理论探讨
简雅娟，沈彬，马荫楠 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：针对国内涉外护理教育的发展现状，提出了关于评价涉外护理教育办学质量的一些看法。主张对涉外护理教育的评价不应该仅仅关注“涉外”两个字，更多地评价应该着眼于如何切实提高我国高等护理教育水平上。涉外护理教育不是脱离于护理专业的一个独立专业，应该成为高等护理教育发展的一条途径。通过建立与国际接轨的教育模式和国际互认的人才标准，提高办学质量，促进中国高等护理教育的良性发展。
科研综述
刘安诺，彭巧君 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要:介绍了葡萄糖的替代溶液在糖尿病病人静脉药物治疗中应用研究进展，替代溶液既能补充热量又不影响病人血糖波动，克服了静脉输注葡萄糖、生理盐水对病人的影响。
李玉乐，吴欣娟 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要:综述了疼痛的定义、分类，影响疼痛的主要因素及疼痛的非药物治疗方法，强调非药物治疗方法在疼痛控制中的重要作用，提出应将药物治疗方法同非药物治疗方法相结合，以达到有效控制疼痛的目的。
董田田，范玲，姜红 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：从早产儿外周血管的特点，外周静脉输液时血管的选择、输液工具的选择等方面对早产儿外周静脉输液研究进展进行综述。
（免费在线浏览）摘要：从癌症病人生活质量研究现状、癌症病人生活质量测评量表、癌症病人生活质量测评量表的临床应用评估、有待研究解决的问题等方面综述了癌症病人生活质量研究进展。
徐淑芹，刘纯艳 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：恶心呕吐是化疗病人最常见的不良反应,预期性恶心呕吐（ANV）发生在给予化疗药物前12 h，25%～50%的化疗病人由于ANV延迟或中断化疗。现从ANV的概念、影响因素、护理干预等方面对ANV的研究进展进行综述。
科研论著
张敏，闫继红，张小峰，李晓丽，李晓霞 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨腹部手术病人的应对方式相关因素及与术后康复的相关性。［方法］采用医学应对问卷（MCMQ)对195例择期腹部手术病人进行调查。［结果］单因素分析显示:①男性、文化程度高、配偶健在、家庭和睦、生活在城镇者更多采用面对方式应对；单身、生活在乡村环境者更多采用回避方式应对；年龄大于50岁、单身、家庭关系差、低收入家庭者更多采用屈服方式应对；②首次排气、排便时间与面对分值呈负相关，首次下床活动时间和排便时间与屈服分值呈正相关。［结论］腹部手术病人的应对方式受个体因素影响，护理人员应指导病人采用积极有效的应对方式，最大限度地改善胃肠功能。
香港护理介绍
张利，徐淑秀 查看摘要
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（免费在线浏览）护士短缺已经成为一个世界范围内的问题，我国也不例外。长期的护理人员短缺，一方面影响了医疗工作的正常开展；另一方面加重了在职护士的工作负担，降低了护理工作质量。笔者受香港护士教育与训练基金资助，赴香港进行为期1个月的学习，感受到香港医院如何有效合理安排护士的工作。
调查研究
王欣然，耿笑微，岳鹏，韩斌如 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］了解ICU护士对“严重感染和感染性休克治疗指南”的认知现状。 ［方法］采用自行设计的严重感染和感染性休克护理相关知识调查问卷，对105名ICU护士进行调查。 ［结果］护士对“严重感染和感染性休克治疗指南”的知晓率仅有53.33%；对其相关知识4个维度掌握程度均不足60%，86.67%的护士对“严重感染和感染性休克的治疗指南”掌握在中等水平；护士对“严重感染和感染性休克治疗指南”的掌握程度与工作年限、ICU工作年限、年龄、职称呈正相关，且外科ICU护士较内科ICU护士相关知识掌握更好。［结论］护理管理者应通过加强培训提高护士对“严重感染和感染性休克治疗指南”相关知识的掌握程度,鼓励护士主动参与对严重感染和感染性休克病人的护理实践。
黄丽红 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要:［目的］ 了解护理人员对护患沟通重要性的认知现状及实施需求，为促进临床护患沟通的有效实施提供参考。［方法］ 采用自行设计的问卷对湖北省6所三级甲等医院的445名护士进行调查。［结果］ 88.09％的护士认为护患沟通很有必要，但有28.99％的护理人员不愿意与病人沟通，而且实际工作中忽视沟通的情况比较常见。调查中曾经接受过护患沟通培训的护士占87.42％，并提出实施护患沟通过程中应给予一定的时间、进行沟通技巧培训及心理咨询培训、改善沟通环境等需求。［结论］ 医院护理管理者应该创造一切有利条件促使护理人员与病人有效沟通，满足护士的心理需求，提高工作积极性。
邓思东，梁赤波 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］调查东莞市城镇老年人群社区卫生服务需求，为开展社区卫生服务提供依据。［方法］采用整群抽样方法，对东莞市莞城区光明社区582名老年人进行入户调查。［结果］老年人2周患病率为58.2％；慢性病患病率为79.1％，慢性病患病率最高的是高血压；常就诊医院为市级医院；社区卫生服务项目需求最高的是健康咨询，其次是定期健康检查,家庭卫生保健服务的需求最低;选择社区卫生服务的主要原因是方便快捷、服务态度好、有自己熟悉的医生。［结论］东莞市社区卫生服务出现“实际需求高，主动利用少”的现象，社区医护人员应开展针对性的社区卫生服务。
王娟，林田，于杨 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］分析护理本科女生职业生涯规划的影响因素。［方法］按分层随机抽样方法，抽取某大学护理本科女生235名，采用问卷调查自评方式了解影响护理本科女生职业生涯规划的因素。［结果］影响护理本科女生职业生涯规划的因素主要包括气质、性格、能力，父母的教育方式，人脉，可获得的资源，专业发展前景，社会认可。［结论］护理本科女生在职业生涯规划过程中应努力消除个人、家庭、人际关系、学校、专业发展和社会因素的影响。
冯瑞菊 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要:［目的］ 对基层医院护士的生命质量及其影响因素进行研究。［方法］采用世界卫生组织生命质量测定简表（WHOQOL-BREF）对山东省菏泽市大中型医院450名护士进行调查。［结果］不同职称、不同年龄、不同医院、不同科室护士的生命质量评分明显不同。［结论］医院管理者应对年龄较大、中级职称、收入较低和在一线科室工作的护士，采取相应的干预措施，提高其生命质量。
临床拾零
张祥蓉 查看摘要
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（免费在线浏览）外科手术关闭体腔前清点敷料时使用专用的点纱垫，自2006年开始，应用手术贴膜纸替代点纱垫用于术毕清点纱布、纱球、纱条等，效果较好。
调查研究
陈云波，贾环宇，荆艳辉 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］研究稳态噪声对血液透析中心护士睡眠的影响及心理特征分析。［方法］采用症状自评量表（SCL-90）、应对方式问卷、艾森克成人个性问卷（EPQ）、成人生活事件量表测量两组护士心身健康状况。［结果］①实验组SCL-90症状自评总均分高于对照组（P＜0.05）；②实验组情绪不稳定或倾向不稳定者高达52.5%，高于对照组（20.4%）；对生活事件反应多采用不成熟的应对方式，呈现神经症性人格特点；③生活事件应激量实验组高于对照组（P＜0.01）。［结论］长期稳态噪声可导致血液透析中心护士睡眠生理紊乱和心理状态紊乱，对其生活质量有很大影响。
经验荟萃
王宗英,李凯燕,陈丽平 查看摘要
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（免费在线浏览）术前备皮是骨科手术前准备的一项重要内容，其目的是减少细菌数量，降低手术后切口感染风险。股骨骨折病人骨折端大多移位，常规备皮会剧烈疼痛，加大了备皮操作的难度。近年来，我科改良备皮方法，实施股骨骨折备皮80例，减轻了病人的疼痛，取得了良好效果。
内科护理研究
喻惠丹，李斯俭 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨血液透析病人的生存质量及其影响因素。［方法］采用质性研究中现象学研究法, 对15例血液透析病人进行半结构式深入访谈，并运用Colaizzi分析法对资料进行分析。［结果］5个层面8个主题被提炼，生理层面：生理不适的困扰；精神、心理层面：焦虑（等待肾源及对未来的不确定感），抑郁、失落、沮丧（各种消极的情绪影响生存质量）；经济层面：沉重的经济负担降低了生存质量；社会层面：无法履行社会职能，家庭支持是面对困难的力量；病人需求层面：完善的社会支持系统及医疗保健制度，相关健康教育知识的普及。 ［结论］开展以病人为中心的护患交流, 提供个性化的护理措施, 促进病人生理、心理、社会功能方面的适应，提高病人的生存质量。
王静，王霞，罗萍，颜琼 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨心血管病(CVD)危险因素的自我管理行为与自我效能之间的关系，寻求相应的预防措施。［方法］采用CVD危险因素自我管理行为问卷和自我效能量表调查217例CVD病人的自我管理行为和自我效能，分析两者的相关性。［结果］CVD病人自我管理行为总体处于中等偏下水平，心血管病危险因素的自我管理行为总体及各
分项与自我效能呈正相关（P＜0.01）。［结论］心血管病病人危险因素的自我管理行为和自我效能之间关系密切，临床护理人员应通过健康教育提高人群对心血管危险因素的自我管理水平。
潘姿美,胡艳飞,胡桂芬 查看摘要
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（免费在线浏览）随着经济发展和人们生活方式的改变，糖尿病患病率逐年上升，已成为严重威胁人类健康的世界问题。如何提高糖尿病病人自我管理能力，节约有限人力资源是护理人员面临的新课题。临床路径是一种为服务对象提供高品质、高效率、低成本医疗健康服务的模式，已经被世界上许多国家的护士和医生接受［1］。为探讨临床路径在糖尿病饮食治疗教育中的实际效果，2006年护理人员将临床路径引入糖尿病饮食治疗教育过程中，取得了较好的效果。
李惠聪,包志英 查看摘要
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（免费在线浏览）睡眠障碍是失眠症的主要表现，可表现为初段失眠（入睡困难）、中段失眠（睡眠浅、易醒）、末段失眠（早醒），也可表现为多梦、无睡眠感、睡后仍感乏力等，上述症状亦可混合存在［1］。睡眠障碍达到一定程度（每周至少3次，并持续1个月以上，精神活动效率下降，妨碍社会功能等）即可诊断为失眠症。
外科护理研究
王书秀，朱庆霞，陈平，张文红，王继平 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨音乐放松想象训练对肝癌经导管动脉化疗栓塞术后综合征病人的影响。［方法］将200例病人分为5组，对照1组、对照2组（使用镇痛、镇吐剂）术后实施常规护理，实验1A组、实验1B组、实验2组（使用镇痛、镇吐剂）术后在常规护理基础上进行音乐放松想象训练（实验1A组和实验2组每天3次，每次30 min；实验1B组每天5次，每次30 min）。［结果］实验1A组、实验1B组、对照1组3组间疼痛评分、恶心呕吐次数比较，差异有统计学意义（P<0.01）；实验2组与对照2组病人使用曲马多、恩丹西酮次数比较，差异有统计学意义（P<0.01）。［结论］音乐放松想象训练可减轻肝癌经导管动脉化疗栓塞综合征的毒副反应，提高疗效。
杨红叶，刘玲玲，周燕秋 查看摘要
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摘要：［目的］探讨乳腺癌改良根治术后创面有效包扎方法。［方法］将150例乳腺癌改良根治术病人随机分为3组，每组50例，A组创面采用胸带加压包扎，B组创面采用宽绷带加压包扎，C组采用双层弹力网制成的网袋套入胸部加压包扎。观察3组病人创面皮下积液、伤口愈合情况、愈合时间和拔管时间。［结果］C组病人创面皮下积液发生率、拔管时间、切口愈合时间均低于A组、B组，切口Ⅰ期愈合率高于A组、B组。［结论］双层弹力网加压包扎方法能均匀施压，有效减少乳腺癌术后并发症的发生率。
俸伍凤 查看摘要
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（免费在线浏览）马蹄内翻足是一种常见的先天性畸形，其发病率约占1%［１］。行潘塞提(Ponseti)方法［2］治疗时需应用石膏绷带固定，制动肢体。传统的石膏绷带固定效果良好，但易滑脱，塑型及干燥时间长，且过于厚重，常致患儿生活不便，X线摄片清晰度差等。我科2006年5月―2008年2月应用稳速强化型熟石膏绷带替代传统的石膏绷带固定患肢，取得良好的效果。
于丽君，李瑞英，韩景璐，岳鹏 查看摘要
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（免费在线浏览）经尿道前列腺切除术（TURP）是近年来开展的腔内治疗前列腺增生症的一种新方法,具有手术时间短、出血少、并发症少、术后恢复快的特点,科学的围术期护理在提高治疗效果及病人生存质量上起着重要的作用［1］。然而，术后持续膀胱冲洗过程中常出现膀胱痉挛，表现为强烈的尿意、便意、肛门坠胀、难以忍受的膀胱强烈收缩、疼痛及尿道外口反射痛，同时可观察到膀胱冲洗滴数减慢、停止及导尿管周围溢尿等［2］，病人非常痛苦，因此，有效控制膀胱痉挛是护理干预的关键。
刘愫，马存购，延艾民，王义纲 查看摘要
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（免费在线浏览）全麻手术病人术晨在病房留置导尿管已成为手术前护理常规。近年来，人们对生命质量的要求越来越高，无痛舒适医疗服务日益受到重视。为了减轻手术病人留置尿管时的痛苦，真正体现以人为本的服务理念［1］，提倡在病人全麻诱导后无意识状态下进行无痛留置尿管，由于病人缺乏对留置尿管不适的心理准备，苏醒期躁动率显著增加［2］，护士用丁卡因在麻醉苏醒期行尿道表面麻醉，解决了这一问题。
曹菊梅，李 查看摘要
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（免费在线浏览）腹腔镜手术前病人常因紧张、焦虑、恐惧导致手术前1 d晚上睡眠障碍。常规的术前心理护理对缓解病人术前的负性情绪可起到一定的作用，但对病人的睡眠改善作用不明显。为病人提供身体、心理、精神方面的人性照护，能减轻病人的不良心理反应，稳定情绪，获得充足的睡眠，以良好的精神面貌接受手术治疗。
妇儿护理研究
吴西英，邱翠竹，黄婉明，罗小芳，罗静娴 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨产后排尿困难的有效防治方法。［方法］随机选择2007年6月―2007年8月自然分娩的产妇200例，实验组采用早期腹部叩诊及按摩等方法促进排尿，对照组采用问诊及开塞露注肛等方法诱导排尿直骨3。［结果］两组产后首次排尿时间、排尿困难比较，差异有统计学意义（P<0.05）。［结论］早期腹部尿意叩诊及按摩对产后排尿困难有较好的预防作用。
朱小红，刘小明，邓小云，陈竞 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］观察卡前列素氨丁三醇（欣母沛）预防宫缩乏力性产后出血的效果。［方法］选择131例有宫缩乏力性产后出血高危因素的产妇，按照用药不同分为两组，观察组胎儿娩出后给予缩宫素20 U静脉输注加卡前列素氨丁三醇250 μg子宫肌肉注射；对照组胎儿娩出后给予缩宫素20 U静脉输注加卡孕栓塞肛。比较两组产时、产后24 h出血量、产后出血发生率。［结果］两组产后24 h出血量、产后出血发生率比较，差异有统计学意义( P＜0.05)。［结论］卡前列素氨丁三醇可预防高危妊娠产后出血，其效果优于卡孕栓。
临床拾零
曹倩，宋敏 查看摘要
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（免费在线浏览）静脉输液是最常用的护理技术操作，穿刺成功后传统固定方法是先用1条胶布固定针柄，然后再用带无菌棉的胶布固定穿刺部位，最后用1条胶布固定输液管，此种固定方法易在固定穿刺部位时跨越无菌区造成污染，随着近几年输液贴在临床工作中的广泛应用，我科多次应用一种简便、安全的固定方法。
妇儿护理研究
杨艳芳，陈依华 查看摘要
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（免费在线浏览）回流灌肠是先天性巨结肠的首要治疗措施，其目的是尽快清除腹腔内的粪便和积气。传统回流灌肠法采用大注射器抽吸灌肠液反复多次注入肠腔并抽出，护士操作费时费力，达不到尽快清除肠腔内粪便的目的，由于注液时用力不均匀，冲击力较大，患儿烦躁不安、哭闹，合作不好，肛管固定不牢、易滑脱，需要多次重新插管，易损伤肠黏膜，灌肠液污染床单及肛周皮肤，而且灌肠液入出量不平衡，易造成水中毒，灌肠效果不好［1］。为了提高灌肠质量和护理操作水平，护理人员大胆创新，于2001年6月改用负压引流瓶加自制肛管扶托固定，配合护理手法按摩进行先天性巨结肠回流灌肠的研究，克服了传统回流灌肠法的缺点，取得了较好的效果。
曹云凤，刘玉洁 查看摘要
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（免费在线浏览）近10年来的实验和临床研究结果显示，胎儿和新生儿虽然没有主诉痛感的能力，却具有痛反应的能力。新生儿疼痛和应激及其预防、治疗、护理问题不再仅仅是个学术争论问题，而是需要及时采取措施认真对待的临床问题。新生儿期经历长时间、反复的疼痛刺激可引起一系列近期及远期不良影响［1-4］。临床护理工作者必须重视新生儿疼痛，积极探索减轻新生儿疼痛的护理干预方法，减轻不良影响。现对采用不同部位微量采血的120例新生儿经皮血氧饱和度(SpO2)及新生儿疼痛评分进行观察比较，旨在为临床选择一种对新生儿生理指标影响小且疼痛反应轻的微量采血方式提供理论依据。
胡晓秋 查看摘要
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（免费在线浏览）产后出血是孕产妇死亡的首要原因［1］。当产妇合并有多胎妊娠、宫缩乏力、巨大儿时，术中极易出血，大多数医院应用缩宫素、米索前列醇治疗宫缩乏力性产后出血，应用缩宫素治疗有时效果欠佳,严重时需手术结扎子宫动脉、髂内动脉,甚至行子宫次全切除。我科在常规使用缩宫素不能控制出血后，加用一定剂量的卡前列素氨丁三醇(欣母沛)，有效减少出血，取得显著的临床效果。但使用卡前列素氨丁三醇治疗后常出现腹泻、恶心、呕吐、血压升高等不良反应。
综合护理研究
曹艺,王欣然,韩斌如 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨全身炎症反应综合征(SIRS)病人腹腔内感染灶CT引导下微创介入治疗的护理。［方法］回顾性分析19例（21例次）SIRS病人腹腔内感染灶行CT引
导下经皮穿刺引流治疗前后的护理。［结果］21例次均穿刺引流成功, 达到满意疗效,治疗前后病人的体温、心率比较差异有统计学意义（P＜0.01)。［结论］严密观察及精心护理是保证腹腔内感染灶微创介入治疗安全、有效实施的关键。
尚岩，张震 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］比较准分子激光手术前两种不同健康教育方式的效果。［方法］将232例病人随机分成两组，甲组病人采用系统健康教育方法，病人反复收听医院局域无线语音健康系统播出的健康教育资料，并阅读健康教育资料；乙组病人采用传统健康教育方法，自己阅读书面健康教育资料，比较两组病人准分子激光知识掌握情况。［结果］两组健康教育知识掌握率比较〖JP3〗，差异有统计学意义（P<0.05）。［结论］系统健康教育方式有助于提高健康教育效果。
王雪云,赵凤如,李若璇 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨穴位注射复方樟柳碱注射液治疗缺血性眼底病的效果。［方法］采用颞浅动脉旁（太阳穴）注射复方樟柳碱注射液治疗眼底病35例51眼。［结果］治愈14眼，显效28眼，好转8眼，无效1眼，总有效率为98%。［结论］穴位注射复方樟柳碱注射液可改善眼部血液供应，有效提高视力。
董桂霞 查看摘要
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（免费在线浏览）A型肉毒毒素是一种具有肌肉麻痹作用的神经毒素。继A型肉毒毒素成功地用于斜视治疗后，该药已成为眼睑痉挛、面肌痉挛、颈部肌张力障碍的一线治疗药物。有报道，70%～90%的眼睑痉挛病人经A型肉毒毒素注射治疗后可获明显改善或中度改善，约50%的病人重获正常或接近正常的视功能，生活自理能力提高，减少尴尬和焦虑［1］。尽管A型肉毒毒素在眼睑痉挛治疗中取得满意的疗效，但在临床应用中，发现A型肉毒毒素操作技术中容易忽略的几个问题。
刘太琴，张克军，蔡惠姣，王春花，王宁 查看摘要
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（免费在线浏览）变应性鼻炎是耳鼻喉科最为常见的变态反应性疾病，以鼻黏膜反应性增高为主要特点，引起打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、嗅觉减退等症状［1］，其主要病因为对环境中的致敏物质过敏。随着工业化、现代化及城市化的进程加快；城市绿化，植被引进的力度加大及外来有害物种的入侵，变应性鼻炎的发病率呈逐年上升趋势，现已成为全球关注的热点卫生问题。现对10年间就诊于我科变应性鼻炎病人吸入致敏变应原进行回顾性分析，旨在探讨近10年本地区变应性鼻炎吸入致敏变应原谱分布及变迁。
经验荟萃
徐微微,陈冰,何清桂 查看摘要
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（免费在线浏览）目前国内新生儿重症监护室（NICU）使用的早产儿保暖箱多为单壁温箱，随环境温度变化而变化，辐射、对流散热多，且湿度较难保障。根据不同早产儿体重的中性温度调节箱温仍不能满足保暖需要，为了解决保暖问题和减少由于低体温引起的并发症，我院于2004年6月开始在单壁温箱内加用防辐射罩，经过3年的临床应用，取得了较好的效果。
基础护理研究
张萍,陈海燕 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要:为降低临床压疮发生率,自2006年起建立压疮监控小组，实施4级监控，通过监控网络层层监控，环环落实，在皮肤护理、压疮预防及治疗等方面进行科学管理，促进了医院整体护理服务质量的提高。
任桂花，任巧花，陆秀珍 查看摘要
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（免费在线浏览）氟尿嘧啶属于抗代谢类药物，常用于治疗消化道肿瘤。研究表明，持续高浓度缓慢静脉输注氟尿嘧啶可增强抗癌活性,获得最佳疗效［1］。2005年以来我科采用弹性化疗泵持续输注氟尿嘧啶治疗消化道肿瘤，长时间维持血药浓度，持续作用于肿瘤细胞，取得了良好的治疗效果。但持续高浓度输注氟尿嘧啶对血管壁的刺激可导致严重的化疗性静脉炎，给病人带来极大痛苦，甚至中断治疗。国内护理人员采取多种预防措施，如鲜芦荟汁涂抹、马铃薯片外敷、硫酸镁湿敷等，对静脉炎的预防都起到了一定作用。为找到一种效果最佳的预防方法进行了此项研究。
杨西宁，胡美春 查看摘要
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（免费在线浏览）医护人员的手是医院感染传播的重要媒介，洗手是阻断医务人员因诊疗操作而传播疾病的关键环节，为了探讨洗手有效性，提高医护人员洗手依从性，预防医院感染，2007年10月随机抽取225名临床医护人员，在诊疗操作后分别采用3种洗手方法洗手后进行采样检测。
崔英,赵梅 查看摘要
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（免费在线浏览）青霉素是临床上使用早、抗菌效果好、价格低廉的β-内酰胺类抗生素。由于毒副反应小,是儿科的常用药。但由于婴幼儿皮肤的生理特点及受到多种因素的干扰,导致青霉素皮试的阳性率高达16.2%［1］，其中78%的患儿为假阳性［2］,致使许多患儿失去了首选青霉素类抗生素的机会。为了准确判断青霉素皮试的结果,减少患儿的痛苦。对200例0岁～3岁接受青霉素皮试的患儿进行了不同液量的皮内注射，经过观察和分析，从中得到了一些启迪。
谭孟仁，陈丽明 查看摘要
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（免费在线浏览）晚期肿瘤病人周围静脉常因反复化疗及输注高渗液体，血管损伤严重，在外周血管穿刺很难成功，而颈外静脉体表标志清楚，解剖位置固定，管径粗，暴露明显，可在直视下进行穿刺，操作方法基本与常规的静脉留置针一样。为了使颈外静脉尽量充盈，穿刺体位常取去枕平卧位，肩下垫小薄枕［1］。但晚期肺癌或其他疾病合并有大量胸腹水，伴呼吸困难、疼痛病人，通常不能平卧，取强迫半卧位或坐位，颈外静脉显露不够充分，充盈差。为提高半卧位病人颈外静脉穿刺成功率，减少病人痛苦，2005年2月―2007年12月对半卧位或坐位病人的颈外静脉留置采用负压穿刺法，取得了较好的效果。
胡君娥，胡碧芳 查看摘要
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（免费在线浏览）化疗作为肿瘤病人的重要治疗手段之一，其作用与疗效已得到广大医务工作者及病人的认可。但化疗药物的局部毒副反应，如静脉炎的发生，不仅给病人带来了痛苦，
影响化疗的顺利进行，且增加护理人员工作量。为降低静脉炎的发生率，我科于2007年3月―8月对应用化疗药物静脉给药的200例病人采用精密过滤输液器进行静脉给药，有效降低了静脉炎的发生率。
李雁平 查看摘要
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（免费在线浏览）经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC），适用于长时间经静脉输注刺激性药物、化疗药物、完全胃肠外营养、病情不稳定需要随时用药及测中心静脉压的病人［1］。穿刺成功率高、创伤小，避免了传统中心静脉置管引起的血胸、气胸等并发症，同时也避免了化疗药物对外周浅静脉的破坏及渗漏性损伤的发生，在肿瘤化疗中得到广泛应用。Rountree［2］认为,PICC在治疗中不应作为最后采取的方法，而应作为首选方法来建立静脉通道。但临床观察发现，部分PICC化疗后的病人，拔管后出现穿刺点硬结及静脉闭塞的现象，影响了该静脉的再次使用。为了预防和减少穿刺点硬结及静脉闭塞的发生，于2005年1月―2007年5月对我院PICC化疗后拔管病人进行护理干预，效果显著。
张银珠 查看摘要
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（免费在线浏览）静脉应用化疗药物时，由于药物的毒性刺激使血管痉挛、血管内皮损伤，常发生不同程度的静脉炎。不仅给病人带来了痛苦，而且增加了护理人员静脉穿刺的难度及工作量，是目前肿瘤护理中比较棘手的问题。2005年1月―2007年6月，采用紫外线照射配合鲜芦荟汁局部外敷治疗不同化疗药物所致静脉炎，效果显著。
邓孝陵，杨孝敏 查看摘要
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（免费在线浏览）我科从2003年至今经常收治戒毒所转诊病人，静脉注射毒品是吸毒人员主要的用毒方式，据报道达77.3％［1］。长期静脉注射使表浅静脉破坏，加之静脉用毒者大多数不懂无菌技术，反复注射导致静脉炎，静脉条索状硬化、堵塞等。此类病人入院后很难找到可以穿刺的静脉，按照常规颈外静脉穿刺采血时，成功率低。2003年―2007年，我科采用改良法行颈外静脉采血，成功率较高。
临床拾零
刘庆芬 查看摘要
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（免费在线浏览）指压按摩法是中医学的一种治疗方法。2006年6月―2007年7月，我们为86例骨科术后病人指压按摩关元穴解除尿潴留，有效80例，有效率93%。
护理管理研究
孟宪芹，陈锋，刘金萍，张煜敏 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：从确认测评目的、确立病人满意的服务观念及经营战略、区分满意度层次结构、网络化信息管理系统的建立、优化业务流程5个方面阐述了病人满意度测评过程中应注意的几个关键问题。
欧阳英，熊莲花，佘燕萍，黄娇萍，温冬娣 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨留观病人转诊护理记录单的应用效果。［方法］设计留观病人转诊护理记录单，应用于留观病人转诊治疗过程中，记录病人留观期间的病情、治疗、护理等情况，与接受科室护士交接管道更换日期及需要继续关注的护理问题。［结果］留观病人转诊护理服务质量明显提高，病人满意度提高，转诊纠纷减少。［结论］留观病人转诊护理记录单的应用可保证留观病人转诊住院治疗后得到连续性护理。
护理教育研究
叶国英，姚蕴伍，沈开忠，葛炜，袁爱娣 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨综合性实验在《内外科护理学》教学中的应用效果，以期为护理专业临床课程的实验教学提供借鉴。［方法］用整群抽样方法随机抽取2005级11班和12班共104名护生为实验组，2004级7班和8班共94名护生为对照组，实验组采用综合性实验教学方法，对照组采用传统实验教学方法。课程结束后对两组护生进行评判性思维量表测定、理论考试，并对实验组护生进行问卷调查。［结果］两组学生评判性思维测评、理论考试成绩比较，差异有统计学意义(P＜0.01)；问卷调查显示，大部分护生认为通过综合性实验提高了学习的自觉性、知识的融会贯通能力、语言表达能力和沟通能力，锻炼了分析问题、解决问题的能力且有助于学科知识的学习。［结论］综合性实验的开展有利于打破学科界限，体现了跨课程、交叉渗透的特色，有效提高了教学质量。
临床拾零
（免费在线浏览）过氧化氢溶液可放出新生态氧，形成氧化作用强的自由基杀灭细菌、病毒、芽孢及真菌，可清除口腔内的有机物及坏死组织，具有去腐生肌、清除口腔异味的作用。碳酸氢钠可预防真菌感染，减少pH值过低造成的口腔糜烂及溃疡。临床护理人员常采用过氧化氢溶液或碳酸氢钠溶液进行口腔护理。但临床应用3%的过氧化氢溶液浓度较高，对口腔黏膜刺激性强，并且产生大量泡沫给清洗带来不便。
护理教育研究
吴秀仙，叶昌华，饶和平，汪苏亚，裴丽萍 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨不同注射方法、针头及注水对国产和进口两种静脉输液手臂模型寿命的影响。［方法］选定穿刺范围，采用5 1/2
邱丽颖，范红斌，李英，叶军，姜艳萍 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：世界卫生组织（WHO） 提出21 世纪的护理工作,由医院向社区发展，需要大批高水平高素质社区护理人才。健康教育为社区护理基本功能之一，其能力的培养并非是几种单一学科的总和，而是多方位、多角度、多层次逐渐形成的理念和能力的融合。因此，在生理学教学中充分利用生理学优势特点，通过让学生解释生命现象，写科普文章，参加社区服务，培养了学生健康教育的能力，延伸了生理学教学课堂，弥补了传统教学中理论讲授与实践应用不紧密的不足，更新了学生的思维模式，提高了服务意识。
临床拾零
高向东，包宏，阎亚东，李春林 查看摘要
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（免费在线浏览）盐酸异丙嗪作用广泛，规格为每支50 mg。我院门诊化疗室经常使用25 mg作为化疗前的抗过敏用药，效果较好。抽取盐酸异丙嗪时，按照护理教科书应将药品抽至所需剂量，如有气泡应先回抽再进行排气。工作中发现，回抽后会产生更多气泡，极难排净，并且浪费药液。笔者发现，抽取盐酸异丙嗪时要缓慢抽到所需剂量，再多抽出0.2 mL。排气时绝对不能回抽空气，应把注射器的乳头调到上面，注射器稍微倾斜15°角，最后再缓慢排出剩余的空气。
护理教育研究
张立力，王小丽，王平，闭晓君 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］了解医学院校学生现场自救与互救能力，强化大学生急救知识，提高现场自救与互救能力。［方法］采用问卷调查方式对学习前后学生急救知识进行对比研究。［结果］学习《现场自救与互救》课程前后，学生各项急救知识、技能、心理状态评分比较，差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。［结论］ 医学院校应加强学生急救知识及技能培训，提高学生现场自救与互救能力。
临床拾零
刘吉敏，夏俊琳 查看摘要
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（免费在线浏览）目前，临床采集动脉血标本普遍使用一次性注射器加肝素抗凝后采血。拔针后，立即将针头刺入橡皮塞或专用木塞隔绝空气，防止空气入血影响检查结果的准确性。此方法的缺点是医务人员有被针尖刺伤的危险，若一次未堵好，也会影响检验结果。笔者在临床中尝试用橡皮针帽堵塞注射器乳头，方法简单可行。
护理教育研究
王玉环 查看摘要
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（免费在线浏览）基于问题的学习(problem-based learning,PBL)模式强调把学习置于真实的问题情景中，以问题为学习的起点，通过小组合作，在分析问题、探究问题、最终解决问题的过程中学习隐含于问题背后的科学知识，形成解决问题的能力，并发展自主学习和终生学习的能力。这种模式与知识经济时代对人才培养的新要求是相符的，它对以培养实践能力和创新能力为核心的素质教育很有意义［1］。PBL教学策略是以问题为出发点，通过对教学资源的查阅、检索来解决问题，在解决问题的过程中完成对教学内容的学习。
经验荟萃
唐晓燕 查看摘要
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（免费在线浏览）根据卫生部《医院感染管理规范》有关手卫生要求的文件规定，除了科室设有流动水洗手设施外，医护人员在治疗和护理过程中，为了能达到快速手消毒的要求，常用快速手消毒液。为方便医护人员操作，研究制作了快速手消毒液支架，经临床使用，效果满意。
护理教育研究
曾晓英，李如竹，邓红 查看摘要
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（免费在线浏览）目前，国内各家医院为体现以人为本的服务理念，预防医患纠纷，提倡加强医患沟通，其目的是建立一个医患彼此平等、宽松的心理环境和融洽的人际环境。因此，医患沟通教育已显得越来越重要。
王慧萍，武艳，李秀梅，卢改青，申翠萍 查看摘要
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（免费在线浏览）随着医学模式的不断变革，教育改革层层深入，临床带教工作也步入了一个崭新阶段。创新教学模式是临床带教的一个目标［1］。手术室不同于病房，工作节奏快，抢救过程紧张，人员复杂，器械设备繁多，无菌操作严格，查对制度多，护生常感到无所适从［2］。为适应未来护理教育发展形势，使护生在较短时间内掌握手术室基本操作与技能，充分调动实习护生学习兴趣与效果，2007年采用模版式和流程式方式进行教学尝试，同时引入临床护理教学目标量化标准，取得了良好的效果。
窦昊颖,冯彬,李艳丽 查看摘要
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（免费在线浏览）针刺伤是一种意外伤害，护士是发生针刺伤的高危人群。由于我国乙型肝炎病毒感染率高达60％［1］，所以护理人员针刺伤后易感染乙型肝炎。护生由于缺乏职业防护教育、操作不熟练、缺乏临床经验等，针刺伤发生率较临床护士高［2］，故应加强护生针刺伤的防护教育和培训。
曾海金，刘珍莲 查看摘要
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（免费在线浏览）感恩教育是教育者运用一定的教育方法与手段、对受教育者实施的识恩、知恩、感恩、报恩和施恩的人文教育［1］。教育工作者要引导护生逐渐养成感恩的心态和习惯，使感恩成为自觉的思维意识和行为习惯，作为个人个性品质的组成部分而恒久地存在，对他人、对社会、对自然常怀感激之心和致谢之情。有80%左右的青少年已经把诸如“为国家作贡献”“增强事业责任心”等排除在自己的工作动力以外，他们基本上都将与个人利益有关的因素视作工作的主要动力［2］。教育工作者应该将“感恩”教育进一步引导到“感恩祖国”“回报社会”这一层面上来，激发护生的社会责任感，努力为国家作贡献。2005年9月起，对护生在传授护理专业知识及技能的同时贯穿感恩教育，取得了良好效果。
社区护理
李英丽，任重贤，高井全 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨康复护理干预对社区脑卒中病人肢体功能恢复的效果。［方法］将120例社区脑卒中病人随机分为干预组和对照组各60例。所有病人接受常规药物治疗，干预组给予康复护理干预，对照组采用家庭护理治疗。［结果］半年后两组总有效率、日常生活活动能力评分（FIM）比较，差异有统计学意义(P＜0.01),干预组肢体功能恢复明显优于对照组(P＜0.01)。［结论］康复护理干预可促进社区脑卒中病人肢体功能恢复，明显提高其运动功能及日常生活活动能力。
个案护理
钟泽清，王学庆，陶霞 查看摘要
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（免费在线浏览）［例1］ 病人，男，82岁，2007年3月25日晨老伴误把水杨酸二甲亚砜溶液当白内停眼药水递入病人手中，滴入眼中后发现错误，病人诉剧痛，结膜发白，立即用自来水冲洗，遂来医院就诊。给予生理盐水冲洗，托百氏眼水和贝复舒眼水点眼。1周后复诊，视力损害较前严重，1个月后仍未完全恢复。
陈星玲，雷山川，李良兰 查看摘要
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（免费在线浏览）经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是肿瘤病人常用的给药方法，置入后可发生机械性静脉炎、血栓性静脉炎、局部感染、血栓、导管断裂、导管堵塞等并发症，少见局限性湿疹伴自身敏感性皮炎的报道。2007年4月我科收治1例肺癌合并严重上腔静脉压迫综合征病人，治疗中2次行PICC右股静脉置管，均并发局限性湿疹伴自身敏感性皮炎。
靳翠玲，任丽，邵淑梅 查看摘要
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（免费在线浏览）Turcot综合征，又名胶质瘤息肉病综合征(glioma-polyposis syndrome)。其特征为家族性多发性结肠腺瘤伴有中枢神经系统恶性肿瘤，临床症状通常在20多岁时出现,有脑部肿瘤引起的神经系统症状，如乳头痛、晨吐、复视以及结肠息肉引起的腹泻、便血等,两者均可为首发症状。徐富星［1］报道，病人不仅有脑和结肠病变,还可出现其他伴随病变，如胃部肿瘤、十二指肠肿瘤、小肠肿瘤、内分泌系统肿瘤，在遗传性非腺瘤病结肠癌、直肠癌病人中较常发生。Ｃａｆｅａｕｌａｉｔ斑临床上非常罕见，男女均可罹患。1995年―2006年3月国内共报道2例。
苏若琼 查看摘要
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（免费在线浏览）青霉素过敏性休克是青霉素过敏反应中最严重的类型，速发型过敏性休克易被大家重视，而迟发型过敏性休克则易被忽略。青霉素迟发型过敏性休克指少数病人在做青霉素过敏试验阴性后,使用青霉素24 h～48 h发生的过敏性休克反应［1］，休克症状出现越早预后越差。2007 年5月我院成功救治1例迟发型青霉素过敏性休克伴呕血、咯血病人。
王丹，王迎莉，蒲杰，刚丽 查看摘要
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(免费在线浏览）海蜇是一种有毒的海洋生物，海蜇的触手上有大量刺胞，刺胞内含有毒液。当人体接触海蜇触手时，刺胞可刺入皮肤，引起刺胞皮炎，若全身多处被蜇伤或被大型水母及毒性强的海蜇蜇伤［1］，病人常在1 h～4 h出现畏寒、发热、胀痛、出冷汗、少数出现胸闷、口吐白沫、血压下降、呼吸困难、肺水肿，严重者可致死亡。2007年我院成功救治了1例海蜇蜇伤致中毒性休克及多功能脏器衰竭的患儿。
（免费在线浏览）欣普善注射液为脑蛋白水解物，可通过血脑屏障直接进入脑神经细胞中，促进脑内蛋白质的合成，影响呼吸链，具有抗缺氧能力，改善脑内能量代谢。该药含神经递质、肽类激素及辅酶前体，能激活腺苷酸环化酶，催化其他激素系统，具有类似神经生长因子的作用。主要用于颅脑外伤、脑血管病后遗症伴有记忆减退及注意力集中障碍等症状的改善，目前在国内外广泛使用。我科2005年收治1例脑梗死病人，在静脉输注欣普善注射液时发生过敏性休克，经积极救治，病人转危为安。
秦爱玲 查看摘要
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（免费在线浏览） 颈动脉狭窄是一种常见的疾病，以持续头晕、反复出现短暂性脑缺血发作(TIA)、脑梗死为特点，药物治疗往往无效，血管内支架成形术成为其主要治疗方法之一。颈动脉狭窄支架成形术是一项精细的高风险微创手术，除要求医生有精湛的医术外，还必须加强支架成形术围术期护理。我院于2006年7月收治1例颈动脉重度狭窄的高龄病人，通过围术期针对性的护理，效果满意。
护理史话
王斌全，赵晓云 查看摘要
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（免费在线浏览）行为系统模式与20世纪50年代―80年代发展而成，它以南丁格尔的“护理目标是帮助个人预防疾病或损伤或从疾病状态恢复”理念为基础，将个人看作是具有独立行系统的整体，认为只有行为系统的稳定和平衡才能保证个体的健康。而护理是使不平衡或不稳定的个体行为系统重获平衡的手段。
