下肢静脉血流速度比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]术后使用医用弹力袜能改变部分血液流变学指标,降低全血黏度和血浆黏度,增加血流速度,从而有效降低深静脉血栓的发病率。

推按运经仪预防内镜取石术后胆囊结石复发的临床观察

王德萍,黄雪芬,侯晓慧,李健 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:[目的]探讨推按运经仪预防微创保胆内镜取石术后病人胆囊结石的复发效果。[方法]将68例行微创保胆取石术后病人随机分成两组,每组34例,治疗组术后采取推按运经仪治疗,对照组给予常规治疗及护理,观察两组病人治疗3年后胆囊壁厚度及胆囊收缩功能 。[结果]治疗组胆囊壁变薄,胆囊收缩功能明显增强,且无结石复发,对照组有2例结石复发。[结论]微创保胆内镜取石术后采用推按运经仪治疗,能减轻胆囊壁炎症,增强胆囊的收缩功能,有助于预防胆囊结石的复发。

清洁间歇导尿技术在脊髓损伤排尿障碍病人中的应用研究

陈小妹,叶辉,林嘉璇,何春梅,陈琼梅 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:指导40例脊髓损伤排尿障碍病人或家属掌握清洁间歇导尿技术,定时观察尿常规、自主排尿能力、残余尿量、并发症和洗手前后细菌培养。36例病人经过3d~12d治疗能自行排尿,4例病人出院后仍需清洁间歇导尿;出院时自行排尿病人中34例残余尿量<100 mL,2例残余尿量100 mL~150 mL,治疗期间无一例发生并发症。提示,脊髓损伤排尿障碍病人应用清洁间歇导尿技术可促进病人的临床康复。

腹部带蒂皮瓣修复手外伤病人的心理问题及护理

李雪萍,梁小玲 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:[目的]探讨腹部带蒂皮瓣修复手外伤病人的心理护理。[方法]应用自行设计的问卷对40例腹部带蒂皮瓣修复手外伤病人存在的心理问题进行调查分析。[结果]多数病人出现不同程度的紧张、焦虑、恐惧等心理反应。[结论]手外伤修复病人给予针对性护理后能积极配合麻醉和手术。

肝动脉栓塞化疗联合经皮乙酸消融术治疗巨块型肝癌的护理

张杏蓉,廖新彬,邱菊芳 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)肝癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,死亡率高。自20世纪90年代起已上升为我国第2位癌症杀手,其中,块状型肝癌占74%[1]。由于肝癌病人常伴有严重的肝硬化,手术治疗后并发症发生 率与死亡率总和较高,约为10%[2],且肝癌发现时病人大多失去手术机会。如何制定合理的姑息治疗方案,达到最佳的治疗效果,是临床亟待探索的问题。近年来,肝动脉栓塞化疗(TACE )联合经皮乙酸消融(PAI)治疗巨块型肝癌取得了很大进展。2004年3月―2007年3月,我科采用TACE联合PAI治疗巨块型肝癌病人76例,均取得满意效果,提高了病人生活质量,且无严重并发症发生。现报道如下

脑血管支架成形术后高灌注综合征的预防及护理

刘丽娟,王爱平 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)灌注综合征(hyperperfusion syndrome,HPS)见于颈动脉支架成形术或颅外、颅内动脉狭窄的血管成形术中,由于低灌注区脑血流量突然增加超过其代谢需要引起的一系列症状和体征,其典型临床表现为严重的偏头痛、癫痫发作及颅内出血[1]。随着经皮经腔 脑血管成形术(PTA)和支架植入术治疗颅内、颅外动脉狭窄的开展,术后并发症的报道也渐增多,但多为血管栓塞、闭塞、再狭窄等缺血事件,HPS极其少见[2,3],一旦发生,很难控制和治疗,且有较高的病死率和致残率,因此,诊断和治疗越早,预后越好。研究显示,近30%的严重HPS或诊断较迟的病人将致残,死亡率达50%[4],故预防及护理相当重要。现将25例HPS的临床资料[5-9]进行回顾性分析,以提高护理人员对HPS的早期认识和防范意识,尽量避免术后HPS的发生
临床拾零

改进型双腔气囊肛管在老年病人中的应用

张海玲,姜丽霞 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)老年人器官功能减退,多合并其他疾病,且肛门括约肌相对松弛,因而灌肠液体注入后难以保留,常较快流出,影响灌肠效果。为此,对肛管进行了改进,临床应用效果较好。现报道如
外科护理研究

自体骨髓干细胞移植治疗运动神经元病的护理

曾国香,唐莉,周萍莉 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)运动神经元病是一种病因不明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干后角运动神经元皮质锥体细胞以及锥体束的慢性进行性变性疾病[1]。主要通过口服药物抑制中枢系统谷氨酸的释放,减少兴奋性递质的毒性作用,延迟病人发生呼吸功能障碍时间和延长存活期。近年来,随着分子生物学和细胞生物工程技术的发展以及对骨髓干细胞研究认识的深入,人们发现骨髓干细胞可以分化为心肌细胞、血管内皮细胞和神经元细胞等,而且体内移植可以改善病人呼吸和吞咽功能,为运动神经元病病人带来新的希望。我院于2006年3月―2006年10月先后为10例运动神经元病病人进行自体骨髓干细胞移植治疗。现报告如下
妇儿护理研究

无外源材料全腔静脉肺动脉连接术的护理配合

李双梅,谢庆,韩盖宇,卢嫦青,梁嘉建 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:介绍了无外源材料全腔静脉肺动脉连接术的护理配合。11例患儿均采用上腔静脉与右肺动脉端侧吻合,自体主肺动脉与下腔静脉直接端端吻合法施行全腔静脉肺动脉连接术。术前加强营养,注意保暖,预防感冒;术中监测上肢、下肢静脉压和肺动脉压,配备多巴胺、硝酸甘油、米力农溶液等特殊药品维持循环稳定;使用温控垫及暖风毯同步复温,有效缩小了组织温差,均匀升温,缩短了转机和手术时间。
临床拾零

四头带式液态冰枕的制作与应用

王莉,相丽,任静 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)高热病人以及颅脑手术后病人需使用降温仪、冰袋、冰帽等,但颅脑手术后病人,往往因头部有引流管而无法使用降温仪和冰帽,使用双卡冰袋时,由于头的摆动,冰袋移离而起不到作用,且头偏向一侧时易将耳廓压伤或冻伤。针对以上不足,我科自行设计了四头带式液态冰枕,经临床14例病人使用,效果较好,可有效解决临床出现的问题。现介绍如下
妇儿护理研究

先天性外胚层发育不良综合征患儿的护理

彭艳,任香娣,刘伟 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)先天性外胚层发育不良综合征是一种遗传性疾病,由于外胚层发育不良而致皮肤及皮肤附属器官(汗腺、皮脂腺、毛发等) 发育异常,从而导致出生后出现皮肤角化过度,色素沉着,汗腺、皮脂腺、黏液腺等发育不良,以及毛发结构和分布异常,牙齿发育不良,部分可伴有神经发育异常。可分为无汗型和有汗型两类,以前者多见。1999年9月―2007年10月我院共收治先天性外胚层发育不良综合征患儿16例。现将护理体会报告如下

介入治疗子宫肌瘤病人的护理

李敏,蔡毅燕 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)子宫肌瘤介入治疗是近年来采取的新的治疗手段,经皮股动脉穿刺选择子宫动脉栓塞而达到治疗目的,较手术切除子宫肌瘤或肌瘤剜除术具有创伤小、定位准确、病人痛苦小、安全有效 、恢复快、并发症少等特点。其护理与传统子宫肌瘤切除术不同。现介绍如下

应用人工合成网片行盆底重建术病人的围手术期护理

蔡敏,于桂云,蔡郁 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览) 盆底损伤和机能退化造成的盆腔器官膨出(pelvic organ prolapse,POP),严重影响中老年妇女的健康和生活质量,常规采用阴式子宫切除加阴道前后壁修补治疗。近年来,随着各种修补网片材料的发明及应用,盆底修补和重建手术有了较大的进展,女性盆底重建外科正逐渐成为一门新兴的学科[1]。我院妇科于2006年6月―2007年9月在盆底修补和重建手术中应用人工合成网片40例,病人均痊愈出院, 经过1个月~12个月随访,效果较好。现报告如下
临床拾零

红霉素、地塞米松及次碳酸铋末联合治疗Ⅱ期压疮

荆茹,张红菊,李丹,郭浪花 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)Ⅱ期压疮一般有水疱行成,若水疱完好,可在无菌技术操作下剪开水疱,周围常规消毒后,按照创面大小涂抹红霉素、地塞米松及次碳酸铋研成的粉末(0.125 g红霉素20片、0 .75 mg地塞米松20片,0.1 g次碳酸铋30片研末),使其均匀分布于创口表面,涂抹后避免创面与其他物品摩擦致粉末脱落,影响治疗效果。每日涂抹2次或3次。若水疱破溃,可先用生理盐水局部清创,周围皮肤常规消毒后,按上述方法涂抹,必要时用无菌纱布覆盖,胶布固定,每日换药。采用红霉素片、地塞米松片及次碳酸铋研末治疗II期压疮5例,全部于1周痊愈。红霉素与地塞米松具有抗感染作用,次碳酸铋具有干燥、收敛创面的作用,三药研末外用可加速压疮的痊愈。此药配制简单、经济,对局部无刺激,临床应用效果较好
综合护理研究

准分子激光上皮磨镶术术后不同止痛方法临床效果观察

邓文容,曾登芬,白继,喻红 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)随着准分子激光在眼科中的应用,准分子激光上皮角膜磨镶术( LASEK) 成为21世纪屈光手术的新方法,尤其对角膜较薄的高度近视眼、小睑裂、角膜严重新生血管化及长期佩戴角膜接触镜的病人,施行LASEK其安全性、有效性和可预测性已获得广泛认可[1]。手 术后角膜上皮需要重新修复,术后1 d~3 d病人角膜刺激症状明显,为了减轻病人的痛苦,常给予 一定量的止痛药,止痛效果不明显。我科采用新方法,局部用复美新眼液,口服安定联合用药,止痛效果明显改善。现报告如下

中药超声雾化冷疗治疗面部皮炎病人的护理

雷翠云,刘殿秀 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)面部皮炎是临床常见的一种皮肤病。病人面部出现红斑、丘疹、脱屑,自觉瘙痒、皮肤发干及灼痛感,且持续很久,有碍美观且给病人带来不少烦恼。2006年4月―2007年6月,我科应用中药超声雾化冷疗治疗面部皮炎,获得满意疗效。现将护理体会总结如下

内镜辅助面部轮廓改型术的手术配合

陈鹰,江平,陈小平 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)随着物质生活水平的提高,人们期望通过美容外科手段美化容貌和体形者日益增多[1]。内镜辅助面部轮廓改型术是近几年开展的新技术,作为手术室护士,必须熟练掌握设备、仪器的性能及使用方法,保证设备仪器处于最佳工作状态。现将手术配合介绍如下

肝癌病人行放射性125I粒子植入术的护理

刘益群,董惠娟,李小燕,张瑜 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)粒子植入术是将放射性125I永久植入人体内近距离照射杀伤肿瘤组织的一种新的治疗手段, 它与传统放疗相比具有靶器官定位精确、持续照射时间长(有效时间180 d~240 d)、疗效高、放射能量完全利用、病人损伤小、无痛苦、生活质量高、住院时间短等优势。我科自2005年1月―2006年9月应用125I粒子植入术治疗肝癌病人13例。现将其护理总结如下

口服别嘌醇致剥脱性皮炎病人的护理

胡瑜,周建平 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)别嘌醇是治疗痛风的首选药物,其化学结构与次黄嘌相似,通过竞争性抑制次黄嘌呤氧化酶,使次黄嘌呤不能氧化成黄嘌呤,故能降低尿酸生成,适用于各种原因引起的尿酸增高[1]。主要毒副反应为骨髓抑制、急性痛风发作、中毒性肝炎、药疹,少数发生严重的 剥脱性皮炎,占各种药物致剥脱性皮炎中的第2位,而且病死率高达10%[2]。1999 年―2005年我科收治5例别嘌醇致剥脱性皮炎病人,现将护理体会介绍如下
个案护理

1例脑室腹腔分流患儿分流管远端自肛门排出的护理

郭青 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)1 病例介绍
基础护理研究

气管切开脱机锻炼病人应用人工鼻效果观察

杜春艳,栾敏,刘长芳 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:[目的]探讨人工鼻在气管切开病人中应用效果。[方法]将ICU气管切开脱机锻炼病人59例,随机分为两组,32例采用人工鼻方法进行气道护理,27例采用传统方法进行气道护理,观察两组病人血气分析、气道湿化效果、每日气道护理所需时间及肺部感染情况。[结果]人工鼻组病人日均护理时数、肺部感染率、呼吸、心率明显低于对照组,气道湿化效果优于对照组,差异有统计学意义。[结论]人工鼻用于气管切开病人人工气道护理效果优于传统护理方法。

中药熏洗剂对家兔皮肤刺激性试验研究

虞华,康群 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:[目的]观察中药熏洗剂局部应用的安全性。[方法]采用家兔同体完整皮肤和破损皮肤对照观察中药熏洗剂对皮肤的刺激作用。[结果]家兔完整皮肤组、破损皮肤组接触中药薰洗剂后不同时间均未见异常反应。[结论]中药熏洗剂外用未见皮肤刺激性反应,局部应用较安全。

季德胜蛇药加食醋治疗化疗药物外渗的疗效观察

王觅觅 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览) 化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,但由于病人的周期性化疗、反复静脉穿刺以及化疗药物对血管壁的反复刺激使静脉血管遭到破坏,导致静脉炎及药物外渗。据文献报道,由外周静脉输注化疗药物外渗的发生率可达2%~8%[1],给病人造成了极大的痛苦。 我科于2003年4月―2007年1月对32例化疗药物外渗病人采用季德胜蛇药加食醋外敷,效果满意。现报道如下

静脉输液过程中不同排气方法效果比较

吕玲玲 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)静脉输液是常用的给药方法,输液前排气是必不可少的操作程序。为了提高一次排气成功率 ,提高工作效率,避免药液浪费及环境污染,我院于2007年8月―10月采用高琳等[1]研究的改良排气法,并与常规排气法进行比较。现报告如下

深静脉留置管行胸腔闭式引流的护理

秦爱玲,梁莲英 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)胸腔积液是内科常见的临床征象,其中恶性胸腔积液较为常见。胸腔闭式引流对缓解症状、减轻痛苦、延长寿命、提高生命质量具有重要意义。近年来,深静脉留置管行胸腔闭式引流术已在我院广泛应用,尤其对于病情危重,需维持时间较长,宜适当活动者。由于其具有良好的弹性且管腔直径较细,提高了病人的舒适度,避免了反复胸腔穿刺给病人带来的痛苦和产生气胸的危险。现将我院2004年8月―2006年12月86例病人采用深静脉留置管行胸腔闭式引流情况报告如下

两种雾化吸入方法效果比较

高丽,胡兰芳,沈晋红 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)雾化吸入疗法是一种较好的消炎祛痰、湿化气道的手段,具有操作简单、药物直达病灶、局部药物浓度高、安全、毒副反应小的优点。全身麻醉气管插管颈椎手术后呼吸道黏膜受损、分泌物增多、痰液黏稠易形成痰痂、喉头水肿、呼吸困难、易引起肺部感染及肺不张等并发症,寻找一种有效、简便、病人容易接受的雾化吸入方法尤为重要。笔者采用氧气雾化吸入法及超声雾化吸入法,观察颈椎手术后病人排痰量、吸痰次数。现报告如下
临床拾零

眼科床旁标示牌的设计与应用

王云 查看摘要  在线阅览 

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护理管理研究

上海市某三级甲等医院护理人员等级划分的定性研究

曹洁,周咏梅,张伟英,韩文军,叶文琴 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:[目的]了解临床护理人员对三级甲等医院护理人员等级划分的认识。[方法]采用定性研究半结构式访谈方法,对某三级甲等医院5名护理专家和9名一线护士进行个人深入访谈。[结果]护理人员对等级体系具体内容了解不够,对等级划分的框架、依据,以及各级护士工作内容等相关问题存在不同的认识。[结论]临床护理人员等级划分的质性研究可为合理构建临床护理人员等级体系提供有力的实践指导。

消毒供应室环节质量控制效果评价

宋敏,贾凤琴,胡珊珊 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:[目的]探讨消毒供应室环节质量控制方法。[方法]建立科学的质量管理体系,合理进行岗位设置和人员分工,将每个工作流程绘制操作指引图,并定期对照检查、评估、改进。[结果]实施环节质量控制模式前后环节质量比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]实施环节质量控制,可提高工作效率,降低消耗成本。

护理风险管理在冠心病介入治疗边缘时间的应用

陆骏,李益民,金建芬 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)“医疗风险无处不在”已成为医疗界的共识。近年来心脏介入治疗进展迅速,虽然医护人员意识到治疗中存在的风险,但常常忽略冠心病介入治疗前后病人在转运过程“边缘时间” 的安全。所谓“边缘时间”是指病人进入导管室之前和从导管室返回病房前的这段时间[1]。这段时间虽然不长,但由于病人处在流动状态,监护和抢救设备不到位,加上心血管病人本身特有的高风险性,极易在这段时间出现威胁生命的隐患。通过对“边缘时间”现有和潜在的护理风险的识别,制定相应的护理风险管理措施,保证病人的安全,有效降低了护理风险发生率。现总结如下

持续质量改进在神经外科病人高危跌倒护理干预中的应用

沈泉妹,贾亚平,柳佳 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览) 持续质量改进(CQI)是在全面质量管理基础上发展的,是以系统论为理论基础,强调持续的、全程的质量管理,在注重终末质量的同时更注重过程管理、环节控制的一种质量管理理论[1]。病人跌倒是医院常见十大医疗事故之一[2]。由住院病人跌倒而引起的医疗纠纷 、医疗和康复支付,以及病人日常生活能力的下降不但影响医院的信誉度,也为病人及其家属造成负担[3]。神经外科因病种的特殊性,跌倒的发生率比其他科室更高。2007年神经外科发生跌倒2例,护理人员对存在的问题及跌倒原因进行了分析并率先采用CQI,对护理人员进行了培训,保障了病人安全,把神经外科病人高危跌倒的发生率降低到最低,收到了良好的效果。现报告如下

层流手术室连台手术的护理管理

何玲娟,黄玮 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)手术室是医院感染管理的重点区域,加强手术室管理,可以有效减少院内感染和切口感染的发生率[1]。随着现代科学技术的高速发展,空气洁净手术室已经得到普遍运用,它不仅可以保证手术过程中空气的动态循环,也大大缩短了连台手术的消毒时间。我院自2003年使用层流手术室以来,就连台手术期间的管理进行了一系列的探讨。现报告如下
护理教育研究

联动教学模式在《护理学基础》实践教学中的应用研究

王英,庞晓丽,黄海超,崔洁 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:[目的]探讨“联动教学模式”在《护理学基础》实践教学中的效果 。[方法]将2005级护理本科生分为两组,实验组97人使用“联动教学模式”,对照组92人 使用传统教学模式。[结果]两组学生操作考核成绩、练习次数、满意度比较,差异有统计学意义。[结论]“联动教学模式”使《护理学基础》实践教学达到省时、省物、高效的目的。

论中等卫生学校护理专业学生言语能力与护理工作者的关系

温霞 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:言语能力的提高与护理工作者的思维发展、人际沟通技能发展、个性发展及自主学习能力的发展有密切关系。护理工作者的言语能力直接影响护理工作质量,也影响护理专业学生职业生涯的发展。加强对护理专业学生言语能力的培养,成为职业能力培养中必不可少的重要组成部分。中等卫生学校语文学科应以此为己任,重建课程,解决教什么、用什么教、怎样评价学生言语能力等问题,才能适应现代护理职业对中职护理专业学生的培养要求。

中美护理学硕士研究生教学管理制度比较研究

史崇清 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:通过比较中国、美国护理学硕士研究生教学管理制度的异同,提示中国护理学硕士研究生教育可适当放宽学制限制,给学生更多的选择课程的自由和时间;实行严格、规范、灵活的考试制度,宽进严出,保障硕士生教育质量;落实不同的硕士培养计划,避免“学术研究”单一的培养模式;护理教育认证和评估组织应多元化、民营化;认证和评估应经常化、制度化;评估的标准应多样化、特色化。

分组合作学习在《健康教育与健康促进》实验教学中的尝试

来红 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:[目的]探讨分组合作学习在《健康教育与健康促进》实验教学中的效果。[方法]对2004级、2005级护理专科班和2003级、2004级护理本科班以分组合作学习方式进行《健康教育与健康促进》实验教学,课后进行问卷调查。[结果]分组合作学习激 发了学生的学习积极性,提高了学生合作、交流、自学、分析和解决问题的能力。[结论] 分组合作学习是提高《健康教育与健康促进》教学质量的有效方法。

浅析护生职业态度的客观测评

刘美丽,王斌全,商临萍 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)在护理需求逐步延伸、服务对象多元化、市场竞争日趋激烈的21世纪,培养专业理论知识丰富、临床技能精湛、护德高尚且具优势竞争力的高标准护理人才已成为各高等护理院校追求的目标。职业态度教育是护生素质教育的重要组成部分,因此,客观评价护生对护理职业情感、认识与表现出的外显性行为,解析护生职业态度中的薄弱环节,以加强护生职业态度教育与引导,使护生树立正确的、积极的职业态度与价值观,不仅是推动护生主动学习知识、掌握技能的内在动力,还是优化护理人才素质的基础,对提高护士修养、稳定护理队伍及促进护理事业健康、稳定的发展有着重要而深远的意义
临床拾零

引流管吻合口胶布平行固定法

谷小燕,廖建鄂 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)临床护理工作中,常遇到两根引流管相接吻合口连接不紧密、易脱落的问题,处理这一问题的主要方法是在吻合口处用胶布固定,以往固定常是用胶布垂直缠绕吻合口处,此法固定不紧密,仍易致脱落。笔者经过临床实验,发现采用胶布平行固定效果较好。现介绍如下
个案护理

1例异基因造血干细胞移植术后肺部移植物抗宿主病病人的护理

王静,许云丽 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)1 病例介绍
经验荟萃

急救药品表格式管理的设计与应用

王桂珍,刘芳 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)随着社会的进步和经济的发展,生活节奏加快,各种突发意外伤害、交通事故、中毒事件等逐渐增多,人们对急救医疗服务的期望和需求也日益迫切。为了高效率、高质量地完成抢救危重病人的工作,我院采取了急救药品表格式存放、清点、补充、更换的方法,通过临床运用特别是在病区急救车药品管理中收到良好效果

气管切开病人巧用双孔鼻氧管氧疗

朱娟,刘于 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)气管切开病人吸氧治疗时,临床上多将一次性使用的无菌鼻氧管的前端鼻塞去掉,将氧气管直接插入气管导管内,用胶布固定,或者在氧气管前端连接一段去掉针头的一次性头皮针软管,将软管插入气管导管内,再用胶布蝶形固定。病人频繁咳嗽、翻身或者意识不清、躁动不安时,氧气管很容易脱出,影响氧疗效果,导致氧气管前端污染。且头皮针软管和氧气管的连接处不配套,接口处难免漏气,容易造成氧气的浪费。为解决上述问题,提高氧疗效果,我院将双孔鼻氧管用于气管切开病人氧疗,经临床应用效果良好。现将方法介绍如下
护理史话

整体护理的发展史

王斌全,苏琳 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)1 整体护理的历史发展