科研综述
刘素球，李丽萍，彭卫红，张珉 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：对紫外线照射消毒效果的一般影响因素和难控影响因素进行了综述，对难控影响因素即温度和湿度过高过低时的消毒时间进行了阐述，提出有必要对低温、潮湿环境中紫外线照射空气消毒时间进行深入研究。
（免费在线浏览）摘要：针对手术中低体温的危害，归纳了形成低体温的原因、危害，并对预防手术中低体温行之有效的护理措施作了重点综述。
李静，姜安丽 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：对国内外护理学科定位及专业设置进行比较分析，阐述了我国护理学科定位与专业设置对护理学科发展的影响，并对我国护理学科建设提出建议。
滑霏，袁长蓉 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：综述了案例分析、以问题为基础的教学、循证程序、任务驱动、模拟 情境、目标教学等教学方法在我国本科护理科研教育中的实施情况。在理论与实际并重，因材施教实施本科教学；恰当灵活应用教学方法，提高学生的综合素质；创造条件，对学生进行经常性的科研训练；提高教师的学术水平，以科研提高教学质量等方面提出思考和建议。
科研论著
解东,戴维松,宋丽华,卞淑芬 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨重型颅脑外伤病人在急诊室抢救阶段和神经外科重症监护阶段，应用快捷护理路径的临床效果。［方法］采用非同期队列对照研究，门诊急救阶段收集2005年12月―2006年6月在门诊抢救的重型颅脑外伤病人32例为对照组，按常规进行抢救，2006年7月―2007年1月在门诊抢救的重型颅脑外伤病人34例为试验组，按快捷护理路径进行抢救；神经外科重症 监护住院阶段是以上两组病人经门诊抢救后存活病人转至神经外科住院或急诊手术后转至神 经外科治疗病人，对照组按护理常规进行护理，试验组按快捷护理路径进行护理，对 两组病 人不同阶段的抢救时间及费用、住院时间及费用、并发症发生情况等指标进行比较。［结果］①两组病人在门诊急救阶段和神经外科重症监护住院阶段年龄、性别、格拉斯哥昏迷评 分(GCS)、伤情评分(ISS)差异均无统计学意义；②两组病人急诊抢救时间及急诊抢救费用、平均住院时间差异均具有统计学意义（P<0.001）；③两组病人重症监护住院7 d时GCS评分、平均住院费用差异无统计学意义；④两组病人肺部感染及尿路感染并发症发生率差异有统计学意义（P<0.05）。［结论］重型颅脑外伤病人在急救中应用快捷护理路径后，急诊抢救阶段抢救时间明显缩短，抢救费用降低；在神经外科重症监护室住院期间肺部 感染和尿路感染发生率明显降低。
张颖,王仙园,周娟,董燕 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要:［目的］探讨战备手术包存放在自然环境下的保存时限。［方法］准备手术敷料包、器械包、综合包各30个,均用双层棉布包装。压力蒸汽灭菌后7 d、10 d、14 d、19 d、25 d、32 d、40 d、49 d，每类随机取3个包进行细菌学监测。［结果］灭菌后4 0 d内，均无细菌生长,49 d时有2个无菌包培养结果为阳性。［结论］战备手术包存放在自然环境下保存时限可达40 d。
个案护理
（免费在线浏览）替尼泊苷是一种广谱抗肿瘤药物，临床上常与其他药物联合应用治疗恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病、中枢神经系统恶性肿瘤等。2007年11月我科收治1例急性淋巴细胞白血病患儿，在应用替尼泊苷治疗约30 s后发生变态反应，经医护人员积极抢救，转危为安。现将抢救与护理情况报告如下……
调查研究
黄笑燕，蒋华，张香兰 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］了解护理大专女生应对方式，以更好地维护其心理健康。［方法］使用肖计划的应付方式问卷（CSQ）对297名护理大专女生进行横断面调查。［结果］护理大专女生的6种应对因子分均处于中等水平，得分由高到低依次是解决问题、求助 、幻想 、退避、合理化、自责；合理化因子分不同年级间差异有统计学意义（F=8.696，P ＜0.001）；不同生源地护理大专女生退避和合理化应对因子分差异有统计学意义。［结论］护理大专女生的6种应对方式均处于中等水平并倾向于选择成熟型应对方式，且存在一定的年级差异和生源地差异，而是否独生子女对护理大专女生应对方式无影响。
张艳霞 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］规范护理人员的服务行为，更新服务理念，细化服务流程， 提高服务质量。［方法］组织培训学习，引入航空服务理念，制定护士工作礼仪、日常工作用语、职业形象和服务考核标准，修订各项护理服务流程及健康教育流程，并采用自行设计的调查表进行问卷调查。［结果］模式病区的护理质量、医护关系及护理人员工作责任感、工作效率明显改善，工作遗漏、护理投诉减少；模式病区与非模式病区护理效果、护理质量控制分数、病人满意度差异均具有统计学意义（P＜0.05 ）。［结论］实施航空式护理服务，规范了护理人员的行为，提高了护理服务质量，提升了医院的社会竞争力。
王焕英 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要:［目的］了解骨科护士对疼痛相关知识的掌握状况和在临床中的实践能力，为提高疼痛控制水平提供参考。［方法］对5所医院116名骨科护士进行问卷调查。［结果］学历、职称是影响疼痛知识得分的主要因素；对疼痛评估和疼痛控制方面的知识掌握较好，而对药物作用、药物成瘾性和护理干预方面的知识掌握较差。［结论］骨科护士疼痛知识欠缺，建议从在校护生教育抓起，将疼痛知识的课程纳入护理学课程体系，同时面向在职护士，为临床护士提供多种形式的有针对性的疼痛知识继续教育，使护士在临床实践中积极参与疼痛管理。
王茜，李明子 查看摘要
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（免费在线浏览）糖尿病（diabetes mellitus, DM）是老年人常见的慢性疾病。1996年全国糖尿病流行病学调查发现，60岁以上的老人糖尿病患病率超过10%，是总患病率的3倍以上［1］。由于老年人常同时患有多种疾病，或因糖尿病的各种急慢性并发症而住院；而糖尿病控制的状况常常影响其他疾病的控制。本研究旨在调查非内分泌科住院老年2型糖尿病病人疾病控制状况以及调查中发现的问题，提高糖尿病病人管理水平……
曹灵敏，庞爱芳，金利秀，朱英 查看摘要
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（免费在线浏览）双硫醒又称戒酒硫，是一种戒酒药，服用这种药物以后只要饮酒，就立即出现面红、头 痛、恶心、呕吐、视力模糊、精神恍惚、血压下降、心跳加快、胸闷、呼吸困难等症状。这些症状称之为双硫醒样反应。临床上很多药物与双硫醒有相似的化学结构，可以引起类似反应［1］。然而，由于人们对之了解不够，该病时有发生。近年3来，我院急诊科留观该病病人达98例。为了了解非医护人员和医护人员对双硫醒样反应的认识程度，对580名非医护人员和220名医护人员进行现况调查。现将结果报告如下……
临床拾零
李玉琴 查看摘要
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（免费在线浏览）小儿手术对象由于其年龄不等及生长发育不成熟，手术室的诸多护理措施也不同于成人。术中通常用成人约束带，两端分别向上绕膝部1圈后系于手术床两侧，患儿感 觉不舒服，术中往往不能维持有效的约束作用，影响手术操作。现介绍一种新型小儿束腿带……
调查研究
王玉秀 查看摘要
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（免费在线浏览）医院感染关系到医疗机构中所有人的健康，其发生受多种因素的影响，会给医院和病人造成巨大的损失，是一个全球性问题，因而对医院感染进行监测和控制是十分重要的工作［1］。医院感染的过程分为传染源、传播途径、易感人群3个基本环节，一般从传播途径进行控制最为有效。大量的研究及调查证实，医疗机构中医护人员手上携带细菌已经成为医院内感染的主要致病源，即手传播医院感染比空气传播的危险性高，是传播医院感染的主要因素，因此提高医护人员手卫生状况是控制医院内感染最重要的措施之一。为了解我院护士对手卫生知识的了解情况及在集中静脉输液时手卫生的执行情况，找出存在问题、探索有效的解决方案，对我院护士进行了问卷抽样调查……
临床研究
陈海燕，李菊芳，张庆荣，庄丹雯 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨肾病综合征(NS)患儿父母心理健康状况及干预效果。［方法］对54例NS患儿父母采用认知干预以及倾听、鼓励、安慰等方式进行心理干预，应用焦 虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表(SDS)及自编一般项目调查表分别对NS患儿父母于患儿入院时（干预前）、入院14 d（干预后）进行调查。［结果］NS患儿父母SAS和SDS评分明显高于国内常模（P<0.01）；患儿父母SAS评分与经济收入、文化程度以及患儿病情相关，患儿父母SDS评分与文化程度和患儿是否复发相关；干预后SAS和SDS评分均较干预前显著下降(P<0.01或P<0.05)。［结论］焦虑和抑郁情绪在NS患儿父母中普遍存在，心理干预是有效和必要的，同时对于家庭经济困难、文化程度较高、复发患儿的父母应予以更多关注。
邓月兴，柯阳芳，李英，黄瑞生，钟显娇 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨骨折卧床病人应用带充气垫便盆的效果。［方法］将144例骨折卧床病人随机分为两组，实验组72例使用带充气垫便盆，对照组72例使用普通便盆进行床上大小便。［结果］实验组在预防皮肤损伤、减少床单污染、减轻疼痛以及病人使用时的舒适度等方面均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 ［结论］带充气垫便盆应用于骨折卧床病人可减少皮肤损伤、减少床单污染、减轻疼痛、增加舒适感以及预防并发症的发生。
吴亚卿，尹焕新，周朝霞，孙淑敏，张月卿 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］研究心理护理对创伤后应激障碍缓解后遗留情绪障碍的康复作用。［方法］选择符合入组标准的创伤后应激障碍住院病人80例，随机分为实验组与对照 组，两组病人均给予常规药物治疗和护理，实验组病人另外给予综合性心理护理措施，通过心理护理与病人的互动过程，帮助病人获得最佳的心理状态；采用焦虑自评量表(SAS)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定效果。［结果］实验组疗效明显优于对照组（P< 0.05），实验组治疗和护理后SAS、HAMA评分较对照组明显降低（P<0.01 ）。［结论］心理护理对创伤后应激障碍病人遗留情绪障碍的康复有积极地促进作用。
韦田福，沈永兰，毛洪鑫，何金玲，韦莲 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨实施家属健康教育对乳腺癌病人社会支持度的影响。［方法］选取行乳腺癌改良根治术的病人80例，其中观察组40例，对照组40例，两组病人在常规治疗的同时接受健康教育;观察组在此基础上同步实施家属健康教育。在病人手术前1 d和手术后10 d采用社会支持评定量表评分。［结果］手术后10 d,观察组社会支持总分(40.100分±5.943分)明显高于对照组(33.230分±7.322分),差异有统计学意义(P<0.01);观察组术后10 d社会支持总分明显高于手术前1 d(32.15 0分±8.059分),差异有统计学意义(P<0.01)。［结论］对乳腺癌病人家属实施健康教育,可提高社会支持水平及配合程度,促进病人康复，提高病人的生活质量。
费波，陶良萍，储成梅 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］用一次性无菌瓶口贴代替乙醇棉球封存配好的输液瓶，控制输液瓶口污染。［方法］分3阶段进行：第1阶段采用当日输液完毕后的空瓶，瓶口经消毒后，分别用一次性无菌瓶口贴和乙醇棉球封存后在不同时间内采样培养，对比污染情况；第2阶段采用临床输液瓶，同第1阶段实验方法，对比污染情况,同时对护士的操作效率和成本进行对比分析;第3阶段，在临床推广应用一次性无菌瓶口贴，监测感染情况。［结果］一次性无菌瓶口贴和乙醇棉球封存输液后空瓶瓶口和临床输液瓶口的细菌检测合格率差异无统计学意义(P>0.05)。使用一次性无菌瓶口贴较使用乙醇棉球节约1/3成本，同时提高了护士工作效率。［结论］将一次性无菌瓶口贴用于控制输液瓶口污染，安全可靠，不仅能有效降低医院感染，而且能节约成本，提高护士的工作效率。
朱雯惠，万荣，熊梅 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］为减轻产妇痛苦，提高产科服务质量，促进自然分娩。［方法］将阴道分娩行会阴切开术的产妇640例在缝合前采用抛币法分为两组，对照组242例(采用 多结缝合法），观察组398例(采用一个半结缝合法)；比较两组缝合技术（缝线使用长度 、完成缝合时间）和两组产妇产后健康状况（产后3 d内会阴切口肿胀、独立母乳喂养、采取坐位状况）。 ［结果］观察组在缝合技术水平上优于对照组，产妇产后的健康状况优于对照组，差异有统计学意义（P均＜0.01）。［结论］会阴切口采用一个半结缝合方法可减轻产妇痛苦，提高产科服务质量。
王宏，关井会，李红艳，王琳 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨行为疗法对健康体检人群临界轻型高血压的干预效果与策略。［方法］采用行为疗法从生活习惯、运动、态度、群体关系、营养方面进行干预，干预3个月后进行效果评价。 ［结果］干预前后比较，其中生活习惯、营养与运动行为相关知识、高血压的相关知识、运动达标情况、营养摄入情况、家庭及社会支持比较、血压情况差异均有统计学意义（P均＜0.01）。［结论］应用行为疗法对健康体检人群临界轻型高血压的干预是效果好，可帮助其建立正确的生活方式和习惯，提高生活质量。
缪滔，潘佰灵，李永连，程瑶琴 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要:［目的］探讨无痛胃镜检查后早期进食的可行性。［方法］实验组150 例病人于检查结束后30 min进食温凉流食或软食，对照组150例病人于检查结束后2 h进食温 凉流食或软食，比较两组进食后发生呛咳、误吸、恶心、呕吐、腹痛、出血情况以及进食前口渴、饥饿、焦虑的程度。［结果］两组进食后发生呛咳、误吸、恶心、呕吐、腹痛、出血等不良反应的差异无统计学意义(P均>0.05);实验组禁食禁饮时间较对照组缩短，口渴、饥饿、焦虑程度较对照组低，差异有统计学意义(P均<0 .01)。［结论］无痛胃镜检查的病人在检查后30 min进食温凉流食或软食是安全可行的， 早期进食有助于减轻口渴、饥饿、焦虑感，较检查后2 h进食的方案更为合理。
张丽娟，辛明珠，吴悦娜，樊爱群 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨利宁凝胶用于静脉穿刺止痛的效果。［方法］对住院需接受静脉穿刺的病人，采用常规静脉穿刺法和利宁凝胶止痛后注射法进行自身对照。［结果］利宁凝胶止痛后静脉注射疼痛感明显低于常规静脉注射，自身对照比较有统计 学意义（P＜0.001）。［结论］利宁凝胶为表面麻醉药，能有效减轻静脉穿刺的疼痛感。
卞淑芬，宋丽华，解东，回学军，刘声茂 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要:［目的］探讨长期维持性血液透析病人进行高通量血液透析充分性相关因素及相应护理干预的措施。［方法］将46例长期维持性血液透析病人随机分为两组。高通量 血液透析组（观察组）23例，给予常规临床观察护理的同时进行护理干预（心理干预、认知干预和行为干预）；低通量血液透析组（对照组）23例，给予常规临床观察护理。［结果］ 两组第1次(单次)透析前、后血清尿素氮、肌酐比较均有统计学意义；观察组第1次透析前后血清β2-微球蛋白(β2-MG)以及治疗1个月、6个月、12个月透析前与第1次透析前β2-MG比较差异均有统计学意义（P< 0.05），而对照组差异无统计学意义；透析并发症的发生率观察组低于对照组。［结论］高通量血液透析能有效清除中、大分子毒素物质β2-MG，相应护理干预能预防、降低或延缓长期维持性血液透析病人远期并发症的发生。
梁桂花，诸蕊玉，叶英，黄夏蕾 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨穴位按压联合心理干预在留置胃管中的应用效果。［方法］将120例病人随机分为观察组及对照组各60例，观察组给予穴位按压加心理干预，对照组给予单纯心理干预。比较两组病人恶心、呕吐程度，恐惧心理发生情况及置管时间。［结果］观察组恶心、呕吐及恐惧心理发生率明显低于对照组(P<0.01)，置胃管时间显著短于对照组(P<0.01)。［结论］穴位按压联合心理干预辅助置胃管方法简便、安全、效果好。
庄春柳，张翠君，郑汉旗，黄步英 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨医用生物蛋白胶在乳腺癌改良根治术中的临床应用价值。［方法］将50例乳腺癌病人随机分成两组：实验组行常规乳腺癌改良根治术，同时在手术创面应用医用生物蛋白胶；对照组只按常规行乳腺癌改良根治术；术后连续3 d观察留置于胸壁皮下引流胶管负压吸引的引流量及术后总引流量、皮瓣下积液、皮瓣坏死、创面变态反应情况。［结果］术后第1天、第2 天、第3天负压吸引的引流量及术后总的引流量实验组较对照组明显减少，其差异有统计学意义（P<0.01或P＜0.05）。实验组发生皮瓣下积液2 例，无皮瓣坏死，无创面变态反应；对照组皮瓣下积液9例，局部皮瓣坏死2例 ；两组差异有统计学意义（P<0.05）。［结论］在乳腺癌改良根治术中应用医用生物蛋白胶可以有效减少术后引流量，促进手术创面的愈合，减少术后皮瓣下积液的发生，具有临床应用价值。
葛志红，韩英霞，张海军，陈立芹，肖淑凤 查看摘要
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（免费在线浏览）输液是临床护理重要的工作，软包装输液袋以其无菌性更高、加药后微粒少、输液反应少等优势已在临床普遍应用。拉开拉扣后瓶口处有凹槽，根据密闭式输液法和无菌技术操作的原则，打开瓶盖后应常规消毒瓶口［1］。若棉签蘸取消毒液过少，难以彻底消毒凹槽，若棉签蘸取消毒液过多又会沉积在瓶口处的凹槽中，且未干的消毒液易随输液器粗大的针头一起进入瓶内，从而影响液体质量［2］。同时也造成了消毒液、消毒棉签及护士人力资源的浪费，因此对软包装袋输液加药进行改进。现报道如下……
经验荟萃
唐英，热米拉 查看摘要
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（免费在线浏览）口唇单纯疱疹是常见的病毒感染性疾病，经常在感冒、发热之后出现，口唇或鼻周一般先有灼热、痒痛的感觉，继而出现粒状小疱，最后密集成群,形成大疱，并伴有更加难忍的痒痛。2d～3 d后随着大疱的破裂，疱液中的病毒还可能感染口唇其他部位。老百姓常说这是“上火” 了, 火出来了病也就好了。实际上口唇疱疹是发生于口周的一种疱疹样病变，它是由Ⅰ型或Ⅱ型单纯疱疹病毒所致，由于口唇疱疹可通过口、呼吸道或直接接触而感染，加上人是单纯疱疹病毒的天然宿主，故其发病率较高。作者采用中成药马应龙八宝眼膏治疗口唇疱疹，取得明显疗效……
临床研究
雷春玲，李莉莉 查看摘要
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（免费在线浏览）世界卫生组织最近通过一项议案［1］：保证病人安全。安全是指没有危险、不受威胁和不发生损伤。因病人在住院期间如果发生意外，不仅会加重病人的病情，增加病人的痛苦和经济负担，同时也容易引发医疗、护理纠纷，干扰医院正常的工作秩序。神经内科病人由于神经系统病变而引起意识、精神、视野、肢体运动功能等障碍［2］，加之住院期间周围环境的突然改变，容易导致坠床、跌倒等意外损伤的发生，可能造成软组织损伤或骨折［3］，还可能导致病人产生害怕跌倒的恐惧心理，继而减少主动活动，影响康复［4］。国外临床实验表明，合理规范的预防措施不仅使住院病人跌倒的频率明显降低，还可以减轻跌倒引起的继发损伤［5］。因此，神经内科住院病人的安全问题日益受到重视。作为护理人员，通过列出容易出现意外的危险因素，预防性地评估住院病人，制定相应防范措施，形成良好的安全护理常规，同时建立、健全各项安全制度，定期进行安全质量检查，从而确保住院病人的安全，避免意外损伤的发生……
蔡利萍 查看摘要
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（免费在线浏览） 钻孔引流术适用于脑出血，特别是深部脑出血，如脑实质出血、丘脑出血伴脑室出血等，对进展缓慢的脑干出血也有成功的报道［1］。我院自2004年10月―2006年10月对30例颅内血肿病人实施颅内血肿钻孔引流术后注入尿激酶方法促进血肿液化、引流，从而加速了血肿的吸收和引流，效果满意……
谭君花，许瑞华，苟菊香 查看摘要
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（免费在线浏览）在医院，血压计是必不可少的器材，使用频率非常高。使用血压计时要求一用一消毒。然而工作中需要在同一时段监测血压的病人很多做不到一用一消毒； 而且乙醇擦拭也只能起到局部的、表面的消毒。医务人员频繁接触病人或病区的物品，不正确、不及时洗手，即可间接导致病原菌在病人和医务人员之间传播，成为引起医院感染的一大隐患［1］。我科将血压计用乙醇擦拭和利用空气消毒机消毒后进行细菌学监测，结果报告如下……
赵晋瑞，刘成象 查看摘要
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（免费在线浏览）留置胃管给予鼻饲饮食，对于一些不能经口进食的病人，不但能补充必要的营养物质，同时对维持组织及器官的结构和功能、保持病人营养平衡、减少继发性损伤、促进机体康复有极为重要的作用。但临床发现，常规留置胃管病人胃食管反流及误吸的发生率较高 。据报道,吸入性肺炎发生率为10%～43%,误吸可导致弥漫性急性肺损害(ALI),目前描述为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),一旦形成ARDS,病死率为40%～50%［1-3］。而误吸是指鼻饲液经喉头进入呼吸道而言，这些物质包括唾液、鼻咽部分泌物、细菌、有毒物质、胃内物等［4］。误吸是危重昏迷病人常见而危险的并发症［5］……
黄玲珑，杨娇弟，孔丽萍，徐建国 查看摘要
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（免费在线浏览）重度眼表热烧伤是眼科临床常见病之一。其病程长，治疗棘手，最终常因角膜白斑、角膜结膜化、溃疡穿孔及睑球粘连而致盲。近年来，随着羊膜移植和眼表重建研究的深入，病人的预后有了明显的改善。自2004年来，我们开展了羊膜移植联合板层角膜移植治疗重度眼表热烧伤的临床研究，取得了良好的效果。现将有关护理报告如下……
黄凌，路潞，樊雅静 查看摘要
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（免费在线浏览） 输血在临床治疗和抢救病人中是不可替代的治疗手段之一。目前,我国正逐渐步入老龄化社会,一个青壮年要负担几个人的用血,使血源问题更趋严重［1］。输血不良反应及输血传染病也逐渐受到人们的重视。国外60%的择期手术病人实施自体输血，通过大量实践证明了其安全性和优越性。2005年6月―2006年12月我院产科在与输血科的合作下对24 例高危和稀有血型孕妇进行了预存式自体输血，并在自体备血的整个过程中给予了周密细致的护理，取得了良好的临床效果……
方琼，林谋斌，吴蓓雯 查看摘要
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（免费在线浏览）经肛门内镜显微手术（transanal endoscopic microsurgery, TEM）是一种经肛门切除直肠肿瘤的微创保肛手术方法，由德国医生Buess和Mentges于1980年―1983年研究提出，1983年首次应用于临床［1］。TEM较传统经肛门手术的优势在于：其手术范围能达到直肠的中上段甚至乙状结肠下段，肠腔内病灶可清楚地暴露，肿块能完整切除，更有利于病理的准确分析。TEM主要适应于距肛门4 cm～18 cm范围内的腺瘤或早期直肠癌。我国大肠癌病人的特点是早期直肠癌占74%，且直肠癌中70%以上为低位直肠癌［1］，这两点决定了开展TEM在 我国有着良好的应用前景。我院于2006年9月率先开展此项手术，至2007年4月共行TEM手术10例。现将TEM围术期护理体会报道如下……
姜秋霞 查看摘要
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（免费在线浏览）帆状胎盘指脐带附着于胎膜上，脐血管经羊膜与绒毛膜之间进入胎盘，胎膜上的血管通过子宫下段或跨越子宫颈内口时处于胎先露之间，称为前置血管。当前置血管断裂时胎儿失血，如不及时终止妊娠，胎儿继续失血而发生失血性休克甚至死亡。对在我院住院的62例帆状胎盘孕妇分娩情况报道如下……
胡学慧，吕素红，李秋霞，张亚红，周亚超 查看摘要
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（免费在线浏览）精神科病房大多采用封闭式管理模式，许多精神分裂症病人长期住院，甚至长达十几年，病人长期与外界隔绝，生活单调，社交缺乏。疾病本身的演变及与外界沟通减少，使病人情感淡漠，意志缺乏，动作迟缓和社会退缩。社交情景模拟是现在美国流行的父母借用动物或玩偶，用情景剧来模拟生活中的真实场景，教孩子一些社交的技巧和如何解决人际摩擦的方法。为探讨社交情景模拟改善慢性精神分裂症病人的阴性症状及社会功能缺陷，我们进行了为期半年的对照研究。现报道如下……
（免费在线浏览）脑性盐耗综合征（cerebral saltwasting syndrome,CSWS）是描述一组由颅内疾病引起的以低钠血症、尿钠增高和低血容量为主要临床表现的综合征［1］。2006年1 2月―2007年7月我科共收治颅脑创伤术后并发CSWS的病人11例，经过积极治疗效果满意。现将护理体会报告如下……
陈莉萍，张迎黎 查看摘要
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（免费在线浏览）肝细胞癌是我国高发的恶性肿瘤，就死亡率而言，已位居第3位。其病程发展很快，病人就诊时往往已属中晚期。经导管肝动脉灌注（TAI）及栓塞术(TAE)是肝细胞癌非手术治疗的最有效方法之一［1］，但远期疗效不佳。如何进一步提高疗效,降低不良反应已成为现实和有待 进一步解决的问题。随着单克隆抗体技术的发展,免疫导向内照射治疗研究受到人们的重视。131I美妥昔单抗注射液就是运用于肝癌靶向治疗的药物。我科在2007年8月―200 7年1 1月对6例肝细胞癌病人进行了131I美妥昔单抗注射液进行介入治疗。由于这是我科尚在摸索阶段的一种治疗方法，对护理人员来讲没有现成的规范可以遵循，现将护理体会报道如下……
护理管理研究
孙启云 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］激发和调动护士工作的积极性、主动性、创造性，改变医患、医护、护护之间的关系，提高护理服务质量和护士综合素质。［方法］制定人性化量化考核内容与评分标准的评价表，评价护理工作质量、理论和技术考核、护理工作业务量、奖惩项目得分；由护理部统计汇总，以科室为单位每月反馈1次，使护理人员及时了解个人信息，调整个人行为。［结果］病人对护理人员的满意度保持在98%以上；医护、护护之间的关系协调、和谐；护理缺点、差错发生率明显减少；护理人员的综合素质也明显提高。［结论］人性化量化管理模式实施简单，效果明显。
龚梅，张玉侠 查看摘要
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（免费在线浏览）在医院，护理部作为护理队伍的高层管理部门，在医院护理管理指挥系统中承担着重要角色 ，管理的效果不仅影响着医院的管理形象，而且也直接影响着每位护士长和护士的行为，同时也影响着护理质量【1】。在当前我国护理人力资源相当紧张的情况下，如何调动护 士长的积极性，充分发挥护士长的工作效能，是摆在护理高层管理者面前的一个重要课题。赫尔塞-布兰查得提出的情景领导理论【2】为护理高层管理者探索有效解决问题的方法提供理论依据……
杨辉，宁卓慧 查看摘要
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（免费在线浏览）当今，许多国家的健康服务系统重视从健康服务费用和服务后病人的结局两个方面评价健康服务系统的有效性，护理学作为一个单独学科，必须建立护理学科领域独立语言系统 ,确立受本学科影响的病人结局。国际护士会(The International Council of Nurses,ICN )指出,如果没有属于自己的语言,护理在医疗卫生保健系统中的作用就会被忽视,其价值和重要性也不会得到认识和回报[1]。美国爱荷华大学护理学院经过多年的努力,建立了能够反映护理服务效果的结局系统：护理结局分类系统(nursing outcomes classification ,NOC),对于护理学科的发展具有重要的意义[2]……
徐群英 查看摘要
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（免费在线浏览）2005年9月，湖州市练市地区某砖瓦厂民工工地和民工子弟学校发生霍乱疫情。霍乱是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病，其发病急、传播快，如管理措施不当，易引起大流行，危害严重。因此，建立相对独立规范的临时霍乱隔离病区显得至关重要。当时我院共收治霍乱确诊病人19例，疑似病例与密切接触隔离者共33例。由于当时病人突然增多，现有的病房和设施根本不能应付。我院将原来闲置的二层楼老病房改建成临时霍乱隔离病区。所有的病例 在医护人员的精心治疗及护理后均解除隔离，痊愈出院，而且至2008年没有新病例出现。 现将临时霍乱隔离病区的护理管理的主要做法报告如下……
司今,韩淑贞,金哈斯,武程程 查看摘要
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（免费在线浏览）为了更好地适应医院的快速发展,我院把标杆管理应用于医院管理中[1],并提出了具体的措施和取得有效成效[2]。随之而来护理管理工作面临着严峻的考验,以提高工作绩效而创建学习型护理单元,全面提高护理工作质量。2005年以来,我院护理部采用标杆管理理念,结合血液病护理单元实际情况,选择不同领域优秀企业的先进经验作为提高工作效能的“金钥匙”,并结合自身工作特点,以标杆作为参照物,采用“树立目标、科学管理、行之有效”的工作方法，调动全病区护士人人参与,充分发挥每个人的最大优势和工作的高效能,使护理管理有了新的发展思路[3]，对提升护理品牌起到了推动力的作用……
吴亚萍，尚琴芬，冯月清 查看摘要
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（免费在线浏览）住院病历在病案管理中占主要部分，由医生和护士共同完成，它记载着医护人员对住院 病人 实施医疗护理活动的全过程［1］，它既是医务人员执业思维、行为选择的依据和基础，又是医疗事故或者医疗纠纷定是非、判责任，以至医疗技术鉴定或司法鉴定赖以成立的依据［2］。因此，医务人员必须客观、真实、及时、准确、完整地书写病历。为了避免由于医护记录不一致引起医疗纠纷，对我院神经外科2007年6月―2007年1 2月出院病人200份病历进行潜在法律问题分析。现报道如下……
护理教育研究
陈长香，李建民，王静，李淑杏 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］探索一种更好地培养护理本科生护理科研能力的方法。［方法］对143名护理本科生实施开题报告式考核方法。［结果］91.6%的学生认为对所学理论内容有了更深刻的理解，对如何实施科研工作的思路比较清楚；而在未开题前只有28.0 %的学生清楚。92.3%的学生同意将开题报告作为考核方法。［结论］这种考核方法有助于提高学生的护理科研能力。
张秀萍，田迎春，安力彬，姜波 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］学生能够在2学时～4学时内掌握根据统计软件教程使用统计软件方法。［方法］将以问题为基础的学习(PBL)思想和图示教学法引进到2004级81名本科 生统计软件SPSS教学中，并评价教学效果，进行统计分析。［结果］91.36％的学生能或基本能根据统计软件教程使用统计软件。［结论］将PBL思想和图示教学法引进到本科生统计软件SPSS教学中有利于学生在短时间内独立根据统计软件教程使用统计软件。
周红，王月云，王靖，赵应兰 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要:［目的］探讨护理学基础操作强化训练的效果。［方法］选择2003级护理专科生154名和2002级护理本科生46名进行护理学基础操作强化训练，然后对训练前后 考核成绩进行统计分析。［结果］训练后护生基础操作技能水平明显提高，训练后 考核成绩优于训练前考核成绩，差异具有统计学意义(P<0.01)。［结论］开展强化训练，是提高护理专业技能的良好途径,有利于护生对知识的理解、记忆、巩固，同时调动了护生学习的主动性和积极性，为进入临床实习打下坚实的基础。
朱明霞，尹一桥 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：培养当今社会所需的护理人才，课程设置是重点，而指导课程设置的 教育思想是关键，有效教育管理活动是实施培养目标的行动过程。通过对澳门一所民办高等护理教育机构秉承从“人”到“仁”教育思想，融合东西方文化，设置以“仁＂为指导的护理学士学位课程，建构和推行仁爱的教育管理模式,分享说明护理教育各环节的一致性和整体性。
高钰琳，陈佩云，孙晓嘉，周璇，林劲秋 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨《社区护理学》课程中进行以问题为基础学习(PBL)教学试验改革后的效果 。［方法］2007年5月―7月在2004级护理本科生的《社区护理学》中开展共11学时的PBL教学试验，采用问卷调查和非结构式自陈法了解试验改革效果 。［结果］69.2%的学生同意在本课程中采用PBL教学法，53.8%的学生对该教学法的 评价为好，40.4%的学生认为通过PBL教学可以达到教学目标。大部分学生自评在团队合作能力、自主学习能力、分析问题的能力、解决问题能力等8个方面都有了一定程度的提高，且学生的各项收获与参与态度的积极程度呈正相关（P均<0.01）。［结论］在《社区护理学》开展PBL得到学生的肯定，有利于团结合作、分析问题及解决问题等方面能力的培养。
丁幼红，刘春梓 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］减少因“三查七对”制度的执行不严导致的护理差错。［方法］按照随机数字表分组，将18名女实习护生分为两组，试验组采用制造错误的带教方法，对照组采用传统带教方法择期对两组执行“三查七对”制度的能力进行考核评分。［结果］ 试验组查对错误出现率为8.89%，明显低于对照组的26.67%，两组差异有统计学意义。［结论］制造错误的带教方法在实际护理工作中是确实有效和可操作的。
许芳芳，廖晓琼 查看摘要
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（免费在线浏览） 会阴切开缝合术是产科领域最常见的助产手术之一。适时有效的会阴切开可以缩短第二产程、避免会阴裂伤及减少新生儿颅内出血的几率。从优生优育、提高新生儿的安全等 方面考虑，会阴切开术在产科中占有重要地位【1】。因此，如何开展有效的实验教学 ，提高学生操作能力，就成为产科教学中值得探讨的课题。现今国内各医学院校关于会阴切开缝合术的实验教学普遍存在着实验用品仿真性差、质量不理想、不可反复操作等问题，极大地限制了实验教学的开展，对此我校采用会阴切开缝合术改良式实验教学，取得了满意的效果。现介绍如下……
赵雁，张京煜，赖小星，谢鹏娟 查看摘要
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（免费在线浏览）中国协和医科大学护理学院自1996年开始对护理本科的课程设置体系进行综合改革。11 年来 ，随着大批本科层次的毕业生进入社会，为了解教学改革后护理本科毕业生质量，我院现阶 段正在进行本科毕业生质量评价的研究，力图设计出一套针对护理本科毕业生的高效度和高 信度的质量评价量表。通过对国内外相关文献的回顾并结合与国内5位护理临床及教育专家（专家情况介绍：具有高级职称、硕士以上学历5人，其中博士在读1人；护理教育专家2 人，临床护理专家及护理管理专家3人；均具有15年以上工作经验）进行半结构访谈的结果，进 而对国内外护理本科毕业生质量评价的研究现状进行总结和分析……
个案护理
凌芸，王自秀 查看摘要
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（免费在线浏览）我院于2007年1月18日收住1例气管支气管内膜结核合并妊娠病人。因诊断明确,治疗方案得当,病人症状明显好转,现将护理体会介绍如下……
雷岸江，黎玲 查看摘要
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（免费在线浏览）外阴鳞状细胞癌是最常见的外阴癌，占外阴恶性肿瘤的80%～90%，占女性生殖系统恶性肿瘤的3%～5%，多见于60岁以上老年妇女，好发于大阴唇、小阴唇和阴蒂。近年发病率有增高趋势【1】。发病原因尚不清楚，可能与卵巢功能衰竭引起外阴组织萎缩、性病、 病毒感染、外阴营养不良有关，转移方式以直接浸润、淋巴转移为常见，血运转移多发生 在疾病晚期，比较少见。临床表现最常见为外阴瘙痒，其次为外阴结节和小块形成，如果伴有溃疡，可有外阴疼痛和排尿烧灼感，晚期可出现大量阴道血性排液【2】。其5年生存率为58.9%～68.9%。以手术治疗为主。外阴癌手术范围广、创伤大、伤口张力高，极易发 生组织感染及坏死，尤其合并全身神经纤维瘤病人，其外阴、大腿、手术区域皮肤均有大小 不等的散在结节、红斑，给治疗与护理带来很大的难度与挑战。且此处前与尿道、后与肛门 直 肠邻近，多暴露于易污染部位，故良好的术后护理对治疗成功极为重要【3】。 我科于2005年收治1例外阴癌合并神经纤维瘤病人，通过精心的治疗与护理，疗效满意。现将护理报道如下……
护理史话
王斌全，赵晓云 查看摘要
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（免费在线浏览）开业护士(nurse practitioner)是指经过专门训练的能够提供通常情况下由医生进行的许多初级保健护理的注册护士【1】。由于接受了某一护理实践领域的高等教育并且有了一定的临床经验，开业护士具备专门的知识与技能，因而能够扮演护理医生的角色，独立地或与他人合作进行工作。开业护士的产生有着一定的历史原因……
