科研综述
陈希萍,潘杰,李子萍,杜妙清,黄婷婷 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要:综述了高血压病病人的社区护理干预措施，如健康教育、膳食指导、运动锻炼干预、体重控制干预、禁止吸烟、起居干预、心理干预、遵医行为干预、家庭访视与家庭护理等。
陆月梅，贾守梅，徐萍 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：对阿片类物质依赖病人的心理社会因素进行分析，阐述了阿片类物质依赖病人的各种心理社会干预方法，包括心理干预、家庭干预、社会干预以及对妇女儿童及青少年的干预，以促进阿片类物质依赖者的心理、社会康复。
董田田 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：介绍了头皮动脉、桡动脉、肱动脉、腋动脉、股动脉的解剖特点、穿刺方法及优点，为提高新生儿动脉穿刺成功率提供借鉴。
董风，金飞，蒋毓敏 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：阐述了慢性肾衰竭病人低蛋白饮食的作用及存在的问题，提出从提高病人的依从性、阻力训练、保证低蛋白饮食的安全剂量方面避免低蛋白饮食的副反应。
袁琳，王芸，郑娜 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：介绍了胰岛素联合山莨菪碱、庆大霉素、康复新、葛根素、利福平 等药物治疗糖尿病足的研究进展。
科研论著
李淑萍，赵施竹 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］了解乳腺癌病人的社会支持和应对方式及其与人格关系。［方法］将2004 年1月―2006年12月在我院就医、经确诊的126例乳腺癌病人作为乳腺癌组，并与同期在我院体检的健康成人128例进行比较。［结果］乳腺癌病人的神经质、精神质两个维度得分明显高于对照组；乳腺癌病人的社会支持、应对方式与人格有一定的相关性。［结论］乳腺癌病人对于社会支持的利用度较低，且较多地采用消极应对方式，较少采用积极的应对方式。
常青，李思，周阳 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］了解手术室女护士职业相关生活事件与工作倦怠关系。［方法］采用一般情况调查表、马氏倦怠问卷和杨德森等编制的生活事件量表对中南大学3所附属医院在职手术室163名女护士进行调查。［结果］手术室女护士的工作倦怠主要表现在个人成就感丧失，而情感枯竭和去人格化维度倦怠程度较轻；手术室女护士前10位生活事件均为职业相关事件。［结论］手术室女护士存在一定的工作倦怠，特别是个人成就感丧失比较明显。职业相关生活事件对工作倦怠有明显影响。
调查研究
潘淑慧,王飞，赵晔 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］评价常规冠状动脉介入术健康教育的效果及病人对有关信息的需求情况。［方法］ 采用自行设计的问卷对166例冠状动脉介入术病人在常规术前健康教育后及术后进行调查，内容包括病人对冠心病及介入术有关信息的了解程度，病人希望从健康教育中获得哪些信息等。［结果］常规健康教育后病人对冠心病及介入术有关信息缺乏了解，病人最希望获得与生命安全和疾病康复相关的信息。［结论］常规健康教育效果不理想，护理人员应根据病人的信息需求提供相应信息，以提高健康教育质量。
刘萍,韩世范，柴守霞 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］基于科尔布（Kolb）学习风格的研究，对500名护理中专生和400名护理本科生的学习风格进行调查，了解中专护生和本科护生学习风格的分布情况，为护理教学提供依据。［方法］采用Kolb学习风格量表对运城市卫生学校3个年级中专护生和山西医科大学护理系一年级和三年级护生进行抽样问卷调查。［结果］中专护生中分散型人数最多（25.4%），同化型人数最少（19.0%）；本科护生中以同化型人数最多（33.3%），而适应型人数最少（16 .5%）；3个年级中专护生的学习风格类型差异无统计学意义，两个年级本科护生学习风格类型差异也无统计学意义；在信息领悟方面，中专护生抽象概括平均分低于具体经验的平均分，而本科护生则相反；在信息加工方面，二者的主动实践平均分均低于反思观察平均分。［结论］中专护生相对于本科护生来说，理论基础较差，对抽象概念的感知力较弱，倾向于具体经验的支持；中专护生和本科护生的主动实践能力均有待加强。
内科护理研究
陈琦，郁文静 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］提高消化道肿瘤行腹腔化疗病人的生活质量。［方法］将86例消化道肿瘤行腹腔化疗病人随机分为观察组和对照组，各43例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上采用一对一与病人交流，给予心理护理、疾病相关知识宣教，满足晚期消化道肿瘤病人的家庭与社会支持，帮助病人树立战胜疾病的信心，给予饮食和化疗 后不良反应 的护理干预。采用生活质量核心量表(QOL-C30)对病人进行生活质量调查。［结果］观察组躯体功能、社会功能、心理功能评分均高于对照组(P＜0.05)。［结论］对消化道肿瘤行腹腔化疗病人进行护理干预，可提高病人的生活质量。
临床拾零
（免费在线浏览）静脉穿刺是护理工作中最常用的操作技术,失血、脱水、循环衰竭病人血管塌陷难以充盈；肥胖病人皮下脂肪厚，血管位置较深，在诸如此类的情况下护士在抽血、输液时能否顺利完成穿刺直接关系到病人的抢救与治疗。现介绍一种利用血压计袖带提高静脉穿刺成功率的方法……
内科护理研究
王晓璇 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］重新评估住院精神病病人自杀危险因素，并提出相应的护理对策。［方法］对2003年―2005年3 000例住院精神病病人进行调查，对自杀的30例进行回 顾性评估，分析其自杀原因或主要隐患。［结果］自杀危险因素或安全隐患：精神症状严重21 例，护士因素2例，安全管理不到位1例，安全设施有隐患3例，家属陪护监护不力及探视不当3例。［结论］住院精神病病人发生自杀的风险主要来自于精神疾病本身。做好自杀风险评估，采取预见性护理和加强监管是防范自杀事件的重要策略。
（免费在线浏览）随着经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)的广泛开展,造影剂肾病(CIN)的出现已引起人们的关 注。造影剂肾病的发病率从1980年早期高峰,近10年逐渐下降,但目前造影剂肾病仍是医源性急性肾 衰竭(ARF)第3位病因【1】。造影剂肾病通常定义为应用造影剂48 h之内肾功能损害,血清肌酐上升至少44μmol/L或超过基础值25%以上,并且排除其他原因【2，3】。CI N不仅延长了病人住院时间，增加经济支出，同时也增加了病死率【4】。目前对CIN尚无有效的治疗方法。如何有效地预防CIN的发生成为相关专业医护人员越来越重视的问题。现将护理干预对预防冠状动脉介入治疗并发造影剂肾病的影响报道如下……
叶国芬 查看摘要
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（免费在线浏览）近年来临床研究证实，氟达拉滨(Flud)、阿糖胞苷(Ara-C)、粒细胞集落刺激因子（G－CSF）（FLAG）方案应用于难治性急性白血病治疗，完全缓解(CR)率达50％～80％【1】。我科自2005年1月―2007年11月用此方案治疗9例难治性急性白血病病人，获得较好的疗效。现将治疗过程中不良反应观察和相应护理报告如下……
张守用 查看摘要
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（免费在线浏览）狂犬病(rabies)又称恐水症(hydrophobia)，是由狂犬病毒引起的一种累及中枢神经系统的人畜共患急性传染病。人主要通过被犬、猫等病兽咬伤而感染发病，临床表现为特有的高度兴奋、恐水、怕风、流涎、咽肌痉挛、进行性瘫痪。狂犬病是迄今为止最凶险的传染病，一旦发病，其预后极差，病死率100％。临终护理是指一个人处于濒死阶段时，特别需要人间的温暖、社会的尊重、精心的照料和亲友们的依恋。临终护理就是为临终病人及其家属提供全面的身心照护与支持，希望病人在临终前的短时期内减轻肉体的痛苦及心理恐惧【1】。自2005年以来，我院共收治15例狂犬病病人，均来自农村，皆有被犬咬伤史。在临床护理工作中，针对狂犬病病人病死率高和存在的护理问题，对狂犬病病人临终时期护理方法及医院感染预防进行了研究和探讨……
李秀荣 查看摘要
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（免费在线浏览）主动脉夹层(aortic dissection,AD)也称主动脉夹层动脉瘤,指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层形成的血肿，夹层发生在2周以内为急性夹层。急性主动脉夹层是一种病情凶险的急危重症,起病急、变化迅速,主要表现为突发的剧烈疼痛,呈撕裂样,伴大汗淋漓,常呈休克状态,与急性心肌梗死极相似,但病人血压常常升高,夹层破裂是严重的并发症。未经治疗的急性主动脉夹层预后很差,50%的病人于48 h内死亡,70%于1周内死亡,9 0%于3个月内死亡【1】。其临床分型以DeBakey法分为3型，Ⅰ型：裂口位于升主动脉，并越过主动脉弓向远端延伸至降主动脉；Ⅱ型：裂口起始并局限于升主动脉，病变范围局限；Ⅲ型：裂口起始于降主动脉，病变延伸至远端【2】。随着胸部CT及彩超的普及,此类病人会越来越多地被及时发现,只要医务人员提高警惕,早发现,早诊断,就会有更多的病人得到救治……
经验荟萃
唐小颖，熊晔，王玉 查看摘要
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（免费在线浏览） 2005年3月―2007年3月我院试用加替沙星治疗慢性鼻炎，疗效较好。现报道如下……
外科护理研究
陈彩云，许梦虹 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨程序化干预对经尿道前列腺电切除术（TURP）病人自我护理能力的影响。［方法］将120例行TURP病人随机分为观察组和对照组，各60例，对照组 按常规护理，观察组在常规护理基础上采取渐进型知识指导、互动式行为训练及出院后追踪随访至术后2个月。［结果］观察组应激反应能力、健康行为水平及术后恢复效果均优于对照组 （P<0.05或P＜0.01）。［结论］实施程序化干预能有效提高TURP病人的自我护理能力。
吕冬，唐四元，谢萍 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨穴位按压对减轻甲状腺功能亢进症(简称甲亢)病人术后恶心、呕吐的可行性。［方法］将200例甲亢术后出现恶心、呕吐的病人随机分为两组，实验组100例采用穴位按压，对照组100例采用肌肉注射甲氧氯普胺10 mg，观察两组治疗效果。［结果］穴位按压对减轻甲亢病人术后恶心、呕吐症状的起效时间明显比肌肉注射甲氧氯普胺快，病人的不适感明显减轻。［结论］穴位按压法应用于甲状腺功能亢进症术后恶心、呕吐的治疗具有操作简便、起效快、舒适、副反应小等优点。
李京珍 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨开胸手术病人术后肺功能改变的原因，以防止并发症。［方法］对56例开胸手术病人术前1 d和术后6 h分别进行肺功能监测，观察每项指标的变化，并提出护理对策。［结果］开胸手术病人术后有肺容量改变、肺通气改变，肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）与术前比较差异具有统计学意义 ，主要影响因素为呼吸道分泌物滞留、胸廓扩张力降低、肺顺应性减小、切口疼痛、呼吸方式改变、神经反射刺激等。［结论］重视术前健康教育和呼吸功能训练，术后加强呼吸道管理，及时氧疗，有效镇痛和控制感染，可减少开胸术后肺部并发症的发生。
临床拾零
姜爱武，刘海涛，刘志美 查看摘要
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（免费在线浏览） 近几年，头孢菌素类药物种类较多，剂型也较多，配制皮试液时往往要根据剂量来计算，既浪费时间又容易算错。头孢菌素类药物的皮试液剂量为0.1 mL含60 μg，药物每支有0.5 g、0.75 g、1.0 g、1.5 g等不同剂型。下面介绍一种简单的计算方法……
外科护理研究
王莹雪，李太富 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨截石位术后下肢麻木不适的发生原因，从护理学角度预防下肢神经损伤。［方法］选择在截石位体位下行外科和妇产科手术病人381例，根据麻醉方法不同将病人分为3组：A组为椎管内麻醉185例，B组为气管内麻醉168例，C组为静脉麻醉28例，3组病人手术体位采用改良式截石位。记录术后24 h内下肢麻木不适情况。［结果］A 组病人术后下肢感觉运动恢复呈渐进式，运动恢复比感觉恢复快。术后4 h，82.7%病人有下肢麻木不适和肌无力表现；术后6 h，13.0%病人有下肢麻木不适和肌无力表现；术后8 h，2.7 %病人有下肢麻不适；术后24 h，0.5%病人有下肢麻木不适。B组病人术后15 min～30 min麻醉完全苏醒，清醒后有下肢麻木不适者为24.4%，术后4 h为6.5%，术后6 h为1.2%。C组病人术后7 min～10 min麻醉完全苏醒，清醒后有下肢麻木不适者为7.1%。从B组病人来看，截石位时间越长，麻醉完全苏醒后病人下肢麻木不适的发生率越高，截石位时间大于2 h，下肢麻木不适的比例明显升高。［结论］全身麻醉病人术后麻醉完全苏醒即可判断有无下肢麻木不适，椎管内麻醉病人术后6 h～8 h判断下肢感觉运动恢复和有无下肢麻木不适较为合适。术后如有下肢麻木不适，应引起高度警惕。
临床拾零
钟敏，余敏 查看摘要
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（免费在线浏览）气管插管是将导管经鼻或口插入气管内建立的气体通道，是治疗和改善呼吸衰竭的重要 手段 ，它不仅可以纠正病人缺氧状态，改善通气功能，还可以有效清除气道分泌物。但常因固 定方法不妥而影响治疗效果。现介绍一种固定方法……
外科护理研究
赵秀琴，王燕，刘芳 查看摘要
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（免费在线浏览）我科近年来收治断指再植病人282例（296指），由于突然发生意外事故，病人心理负担很重，护理人员采取积极的心理干预措施，针对性地为病人提供心理支持，解决心理问题，帮助病人消除失落感和悲观情绪，使其以积极的心态配合治疗，提高了治疗效果。现报告如下……
孙东东，张静华，刘彦国 查看摘要
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（免费在线浏览）头面多汗症（craniofacial hyperhidrosis，CH）是一类主要影响生活质量的良性疾患，常规方法治疗效果不佳。胸腔镜交感神经链手术是近年治疗该病的有效方法【1】。头面多汗症不同于其他病症，其在人群分布、诊断标准、临床表现以及病人对手术效果的期望和要求等方面都有许多独特特点；该手术也可能有气胸、皮下气肿、代偿性多汗以及胸背痛等并发症。现将46例头面多汗症护理体会介绍如下……
周怡文，刘明敏 查看摘要
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（免费在线浏览）我国每年因终末期肝病死亡的病人超过20万人，由于缺乏有效的治疗手段，这些病人大多因肝衰竭而死亡，而肝移植已成为治疗终末期肝病，尤其是救治濒临死亡的暴发性肝衰竭病人唯一的有效和可靠手段，而且移植技术日臻成熟，与手术技术相关的术后并发症明显减少。目前，免疫抑制治疗和康复治疗已成为影响移植手术的关键。在实际工作中发现>80%的移植术后病人存在过度焦虑等负性情绪。焦虑作为一种由紧张、忧虑、担心和恐惧等感受交织而成的一种复杂情绪反应，是心理应激中最常 见的心理反应。为了寻求缓解病人焦虑反应的应对措施，最大限度地减轻病人的心理压力 ，促进病人康复，对100例肝移植病人进行了问卷调查。现将肝移植病人焦虑原因以及护理对策报告如下……
张娜，张莹，金 查看摘要
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（免费在线浏览）感染是胰肾联合移植术后最常见的并发症和死亡原因【1】。由于胰肾联合移植手术时间比较长，术后应用大量免疫抑制剂及激素治疗，术后的有创监测管道和引流管道多而复杂，胰肾联合移植术后病人感染率要比普通的外科手术高几倍。因此，胰肾联合移植术后病人感染的预防及护理是非常重要的。现对中国医科大学附属第一医院器官移植研究所自1999年至今施行的24例胰肾联合移植术后病人的感染及预防感染的护理总结如下……
顾永萍 查看摘要
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（免费在线浏览）重症急性胰腺炎(SAP)是一种并发症多、病死率高的凶险疾病，此病起病急骤、病情危重，往往可并发休克、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、多脏器功能衰竭及弥漫性血管内凝血(D IC ) 【1】。 因此，积极抢救、合理治疗与严密监护是提高救治成功率、降低病死率的关键。同时积极探索有效的治疗药物及合理的护理措施也是非常值得探讨的问题。我科对2005 年―2007年8月收治的38例重症胰腺炎病人在禁食、胃肠减压、抗感染及应用抑肽酶、生长抑素对症支持治疗基础上配合生大黄浸液灌肠，疗效满意。现报道如下……
赵凤波 查看摘要
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（免费在线浏览）脑室-腹腔分流术(V-P)是将脑室内积存的脑脊液引导到腹腔吸收，使脑脊液分泌与吸收之间得以平衡，从而达到治疗脑水肿的目的。因对各型脑积水均适用，目前已成为众多治疗脑积水方法中的首选方法。分流管阻塞是实施V-P的主要并发症。我科自2004年2月―2007 年10月护理61例行脑室-腹腔分流术的病人。针对分流管阻塞的预防与护理进行探讨，获得初步经验。现报告如下……
武程程，李冬梅，谢景红，司今，张艳军 查看摘要
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（免费在线浏览）肺栓塞是一种常见的急性致命性肺血管疾病，临床上明确诊断的占0.1%，经尸检证实的达3%以上，引起肺栓塞的栓子以下肢深静脉血栓（DVT）最常见【1】。2005年7月 ―2007年8月，我院对28例下肢深静脉血栓病人实施了下腔静脉滤器植入预防致命性肺栓塞，效果满意。现报告如下……
妇儿护理研究
郑彩霞，涂晋梅，郑惠琴，郑雪珍，魏晓芳 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨产妇分娩后排解第1次小便发生晕厥的原因，以寻求防护对策。［方法］对33例阴道分娩产后起床排解第1次小便发生晕厥的产妇产前、产时、产后2 h内的临床资料进行分析。［结果］产前有贫血、产后2 h内出血超过300 mL 、产程时间长、体力过度消耗、低血糖、下蹲厕所持续时间＞20 min、膀胱过度充盈后再次排空等产妇，产后第1次小便容易发生晕厥。［结论］针对产妇不同情况，指导排尿方法，改蹲位小便为坐位小便可有效预防产后晕厥发生。
临床拾零
李立娟 查看摘要
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（免费在线浏览）腹股沟疝、睾丸鞘膜积液、隐睾是男性患儿外科手术中的常见病，常在患侧的腹股沟处及阴囊前方做切口，术毕用9 cm×7 cm 3L粘贴伤口敷料固定手术切口。由于手术切口疼痛一般在手术后3 d内比较明显，患儿会因输液量增多、哭闹、家长缺乏护理经验等因素，引起 伤 口敷料被小便污染，继而容易引起手术切口感染，频繁更换敷料增加了医护人员的工作量。为解决该问题，我们改用3L粘贴手术巾覆盖手术切口，经80例患儿使用效果满意。现介绍如下……
妇儿护理研究
刘金环，赵文杰 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨妊娠期糖尿病(GDM) 及妊娠期糖耐量异常(GIGT)对围生儿结局的影响。［方法］4 416例孕妇行50 g葡萄糖筛查(50 g GCT),孕32周重复筛查，共568例异常者行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),其中正常254例，确诊为妊娠期糖耐量受损(GIGT)142例 、妊娠期糖尿病(GDM)172 例，并与600例对照者比较妊娠结局。［结果］50 g GCT阳性率为12.86%,GIGT及GDM检出率分别是3.22%和3.89%。GIGT及GDM病人妊娠期高血压、羊水过多、巨大儿、剖宫产率、新生儿病发生率明显高于对照组(P<0.05)。［结论］对所有孕妇进行50 g G CT,以及早确诊GDM及GIGT,GDM与GIGT均能对妊娠造成不同程度的危害,应引起重视。
范慧娟 查看摘要
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（免费在线浏览）小儿腹泻是指小儿每天的粪便量增加， 粪便的含水量增加，婴儿或儿童每天的粪便量超过10 g/kg或超过成人粪便量200 g/d【1】。婴幼儿腹泻常发生于0岁～3岁，尤其是2岁以下的小儿，全年均有发病，但以季节交替时、夏秋季节、饮食结构改变之初多发。门诊输液室对患儿的护理不同于病区住院患儿的护理，门诊输液室的患儿在院时间短、流动性大、护理措施落实难、护理效果评估难，针对这些特点，作者在2003年3月―2007年3 月对在我院输液治疗患儿进行下肢、腹部相关穴位的按摩、推拿，同时对患儿进行心理安抚，对患儿陪护者进行手法推拿有关常识、饮食宜忌常识的宣教，并互相约定信息联系方式以便于及时联系，取得了满意效果。现介绍如下……
金春玉，王丽波，石秀杰 查看摘要
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（免费在线浏览）小儿喉痉挛系喉内肌痉挛型疾病的临床表现之一，病因复杂多样，发病急，如不及时抢救，造成窒息危及生命，此类病例临床有增加趋势。现将2007年1月―2007年12月我院手术室6例小儿在手术中突发喉痉挛的抢救与护理报道如下……
经验荟萃
马丽，薛丽娟 查看摘要
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（免费在线浏览）头孢匹胺钠为白色或类白色粉末或块状物，为第三代头孢菌素，其化学结构、抗菌活性和对β-内酰胺酶的稳定性与头孢哌酮相似【1】。盐酸氨溴索（商品名为兰苏）是白色或类白色疏松块状物，主要作用是促进呼吸道黏膜分泌物排出及减少黏液滞留而促进排痰，改善呼吸状况。盐酸氨溴索与抗生素协同治疗，可使抗生素在肺组织中浓度升高，故临床使用广泛。已知头孢哌酮钠他唑巴坦钠与盐酸氨溴索有配伍禁忌【2】，但头孢匹胺钠与盐酸氨溴索在配伍表中无法查到，在临床工作中发现此两种药物存在反应。现报道如下……
综合护理研究
毛群先，蓝善辉，余土根 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］观察中医辨证论治联合综合护理治疗特应性皮炎的疗效。［方法］将150例特应性皮炎病人随机分为3组，A组给予丁酸氢化可的松软膏外用，B组口服中 药加丁酸氢化可的松软膏外用，C组口服中药联合综合护理治疗，并分别于治疗2周、4周观察疗效 。［结果］治疗2周，C组总有效率和总显效率均高于A组和B组；治疗4周，B组和C组总显效 率均有所提高。［结论］中医辨证论治结合综合护理治疗特应性皮炎，能快速控制病情，提高疗效。
范玉霞，陈世梅，赵家凤，陈世容 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨康复指导对舌癌切除术后缺损行皮瓣修复病人舌功能恢复的影响。［方法］将40例T2～T3期舌癌术后缺损行皮瓣修复的病人随机分成实验组和对照组，实验组采用特定的康复指导方法进行系统训练，对照组采用常规舌癌切除术后出院健康宣教，于出院时、出院后3个月及6个月分别进行舌功能评价。［结果］出院后6个月实验组病例在咀嚼和语言功能上与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05），但吞咽功能无统计学意义（P >0.05）。［结论］对舌癌切除术后病人进行系统的康复指导，能提高舌功能恢复的速度，改善病人的生存质量。
金技丽 查看摘要
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（免费在线浏览）喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤，手术是治疗喉癌的主要手段【1】。喉癌病人接受喉全切后虽然获得了较满意的生存率，但因术后丧失发音功能，使社交受到影响。为提高无喉病人的生活质量，恢复发音功能，我科自1997年至今对32例全喉切除病人实施一期发音重建术(Blom-singer技术)，获得满意效果。现将护理总结如下……
刘艳，魏翠芬 查看摘要
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（免费在线浏览）近年来，由于电器玩具的增多（手表、玩具手枪、音乐卡、计算器等），鼻腔扣式电池异物时有发生。我院2001年3月―2007年3月收治鼻腔扣式电池异物34例，并发鼻中隔穿孔10例。现将护理报告如下……
崔璐玲 查看摘要
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（免费在线浏览）5％多塞平乳膏在皮肤科的应用范围逐渐变广【1】，其对神经性皮炎、湿疹样皮炎、局限性皮肤瘙痒症等疗效明显。按照卫生部颁布的“皮肤病外用药物临床研究指导原则 ”的要求【2】，于2007年2月―10月用多塞平脐部外敷法治疗皮肤瘙痒性疾病，取得了较好的疗效。现将结果报告如下……
基础护理研究
黄文莉 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨数字减影血管造影（DSA）术后动脉压迫止血器与传统压迫止血方法的效果。［方法］将68例经股动脉穿刺全脑血管造影术病人随机分为对照组（34例）和观察组（34例），对照组采用传统止血方法，观察组采用由天津怡美公司生产的YM -GU-1229动脉压迫止血器，观察两组术后并发症、止血时间及病人制动时间。［结果］观察 组病人舒适度提高,术后并发症少，同时也减轻了医护人员工作强度，缩短了病人卧床时间和住院时间。
王永平 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要:［目的］探讨胃镜润滑剂在胃肠减压术中的应用效果。［方法］将106例需行胃肠减压的病人随机分为对照组和观察组，观察组口服胃镜润滑剂后再按常规鼻饲法留置胃管，对照组按常规鼻饲法留置胃管。［结果］观察组一次置管成功率明显高于对照组，恶心、呕吐等不适反应明显低于对照组。［结论］实施胃肠减压术前口服胃镜润滑剂可以提高病人的舒适度和一次置管成功率。
宁秀娟，张玉琴 查看摘要
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（免费在线浏览）在结肠镜检查前病人均需要清洁肠道，部分病人需要通过清洁灌肠清洁肠道。为了寻找既彻底清洁肠道又尽量减少病人痛苦的方法，采用了改良灌肠法，效果较好。现报道如下……
刘莉，李松林 查看摘要
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（免费在线浏览）随着外科重症病人肠内营养支持的普遍开展，各种并发症的报告亦日趋增多，其中吸入性肺炎是最具危险性的并发症之一，严重者可导致病人死亡。通过护理观察发现，导致吸入性肺炎的诸多因素中，喂养管的位置是最关键的因素。不同置管位置，吸入性肺炎的发生率相差很大，故对不同置管位置与吸入性肺炎发生的关系进行了初步研究，并总结了肠内营养时护理干预在预防和治疗吸入性肺炎中的作用。现报告如下……
刘琰，胡悦 查看摘要
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（免费在线浏览）鼻胃管常用于胃肠减压、胃肠道营养支持【1】。鼻胃管是保证不能经口进食病人实施肠内营养的有效手段，对于改善病人的营养状况、保护肠道的正常功能、降低病死率、减少并发症和促进病人康复起着重要的作用，但留置鼻胃管如不能妥善固定，则容易造成胃管移位、滑脱，甚至因胃液反流造成窒息等严重后果【2】。神经外科危重病人多，昏迷病人集中， 大部分病人需要鼻胃管营养支持，为解决胃管滑脱问题，我们采用单纯绷带和橡胶管绷带两种方法进行鼻胃管固定，以选择最佳的胃管固定方法。现报告如下……
邱幼桃 查看摘要
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（免费在线浏览）液状石蜡或凡士林广泛应用于医疗器械的防锈或润滑【1，2】，但这两种润滑剂均不溶于水，会阻隔高温高压灭菌的水蒸气，降低灭菌效果；凡士林等油膏类不可用蒸汽灭菌，因蒸汽不易透过油脂【3-5】。水蒸气的作用使医疗器械很容易锈蚀，操作需手工涂抹才能完成，质量很难控制；用于涂抹的纱布或纱布垫反复使用，易导致细菌滋生，易使清洗后的医疗器械受到二次污染。以上这些已引起大家的重视【2，6】。为了提高医疗器械的质量，控制医院交叉感染，延长医疗器械的使用寿命，我科于2005年10月起使用水溶性的器械润滑油，将清洗后的医疗器械浸泡30 s～60 s，即可在医疗器械表面形成一层可被高温高压灭菌水蒸气穿透的保护膜，防止空气中的氧气与器械表面接触，而具有润滑和防锈作用。现将应用情况总结如下……
护理管理研究
朱国容，诸蕊玉，梁玉莲 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］对院内检查护送和服务环节进行系统性重新组合，以提高病人对医院的整体满意度。［方法］运用信息技术，通过业务流程重组实现病区院内检查护送和服务环节流程的优化。［结果］有效缩短了病人长时间离开住院科室等待检查的时间，提高了工作效率和整体满意度。［结论］利用信息技术实施业务流程重组可提高护理质量和病人满意度。
（免费在线浏览）近年来，随着眼科学的飞速发展，品种繁多的手术材料为眼科手术方式的改进和创新提供了保障，也使病人的手术效果和安全性大大增加。但是，眼科手术耗材价格昂贵、种类繁多及用量大，给眼科手术室的管理带来了挑战。我院眼科病人多、手术量大，每月高值手术耗材的使用成本均可达到几十万。我们对如何能及时保证手术需要、合理控制成本、有效监控使用情况、避免耗材的丢失和漏收费的同时又不增加管理工作量进行了有益的探索……
个案护理
王岩，乙苏北，康娜，李丹，卢燕 查看摘要
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（免费在线浏览）PICC是指经外周血管插管的中心静脉导管，一般经肘部外周静脉穿刺，将导管送至上腔静脉。其优点是保留时间长，避免反复穿刺的痛苦，减轻强刺激药物对外周血管的破坏，提高了病人的生活质量。但是，如果导管位置不当，使用强刺激药物时可给病人造成痛苦。有报道，PICC导管进入颈内静脉化疗时致后组颅神经损伤的病例【1】。我科1例病人先后两次行PICC插管均发生导管头异位，及时采取措施后，未发生不良反应。现报告如下……
护理教育研究
胡晓林，王世平 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：在文献回顾和理论分析的基础上，探讨本科护生实习阶段临床能力的内涵、构建依据并分析 护理本科实习生临床能力维度构成，将临床能力划分为职业价值观、临床护理能力、教学与管理能力、沟通协作能力及专业发展能力5大维度共23个条目，为护理本科生临床能力评价指标体系的构建提供依据。
倪水芹，李昱 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨有效的综合能力测评方法，提高实习护生的综合能力。［方法］将2004年4月―2005年2月80名实习护生设为对照组，将2005年4月―2006年2月80名实习护生设为观察组。对观察组护生进行进院时摸底测评、出科测评、平时表现测评、实习结束时测评（包括理论、操作技能测评和模拟应聘答辩），对照组护生按照实习大纲要求进行常规测评。实习结束时对两组护生理论、操作技能成绩进行比较；采用自制的调查问卷由护生进行自我评价。［结果］实习结束时两组护生理论、操作技能成绩合格率差异具有统计学意义（P＜0.01）。自我评价问卷调查显示，观察组各项能力高于对照组。［结论］此测评方法有利于提高护生的综合能力。
梁珍红 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］研究临床模拟情境综合演练法在《护理学基础》教学中的应 用效果。［方法］以某校护理专科班为研究对象，1个班为实验组，另1个班为对照组。对照 组采用讲授法、自学法、示范法、多媒体教学法。实验组除上述方法外，还采用临床模拟情 境综合讨论及练习法。［结果］实验组理论、操作技能及综合实践考核成绩高于对照组。［结论］临床模拟情境综合演练法有利于提高护生综合素质。
临床拾零
张美玲 查看摘要
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（免费在线浏览）外科胸部、腹部手术病人和妇产科手术病人经常需要使用腹带，目的是减轻手术切口张力、固 定切口外敷料。以前常用棉质腹带，如多头腹带，可反复使用。现在使用较多的是一次性腹带 ，特点是一次性使用，避免交叉感染，使用较方便，缺点是材质不是全棉布。我科使用的腹带由松紧带与棉布制成，松紧带与棉布缝合处较硬，长时间使用可造成皮肤破损……
护理教育研究
董晓红，朱劲松，崔忠太 查看摘要
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（免费在线浏览）循证护理（EBN）定义为：慎重、准确、明智地应用当前所获得最好的研究依据，并根据护理人员的个人技能和临床经验，考虑病人的价值、愿望和实际情况，三者结合制定出完整的护理方案【1】。是伴随循证医学在近几年内迅速发展起来的一种新的临床护理观念、模式【2】或护理方法学【3】，它使护理活动更加科学化、专业化。我们于2007年在教学中尝试使用循证护理，并将其运用于《内科护理学》教学中，取得了良好效果。现报告如下……
经验荟萃
尉雪梅，孙巍，杜伟 查看摘要
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（免费在线浏览） 临床上常会发现两种或两种以上的药物混用会出现结晶、混浊、絮状物等现象，却无相应的“配伍禁忌表”可以查询。夫西地酸钠主治敏感细菌所引起的感染，如骨髓炎、败血症、心内膜炎、反复感染的囊性纤维化、肺炎、皮肤及软组织感染、外伤及创伤性感染等。成人剂量0.5 g，每日2次静脉输注。如有些病人同时合并敏感菌感染，常联合使用甲磺酸帕珠沙星，但这两种药物连续输注时即刻在输液管中出现白色絮状物。为确定两种药物是否有配伍禁忌，特进行了模拟实验……
国外护理介绍
刘云娥，王志红 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：介绍了日本人口老龄化状况下老年护理保险的形成及发展概况，并结合其护理保险体系结构探讨了日本护理保险制度的完善使人口老龄化所带来的一系列问题得到了妥善解决，对建立我国老年护理保险制度和解决老年人照顾问题有一定的借鉴意义。
器具改革
王妮，冯晶 查看摘要
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（免费在线浏览）目前我院使用的病床输液架固定管均位于病床两侧的斜对角固定位置，不能满足病人体位变化的需要。现临床病人留置的引流袋及尿袋常采用大别针、绳子、布袋或铁丝等工具固定，既不美观，又不方便，且操作环节复杂，易致引流袋或尿管滑脱。为了避免上述不足，笔者于2006年3月自行设计制作了床旁多功能固定器，经临床200例应用，效果满意。现介绍如下……
社区护理
（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨健康教育对制止城市居民滥用抗生素的作用。［方法］ 采用口头问答和书面答卷的方法对随机抽查的108名城市居民滥用抗生素现象进行调查。［结果］108人中有98人擅自服用过1种以上的抗生素，占90.74%。通过对被调查人员实施以抗生素用药知识为重点的健康教育，用药知识普遍提高，良好率由教育前的3.70%提高至82.41%。［结论］健康教育对制止城市居民滥用抗生素有效。
临床拾零
朱冬兰 查看摘要
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（免费在线浏览）膀胱冲洗法是长期留置导尿病人一项常用的护理操作，临床中采用一次性输液器穿刺尿管的方法进行膀胱冲洗，简便易行。现介绍如下……
个案护理
王丽娟，吴冬青，侯悦，韩红霞，徐晓东 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：介绍了2例造血干细胞移植后皮肤损伤病人的护理，在药物治疗的基础上采用纳米银无菌敷料外敷6 d～7 d后皮肤损伤改善。
冯金莉 查看摘要
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（免费在线浏览）别嘌醇可抑制黄嘌呤氧化酶，使次黄嘌呤及黄嘌呤不能转化为尿酸，即尿酸合成减少，可抑制肝药酶活性，是目前唯一能抑制尿酸合成的药物。用药后个别病人有皮疹、腹泻、腹痛 、低热、暂时性转氨酶升高或粒细胞减少等，停药及给予相应治疗一般可消失【1】，引起大疱性表皮松解坏死型药疹较罕见。我院2006年2月24日收治1例口服别嘌醇致大疱性表皮松解坏死型药疹病人，经过精心治疗护理，好转出院。现将护理总结如下……
毛莎，高艳红，公静 查看摘要
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（免费在线浏览） 多米诺肝移植(Domino liver transplantation,DLT)是指某些需要进行肝移植的疾病中，肝脏仅仅因为遗传缺陷导致全身系统性疾病，但是肝脏本身解剖结构正常，功能良好，将其切除的肝脏作为供肝，移植给另一受者的手术。整个过程类似多米诺骨牌，因此而得名【1】。DLT也称为连续性肝移植，是目前解决供肝移植缺乏的方法之一，我科行多米诺肝移植1例，取得成功救治。现将护理介绍如下……
刘其桃，田薇，周方宇 查看摘要
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（免费在线浏览）高位颈椎肿瘤是临床上比较少见的脊柱肿瘤，治疗一直是脊柱外科的一大难题。颅底、颈1 与颈2肿瘤由于周围结构复杂，手术部位难于显露而更难处理【1】。以往对此类病例多施行非手术治疗或仅行姑息性手术治疗，甚至完全放弃治疗。随着医学科学的发展和外科技术的进步，对颅底、颈1与颈2肿瘤实施彻底清除，同时应用内固定方法重建稳定性已成为可能。我科2007年3月对1例颅底、颈1与颈2动脉瘤样骨囊肿病人进行前后路切除椎体重建术，效果满意，病人痊愈出院。现将护理报告如下……
王文琴 查看摘要
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（免费在线浏览）［例1］ 病人，男，60岁，因胸闷、气喘、咳嗽1周，双下肢水肿，来院就诊，经各项检查诊断为“原发性高血压缓进型Ⅱ期，心房颤动，心力衰竭Ⅱ级”。根据病情给予降压、强心、利尿等对症 治疗，症状基本消失。于就诊1周后按医嘱给予复方氨基酸500 mL静脉输注，在手背部穿刺，一次成功，输入顺利后给予固定。输液完毕拔针时发现穿刺部位有少量药液外渗，肿胀范围约1 cm×2 cm,立即行热敷效果不佳，2 h后肿块继续扩大至整个手背、手指及手掌部，上至腕关节上2 cm处，手背及掌面肿胀厚度约5.5 cm，皮肤苍白缺血，手指不能屈曲。采用抬高患肢，用50%硫酸镁湿敷，8 h后局部皮肤转为正常，水肿逐渐消退，手指能够活动，疼痛减轻，继续热敷24 h后水肿基本消失……
经验荟萃
任敏立，张朝霞，张存存 查看摘要
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（免费在线浏览）盐酸川芎嗪注射液具有扩张小动脉、抗血小板凝集、改善微循环作用。临床上用于闭塞性脑血管疾病治疗，如脑血栓形成、脑栓塞等；还可用于其他缺血性血管疾病，如冠心病、脉管炎等。头孢曲松钠属于第3代头孢菌素，适用于多种敏感菌所致的严重感染性疾病，如败血症、脑膜炎及呼吸道、尿道、胆道部位感染等【1】。盐酸川芎嗪酸性较强，不宜与碱性药物配伍；头孢曲松钠也不能与碱性药物并用，二者均属于酸性药物。但在临床用药过程中发现二者配伍时出现白色混浊。为证明二者是否存在配伍禁忌，做了如下实验……
个案护理
陈桂丹 查看摘要
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（免费在线浏览）盐酸奈福泮为非麻醉性中枢镇痛药，其镇痛作用与吗啡相当，具有成瘾性小、副反应小等优点，一般常用于术后、癌症、急性外伤止痛，亦用于急性胃炎、胆道蛔虫症、输尿管结石等内脏平滑肌绞痛。由于个体差异，我科于2005年出现1例盐酸奈福泮过敏性休克病人，经积极抢救病人转危为安。现将护理报告如下……
临床拾零
白金红，李昌玲，刘洪兰 查看摘要
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（免费在线浏览）在临床护理工作中，扫床是常规的护理操作，扫床套是必需的扫床用具。目前临床上常用的是反复使用的布套式扫床套，存在消毒、清洗、晾干及使用前再喷水等复杂的处理过程。不但不能黏附灰尘、皮屑，反而会造成灰尘飞扬，引起环境污染【1】。既费工又费时，消耗又大，如果消毒不严格还有可能造成交叉感染。针对以上缺点，特地设计制作了一次性湿巾式扫床套……
专利产品介绍
武金石，张建功，王翠娥 查看摘要
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（免费在线浏览）昏迷病人、截瘫病人、慢性消耗性疾病及脑卒中后遗症病人常伴有肢体瘫痪而长期卧床，生活不能自理，大小便失禁，易发生压疮，给病人带来极大痛苦，给家属带来繁重的负担【1】。为解决这一难题，人们研究了一些护理器械，如 “升降护理装置”，这种护理装置由铁床、软布带、支架杆、绑绳钢筋、软网布、定滑轮组件、动滑轮组件、万向节连接件和钢丝绳组成。由于其结构必须装在铁床两边，护理中使用不方便。 经过反复试验研制出具有结构简单、使用方便、制造成本低、护理省力、病人舒适的“伸缩式垂直升降护理机”。现介绍如下……
新产品应用
王维平，李强，房洁渝，戴强生，陈锡林 查看摘要
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（免费在线浏览）导尿是常见的护理技术，但留置尿管极易导致尿路感染。文献报道，医院获得性感染40％为尿路感染，且70％与留置导尿管有关【1】。尤其是在尿路开放状态下尿路感染几率更大。目前，临床上已逐渐摒弃已往用容器或量杯接尿计量的开放尿路做法，而采用储尿装置连接于导尿管末端，形成封闭系统，系在床旁以观察和记录尿量。但现在临床上用的各种计量装置尚有许多不足，主要有以下4点：①不能有效防止尿液逆行感染；②不能精确计量尿液；③不能动态观察尿液；④难以在密闭系统中取新鲜尿液标本。针对这种情况，我院医务人员研制出一种动态体液计量瓶，克服了常用尿液计量装置的不足，临床应用价值较大。现将其主要结构、工作原理、特点介绍如下……
护理史话
王斌全，赵晓云 查看摘要
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（免费在线浏览）标准化病人(standardized patient，SP)又称模拟病人、病人演员或病人指导者【1】，指经 过训练能恒定、逼真地模仿临床病人情况，在临床技能考试中扮演病人、教师和评估者等多重角色的人，可用于对医学生临床技能的教学、评估以及职业态度培养，于1963年由南加利福尼亚大学神经病学教授Barrows缔造，在20世纪70年代后期由加拿大安大略省哈密尔顿市麦克马斯特大学心理测量学家Geoffrey Norman命名……
