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2008年 卷 期 刊出日期:2008-09-11 目录

科研综述

SWOT矩阵分析法在我国社区护理中的应用研究

张晶,高玉霞,王芳洁,魏艳君,王秀芬 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:阐述了SWOT矩阵分析法在我国社区护理应用中的优势和劣势以及开展状况与不足,并针对存在的问题提出了SO战略组合、ST战略组合、WO战略组合、WT战略组合等相应对策。

围术期并发肺栓塞的研究进展

耿志洁 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:介绍了肺栓塞(PE)的发病情况、发生机制及围术期并发PE的预防及护理,为临床早发现、早治疗提供依据。

临床护理路径在护理实践中的应用及展望

夏梅 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:从临床护理路径的产生背景、定义、设计及应用方法、效果评价、变异分析等方面综述了临床护理路径在护理实践中的应用,并提出了应用过程中面临的问题及改进方法,进一步护理展望了临床路径的发展前景。

重度有机磷农药中毒救治中需重视的环节及护理

曹立红,孙京文 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:介绍了重度有机磷农药中毒病人救治中需要重视的环节及应采取的护理措施,认为快速、彻底清除机体内毒物并主动配合医生实施准确救护是关键。

肠内营养不耐受的危险因素研究

魏娜,王春梅 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:介绍了肠内营养的两个常见不耐受情况腹泻、腹胀的危险因素,以及肠内营养的护理研究进展。
科研论著

艾滋病病区护士心理健康与压力源调查分析

蒋小玲,徐国红 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:[目的]调查艾滋病病区护士的心理健康水平和压力源,为进一步做好艾滋病的防控提供参考意见。[方法]采用SCL-90量表和护理人员压力源调查表对在艾滋病病区工作的护士进行调查,用SPSS软件进行分析。[结果]艾滋病病区护士心理健康水平低于常模,其中躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性差异有统计学意义(P<0.05),护士5个方面主要压力源为病人不礼貌、工资及其他的福利待遇低、工作环境差、工作量太大、护理的病人病情过重。[结论]应针对各项压力源因素特点,做好护士的心理疏导工作。

护生心理健康与学业自我效能感的相关研究

陈永凤,张青,卢吉,王天慈 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:[目的]探讨护生心理健康状况与学业自我效能感及其相互关系,为护生的心理保健和学院的教学改革提供参考依据。[方法]用症状自评量表(SCL-90)和学业自我效能感调查问卷对2006级、2007级护理专业102名护生的心理健康状况和学业自我效能感进行评定。[结果]①SCL-90得分中除躯体化和敌对因子外,护生各因子的得分均显著高于全国青年组常模。②男生学习能力自我效能感得分高于女生,差异具有统计学意义;2007级护生学习行为自我效能感高于2006级护生,差异具有统计学意义。③心理健康水平与学业自我效能感存在较高的相关性。[结论]心理健康与学业自我效能感存在相关性,通过加强学业自我效能感,特别是学习能力自我效能感有助于提高护生心理健康水平。
经验荟萃

介绍一种胃管固定方法

李肖霞,杨鲜萍 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)留置胃管是临床病人因病情需要或不能经口进食者常选用的方法之一。但以往固定方法致使胃管极易被病人拔除,造成反复多次插管给病人带来痛苦。为此,对胃管固定方法进行了改进,现介绍如下。
调查研究

一日清单对开放管理抑郁症病人治疗依从性的调查分析

马灵亚,王媛,吴桂红 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:[目的] 探讨一日清单对抑郁症病人治疗依从性的影响。[方法]将342例抑郁症病人随机分为观察组和对照组,观察组172例,护士将清单交于家属,指导家属不要与病人讨论费用问题。对照组170例,护士直接将一日清单交于病人。由高年资责任护士采用自拟调查表,从对医务人员的诊疗技术是否满意、治疗效果是否满意、收费是否合理、住院是否安心4个方面来调查记录住院初期(住院天数≤10 d)、中期(住院天数10 d~20 d)、后期(住院天数≥20 d)的两组开放管理抑郁症病人的住院满意率。[结果]在住院初期和中期,观察组在对医务人员诊疗技术、治疗效果满意率、认为收费合理以及安心住院率上明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),而到住院后期两组差异无统计学意义(P>0.05)。[结论] 对抑郁症病人,在住院初期发清单给家属,待症状控制后再发给病人,避免降低治疗依从性,干扰医生的治疗方案,影响疾病转归。

初产妇产后避孕知识及避孕意愿的调查分析

赵缨,夏海鸥,丁焱 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:[目的] 探讨初产妇的避孕知识及避孕意愿,以便提供针对性的避孕健康宣教。[方法] 选择248例在上海市某妇产科医院分娩的初产妇进行避孕知识及避孕意愿的问卷调查。[结果] 226例(91.1%)初产妇有在产后积极避孕的需求和主观愿望,但避孕知识普遍缺乏,尤其对各种避孕知识的知晓情况极其不均衡。[结论] 医护人员应重视并满足妇女产后的避孕需求,根据初产妇的文化程度、职业、经济状况、以往使用过避孕方法的情况及避孕失败的经历等,提供针对性的避孕健康宣教和指导,从而提高初产妇的避孕率和避孕有效率,减少产后非意愿妊娠的发生,促进妇女产后的生殖健康。

实习环节影响本科生护士角色认同的因素调查

李峰,蒋晓燕 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:[目的]分析毕业实习期间影响护生对护士角色认同的因素。[方法]对山东省2所三级甲等医院的572名护理本科实习生进行问卷调查。[结果] “带教老师”“病人反应” “带教方法”“护理管理”“医院设施环境”“前期理论教学”是影响本科实习护士角色认同的重要因素。[结论]应全方位开展专业思想教育,加强教学基地建设,从而使护生更快、更好的适应护士角色。

不同年级本科护生压力情况调查分析

王芳洁,安力彬,田迎春,张晶,张燕霞 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)中国护理行业发展相对较快,至2006年,执业护士达139万余名,其中大专以上学历的人员仅占25.6%[1],这说明具备精深专业理论知识又有熟练操作技能的专科护士十分稀缺[2],直观反映出我国对护理重视不够、发展不足,本科护理人才培养显得尤为重要,因本科护生的压力状况会动摇他们日后从事护理工作的决心[3],所以应引起足够重视,同时应注意不同年级本科护生的压力差异,以便采取相应的护理措施进行干预。

不同学历实习护生职业损伤认知的调查

张萍 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)近几年,随着对护理职业安全的不断深入,职业损伤的危害日益引起人们的重视。据报道,实习护生由于操作不熟练、缺乏实践经验及自我防护意识不强,在实习期间职业损伤的发生率高达93.3%[1]。面对严峻的职业危害,如何防范护生职业损害已成为护理界的共同课题。为了解不同学历实习护生职业损伤的发生情况,抽取青海卫生职业技术学院实习护生164名进行调查。

特需医疗病房护士压力源调查分析与对策

张艳君,李蓉琼,李芸 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)工作压力对工作效率与质量会产生重要的影响,国外从20世纪80年代起对护士工作压力的研究逐步增加,国内近几年也开始了这方面的研究,但对特需医疗病房护士的工作压力源研究尚未见报道。特需医疗病房是近年来随着市场经济的发展应运而生的科室,我院特需医疗病房是为配合西部大开发,改善四川省投资环境,于1999年12月成立,主要为社会各界对医疗及保健有特需服务要求的成功人士以及来川投资、工作的外籍人士、港澳台人员、留学生和外籍旅游者提供医疗保健服务。由于服务对象的特殊性,要求特需医疗病房护士能够认识并克服自身的心理问题,以良好的心态为服务对象提供健康保障工作。

护理本科生课堂教学与临床实践差距的调查分析

方雪姣,叶哓慧,袁义厘,蒋培余 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)近年来,随着护理学的迅速发展,临床护理工作对护理技能的运用性、灵活性等方面提出了更高的要求,也是对护生临床适应能力的一个挑战。目前护生的临床意识较浅,学习目标不明确,在实习时易出现所学知识与临床运用的脱节现象,不利于护生在临床的学习与实践,为此,针对实习生、临床带教老师及在校本科护生343名进行了调查,了解基础护理教学与临床实践的差异所在,为进一步搞好本科护理教学以及明确护生的学习方向提供依据。
经验荟萃

病区储口服药柜的改进

陈立华,刘艳,苏雨霞 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)病区储口服药柜是根据专科特点储存不同种类、数量备用口服药的场所,通常病区口服药备用基数少、品种多、专科性强、用量不定,各病区难以规范,容易造成药品变质、过期、浪费。病区储口服药柜的改进规范了病区口服药的储备和管理,减少了药品的浪费,节约了护理人力资源,提高了工作效率。
内科护理研究

综合性营养评估对提高维持性血液透析病人生活质量的影响

江卫仙,张雯,王璞,严超 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:[目的]探讨通过综合性营养状况评估及干预,达到改善维持性血液透析(MHD)病人生活质量的目的。[方法]采用综合性营养评估法(GNA)及相关微炎症状态(MI)指标对维持性血液透析病人进行营养评估,定期量化营养不良等级,为临床指导充分透析、药物治疗、饮食干预提供客观依据,同时针对个体情况落实各项干预措施。[结果]干预后GNA得分由干预前的8.89分±15.38分降至7.36分±9.47分(P<0.05),病人MI的各项指标得到改善(P<0.05)。[结论] GNA能较客观反映维持性血液透析病人的营养状况,而C反应蛋白(CRP)及白细胞介素(IL)、肿瘤坏死因子(TNF)可作为MHD病人影响营养不良的检测手段在临床加以应用,指导病人饮食、药物及临床护理手段的调整。

护理干预对冠状动脉支架术后病人用药依从性和生活方式的影响

王国荣,魏宇淼,朱慧,李伟 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:[目的] 探讨护理干预是否对冠心病冠状动脉支架术后病人的用药依从性和生活方式产生有益影响。[方法] 冠状动脉支架术后病人共210例,随机分为护理干预组和一般护理组,护理干预组通过系统的护理随访给予冠心病二级预防的健康教育,并督促其规范用药和改善生活方式,一般护理组仅给予一般的护理措施。根据病人的用药记录评价抗血小板药物、他汀类降脂药及危险因素控制药3类药物的用药依从性。通过调查问卷评价吸烟、健康膳食以及体力活动等生活方式的改善情况。比较两组病人在用药依从性和生活方式改善方面的差异;通过随访评价两组临床事件的差异。[结果]护理干预组3类药物的用药依从性达到50%以上的病人分别占89.3%、79.6%、71.8%;而一般护理组分别为77.6%、60.7%、50.5%;两者差异具有统计学意义。在生活方式改善方面,除体力活动改善一项两组差异无统计学意义,戒烟和健康膳食两项,护理干预组优于一般护理组。护理干预组临床事件发生率显著低于一般护理组。[结论]主动护理干预可显著提高冠心病支架术后病人的用药依从性和生活方式的改善,有助于冠心病二级预防措施的更好实施,减少冠心病事件的再发。

阻断胃-肺途径对呼吸机相关性肺炎预防作用的研究

牛雅君,李冬梅,徐淑凤 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:[目的]探讨阻断胃-肺途径的护理措施对呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用。[方法]选取2004年1月1日―2006年12月31日入住我院重症监护病房 (ICU) 并行有创机械通气的病人共101例,按入院先后顺序随机分为干预组51例和对照组50例,分别给予阻断胃-肺途径和常规护理措施,观察两组病人在VAP发生率和预后方面的差别。[结果]与对照组比较,干预组病人VAP的总发生率和晚期发生率均明显低于对照组 (P<0.05);两组病人早期VAP发生率比较差异无统计学意义(P>0.05); 与对照组比较,干预组病人在机械通气时间、入住ICU时间和病死率方面均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]阻断胃-肺途径的护理措施能明显降低 VAP 的发生率并改善预后,积极有效的护理措施是预防 VAP 低成本、低风险的方法。

口腔冲洗在口服有机磷农药中毒病人气管插管中的应用

黄红月 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:[目的]比较两种口腔护理方法在口服有机磷农药中毒病人中应用的临床效果。[方法]将40例口服有机磷农药中毒病人随机分为实验组(口腔冲洗)和对照组(常规棉球擦拭),分别采用口腔冲洗及常规棉球擦拭法。[结果]实验组口腔并发症、口腔农药味、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率及插管移位明显低于对照组。[结论]采用口腔冲洗可有效清除口腔内农药,有效降低口腔并发症、VAP、插管移位的发生率。

胰岛素泵治疗对2型糖尿病合并抑郁症病人的影响及护理

李培英,段爱萍 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:[目的]观察2型糖尿病病人抑郁症状发生情况,探讨胰岛素泵治疗对抑郁症状及糖代谢的影响。[方法]将37例2型糖尿病伴抑郁病人随机分为胰岛素泵治疗组(CSII)20例和多次皮下胰岛素注射治疗组(MSII组)组17例,同时均给予健康教育,6个月后进行抑郁自评量表及糖代谢水平评估。[结果]2型糖尿病抑郁患病率达47.4%。6个月后CSII组抑郁指数、糖代谢指标均显著减低(P<0.01),与MSII组比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]2型糖尿病病人抑郁发生率高,胰岛素泵治疗可以明显改善抑郁症状和血糖水平。

床边纤维支气管镜下吸痰加冲洗治疗重症肺部感染病人的护理

赵莺柳,姚慧文 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:[目的]探讨重症肺部感染病人床边纤维支气管镜下吸痰加冲洗的治疗效果及护理。[方法]采用经鼻插入纤维支气管镜,逐级观察总气管、主支气管以及叶、段、亚段支气管情况,行气管内分泌物吸引,并予35 ℃~37 ℃灭菌生理盐水10 mL~20 mL反复冲洗。[结果]冲洗后临床症状、体征和各项指标明显改善。[结论]良好的护理配合是提高纤维支气管镜下吸痰加冲洗治疗重症肺部感染效果的关键。

心理护理干预对脑卒中病人生存质量影响的研究

杨富英,邓丽芬,邹志军,杨长萍,叶燕芯 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:[目的]探讨心理护理干预对脑卒中病人生存质量的影响及其临床护理意义。[方法]将102例脑卒中病人随机分为对照组53例和干预组49例。两组病人均采取脑卒中后常规治疗和护理,干预组同时实施心理护理。在治疗前及治疗后6个月分别对两组病人进行生存质量量表(WHOQOL-BREF)、综合医院焦虑抑郁量表(HADS)、改良爱丁堡斯堪的那维亚卒中量表(MESSS)评定。[结果]治疗前,除焦虑和抑郁评分干预组明显高于对照组(P<0.05)外,其余两组无明显差异(P>0.05)。6个月后WHOQOL-BREF评分干预组明显高于对照组(P<0.01),MESSS评分干预组明显低于对照组(P<0.05)。[结论]心理护理干预不仅有利于脑卒中病人神经功能康复,而且对病人的生存质量有积极的促进作用。

自动同步负压活检装置用于肾活检的护理

冯爱军 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)经皮肾穿刺活体组织检查(简称肾活检)是诊断各种慢性肾小球疾病的重要手段,对了解肾脏疾病的病理类型、指导临床治疗、判断疾病预后都具有十分重要的意义[1]。

癔症病人的临床观察与护理

吴梅,杨又梅 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)癔症是指一种有癔症性人格基础起病多受心理社会因素影响的精神障碍。临床表现为解离症状(部分或完全丧失对自身身份识别和对过去的记忆)、转换症状(在遭遇无法解决的问题和冲突时产生的不快情绪以转化成躯体症状的方式出现)[1]。癔症病人常无器质性病变基础,女性发病率显著高于男性。病因与心理社会因素密切相关,紧张、恐惧是诱发癔症的重要因素。
经验荟萃

床式充气型医用浴盆的制作与应用

苏爱珍,徐俊,穆小苏 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)擦澡是卧床病人生活护理中不可缺少的一项护理工作。传统的操作方法是将毛巾折叠后缠于手掌上,依顺序擦洗。实践证明,常规擦洗较麻烦,不彻底,缺乏盆浴后的舒适感。为了解决卧床病人的盆浴问题,研制了洗澡工具――床上浴盆,经多年临床试用,效果较为满意。
外科护理研究

预防性护理程序在实施肠内营养支持中的应用研究

吴笑容,袁玉明,黎凤凡,林唯栋,陈艳鸿 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:[目的]建立一套适合外科病人肠内营养支持的预防性护理程序,更好地完成肠内营养支持,减少肠内营养并发症。[方法]选择腹部手术后需行营养支持10 d以上外科病人80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用预防性护理程序,对照组采用常规护理程序,比较两组营养支持完成情况、并发症发生率及营养状况改善情况。[结果]观察组各项指标比对照组各项指标效果好,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]预防性护理程序能够减少肠内营养并发症的发生,更好地改善病人营养状况和完成营养支持治疗,促进护理专业的发展。

自控静脉镇痛泵镇痛对胸部手术病人排痰的影响

曾定芬,胡秀容,谭小辉 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:[目的]探讨自控静脉镇痛泵镇痛(PCIA)对胸部手术病人排痰的影响。[方法]将240例择期胸部手术病人分为实验组与对照组各120例,实验组病人采用PCIA,对照组病人采用间断肌肉注射镇痛剂。观察两组病人镇痛及排痰的效果。[结果]自控静脉镇痛泵组排痰效果优于间断肌肉注射镇痛剂组。[结论]胸部手术后病人应用自控静脉镇痛泵促进了术后病人的康复,减小了肺部并发症的发生率。

21例亲体肾移植围术期低血压的观察与护理

王玉琴 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)亲体肾移植术后由于术前及术后诸多因素,病人的血压容易发生变化,由于病人血压下降,使移植肾的血流得不到充分灌注,容易导致急性肾小管坏死,导致少尿或无尿,甚至发生移植肾功能丧失,影响病人的恢复和预后。

致痫灶切除治疗难治性癫痫病人的围术期的护理

孙艳杰 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)癫痫是一组临床综合征,其发作具有突然性、短暂性与反复性[1],我国癫痫的患病率在0.7%,20%~25%的癫痫病人不能用药物控制发作,其中至少有50%的病人适宜手术治疗[2]。我院2005年12月―2007年6月采用影像、脑电偶极子及术中皮层电图定位, 在插管全身麻醉下行致痫灶切除治疗难治性癫痫病人85例,经精心护理,效果满意。

心房颤动病人行环肺静脉射频消融术的护理

董卫红,刘岩华,刘畅 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)心房颤动是一种常见的心律失常,在老年人中最常见,危险因素随年龄的增加而增加。心房颤动的治疗有电复律治疗、药物复律治疗、介入治疗。介入治疗最有效的方法是肺静脉电隔离术和环肺静脉消融术,而环肺静脉消融术的成功率较前者高。
临床拾零

一次性乳胶手套在呼吸机病人护理中的应用

杨小凤 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)呼吸机是预防、治疗呼吸衰竭的重要仪器,但由于呼吸机管道固定形式单一,高低调节不便,随着清醒病人头部活动而延伸,造成呼吸机管道冷凝水反流入气道引起误 吸,增加呼吸机相关性肺炎的发生。为此,自2007年3月采用一次性乳胶手套协助呼吸机固定架的支撑, 取得满意效果。
外科护理研究

腹腔镜辅助经肛外翻式直肠癌切除术的护理

秦云霞,南菁,赵颖娜,陈萌,刘维 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,其中75%发生于直肠的中段或下段。传统的Miles手术由于要进行永久性腹壁造瘘,给病人带来了生理和心理上的极大痛苦。随着人们对直肠癌术后病人生存质量的日益关注,保留肛门功能的直肠癌根治术得到了越来越多的外科医师的提倡。全直肠系膜切除术(TME)概念的提出和腹腔镜技术的发展,使低位直肠癌在保肛治疗的同时手术的费用有所增加。
妇儿护理研究

家庭访视对子宫切除术后病人康复的影响研究

陈秀珍,张瑞莲,王涛,符燕妹 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:[目的]探讨家庭访视对子宫切除术后病人生理、心理状况及自我概念的影响。[方法]采用类实验性研究方法,选取2007年1月―2007年12月在海南医学院附属医院、海南省人民医院行子宫切除术后病人120例,随机分为访视组和对照组各60例。两组临床护理方法相同,访视组在其基础上增加定期家庭访视。分别对病人出院前、出院后3个月、6个月时的身心状况进行比较。[结果]子宫切除术后部分病人存在卵巢功能减退以及排泄功能紊乱症状。访视组病人术后部分生理状况改善时间明显缩短;访视组病人抑郁和焦虑得分在出院后3个月、6个月均明显低于对照组(P<0.05);子宫切除术后部分病人自我概念发生明显变化,访视组病人自我概念分值在出院后3个月、6个月均明显高于对照组(P<0.05)。[结论]定期家庭访视可以提高病人自我护理的知识和技能,缓解部分生理症状,改善其抑郁、焦虑心理,提高其对自身形象的认识,从而加速病人术后康复进程。

学龄前儿童烧伤原因分析及预防

刘世华,王爱娜,肖雅玲,肖曙光 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:[目的] 分析学龄前小儿烧伤的原因,提出预防对策。[方法] 对我院门诊和急诊外科近3年接诊的283例学龄前烧伤患儿的年龄特点、性别比、致伤类型及原因进行统计学分析。[结果] 学龄前小儿烧伤男性(63.3%)明显多于女性(36.7%);以热液烫伤为主,占80.7%,其次是火焰烧伤,占14.5%;幼儿期是烫伤高峰期,学龄前期火焰、化学、电烧伤有逐渐增多的趋势。[结论] 学龄前小儿烧伤由多种因素造成,应根据烧伤类型及原因加强小儿及监护人的安全意识教育,提高对小儿的看护和管理,以减少学龄前小儿烧伤的发生率。

骨盆倾斜度过大对产妇分娩的影响

荆蕊平,刘金环 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)骨盆倾斜度是指妇女站立时骨盆入口平面与水平面所成之角度,非孕时正常骨盆倾斜度为50°~55°,孕晚期由于重力的影响发生重心改变,使骨盆倾斜度增大3°~5°,而>70°则称为骨盆倾斜度过大[1]。孕妇骨盆倾斜度过大时,可阻碍胎头的入盆、衔接、下降、俯屈等分娩机制,成为难产的因素。倘若发现及时,处理合理,仍可使难产转化为正常分娩,使母婴身体健康获得保障。

马铃薯外敷治疗早产儿脂肪乳外渗的疗效观察

冯艳华,姚银莲 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览) 脂肪乳的应用使早产儿存活率大大提高,但由于早产儿血管壁脆性大,皮下脂肪薄,脂肪乳输注时间长,容易发生渗漏,引起皮下组织坏死,甚至留下永久性瘢痕。临床上治疗液体外渗常使用50%硫酸镁湿敷,也有报道使用马铃薯外敷[1,2],但用于治疗早产儿脂肪乳外渗未见报道。为了观察疗效和寻找最佳的治疗方法,我科使用以上2种方法治疗早产儿脂肪乳外渗性损伤,对其疗效进行对比观察,现报告如下。

10%盐水冰袋用于乙型脑炎患儿降温的疗效观察

黄家琴,涂素华,陈燕华 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)流行性乙型脑炎是由蚊子传播的一种急性传染病,多见于10岁以下儿童,常累及患儿的中枢神经,留下不同程度的后遗症,甚至死亡。高热、抽搐、呼吸衰竭是乙型脑炎患儿的3个主要症状,可互为因果,形成恶性循环而威胁患儿生命,而高热常常是患儿的首发症状,采取有效的方法控制体温是乙型脑炎患儿治疗与护理中的重要环节,也是预防后遗症的关键。降温采取以物理降温为主,药物降温为辅,临床上采取物理降温的方法有温水擦浴、乙醇擦浴、冰袋冰敷,由于乙型脑炎患儿发热多呈高热,甚至超高热,用温水擦浴、乙醇擦浴效果不满意,冰袋冰敷降温,因冰块具有硬度高、棱角较多、与体表接触面积小、难固定、维持低温时间短等缺点[1,2],10%盐水冰袋具有袋体松软、维持低温时间长的特点,将其用于乙型脑炎患儿降温,取得了满意的效果,现介绍如下。

197例孕妇妊娠期糖耐量减低的产后护理

关北平,谢春媚,梁丽红 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)妊娠期糖耐量减低(GIGT)是指介于正常血糖和妊娠期糖尿病(GDM)之间的过渡阶段[1]。GDM的母婴在孕期、产时及产后可发生一系列并发症,有研究报道[2,3]GDM产妇产后42 d复查,有9%的妇女产后发展成为2型糖尿病病人。子代在儿童期发生肥胖及成年后发展成为糖尿病的机会也增多,GIGT对母婴的影响与GDM相似[4],目前人们较注重GIGT的产前管理,而忽视产后母婴的护理、短期和长期追踪检查以及规范化管理。2006年3月―2007年10月在我院确诊为GIGT并分娩的197例产妇,经产后血糖严密监控、母婴精心护理及产后随访,有效地减低了母婴并发症的发生,提高母婴的生存质量。

剖宫产产妇术后用药及其护理

何建玲,王茜 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览) 近年来,我国的剖宫产手术率大幅度提高。据粗略统计,我院2007年全年剖宫产率高达55%。原因是多方面的,有医院、医生方面的因素,也有产妇自身及家属方面的因素。与自然分娩相比,剖宫产的产妇需要更多的药物治疗或预防,而几乎所有存在于母亲血液中的药物都可能通过血乳屏障(由毛细血管,内皮间质、基底膜、细胞膜、腺上皮细胞组成)转运到乳汁[1]。
综合护理研究

口内径路颌下腺切除术的观察及护理

张丽萍,苏玉英,翁雪玲 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:[目的] 探讨口内径路颌下腺切除术后的观察及护理。[方法] 对21例由口内径路行颌下腺切除术的颌下腺良性病的临床资料进行分析。[结果] 术后经密切观察和恰当护理,全部病人创口愈合良好, 无血肿、面神经下颌缘支或舌神经麻痹出现。[结论] 术后加强观察,注意生命体征监测,保持口腔清洁及做好饮食护理等有利于病人的康复。

金因肽治疗急性放射性口腔黏膜炎的疗效观察

付本翠,张健,刘燕,陈世梅,李慧 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:[目的]观察金因肽(重组人表皮生长因子,rhEGF)治疗鼻咽癌放疗引起的急性放射性黏膜炎的临床疗效。[方法]将60例鼻咽癌放疗后出现放射性口腔黏膜炎的病人随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组在常规口腔护理后,将金因肽喷于口腔创面,对照组仅进行常规口腔护理。观察两组放射性口腔黏膜炎治疗有效率。[结果]金因肽治疗组有效率为73.3%,对照组治疗有效率为33.3%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。[结论]金因肽配合口腔护理可以有效治疗鼻咽癌放疗引起的放射性口腔黏膜炎。

根管治疗术中四手操作护理配合

张玲梅,孙克勤,李伟丽 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)根管治疗术是治疗牙髓病、根尖周病首选的方法[1] 。四手操作是指在口腔疾病治疗过程中,医生和护士始终采取坐位,医护双手都在进行操作,医护之间相互协调配合,进行平稳而迅速地传递器械、材料和其他用品,共同完成治疗[2]。
临床拾零

头孢匹胺钠与注射用甲磺酸加贝酯存在配伍禁忌

周燕萍,黄晓芳,薛丽娟 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)头孢匹胺钠是第三代头孢类抗菌素,白色粉剂,对革兰阴性菌和阳性菌有广谱抗菌活性,对绿脓杆菌也敏感,透过抑制细菌细胞壁的合成达到杀菌作用。注射用甲磺酸加贝酯为白色或类白色疏松块物体,是一种非肽类蛋白酶的抑制剂,一般使用于胰腺炎的治疗。

卡罩式床单的设计与应用

葛志红,董宇 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)为了保证病人床单平整、美观,临床护理人员常采用打结法、别针法、加带约束法,3种方法虽然能保持床单平整、舒适,但却加快了床单的磨损,且省力原则不明显。本着病人舒适、护士省力、床单美观耐用的原则,设计制作卡罩式床单并应用于临床。
综合护理研究

晚期恶性肿瘤125I放射性粒子植入术的护理配合

季玉玲 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)随着计算机技术的广泛应用及超声和CT 影像学技术的进展,近距离放射治疗得到了较快发展,配合术中直视进行放射性粒子组织间插植治疗,对提高癌症病人的生存率和降低局部复发率、改善生存质量有良好效果。125I放射粒子的问世,促进了国内组织间放射性粒子植入治疗的发展[1] 。我院2005 年1 月―2007 年5月采用肿瘤术中125I种子源组织间永久性植入治疗9 例各种晚期恶性肿瘤病人, 取得了满意的效果。
基础护理研究

不同护理干预技术对静脉补钾致局部疼痛影响的研究

吴相慰,刘文伟,石颖花 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:[目的]探讨不同护理干预技术对病人因静脉补钾引起局部疼痛的影响。[方法]将270例静脉补钾致穿刺静脉局部疼痛病人随机分为9组(心理护理、静脉选择、转移病人注意力、输注药物先后顺序、选择针具、抬高穿刺局部、翻转针柄、采用局部湿敷芦荟、补钾溶液加入拮抗剂),每组各30例,观察采用不同护理干预技术进行护理干预对其的影响。 [结果]通过护理干预,各组静脉补钾病人局部穿刺静脉引起的疼痛阈值均较干预前有明显改善,尤以局部湿敷芦荟、在补钾溶液中加入拮抗剂、静脉的选择、抬高穿刺局部、选择针具进行护理干预最为明显(P<0.01)。 [结论]采用不同护理干预技术对病人因静脉补钾引起的局部疼痛进行护理干预,可以缓解疼痛,效果明显。

利多卡因加山莨菪碱热湿敷降低动脉穿刺疼痛的研究

韦利菊,韦 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)现代医学重视病人的疼痛感受,新的医学模式也倡导以人为本。只有减轻病人的痛苦,提高病人的舒适度,才能让病人更加满意,体现护理工作的内涵。对于血液透析,建立稳定可靠的血管通路是透析病人进行的基本保证,临床上有些病人由于内瘘术失败,内瘘闭塞而无法重建,只能选择动脉直接穿刺。我院为基层医院,接诊的病人大多经济困难,由于经济原因,多数选择动脉直接穿刺。同时,在临床上经常遇到一些需要急诊透析的病人,迅速建立血管通路而进行动脉直接穿刺。

有创动脉压测定在冠状动脉介入治疗中的影响因素及处理

张晓辉 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)随着医疗技术的发展,冠状动脉介入治疗技术已被广泛应用于临床。但冠状动脉造影及介入治疗是一种具有潜在严重并发危险的有创手术过程,严密监测心电图及血压的变化是手术成功的重要保证之一。有创动脉压为直接感知血液内的压强,是血压测量的“金标准”[1],在冠状动脉介入治疗中,不仅客观地反映病人的血压变化,还直接反映导管尖端所处位置的压力,能够及时准确地反映主动脉及冠状动脉的压力变化[2],对指导手术进展、降低并发症有着重要意义。

水胶体敷料预防静脉留置针所致静脉炎的临床观察

林小燕,王丽平 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)静脉输液是临床普遍采用的治疗手段,而使用留置针在临床工作中越来越普遍[1],如何预防留置针所致的静脉炎,减轻病人的痛苦和减少护理人员的工作量,成为医护人员解决的重要课题。因此,2006年10月―2007年1月,对我科100例病人在使用留置针输液时, 对实验组病人留置针穿刺成功后用水胶体敷料固定,效果满意。
临床拾零

除湿机在潮湿环境下悬浮床治疗烧伤病人中的应用

陈丽娃,张志丽 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)悬浮床对病室内温度及湿度有较高的要求,一般要求室内温度28 ℃~32 ℃,湿度50%~60%。室温过高,悬浮床热系统会出现紊乱;湿度过大,悬浮床内小颗粒会潮解成块而失去悬浮功能,从而影响治疗效果。空气中存在一定的湿度,特别是南方梅雨季节温度不高,湿度大,一般为75%~95%,这样就会影响悬浮床的正常运作。除湿机采用压缩机制冷的原理除湿,空气中水分在进入蒸发器后冷凝结霜,然后积聚滴出,排入下水口。
护理管理研究

阶梯式人才培训在产房持续性发展中的应用

孙增萍,周红 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:从管理者的角度论述了产房接生人员的培养。通过技术的阶梯式培训,新人的四阶段培养,带教的“金三角”等方法,在短期内不仅培养出优质的新人,提高了产房带教能力,而且保证了产科质量。

两种医嘱查对方法的效果比较

赵振平 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)医嘱查对工作是为了纠正处理医嘱过程中出现的错误,是一项非常重要的工作,其结果正确率应该达到100%,但在临床工作中往往达不到。我科2006年4月―2007年4月采用“点、答、是”三字法查对医嘱,在预防查对医嘱过程中出现的差错事故方面取得满意的效果,现报告如下。

Excel电子表格在护理部管理工作中的应用体会

李秀凤,刘红玲,张俊萍,秦如冰 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)护理部面对全院的护理人员,是一个重要的医院组成部分,护理部的工作繁忙、琐碎,工作量大,而统计工作占很大比例。统计工作繁重,需要耗费很多的时间和精力,而运用计算机Excel系统,使工作变得方便、快捷、轻松且准确[1,2],大大提高了工作效率,使工作人员从繁重的手工方法中解脱出来,使护理工作科学化、规范化,以适应现代医学科学管理的发展趋势。
个案护理

2例肛周子宫内膜异位症病人的护理

王传英,马泽君 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)子宫内膜异位症临床罕见,多数医师对该病缺乏认识,易误诊误治。因此护理人员的临床观察及正确有效的护理措施对肛周子宫内膜异位症的病人预后具有重要意义。现将2007年我科收治肛周子宫内膜异位症病人2例的护理报告如下。
护理管理研究

一读一看一应答式查对在预防护理差错中的应用

张小钗 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)随着我国经济的发展、法律制度的不断健全,病人维权意识也不断提高。而新的《医疗事故处理条例》的出台,对医院及其医务人员的要求越来越高。而护理工作存在一定的风险性,一旦出现差错、事故损失将是无法挽回和弥补的。查对制度是防止护理差错发生的重要护理规章制度,查对制度执行不严格是发生护理差错的主要因素[1]。有研究报道,由于床号、姓名没有认真核对而发生的差错占50%[2]。为减少此类护理差错的发生,我院自2005年7月起将“一读一看一应答式”查对应用于临床。

z理论在护理管理中的应用

赵红云,李秋洁,刘丽娜 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)z理论(Theory z) 是由日裔美国学者威廉・大内(Willam Ouchi)于20世纪80年代提出的,z理论是在x理论、y理论研究的基础上逐渐发展的一种新型管理理论。其理论重点为参与式的决策方法、集体价值观、主管与员工为一种整体的长久关系等。z理论在护理管理上的运用,强调团队管理、积极推行留任措施及采用民主的人性管理等。护理管理是医院管理的重要组成部分,关系着医院管理水平的高低。

见习护士长管理能力培训的探讨

姚亚春 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)护士长是医院护理管理中最基层的领导者和管理者,直接对病区实施面对面的管理,在病区护理工作的动态运行中起领导、决策、指挥、监督等作用,护士长的综合素质直接影响医院管理质量的优劣。
个案护理

1例参麦注射液所致不良反应病例分析

曹倩,史建辉 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)参麦注射液是由人参和麦冬经现代科学方法精制而成的复方中药注射液,具有益气固脱、养阴生津之功效,其中人参提取物有几十种。由于参麦注射液的有效成分、原料和生产过程发生的细微变化,均可导致成分体系发生改变,影响参麦注射液质量,增加不良反应发生率[1]。我科于2007年8月23日收治1例注射参麦注射液而出现不良反应的病人。
护理教育研究

开展入科培训提高急诊护生实习质量

金霞,江玉,魏薇萍 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:[目的] 通过开展入科培训提高护生在急诊科临床实习质量。[方法]将152名护生分为两组,对照组75名进行简单入科介绍, 观察组77名在护生进入急诊科第1天即开始以急救技能小讲课、环境教育、专科素质教育、急诊规章制度、法律意识教育为主要内容的入科培训。对两组护生的出科理论考核、操作考核、综合素质考核进行比较。 [结果] 观察组出科时理论、操作、综合素质考核成绩均明显高于对照组(P<0.05)。[结论] 急诊入科培训的实施有助于使护生尽快进入最佳状态,取得良好实习效果并确保护理安全。

探究性实验教学在《护理学基础》教学中的应用研究

崔玉霞,邹继华,孙建玲 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:[目的] 探讨探究性实验教学在《护理学基础》实验教学中的应用及其效果。[方法]在2005级护理专科中随机选择2个班75人作为实验组,其余6个班244人作为对照组。实验组采用探究性实验教学方法,课程结束后对两组护生操作考核并进行问卷调查。[结果]实验组护生的探索意识、动手能力、学习兴趣等均有一定程度的提高;两组护生操作考核成绩比较,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]探究性实验教学能激发护生学习兴趣,有利于培养护生探究意识、动手能力、创新能力、分析问题、解决问题能力。

学分制教学计划在教学中的初步尝试

关继国 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)摘要:就学分制教学计划的优越性、学分制教学计划课程体系的建立、学分制教学计划学分的构成与管理等方面作了简要介绍,以供临床护理教学参考。

合作性学习在《护理学基础》实践教学中的应用研究

周作霞,卞加花,王芹,王芳,宁敏娟 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)《护理学基础》是护理专业重要的基础课,为临床各专科护理提供必要的基础知识和基本技能[1] 。其中实践教学约占总学时的50%以上,实践教学是将理论知识与实际应用相联系,理解和巩固理论知识的重要途径,是培养学生独立操作能力、创新能力及科学思维能力的重要手段。为探讨合作性学习在《护理学基础》实践教学中的应用效果,在我校2003级高职护理班的《护理学基础》实践教学中尝试了小组合作学习法,效果满意。

学导式教学法在培养护理本科生综合能力中的应用研究

杨丽艳,王玉莉,邹继华 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)教学方法是为完成教学任务所采用的方式方法,包括教师教的方法和在教师指导下学生学的方法。“学导式”教学法就是从发展学生的自学与探索能力入手,以全面开发学生智能,提高学生素质作为教学活动的主线,并贯穿于课堂教学全过程的一种教学方法[1]。
临床拾零

止血钳的新用途

张洋 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)止血钳常用来取放无菌物品及供手术中使用,从1999年至今我科用止血钳夹保险刀片代替普通剃须刀用于神经外科术前头部备皮,效果满意。
个案护理

首例应用封闭负压吸引技术治疗下肢广泛皮肤剥脱伤的观察及护理

郭锦丽,薛瑞芳,王琦 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)肢体大面积皮肤剥脱伤是创伤骨科难度大、并发症多的损伤之一,目前四肢大面积剥脱伤的治疗及护理无成熟的经验可循。封闭负压吸引技术(vacuum sealing drainage,VSD)是指用内含有引流管的聚乙烯乙醇水化海藻盐泡沫敷料来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面,再用生物半透膜对之进行封闭,使其成为一个密闭空间,将引流管接通负压源,通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。我科于2007年10月采用VSD治疗1例左下肢广泛皮肤剥脱伤后皮肤坏死、创面感染合并胫骨部分骨外露病人,VSD技术在我省应用尚属首例,疗效满意,现报告如下。

先天聋哑病人行永久性心脏起搏器植入术的护理

刘峻兰,王丽姿 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)聋哑人是指丧失听觉能力和口头语言交流能力的人。2006年10月25日我院收治1例Ⅲ度房室传导阻滞伴高血压病的先天聋哑病人,由于生理上的缺陷导致与他人的沟通存在一定障碍,不能直接有效地采集病史,给治疗带来了很大困难,通过采取有效的护理,效果满意。
护理史话

护士形象的发展历程

王斌全,赵晓云 查看摘要  在线阅览 

(免费在线浏览)南丁格尔说:“护理是科学和艺术的结合”,护理的艺术性在于护士通过自己的形象表现出专业独特的美[1]。护士形象是指社会公众对护理人员为病人提供护理活动中形成综合效应的整体形象,它是护士素质、文化水平、职业道德、精神风貌和仪表的总和[2],是社会大众主观上以经验为基础的对护士这一职业群体的整体理解[3]。