科研综述
赵文芳，周卫 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：从呼吸操、慢性阻塞性肺疾病的基本知识入手，综述了近年来有关呼吸操训练方面的及呼吸操训练对慢性阻塞性肺疾病呼吸功能影响方面的研究进展，以便引起广大病人及护理工作者对呼吸操的关注，为普及自我护理技能的呼吸操训练提供理论依据。
燕国华，马寅，程亚加,成海亮，张迪 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：就近几年学校和社会中男护士的状况及出现的一些相关问题进行分析,以帮助他们正确看待自己的专业，解决一些疑惑，从而以良好的状态成功地走向工作岗位。
（免费在线浏览）摘要：冠心病介入治疗的康复护理包括两个方面：一是术前充分准备，术后精心护理确保病人介入手术成功；二是介入治疗后需采取继续或强化健康教育、控制危险因素、运动锻炼、心理调适、药物治疗、定期随访等措施来减慢或阻止冠状动脉的再狭窄，提高生活质量。
柏兴华，苏兰若 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：PICC在肿瘤化疗中发挥了重要的作用，避免了反复对病人的穿刺，又避免了化疗药物对外周血管的破坏及对局部组织的损伤。针对PICC穿刺过程、操作机制及并发症等作详细介绍，同时总结我国目前存在的3种护理模式作一综述。随着PICC的广泛应用，护理人员需随时根据病人的情况提供有效护理。
临床拾零
吴向东 查看摘要
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（免费在线浏览） 临床上抗感染药物应用非常普遍。我院胸外科术后病人，常将头孢匹胺钠与硫酸依替米星联合应用，但在日常工作中，发现两者存在配伍禁忌。如将两者序贯使用，出现混浊絮状物，影响药物疗效。为使正确使用上述两种药物，做了以下试验，将结果报道如下……
科研论著
金爱琼,赵俊颖,王扬 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要:［目的］考察健康教育干预在成人牙周炎维护期治疗中的量化效果。［方法］将牙周炎维护期病人28例随机分为健康教育组和对照组，其中健康教育组接受全程健康教育，包括定期口腔卫生宣教、洁牙指导、定期随访等，对照组仅给予常规门诊宣教。两组于宣教前及12个月的观察期后分别测菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)等，统计比较两组间各指数的差异。［结果］健康教育前健康教育组病人PLI、GI、SBI分 别为2.3 9±0.83、1.94±0.61、3.18±0.86，与对照组组比较差异无统计学意义(P>0.05)，但12个月后健康教育组各指数降为1.12±0.43、1.21±0.38、1.96±0.54，均显著低于对照组(P<0.01)。健康教育组需要做牙齿洁治的总次数亦明显少于对照组。［结论］全程健康教育在牙周炎维护期病人的治疗中有显著改善口腔卫生及牙龈炎症状的作用。
调查研究
李萍，王一婷，许虹波 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］了解2型糖尿病病人的生活质量及其社会支持现状，分析其相关的影响因素。［方法］采用自制一般资料量表、SF-36量表和社会支持评定量表对温州市136例2型糖尿病病人进行调查分析。［结果］糖尿病病人的社会支持、年龄、病程、收入、文化程度、职业、婚姻与生活质量有显著相关性，是其主要影响因素。［结论］加强糖尿病病人的社会支持系统，完善糖尿病病人的社会生活及医疗保障制度,早诊断、早治疗是十分必要的。
王芳洁，田迎春，葛彦余，丁婷婷，张秀萍 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要:［目的］旨在研究新生及其父母和亲朋好友对本科护理专业的认知状况,为采取相应措施促进护理事业的发展提供依据。［方法］随机抽取2007 级本科护理专业新生及其父母和亲朋好友为研究对象，从报考志愿、对本科护理专业的喜好、影响因子等方面调查分析，明确其对本科护理专业的认知情况。［结果］新生自愿报考护理专来者仅占22.37%；新生及其父母和亲朋好友对本科护理专业喜欢程度均较低。［结论］社会对本科护理专业的认知程度偏低，应加大本科护理专业的宣传教育，以促进医疗事业的发展。
吴桂杰，赵慧敏，李君，刘立新 查看摘要
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（免费在线浏览）监护室取消家属陪护，对加强病房管理,减少医院内交叉感染,促使危重病人疾病的康复起到积极的促进作用,然而随着医学模式向生物、心理、社会医学模式的转变，疾病状态下的病人，更需要家属亲情的温暖与支持，而处于严重心理应激状态下的家属，更加渴求在亲人病危期间能给予贴心的照顾及情感的慰藉。NICU病人起病急，加之意外事故引起的颅脑外伤 ，家属和病人均无思想准备，NICU病人又有其特殊性，病情危重，发展迅速，复杂多变，并发症多，救治困难，病死率高。由于监护室严格限制探视及陪护，家属被隔离于ICU之外，不能目睹病人的病情变化及治疗和护理的详细过程，而病人又往往处于意识障碍甚至昏迷状态，一旦病人病情恶化，都将造成医患间矛盾纠纷，另一方面，随着医疗体制改革的进一步深化，公费医疗逐步被不同的付费方式的医保体制所取代，ICU病人家属的经济负担也日益加重，高昂的经济付出却没能挽留亲人的生命，医患矛盾进一步加剧；我国护理人力严重不足，床护比例不能满足实际工作的需要，NICU病人生活自理能力完全丧失，病人所有的日常生活所需，如饮食、大小便、清洁等都需护理人员完成【1】。由于护士缺编严重，护士忙于抢救治疗性工作，往往忽视基础护理工作，护理记录单也难以客观、准确、及时、完整的记录，使得临床护理记录中存在着一些不利于举证的潜在因素。为探讨科学解决NICU陪护问题的方法，现将其进行了调查分析。现将其结果报告如下……
朱晓明 查看摘要
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（免费在线浏览）根据2006年11月由中华人民共和国交通部颁布的《道路运输从业人员管理规定》的要求，从事道路危险品运输、道路客车运输、机动车培训教练及危险货物运输的驾驶人员应掌握交通急救技术，包括心肺复苏技能。心肺复苏术是所有急救技术中最基本的救命技术，只要按照规范化的要求去做就可能猝死病人起死回生【1】。为选择最好的培训方法，使驾驶人员能在较短的时间内 掌握心肺复苏技能，学院医务人员对将参加培训的驾驶人员进行问卷调查，现报告如下……
杨小平，任存格 查看摘要
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（免费在线浏览）护士是与病人接触最频繁的人员，既要承担临床处置的高风险职责，又要遵循病人的需求规律。护理职业是一种要求护士对工作较高情感投入的工作，因此，护理人员成为职业倦怠的易感、高发人群【1】。职业倦怠(job burnout)是一 种情绪衰竭、人格解体、个人成就感降低、心理能量在长期奉献给别人的过程中被索取过多而产生极度的心身疲惫和情感耗竭的综合征【1】。护士会因各种工作中的因素感到疲惫，出现个人情绪低落 ，身体状况较差，失去关爱病人的热情，对工作漠不关心等护理职业倦怠的表现。这不仅影响自身的身心健康还会影响护理工作的本身，直接影响医院的经济和社会效益，更是日后我国健康事业发展的隐患。为了解与护理职业倦怠相关因素及影响程度和护士对一些消极因素的感受程度，2007年3月对我院内科、外科及老干部科的137名护士进行了随机问卷调查，现将调查结果报告如下……
吴良玉，戴慰萍，余小萍 查看摘要
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（免费在线浏览）护理是促进人类健康的一项职业,有研究表明护理是卫生保健行业中压力最大的职业之一【1】。21世纪的到来，伴随人们对医疗保健需求的增加将给护士带来新的挑战和更大的工作压力 。护士所承受的压力已经成为一种职业性危险【2】，这种职业危险会给护理事业带来重大影响【3】。国外从20世纪80年代起对护理工作压力的研究激增，国内近几年也开始了这方面研究，护理工作性质及特点决定了护士的工作压力。然而对长期从事干部保健工作护士的职业压力及如何采取良好的应对方式以保持身心健康在国内研究很少。因此，评估干部保健护士职业压力、了解这一特殊职业人群的应对方式能为医院管理 部门制定策略提供第一手资料，以进一步提高和改善干部保健护士顺应新时期应对各种局面的能力，培养和造就一支具有合格心理素质的干部保健护理队伍，提高干部保健护理服务水准。现将其调查研究报道如下……
临床拾零
王云艳 查看摘要
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（免费在线浏览） 整形外科门诊常做一些肿物切除术，术后常规会对切下的组织做病理检查，化验它的性质。过去我们的常规做法是由病人家属准备容器，将切下的组织标本放入容器后，倒入10 %甲醛溶液固定，容器外贴上标签后送检。这样的缺点是容器大小不一，形状各异，还有许多无盖的容器，容易倾洒；另外甲醛有致癌作用，在送检的过程中难免会倾洒，这样对人体及环境会有不同程度的影响。在整形外科门诊，发现了一种好的密闭式留置标本的方法。现介绍如下……
内科护理研究
张跃兰，邢改书，张威，蒋龙，赵建民 查看摘要
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（免费在线浏览）循证护理（evidence based nursing，EBN）是指护理人员审慎、明智和准确地运用现有的科研结论为基础，根据病人的具体情况、需求和愿望，结合护理人员的临床经验，综合考虑，选用最好的护理措施，为病人实施有效最佳的护理。精神分裂症是精神疾病中发病率、致残率较高的疾病，其主要表现为思维、情感、行为异常，严重影响着病人的身心健康【1】。由于此类疾病病程迁延，多留有不同程度和不同性质的功能缺陷，造成他们在生活、工作、社会活动能力上的缺失，所以必须采用现代医学各种康复手段，尽最大的可能使他们恢复社会功能或最大限度地减轻缺陷程度，适应社会环境【2】。将循证护理模式应用于精神科护理实践中，探讨循证护理对此类病人康复的影响……
薛润萍，彭超英 查看摘要
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（免费在线浏览）精神分裂症病人在住院期间的冲动行为，现日益受到精神科专业人员的重视。近年来屡见文献报道，有学者应用各种方法来观察精神分裂症病人的冲动行为，如用攻击行为量表（MOAS）观察病人的冲动行为较常见【1】，但应用护士观察量表观察精神分裂症病人的冲动行为少见报道。因此，本研究特别观察研究采用护士观察量表（NOSIE）【2】，是否对精神分裂症病人的冲动行为有一定的预测价值……
杨凤凤，李真 查看摘要
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（免费在线浏览）我院2003年10月―2006年10月共用维生素K1（无锡市第七制药有限公司）静脉入壶方法治疗呼吸道感染病人422例，其中411例镇咳效果良好，改善呼吸道痉挛，镇咳能力可达97.7%，但发生急性呼吸道梗阻的11例，发生率为2.3%，其中男5例、女6例，年龄9岁～52岁，用药剂量10 mg～30 mg，经及时正确抢救病人无任何不良后果。
魏国彩，陈亚妮，杜巧红 查看摘要
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（免费在线浏览）紫杉醇是从紫杉树中提取的双菇烯植物制品，是新型抗微管药物，通过促进微管蛋白聚合，抑制解聚，保持微管蛋白稳定，抑制细胞有丝分裂，从而诱导肿瘤细胞凋亡，主要毒性 为变态反应和白细胞、中性粒细胞减少，其他毒性有周围神经病变、低血压、肌肉关节痛、脱水等。卡铂为周期非特异性抗癌药，直接作用于脱氧核糖核酸(DNA)，主要与细胞DNA的链间及链内交联，破坏DNA，而抑制肿瘤的生长，不良反应有骨髓抑制、变态反应等，但因紫杉醇价格昂贵，有些病人及家属拒之不用，现将我科近1年来应用紫杉醇加卡铂这一化学治疗方案的护理介绍如下……
经验荟萃
姚果萍 查看摘要
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（免费在线浏览）护理行为是一种基础护理,是指护士在实现护理基本使命包括保护生命,解除痛苦,提高人们健康水平的过程所进行的。护理行为的主体：是具有护理行为能力辩认和控制自己行为能力的护士，依法行使一定的权利和承担一定的义务。病人是护理行为的客体，享有一定的权利和义务，遇不良护理行为使病人的权利和利益受到侵害时，护理行为人就要承担相应的法律责任。现就医疗纠纷的护理行为环节及防范介绍如下……
外科护理研究
张月英 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］提高阴茎癌病人的生活质量。［方法］将68例实施手术治疗的阴茎癌病人，按手术的单、双日分为观察组36例，对照组32列。对照组给予常规护理；观察组在此基础上采用“一对一”与病人交流给予健康知识干预。在出院后2个月门诊复查时，采用生活质量综合评定问卷 与应对方式问卷进行生活质量调查。［结果］观察组躯体、社会、心理功能的总分均显著优予对照组（P<0.05）；积极应对评分显著高于对照组，消极应对评分显著低于对照组(P<0.05）。［结论］对阴茎癌病人进行健康知识干预，可提高病人手术 后有效的应对能力和生存质量。
陈惠珠，郑金钗，唐晓榕 查看摘要
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（免费在线浏览）心律失常是食管癌术后较为常见的并发症。我科从2005年12月―2006年12月收住食管癌术后病人339例，发生心律失常63例，对其临床资料进行回顾性分析，探讨其发生心律失常的相关因素，并制订相应的护理对策，对提高手术的成功率有重要的意义。现将其介绍如下……
贺红玫，王建珍，冯玉琳 查看摘要
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（免费在线浏览）腰椎间盘突出症是指腰椎盘变性、纤维环破坏和髓核组织突出，刺激和压迫马尾神经、神经根所引起一种综合征【1】。其非手术治疗后缓解期护理方面应加强锻炼,以尽快恢复正常的生活工作和减少复发为目标。现就其护理介绍如下……
闫素云 查看摘要
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（免费在线浏览）股骨颈骨折多发生于老年人，且以女性为多【1】，老年人往往同时有内科系统疾病，但治疗手段主要 是手术治疗。老年人骨质疏松，加上手术创伤大，病人产生恐惧、焦虑、烦躁等心理，因而增加了术后护理的复杂和难度，我科于2005年1月―2007年12月将温馨服务护理工作贯穿于股骨颈骨折病人的围术期的全过程，有效的服务减轻了病人不良的心理反应，减少了并发症的发生，提高了病人的满意度，真正体现了“以病人为中心的服务宗旨”，顺应了现代护理学科的发展。现介绍如下……
蒋雅兰 查看摘要
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（免费在线浏览）高血压脑出血是神经外科最常见的疾病之一，其病死率和致残率均较高【1】， 由于现代外科治疗手段不断提高，病死率明显下降，手术清除颅内出血是治疗高血压性脑出血的方法之一。因为病人多为老年人，往往合并多脏器功能障碍故术后耐受性差，并发症多、变化快、恢复慢、治疗和护理困难，而出现并发症抢救成功与否及预防的好坏，都直接与护理工作质量有关，因此术后严密观察病情变化，及时准确治疗，精心而合理的护理具有重要的意义，是减少术后并发症的重要环节。现将我科2006年收治50例高血压脑出血病人术后护理体会总结如下……
杨日芳 查看摘要
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（免费在线浏览）外科病人围术期的营养是目前外科医务人员研究的主要课程之一，尤其是胃癌病人术前就处于高消耗状态，加上介入化疗措施，加剧了病人的营养不良【1】。营养支 持很重要。2006年12月―2007年5月，我科对6例胃癌病人术后给予肠内营养支持，极大地改善了术后病人的营养状况，保证了手术效果，减少了术后吻合口漏等并发症的发生。现将其介绍如下……
（免费在线浏览）保护背阔肌及前锯肌侧横切口开胸术，简称保护肌肉开胸法(MST)【1】 ，与传统切口开胸手术相比，既得到标准切口相似的术野暴露，又避免了胸长神经、血管及胸背神经、血管的损伤。MST还克服了胸腔镜及腋下小切口手术显露不足和部分病人出现前锯肌下方瘫痪的缺点。术中开胸、关胸所需时间缩短【2】，术后前锯肌及背阔肌自然复位，肩胛带的活动不受限，术后肺功能恢复较快【3】，也是MST被临床广泛采用的因素。我院在2007年度采用不损伤背阔肌及前锯肌的侧横切口，即保护肌肉开胸术，对108例肺部疾病的病人施行了手术，现将手术配合体会总结如下……
张凤珍 查看摘要
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（免费在线浏览）随着医疗事业的快速发展，新的医疗技术及设备不断引进并应用于临床，在很多手术中，高频电刀的普及，以其创伤小、止血彻底等优点已被众多的外科医生所接受。在微创手术中高频电刀的使用更是不可替代的，它具有电凝、止血、分离、不用缝线结扎、无异物反应等优势。腹腔镜手术即为微创外科手术的核心，它是集光学内镜与电子影像为一体的现代微创手术，它的动力系统中使用最多的是高频电刀，电刀的使用贯穿于整个手术过程，如分离胆囊周围组织、剥离胆囊、止血等。而它的使用对人体造成的不安全隐患也是一个不可忽视的重要课题，如使用不当可造成病人的皮肤灼伤，甚至肢体坏死，危及病人生命。因此，正确而安全的使用电刀是手术成败的关键……
刘建萍，马永胜 查看摘要
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（免费在线浏览）脾破裂是腹部外伤中最常见的脏器损伤，脾破裂在临床上主要危险是腹腔内大出血，因此，做好病 人的观察和护理是降低其死亡率的一个重要方面。我科2001年1月―2006年12月共收治脾破裂31例，行非手术治疗28例，均痊愈出院。现将其护理观察报道如下……
妇儿护理研究
陈变草，丁培玲 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］了解新生儿医院感染现状，以加强前瞻性监控，减少新生儿医院感染发生。［方法］采取前瞻性监测结合回顾性调查，总结近3年来我院新生儿医院感染情况。［结果］发生医院感染105例，2004年、2005年、2006年感染率分别为：7.93%、 6.34%、5.24%。［结论］加强前瞻性监测并采取一系列控制措施可有效降低医院感染的发生。
应恩波 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨产后留置导尿管拔除的方法。［方法］选择200例产后留置导尿病人分为实验组100例，对照组100例，实验组在膀胱充盈有尿意时拔管，对照组在膀胱空虚时拔管，观察拔导尿管后自然排尿成功率、排尿是否需要诱导及尿潴留发生率。［结果］实验组自然排尿成功率明显高于对照组(P<0．05)。［结论］产后留置导尿在膀胱充盈时拔导尿管比在膀胱空虚时拔导尿管效果更佳。
彭烈娅，陈萍 查看摘要
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（免费在线浏览）子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，多见于生育期妇女。2000年1月―2007年7月我院共收治子宫肌瘤病人46例，现将手术后的观察与护理报道如下……
毛校飞 查看摘要
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（免费在线浏览）近年来，随着围产医学的不断发展，及社会因素的介入，临床上剖宫产率逐年增加，剖宫产不同于自然产，其术后问题如疼痛，寒战、母乳不足等明显高于后者。因此，加强剖宫产术后护理，不但可以减少各种围产期疾病的发生，而且可以促进母婴顺利康复。本文对我院 2007年1月―2007年9月675例剖宫产术后病人的常见护理问题进行了分析，现报告如下……
陆松琴 查看摘要
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（免费在线浏览）妇科疾病病人不仅仅担心手术的成功与否，还会担心以后的夫妻生活是否因此改变， 未婚者会担心今后能否生育，有些病人还会担心家庭经济。种种复杂的情绪交织在一起、病人因此紧张、焦虑。术前听音乐可降低病人生理和心理参数，分散病人的注意力，减轻焦虑【1】。 随着整体护理的不断深入，寻求积极有效的心理护理干预措施是目前护理研究的热点， 音乐疗法作为非药物性辅助干预手段逐渐应用于临床【2】。本研究通过对妇科疾病术前等待期间病人采用音乐疗法缓解 焦虑的效果分析，旨在为制定减轻术前焦虑的护理措施提供理念依据。现介绍如下……
刘俊莉 查看摘要
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（免费在线浏览）子宫肌瘤、功能性子宫出血是妇产科常见病，育龄妇女中子宫肌瘤、功血的发病率为20 %和30%【1】。传统的治疗方法主要有抗雌激素的药物治疗和子宫部分或全部切除的手术治疗， 导致病人及家属身心受到伤害，自凝刀技术以保全“子宫”为目标，其安全、有效、微创、方便，可治疗子宫肌瘤、功能性子宫出血及各种宫颈病变。但在治疗子宫肌瘤、功能性子宫出血中，病人术中有不同程度的腰骶痛或下腹胀痛，故术前给予镇静、镇痛十分重要。我科通过观察，地西泮静脉注射优于肌肉注射。现报告如下……
王秋玲，毛红梅 查看摘要
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（免费在线浏览）分娩是一种生理过程，随着医学模式的转变和人们生活质量的提高，产妇对分娩也提出了更高的要求，为减轻母亲在分娩过程中的痛苦，我院采用罗哌卡因硬膜外分娩镇痛，取得了较好的临床效果”现报道如下……
王永芳 查看摘要
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（免费在线浏览） 多系统器官衰竭(MSOF)是指两个及以上重要器官同时或相继发生功能衰竭的一种临床综合征，是儿科患儿中死亡率很高的危重病之一【1】,早期诊治和正确的护理是成功救治的关键环节。现将我院2005年8月―2007年8月收治的30例危重患儿多系统器官衰竭的护理体会报告如下……
左沛兰 查看摘要
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（免费在线浏览） 小儿口腔溃疡是儿科常见的口腔疾病【1】，它是多病原、多因素引起的疾病【2】。其症状为口腔黏膜 出现小溃疡，单个或多个，多发生在唇、颊部，其次是舌尖、舌边缘及牙龈处。此病的发病率占我院儿科门诊患儿2.3%，应用十六角蒙脱石(思密达)治疗儿童口腔溃疡进行疗效观察， 现报告如下……
张锦霞 查看摘要
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（免费在线浏览）小儿腹泻病是儿科常见疾病之一，是造成小儿营养不良、生长发育障碍和死亡的主要原因之一【1】。在临床工作中，针对腹泻病患儿的健康问题，给予家长系统的健康教育，取得了良好的效果。现报告如下……
综合护理研究
王玉珠，诸蕊玉，彭希琳 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨实施全程健康教育对鼻咽癌放疗病人心理、行为方面的影响。［方法］对380例鼻咽癌放疗病人入院后1周问卷调查进行全程健康教育出院时再次进行心理、知识和行为方面的问卷调查 。［结果］在实施全程健康教育后，绝大多数病人对鼻咽癌及其放疗有了更多的认识，在心理、行为方面明显改善。［结论］全程健康教育的实施，使病人在心理、知识、行为方面明显改善，为放射治疗的顺利进行提供了强有力的保证，有助于预防远期不良反应的发生,提高病人的生活质量。
高学珍，安润花，权润华，贾艳庆，石美苹 查看摘要
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（免费在线浏览） 放射治疗(放疗)是治疗恶性肿瘤的主要手段之一。放疗过程中，根据所用放射源、 放疗剂量、照射面积和照射部位的不同，可出现不同程度的皮肤反应。放射性皮肤反应临床表现为损伤部位奇痒、剧烈疼痛、大量渗出、糜烂和水疱，一旦损伤破溃就不易愈合，形成久治不愈的溃疡【1】。据统计肿瘤放疗病人皮肤损伤发生率为91.4%，因损伤严重而 被迫中断治疗的发生率为58.1%【2】。皮肤放射损伤不仅给病人带来了极大的痛苦，同时因其造成放射治疗的被迫中断，影响了对原发肿瘤的治疗，降低了肿瘤的局部控制率【1】。为了确保病人放疗计划的顺利完成，提高病人的生存率和肿瘤局部控制率，照射野皮肤的预 防显得特别重要。以往有多种方法用于治疗放射性皮肤湿性反应【3-9】 ，但是预防放射性皮肤反应的方法不多【10,11】 。2006年4月―2007年4月我科在常规护理的基础上，使用康乐保（中国）有限公司生产的造口护肤粉预防放射性皮肤反应，效果满意。现报告如下……
许静芳 查看摘要
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（免费在线浏览）经阴道介入性超声穿刺治疗卵巢囊肿近年来被广泛应用，它避免了手术的巨大创伤，具有微创、安全、有效、并发症少、可反复多次进行并最大限度地保护了卵巢功能等优点【1】。我科自2005年1月―2007年9月对72例病人进行了穿刺治疗，效果满意。现将其护理报告如下……
宁瑞花，殷积美，于宏影 查看摘要
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（免费在线浏览）黏膜下肿瘤是食管的良性肿瘤，较少见，占所有食管肿瘤的0.5%～0.8%。黏膜下肿瘤包括血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤等。其中平滑肌瘤最常见，约占3/4以上【1】。临床上多无明显症状，仅有轻度吞咽哽噎感或胸骨后钝痛，缺乏特异性，因而仅通过临床症状很难做出诊断。多数病人因上消化道症状就诊，通过胃镜检查发现黏膜下肿瘤。随着胃镜超声的应用与发展 ，可对食管黏膜下肿瘤做出明确诊断。对其以往传统治疗是以外科手术切除为主【2】，但创伤大，费用高，病人术后生活质量下降。我院自2006年6月―2007年6月共收治了57例经胃镜超声微探头诊断，起源于食管黏膜肌层及固有肌层的黏膜下肿瘤。对其进行套扎治疗，取得满意效果。现对其临床资料进行总结，将术前、术中及术后的护理体会报告如下……
（免费在线浏览）中药熏洗是用中药浸泡煎煮取汁，趁热在患处熏蒸、淋洗，以达到疏通腠理、祛风除湿、清热解毒的一种外治方法，是中医外治法的一个重要的组成部分。由于此法操 作简单, 防病治病有效, 且对人体无不良作用, 颇为病人接受。现将中药熏洗手足、下肢治疗中风后手足痉挛、半身、手足不遂、手足麻木方法介绍如下……
闫凤玉，李魏春，王淑琴 查看摘要
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（免费在线浏览） 据临床观察，癌症病人在入院治疗期间，大都存在着一定程度的心理障碍，主要表现为情绪低落、不能正视病情与现实生活，甚至不积极配合医护人员的工作，为治疗增加了难度。我科护士对其进行心理护理，有效帮助病人缓慢和消除心理障碍，现介绍如下……
樊丽梅，吴雪梅，赵远 查看摘要
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（免费在线浏览）我科2005年8月―2006年8月共进行经外周置入中心静脉导管(PICC)218例，但大多数病人置管时都存在情绪紧张、焦虑、担心置管时有痛苦,是否限制肢体活动，有无并发症等，因此，对需要置管的病人做相应的健康指导及心理护理有助于顺利完成操作，主动协助保护好管道，对延长管道使用时间,减少并发症发生具有重要意义。现就此健康指导及护理介绍如下……
基础护理研究
郑薇薇 查看摘要
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（免费在线浏览）奥沙利铂（oxaliplatin,L-OHP)是继顺铂、卡铂之后的第3代铂类化名物【1】，因其每个周期只用药1次且化疗效果显著，受到了广大肿瘤病人和临床医生的认可【2】。目前，在肿瘤临床化疗方案中，患消化系统肿瘤的病人，利用含有奥沙利铂的联合化疗方案进行治疗的病人逐渐增多，但奥沙利铂系列产品的神经毒性作用所引起的输注肢体的疼痛，时时困扰着病人。所以，本研究旨在观察奥沙利铂的神经毒性作用所引起的疼痛情况与奥沙利铂的输注速度之间的关系,通过采取护理措施以减轻神经毒性的作用。现就其介绍如下……
甄兰英 查看摘要
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（免费在线浏览）消毒供应室是医院供应无菌医疗器械和敷料的专业部门。它的主要任务是对医疗用品进行回收、清洗、包装、消毒、灭菌和发放工作，以保证医疗、护理、教学和科研工作的顺利进行【1】。供应室的工作人员虽然不直接与病人接触，但是它的工作内容不仅延伸到临床，而且还贯 穿于整个医疗、护理工作中。临床上反复使用的各种检查和治疗器械都由供应室的工作人员进行清洗、消毒、灭菌后使用。那么，器械清洗彻底是保证消毒、灭菌成功的关键。必须规范器械摆放和清洗的程序，来降低医院的综合成本和院内感染的发生率，延长器械的使用寿命。现将其摆放及清洗的规范化管理介绍如下……
邹建芳，冯莺，陈悦霞 查看摘要
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（免费在线浏览）静脉留置针以其操作简便，在静脉留置时间长且不易穿破血管壁，从而减少反复静脉穿刺给病人带来的疼痛，减少护理人员工作量等优点，在临床广泛应用，但在实际应用过程中， 静脉炎的发生成为对病人损伤的主要问题。持续质量改进(CQI)是在全面质量管理的基础上 发展起来的更注重过程管理、环节质量控制的一种新的质量管理理论【1】。因此，将持续质量改进的方法应用于防止浅静脉留置针静脉炎的发生中，取得了较理想的效果。现介绍如下……
经验荟萃
段栋娥，肖芳 查看摘要
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（免费在线浏览）静脉输液是临床上常见的且疗效最佳的一种给药方法，但在静脉输液过程中，往往会引起针眼、穿刺局部、肢体和静脉走行部位疼痛和不适（酸、麻、困、胀等），因此给病人带来不必要的痛苦，使本来被疾病折磨的心情更加烦躁，因而影响疾病恢复。护理工作中，对无渗漏的情况下引起肢体疼痛的处理积累了一些经验，并从2004年1月―2006年12月有目的地对432例病人进行了观察及有针对性地处理，效果显著。现报告如下……
护理管理研究
毕红梅,范艳敏,杨辉 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：采用专家调查法建立一套科学的护理工作评价指标体系。两轮专家咨询的有效回收率分别是88.2%和90.0%,显示专家积极性较高；专家权威程度较高，两轮咨询专家权威程度的平均值为0.85；两轮调查总体指标专家协调系数分别为0.234和0.153（P<0.001）。运用德尔菲法确定各级指标的权重，护士参与医院事务、工作特征、工作酬劳、管理形态、专业及个人发展、团队合作6个一级指标权重分别为0.154 8、0.160 6、0.173 6、0.157 9 、0.173 3、0.179 8。
张培莉，王倩 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：临床护理危机管理是医院危机管理的重要环节。良好的危机预防管理可以有效降低危机处理成本、维护医院的良好形象。本文通过对医院护理危机及护理危机管理的阐述，认为有效预防临床护理危机应注重护理管理者及护士的危机意识培养，并应建立临床护理危机预警体系。
江丽华，王蒙 查看摘要
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（免费在线浏览）门急诊是医院对外服务的重要窗口，代表着医疗机构整体形象和管理水平，具有病人多、工作随机性大、病人流动性强等突出特点，是医疗纠纷的好发场所。在各类法律法规、规章制度、各种条例、操作规范逐步健全、完善的情况下，如何认真执行、落实法律法规、规章制度，严格的执行操作规程，是杜绝医疗事故和医疗纠纷的根本保证。本文就实际工作中的几个实例说明严格认真执行各项规章制度、遵守各项法律法规、加强医疗文件的书写，提高责任意识，从而达到防范医疗事故，规避医疗风险，杜绝医疗纠纷的发生……
王风东，赵文艳 查看摘要
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（免费在线浏览）加拿大David sackett教授在2000年《怎样实践和讲授循证医学》中将循证医学定义为：“慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最佳研究证据，同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验，考虑病人的价值和愿望，将三者完美地结合，制定出病人治疗措施” 。即“以证据为基础”的概念和模式。医院感染管理中循证医学应用的目的，就是把最新的医院感染研究成果与临床实践相结合，“是应用最多的信息(最佳证据)，通过谨慎、明确和明智的确认和评估，作出医学方面决策的实践活动”【1】 。其最终目的就是加强医院感染的管理，减少感染的发生。针对目前医院感染控制中普遍存在的几个问题，应用循证医学的方法对其进行剖析……
杨贻清 查看摘要
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（免费在线浏览）为了进一步深化人事制度改革，促进优秀护理人才的培养和建设一支高素质、高效能的专业化护理管理队伍，我院在选拔护理管理后备人才的工作中进行了引入竞争机制的探索和实践。2005年首次在全院范围内开展护理管理后备人才的公开选拔，选拔了一批优秀护理人员进入护理管理人才库，作为今后护士长任用的后备力量。这次选拔是在院纪检、监察部门的全程监督下，本着公平、公开、公正的原则，采用专业理论考试、演讲、文字表达、管理知识测试和面试（实际解决问题能力）的方法，取得了预期的效果，反响很大。具体做法如下……
王士美 查看摘要
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（免费在线浏览） ISO质量管理体系明确规定了质量控制方面各级人员的职责与权限，确保了责任部门时对问题的重视和质量控制的有效性【1】，现就其IS09001管理体系在护理质量管理中的应用分析如下……
林荣丽 查看摘要
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（免费在线浏览）在艾滋病病毒(HIV)感染流行的情况下，结核病的疫情会更加严重，结核病和艾滋病的双重感染两者互相促进病情进展。我国目前有5亿以上 人口受结核菌感染，有活动性肺结核病人600万，而且每年新增病患113万，加上近年HIV感染者不断增多，极易导致结核病和艾滋病双重感染的发生。随着医院管理制度的规范，管理水平不断得到提升，医院感染管理工作更加细化和完善，职业防护问题已引起医院管理者和医务人员的重视和关注。医护人员严格的自我防护不仅可以避免自身遭受疾病的侵袭，同时避免了医院感染给病人带来的痛苦。因此，医务人员有必要了解职业暴露的相关问题及职业防护的知识，一旦发生了职业暴露要做好正确的处理方法，以降低被感染的危险。现就其职业防护介绍如下……
李晋芳 查看摘要
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（免费在线浏览）健康教育纳入护理常规，使治疗与预防保健为一体，是现代护理的需求，也是“以病人 为中心”的体现，是提供护理质量的途径。但在基层医院中，由于护士对健康意义认识不足，尤其是出院健康教育，缺少这方面的专业知识，且普遍存在重住院，轻出院现象，使病人总感到出院不知该如何。我院开展健康教育2年来，对出院健康教育做了很多工作，进行了护理质量控制分析，不断发现不足，及时针对存在的问题改进，采取了相应的措施，收到了良好的效果，现介绍如下……
刘书香 查看摘要
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（免费在线浏览）新形势下，经验管理已不能适应现代护理管理的理念，护理管理者需要不断更新知识和理念【1】。护士长是医院护理管理人才，直接关系到医院护理总体目标与任务的实现 ，关系到护理专业的发展，而知识更新是培养护理人才的基本方法【2】。为了加强护士长管 理知识培训，提高护士长的综合素质，更好地适应新时期医院护理管理发展需要，我院护理部2004年3月把PDCA循环运用到护士长的管理知识培训中，收到了一定的效果。现报告如下……
王虎娥 查看摘要
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（免费在线浏览）随着社会的进步人们的法律观念及自我保护意识不断提高，病人及家属对就医正当权益都有了更深刻的了解和认识，对护理质量、护理安全提出了更高的要求。为制订可行的安全防范措施，强化管理，给病人提供高质量的服务，减少护患纠纷的发生，现就护患纠纷发生的常见原因及防范对策作一分析……
张蓉，高莉，高晓琳 查看摘要
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（免费在线浏览） 随着护理专业的发展和医疗服务规模的不断扩大，在医院护理队伍的体制中发生着悄然变化，客观存在的发展趋势对护理队伍编制提出了动态管理要求，通过人员的流动实施合理的人员编制，即打破传统的护士工作终身制，是人事制度改革中的一项重大举措。聘用制护士的进入有效地缓解了人力资源不足的现状，已成为各医院解决护士严重缺编的重要渠道。据调查显示，目前很多医院聘用制护士已占护士总人数的41%以上，是护理队伍中不可忽视的重 要组成部分【1】。6年来，我院对聘用制护士采用 “人本原理”管理模式【2】 ，建立起与之相适应的制度。推行激励机制，实行同工同酬，提供个人发展空间，从而稳定了护理队伍，提高医院护理质量。 有报道，激励机制能有调动其积极性【3】，现将我院实施效果介绍如下……
护理教育研究
李洁，王斌全，商临萍 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：通过对“领域综合”的概念内涵、理论基础及其课程设置模式指导思想的分析探讨，提出护理本科人文社会科学“领域综合”课程设置模式的理论构想，以期为促进我国护理本科人文社会科学课程设置的改革提供参考。
葛新茹，李会 查看摘要
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（免费在线浏览）通过护理开放式技能训练及辅导形式的实践，激发了学生的学习兴趣,课后辅导促进了实验教学队伍的建设，实现了学生为主体，教师为主导的学习模式，对培养高素质的综合型创新性人才起到了促进作用。现将其探讨如下……
李青，樊变兰 查看摘要
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（免费在线浏览）为适应新的护理教学改革，提高护生在临床工作中学习能力和解决问题的能力，使之理论与实践相结合，也是她们走出校园，迈向神圣的“白衣天使”工作岗位的第一步。临床带教是护理教育的重要组成部分【1】，也是培养护生的关键阶段，如何针对现代护生的特点，制订相应的带教计划，选择合格的带教老师，如何使实习生在最短的时间内适应新的环境、学到科室更多的知识点，是每一个带教老师思考和关注的问题。现就其临床带教中存在的问题及解决方法介绍如下……
李秀川，刘喜文，化前珍，叶平 查看摘要
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（免费在线浏览）《基础护理学》作为护理学最基础、最重要的专业课程之一，以其理论和实践并重的特点，在培养护生中发挥着举足轻重的作用。在传统教学中，“沟通”部分的内容是以课堂理论讲授为主，但我们发现传统的教学方式远远不能满足学生的求知欲和临床实际工作的需要，因此对此部分内容的教学方式进行了积极探索，现将主要做法及结果报告如下……
丁永霞，张培莉 查看摘要
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（免费在线浏览）案例教学法是依根据教学目的的要求，采取案例中学习、理解和掌握一般规律、原则及方法，从而将感性认识上升到理性认识的教学方法【1】。该教学法是19世纪70年代美国哈佛大学法学院院长兰德尔首创，20世纪20年代运用于哈佛商学院，目前已受到国内外师生的普遍欢迎。联合国教科文组织进行过一次调查，对案例教学、课堂讲授、研讨会、角色扮演、自学及影视教学等多种形式的教学方法进行效果比较，结果表明在提高学员分析问题和解决问题的能力及观念培养上，案例教学的效果排名第一【2】。护理管理学是一门实践性很强的新学科，它使医院的护理管理从传统的经 验管理跃上现代管理的台阶。护理本科生作为将来护理战线的中坚力量，学习护理管理学尤 为重要，但他们绝大多数未接触临床工作，对该学科既无感性认识又无理性认识，若仅用传统的讲授法教学，学生感到枯燥乏味，学习积极性不高。引入案例教学法是一个行之有效的好方法……
社区护理
赵鸿艺 查看摘要
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（免费在线浏览）糖尿病是一种慢性迁延性疾病。据我国1982年―1983年间流行病学调查结果表明，被调查1 9 262例死亡原因中,一半以上因素与环境和生活方式及行为模式有关，因此WHO把糖尿病归为与人类生活方式及心理应激相关的非传染性疾病,充分说明了心理社会因素的重要意义【1】。社区心理干预是临床护理治疗工作的延续，对病人有针对性。本文采用心理支持治疗及认知行为疗法对糖尿病病人进行心理干预取得了较好效果。现报告如下……
国外护理介绍
栗江霞 查看摘要
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（免费在线浏览）2007年 3月7日受山西省国际交流中心派遣，我们同行4人非常有幸从山西来到日本崎玉县太阳会医院和老人福址中心为期3个月的研修，我研修的内容是病房看护业务、介护业务内容管理知识的习得和老年护理指导的习得。受益匪浅，感受颇深。现将研修工作所见所闻所学概括做以下介绍……
经验荟萃
刘淑芬，李雪梅 查看摘要
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（免费在线浏览）随着医药卫生事业的迅猛发展，医药市场的竞争日趋激烈，新药新剂型不断出现，同时不同种类药物的配伍使用也越来越多，但许多新药的配伍在《静脉药物配伍禁忌表》中不能查到，这为护士在药物护理上提出了更高的要求,并且在一定程度上对药物护理的安全性提出了新的挑战,为此自2007年1月开始，我院护理部制 定了临床静脉输液新药应用护理制度并组织实施，取得较好效果。现报道如下……
个案护理
闫亚青，艾永宁 查看摘要
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（免费在线浏览）先天性大动脉转位是常见的发绀型心脏病之一，其发病率仅次于法洛氏四联症，占先天性心脏 病的7％～9％，本病占出生后2个月发生充血性心力衰竭的首位，80％～90％的病例死于1 岁以内【1】。单心室是一种少见、复杂的先天性心脏畸形，2个房室瓣同房室瓣开口 与单一 心室，发出主动脉和肺动脉，并伴有血管畸形【2】。而右位心是指心脏的大部分位于脊柱中心的右侧，心脏轴线指向右下方的一种先天性心脏位置异常。部分病例可合并其他心血管 畸形,如大动脉转位、右室双出口、肺动脉瓣狭窄、法洛氏四联症等,并发率常低于10%。我院2 007年4月成功地为1例大动脉转位合并右位心及单心室畸形的患儿非体外循环下行双侧双相格林手术，现将其护理体会报道如下……
沈敏珏 查看摘要
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（免费在线浏览）自身敏感性皮炎是由于病人对自身内部或皮肤组织成分所产生的某种过敏，从一个局限性炎症灶发展到广泛或远离性的皮炎的过程，又称“自身湿疹化”。发病前，在皮肤某处常有湿疹样损害，由于处理不当或并发脓性感染而使原有损害恶化，出现红肿、糜烂及较多的渗液，加上创面不清洁、病屑堆积，以至组织分解产物、细菌产物及外用药物等的吸收形成一种自身抗原，引起复杂的自身免疫性皮肤病【1】。由于本病无特异性化验，病程长，迁延数周以上，如再有类似刺激，仍可发生同样的反应，给治疗和护理带来一定困难。20 06 年10月我科收治1例自身敏感性皮炎皮肤溃疡的病人，经过15 d的治疗和护理，康复出院。 随访1年无复发。现将相关护理介绍如下……
经验荟萃
杨红雨，张磊，姚小妮 查看摘要
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（免费在线浏览） 止血带作为临床应用频率较高的医疗用品，直接与皮肤接触，当受到一定量致病菌污染时，便会对人体（病人和医务人员）造成损害。在日常护理工作中，对止血带的消毒工作重视不够，清洗不彻底、消毒不及时等问题时有发生，所以减少其污染程度对控制医院交叉感染有重要意义【1】。为加强止血带卫生管理，我院自2007年起将全院止血带统一收归消毒供应室管理，效果良好。现介绍如下……
护理史话
王斌全，赵晓云 查看摘要
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（免费在线浏览）专业（profession）最早是从拉丁文演化而来的，原意指公开表达自己的观点或信仰。作为一个科学术语，目前有两种意义上的理解，一种是社会学意义上的，指一群人在从事一种必须经过专门教育或训练，具有较高深和独特的专门知识和技术，按照一定的标准进行的活动，通过这种活动将解决人生和社会问题，促进社会进步并获得相应的报酬待遇和社会地位的专门职业。另一种是教育学意义上的，主要指高等学校或中等专业学校根据社会专门职业分工需要和文化、科学体系的内在逻辑而划分的学科设置的基本教育单位【1】。早在1915年，Flexner就发表了关于专业特征的标准，并成为判断不同职业专业特征的基本尺度。1981年，Kelly发展了Flexner的专业标准【2】，为衡量不同职业是否可以称 其为专业奠定了基础。套用Kelly的专业标准，我们可以发现，在国际上，经过一代又一代护理人的不懈努力，护理已经发展成为了一门专业，具体体现在以下几个方面……
