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2008年 卷 期 刊出日期:2008-06-21 目录

综述

姑息护理初探

文旭东,曹伟宁 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:探讨姑息护理理论和实践的研究进展,认为社区是姑息护理实施的重要场所,死亡教育是姑息护理的重要内容。

护士职业倦怠的研究现状

康齐力,周郁秋,胡静超 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:文章回顾了国内外近几年关于护士职业倦怠的相关研究,就职业倦怠的概念、影响因素、测量工具及干预等进行综述,并对研究中所存在的不足及未来研究的方向提出建议,为以后的研究提供参考依据。

医学模拟教育的应用概况

高晓红,金瑞华 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:分析了医学模拟教育在临床技能训练和医学教育中的优势,认为其应用前景可观,但医学模拟教育也有其局限性,不能完全取代临床教学。当前我国医学模拟教育应用尚处于起步阶段,在未来一定会有蓬勃的发展,更好地为医学教育服务。
调查研究

护理专业大学生个性与心理健康的研究

刘欣 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:[目的]揭示高级护理专业大学生的个性特征及心理健康状况。[方法]对某医学院校高级护理本科生采用艾森克个性问卷(EPQ)调查,从城乡、独生子女状况进行个性研究。[结果]护理专业大学生独生子女状况对个性影响主要体现在内外向特征,独生子女外向高于非独生子女。[结论]护理专业大学生个性以外向稳定型占优势,这与护理职业特点需求有一定关系。

社会支持与乳腺癌病人生活质量的相关性研究

张飞云,童建冲 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:[目的]了解乳腺癌病人的生活质量,探讨社会支持对病人的影响。[方法]对67例乳腺癌病人采用“生活质量综合评定量表GQ和社会支持评定量表进行问卷调查,且与56名健康对照者进行比较。[结果]病人的总体生活质量综合评定均较健康对照者差(P<0.05);社会支持与乳腺癌病人的生活质量呈正相关(P<0.01)。[结论]乳腺癌病人的社会支持与生活质量密切相关,提示护士应该重视社会支持系统对乳腺癌病人的生活质量的作用。

对护士心理社会问题的调查分析

赵艳萍,汪军英 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)护理工作是充满高压力的工作,护士所承受的压力已经成为一种职业性危险。随着《医疗事故处理条例》的出台,病人和社会的要求日益增高,护理人员的压力亦日趋增高,处于持续高压力状态下的群体,容易出现生理及心理方面的健康问题。为此,随机对我院50名护士压力及应对状况进行了调查分析,并提出对策,以供同道参考。

精神科护士应对方式与身心健康关系的调查分析

俞红英,袁朝霞 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)面对日益增多的精神病病人,精神科护士具有健康的心身是工作得以顺利进行的必备条件。而精神病医院的特殊性,在诸多方面影响着护士的心身健康,应对方式便是其中重要的因素之一。应对方式是个体面对有压力的情境和事件时所采取的认知和行为方式[1]。本调查通过对精神科护士的心理健康状况和应对方式进行了调查,探讨应对方式和心身健康的关系,并有针对性地提出了一些增进与维护心理健康的应对策略。

我院本科护生对临床带教老师满意度的调查研究

穆丽华,徐红梅,张明欢,赵士宏 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)护理临床毕业实习在整个护理教学过程中占有重要地位,是护理教育的深化,是理论联系实际的重要阶段。建立一支素质高,具有教学能力、临床工作能力和科研能力,适应临床工作和高等教学的高层次、复合型的护理队伍,对保证教学任务的完成,提高临床教学的质量具有十分重大的意义。在本研究中临床带教老师是指从事病房临床一线工作并且承担本科带教任务的护士。本研究通过临床毕业实习本科护生对临床带教老师的满意度,找出临床带教中存在的差距,分析相关因素以提高临床带教质量,为本科临床护理教育提供理论依据。
内科护理研究

仿真食物模具在2型糖尿病病人饮食教育中的应用

徐蓉 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:[目的]观察仿真食物模具对糖尿病病人饮食控制的影响。[方法]符合条件的已确诊的2型糖尿病病人108例,用仿真食物模具进行饮食教育。教育前后比较空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酯甘油、总胆固醇等指标。[结果]病人对糖尿病营养知识的掌握较好,各项指标的控制均较教育前好,文化程度高的病人较文化程度低的病人控制得更好。[结论]利用仿真食物模具对糖尿病病人进行饮食教育有利于病人掌握饮食控制的原则和方法,达到更好地控制糖尿病的目的。

空气压缩泵雾化吸入对病人血氧饱和度的影响

崔英,陈庆玲,孙继红 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)雾化吸入是治疗呼吸系统疾病的常用治疗方法,它具有消炎、平喘、稀释痰液和改善通气功能的作用。近年来,随着支气管哮喘及喘息型支气管炎、喘息型肺炎发病率的增加,用空气压缩泵或氧射流雾化吸入选择性β-受体激动剂及表面型皮质激素治疗喘息状态越来越普及[1]。目前临床上多应用空气压缩泵雾化吸入治疗疾病,用超声雾化吸入稀释痰液。应用超声雾化器治疗慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭等疾病时会引起病人动脉血氧饱和度降低,空气压缩泵雾化吸入治疗过程中能引起不同年龄患儿的血氧饱和度下降,但均未低于正常值[2]。

重症急性胰腺炎合并胰性脑病的护理

鲍书欣,叶向红,李维勤 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)重症急性胰腺炎(SAP)常导致全身炎症反应综合征(SIRS),并可进一步发展为多器官功能障碍综合征(MODS),当前的治疗研究主要集中于SAP并发的肺、肾、肝以及胃肠道等器官功能障碍,但对于SAP并发胰性脑病( PE)的机制与治疗研究尚不深入,护理不当可能导致病情加重、意外损伤、病人自行拔管等不良后果。国内统计SAP并发PE的死亡率达57%[1]。

奥瑞姆自理模式联合健康教育对提高糖尿病病人足部自护能力的效果

张凤清,韦香葵 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)糖尿病足部病变(DMR)是糖尿病最常见的并发症,已成为糖尿病病人最主要致残、致死原因之一。有研究表明,糖尿病病人缺乏保护足的知识教育者,截肢的危险性(RR)增加3.2倍,强化足部护理教育有利于减少糖尿病足的发生[1,2]。奥瑞姆(Orem)自理模式是一种护理哲理,也称为自我照顾模式,其本质即自理概念,阐明自理是人类的需要[3]。自理是个人为维持生命、健康和完好而需要自己采取的行动,这些行动是连续的、按一定形式进行的。行动进行的是否有效直接影响到个体的结构完整性、个体的机能和个体的发展。我科护士在健康教育中运用Orem自理模式对病人实施针对性的健康教育,增强病人的自我护理能力,有效控制血糖,提高其生存质量和自我保健意识。

奥瑞姆自护模式在老年病人护理中的运用

沈传华 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)自护也称自我护理,是个体为维持自身的结构完整和功能正常,维持正常的生长发育过程所采取的一系列自发的调节行为。奥瑞姆的自护模式强调护理的最终目标是恢复和增强人的自护能力[1]。通过评估病人的自护需要、自护能力和基本条件因素,比较自护需要和自护能力,确定自护不足,设计相应的护理系统,制订具体方案,鼓励病人及其家属共同参与护理活动,增强病人自护能力,成为恢复、维护和促进健康的主体[2]。我科应用奥瑞姆的自护模式对老年病人进行护理。

原发性肝癌化疗病人心理护理模式的研究

张俭丽 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)在我国原发性肝癌位于前列,原发性肝癌病人消极心理的产生是其身心健康和坚持完整治疗的“宿敌”。国内进行的临床心理护理过程中,具体方法和措施讨论较少,缺乏可操作性是长期阻碍临床心理护理深入发展的关键环节。本研究针对原发性肝癌化疗病人的生活质量进行评估和心理护理干预,探讨一种可行而且有效的心理护理模式,使心理护理工作实施有序、具体可行,促进病人达到生理、心理的良性交互作用,使心理护理真正服务于癌症病人。

食管心房调搏超速抑制终止室上性心动过速68例报告

韩爱荣 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)室上性心动过速是常见的心律失常之一,有时相当顽固难以控制,严重影响病人生活与工作,甚至造成血流动力学障碍而危及生命,抗心律失常药物有时很难奏效。我院应用食管心房调搏超速抑制治疗室上性心动过速68例,现报告如下。

急性心肌梗死病人急性期心理分析与护理干预

郭庆平,邓瑞姣 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)急性心肌梗死(AMI)为冠心病中的严重类型,其发病急,并发症多,病死率高,且常发生在起病2周内(急性期)。有研究表明,在AMI病人发病的急性期内,有心理改变者达60%以上,半数以上的病人有病理心理症状,常表现为不同程度的焦虑与抑郁,且心理状态与并发症的发生密切相关[1]。因此,及时分析AMI病人急性期的心理变化并给予护理干预,可明显减轻病人的病理心理症状,减少并发症的发生,从而改善病人的预后。我科护士通过对33例AMI病人急性期进行心理分析,并给予护理干预,取得了显著效果。

护理干预对维持性血液透析病人生活质量的影响

林萍,邢沈阳 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)血液透析是慢性终末期肾脏病的主要替代疗法,随着血液透析技术和设备的不断改进,透析病人的生存时间越来越长,对于长期维持性血液透析病人来说,由于疾病本身及各种并发症的存在,使透析病人的生活质量受到了主客观因素的影响。因此,进一步改善其生活质量已成为透析工作者面临的一项重要任务。根据SF-36健康状况调查量表并结合临床的实际经验,我院护士对透析中心2006年6月―2006年12月50例维持性血液透析病人实行护理干预,观察干预前后相关指标的变化,发现护理干预对提高病人的生活质量具有非常重要的意义。

慢性粒细胞白血病病人病友联谊会的组织和实施

陈玉华,单耀娟,黄晓宇,吴德沛,张日 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)慢性粒细胞白血病(chronic myelogenous leukemia,CML)是常见的血液系统恶性肿瘤,临床上可分为慢性期、加速期和急变期3个阶段[1]。随着医学新技术的发展,CML病人生存期越来越长,但由于病程长,治疗费用昂贵,导致部分病人不能坚持治疗,影响疗效的提高。为此,我院门诊内科护理组每年为门诊CML病人举办1次病友联谊会,提供医生、护士、病人、家属交流的平台,使病人能坚持治疗、稳定病情、延长生存期、提高生活质量。
经验荟萃

盐酸氨溴索注射液与呋塞米注射液存在配伍禁忌

曲振宁,董红娜,曲美琴 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)盐酸氨溴索注射液化学名称为反式-4-[(2-氨基-3,5-二溴苄基)氨基]环乙醇盐酸盐,主要药理作用是具有促进排出及溶解分泌物的特性,可促进呼吸道内黏稠分泌物的排出及减少黏液的滞留。常用于急慢性呼吸道疾病(如慢性支气管炎急性加重、喘息性支气管炎、气管扩张及支气管哮喘)的祛痰治疗,术后肺部并发症的预防性治疗,以及早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征的治疗,是心胸外科临床常用祛痰药。呋塞米注射液为临床常用利尿药。在临床工作中发现,静脉推注盐酸氨溴索注射液后再推注呋塞米注射液时,输液延长管及三通内药液呈乳白色混浊,立即停止输液,观察病情变化,病人无不良反应。对此进行试验观察,按照临床实际应用,取盐酸氨溴索注射液及呋塞米注射液各1 mL混合,药液立即出现乳白色混浊,将盐酸氨溴索注射液分别用5%葡萄糖、生理盐水稀释1 mL~5 mL后,再分别与呋塞米注射液混合,药液仍出现乳白色混浊,静置后出现白色沉淀,按上述方法,重复多次,均出现相同反应。
外科护理研究

3种导尿时机对择期手术病人血压及心率影响的研究

张露,牛建华,孙建萍,武文翠,韩文萍 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:[目的]探讨术前导尿时机对择期手术病人血压及心率的影响。[方法]将90例择期手术病人随机分为3组,A组(常规导尿组)、B组(麻醉前用药后15 min导 尿组)、C组(麻醉后导尿组),比较3组病人导尿前、中、后的心率的变化。[结果]A组血压、心率在3个测量时间的比较有统计学意义(P<0.05),B组、C组则无统计学意义(P<0.05)。[结论]手术病人麻醉前用药后15 min导尿和麻醉后导尿病人血压及心率较稳定。

前列腺增生症病人应对方式与生活质量的相关性研究

楚翠兰,高玲玲,黄小萍 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:[目的]探讨良性前列腺增生症(BPH)病人应对方式与生活质量的相关性,提出护理应对措施。[方法]采用良性前列腺增生病人生活质量量表和医学应对问卷对96例BPH病人进行调查。[结果]BPH病人在屈服和回避这两种应对方式上得分显著高于常模(P<0.01),面对应对方式与常模比较无统计学意义(P>0.05)。屈服应对方式与病人生活质量呈负相关(P<0.01),面对应对方式与生活质量呈正相关(P<0.01)。[结论]BPH病人倾向于采取屈服和回避的应对方式,屈服应对方式的病人生活质量较低,面对应对方式的病人生活质量较高。护理过程中应教育病人采取积极应对方式,从而提高生活质量。

脊柱外科围术期常见并发症的循证护理

王慧,梁瑛琳,刘秀梅 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:[目的]应用循证护理预防脊柱外科围术期病人的常见并发症。[方法]对照组实施常规护理,观察提出问题, 循证支持,并进行护理干预,比较两组病人围术期的并发症情况。[结果]观察组围术期并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05) 。[结论]循证护理为脊柱外科围术期临床护理实践的决策提供了可靠的科学依据,对提高 护理质量和促进护理学科的发展具有重要作用。

临床护理路径在乳腺癌改良根治切除术病人中的应用

周新明,贾彩凤 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)乳腺癌是一个世界范围内的严重危害妇女健康的恶性肿瘤,多见于40岁~60岁、绝经期前后的妇女。在我国其发病率呈现不断上升的趋势。手术是治疗乳腺癌的主要手段,由于手术治疗切除组织多、创面大,破坏了形体,且术后治疗的毒副反应给病人身心带来严重的创伤。术后有效的护理是促进病人身心康复的重要措施,护理工作的质量可直接影响术后病人的精神状态和肢体功能的恢复,并影响着病人术后的生活质量。

神经监护仪用于显微神经手术的护理配合

包纯纯,林卫红,叶瑶,曹茜,徐小群 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)神经监护仪是用于手术中记录刺激神经引起的肌电图运动,可有效寻找出神经的部位与走向,协助医生作早期神经辨别,并加以保护。神经监护是近几年来被广泛运用于显微神经手术中的一项新技术。我院选择2006年12月―2007年5月应用美国MEDTRONIC神经监护仪对21例病人实行术中神经监护,在精心配合和护理下均顺利通过手术, 最大限度的保留神经的功能,现将围术期的护理配合报告如下。

前列腺增生术后膀胱痉挛性疼痛的影响因素及护理

栗云雁,郭庆平 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)随着人们生活水平的不断提高,人均寿命的不断增长,我国已迈入老龄化社会的行列。前列腺增生是一种老年男性常见疾病,发病年龄大多数在50岁以上,随着年龄的增长,其发病率升高。近年来,前列腺增生已成为泌尿外科的常见病。我科2003年4月―2006年3月采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术和前列腺电切术两种方法为284例病人实施了手术,效果满意,但术后均有不同程度的膀胱痉挛现象,这不仅给病人带来肉体上的痛苦,还可能造成感染、漏尿、出血、切口愈合延迟等不良后果。我科护理人员在临床护理过程中总结了缓解膀胱痉挛的经验。

15例颅脑损伤后致尿崩症病人的护理

董爱琴,李佳薇,古卫兵 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)颅脑损伤后致尿崩症是一种颅脑损伤后以排泄大量异常的稀释尿为特征的综合征,易引起水电解质紊乱而危及病人生命,在临床上较少见,近年来有上升趋势,已引起临床医生的重视[1]。我院2003年1月―2007年12月共收治颅脑损伤后致尿崩症病人15例,治疗效果满意,现将护理总结如下。

手术后静脉血栓形成的预防及护理

李振香,李萍 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)下肢深静脉血栓形成(DVT)是外科及妇产科手术后常见的严重并发症,若不及时观察治疗,可导致病人患肢完全或部分功能丧失而致残,甚者发生肺栓塞。2005年7月―2007年6月,我院收治56例手术后DVT病人,护士对其进行了临床情况及易患血栓的高危因素分析,并对预防和护理提出新的建议。

腹腔镜改良Sugiura手术治疗门静脉高压症的循证护理

梁红霞,蔡学联 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)门静脉高压症外科手术治疗的目的虽仅限于防治食管或(和)胃底曲张静脉破裂出血及切除巨脾治疗脾功能亢进,但理想的手术是手术并发症少,病死率低;防治出血效果好,再出血率低;手术对肝功能损害小,并获得良好的远期疗效[1]。由于腹腔镜微创技术的提高,腹腔镜下改良Sugiura手术为临床处理门静脉高压症提供了一种新的选择。而如何做好临床护理,提高病人对手术治疗的身心承受能力,及术后预防并发症的发生成为病人早日康复的关键。

大动脉炎性肾动脉狭窄支架植入术后并发症的观察及护理

贾哲,刘文英,马玲 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)在我国,多发性大动脉炎是肾血管性高血压的主要原因,约占半数以上[1]。本病可见于儿童到老年的各年龄组中,但绝大多数在30岁以下,好发于青年女性。我院2004年4月―2007年10月收治大动脉炎所致肾动脉狭窄/闭塞(RASO)病人5例,对其进行综合介入治疗,效果良好,现将术后并发症的观察及护理总结如下。

40例截瘫病人的康复护理

王霞 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)康复护理是护理人员在康复过程中为克服残疾者的身心障碍而进行的护理活动,其护理方式是在给病人以心理支持下进行指导、训练,教会他们如何从被动接受他人的照顾过渡为自我照顾日常生活。截瘫病人的康复护理应把功能锻炼、康复训练、预防并发症、掌握必要的操作技术作为主要内容。我院2004年9月―2006年9月对40例截瘫病人进行康复训练和指导,取得较好的效果。
妇儿护理研究

新生儿缺氧缺血性脑病中血管内皮生长因子变化的研究及护理

方珍琼,黄明夏,龙熙德,刘晓红,李长钢 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:[目的]观察新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)血浆和脑脊液中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)与神经元特异性烯醇化酶(ne uron-specific enolase NSE)含量的动态变化,探索VEGF与HIE早期诊断、预后判断及有关机制的临床相关性。[方法]选择确诊HIE足月新生儿38例(轻度15例、中度12例、重度11例)作为观察组,13例无神经系统疾病的足月新生儿作为对照组;分别于生后24 h、7 d、10 d测血浆VEGF和NSE,于生后24 h测脑脊液VEGF和NSE,分析VEGF与NSE、疾病程度相关性及意义。[结果]观察组VEGF与NSE在生后24 h即升高,与对照组比较有统计学意义(P<0.01);以后逐渐下降,与生后7 d比较有统计学意义(P<0.05);VEGF与NSE、疾病程度有相关性。[结论]VEGF可能作为HIE的诊断、疾病严重程度和预后判断的一种重要指标。

应用利普系统及腹水CA125对卵巢癌的筛查研究

陶小明,田春芳,陈少丹,张立民 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:[目的]明确利普系统(LPT)及腹水CA125对早期筛查卵巢癌的临床意义。[方法]选择具有高危因素的盆腔积液及卵巢囊实性包块病人200例,取后穹隆积液 或腹水,进行LPT处理,取腹腔积液测CA125,对异常病例重点随诊或手术探查,病理证实。[结果]检出腹水CA125及镜检均异常病人36例(18%),卵巢癌30例(15%),异常中确诊率达84 %,经手术及病理证实准确率达100%。[结论]对有腹水及卵巢囊实性包块的病例行利普系统及腹水CA125是一种有效的术前早期筛查卵巢癌的方法。

心理干预对子宫全切术病人焦虑的影响

林伟平 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:[目的]探讨心理干预对全子宫切除术病人焦虑的影响。[方法]将106例病人采用抽签法随机分为观察组和对照组,对照组按常规健康教育宣教,观察组在常规健康教育基础上于围术期对病人进行相关疾病的心理干预,采用状态焦虑表(S-A1)和特质焦虑量表(T-A1)测量两组病人干预前后的焦虑状态及血压、心率的变化情况。[结果]两组病人围术期心理焦虑状态均较高,但观察组显著低于对照组,血压及心率波动小(P<0.05)。[结论]心理干预可有效地减轻病人的焦虑心理,有利于病人术中配合,术后康复。

雾化吸入诱导毛细支气管炎患儿留取痰标本的研究

李春华,易阳,吴文娟,潘莉琴,吴明洁 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)毛细支气管炎是2岁以内婴幼儿较常见的一种呼吸道感染性疾病,多发生于2岁以下的婴幼儿,发病急,临床表现为呼吸困难、烦躁不安等缺氧症状,并可诱发心力衰竭,如不及时给予治疗和护理,可危及生命。我科护士在常规抗病毒、抗感染治疗的基础上,进行高渗盐水超声雾化诱导排痰后,配合叩背、吸痰、吸氧等护理措施,在通畅气道,减轻缺氧等症状的同时,为临床采集合格的痰液标本。

对200例婴幼儿母亲进行儿童保健知识宣教的效果评价

张静 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)随着儿童健康越来越受到家长及全社会的关注,对儿童保健知识的获取需求也明显增加。特别是对于婴幼儿,他们健康保健水平很大程度上取决于家长对儿童保健知识的掌握程度。因此,健康教育在现代儿童保健中发挥着越来越重要的作用。目前,随着传媒的日益发达,人们获取儿童保健知识的渠道和手段也日益丰富,既可能促进儿童保健知识的迅速普及,也可能由于这些信息良莠不齐而起到相反的作用。因此,本研究对住院婴幼儿母亲进行儿童保健知识问卷调查,以了解家长对儿童保健知识的掌握情况,同时对其进行健康宣教,并进一步评估院内儿童保健知识宣教在整个健康教育中所起的作用。

游泳对婴儿不良睡眠习惯的干预作用

钟春梅,刘良红 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)婴儿不良的睡眠习惯已经成为其父母养育过程中的严重困扰之一,不仅使父母身心疲惫,且可导致婴儿睡眠不足及睡眠质量降低,直接影响孩子今后的发育、智力和学习。游泳不仅能促进婴儿神经、消化、呼吸、循环、骨骼等系统的发育[1],并能促进婴儿正常睡眠节律的建立,减少不良睡眠习惯,从而提升婴儿的睡眠质量,促进婴儿体格智能发育。

不同付费方式对白血病患儿家长身心健康的影响

王霞敏,陈亚丹 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)小儿白血病的年发病率在我国小儿的死亡原因中占第1位,近年来随着医学的进步,急性淋巴细胞性白血病的治愈率达70%[1],白血病不再是人们以前所想的不治之症;但白血病患儿的心理健康状况对白血病的治愈起着重要作用,而家长作为白血病患儿主要的社会支持来源对患儿的心理状况有着重要的影响,因此了解患儿家长的心理健康状况,更好地对患儿家长进行心理护理,有利于白血病患儿的治愈和康复。为此,对住院白血病患儿家长的心理健康状况进行调查,分析经济收入及不同付费方式对白血病患儿家长身心健康的影响,并提出心理护理对策。

宫腔镜联合腹腔镜诊治异常宫内节育器的护理

丁永艳,范植蓉,李晓晴 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)宫内节育器(IUD)避孕,因其安全、有效、经济,是育龄妇女普遍采用的节育方法。目前,全世界应用IUD避孕的妇女人数达1亿多,而中国占8 000多万,但在IUD上器取器过程中,有时会出现异位、移位、断裂、嵌顿、粘连等并发症。自腹腔镜和宫腔镜应用于临床后,为处理此类病人增加了新的有效方法,从而减少了病人身心痛苦及并发症发生。我院1996年―2006年共收治异常IUD病人25例,诊治效果良好,现报告如下。

小儿手足口病的预防与护理

尹莉 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)手足口病(HFMD)是由肠道病毒所致的以手、足及口腔水疱为特征的一种传染病,主要发生于儿童,柯萨奇病毒A16(CoxA16) 和肠病毒71型(简称EV71) 是主要病原。HFMD有时病情凶险,病情危重者严重威胁患儿生命, 具有传染性和流行性,一年四季均可发病,但以夏秋为多,且临床上极易和其他病毒性疾病混淆。我院2004年5月―2007年10月共收治了16例HFMD患儿,为提高对本病的认识及采取有效的护理与防治方法,现将护理措施介绍如下。

早产儿视网膜病变的防治

王瑾,袁建富,王秀梅 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)随着新生儿医学的发展和新生儿救治水平的提高,早产儿存活率逐年上升,但发生早产儿视网膜病变(ROP)的几率也相应增高。ROP是发生在早产儿的眼部疾病,严重时可导致失明,其发生原因是多方面的,与早产、视网膜血管发育不成熟有密切关系,用氧是抢救的重要措施,又是致病的常见原因。胎龄、体重愈小,发生几率愈高。为解决这一严重影响早产儿生存质量的问题,中华医学会特制订了《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》[1]。

生活方式对卵巢癌发生率的影响研究

刘霞 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)卵巢癌由于发病隐匿,缺乏普查和行之有效的早期诊断措施,70%以上的就诊时已届晚期,治疗及预后很差,以致卵巢癌病死率占到妇科恶性肿瘤之首[1]。目前研究发现卵巢癌与遗传因素、生殖因素及环境因素有关,但如能发现卵巢癌病人生活方式的高危因素,对卵巢癌的病因学研究甚为重要;这样不仅可以对高危人群进行有目的的筛查,对早期诊断卵巢癌具有重要意义,而且节约了医疗资源;此外,对人群可以进行健康教育,预防卵巢癌的发生,对改善卵巢癌的预后具有重要的意义。

104例子宫外孕的病因分析及护理

郑玉峰 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)子宫外孕(简称宫外孕)是妇产科领域常见的急腹症,在生育期任何年龄段均可发生,若不及时诊断、积极抢救病人,即可发生大出血危及生命,是引起孕产妇死亡的主要原因之一。近20年来宫外孕发生率明显增高,在孕产妇死亡因素中宫外孕所占的比例也相对增加。

4例大动脉调转术患儿术后早期护理

熊万玲,胡汉宇 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览) 完全性大动脉转位(D-TGA)是一类复杂的发绀型先天性心脏病,占先天性心脏病的5%~8%[1],一般认为,一经确诊,必须尽快手术,室间隔完整型的患儿最好在2周内进行,最迟不超过1个月。

腹腔镜联合宫腔镜中药治疗输卵管炎性阻塞性不孕症病人围术期护理

许静芳 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)不孕症是妇科常见病之一,其发病率占育龄妇女的16.67%,并随着环境、工作压力、性开放、精神紧张、饮食结构的改变而不断上升。输卵管因素是不孕的主要原因,尤其是输卵管炎性病变,占20.2%~32.8%[1]。我院2004年9月―2006年3月分别采用腹腔镜检查+聚乙烯导管经宫腔镜输卵管插管注射鱼腥草液治疗炎性阻塞性输卵管不孕56例,取得良好疗效。
综合护理研究

健康教育对维持性血液透析病人营养状况影响的研究

许腊梅,陈秀娟,黄春燕,黄煜华 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:[目的]探讨系统健康教育对维持性血液透析病人营养状况的影响。[方法]选取本院228例维持性血液透析病人,随机分为观察实施健康教育和对照组实施常规护理,随访6个月后,比较两组的临床效果。[结果]观察组营养状况好于对照组。[结论]系统健康教育对维持性血液透析病人营养状况有较好的辅助治疗效果。

阿苯哒唑乳剂治疗包虫病病人的护理

王秀玲,巴得玛,王燕春,黄金莲 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)包虫病是棘球绦虫的幼虫寄生在人体内所致的寄生虫病,是畜牧地区常见的人畜共患的地方病、流行性的寄生虫病[1],患病率较高,直接威胁着人们的身体健康。包虫病的治疗主要依靠外科手术,但药物治疗包虫病也是近年来积极开展的治疗方法,对于手术后复发、多发性、多脏器感染和无法手术的病人是首选的治疗方法。我院包虫病科(卫生部包虫病基地)近几年开展了阿苯哒唑乳剂治疗包虫病的临床疗效观察工作,取得较满意的效果,在观察治疗过程中,体会到护理工作的重要性,现介绍如下。

鼻内镜下筛前神经切断术治疗变应性鼻炎的护理

高梅,徐亚香,吴洁,叶红 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR),是发生在鼻黏膜的Ⅰ型变态反应性疾病,鼻黏膜反应性增高是其主要特点,近年来发病率有明显增加趋势,其典型症状主要是阵发性喷嚏连续发作,大量水样清涕、鼻塞、鼻痒,给病人的日常生活、学习和工作带来严重影响,已日益引起重视[1]。对于症状严重、反复发作和经药物治疗久治不愈的AR病人,我科2004年11月―2007年3月采用鼻内镜下经筛窦入路行筛前神经切断术共35例,获得了良好的疗效。

青少年心理健康问题及干预

张玉华,周玉松 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)随着社会的发展,人类文明程度的提高,公民素质在不断整体性飞速变化中。加之,生活节奏加快,下岗人员增多,社会招聘对学历要求等,使社会绝大多数人处于为了生活而激烈的竞争中。在这种形势下,特别是青少年都感觉到危机与机遇共存这句话的真正含义,为此,常处于紧张、焦虑、拼搏状态中,同时存在许多心理问题。
基础护理研究

口服葡萄糖氯化钠液配合甘露醇清洁肠道对身体不良反应的影响

焦桂花,黄亦武,邱锡坚 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:[目的]探讨口服葡萄糖氯化钠配合甘露醇清洁肠道对身体的不良反应及体温的影响。[方法]选择2005年1月―2006年5月入住妇科择期手术病人200例,随机分为观察组和对照组各100例。对照组病人于术前1 d 10:00口服20%甘露醇500 mL,要求病人在10 min内饮完,术前常规禁食8 h、禁水6 h。观察组在对照组常规方法上,还要求每解大便1次,饮温葡萄糖氯化钠100 mL~200 mL,至术前日22:00止,然后观察体温及身体的不良反应比较等情况。[结果]两组病人术前体温及身体的不良反应比较均有统计学意义(P<0.01)。[结论]口服葡萄糖氯化钠配合甘露醇行手术前肠道准备,具有操作简单,病人易于接受,可减少因泄泻脱水引起的体温变化。

破伤风抗毒素皮试配制方法的对比研究

苗晓霞 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)为预防破伤风的发生,对外伤、烧伤、动物咬伤常规注射破伤风抗毒素。破伤风抗毒素是经胃酶消化的马破伤风免疫球蛋白,具有抗原性,注射后易出现过敏反应。因此,在使用前需做破伤风皮内试验。但因皮试液配制不当、浓度不准确和配制皮试液的稀释液选择不当,致使破伤风抗毒素皮试阳性率高达85%。频繁为病人做脱敏注射,增加病人的痛苦,浪费时间、金钱;且很容易产生急躁情绪,甚至拒绝注射,特别是小儿。同时也增加护士的工作负担,降低了护理质量。因此,我院通过正确的皮试液配制方法和稀释液的选择,显著降低假阳性的发生。

腹腔镜器械在过氧化氢等离子低温灭菌系统中灭菌失败原因及对策

李轶敏,周亚昭 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)随着科学技术的发展,新的消毒方法不断得到应用,同时临床上对消毒灭菌技术的要求也不断提高[1]。过氧化氢等离子低温灭菌系统是过氧化氢等离子低温灭菌设备中的最新产品,因其体积小,灭菌时间短暂(标准循环28′42″),灭菌温度低(55 ℃),使有限的医疗设施得到最大限度的符合规范的利用。该方法具有低温、干燥、快速、无毒等优越性[2],对耐湿热和不耐湿热的医疗器械很适合。近几年逐渐被许多医疗机构应用。在手术室腹腔镜接台手术器械的消毒灭菌中应用日益广泛,其全中文触摸屏操作,简易直接,独立密封包装的过氧化氢卡匣给使用者最大的安全保证;但如果操作不规范,则不能保证一次通过灭菌程序,而不能达到其快速灭菌的目的,延长接台手术的时间。现将我科使用过氧化氢等离子低温灭菌系统灭菌失败的原因分析如下。

优化静脉管理预防化疗性静脉炎

李雁平,唐启英,潘燕,谢业玲,杨馥米 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)静脉化疗是治疗恶性肿瘤的三大方法之一,临床上多采用两种以上药物联合化疗,且治疗周期长,绝大多数化疗药物对局部有刺激作用,部分强刺激性化疗药易引起组织坏死和静脉炎,给病人增加痛苦,甚至影响化疗疗程的顺利实施。病人对护士穿刺技术的要求也越来越高,如何成功穿刺、做好血管保护、安全留置,对护士与病人来说,都是至关重要的。为了预防化疗静脉炎及渗漏性损伤的发生,确保病人安全,提高化疗期间的舒适度,构建和谐的护患关系,我科于2005年1月成立化疗病人静脉管理小组,优化静脉护理流程,实施2年来预防化疗静脉炎及渗漏性损伤效果显著,现报告如下。

整体护理在高压氧治疗中的应用

张红玲,张晓梅,王思珍 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)高压氧治疗作为一种新型的治疗手段,许多病人对该治疗方法了解不够,因此会产生比较强烈的生理、心理应激反应,这些反应在一定程度上会影响病人正常治疗方案的实施。为使高压氧治疗工作适应新的护理模式,进一步提高治疗效果,我院在高压氧治疗中实施整体护理,得到了良好的治疗效果及社会、经济效益。
护理管理研究

护理管理人员对本科护士综合素质期望的质性研究

张丽梅,汪璇,王丽娟,李秋萍 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)中国护理事业要发展,要与国际接轨,高等护理人才的培养和使用是其重中之重。护理是一门实践应用性很强的学科,人才的成长、临床护理专家的培养是必不可少的。尤其是当前医院高科技和现代化仪器设备的使用,使其专业知识和高技术含量的需求大大增加,工作的复杂程度也随之提高,需要大量的护理本科生投身临床[1]。为了促进本科生更好的适应临床,充分发挥护理本科生的优势,提高护理人员的整体水平,促进护理学科的发展,我院护士针对护理管理人员对本科护士综合素质的期望做了如下研究。

输液室人力资源配置标准的分析与研究

叶鸣君,章晓军 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)目前国内门诊输液室普遍存在病人多、输液量大、用药种类多、病种杂、护士少的特点,而病人经过挂号、就医、检查、取药等过程后,身心疲惫。输液是就诊最后一关,等候时间过长、静脉穿刺技术不熟练、输液反应观察不仔细等都易引发护患矛盾。而护理人力资源的合理配置和安排是现代管理中的一个重要部分[1,2]。按照工作需要合理的配置护理人员,是保证护理质量和医疗安全的基础。现对本院2006年门诊输液室护理工作量进行测算与分析,以寻求输液室人力资源配制的最优化,现报告如下。

汶川地震后伤员护理模式的建立

张瑞红,王宝珠,李颖芬,康凤英 查看摘要  在线阅览 

护士长对护士实施人性化管理体会

王晓梅 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)人性化管理是因现代行为科学演变出来的一种新的管理概念。随着医学科学的发展,人们健康意识的不断提高,护理模式的转变,护理人员资源的欠缺,工作量明显增加、工作压力增加,易导致护理人员心理性和生理性疲劳。护士长在护理管理中对护士实行人性化管理,充分体现了护理人性化服务理念,提高了护理质量。现将实行人性化管理的体会报告如下。

产房风险的识别与防范

零恒莉,雪丽霜,王巧霜,潘敏 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)护理风险是指医院内病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件,时刻存在于护理活动[1]。产科工作的性质决定了其为高风险的科室,关系到母子两人的生命安全,易引发法律问题。产房是助产士对产妇进行产程观察和接生的场所,助产人员肩负着母婴的健康和安全的重任,其工作特点是产程变化快,而产妇及家属对助产人员的期望值高,分娩期的护理稍有不慎或疏忽,就会给母婴带来不可弥补的伤害,也给助产人员带来难以承受的风险和心理压力,所以助产人员必须提高风险识别能力,预见性识别风险,做好产房风险管理,确保母婴安全。

我院护理人力资源现状分析及对策

王建珍,贺红玫,梁翠萍 查看摘要  在线阅览 

人性化管理在我院供应室管理中的应用

赵秀萍 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)人性化的管理是基于科学的人性观基础上的以人为本的管理,要正视人的需求,肯定人性的合理性,维护人的个体价值[1]。我院供应室护士平均年龄大且知识陈旧,为供应室管理带来一定难度。通过开展“变被动供应为主动供应”活动和运用各种激励机制,为护士营造和谐宽松的工作环境,转变观念,提高了供应室护士学习兴趣,改善了护士间的人际关系,提高了供应室服务质量。
护理教育研究

讨论式教学法在临床护理课程中的应用

黄宝延,陈京立 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:介绍讨论式教学法在临床护理课程的应用过程;讨论式教学法为教师与学生、学生与学生之间提供一个自由开放的讨论机会,有助于培养学生解决问题的能力、沟通的能力和与人合作的能力,激发学生学习的主动性。

妇产科护理学临床实践教学效果的调查结果所引发的思考

刘晓英,郭晓琴,董丽媛 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)临床护理实践教学是培养护生将理论基础知识融于临床实践,教会学生新的思维方法培养学生护理实践能力和独立工作能力的重要学习阶段,也是规范自我行为,确立人生信念,强化心理素质获得全面发展的社会化过程的关键时期。因此,如何调动教与学双方面的积极性,实现教与学的最佳效果是临床实践教学工作的重要课题[1]。但是,在临床护理实习过程中由于疾病谱的改变和实习周期短、病人的自我保护意识的增强以及临床护理工作的琐碎的特殊性,教学理念与实习生认识的差别教学要求无固定的参考模式,不能很好的满足实习生的学习要求,给学生今后的职业趋向带来许多困惑。因此,了解实习生心理、学习需求和学习程度是作为高校教师在教学过程中值得思考点问题。现将妇产科护理学临床实践教学效果调查结果分析为山西医科大学护理学院课题。

普外科护理教学管理的探讨

张平英,魏现娟,夏光,方云云 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)临床教学是护生向护理工作岗位过渡的必经阶段,是护理教育的重要组成部分,也是现代医院护理管理的重要任务之一。临床教学质量直接影响护生以后的工作能力。我院是拥有1 000多张床位的三级甲等医院,是多个医学院校及卫生学校的临床教学基地,每年接受实习护生100余人,其中大专以上护生50余人。普外科在临床教学中,积极转变观念,把握护理服务市场的发展动态,适应服务模式的转变,在抓护理质量管理的同时,提高对临床教学工作的管理力度,将临床护理教学管理纳入护理工作日程的重要组成部分,2004年―2007年采用择优(选择优秀带教老师)、互动(即师生互动)、多项(即多种教学方法)的教学方法,以提高护生的整体素质和护理技能,取得了良好效果,现报告如下。

中等卫生学校护生的学习心理问题及对策

姚菊琴,袁美莲 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)目前,很多中等卫生学校教师和临床的护理管理人员认为中专护生的质量不如以前,甚至部分职业学校教师对这一群体作出了“学习差、品德差、行为差” 这样一个不符合现代教育理念,但却仍被大多数人认可的评价描述[1]。中专护生多数是基础教育中经常被忽视甚至被歧视的弱势群体,也是一个需要特别关注的特殊群体。她们在学习中存在着明显的学习心理问题,值得我们思考。

高职护理零距离教育培养模式的探讨

张生皆 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)根据医院反馈的信息和对实习及毕业护生跟踪调查的资料显示[1],高职护生进入临床普遍感到许多不适应,给护生临床实习带来了许多负面影响,从而影响了实习效果;毕业护生在医院就业后不能马上适应工作,需要几个月甚至更长的见习期,增加了用人单位的用人成本。究其原因,主要是传统的高职护理教育培养模式严重滞后于临床护理的发展。为改变这种现状,寻求高职护理教育培养模式与临床护理工作紧密接轨,我院从2003级3年制高职护生开始实施高职护理“零距离”教育培养模式,取得了较好效果。
个案护理

注射用血塞通导致急性静脉炎1例

赵艳芳,石禄 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)病人,女,55岁,主因头晕,伴肢体麻木4 h于2007年3月24日入院。入院时体温 36.4℃,脉搏72/min,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),血常规、出凝血4项、急诊生化均正常;CT检查未见明显异常,诊断缺血性脑血管病,给予氯化钠注射液250 mL+血塞通400 mg静脉输注,0.9%氯化钠注射液250 mL+天麻素600 mg静脉输注。第2天静脉输注血塞通20 min后,病人输液侧手臂及前臂沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀,自诉烧灼样疼痛。

1例抑郁症病人的心理护理

刘凤英 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)病人,女,18岁,来自农村,与奶奶一起生活。母亲在病人6岁时离家打工,9年后,病人离家上卫校前回家,母亲与其父亲商量离婚事宜。父亲无业,也常常不在家,家庭经济拮据,基本上是靠母亲的收入养家。奶奶重男轻女,经常和父亲为钱等争吵,使得家里不得安宁。父亲和奶奶对她有较少的情感接纳和温情;8岁那年,上初中的表哥,对她进行过几次性侵犯。她的童年就是在这样欠完整、缺乏温暖的家庭里度过的。

1例十二指肠淤滞症病人的护理

李俊英,陈玢 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)十二指肠淤滞症是指由各种原因引起的十二指肠远端或十二指肠、空肠交界部分狭窄、梗阻,以致十二指肠内容物经常或间歇性地淤滞,最后造成十二指肠近端扩张而产生的一种临床综合征。临床上出现上腹饱胀、腹痛、恶心或呕吐等一系列症状[1]。引起本病的原因很多,慢性间歇性肠系膜上动脉压迫综合征是最常见的原因,约占发病数的50%以上,少见的原因有腹膜和腹腔韧带及十二指肠先天发育异常。本病可发生于任何年龄,以40岁左右为多见,女性多于男性,如长期反复发作,可导致复杂的病情,甚至需外科手术治疗。2007年6月我院成功收治1例十二指肠淤滞症的青年病人,由于实施了合理的护理,促进了病人的康复,避免了手术治疗创伤,现报告如下。
护理史话

无菌技术的产生与发展

王斌全,赵晓云 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中,防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。包括消毒剂、手套、帽子、口罩的使用及洗手等,它的产生与发展与伤口的处理是分不开的。早在苏美尔时期就有关于对伤口进行处理的实践:苏美尔人用啤酒清洗伤口后,将在酒和松节油中浸泡过的布条缠绕在伤口上对其进行包扎[1]……
封三

开设护理与法课程的教学设计

惠天灵 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)1993年3月26日,中华人民共和国卫生部颁布了《中华人民共和国护士管理办法》(简称《护士管理办法》)。2008年1月23日国务院第206次常务会议通过了《中华人民共和国护士管理条例》(简称《护士管理条例》)……