科研综述
郑昊，徐一平，邢沈阳 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：综述了电子健康记录的发展，对电子健康记录在我国应用的现状进行分析，提出我国电子健康记录发展中所面临的挑战及解决对策。
于晓燕,朱京慈 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：从合生元的组成、作用、联合肠内营养在临床中的应用、未来的发展方向等方面进行了综述。
（免费在线浏览）摘要：综述视网膜脱离病人围术期的护理进展，阐述了术前正确的体位、饮食护理及术后良好的疼痛护理等可以减少并发症的发生，〖HJ〗提高手术的成功率。
科研论著
张银萍，郭雄，张增铁，耿冬 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨增龄性变化对大鼠骨质量、血清骨代谢指标的影响。［方法］14只新生雄性Sprague Dawley（SD）大鼠，同等条件下饲养，饲养至6个月按体重随机分为老龄骨质疏松组（AO组）和青年对照组（YC组），将YC组安乐处死，AO组继续饲养至22个月，两组大鼠均取左侧股骨，测量骨密度、骨组织形态计量学指标，以及骨矿水平及骨代谢指标。［结果］ 腰椎及股骨密度（BMD）在老龄大鼠均下降，其中股骨密度下降尤其显著(P<0.01) 。与YC组比较，AO组大鼠骨钙素水平显著降低(P<0.01)，抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP）水平显著升高(P<0.05)；骨生物力学测定发现，AO组大鼠的股骨最大受力负荷下降。骨形态计量学测定发现，AO组大鼠骨小梁体积、骨小梁宽度、骨皮质厚度显著下降(P<0.05或P<0.01)，骨小梁间隙增大( P<0.01)，AO组大鼠骨小梁普遍变薄、变细甚至断裂穿孔。［结论］22月龄雄性大鼠发生了骨质疏松的变化，骨形成降低，骨矿含量下降，骨微观组织结构破坏。
代亚丽，张庆华 查看摘要
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(免费在线浏览）摘要：［目的］了解乌鲁木齐南山牧区哈萨克族人群高血压患病率及相关知识知晓情况,探讨适合哈萨克族人群高血压防治的健康促进方法。［方法］采用整群抽样方法随机抽取乌鲁木齐南山牧区甘沟乡5个村，18岁及以上牧民1 233人，并进行入户访谈式问卷调查。［结果］高血压患病率为52.39%，且随着年龄的增加高血压患病率呈上升趋势；被调查者对高血压的基本知识认识不足，13个问题的平均得分为5.43分(满分为26分),平均知晓率为11.71 %；高血压者与非高血压者知信行比较,知晓正常血压范围、自己的血压、高血压可以预防、高盐饮食易患高血压等比较差异有统计学意义，且非高血压者知晓率优于高血压病人。［结论］南山牧区哈萨克族牧民高血压相关知识知晓率低，社区健康教育力度不足，提高目标人群对高血压的知晓率，是控制该地区哈萨克族人群高血压的关键。
经验荟萃
孙淑娥，王天松，高海妮 查看摘要
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（免费在线浏览）2007年1月―2008年1月我科采用中药醇剂治疗化疗药物引起的静脉炎，取得了满意的效果。
调查研究
李宁，李小妹，王学良 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］比较西安市户籍人口与流动人口在艾滋病知识、态度、行为方面的差别，为有针对性的健康教育提供理论依据。［方法］采用修订的世界卫生组织艾滋病知识、态度、行为问卷对298名西安市户籍人口和300名流动人口就有关艾滋病的知识、态度、行为进行测评。［结果］①户籍人口对基本知识及预防知识的正确回答率均高于流动人口（P＜0.05）；两组人群对三大基本传播途径的知晓率比较差异无统计学意义（P＞0.05），对非主要传播途径的认识正确率比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组人群获取艾滋病知识的途径有所不同。②两组人群对艾滋病及感染者的态度都比较消极、极端，且流动人口更明显（P＜0.05）。③两组人群中都存在一定比例与艾滋病相关的危险行为，流动人口的情况更严重（P＜0.05）。［结论］应进一步加强艾滋病健康教育的频度、深度和广度，根据不同人群的特点分阶段、有重点地开展形式多样的宣传教育，尤其要加大对流动人口健康教育的力度。
（免费在线浏览）摘要:［目的］了解脂肪肝病人对疾病相关知识的掌握情况，探讨脂肪肝病人健康教育和护理干预内容、途径及措施。［方法］采用问卷调查法对200例脂肪肝病人进行脂肪肝相关知识认知情况、知识需求、获取途径等调查。［结果］脂肪肝病人对疾病相关知识及危险因素认识不足,只有37.5%的病人主动采取预防措施；占脂肪肝相关知识需求前3位的分别是：预防措施、治疗方法及病因；最受欢迎的宣教途径分别是医护人员讲解、宣教资料和个别咨询。［结论］护理人员应针对脂肪肝病人相关知识缺乏情况开展针对性的健康宣教,提高病人的防护意识,从而降低脂肪肝的患病率。
陈利群，王启元，程云 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］调查分析住院糖尿病病人的压力源，并制订有针对性的护理措施。［方法］对上海市两所医院确诊为糖尿病的80例住院病人采用糖尿病住院病人压力源评定量表进行调查。［结果］病人主要压力源来自于疾病相关的压力源，糖尿病分型是影响病人压力源的主要因素。［结论］护理人员应加强与病人的沟通，了解他们的压力源，制订有针对性的护理措施，并引导其使用对身心有利的压力应对方式。
临床拾零
王巧俐，丛海静，马慧鹏 查看摘要
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（免费在线浏览）桡动脉穿刺采血进行血气分析是抢救呼吸衰竭及危重病人常见的护理操作，血气分析是用于检测呼吸功能及酸碱平衡的一项重要指标，需动态观察其数值变化，所以病人常面临反复穿刺而产生恐惧心理，从而影响血中氧分压、二氧化碳分压变化，影响检测结果的准确性。
调查研究
赵明丽，陈长香，李建民，尹五青 查看摘要
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（免费在线浏览）认知功能和日常生活能力是反映老年人健康状况的重要指标，老年人认知功能的下降乃至缺损不仅意味着家庭内部护理和照料的增加，而且给家庭其他成员的生活带来不利，还意味着社会就医规模的上升、社会照料的增加，也是对社会健康资源乃至社会经济资源占有量的上升［1］。认知功能的影响因素较为复杂，探讨日常生活能力对老年人认知功能的影响，为采取应对措施提供依据。
（免费在线浏览）灾难医学是研究为受灾伤病员提供医疗卫生服务的科学。灾难伤病员救护与平时医疗不同，具有救灾机构的随机性、救灾现场的危险性、伤情救治的复杂性等特点。护士作为医疗急救中坚力量，在灾害救援及伤员护理过程中发挥非常重要的作用。其对灾难医学知识的掌握程度将直接影响我国灾难医疗救援水平。为此，于2008年6月对我院部分护士进行调查，了解护士对灾难医学相关知识的认知情况和影响因素，为采取有针对性的措施提供依据。
内科护理研究
王志娟，韦秀珍，蒋振华，刘桂芬，谢桂珍 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨哮喘病人定量雾化吸入器(MDI)使用方法护理干预的效果。［方法］选取MDI使用时间1年以上的哮喘病人60例，随机分为实验组和对照组各30例，调查其MDI使用的正确率、测定其肺功能并进行生活质量评分，对实验组进行MDI使用的护理干预，对照组不予干预，12个月后再次进行上述指标的评估。［结果］两组12个月后MDI使用的及格率比较差异有统计学意义，实验组入组时与12个月后肺功能、生活质量评分比较均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。［结论］MDI使用方法的护理干预能够显著改善哮喘病人肺通气功能和提高其生活质量，是提高哮喘控制水平的有效手段。
蔡金辉，成守珍，周飞宇，冯怿霞 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要:［目的］观察长期血液透析病人不同内瘘位置透析后动脉穿刺点出血量、止血时间，为临床护理提供科学依据。［方法］比较前臂动静脉内瘘病人与臂部动静脉内瘘病人透析后动脉穿刺点出血量、止血时间、血压、心率、凝血酶原时间。［结果］不同内瘘位置病人透析后动脉穿刺点出血量、止血时间比较差异有统计学意义（P均<0.001）。［结论］前臂组透析后内瘘动脉穿刺点出血量明显减少、止血时间明显缩短，临床护士应根据病人内瘘位置不同采取不同的护理措施，有效防止术后穿刺点出血。
临床拾零
王小莉 查看摘要
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（免费在线浏览）盐酸吉他霉素与磷霉素钠在临床应用较多。护士在输液中发现，吉他霉素与磷霉素钠在连续输注时，液体在茂菲氏滴管及其以下部分出现白色沉淀物及絮状物。为确保病人用药安全，对这两种药物进行实验观察。将注射用盐酸吉他霉素加入生理盐水30 mL于输液瓶中，静脉输注完后连续输注磷霉素，当磷霉素钠滴入茂菲氏滴管后约1 min即在茂菲氏滴壶及以下输液管中出现白色沉淀物及絮状物。将两种药物加入同一输液瓶中也出现此种现象。经临床应用及实验观察吉他霉素与磷霉素钠配伍时出现沉淀，提示存在配伍禁忌。
内科护理研究
张明芳，吴玉梅，周清华 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要:［目的］探讨心理行为干预对血液透析病人生活质量的影响。［方法］将60例血液透析病人随机分为两组，对照组28例，干预组32例，对干预组进行心理行为干预。应用生活质量综合评定问卷（GQOLI）、Zung焦虑自评量表 （SAS）及Zung抑郁自评量表 （SDS）对两组病人干预前后进行评定。［结果］两组GQOLI、SAS、SDS评分比较差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）；干预组干预前后GQOLI、SAS、SDS评分比较差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。［结论］心理行为干预能有效改善血液透析病人的生活质量。
李秀辉,李莲芳,郭瑞萍 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要:［目的］探讨出院后随访与健康指导对精神分裂症病人社会功能的改善及复发的作用。［方法］将131例出院临床疗效在进步以上的精神分裂症病人按入院先后顺序分为研究组69例及对照组62例，对研究组进行为期2年的出院后随访与健康指导，以阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表（SANS）、社会功能筛选量表（SDSS）对两组病人进行评定，并对两组病人出院后服药依从性及复发率进行比较。［结果］①随访1年时SAPS、SANS研究组明显优于对照组（P＜0.01）,随访2年时SAPS、SANS、SDSS研究组均明显优于对照组（P＜0.01）。②两组服药依从性及复发率比较差异有统计学意义（P＜0.01）。［结论］出院后随访和健康指导对精神分裂症病人出院后疗效的维持及病情的进一步恢复有良好的促进作用，并可提高服药依从性，减少疾病的复发率。
张希春，闫桂环，曾宪红 查看摘要
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（免费在线浏览）糖尿病足溃疡是糖尿病晚期严重并发症之一，是病人致残的主要原因，有效的护理干预对促进糖尿病足愈合具有重要作用。循证护理(evidence-based nursing,EBN)是将来自临床专家的研究、病人的愿望和现存的研究资源整合成为最好的证据来制定病人的卫生保健计划［1］。EBN对促进护理研究发展及提高护理服务质量有着重要的意义，越来越多地被卫生专业人员应用于临床。2005年6月―2007年6月护理人员通过检索文献并按照循证护理的原则，对住院的40例糖尿病足溃疡病人应用科学有效的护理方法进行循证护理，并与同期应用传统护理方法护理的40例病人进行比较。
奚淑平，岳英,刘慧丽,李振东 查看摘要
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（免费在线浏览）脑卒中是我国常见病、多发病。近年来，随着诊疗水平的提高，病死率下降，但致残率增加，在其存活者中高达80%［1］，因此，脑卒中后的早期康复越来越受到重视。我科2003年1月―2007年12月对90例首发脑卒中病人进行早期康复护理，并与常规护理组在运动能力、日常生活能力（ADL）及并发症发生情况方面进行比较。
刘艳，陈茜，李芸 查看摘要
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（免费在线浏览）晚期癌症病人在遭受身体折磨的同时，心理健康也受到影响，病人可能存在抑郁、恐惧等心理问题，从而严重影响生活质量。为进一步了解晚期癌症病人的心理健康状况及其相关的影响因素，对2006年10月―2007年8月入住某院的121例病人进行了调查分析。
经验荟萃
程洪波，原英姿，王昆，齐红霞 查看摘要
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（免费在线浏览）75%乙醇是医院外科手术前后所必需的一种皮肤消毒用品。过去使用的乙醇包装为每瓶500 mL，使用白色天然橡胶塞，虽然胶塞开启使用方面很方便，但是天然橡胶塞成分复杂，存在引起注射剂热源、澄明度和不溶性微粒等检查不合格的异性蛋白等杂质［1］，国家食品药品监督局《注射液用卤化丁基橡胶塞》及《注射用无菌粉末用卤化丁基橡胶塞》规定在2005年7月1日以前淘汰以前所用的“白色天然橡胶塞”［1］。
外科护理研究
李怀兰 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］ 探讨临床路径和整体护理对肾移植病人的影响。［方法］将180例病人随机分为实验组和对照组，各90例。分别采取临床路径、整体护理和常规护理方式，观察两组病人住院日、住院费用、疗效、并发症、病人及家属满意率等。［结果］两组病人住院日、住院费用、满意率、排斥反应发生时间及控制时间比较差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。［结论］肾移植病人采用临床路径和整体护理相结合的护理方式优于常规护理方式。
高国贞，陈美珠，刘允香，胡德红，黄君瑶 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨中西医结合预防老年骨科病人便秘的效果。［方法］将60岁以上择期骨科手术病人，随机分为两组，对照组40例给予常规西医护理，实验组在西医常规护理的基础上予腹部按摩及通气散外敷神厥穴，观察记录病人术后排便情况。［结果］两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.01）。［结论］术后早期给予腹部按摩加通气散外敷神厥穴能有效预防老年骨科病人术后便秘。
申英华 查看摘要
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（免费在线浏览）烧伤后并发应激性消化道溃疡出血是烧伤的严重并发症之一，加重了病人的病情，增加了烧伤治疗的复杂性，甚至可直接导致病人死亡。重度烧伤病人应激性溃疡的防治一直是临床研究的重要课题之一。通过早期护理干预，对重度烧伤病人采取综合性预防措施，明显降低了应激性溃疡的发生率。
姚菊英，罗凯燕 查看摘要
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（免费在线浏览）随着交通事故的日益增加，高能量胫骨平台骨折有逐年增多的趋势，因其常伴有周围软组织的广泛损伤，故易并发骨筋膜室综合征(osteofascial compartment syndrome，OCS)，从而影响骨折的治疗和关节功能的恢复。为预防OCS的发生，2003年10月―2007年10月我科对闭合性高能量胫骨平台骨折病人，早期在常规处理的基础上采用自制冰袋冷敷，有效预防OCS的发生。
刘惠清,卢丹,陈丽娟,李咏梅 查看摘要
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（免费在线浏览）近年来，前列腺癌发病率呈显著增长趋势［1］，与人口老龄化、饮食结构和生活方式的改变及生态环境的破坏有关。泌尿外科采用纽曼保健系统模式进行三级预防护理干预，即通过健康教育、健康促进手段提高病人及家属预防管理疾病的能力和积极性，取得了良好的效果。
李娜君，胡三莲，陆惠芳 查看摘要
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（免费在线浏览）由于显微外科技术的不断发展，对皮瓣移植手术中皮瓣的美观和功能的要求不断提高，因而产生了穿支皮瓣的概念，即切取薄皮瓣减少受区皮瓣臃肿，保留供区肌肉,减少功能障碍［1］。面对复杂软组织缺损的修复应以最小的供区代价换取最佳修复效果，穿支皮瓣符合当代组织移植发展的需要［2］。由于小腿内侧上中2/3部分的营养血管链是由真性吻合构成，似是一条完整的动脉，因此，以此血管链为轴设计的皮瓣在理论上应成活［3］。2005年7 月―2006年10 月行小腿穿支皮瓣对复杂软组织缺损的修复术 64 例，经过精心护理，手术后无并发症发生，皮瓣全部成活率为97%。
孙晓铮 查看摘要
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（免费在线浏览）随着现代麻醉学的发展，局部麻醉病人知晓术中情况对病人术后心灵创伤的影响已越来越被医务工作者所重视。手术室护理是围绕手术这一特殊时期，针对手术和麻醉对病人造成的心理、生理功能紊乱而采取的各种护理措施。手术全过程保障病人心理、身体舒适是一种“以病人为中心”的护理理念的重要体现。为减少对病人的精神创伤及体位不当引起的并发症，我院2006年1月―2006年8月在甲状腺肿瘤手术中采取全身麻醉及改良手术体位，并与常规手术体位进行对照观察。
程宗燕，胡平 查看摘要
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（免费在线浏览）α-氰基丙酸异丁脂（医用耳脑胶）是我国近年来生产的高科技快速医用胶。我院手术室自2003年7月―2007年10月将医用耳脑胶用于神经外科手术，取得较好的疗效。现将临床应用情况报告如下。
耿娇霞，徐慧琴，尚旭丽 查看摘要
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（免费在线浏览）输尿管梗阻的最终结果是肾功能损害，解除梗阻，恢复尿液引流是总的治疗原则，故对急性肾后性肾衰竭者应行急诊外科处理，以便及时解除梗阻，引流尿液，挽救和恢复肾功能［1］。我院利用中心静脉导管经皮肾穿刺造瘘引流，取得显著的效果。
妇儿护理研究
王淑清，王虹，刘影，计月红 查看摘要
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（免费在线浏览）小儿支气管肺炎是危害儿童健康的常见病、多发病，对健康危害较大，世界卫生组织已将小儿支气管肺炎列为全球儿科3种疾病之一，我国也将其列为儿保4大疾病之一［1］。小儿支气管肺炎也是我国儿童病死率最高的病种之一［2］，冬春两季气候变化较大，小儿各系统尚未完全发育成熟，适应环境的能力较弱，易发病［3］。多见于3岁以下儿童，年龄越小，发病率越高，病情变化越快，因此，如何快速、彻底地治疗与护理小儿支气管肺炎是儿科工作者义不容辞的责任。
孙丽燕 查看摘要
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（免费在线浏览）宫颈癌是我国妇女最常见的恶性肿瘤之一［1］。手术是宫颈癌有效治疗手段，术后尿潴留发生率为4.39%～44.91%［2］。病人表现为术后2周不能自主排尿或排尿后残余尿超过100 mL。临床采用延长术后尿管保留时间，拔管前3 d定时开放尿管，但效果不佳。近年来，我院对70例子宫颈癌术后病人采用综合护理干预防治尿潴留，取得满意效果。
肖正安 查看摘要
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（免费在线浏览）宫外孕是妇产科常见的急腹症之一，是孕产妇主要死亡原因之一［1］，近年来患病率呈上升趋势。由于宫外孕病人发生流产或破裂前临床表现不明显，早期难以确诊，需多次采用辅助检查；确诊后如采取保守治疗，病人住院时间较长，认识不到疾病的严重性，对治疗和护理出现不配合情况，甚至延误治疗，带来生命危险。为了强化健康教育效果，减少护患纠纷，切实提高病人的合法权益，我科于2006年1月制订了宫外孕治疗知情同意书，在病人入院后签写并附于病历中。
龙琼芳，周丽平 查看摘要
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（免费在线浏览）新生儿鹅口疮是由白色念珠菌感染所致的口腔黏膜炎症，新生儿期常见［1］。发病原因多与乳具消毒不严、喂奶者手污染、长时间使用抗生素或激素有关，易在新生儿室流行［2］。常规采用2％碳酸氢钠溶液清洗口腔后，局部涂1％甲紫或制霉菌素溶液治疗，能起到杀菌和抑菌作用［3］。我科将碳酸氢钠、制霉菌素、生理盐水配制成溶液，每天清洗口腔3次～5次，治疗效果明显，较常规方法操作简单。
任长慧，许翠霞，赵玉艳 查看摘要
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（免费在线浏览） 生育一个健康的孩子是每一个家庭的心愿，而生育一个先天畸形的孩子,对产妇及家属都是一个沉重的心理负担,他们往往不能承受巨大的心理压力,而出现情绪波动及行为改变。我院产科2003年1月―2008年1月共收治66例畸胎妊娠产妇,护士给予针对性的心理护理，取得了较好的效果。
龙德蓉,罗万英 查看摘要
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（免费在线浏览）随着妇产科手术的普及、腔内手术的开展，医源性膀胱输尿管损伤呈上升趋势［1］。妇科手术中膀胱、输尿管损伤的发生率为0.15%～1.00%［2］。为了早期发现医源性膀胱输尿管损伤，并使病人得到及时的处理，改善预后，术后护理非常重要。现将2006年6月―2007年11月我院妇科手术出现医源性膀胱输尿管损伤21例,现将病人的护理介绍如下。
个案护理
巩霞，王璐路 查看摘要
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（免费在线浏览）病人，男，70岁。既往无药物过敏史。因前列腺癌术后7年再发排尿困难1年于2007年5月15日收入院。术前完善各项检查，给予抗肿瘤治疗，第1天静脉输注生理盐水250 mL加香菇多糖2 mg，25 min后，病人颈部、双侧腋下、两侧腰背部、腹部出现大小不等的风团样皮疹，瘙痒严重，无胸闷、心悸、呼吸困难，遵医嘱立即更换液体及输液器，给予地塞米松5 mg静脉注射，嘱病人多饮水，勿抓挠，加强心理安慰，30 min后瘙痒减轻，1 h后皮疹减少，3 h后皮疹消失。
综合护理研究
莫静恩 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：PET/CT可以准确地评估静态和负荷状态下的心肌血流灌注储备，给心血管疾病的诊断提供了一种无创的方法。护理人员在检查前、中、后应加强护理配合，同时注意放射防护，保证受检者的安全。
杨富英，吕小春，关惠仪 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要:对26例大型听神经瘤病人采用枕下乙状窦后入路显微外科手术，术后护理人员严密观察病情变化，加强呼吸道护理，并积极预防并发症，术后病人面瘫恢复10例，听力保持术前水平8例，饮水呛咳恢复16例，共济失调改善7例。
冷敏,王忠心 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨股动脉压迫止血带在经皮冠状动脉介入术后应用效果。［方法］120例冠状动脉介入术病人随机分为两组，实验组60例术后采用股动脉压迫止血带止血，对照组60例采用传统方法止血，观察两组止血效果及尿潴留发生情况。［结果］两组并发症发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。［结论］经皮冠状动脉介入术后采用股动脉压迫止血带可有效减少术后局部出血及渗血。
江平，陈小平 查看摘要
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（免费在线浏览）颧骨复合体肥大可致颧突过高和颧弓过宽，造成面中部宽大，形成三角形面型［1］。随着人们生活水平的提高，追求理想面型已成为时尚，要求改造三角形面型者日趋增多。我科在内镜辅助下对颧骨复合体肥大求术者实施颧骨复合体缩小术，获得满意效果。
经验荟萃
张秀霞 查看摘要
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（免费在线浏览）临床危重病人使用血管活性药物或者循环不稳定需要持续监测血压时，常常通过使用动脉内置管测压完成。通常动脉置管由麻醉师采用直式留置针完成。在重症监护室，通过选用型号适中的Y型静脉留置针，由熟练护士完成桡动脉穿刺置管，取得较好效果。
综合护理研究
王亚旎，张建南，孙丽娜 查看摘要
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（免费在线浏览）钬激光是20 世纪末出现的先进的微创外科技术之一［1］。经输尿管镜钬激光碎石术可以治疗输尿管全程结石，由于其碎石过程中结石很少跑动,碎石的颗粒更细,手术穿孔、出血的危险性极小,且可同时治疗合并的尿路肿瘤、输尿管息肉及狭窄等,因此，成为治疗输尿管结石的理想方法。我院2007年3月―2007年9月采用钬激光治疗上输尿管结石43例,效果满意。
张洁，李毅，吴娅利，全晋 查看摘要
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（免费在线浏览）氟尿嘧啶(5-Fu)是肿瘤科常用的化疗药物之一，它在抑制或杀灭肿瘤细胞的同时，对更新较快的口腔黏膜组织也可以产生明显的毒性作用［1］。5-Fu 主要通过毛细血管到达口腔，破坏口腔黏膜细胞，最终导致口腔溃疡。故寻找一种简单实用的方法减少5-Fu相关性口腔溃疡极为重要。研究发现，在化疗开始后口含粉碎的冰块可以减少化疗相关口腔黏膜炎的发生。我科在此研究的基础上探讨口含冰块的最佳方法及治疗时间。
基础护理研究
范传玲，秦征东，杨运朴，陈秀芹，李恒英 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨可滤式双向加药防污染装置的应用效果。［方法］试验组采用可滤式双向加药防污染装置溶药、加药，对照组用20 mL注射器溶药、加药，进行微粒检测及细菌内毒素检测，比较两组液体微粒及污染情况。［结果］试验组能截留≥5 μm不溶微粒，符合标准要求；对照组只能截留≥10 μm微粒。［结论］采用可滤式双向加药防污染装置，可有效减少微粒对人体造成的危害。
经验荟萃
李莼，刘立捷 查看摘要
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（免费在线浏览）氧气吸入是临床上常用的治疗方法之一，输氧湿化液的污染与医源性院内下呼吸道感染密切相关。传统的氧气湿化装置加大了院内感染的发生，汪涛等［1］对使用中和使用后的氧气湿化瓶进行细菌学检测发现，40%的氧气湿化瓶均不同程度被污染。研究表明：在传统的氧气湿化装置非一次性使用前提下，以蒸馏水或生理盐水为湿化液，湿化液应最长不超过8 h更换1次，氧气经通气管产生水泡发出响声大，常影响病人睡眠，而且氧流量越大，响声越明显。现将北京东方潮汐科技发展有限公司发明的一种新型氧气湿化通路装置介绍给护理人员，它能很好地克服传统氧气湿化装置所带来的弊端。
基础护理研究
周福霞,王红燕,余捷文 查看摘要
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（免费在线浏览）肠道清洁是妇科手术前一项重要的准备工作。肠道准备的优劣直接影响术中视野的暴露，准备不足可直接增加手术的难度［1］。目前国内普遍采用肥皂水灌肠，但对于长期便秘或腹腔镜手术、广泛子宫切除的病人需反复多次灌肠，才能达到清洁肠道的目的，增加了病人的痛苦和护士的工作量。2007年1月起护理人员采用口服磷酸钠盐溶液对妇科手术病人进行肠道准备，收到了良好的效果。
黎建青 查看摘要
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（免费在线浏览）随着微创技术的发展，腹腔镜手术在临床已越来越普及，手术的成功很大程度上有赖于器械的正确使用，由于腹腔镜手术器械的特殊结构决定了器械清洗消毒的复杂性。腹腔镜器械价格昂贵，购置数量有限，存在供需矛盾。其清洗与灭菌是否彻底，影响医疗质量和病人的医疗安全［1］。
高小平，李玉梅，赵彬芳，王娟英 查看摘要
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（免费在线浏览）放射性直肠炎是腹腔、盆腔肿瘤放射治疗过程中常见的并发症［1］，一旦发生，应积极治疗。我科采用止血胶保留灌肠，促进溃疡愈合，效果较好。
惠艳，张玉玲，姚志蓉 查看摘要
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（免费在线浏览）低分子肝素和普通肝素一样属于抗凝血酶依赖型凝血酶抑制剂，具有抗栓作用强，不良反应少及给药方便等优点，是临床治疗冠心病，预防心肌梗死的有效方法，但由于注射方法、部位的差异易致注射部位皮下出血。通过采用统一的注射轮转表，有规律地更换下腹部注射部位，明显减小出血面积，取得了较为满意的效果。
护理管理研究
周利华，罗敏，谭平花，谢惠兰 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］探讨累计考核管理模式(CSEM )的建构和实践,以期增强病房护理管理的科学性、有效性、可操作性。［方法］建立CSEM,并比较CSEM管理模式实施前后护理质量变化。［结果］应用CSEM后护理人员的责任感、学习积极性、健康教育覆盖率，基础护理和危重病人护理合格率、护理文件书写合格率、病人满意度等均有明显提高。［结论］CSEM有助于提升护理质量，实现目标管理。
李培珍 查看摘要
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（免费在线浏览）时间位点管理，即一个管理者何时何地做何管理，它是当前医院管理的一种新提法，不但体现了环节管理的重要性，而且也是检验质量控制的方法［1］。脑血管意外病人基础护理多、任务重、工作烦琐，不但增加护理工作量和护理管理难度，而且直接影响护理质量。自从2007年1月开始，将7个时间位点管理作为环节质量控制核心点运用到脑血管病房管理中，护理质量、护理管理绩效及病人对服务满意度明显上了一个新台阶。
李运梅，陈静，何冰，陈燕，徐玲 查看摘要
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（免费在线浏览）随着我国社会进入老龄化进程、各种恶性肿瘤和慢性疾病的增多，人们工作负荷的加重使得病人亲属无法照顾住院病人；加之目前医院临床护理人员的配置无法满足病人的需求，在这种情况下，陪护行业从护理行业中分离出来，陪护人员应运而生。2007年8月-2008年9月，对桂林市区5所综合医院和3所专科医院共85名陪护人员进行了调查，了解病人和家属对陪护行业和陪护人员的理解、需求和满意度以及陪护人员对陪护行业建立、完善管理机制和培训的期望等。
赵承芳,任巧花,武建慧,汪慕华,张江鱼 查看摘要
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（免费在线浏览） ICU集中了医院先进的医疗仪器、设备，收治的病人病情重，变化快，病死率高，要求护理人员具备各种急救技术，诸多因素造成ICU护士的工作压力高于普通科室的护士［1］。在长期高强度工作压力下，ICU护士出现了许多身心不适，如消化不良、腰痛、职业倦怠、睡眠紊乱、经常责怪自己、感到前途没有希望等。中年护士是护理工作的中坚力量，只有其身体和心理素质得到改善，护理工作才能得到可持续发展。在当今心理治疗师、心理咨询师供不应求、治疗费偏高的情况下，高压力的护士群体如何保证自己的身心健康是个亟待解决的问题。
刘晓瑞，邓明霞，郭彩治，彭丽延 查看摘要
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（免费在线浏览）据统计,由于医务人员洗手不彻底,导致细菌传播而造成的感染占医院感染发生率的30%［1］。大量流行病学调查表明,医院感染通常是直接或间接通过手传播。手的清洁与消毒是防止医院感染最重要的措施之一［2］。为了解特需门诊各科医生在诊疗过程中手卫生执行情况，分析影响医生手卫生执行率的因素，找出存在的问题，进行有效的干预，进行现场调查和分析。
护理教育研究
颜琬华，赵晓敏，唐永云，乔昌秀 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要:［目的］探讨护理学实验室开放过程中的有效管理模式。［方法］将2004级护理本科2个教学班学生随机分为对照组（61人）和实验组（66人），对照组采用传统管理模式，实验组在传统管理模式基础上，重点加强科研指导式管理，课程结束后进行综合考评和问卷调查,评价两种管理模式的教学效果。［结果］综合考评显示，实验组在护士素质、基础护理操作、沟通能力方面均优于对照组；问卷调查显示，80%以上的护生认为学习兴趣、操作能力、创新能力以及对知识的理解、记忆能力、团队合作意识均有明显提高。［结论］科研指导式管理有助于提高学生的学习兴趣和创新思维。
蔡福满,祝雪花,陈军 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：通过以Siman模拟人为载体，事先收集临床病例建立临床病例库，教师运用传输系统模拟病人的各种可能反应以及可能出现的意外情况，及时和学生进行模拟交流，建立人机互动模拟教学系统，从而最大限度地提高模拟教学的临床真实性。
韩斌如，王欣然，岳鹏 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：［目的］了解培训前后ICU护士对严重感染抗感染治疗有关知识的掌握程度，评价专题知识培训的效果。［方法］以“严重感染及感染性休克治疗指南”中抗感染治疗相关知识作为培训内容，对105名ICU护士进行集中培训，并采用问卷调查的方式，了解培训前后护理人员抗感染治疗相关知识的掌握程度。［结果］培训前后得分比较差异无统计学意义，但8个条目中有6个条目回答的正确率培训前后差异有统计学意义（P<0.01）;内科、外科护士培训后评分比较差异无统计学意义。［结论］抗感染治疗相关知识培训可提高ICU护理人员对相关知识的掌握程度，但有效的培训方法尚需进一步探索。
汪燕，张振虹，徐 查看摘要
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（免费在线浏览）摘要：利用国内远程护理教育机构的网站以及英国教育官方网站，从学校特征、办学层次、招生情况、教学实施、学历学位授予等几方面进行了广泛调研，并通过个案的具体分析，对中英两国远程护理学历教育的开展进行了比较研究，在此基础上提出了供我国远程护理学历教育机构借鉴的3个建议。
公洁，程丽 查看摘要
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（免费在线浏览）舌诊是《中医诊断学》望诊的重要组成部分，更是中医辨证施护的重要依据之一。《临证验舌法》中云：“舌者心之苗也，五脏六腑之大主，其气通于此，其开窍于此者也。查诸脏腑图，肺、脾、肝肾无不系根与心，核诸经络，考手足阴阳，无脉不通于舌”。可见人体气血之盛衰，病体之虚实，病位之深浅，病情之进退，都可以从舌象的变化上客观地反映出来，因此，在临床护理中观察舌象尤为重要，从舌象中可以了解脏腑的虚实、气血的盛衰、津液的亏盛以及外邪的性质，舌诊对病情观察、饮食调护等方面起着重要的作用。
（免费在线浏览）临床护理综合能力是指护理人员在临床工作中应具备的理论联系实践、思维与分析、技能操作、沟通协调、人文关怀、心理护理和健康教育等能力［1］，是本科护生临床护理教育重点。在培养实用型人才的教学理念引导下，我院妇科在临床护理教学中，让本科护生尝试主持典型病种的健康教育，以期达到“以护生为中心”的教学，提高护生的综合技能，受到护生好评。
柳丰萍，邹叶青，廖祖耀 查看摘要
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（免费在线浏览）近年来，由于欧美国家和中东地区卫生部门的劳资机构定期在我国招聘护士以及外资、合资医院在我国的纷纷建立，国内外对涉外护理人才的需求量日渐增大。在教育必须以市场为导向的指导思想下，我院于2005年开始创办涉外护理班，为了制订符合护生学习需求的实用培训计划，采用自行设计的问卷对2007级涉外护理班的181名护生进行了问卷调查，并针对调查结果提出了若干培训对策。
李桂蓉，何梅，夏敏 查看摘要
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（免费在线浏览）随着医学科学和诊疗技术的飞速发展，护理工作的职责范围与功能已经远远超过了传统领域，借鉴国外经验，结合我国实际，建立和发展专科护士制度是提高护理专业技术水平和促进护理专业发展的重要方略，也是与国际接轨的基础。随着眼科技术的日益精细化、专业化、国际化，对专业护士的素质要求也越来越高。为了提高眼科专业护士的综合素质，提升护理质量，我院眼科从2007年6月对专业护士进行手术教学，以提高护理质量和专科护士的素质，收到良好效果。
个案护理
关北平，吴少珠，陈肖媚 查看摘要
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（免费在线浏览）卵泡膜细胞瘤多发生于绝经前后,平均发病年龄51岁,很少发生于青春期,发生率占全部卵巢肿瘤产妇的0.5%~1.0%［1］。分娩时并发卵泡膜细胞瘤破裂致重度休克更为罕见。我科于2007年10月23日救治了1例21岁阴道分娩时突发左卵巢卵泡膜细胞瘤破裂致重度休克产妇，经抗休克抢救，同时行左侧附件切除术，并予精心护理，产妇转危为安，住院11 d康复出院。
张洪芝，刘静，杨婧 查看摘要
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（免费在线浏览）肝脏局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)是一种来源于肝细胞的良性肿物,较为少见。 FNH的发病机制尚不清楚，通常被认为是局灶性肝细胞于肝内先天性血管畸形处的反应性增生，并非真实意义上的肿瘤。我科于2007年7月收治1例FNH患儿，经过手术治疗，患儿痊愈出院。
厉建鸣，戎惠珍，贾高蓉，杨艳 查看摘要
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（免费在线浏览）疣状痣又称线状表皮痣、疣状线状痣等。因表皮细胞发育过度引起表皮局限性发育异常所致［1］。通常在初生时或幼儿期发病，表现为淡黄色至棕黑色疣状损害，其大小、形态及分布各不相同，开始为小的角化丘疹，逐渐扩大，呈密集的角化过渡性丘疹，灰白色或黑色，触之粗糙坚硬，皱襞处损害常因浸渍面较软。病变可位于身体任何部位，一般无自觉症状。小面积的皮损可用手术切除，较大面积可磨削去除皮损，但大面积的疣状痣在磨削及术后护理上仍有难度。我科采用美国科医人公司生产的高能量脉冲CO2激光仪（Ultrapulse 5000C）治疗1例大面积疣状痣，治愈后瘢痕表浅，效果明显，病人满意。
龙枚飞 查看摘要
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（免费在线浏览）病人，女，28岁，因上呼吸道感染入院。既往无过敏史。入院后遵医嘱给予静脉输注生理盐水250 mL加注射用氨曲南2 g,每日1次。给药10 min后病人出现烦躁不安、胸闷及畏寒，全身皮肤可见散在风团样皮疹并伴明显瘙痒。考虑为注射用氨曲南所致变态反应，立即停用氨曲南，同时给予生理盐水500 mL静脉输注，地塞米松10 mg加小壶，氢化可的松100 mg加入液体中静脉输注。
经验荟萃
刘蕊，陈云富，于丽娟 查看摘要
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（免费在线浏览）无无效腔注射器基本不存在无效腔，无论抽吸还是推注药液均可保证有效剂量准确，对2007年在我科进行正电子发射计算机体层显像（PET-CT）检查的480例病人使用1 mL无无效腔注射器静脉注射氟代脱氧葡萄糖（18F-FDG）微量贵重放射性药物，效果满意。
护理史话
王斌全,赵晓云 查看摘要
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（免费在线浏览）护理诊断（nursing diagnosis）是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程所产生的反应的一种临床判断，是护士为达到护理预期结果而选择护理措施的基础，是护理程序的一个重要组成部分［１］。
