理论探讨
护理管理的现代发展趋势探讨
王艳敏，张小敏，陈淑苹 查看摘要 在线阅览
摘要：20世纪80年代以来，国内外临床护理管理出现了新的发展趋势，主要包括科学化趋势、人性化趋势、整体化趋势、柔性化趋势、专业化趋势和国际化趋势。科学地分析和把握这些趋势，对于促进我国临床护理管理的改革与创新、提高临床护理水平具有积极的意义。
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2007
2008年 卷 期 刊出日期：2008-11-01 目录
临床拾零
头孢匹胺与氨溴索存在配伍禁忌
钟文波 查看摘要 在线阅览
头孢匹胺为白色或类白色粉末或块状物，为第三代头孢菌素，其化学结构、抗菌活性和对β-内酰胺酶的稳定性与头孢哌酮相似。盐酸氨溴索是白色或类白色疏松块状物，主要作用是促进呼吸道黏膜分泌物排出及减少黏液滞留而促进排痰，改善呼吸状况。盐酸氨溴索与抗生素协同治疗，可使抗生素在肺组织中浓度升高，故临床使用广泛。
科研综述
糖尿病前期及糖尿病病人健康教育研究
张立颖，李亚洁，金亚莉，李华 查看摘要 在线阅览
摘要：在分析糖尿病（DM）前期、DM及其健康教育现状的基础上，从教育者、受教育者、教育内容及教学手段4个健康教育基本要素综述了目前我国DM前期、DM病人健康教育存在的问题。
护理专业大学生个人职业生涯规划
万美玲,王惠珍 查看摘要 在线阅览
摘要: 介绍了个人职业生涯规划的概念、原则、步骤以及护理专业大学生进行个人职业生涯规划的必要性，提出了开展护理专业大学生个人职业生涯规划教育的建议。
预防呼吸机相关性肺炎的护理进展
王婷，宋燕波，许勤 查看摘要 在线阅览
摘要：结合美国疾病预防控制中心（CDC）的预防医院感染指南制订的护理措施包括病情允许的病人采取半卧位、声门下持续吸引、及时更换被污染的呼吸机管道、接触病人前后洗手等，从呼吸机相关性肺炎（VAP）的高危因素及预防VAP的一般护理及与机械通气机关的护理措施方面阐述了近年来预防VAP的护理研究进展。
科研论著
护理部系统干预对机械通气病人护理质量的影响
周健，谈敏娟，陈建芬，倪静玉，王红粉 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］探讨护理部系统干预对机械通气病人护理质量的影响。［方法］选择重症监护病房（ICU）2007年4月―2008年3月实施机械通气的85例病人作为实验组，2005年1月―2006年12月实施机械通气的92例病人作为对照组。对实验组病人，护理部通过成立机械通气护理指导小组，制定机械通气护理规范，对ICU护士进行机械通气相关知识和护理技能培训，对机械通气病人组织护理会诊和监控护理质量的方法实施系统干预。而对照组病人未接受过护理部的系统干预。比较ICU护士接受培训前后的考试成绩及干预前后护士工作情况，比较实验组与对照组并发症的发生率。［结果］护士培训前后理论成绩和操作成绩比较差异有统计学意义（P＜0.01)；护士感觉实施护理部系统干预后护理机械通气病人的工作得心应手；实验组与对照组比较，呼吸机相关性肺炎及非计划性拔管的发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05)。［结论］护理部系统干预有利于提高机械通气病人的护理质量。
经验荟萃
1例蜜蜂蜇伤后的局部皮肤护理
郎静 查看摘要 在线阅览
2007年5月，我科收治了1例被蜜蜂蜇伤的门诊病人。该病人被蜜蜂蜇伤右手第5掌指关节，开始除轻微疼痛，无其他异常表现，30 min后，右手约80％的面积出现重度水肿、发红和灼热，疼痛转为剧痛，右手活动完全受限。由于局部症状重，立即为其行局部皮肤护理：用5％利多卡因5 mL和地塞米松5 mg在红肿皮肤表面和边缘交替进行局部封闭，再在红肿皮肤表面盖一层无菌纱布，用25%硫酸镁持续湿敷。2 h后右手明显消肿，灼热、疼痛感明显减轻，活动轻微受限。
科研论著
批判性思维能力与学习风格的相关性研究
施翠芬，巫向前 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］探讨学习风格与批判性思维能力的相关性。［方法］采用中文版批判性思维能力测量表（CTDI-CV）和学习风格量表（LSI）对497名护理专业大专学生进行批判性思维能力和学习风格评价，并对结果进行相关分析。［结果］497名护理大专生中发散型学习风格229名（46.1%），同化型131名（26.4%），顺应型90名（18.1%），集中型47名（9.5%）。CTDI-CV中7个特质与LSI中具体经验、沉思观察、抽象概括具有相关性。4种学习风格学生的CTDI-CV得分差异有统计学意义，同化型(296.08分±29.46分)和集中型(295.72分±30.98分)学习风格者的CTDI-CV得分高于发散型（277.93分±27.21分）和顺应型（279.52分±26.99分）。［结论］护理大专生的学习风格以发散型居多，其批判性思维能力的寻求真相、系统化能力、自信心方面较弱，提示教师应将批判性思维能力培养有意识地融入课程教学目标中。
调查研究
慢性阻塞性肺病病人社会支持与生存质量的相关性研究
孙玉姣，贡浩凌，庄利梅 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］调查慢性阻塞性肺病（COPD）病人社会支持与生存质量（QOL）的状况，探讨COPD病人社会支持与QOL的关系。［方法］选取稳定期COPD病人60例，采用社会支持评定量表和慢性阻塞性肺病生存质量测评表进行调查，分析COPD病人的社会支持与QOL的相关性。［结果］COPD病人的社会支持与QOL均低，社会支持与QOL呈显著的正相关。［结论］ COPD病人的社会支持与QOL密切相关，社会支持高的COPD病人QOL也高；护理过程中要重视病人的社会支持，提高病人的QOL。
对南京市医学院校护生社区护理就业意向的调查研究
张迪，吉文晶，丁亚媛 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］了解当前护生的社区就业意向,以期对护生就业提供参考。［方法］自行设计南京市护生社区就业意向调查问卷, 对南京市3所医学院校的335名护生进行分层抽样调查,并对部分护生进行访谈。 ［结果］ 11.9%的护生表示非常愿意从事社区护理工作,72.5％的护生表示可以考虑社区护理工作，不同学历护生之间社区就业意向存在统计学差异(P<0. 01)。不同就业意向护生对社区护理现状满意度、对社区发展前景的态度差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)。个人发展空间已成为护生社区就业关注的第一要素，其次是工资待遇。［结论］对社区护理了解的局限性在一定程度上制约护生的社区就业意向。护生应转变就业观念,加强对社区就业信息的了解，教师应做好教育引导工作,高校应建设社区护理实践基地,社区应提供护生就业平台。
中晚期宫颈癌放化疗病人社会支持与抑郁状态的相关性研究
陈晓，肖友雪，江钰霞 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］了解中晚期宫颈癌放化疗病人社会支持与抑郁状态的关系，探讨提高社会支持水平、改善病人抑郁症状的有效护理对策。［方法］采用肖水源设计的社会支持评定量表（SDSS）及Zung设计的抑郁自评量表（SDS）对132例中晚期宫颈癌放化疗病人进行问卷调查,分析其相关性。［结果］中晚期宫颈癌放化疗病人获得的社会支持和抑郁状态均比常模高（P＜0.01), 97例存在抑郁状态(占73.48%)；社会支持与抑郁状态呈负相关(r=-0.721,P＜0.01)；婚姻、文化程度、家庭月收入及费用支付方式不同的病人，其社会支持及抑郁状态存在差异。［结论］中晚期宫颈癌放化疗病人的社会支持与抑郁状态密切相关，护理人员应拓宽病人的社会支持网络，并有效利用,以改善其抑郁症状，提高其生活质量。
影响本科护生掌握法律知识的因素调查
姚桐，田迎春，纪诚，赵子琦，丁婷婷 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］探讨本科护生对护理法律知识的掌握程度。［方法］应用自制的调查表,向在校不同年级本科护生发放调查问卷205份。［结果］不同年级本科护生对护理法律的理论部分识记准确程度不同，对护理法律的应用能力也不同。影响本科护生掌握护理法律的因素主要有兴趣、老师和临床经历，各因素对不同年级本科护生影响程度不同。［结论］应提高本科护生学习法律知识的兴趣，增加课堂教学的趣味性和实用性，增强临床带教老师的法律意识，使本科护生系统掌握法律知识,并能运用法律来保护病人及自身利益,提高护理质量。
器具改革
佩带式接尿器防折梭形皮肤保护带的制作
王莉，相丽，王米云 查看摘要 在线阅览
长期卧床的男性病人，在拔除尿管后，采用每日多次更换保鲜袋贮尿的方法或使用佩带式接尿器。保鲜袋贮尿的方法在临床使用中会出现尿路感染及尿道口周围皮肤浸泡、肿胀、溃疡现象。使用佩带式接尿器，虽然弓形橡胶上方有透气孔以及橡胶的材质较为薄软，但在我科临床32例男性病人的使用中也出现两点不足。
调查研究
基层医院急诊科工作人员血源性疾病职业暴露防护知识调查
李玲 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］了解基层医院急诊科工作人员对血源性疾病职业暴露防护知识的掌握情况。［方法］采用问卷调查法，对我县6所二级医院急诊科工作人员血源性疾病职业暴露防护知识了解情况进行调查分析。［结果］只有16.9%急诊工作人员的防护知识主要从医院培训中获得；49.2%对自我防护重视但行为不够，6.8%无防护意识；23.7%未接种乙型肝炎疫苗。［结论］医院应重视和强化急诊科工作人员对血源性疾病防护知识教育及管理，提高自身防护的依从性，及时预防接种，以有效避免或减少被血源性疾病感染。
社区恶性肿瘤康复期病人心理健康状况的调查研究
于美军，周郁秋，赵春艳，张慧 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］通过对社区恶性肿瘤康复期病人进行心理健康测试，了解癌症康复期病人的心理健康状况。［方法］应用症状自评量表（SCL-90）对107例社区癌症康复期病人进行调查，比较不同种类癌症病人的心理健康水平的差异性。［结果］社区癌症康复期病人的心理健康状况明显低于健康人群（P<0.01），其中乳腺癌病人整体健康水平高于其他癌症病人。［结论］社区恶性肿瘤康复期病人的心理健康状况较差，不同种类癌症病人的心理健康状况不同。应针对社区不同种类癌症康复期病人开展有针对性的心理干预，提高癌症病人的心理健康水平和生活质量。
经验荟萃
巧用BD针敷贴治疗婴儿脐疝
周波，曾化英，刘海燕 查看摘要 在线阅览
传统治疗婴儿脐疝一般用青霉素橡皮塞凸面垫层棉花按于肚脐处，使疝囊空虚或呈内陷状态后再用宽弹力绷带缠绕于婴儿腹部固定，但缠绕过松会使皮塞脱落移位，过紧又影响婴儿饮食量、活动和腹部发育，增加护理负担和婴儿痛苦。
调查研究
手术室护患沟通情况的调查研究
张 查看摘要 在线阅览
摘要:［目的］了解手术室护士对护患沟通执行的情况及影响因素，寻求有效的应对措施。［方法］采用自制的调查表对入我院手术室病人进行护患沟通情况调查。［结果］护患沟通满意度评分总满意率在96.5%，护士职称、性格、是否接受过人际交往培训是影响手术室护患沟通满意度的独立因素。［结论］手术室护士护患沟通效果与护士职称、性格、人际交往培训有关，进行相关培训可提高护患沟通满意率。
工作参与和职业认知对护士工作满意度影响的调查分析
何淑贞，张宝玲，白丽霞，曲成毅,张毅勋 查看摘要 在线阅览
工作参与（工作投入）是组织行为学中较新的概念，其操作定义是：工作参与测量的是一个人在心理上对他工作的认同程度，认为他的绩效水平对自我价值的重要程度，工作参与程度高的员工对他们所做的工作有强烈的认同感。护理人员的职业认知是护理人员对护理专业的目的、意义及作用的看法，对护理工作的理解、信念和拥有的护理及相关学科的知识等［1］。
经验荟萃
临床研究
腹膜透析病人诊室血压和家测血压的比较
全蕾，李燕筠，杨彬，王兰，董捷 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］了解门诊测量腹膜透析病人血压与病人在家中测压结果的差异性，观察门诊测压的可靠性，探讨门诊血压测量的影响因素，为临床治疗提供依据。［方法］选取在我院进行持续非卧床腹膜透析（CAPD）病人30例，对家中测量血压者统一培训并对血压计校对核准，在限定多项影响因素之后收集病人诊室和家测血压值，并进行比较，统计白大衣高血压发生率。［结果］诊室收缩压131.83 mmHg±23.11 mmHg，诊室舒张压78.40 mmHg±13.99 mmHg，家测收缩压127.91 mmHg±20.15 mmHg，家测舒张压76.60 mmHg±11.80 mmHg，两者差异无统计学意义（P>0.05）；诊室高血压发生率为46.67%，家测高血压发生率为33.33%，两者比较差异无统计学意义（P=0.292）；白大衣高血压发生率约为10%。［结论］经对可能影响血压的多项因素控制后家测血压和诊室血压一致，并且白大衣高血压发生率较既往文献报道更低。因此，本中心诊室测压值可作为质控标准和调整治疗的依据。
骨折治疗仪联合接骨散外敷治疗老年椎体骨折的临床观察
周银秀，雷明莉，邓艳华，刘莉，侯艳清 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］观察干扰电疗法配合中药外敷对改善老年椎体骨折的疼痛、生活质量及缩短卧床时间的临床效果。［方法］将376例老年椎体骨折病人随机分为观察组和对照组，观察组在常规治疗、护理的基础上加用干扰电疗法和中药外敷，对照组采用常规治疗护理。比较两组疼痛改善情况、卧床时间、生活质量。［结果］观察组镇痛效果明显优于对照组（P＜0.01），卧床时间明显短于对照组（P<0.01），生活质量的改善明显优于对照组（P＜0.01）。［结论］干扰电疗法配合中药外敷可以减轻老年椎体骨折疼痛，缩短卧床时间，明显提高病人的生活质量。
腹股沟斜疝术后冰袋冷敷与沙袋压迫的对比研究
赵凤霞，李玉峰 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］了解冰袋冷敷与沙袋压迫对斜疝术后切口局部镇痛、止血、消肿的影响。［方法］将160例腹股沟斜疝病人随机分成两组，观察组术后用自制冰袋冷敷4 h，对照组术后用沙袋常规压迫手术切口部位6 h。比较两组镇痛、止血及消肿情况。［结果］观察组止痛效果显著优于对照组（P＜0.01）；出血程度显著轻于对照组（P＜0.01）；阴囊血肿发生率明显低于对照组（P＜0.05）。［结论］ 腹股沟斜疝术后切口局部冷敷可以减轻切口的局部出血、水肿及疼痛，对术后病人的恢复有积极的作用。
采用不同吸痰方法预防呼吸机相关性肺炎的效果观察
戴丽娟 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］观察改进的吸痰方法对降低机械通气病人呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率的作用。［方法］将68例行气管插管机械通气治疗48 h以上病人随机分为观察组（36例）和对照组（32例），对照组采用常规气道护理，观察组在此基础上采取清除气囊上滞留物及口咽部分泌物技术，观察两组机械通气1周、2周及2周后VAP的发生率。［结果］机械通气1周、2周观察组VAP发生率显著低于对照组（P＜0.05）。［结论］采用改进后的吸痰方法可显著降低VAP的发生。
侧卧位吸痰并吸出胃液法预防新生儿并发症的效果观察
刘淑青，陈殿红，王勇，赵文杰 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］探讨侧卧位吸痰并吸出胃液法预防新生儿窒息及并发症的效果。［方法］选择403例妊娠37周～40周、在我院经阴道正常分娩、无胎儿宫内窘迫者作为改进组，205例条件与改进组相同者作为对照组，改进组采用侧卧位清除口腔、咽部黏液及吸出胃液法，对照组采用仰卧位清除口腔、咽部黏液法，分别记录新生儿并发症的发病率。［结果］改进组新生儿并发症发生率（4.71%）明显低于对照组（44.39%，P<0.001）。［结论］侧卧位清除口腔、咽部黏液及吸出胃液法能保持新生儿呼吸道通畅，从而有效地预防新生儿窒息的发生，降低新生儿并发症的发生率。
新生儿早期血糖监测及其与母亲妊娠期糖代谢异常的关系
刘秀娜,罗羽，张翠华,江露 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］探讨妊娠期糖代谢异常母亲分娩的新生儿出生后24 h血糖变化规律。［方法］选择住院孕妇分娩的新生儿143例。其中糖代谢正常孕妇分娩的新生儿50例列为对照组；妊娠期糖尿病（GDM）孕妇分娩的新生儿50例列为GDM组；妊娠期糖耐量减低（GIGT）孕妇分娩的新生儿43例列为GIGT组。分别在出生时及出生后1 h、2 h、6 h、12 h、24 h进行血糖监测。［结果］GDM组、GIGT组新生儿的低血糖发生率明显高于对照组，并且均在出生后1 h血糖值最低，而后血糖逐渐升高，至24 h后血糖值与对照组差异无统计学意义。GDM组及GIGT组间血糖紊乱发生率相比差异无统计学意义。［结论］孕妇妊娠期糖代谢异常能增加新生儿血糖紊乱率，应重视早期新生儿血糖监测。
开放式管理模式对慢性精神分裂症病人社会功能的影响
张瑞芬，李金香，蔡燕，朱建中 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］探讨开放式管理模式对慢性精神分裂症病人社会功能的影响。［方法］选取61例符合CCMD-3关于慢性精神分裂症诊断标准的病人，随机分为开放组和对照组。开放组予以开放式管理模式干预，为期6个月；对照组采用传统的封闭式管理模式。采用住院病人护士观察量表（NOSIE）及社会功能缺陷筛选量表（SDSS）进行评定。［结果］开放组在管理6个月后NOSIE、SDSS评分与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。［结论］开放式管理模式能更有效地改善慢性精神分裂症病人的社会功能，明显提高慢性精神分裂症病人的生存质量。
头颈部肿瘤病人放疗期间营养支持的效果观察
赵京文，高黎，唐玉，刘清峰 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］探讨头颈部肿瘤放疗期间不同的肠内营养方式对病人整体健康状况的影响。［方法］对2007年4月―10月我院住院放疗头颈部肿瘤病人71例进行回顾性分析，全部病人出现由于放射性黏膜炎引起的进食困难，其中34例（管饲组）接受了鼻饲或胃造瘘；37例（对照组）经口进食，比较两组放疗前后体重、卡氏评分（KPS）及营养指标的变化。［结果］两组病人放疗期间均有不同程度的体重减少，管饲组体重减少幅度明显低于对照组（P<0.05）。
临床拾零
搬台带在移动手术病人中的应用
毕研玲，任绪华 查看摘要 在线阅览
病人在手术结束时需从手术床移到推车上，若徒手抬病人会很吃力，特别是肥胖病人，易出现脱拉、移动不到位现象，因此，在移动病人的过程中，我们使用了搬台带，取材方便，操作简单，节省人力。
临床研究
肾移植术后早期血糖与循环补液的关系分析
陈颖娣，周健，李旭萍，蒋亚芬 查看摘要 在线阅览
肾移植术后病人常常出现血糖升高，尤以第1天为甚，血糖过高可导致高渗性非酮性昏迷。另外，肾移植病人由于大剂量应用免疫抑制剂及皮质激素，机体抵抗力下降，如果合并高血糖，则感染的几率很高。因此，监测血糖的变化尤为重要。目前，普遍认为肾移植术后高血糖主要是与手术应激和免疫抑制剂的应用有关；另外，在移植肾恢复血液循环后便进入多尿期，肾移植术后循环液体的使用方便了治疗和护理，并且能较好地维护围术期电解质平衡，但循环补液液体中葡萄糖含量可引起病人血糖大幅度波动。
保留灌肠治疗小儿侵袭性肠炎的临床研究
杨国玉，燕敬菊 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］探讨保留灌肠治疗以脓血便、里急后重为主要临床表现的重症侵袭性肠炎的灌肠液体量与保留时间及疗效的关系。［方法］将侵袭性肠炎患儿301例随机分为4组。各组药物及治疗方法相同，灌肠液体为2/3张盐水，内加头孢克肟1次5 mg/kg。每次灌肠液体量：Ⅰ组1 mL/kg，Ⅱ组5 mL/kg，Ⅲ组10 mL/kg，Ⅳ组15 mL/kg。
脑外伤后早期康复护理时机的选择
李鲜 查看摘要 在线阅览
随着社会的发展，医疗技术的进步，许多脑外伤病人得到了及时的救治，保存并延长了寿命，但同时往往伴有各种功能障碍，严重地危害着病人的身心健康。这不仅给病人带来痛苦，也给家庭带来精神和经济上的压力，更给社会增添了负担。而随着社会的不断进步和生活水平的不断提高，病人及家属对健康的要求也在日益提高，他们不再局限于只保存生命，而且对伤后的生存质量也提出了进一步的要求，他们希望能达到最大限度的功能改善，重返社会。
主动脉瘤腔内隔绝术病人围术期护理
林世红 查看摘要 在线阅览
主动脉瘤是一种发病率高且严重威胁人类生命的血管疾病。近几年来随着介入治疗技术的广泛应用，经股动脉插管行主动脉瘤腔内隔绝术［1］，因其创伤小、出血少、术后对心肺功能影响小、植入成功率高、操作简捷而受到广泛的关注。我科自2004年―2007年成功地为10例病人实施主动脉瘤腔内支架型人工血管隔绝术，病人术后恢复快，住院时间相对缩短，减少了术后并发症的发生，取得了满意效果。
肾移植术后巨细胞病毒肺炎致急性呼吸窘迫综合征的护理
徐凤梅，张军 查看摘要 在线阅览
巨细胞病毒（CMV）属于β疱疹病毒族。肾移植受者中50%～70%有活动性CMV感染。其病情凶险、发展迅速、病死率高，有效地控制CMV感染是降低受者和移植肾存活率的重要因素［1］。常见的巨细胞病毒肺炎致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）病死率高达65%～90%［2］。
枢椎齿状突骨折寰枢椎脱位术中MAYFIELD头架系统复位固定的效果观察
洪瑛，黄文霞，谭永琼，罗沛 查看摘要 在线阅览
对经颅骨牵引后未能复位的枢椎齿状突骨折寰枢椎脱位病人的治疗一直是脊柱外科手术治疗的难题之一［1，2］。其可能的原因是病人牵引后颈部肌肉反射性痉挛、陈旧性脱位，以及病人难以忍受长时间、高负荷的持续颅骨牵引。
促泌乳乳房护理干预对母婴分离产妇泌乳情况的影响
黄翠琴，樊雅静，胡三莲，冯佩华，韩微 查看摘要 在线阅览
母婴分离的产妇由于产后乳房未得到及时、有效地吸吮，乳房肿胀发生率较高且泌乳时间后延，回乳时间提前；加之母婴分离产妇情绪受到一定影响，担心新生儿健康等，导致过分紧张和焦虑，这些对产妇健康和母乳喂养都有影响［1］。对于新生儿而言，不能得到母乳喂养，易导致黄疸、低体重和脱水等，且母乳有利于早产儿认知能力和行为能力的发展［2］。
股骨近端同种异体骨-人工关节复合体重建骨肿瘤缺损的护理
张瑶，于红，刘建华，史晓娟 查看摘要 在线阅览
骨肿瘤切除后的骨缺损修补一直是骨肿瘤领域的一个难题，同种异体骨移植和人工假体置换是两种重建骨缺损最有效的方法。前者常因移植的异体骨关节软骨变性、坏死而致骨折、关节塌陷和骨性关节炎；后者常由于人工关节缺乏软组织附着影响功能，并容易发生松动而致失败。如何弥补两者的不足，一直是研究的热点［1］。20世纪80年代开始有应用同种异体骨复合人工关节（allograft-prosthetic composite，APC）修复股骨上段骨肿瘤切除后骨关节缺损的报道［2］。
经验荟萃
肥胖及静脉暴露不明显病人的静脉穿刺技巧
俞春晖，张萍 查看摘要 在线阅览
静脉穿刺技术是临床护士必须掌握的一项基本操作技能。临床上为肥胖及静脉暴露不明显病人进行静脉穿刺时常采用嘱病人反复握拳或护士用大拇指按压、拍打静脉等方法，目的使静脉血管充盈，从而提高穿刺成功率。
护理管理研究
我院聘用护士流失情况分析
张玲，原艳丽，李加宁 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］为适应新的《劳动合同法》，探讨聘用护士的离职现状，建立健全聘用护士有效的管理机制。［方法］选择2003年―2007年我院离职聘用护士共184人，收集离职护士在院期间个人技术档案，包括一般情况、在院工作表现、离职情况3个方面。［结果］近5年我院聘用护士离职率为10.2%～11.2%，其中71.2%聘用护士在25岁以前离职；聘用护士主动离职率逐年减少；87.0%的聘用护士选择在前5年离职，其中聘用1年~2年的护士离职率为52.7%；在离职护士中违约人数随违约人员的聘用年限呈下降趋势。［结论］我院近5年聘用护士离职严重，医院应结合新的《劳动合同法》的实施规范医院的各项配套措施，降低聘用护士的主动离职率。
我院实行临床移动护士信息系统的体会
叶雨英，储芳，王丽珍 查看摘要 在线阅览
所谓医院信息系统(hospital information system,HIS) 是计算机技术、通信技术和管理科学在医院信息管理中的应用，是计算机技术对医院管理、临床医学、医院信息管理长期影响、渗透以及相互结合的产物［1］。
护理教育研究
中国内地与加拿大护理本科人文社会科学课程比较研究与启示
王斌全，李洁，商临萍 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］对中国内地和加拿大各20所护理本科院校的人文社科类课程设置的共同性和差异性进行比较，提升我国护理本科人文素质教育质量、促进学生知识结构的整体优化以及为构筑集国际性、民族性、科学性和现实性于一体的人文社科类课程体系提供参考和借鉴。［方法］采用文献研究法、统计分析及个案研究，对中国内地和加拿大护理专业本科人文社会科学课程就开设门类、数量、学时安排、结构编排等进行对比分析。［结果］中加两国护理本科人文社科类课程在课程门类、总学时数、必选修课程学时数及比重等方面均存在差异，其中中国人文社科必修课程及人文社科总学时数均多于加拿大，而加拿大人文社科选修课程学时数在教学计划总学时数中所占比重、人文社科课程总学时数在教学计划总学时数中所占比重均高于中国内地。［结论］加拿大护理本科人文社会科学课程设置在培养目标、内容选择、结构编排、组织形式等方面的经验，值得学习和借鉴。
五年制高职护理专业《护理信息技术》课程开发的研究
陈玲，华危持，王新宇，缪金萍，龚丽君 查看摘要 在线阅览
摘要：通过分析国内护理信息学研究现状及临床护理人员对课程内容的需求，确立课程开发的基本理念、设计思路、课程目标和教学建议，分析目前存在的问题并提出对策，为开设《护理信息技术》课程，培养护生护理信息职业素养奠定基础。
护理实验教学中培养护生人文关怀的实践探讨
耿桂灵，袁义厘 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］护理实验中培养护生的人文关怀精神。［方法］在2004级176名护理本科生中，通过综合性护理实验角色扮演的方法，训练护生的理论、技能、人文关怀相结合的能力，并制定出每一护理环节要求体现的人文关怀评价标准。［结果］护生对该实验方法的满意率达到89.6％，认为对实习有帮助的达到97.5％，认为懂得了对人的关心、理解和尊重等人文关怀内容和要求，提高护患沟通能力和解决临床问题的能力。［结论］护理实验中培养护生的人文关怀，可以提高护生的整体护理能力，有助于护生把抽象的人文关怀落实到具体的护理环节中去。
学习理论在构建护理发展史专题学习网站中的应用
王丽芳，王惠珍，毛俊 查看摘要 在线阅览
摘要：护理发展史专题学习网站作为一种新的教学资源对于教学模式的改革起着重要的作用。在教学改革实践中，任何一个新思路、新方法的提出都是需要理论支持的，本研究对布鲁纳的结构主义理论、建构主义学习理论、人本主义学习理论、终身教育理论的基本观点在护理发展史专题学习网站构建中的应用进行了探讨。
护理学虚拟实验室的建设与开发
邓仁丽，梁园园，付巧，郑喜兰，付其刚 查看摘要 在线阅览
摘要：虚拟现实技术已逐渐进入到科学的各个领域,有着广阔的应用前景。通过介绍我院护理系自行研究开发的护理学虚拟实验室的研发背景、设计方案、结构功能及其强大教学优势，探讨虚拟实验室实验教学的深远影响及其应用前景。
社区护理
深圳市宝安区社区医护人员对急救技术培训需求调查研究
廖全全，叶良玉，张友惠，张文武 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］了解深圳市宝安区社区医护人员急救技术培训现状及需求情况，为制订相应的培训策略提供依据。［方法］对深圳市宝安区108家社区健康服务中心858名医护人员进行问卷调查。［结果］社区医护人员中35岁以下者占83.45%，医生大专、中专学历者占79.93%，初级、中级职称者占96.65%；护士则以中专学历为主（占71.56%），初级职称者占92.81%，中级职称者仅占7.19%，无高级职称；临时聘用人员多(占89.51%)。92.00%未参加过急救技术系统、规范的培训，对培训需求期望高，医生与护士相比无明显差别（P＞0.05）。影响社区医护人员参加培训学习的主要原因是工作忙、学习机会少、经费限制。［结论］有必要对社区医护人员进行系统、规范的急救技术培训，各级领导应在时间、经费方面给予支持。
器具改革
尿便标本收集盒的制作和应用
孙孝红，王建设，王永尼 查看摘要 在线阅览
化验是临床上最常用的诊疗方法，尿便化验更是普遍的检验项目。目前，住院病人尿便标本多是集中留样，护士统一送检，小便标本通常使用试管，大便标本通常使用小盒，而尿便标本的收集和传送很不方便。为解决标本送检过程中的渗漏和倾倒洒出及气味污染等情况，我们结合临床自行设计了尿便标本收集盒，经临床应用效果满意。
护理科研
应用Neuman保健系统模式研制非精神科住院病人心理压力评估量表
范宇莹，孟蕾，李惠，李秋洁，吕冬梅 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］应用Neuman保健系统模式研制非精神科住院病人心理压力评估量表，并对其信度、效度等进行检验。［方法］通过发放开放式调查问卷形成条目池，通过专家效度检测对条目进行筛选，再次发放问卷，对量表的信度、效度等测量学特征进行检测。［结果］正式量表包括个体内压力源、人际间压力源、个体外压力源3个维度，共计48个条目。其内在一致性系数为0.957 7，内容效度指数为0.941，效标关联效度为0.718，区分度t=-31.286，P＜0.01，均在测量学可接受范围内。［结论］所形成的量表有较好的信度和效度，是一种较全面、简便易行、操作性及甄别性较强的非精神科住院病人的心理评估工具。
个案护理
1例人工肝治疗甲状腺功能亢进并严重肝功能损害的护理
吴亚丽，宋国芳，王岩，高迪，刘婉姝 查看摘要 在线阅览
人工肝支持治疗系统是治疗肝衰竭的重要手段之一，是利用血液净化技术对重型肝炎病人的血浆进行交换或者处理，清除体内毒素、胆红素等有毒物质，同时补充血浆中的各种凝血物质。人工肝支持治疗能暂时替代肝脏的代谢、解毒和合成功能，为严重病变的肝脏提供必要的体外功能支持，帮助病人度过危险期，并为进一步的临床治疗赢得宝贵时间。2005年12月22日我科收治1例服用抗甲状腺功能亢进药物引起的肝损害病人，先后予5次人工肝治疗，肝功能逐渐好转，甲状腺功能基本恢复正常，于2006年3月19日出院，共住院87 d。
1例先天性心脏病婴儿行介入性心导管术前禁食的循证护理
李望，李晓玲 查看摘要 在线阅览
术前禁食8 h、禁饮4 h是预防术中反流误吸的重要措施［1］。由于婴儿代谢旺盛，体液丧失较快，禁食时间过长会出现烦躁、哭闹、血容量不足、低血糖等不良反应，直接影响麻醉手术的安全性和术后恢复，间接影响护理质量。为了手术安全，先天性心脏病婴儿行介入性心导管术一般采用全身麻醉方式，但常规术前禁食易使婴儿出现血流动力学改变，使不良反应增多。目前对于术前禁食时间的选择存在较大争议，如何根据婴儿的具体情况及家属的意愿来选择合理的禁食时间则需要循证护理的支持。