科研综述
健康咨询在护理领域的研究进展
吕小红 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要：综述了健康咨询与相关学科的关系以及咨询模式、发展过程、国内外在各医疗护理领域的研究状况，提出健康咨询在今后护理领域中的应用前景与存在的问题。
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2008年 卷 期 刊出日期：2008-10-01 目录
临床拾零
介绍一种通过静脉留置针快速输血的方法
郝莉燕，郑兵艳，鲁晶 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）上消化道大出血的病人血容量急剧下降,如果不及时补充,病人往往会发生循环血容量骤减、微循环障碍、组织灌注不足的休克状态。在给病人快速补充血容量输入全血、血小板等较黏稠液体的过程中，常常会发生静脉输注速度过慢现象，现有一种可以快速静脉输注血液、血小板等浓度较高液体的方法，介绍如下。
科研综述
反思性学习在护理教育中的研究进展
李爱华，刘晓英 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要：对反思性学习的背景、定义的界定及反思性学习能力的具体培养方法进行阐述，重点综述了反思性学习在国内外护理教育中的研究现状。
科研论著
大鼠脂肪肝药膳干预效果的实验研究
谢三英，王勇芳，陈泳如 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨不同药膳对实验性大鼠脂肪肝的干预效果。［方法］采用高脂饲料以乙醇和四氯化碳（CCl4）复制脂肪肝大鼠模型，观察大鼠肝细胞脂变、血清肝功能和血脂，以祛湿化痰、活血化瘀、健脾消导3种不同药膳进行喂养，观察其对上述指标的影响。［结果］各实验组肝功能均明显改善，活血化瘀、健脾消导组血脂及肝细胞脂变程度明显降低，肝脏炎症活动减轻(均P<0.05或P<0.01)。［结论］各药膳可通过清除机体自由基，增强抗氧化能力，调节和改善自由基代谢平衡，从而不同程度地防治肝细胞脂变和肝脏炎症活动，尤以活血化瘀、健脾消导为先。
兔耳静脉化疗性静脉损伤防护实验研究
宋向阳，李武平，王宇，王映梅，张敏 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要：［目的］观察医用几丁糖对化疗药物导致的兔耳静脉损伤的防护效果。［方法］建立长春瑞滨致化疗性静脉炎的兔耳静脉模型，分为几丁糖组、硫酸镁组、空白对照组，分别采取不同的干预措施，观察静脉炎发生情况，并于干预后48 h、7 d取局部静脉及周围组织进行病理组织切片HE染色，分析评价静脉及周围组织的病理损伤及愈合情况。［结果］几丁糖组可降低化疗性静脉损伤程度，加快愈合过程，其防护效果优于硫酸镁组和空白对照组。［结论］医用几丁糖对化疗性静脉损伤具有防护作用。
调查研究
永久性结肠造口病人社会参与状况及影响因素调查
周金娜，刘焕巧，刘丽君，牛俊，张崇菊 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要：［目的］描述永久性结肠造口病人社会参与状况及其影响因素，为促进病人的社会参与提供依据。［方法］采用社会功能缺陷量表对110例直肠癌Miles术后行永久性结肠造口病人的社会参与状况及其影响因素进行评定，探讨影响社会参与的因素。［结果］结肠造口病人在社会参与的工作情况、夫妻关系、自理状况、家庭外的社会活动、对外界的兴趣和关心、责任心及对将来的计划性方面达到正常的比例低于半数，影响社会参与的因素为年龄、经济状况、术后时间、对社会支持的利用度及疾病应对方式。［结论］永久性结肠造口病人的社会参与状况有待进一步提高；护理工作者应根据病人的实际情况给予有针对性的指导，以改善结肠造口病人社会参与状况。
临床拾零
介绍一种液体外渗治疗法
李亚宁 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）癌症病人由于长期输液以及输注高浓度、强刺激性的化疗药物，血管反复穿刺，液体外渗不可避免，常会给病人带来痛苦。现介绍一种液体外渗的治疗方法。
调查研究
消化性溃疡病人负性情绪与自我管理知识的调查分析
汪晓艳，刘一鸣，季明惠，刘甫乾，方严凤 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨负性情绪的消化性溃疡病人发病诱因及自我管理知识掌握情况。［方法］采用Zung抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）以及自行设计的消化性溃疡病人一般情况问卷调查表对105例消化性溃疡病人进行调查，并与健康人对照。［结果］溃疡组与健康组SDS、SAS评分以及抑郁、焦虑发生率比较有统计学意义；焦虑与非焦虑的消化性溃疡病人在保持稳定情绪、合理饮食方面比较，差异有统计学意义；有45.8%~78.1%负性情绪病人对药物根治周期、定期复诊、并发症不了解。［结论］护理消化性溃疡病人应及时评估情绪状态，健康教育因人而异，重点放在自我预防保健、控制发病诱因、提高自我管理能力方面，同时给予心理干预改善精神健康水平，对预防发病和复发起积极作用。
长春市城市社区老年人生活质量调查研究
章旭玲，高玉霞，邢沈阳 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要:［目的］研究长春市城市社区老年人生活质量的现状及影响因素。［方法］以非概率抽样法抽取长春市两个社区，采用WHOQOL-BREF 量表（中文版）对社区内489名老年人进行问卷调查。［结果］老年人生活质量4个领域得分中等；生活质量自评得分较高;性别、年龄、婚姻、文化程度、职业、经济和疾病等均对社区老年人生活质量有较大影响，其差异均有统计学意义。［结论］长春市城市社区老年人整体生活质量中等；影响老年人生活质量的因素是多方面的，应给予相应的干预措施,以改善社区老年人的生活质量。
慢性肾衰竭病人的饮食现状调查
鲁新红，陆潜，汪涛 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要：［目的］了解慢性肾衰竭病人饮食现状，为临床饮食指导提供依据。［方法］调查52例慢性肾衰竭第4期、第5期病人的营养状况，饮食蛋白质、热量和盐的摄入以及是否曾接受过营养师的指导。［结果］明确诊断为慢性肾功能不全的时间3.03年±3.60年，仅1人回答曾经接受过营养师的指导。其中营养良好者占82.7%，营养不良者占17.3%；仅有21.2%的人饮食蛋白质摄入量符合推荐要求，病人饮食中高生物价蛋白质量占总蛋白摄入量的比例仅9.6%的病人符合推荐要求；在饮食热量摄入方面符合推荐要求的病人仅为21.2%；在饮食盐控制方面42.3%的人自己报告符合推荐要求。［结论］慢性肾衰竭病人的饮食需要专科营养师在饮食营养素结构方面调整和技巧方面的指导。
日常生活能力与老年人认知功能相关性调查
孙晓芹，陈长香 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要:［目的］探讨老年人日常生活能力与认知障碍之间关系。［方法］采用简单智力状态检查表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL），对全国22个省市2 161名≥60岁的老年人进行调查。［结果］认知障碍发生率为26.42%，日常生活能力下降与障碍发生率为36.83%；日常生活能力下降与障碍的老年人认知障碍的发生率较高(P<0.01)。［结论］应重视老年人日常生活能力的改善与提高。
护理本科生一般自我效能与时间管理倾向的相关性研究
臧爽，刘丽娟 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要:［目的］了解护理本科生一般自我效能和时间管理倾向的相关性，为提高护理本科生的学习效果和教学质量提供实证依据。［方法］采用一般自我效能量表（GSES）和青少年时间管理倾向量表（ATMD），对五年制护理专业101名本科生进行调查，对其一般自我效能与时间管理倾向的相关性进行统计分析。［结果］不同年级护理本科生一般自我效能和时间管理倾向得分差异无统计学意义(P＞0.05)；护理本科生一般自我效能和时间管理倾向呈正相关(P＜0.05）。［结论］在护理教育中应重视对护理本科生自我效能和时间管理能力的培养，使二者良好的结合，相互助长而提高。
护士对湿性愈合治疗压疮认知度的调查
贺润莲，张晓芬，张蓉，高晓玲，王健荣 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）1962年Winter 提出湿润环境有利于创面愈合，由此产生一种全新的湿性伤口愈合理论［1］，并随之不断促进湿性愈合敷料的产生。创面湿性愈合疗法是在闭合性敷料的支持下实现的。这种敷料能透过空气和水蒸气, 但液体和细菌不能透过, 从而可快速创造出利于伤口愈合的湿润环境［2，3］。20世纪80年代西方国家就开始在临床应用湿性愈合的敷料, 并逐步形成护理学上的这项新技术。我国近几年刚刚开始采用，湿性愈合的观念也逐渐被人们所认识, 其治疗方法在压疮护理中取得了令人鼓舞的进展。但很多护理人员对其概念、机制及治疗认识不足，缺乏必要的知识和技能储备。国外调查也表明，许多护士仍然缺乏压疮相关知识［4，5］。医务人员缺乏压疮的相关知识是压疮防治的主要障碍之一［6］。
护理人力资源的现状分析
金小越，张秀华，热依拉木 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）人力资源是医院的战略性资源，护理人力资源又是其中重要的一部分，合理配置护理人力资源，加之有效的激励机制、竞争机制和约束机制，可以极大地调动护理人员积极性，从而节约成本、增加效益。新疆医科大学第六附属医院现开放病床450张，在职职工516人。为医院深入护理人事制度改革和制定相关措施提供信息，为建立科学、合理、有效的护理人力资源配置提供基础资料，对新疆医科大学第六附属医院的护理人力资源现况进行调查。
经验荟萃
单腔中心静脉导管在癌性腹水引流中的应用
刘国华,胡春慧,龚钰清,刘莉 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）癌性腹水是晚期恶性肿瘤的常见并发症之一,难以控制，是临床治疗比较棘手的问题。传统方法是多次腹腔穿刺。反复穿刺既造成腹水渗漏和感染,又费时费力,增加病人痛苦及经济负担。2007年9月以来我科利用单腔中心静脉导管留置腹腔进行癌性腹水引流治疗，取得了满意效果。
临床研究
妊娠晚期孕妇睡眠障碍相关因素及护理干预效果
张炜霞，陈洁，汪立梅，张磊晶，郭晶 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要：［目的］研究孕妇妊娠末期睡眠障碍的影响因素及心理护理干预的作用。［方法］采用匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）对96例妊娠末期孕妇及100例正常对照者的睡眠质量、焦虑和抑郁状态进行调查对比分析；将存在睡眠障碍的孕妇分成心理护理干预组和一般护理干预组，比较干预前后两组睡眠质量的改变及并发症的发生情况。［结果］孕妇组PSQI中睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠紊乱、日间功能评分和总分均较对照组高(P<0.05)；孕妇有睡眠障碍者在HAMA总分、躯体性焦虑分及HAMD-17总分、焦虑/躯体化和睡眠障碍因子分均较无睡眠障碍者高(P<0.05)；孕妇有睡眠障碍者经过心理护理干预，其PSQI中睡眠质量、睡眠紊乱、日间功能评分和总分均有所下降（P＜0.05），且心理护理干预组与一般护理干预组比较，第一产程和潜伏期缩短，产后出血少，新生儿阿氏评分高（P＜0.05）。［结论］孕妇在妊娠晚期存在明显的睡眠障碍和情绪问题，睡眠障碍与焦虑、抑郁情绪有关，相应的心理护理可以改善其睡眠障碍并有利于分娩及新生儿的健康。
鲜梨汁预防下肢骨折卧床病人便秘的效果观察
陈胜琼，全小冬，邓若清，龙巧仙，梁玉初 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨饮用鲜梨汁对下肢骨折卧床病人便秘的预防效果。［方法］将79例创伤后24 h内入院、伤前无肠道器质性病变、无排便异常、下肢骨折卧床时间≥10 d的病例随机分为实验组39例和对照组40例，对照组给予常规护理，实验组在常规护理的基础上于入院第2天给予鲜梨汁150 mL饮用，每天2次，连续观察10 d，记录病人每天排便情况，根据罗马Ⅱ标准判断有无便秘。［结果］对照组便秘发生率为60.0％（24/40），实验组便秘发生率为20.5％（8/39），两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。［结论］饮用鲜梨汁对预防下肢骨折卧床病人便秘有较好的效果。
视网膜再次脱离病人家属的心理状况分析
吕兰存，王红霞，侯红艳，王运仓，赵淑玲 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要：［目的］了解视网膜初次及再次脱离病人家属的心理状况。［方法］对85例视网膜脱离病人家属进行问卷调查，采用抑郁自评量表和焦虑自评量表对其进行心理评估，分别两两比较初次视网膜脱离病人家属、曾在我院手术的视网膜再次脱离病人家属和曾在其他医院手术的视网膜再次脱离病人家属的焦虑、抑郁和心理状况评分。［结果］视网膜再次脱离病人家属焦虑、抑郁状况均较视网膜初次脱离病人家属严重。［结论］视网膜再次脱离病人家属的心理健康状况较差，应加强正确引导。
输卵管介入术中子宫调位器械的应用及护理研究
廖淑梅,王芳军,温凤媚,林宜圣,严英 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要:［目的］探讨子宫调位器械在输卵管介入术中的应用及其护理问题。［方法］收集常规插管困难的病人65例，采用子宫探针或扩宫条作为调位器械对子宫进行位置矫正后，再进行输卵管介入操作，观察技术成功率及术后病人不良反应出现情况。［结果］选择性输卵管插管成功率为100.00%，再通成功率为92.59%，未见严重不良反应发生。［结论］子宫调位器械能够提高输卵管选择性插管成功率，采用有效的护理措施，能够保障安全。
小剂量肝素钠对婴幼儿凝血功能的影响
成幼林，罗敏，刘丽辉，王青兰，肖建武 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨使用小剂量肝素钠对患儿凝血功能的影响。［方法］对使用小剂量肝素钠干预液体外渗的患儿进行干预前后凝血功能监测。［结果］32例患儿干预前后凝血酶原时间、部分凝血活酶时间无明显变化，血小板计数虽有改变但仍在正常值范围之内,无统计学意义。［结论］小剂量肝素钠对患儿凝血功能无明显影响，应用小剂量肝素钠干预婴幼儿静脉输注阿昔洛韦导致的液体外渗是安全的。
供给夜班护士咖啡牛奶对其血糖和皮质醇的影响
魏明霞，邓益帼，麦春蕾 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨供给夜班护士咖啡牛奶对其血糖和皮质醇的影响，为护理管理者制订人性化管理措施提供切实可靠的依据。［方法］60名临床科室夜班护士在夜班固定时间段内饮用咖啡牛奶1杯，分别于饮前30 min、饮后30 min、饮后2 h抽取静脉血测定血中皮质醇、血糖，观察其变化。［结果］皮质醇浓度和血糖浓度在饮咖啡牛奶后上升明显(P＜0.05)。［结论］供给咖啡牛奶可消除夜班护士困倦疲劳状态，降低护理事故发生率，提高护理质量。
中医时间治疗学在肝阳上亢型高血压病病人中的应用研究
郑素霞，王晓丽，盖灵芝 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要：［目的］根据中医“五脏病传变”规律、“五脏主五时”理论，探讨肝阳上亢型高血压病病人的最佳用药时间。［方法］ 选取2006年1月―2007年12月在我院住院的高血压病病人200例，随机分为两组。实验组102例，运用“中医时间治疗学”理论指导病人择时服用中药汤剂，在卯时（07:00）和亥时（21:00）两次服药；对照组98例，在相同病症、相同方药、相同剂量前提下，按照常规早晚饭前30 min服药。比较两组治疗前后血压变化。［结果］实验组降压效果明显优于对照组（P＜0.05）。［结论］高血压病病人在卯时和亥时服药，能够发挥药物的最佳效能，提高药物疗效，缩短疗程。
风险管理应用于急性心肌梗死老年病人康复过程的效果评价研究
程云清，陈凌，戴红霞，吴桂兰，朱晓凤 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨老年急性心肌梗死（AMI）病人在康复护理过程可能引发的意外事件，实施风险管理的方法和效果。［方法］对照组60例老年AMI病人在康复过程中实施常规护理，实验组60例老年AMI病人在实施常规护理的基础上加风险管理，比较两组病人意外事件的发生和对康复知识的掌握情况。［结果］实验组病人活动后心绞痛发作、无痛性心肌缺血、室性心律失常发生率少于对照组（P＜0.05），康复知识掌握情况好于对照组（P＜0.001）。［结论］在老年AMI病人康复过程中实施综合护理和风险管理能提高病人的安全性，减少不良事件的发生。
乳腺微创旋切系统在诊治乳腺疾病中的应用
严金凤，付月珍，陈楚吟，王喜辉 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要：［目的］介绍麦默通（MAMMOTOME）乳腺微创旋切系统诊治乳腺疾病临床应用效果。［方法］应用MAMMOTOME乳腺微创旋切系统对123例乳腺疾病病人切除乳腺病灶，将所切除组织送病理检查明确诊断。［结果］123例乳腺疾病病人共切除病灶265个，无一例操作失败，乳房上仅留有3 mm～5 mm的微小创口，术后病理诊断阳性病灶31个(包括不典型增生、原位癌、浸润癌)，234个病灶为良性病变。有2例在术后出现近期并发症，术后随访3个月～6个月，B型超声未发现残留病灶。［结论］应用MAMMOTOME乳腺微创旋切系统诊治乳房疾病既可完整切除病灶，又可对乳腺可疑病灶明确诊断；且创伤小，维持乳房的美观，减轻病人痛苦。
保留灌肠药液温度对溃疡性结肠炎疗效的影响
马婷，张仲春 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨保留灌肠药液温度对溃疡性结肠炎疗效的影响。［方法］选择40例溃疡性结肠炎需实施保留灌肠的病人,A组采用37 ℃灌肠药液,B组采用40 ℃灌肠药液，观察灌肠时有无胀、痛及立即便意感，并于4周后行纤维结肠镜检查。［结果］A组病人于灌肠时无局部灼热感，立即有便意者2例；B组病人均有不同程度的灼热感，立即有便意者12例；纤维结肠镜提示：A组痊愈者4例，好转14例，而B组好转仅5例。［结论］37 ℃灌肠液用于溃疡性结肠炎病人保留灌肠，对肠黏膜刺激性小，肠腔内保留时间长。
多孕次初产妇第一产程特点及护理干预
路潞，樊雅静，施蓓娜，黄凌 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）通过临床观察和研究发现，初产妇中多孕次产妇的潜伏期及第一产程的时间均较初孕次产妇明显缩短［1］。针对这一特征对2007年1月―2007年8月在我院分娩的245例多孕次初产妇，应用循证护理的方式采取相对应的护理措施，制订了较为科学、合理的护理对策，并与2006年8月―2006年12月在我院分娩的205例多孕次初产妇进行对照。
动态血压监测下对原发性高血压病病人护理干预效果评价
刘金凤，赵岳 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨护理人员应用“时间治疗学理论”对原发性高血压病病人实施护理干预的效果。［方法］自行设计问卷，对72例原发性高血压病病人进行问卷调查；在动态血压监测下对干预组实施以“时间治疗学理论”为指导的护理干预。［结果］干预后干预组病人在血压监测、服药时间、服药、饮食、运动5个维度的治疗行为以及对血压的控制明显优于干预前。［结论］在动态血压监测下，以“时间治疗学理论”为指导对原发性高血压病病人进行护理干预，能够有效地提高原发性高血压病病人治疗依从性和控制高血压。
乳腺癌患肢淋巴水肿病人两种护理方法的比较
肖延红，刘立华，王冰 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）淋巴水肿是指液体在脉管外组织中积聚，是乳腺癌术后常见的并发症之一，主要由淋巴和血液回流障碍两大原因引起。除了与手术方式、腋窝淋巴组织清除等因素有关，也与护理有密切关系。据文献报道，患肢淋巴水肿发生率为30%［1］。研究表明，患肢淋巴水肿影响病人的生活自理能力，严重者可导致无法工作，同时由于患肢肿胀、变形，病人容易产生自卑心理，使身心遭受极大痛苦，严重影响术后生活质量［2］。本研究为提高乳腺癌患肢淋巴水肿病人的生活质量，选取我院肿瘤内科98例乳腺癌患肢淋巴水肿病人，采用两种护理方法，进行对比分析。
中药外敷配合情志护理治疗妊娠剧吐的临床观察
邰国香 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）孕早期25%～50%的孕妇出现食欲缺乏、恶心呕吐、乏力、嗜睡等症状，称早孕反应。一般在早孕末期自行消失，对生活工作影响不大，不需要特殊治疗。个别孕妇反应严重，恶心、呕吐频繁，不能进食，体内脂肪分解增加，产生酮症，甚至酸中毒，称妊娠剧吐，中医学称为妊娠恶阻。不及时治疗将影响母亲健康和胎儿的发育，甚至危及生命。于2003年―2006年我院采用中西医结合治疗配合情志护理治疗妊娠剧吐病人疗效满意。
急性自发性脑干出血并发中枢性呼吸衰竭的急救护理
周国花，何菁菁，张庆荣，包英群 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）急性自发性脑干出血起病急、病情重、进展快、病死率高,是脑血管疾病中预后最差、病死率最高的疾病,而出血部位累及呼吸中枢,导致中枢性呼吸衰竭,则预后更差,病死率更高,积极治疗呼吸衰竭是提高脑干出血存活率的关键［1］。我院于2001年1月―2005年12月共收治了37例脑干出血病人,其中并发中枢性呼吸衰竭13例。
大学生正畸病人的心理状态及护理干预
江玉凤，经海永，孙敏敏，丁霞，陈家春 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）错牙合畸形在口腔临床中较为常见，是牙合、颌面的畸形，不仅影响病人的咀嚼功能及颜面美观，更重要的是牙合、颌面的畸形对病人造成严重的心理障碍。随着医学模式的转变，病人的心理状态越来越受到医护人员的重视。在众多的正畸病人中，大学生病人占了一定的比例，大学生正处在心理和生理发育的不平衡阶段，其人生观和价值观尚不成熟，遇到应激时会产生不同程度的心理反应，研究他们的心理，能够帮助医护人员在临床治疗过程中对病人进行有针对性的护理干预，帮助病人改善心理状态，使病人更好地适应现代社会发展的要求，同时增加病人在正畸过程中的配合性，提高治疗的效果。
血糖检测中采血针深度与疼痛的研究
毛志红 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）血糖监测对糖尿病病人来说是在疾病的治疗和管理中必不可少的一部分，每例糖尿病病人都需要依靠血糖监测来了解自身病情的控制与发展情况。可是密集的血糖监测给每例糖尿病病人都带来了很多痛苦和心理上的负担，对针刺时疼痛的恐惧使很多病人拒绝正规的血糖监测。作为内分泌护士在安慰和鼓励病人配合治疗的同时寻找能减轻病人痛苦的方法。本研究主要探讨通过调节采血针的深度使血糖监测时病人的疼痛感减轻，缓解心理压力，使病人更愿意接受血糖监测，病情得到理想的观察，提高生活质量。
微创脑室外引流结合脑脊液置换治疗重症脑室出血的临床观察及监护
范海霞，王玉治 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）重症脑室出血指原发性全脑室出血（PIVA）或继发性全脑室出血（SIVH），其具有发病急、病情重、致残率及病死率高的特点。我院于2004年9月―2007年9月对116例重症脑室出血病人分别采用单纯微创穿刺脑室外引流和微创脑室外引流结合腰穿脑脊液置换两种方法进行治疗。
应用热疗法缓解静脉输液疼痛的效果观察
李玉娟 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）静脉输液是临床最常用的护理技术操作项目之一，在临床工作中发现静脉输注某些药物（如10%氯化钾、复方氨基酸、某些抗生素及抗肿瘤等药物），或输注液温度低，或输注速度过快，药物浓度过高时，会使病人感到输液部位疼痛，并产生不良情绪，甚至对输液操作产生恐惧，情况严重时病人不能顺利完成输液，影响治疗效果。
提高经颈外静脉行中心静脉置管成功率的探讨
易珑，江静敏，秦英，何泽琴，邹丽萍 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）经颈外静脉行中心静脉置管的方法具有并发症少，易于操作，不易误伤动脉造成血胸、气胸、中心静脉血栓等优点，且置管时间长，病人活动不受影响，适用于静脉穿刺困难、肿瘤病人的化疗、静脉高营养、大手术及危重病人的抢救、中心静脉压的监测等，在临床上应用日益广泛［1］。
器具改革
盐水乙醇冰袋的制作与临床应用
罗菊香，朱俊英，章莉，刘海梅 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）冰袋是临床护理工作中常用的物理降温用物之一，寻找一种病人感觉舒适、低温持续时间长的冷敷材料成为临床护理工作者的研究课题。为此，在室温下对清水、10%乙醇、10%盐水、10%盐水乙醇冰袋各时间点温度及其形态变化进行了对比观察。
护理管理研究
中医护理文件书写现状分析与对策的研究
周文琴，吴荣 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）护理文件是医疗活动的客观真实记录，它除具有临床医疗、护理、教学及科研价值外，还被法律赋予了人身侵害的刑事、民事案件中特定的法律依据的作用。护理文件书写规范化、简便化、合理化程度，不仅反映了医院护理质量的高低，也为医疗护理纠纷的“举证责任倒置”提供了有力证据。本课题通过调查我院中医护理文件书写现状，找出存在的问题，制订整改方案，科学地规范和简化中医护理文件书写，缩短护士书写花费的时间，提高工作效率。
现代物流理念在手术室骨科植入物管理中的应用
王晓宁，施莺莺，庞源芳 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要：为了解决手术室在骨科植入物和外来进口器械管理中存在的问题，利用现代物流管理中精益管理方法，将骨科内植入物假体在手术室备货储存及进口骨科器械进行存放备用的方法，通过设定科学的初始化库存量，良好的目视管理化，有效的计算机条码跟踪管理，加之及时把握拉动和响应时机等一系列措施，通过不断的循环改进，使手术室内植入物流通最优化，保持了最低库存量、最小占地空间，减少不必要的搬运，降低物品过度储备，减少了医院有限的资金和人力的浪费。
从化解医疗纠纷角度谈出院病人电话随访的技巧
李红霞 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）我院2006年建立了出院病人电话随访制度，2006年1月―2007年12月对能够建立起电话联系的出院病人进行了4 829例的电话随访，其中包含34例潜在医疗纠纷的病人，7例已经发生的医疗纠纷的病人。通过电话随访，逐步摸索出一些化解潜在医疗纠纷的随访技巧和经验。随着一声声亲切的问候，一些误会和不解在“一线”之间得到释放，细细的电话线拉近了医患之间的距离，取得了满意的效果。
产科责任主管护师夜间值二线班的效果评价
关晓辉，王自兴，王翔燕，李江花 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨责任主管护师夜间值二线班的临床效果，不断提高产科夜间护理质量。［方法］ 责任主管护师3名，轮流负责产科夜间二线值班，给予值班护士业务指导，及时发现问题、帮助解决问题。［结果］责任主管护师夜间值二线班，能降低夜间剖宫产率、减少产后尿潴留及产后出血发生率，降低新生儿窒息及低血糖的发生率，从而减少医疗纠纷的发生。［结论］责任主管护师夜间值二线班能缓解年轻护士值夜班的工作压力，保障母婴安全，提高产科夜间护理工作质量。
化疗药配制的安全防护管理
黄敏，江庆华，周俐 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）护士在配制化疗药物的过程中将直接接触大量的化疗药物，一些药物成分可通过皮肤直接接触、经口或呼吸道吸入等途径进入人体，长期接触低剂量化疗药物，可导致染色体畸变，具有致癌、致畸及脏器损害等潜在的危险［1］。按一般药物的配制方法不仅可使配制人员接受化疗药物的危害，还可使周围环境受到化疗药物的污染，使更多的人受到健康威胁［2］。为了加强化疗药物在配制过程中的安全防护措施，尽量减少护理人员与化疗药物不必要的接触，减少化疗药物配制所致环境污染，我院成立了化疗药物配制中心，配备化疗药物专用安全配药柜，培训专业护士，对全院所需化疗药进行集中配制和管理，使化疗药物配制管理更加科学、规范，有效保护了工作环境的安全，也有利于肿瘤专科护士的身体健康。
经验荟萃
介绍一种简易鼻饲管夹闭方法
张秀霞 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）临床肠内营养病人长期经胃管鼻饲饮食，在鼻饲过程中如需再次抽取饮食，为防止胃管内食物反流外溢，传统方法是护士一手反折胃管另一手抽吸，或者用止血钳夹闭鼻饲管近端进行。该方法不仅操作困难，而且反复钳夹可损坏鼻饲管管壁，导致重置胃管，增加了病人痛苦。通过在鼻饲管上安装使用输液调节器，简化了操作，取得良好效果。
护理教育研究
本科护理学专业教材质量评价指标体系的构建
刘晓红，段志光 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要：［目的］为适应本科护理学教材发展需求，构建本科护理学专业教材质量评价指标体系。［方法］选择有本科护理学教材编写或管理经验，相关专业工作10年以上且具有中级以上专业技术职务的专家57名，采用德尔斐法（Delphi technique）进行两轮专家咨询，确定指标；根据专家对各指标的赋值情况，运用专家排序法原理设置指标的权重。［结果］构成框架为4个一级指标、15个二级指标、34个三级本科护理专业教材质量评价指标体系，各指标专家赋值均满足均数＞3.50分，满分比＞0.20，变异系数＜0.25，专家意见达成一致。4个一级指标权重分别为0.27、0.31、0.22、0.20。［结论］构建了科学可信的本科护理学专业教材质量评价指标体系，为提高本科护理学教材质量提供了决策依据。
临床拾零
手术室平车被褥的改进
崔丽，陈娟 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）手术室平车被褥是转送手术病人必备用物，为便于一体消毒更换，常规使用规格为180 cm×150 cm的被子作平车被褥。工作中发现如遇肥胖病人时，此规格的被褥难以将病人“包裹”住，为此制作了220 cm×220 cm的被子作被褥，既满足了病人的个性化需要，又增加了病人舒适度。
护理教育研究
护理本科新生与毕业生创造力水平的对比研究
杨燕妮，朱京慈，程红缨，唐红英 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨护理本科新生和毕业生创造力水平的差异。［方法］采用创造力测量量表比较护理本科54名新生和90名毕业生的创造力水平。［结果］两组学生在创造力3个方面的得分均在中等水平以上，新生组发散思考度得分最高，毕业生组集中思考度得分居首，两组创造热情度得分排序均处于末位。毕业生组集中思考度得分明显高于新生组（P<0.01）；两组学生创造热情水平级别构成比差异有统计学意义（P<0.05）。［结论］护理本科新生与毕业生在创造力各方面的表现有差异，在护理本科教育中应重视培养学生发散思维能力和激励其创造热情。
教育干预对高职护生焦虑、抑郁症状的影响
井坤娟，赵青兰，王四宝 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨教育干预对高职护生焦虑、抑郁的影响，为护理教育者有针对性地进行教育与引导提供依据。［方法］对某高校护理学院三年制高职一年级和二年级护生采用心理、学习、人际交往等综合干预，干预前后应用状态焦虑量表和抑郁自评量表进行评价。［结果］干预后高职护生的焦虑、抑郁评分与干预前比较明显降低，其中女护生的焦虑评分与干预前比较有统计学意义。［结论］心理、学习、人际交往等综合干预可缓解高职护生的焦虑、抑郁症状。
《护理伦理学》案例式教学效果分析
姜小鹰,吴炜炜,张旋 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要:［目的］分析《护理伦理学》案例式教学效果，探讨新型护理伦理学教学方法。［方法］采用问卷调查法收集资料，对选修《护理伦理学》课程的413名学生进行调查。［结果］99.3％的学生对案例式教学表示认可，认为案例讲解为最适宜授课方式的占80.1％，学生喜欢的案例式教学形式依次为多媒体案例、案例讲解、模拟现场案例及案例讨论，认为以案例分析为考核形式很好及较好的占74.4％。［结论］引入案例式教学方法，有助于提高《护理伦理学》课程教学效果。
《护理学基础》精品课程建设中的问题及应对策略
安秋月，刘星，黄双丽，张淑敏，梁宇 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）精品课程是教育部正在实施的“高等学校教学质量和教学改革工程”的重要内容之一［1］，是建设一支具有一流教师队伍、一流教学内容、一流教学方法、一流教材、一流教学管理等特点的示范性课程，以提高高等学校教学质量和人才培养质量。本课题组从2005年开始创建《护理学基础》精品课程，历经两学年的建设，现已进入验收评估阶段，现将建设中遇到的问题及解决方法介绍如下，为护理各学科的精品课程建设提供经验，以推动护理学科和护理教育的发展。
社区护理
乌鲁木齐南山牧区哈萨克族人群高血压病知信行干预研究
张庆华，代亚丽，夏慧玲 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨南山牧区哈萨克族人群高血压病护理防治对策。［方法］采用自身和两组对照的、综合干预的类实验设计，随机整群抽取乌鲁木齐南山牧区甘沟乡4个村的18岁以上常住哈萨克牧民1 832人作为研究对象,对干预牧区实施连续8个月的以健康教育为主要手段的高血压病综合干预。 ［结果］干预牧区人群高血压防治知识知晓率由11.9%提高到60.0%、信念形成率由13.8%提高到57.3%、行为形成率由14.0%提高到34.6%，干预前后比较差异有统计学意义 (P＜0.05)，而对照组无改变。［结论］ 健康教育可提高干预牧区人群关于高血压的知识、态度、行为水平。
护理科研
从2003年―2006年五种护理期刊引文分析护理人员文献利用进展情况
程金莲,韩世范,孙玉梅,王益锵,吕佩 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要：［目的］了解我国护理人员利用文献的情况。［方法］对2003年―2006年《中华护理杂志》《护理研究》《中国实用护理杂志》《护士进修杂志》《护理学杂志》所载论文引用文献数量、类型、语种等进行统计，计算普莱斯指数和半衰期。［结果］五种护理期刊有引文的论文数量、平均引文量、引文率均有逐年上升的趋势；引文语种以中文为主，占79.77%（其中护理类〖CM（16〗论文占52.48%，医学类论文占45.63%，其他占1.89%）；外文引文占20.23%。期刊引文高峰时间为3年~4年，图书为4年~6年；普莱斯指数分别为58.40%、57.71%、59.96%、60.14%，平均为59.40%。［结论］我国护理人员引用文献的能力较以往有明显提高，五种护理期刊作者对近期文献引用率高，可仍需要提高获取国外文献的能力。
个案护理
1例吸食冰毒过量病人的急救与护理
杨晓韦 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）毒品问题在近20年来日益严重化，给人们带来极大不幸。根据国际禁毒署的报告［1］，毒品问题将成为“21世纪的主要敌人”。近年来，我国已由毒品过境国转变毒品过境与消费并存的毒品受害国。20世纪90年代我国的冰毒类毒品缉获量在全球缉获量中占有相当比重，1991年、1993年和1994年的海洛因缉获量均位居世界第一；1998年我国的苯丙胺类兴奋剂缉获量居世界第4位［2，3］。我院于2008年1月12日收治1例吸食冰毒过量的病人，经过及时治疗和精心护理，取得了较好的疗效。
1例急性心肌梗死合并严重心律失常行经皮冠状动脉腔内成形加支架术的护理
于志平，金丽华，张宝玲 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）随着介入心脏病学的迅速发展，经皮冠状动脉腔内成形（PTCA）加支架术已成为治疗急性心肌梗死的重要方法之一，急性心肌梗死行PTCA加支架术，可使闭塞的冠状动脉再通，恢复其血液灌流，抢救濒死心肌，缩小梗死面积，成功率达90%以上。我院对1例急性心肌梗死合并严重心律失常病人行PTCA加支架术治疗，取得满意疗效。
专利产品介绍
便捷式活动输液架的研制与应用
来玉民，陈慧，王茂桂，牟静 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览） 随着静脉输液技术的发展，输液方式发生了变化，开放式输液逐渐变成密闭式输液，玻璃瓶装液体逐渐被软袋液体替代，加之静脉留置针、经外周静脉置入中心静脉导管的应用，病人的输液环境不再局限于输液室或病房内，可带输液装置进行室内外活动，由于使用固定式或天轨式输液架，经常看到一些病人或陪侍人用手臂或架竿高举输液装置在室内外活动，非常不方便。为此，研制了一种便捷式活动输液架应用于临床，效果满意。
国外护理介绍
日本医院护理工作见闻及体会
肖岷，杨玉欣，张秀云 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）2007年11月7日―11月15日，我们非常荣幸地被医院派往日本进行短期的研修访问，虽然在日本学习交流的时间只有短短1周，但却受益匪浅。我们按照事先预定的研修计划先后访问了北海道社会保险病院、札幌医科大学附属病院、东京圣路加国际病院3所医院，得到了日本同行们的热情接待和欢迎。作为护理管理者，日本现代化的医疗环境设施，人性化的护理管理和服务，规范系统的护理人员继续教育，每名护士在岗位中自觉发挥作用的护理团队精神都给我们留下了深刻的印象。
经验荟萃
破伤风抗毒素脱敏注射三角肌后局部血清病样反应
王叶英，常佰兰 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）病人在接受破伤风抗毒素脱敏注射后第2天至1周出现注射部位（三角肌）不同范围的皮肤发红，皮肤发热，有瘙痒感，个别有触痛及皮肤隆起，但无心慌、胸闷、荨麻疹等全身不适。
护理史话
造口治疗师的发展
王斌全，赵晓云 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）造口治疗师(enterostmal therapist ET)是指负责腹部造口的护理、预防及治疗肠造口并发症，为病人及家属提供与肠造口有关的咨询服务和心理护理，以使病人完全康复为最终目的的专业护理人员［1］。18世纪下半叶以前，由于严重的并发症――感染，肠梗阻手术几乎都以失败告终，因而很少有人愿意冒险为病人施行这一疗法。1776年，法国外科医生Pilore在为一个肠梗阻的病人试行了多种治疗手段如导泻法、扩张术以及汞治疗法失败后，为保全病人的生命改行结肠造口术。术后，他用纱布将海绵固定在病人的伤口处以吸附流出来的液体，同时用灌肠的方式来清洁肠道［2］。