理论探讨
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2008年 卷 期 刊出日期：2008-11-11 目录
科研综述
口腔黏膜炎评估量表及其应用研究
徐慧颖，李亚洁，赵洁，谭琳玲 查看摘要 在线阅览
摘要：介绍了口腔黏膜炎评估量表的种类及其国内外应用情况，指出了目前口腔黏膜炎评估方面存在的问题，并提出了完善口腔评估的对策。
挫折理论在护理临床教学中的应用
李晶，许慧杰，王影新，牛海霞 查看摘要 在线阅览
摘要：介绍了挫折理论概念，阐明在护理临床教学中可应用挫折理论分析护生的挫折成因和受挫后的表现，以加强护生抗挫折教育，提高护生的抗挫折能力。
护理绩效考评研究进展
江寅芳，祝明华 查看摘要 在线阅览
摘要：总结了绩效考评在护理管理中的作用与用途，介绍了绩效考评原则、标准、内容、方法和形式，找出绩效考评中存在的偏差，以求找到科学、合理的护理绩效考评方法，促进护理质量的提高。
科研论著
肺结核合并乙型肝炎病人心理健康状况及社会支持状况研究
苏月巧，蔡兰英，郝志芳，杨圣俊，王秀娟 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］探讨肺结核合并乙型肝炎病人心理健康状况及领悟社会支持水平，明确两者的关系。［方法］选取148例肺结核合并乙型肝炎病人作为实验组，90名健康个体作为对照组，使用症状自评量表（SCL-90）和领悟社会支持量表（PSSS）对两组进行调查。［结果］两组SCL-90各因子得分、家庭内支持因子得分差异有统计学意义；总体社会支持和家庭外支持得分差异无统计学意义。肺结核合并乙型肝炎病人SCL-90得分与社会支持得分呈负相关。［结论］肺结核合并乙型肝炎病人心理健康状况较差，良好的社会支持有助于提高病人的心理健康水平。
腰椎间盘术后疼痛分析及护理
王姝南，高远，黄颖，刘巧兰 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］对腰椎间盘突出术后病人疼痛进行监测，找出疼痛的规律，制订应对措施。［方法］通过应用视觉模拟评分法对49例腰椎间盘病人术后10 d内疼痛进行测量。 ［结果］腰椎间盘术后疼痛，以术后第1天最高，然后依次递减。术后3 d内固定组与非内固定组病人疼痛差异有统计学意义。［结论］腰椎间盘术后病人疼痛程度、持续时间与手术方式有关，应针对性地给予术后疼痛护理。
临床拾零
科研论著
自评式过程性评价在护生操作训练中的应用
王华芳 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］探讨护生操作训练中应用自评式过程性评价对学生操作技能、自我评价的正确性及学习积极性的影响。［方法］随机抽取两个中职班护生，分为实验组与对照组。实验组在教学中增加自评式过程性评价。［结果］期末外科护理操作考核成绩实验组明显高于对照组（P<0.05）。实验组护生参加课余训练≥2次的人数明显多于对照组（P<0.01）。实验组护生实际得分与自评得分有较高的相关性（r=0.615，P<0.01）。对照组护生实际得分与自评得分无相关性（r=0.209，P>0.05）。［结论］ 通过自评式过程性评价在操作训练中的应用，提高了护生的操作技能、自我评价的正确性以及学习积极性。
调查研究
医学专业大学生亚健康状况分析
刘丽丹，张秀萍，高玉霞，叶建琴，王芳洁 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］了解医学专业大学生的亚健康状况。［方法］使用亚健康评定量表对930名医学专业大学生进行测评。［结果］医学专业大学生中亚健康发生率达86.88%，达到“前临床”状态的占16.13%；2004级医学专业大学生亚健康状况较2005级、2006级严重（P<0.05）；医学专业大学生男生亚健康状况较女生严重。［结论］医学专业大学生整体亚健康状况严重，其中高年级学生和男生的亚健康状况突出。
临床拾零
静脉留置针末端处理方法
李小燕，金丹，高小敏，刘永丽，周红 查看摘要 在线阅览
近年来，静脉留置针因其易固定、保留时间长、可减少病人多次穿刺痛苦及护士重复操作次数，所以在临床应用中越来越广泛，尤其在抢救危重病人和静脉营养等方面发挥了重要作用。然而，长期置管病人由于留置针末端处理不当常导致某些并发症的发生。
内科护理研究
舒适护理对癌症晚期病人生活质量影响的研究
杨丽娜，阎淑芳，张文博，王颖 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］探讨舒适护理对癌症晚期病人生活质量（QOL）的影响。［方法］将56例住院癌症晚期病人按照住院顺序分为研究组和对照组，各28例。研究组在整体护理基础上由护理质控小组（QC）实施舒适护理干预，对照组按常规进行整体护理，观察干预前后两组病人生活质量情况。［结果］研究组病人接受护理干预后在生活质量总分及其子项目，如食欲、精神、睡眠、疼痛、对治疗的态度、对癌症的认识、家庭的理解与配合、治疗副反应方面评分均高于对照组（P<0.05或P<0.01）；研究组口服吗啡的日平均用量大于对照组，疼痛控制良好（P<0.01）。［结论］舒适护理干预可以提高癌症晚期病人的生活质量。
连续肾替代治疗护理问题分析及管理对策
陆翠玲，耿苗苗，郭立，黄莹 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］分析连续肾替代治疗（CRRT）中护理问题，并提出对策,以确保病人安全。［方法］采用深静脉置管术建立外循环通路，使用德国贝朗Diapact CRRT机和聚砜膜滤器HIPS18，置换液使用上海华源长富药业（集团）有限公司生产的血液滤过置换液，对47例病人行CRRT治疗，时间为22 h～760 h。［结果］经采用CRRT救治47例病人，抢救成功31例，死亡14例，病人亲属认为治疗效果不佳、签字出院2例。在对这些病人的护理过程中，护理问题有：CRRT血流下降，其中由翻身所致4例（8.51％）、对机器报警处理不及时2例（4.26％）；发生热原反应2例（4.26％）；发生穿刺部位局部感染1例（2.13％）；未发生电解质紊乱。［结论］严密监测和具有预见性的护理是预防并发症、保证治疗顺利进行的关键所在。
护理干预对肝癌病人家属身心压力影响的相关性研究
牛小霞，孟园，王玲，沙花燕，王红双 查看摘要 在线阅览
摘要:［目的］探讨护理干预对减轻肝癌病人家属身心压力的效果。［方法］将首次住院的肝癌病人家属100人随机分为研究组50人和对照组50人,在入院时进行焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表(SDS)评分。研究组由护士给予肝癌相关知识、家庭护理常识等健康教育及心理支持,对照组按医院例行方式与家属接触,干预3 d、10 d对两组家属再次进行SAS和SDS评分。［结果］干预10 d后研究组焦虑发生率明显低于病人入院时 (P<0.01),且焦虑减轻程度明显大于对照组(P<0.01)。［结论］护理干预可有效改善肝癌病人家属焦虑症状,提高他们对肝癌的认识和家庭照料水平,有利于家属的身心健康和病人的康复。
临床拾零
内科护理研究
临床护理路径在肿瘤化疗病人中的应用研究
朱晓泉，何红，陈红 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］建立完善的肿瘤化疗临床护理路径（CNP），规范病人化疗前后医疗护理服务。［方法］选择在我院实施ＣＮＰ前(对照组)和实施后(实验组)住院肿瘤化疗病人，比较两组平均住院天数、平均住院费用、对医务人员的满意度和健康教育有效率。［结果］实验组住院天数、平均住院费用均较对照组少，满意度、健康教育有效率高于对照组。［结论］在肿瘤化疗中实施ＣＮＰ，可规范护士的工作行为，提高医院社会效益和经济效益，增加病人的保健知识，提高病人对护理工作的满意度。
肾综合征出血热病人抗休克治疗液体温度的循证研究
王雅格，何文革，李术芹，李沛，何玉荣 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］探讨肾综合征出血热病人抗休克治疗时最佳液体温度。［方法］将80例确诊为肾综合征出血热重型或危重型并处于低血压休克期病人随机分为A、B、C 3组，A组25例，输入常温液体(20.0 ℃±2.5 ℃)；B组25例，输入30.0 ℃±0.5 ℃液体，C组30例，输入36.0 ℃±0.5 ℃液体。观察各组输液反应发生率及休克持续时间。［结果］A组与B组、C组在输液反应发生率及休克持续时间方面比较差异均有统计学意义（P＜0.01 ）；B组、C组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。［结论］肾综合征出血热病人抗休克治疗时将液体加温至30 ℃～36 ℃，可降低输液反应发生率、缩短休克持续时间。
口咽通气管与鼻咽通气管在急性酒精中毒致舌后坠病人中的应用比较
顾丹花，张芸 查看摘要 在线阅览
在救治各种原因所致的意识障碍病人时，常采用将口咽通气管放入口内，维持舌根前移［1］，解除舌后坠，保持呼吸道通畅。但病人对口咽通气管耐受性相对较差，位置容易移动甚至脱落。而鼻咽通气管则较容易耐受且不易移位。我院急诊科在2007年1月―2008年1月将口咽通气管和鼻咽通气管分别应用于32例急性酒精中毒致舌后坠病人的急救中，并进行了比较研究。
105例乙型肝炎肝硬化病人血糖漂移度分析与护理
邵淑琴 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］了解不同阶段肝炎后肝硬化病人血糖波动的特点，以制订相应的护理对策。［方法］ 将105例诊断明确的肝硬化病人分为Childpugh A级组30例、Childpugh B级组36例、Childpugh C级组39例，同时选择健康对照28例。每日进行自我血糖监测，连续4周，然后计算每位病人平均每日危险范围（ADRR），分为低危（ADRR<20）、中危（ADRR 20～40）和高危（ADRR>40）。计算各组危险度百分比，同时统计各组严重低血糖发生率。［结果］Childpugh B级组和C级组病人ADRR高危比例显著增加，而且低血糖事件随病情进展而增多。［结论］ 乙型肝炎肝硬化病人血糖漂移度明显增大且严重低血糖事件明显增多，而且随肝硬化程度的进展而加重，护理上应加强对病人血糖的监测，以预防致命性低血糖的发生。
艾灸联合中药直肠滴入治疗慢性腹泻效果观察
袁秀红，李国秀，时晶 查看摘要 在线阅览
慢性泄泻是以排便次数增多、粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病证，多为脏腑功能失调而成。此症常有反复发作的趋势，多因饮食、情志、劳倦而诱发［１］。
腰椎穿刺术在治疗艾滋病合并新型隐球菌脑炎病人中的应用
曾文凤 查看摘要 在线阅览
艾滋病亦称人类获得性免疫缺陷综合征（AIDS），全球首个病例发现于1981年，病原体为人类免疫缺陷病毒（HIV），HIV可感染人类辅助性T细胞，使机体免疫部分或完全进行性丧失，进而发生各器官系统条件致病菌感染、恶性肿瘤等严重后果［1,2］。近年来，随着AIDS住院病人数量的增加，AIDS并发新生隐球菌脑炎病人亦增多，它是由真菌侵犯中枢神经系统引起的脑膜炎，临床表现复杂多样，病程长，病情易反复，治疗较困难，病死率高［3-5］。
61例病人食物不耐受结果分析及饮食护理
桂慧华，戴燕妮 查看摘要 在线阅览
食物不耐受自从1905年被Frances Hare医师发现以来，已经越来越受到人们的重视，但是至今它的机制尚未被阐明。目前主要认为是由于机体不能充分地消化食物大分子并把它们当作有害物质，针对其产生过度的保护性免疫反应，产生食物特异性IgG抗体，进而由此引发一系列全身各系统的症状。
个案护理
1例卵巢早衰病人的护理
秦昕昕，曹姗姗，杨平 查看摘要 在线阅览
卵巢早衰是指月经初潮正常，已建立规律月经，第二性征发育正常，40岁以前由于卵巢功能衰退而出现卵巢萎缩性闭经和性器官萎缩（如子宫萎缩、阴道皱襞消失、外阴萎缩等）。它具有高促性腺激素、低雌激素的特征。卵巢早衰在育龄妇女的发生率为1%，发病机制尚未完全阐明，主要与遗传、代谢、放射、手术、感染、免疫等因素有关，而生活压力及应激事件又是卵巢早衰的诱发因素。
外科护理研究
16例原位肝移植术后消化道出血的原因及护理
毛莎，李黛，陈晓阳，杨力霞 查看摘要 在线阅览
摘要：分析原位肝移植术后消化道出血的原因，总结护理经验。回顾性统计了16例原位肝移植术后消化道出血病人的临床资料。出血原因多为食管静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜病变、门静脉高压性胃病及消化性溃疡，肝移植术后消化道出血病人及时的治疗和护理非常重要。
临床拾零
外科护理研究
经后路寰枢椎椎弓根钉板内固定术的护理配合
崔丽，陈宗跃，马洁，李冉 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］探讨经后路寰枢椎椎弓根钉板内固定新型手术的护理配合要点。［方法］参加术前讨论，熟悉解剖入路、特殊器械及手术中可能发生的危险。［结果］ 术后随访12例病人全部获得了骨性融合，未发生脊髓和椎动脉损伤。［结论］积极、到位和预见性的主动配合保证了手术的成功。
不同护理方法对降低起搏器置入术后并发症的影响
张秋霞，曾燕，黄淑萍 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］探讨永久性心脏起搏器置入术后影响病人并发症的相关因素及护理对策。［方法］观察组426例为2005年1月―2006年12月置入起搏器的病人；对照组332例为2003年1月―2004年12月置入起搏器的病人。对照组采用常规方法护理；观察组改进了术后伤口缝合及包扎方法，不用砂袋压迫，缩短卧床时间至12 h，早期指导活动。术后持续心电监测24 h~48 h，观察起搏功能及并发症发生情况，比较两组术后并发症发生情况及住院时间。［结果］两组病人电极脱位、囊袋出血发生率差异无统计学意义（P>0.05）,而术后腰背酸痛、肢体功能障碍、尿潴留、便秘、住院时间差异有统计学意义（P<0.05）。［结论］改进护理方法能有效地降低心脏起搏器置入术后并发症的发生率，缩短住院时间，而不会增加病人电极脱位及囊袋出血发生率。
音乐疗法在手伤残心理障碍病人中的应用
麦凤莲，黄丽，陈凤群 查看摘要 在线阅览
摘要:［目的］探讨音乐疗法在手伤残心理障碍病人中的应用效果。［方法］对276例手伤残心理障碍病人进行针对性的音乐疗法，采用SCL-90于病人入院后第1天、第7天及出院时进行评定。［结果］消除了病人因突发性伤残引起的心理障碍,增强了自信心和战胜困难的勇气，能坦然面对伤残。提高了病人自我护理和自我调适能力。［结论］ 音乐疗法可提高手伤残心理障碍病人的治疗效果。
显微锁孔治疗高血压性脑壳核出血的护理
张晓燕 查看摘要 在线阅览
高血压性脑出血是中老年人常见急症，严重影响病人生命质量和生活质量，致死率、致残率较高。高血压性脑壳核出血是高血压性脑出血最常见类型，约占脑出血60%［1］。内科保守治疗病死率高，开颅手术切口大，强调减压，但创伤也大。
输尿管镜下钬激光术处理长段输尿管石街的护理
贡国娟 查看摘要 在线阅览
输尿管结石通常首选体外冲击波碎石治疗，但是临床上经常遇到长径大于1.5 cm的输尿管结石、大于2.5 cm的肾或者肾盂输尿管连接处的铸型结石，经体外碎石后容易形成石街，继发息肉包裹、严重输尿管水肿、严重梗阻感染，最终导致肾功能严重受损。2006年4月―2007年12月我院采用钬激光碎石术治疗长段输尿管石街20例，效果满意。
超声吸引刀在活体肝移植取供肝中的应用
王淑容，陈 查看摘要 在线阅览
超声吸引刀是一种集超声空化功能、止血功能、清创功能、吸脂功能为一体的多功能现代化医疗仪器［1］。我院于2007年引进一台德国生产的Sonoca 3000型超声吸引刀，通过对我院2007年4月―2007年8月实施的45例活体肝移植取供肝手术中的应用，取得了满意的效果。
妇儿护理研究
婴儿先天性巨结肠症术前灌肠生理盐水用量研究
王婉秋，肖小娥，曹萍，周红霞，王颖 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］探讨婴儿先天性巨结肠症术前灌肠生理盐水最佳用量。［方法］将60例常见型先天性巨结肠症患儿按住院先后顺序编号，单号入观察组，双号入对照组，每组30例。两组术前每日均灌肠1次，每次灌肠时间不超过40 min，术前灌肠8 d～12 d。观察组每次灌肠生理盐水用量以最后排出液无粪汁计算；对照组每次灌肠生理盐水用量按常规剂量即100 mL/kg计算。观察两组患儿第1次灌肠前和最后1次灌肠后血电解质指标，术中由同1名主刀医师采用盲法按标准对灌肠效果进行评价并记录手术时间，术后观察两组患儿肛周红肿情况及住院时间。［结果］观察组与对照组比较，灌肠效果好，手术时间短，术后肛周红肿发生率低，住院时间短；两组灌肠前后血电解质指标无明显变化（P>0.05）。［结论］婴儿先天性巨结肠症术前每次灌肠生理盐水用量以最后排出液无粪汁计算，可提高术前灌肠效果，减少术后并发症的发生，缩短手术和住院时间，且不会导致电解质紊乱。
临床拾零
巧用注射器准确测量引流液量
吴晓羽 查看摘要 在线阅览
外科手术后很多病人留置各种引流管，引流液量的多少直接影响到拔管的时间，因此需要护士进行24 h引流液量的准确记录。传统方法是使用玻璃量杯进行测量，但遇到引流液量较少时，会出现测量不准确。以前遇到这种情况时会利用一次性无菌注射器抽吸引流袋内的引流液进行测量，但有可能出现针刺伤。经过临床反复实践和研究,我们使用一次性无菌注射器和一次性三通管制作了一种既简便又计量准确的新型量杯，可以将引流液量精确到1 mL。
妇儿护理研究
经皮给药治疗小儿肺炎的临床观察和护理
胡超芬 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］探讨经皮给药对小儿肺炎的辅助治疗效果和护理要点。［方法］将170例肺炎患儿按床位单双数分为对照组（82例）和治疗组（88例）；两组给予相同的抗感染、对症及支持等常规治疗和护理，治疗组同时辅以经皮给药治疗及相应的护理。［结果］对照组治愈38例，好转22例，总有效率73.2%；治疗组治愈54例，好转26例，总有效率90.9%；两组疗效比较，差异有统计学意义（P< 0.05）。［结论］经皮给药及相应的护理辅助治疗小儿肺炎，可提高治愈率，缩短住院时间。
膀胱治疗仪预防宫颈癌根治术后尿潴留的临床观察
刘爱兰，马敏，朱格红，王勤 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］探讨膀胱治疗仪用于预防宫颈癌根治术后尿潴留的疗效。［方法］将60例宫颈癌根治术病人随机分为实验组和对照组，各30例，两组病人均常规给予健康教育和心理干预。实验组在此基础上采用低频电子脉冲膀胱治疗仪产生的可变生物电波通过两路电极经皮导入，多方位刺激膀胱壁平滑肌，引起收缩，促进排尿。对照组采用常规术后开放尿管5 d～7 d后关闭尿管2 h～3 h间断放尿，模拟膀胱被动充盈及主动排尿动作以锻炼膀胱反射性排尿功能。观察两组留置尿管时间、残余尿量、发生尿潴留情况。［结果］两组病人留置尿管时间、残余尿量及发生尿潴留情况比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。［结论］膀胱治疗仪用于预防宫颈癌术后尿潴留效果满意。
游泳对新生儿足跟采血的影响
王玉杰，高钿，吕欣 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］寻找提高新生儿足跟采血成功率的方法。［方法］从临床选取300例足月健康新生儿,随机分成游泳组和对照组,游泳组新生儿在游泳后采集足跟血,对照组新生儿在沐浴后采集足跟血。［结果］ 游泳组采血成功率明显高于对照组（χ2=40.009,Ｐ<0.01）。［结论］新生儿游泳后进行足跟采血可以明显提高采血成功率。
临床拾零
妇儿护理研究
液状石蜡在小儿头皮静脉输液中的应用
王颖，王婉秋，曹萍，孟棣，苗春林 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］减轻小儿头皮静脉输液拔针时的疼痛，提高患儿家属满意度。［方法］将158例行头皮静脉输液患儿随机分为观察组和对照组，观察组采用蘸有液状石蜡的棉签辅助拔针，对照组采用常规拔针法，观察两组平均拔针所需时间与患儿平均哭闹时间以及发生血管周围淤斑例数。［结果］两组平均拔针时间和患儿平均哭闹时间、血管周围淤斑发生率均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。［结论］采用蘸有液状石蜡的棉签辅助拔针可以明显减轻患儿痛苦，提高护理质量。
中药内服加灌肠治疗慢性盆腔炎的护理
徐涛 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］探讨中药辨证治疗慢性盆腔炎的疗效。［方法］将60例病人随机分为两组。治疗组30例给予中药内服加灌肠。对照组30例给予左氧氟沙星和甲硝唑静脉输注加局部微波照射，10 d为1个疗程。［结果］治疗组有效率100.0%，对照组有效率83.3%。［结论］中药内服加灌肠可提高慢性盆腔炎治疗效果。
经验荟萃
1，6-二磷酸果糖与清开灵注射液存在配伍禁忌
徐新华，伦九芹，王凌娟 查看摘要 在线阅览
1，6-二磷酸果糖（FDP）为高渗液，主要成分为果糖。其具有调节糖代谢中若干酶活性的功能，为恢复和改善细胞代谢的调节剂和高能底物。FDP作为一种产生高能的底物而应用于临床，包括治疗急性心肌梗死、心肌缺血、心源性休克、外周血管疾病及心力衰竭，也用于缺血性脑损伤、脑卒中、脑梗死及脑水肿、肺源性心脏病与支气管哮喘等疾病的治疗，且药物不良反应发生率低，应用前景广阔。
妇儿护理研究
118例宫颈锥切术后病人的护理
王冬军，赵玉芳 查看摘要 在线阅览
子宫颈癌发病居妇科癌症首位［1，2］，年轻宫颈癌发病每年以2%~3%的速度增长，宫颈上皮瘤变（CIN）是宫颈癌的癌前病变，宫颈锥切术在宫颈病变的早期诊断和治疗中起着举足轻重的作用［3］。
综合护理研究
颌面部肿瘤根治血管化皮瓣修复术后胃管插入困难原因分析与对策
游杰，卢志云 查看摘要 在线阅览
摘要：回顾性分析了37例口腔颌面部肿瘤根治血管化皮瓣修复术后胃管插入困难原因与护理对策，认为此类手术口内创伤、全身麻醉插管后组织水肿等因素致咽腔缩小；血管化皮瓣重建的口底、软腭等部位对插管技能要求较高，病人吞咽功能未恢复及气管套管压迫致食管腔隙缩小等因素导致术后胃管插入困难。提出保持口咽道通畅、保护皮瓣、扩大咽腔、气管导管上提法、正确判断胃管置入位置等对策，经正确护理未发生一例血管化皮瓣受损和插胃管相关并发症。
含化冰块预防化疗致口腔溃疡的效果观察
李静 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］探讨含化冰块在预防大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病中口腔溃疡的效果。［方法］选择2003年9月―2007年3月住院急性淋巴细胞白血病病人，根据自主选择分为两组，观察组103例次，给予常规口腔护理加口腔冰块含化；对照组100例次，给予常规口腔护理。［结果］观察组口腔溃疡发生率为15.5%，对照组口腔溃疡发生率为35.0%。［结论］含化冰块加常规口腔护理可有效预防大剂量甲氨蝶呤所致的口腔溃疡。
临床拾零
综合护理研究
听神经瘤术后面瘫的康复护理
楼香桂 查看摘要 在线阅览
听神经瘤起源于听神经鞘，为常见的颅内肿瘤之一，好发于中年人，肿瘤大多数是单侧性，少数为双侧，多属良性。如能切除，常能获得永久治愈［1］。但由于肿瘤位于桥小脑角，周围有脑干、小脑及多组颅神经相邻，手术切除有较多并发症甚至导致生命危险。术后最常见并发症是面神经损伤，表现为病侧表情肌完全瘫痪，额纹消失，不能皱额、蹙眉、闭眼，口角下垂，进食时咳嗽，食物滞留于齿颊之间，影响容貌。
颈动脉狭窄病人行介入治疗的护理
汤之梅，付慧，张艳，吴真 查看摘要 在线阅览
脑血管病是严重威胁人类生存及生存质量的疾病，是造成人类死亡的三大疾病之一［1］。颈动脉狭窄可引起脑血管病，是致残甚至致死的主要原因。随着神经血管内介入技术的发展，颈动脉支架植入术已成为治疗颈动脉狭窄一种有效的新方法，可有效地预防脑缺血发作及因动脉硬化斑块脱落引起的脑梗死。该方法具有创伤小、病人痛苦小、见效快、并发症少的特点。
个案护理
吲哒帕胺致老年低血钾1例
孙晓娟，岳红霞 查看摘要 在线阅览
病人，女，67岁，有高血压病史12年，冠心病（心绞痛）病史10年。口服吲哒帕胺片2.5 mg，每天1次，收缩压控制在17.3 kPa~18.7 kPa,舒张压为10.7 kPa~12.0 kPa。入院前1周因反复胸闷、心悸及心前区不适多次就诊。
基础护理研究
人性化护理在PICC置管病人护理中的应用
谢玉娟，何红 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］探讨对经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）病人实施人性化护理的效果。［方法］在PICC置管病人护理过程中注重人性化护理服务，开展“微笑和以人为本”护理服务，创造优美环境，保护病人隐私，以品牌服务于病人。［结果］科室整体护理质量、护士素质、病人满意度提高。［结论］对PICC置管病人实施人性化护理服务有利于提高专科护理质量、护士综合素质和病人满意度。
地塞米松联合喜疗妥预防长春瑞滨致静脉炎的效果观察
王海治，朱美仙，杜英美，田园 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］观察地塞米松联合喜疗妥预防长春瑞滨所致静脉炎的临床疗效。［方法］采用含长春瑞滨化疗的非霍奇金淋巴瘤病人105例，随机分为对照组和实验组。对照组在静脉输注长春瑞滨前后不使用地塞米松和喜疗妥；实验组在长春瑞滨静脉输注时外涂喜疗妥，输注后注射地塞米松。观察两组静脉炎发生情况。［结果］两组静脉炎发生率比较差异有统计学意义（χ2=44.35，P<0.01）。［结论］应用地塞米松结合喜疗妥能有效预防长春瑞滨所致静脉炎。
硫酸镁不同用法治疗PICC导管所致静脉炎效果比较
范祖燕，林金香，郭细妹 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］探讨硫酸镁不同用法治疗经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）静脉炎效果。［方法］将48例置入PICC导管并发机械性静脉炎病人随机分为A组(18例)、B组（15例）、C组（15例）。A组采取硫酸镁湿敷；B组先用硫酸镁湿敷后立即用红外线灯照射；C组先用红外线灯照射后立即湿敷硫酸镁。［结果］C组效果较好，有效率达93.33%。［结论］红外线灯照射后立即用硫酸镁湿敷可有效治疗PICC导管所致静脉炎。
微波灭菌方法制备无菌饮食效果观察
李芳，范祖燕，王晓珍，席云，林东军 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］观察微波灭菌食物的效果，寻求简便易行的造血干细胞移植病人无菌饮食制备方法。［方法］采用普通家用微波炉对一定量食物进行微波消毒，观察不同时间灭菌效果。［结果］微波运行4 min、6 min、8 min时600 g食物杀菌率分别为85％、100％、100％，800 g食物杀菌率分别为50％、95％、100％。［结论］根据食物量合理选择微波运行时间，能有效杀灭食物中的细菌、芽孢，达到无菌饮食要求。
脑梗死病人胃管旁置小管预防肺部感染效果观察
刘琦，王晓红 查看摘要 在线阅览
脑梗死病人中约51%有吞咽障碍［1］，病损严重时可出现严重的吞咽困难、病人不能进食，造成营养不良或食物误吸入肺内致吸入性肺炎或窒息，严重时危及生命，给治疗带来困难。脑卒中伴意识障碍、吞咽功能障碍病人随时都有发生误吸的可能，即刻留置鼻胃管可以将这种可能降低［2］。吸痰是协助病人清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅的一种操作［3］。
加压输液袋在心导管术中的应用
陈鸿，喻贤珍，刘楠 查看摘要 在线阅览
在心导管手术中，由于导管和造影剂的刺激，尤其在一些基础疾病如冠状动脉狭窄、痉挛的情况下，经常会发生心肌收缩力减弱以及传导受影响而出现一过性低血压、心率减慢的现象，如不及时处理，有可能危及生命。因此，手术操作人员及巡回护士应迅速作出反应，及时用药，才可避免严重不良后果。
护理管理研究
流程管理在质量控制中的应用
弓俊梅，梁麦苗，韩强，韩海荣 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］探讨流程管理在护理质量控制中的应用。［方法］通过对日常最易出问题的4项护理工作进行流程管理。［结果］使一些重复出现、发生率无明显下降的护理管理问题得到有效控制，提高了工作效率，降低了人力成本，病人满意度上升至98％。［结论］注重流程管理使各项护理工作臻于完善，有助于护理质量的提高。
心肺复苏术操作培训考核模式探讨与效果评价
宫雪梅，谢小华，阳世伟，吴荣，黎小群 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］依据《2005年国际心肺复苏与心血管急救指南》标准制订并改进心肺复苏基础生命支持（CPR-BLS）操作培训考核模式，运用该模式培训考核临床护理人员，以提高护理人员的操作技能水平。 ［方法］将我院2007年和2006年参加CPR-BLS培训考核的护理人员分为观察组和对照组，观察组采用改进后的CPR-BLS操作培训考核模式，对照组采用改进前的CPR-BLS操作培训考核模式，观察两组得分情况以及合格率。［结果］ 观察组和对照组该项考核平均成绩以及合格率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。［结论］改进后的CPR-BLS操作培训考核模式能有效地提高护理人员该项考核的平均成绩、合格率及应急能力。
自制红色外用卡的临床应用
程晶 查看摘要 在线阅览
我科手术量大，病人置管多，包括腹腔引流管、切口引流管、尿管、鼻饲管及空肠营养管等重要管道。术后存在以下的专科护理：腹腔冲洗、切口引流管冲洗、膀胱冲洗、鼻饲管及空肠管的营养液注入等，以上属于外用溶液的使用，我们必须将这些外用液与静脉输液区分开。为了消灭盲区，从控制入手，我们自制了红色的外用卡，临床使用效果好，医护患三方反映俱佳。
流程控制在护理质量管理中的应用
方丽，毛金娥 查看摘要 在线阅览
流程管理（process management），又称业务流程管理或企业流程管理（business process management），它是一种新的管理思想和管理方法［1］。为了适应以“顾客、竞争、变化”为特征的现代企业经营环境，2005年初，我们采用了流程控制，即运用流程管理的思想和方法，以流程为核心，以质量为前提，制订实施护理流程并不断改进，在护理管理中取得了较好的效果。
医保工作中不容忽视的问题
李瑞梅，高朝燕 查看摘要 在线阅览
医院医保护理工作者除应懂医学、懂政策、懂管理、懂计算机、具有很强的责任意识外，还必须有较强的语言表达能力和良好的语言艺术修养。要做到以情动人，要有感染力;以理服人，要有说服力;要说得明确，要有针对性;抓住重点，体现讲话的精髓与内涵;要控制时间，用最简短语言把意识表达清楚。
护理教育研究
深化教学改革 打造《妇产科护理学》精品课程
丁艳萍，赵越 查看摘要 在线阅览
摘要：从课程设计、教学内容、教学模式的设计与创新、教学方法与手段等方面进一步深化《妇产科护理学》教学改革，对学生从事护理专业应具备的职业化素养、职业化技能的培养起到明显的促进作用，同时为打造国家精品课程构建了良好平台。
运用流程化模式培训护生工作能力
李瑛，李春玉 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］探讨提高护生工作能力的方法。［方法］选择危重病人的病情观察、输液巡视、发热护理、疼痛病人护理、管道护理5项临床较常见的常规护理，参考相关专业书籍并结合临床实际形成护理流程。选择内科、外科等护生实习科室，实施模式化培训（A组）和常规教学（B组），在实习开始前和4周实习期结束后统一进行入科、出科考试。［结果］ 两组5项常规护理理论测试：入科成绩差异无统计学意义（P＞0.05），出科理论成绩与实际操作能力比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。［结论］流程化模式能较好地指导护生临床实际工作，提高其独立工作和协同工作能力。
参与式教学法对护理本科生评判性思维能力影响的研究
徐仁华，袁圳伟，鲍秀敏，程梅 查看摘要 在线阅览
摘要:［目的］探讨参与式教学法对护理本科生评判性思维能力的影响。［方法］将120 名护理本科生按年级分为对照组和实验组，各60名。对照组采用以教师为中心、以讲授法为主的传统教学法；实验组采用参与式教学法,即以学生为中心,用课堂讲授与讲小课、快速反应、角色扮演教学法,着重培养学生逻辑推理、假设的认可、演绎、解释、论述评价5个方面的能力。［结果］两组评判性思维能力评分差异有统计学意义(P<0.05)。［结论］参与式教学法可以提高护理本科生评判性思维能力。
护理本科生毕业实习两种带教模式探讨
袁岚，马丹 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］通过比较两种带教模式,探讨适合护理本科生的临床带教模式。［方法］采用自制调查表对76名护理本科生进行问卷调查，比较学生对集中带教模式（A模式）和分散带教模式（B模式）的评价。［结果］53.95％的护生认为B模式有利于培养护生的临床思维；61.84％的护生认为B模式操作机会多；51.32％护生认为遇到临床问题后在A模式教学中容易及时解决，59.21％的护生认为B模式更能培养护生的应变能力；73.68％的护生认为A模式护生更容易与带教老师进行有效沟通。［结论］教学模式的选择应根据护生的具体情况、教师的教学意识与能力等来进行选择。
临床护理实践教学过程中医疗纠纷的伦理分析
蔡福满 查看摘要 在线阅览
摘要：针对临床护理实践教学过程中医疗纠纷现状，从病人利益、隐私保护、知情同意、医疗服务平等方面对临床护理实践教学过程中医疗纠纷的发生进行了伦理分析，并提出不伤害原则、尊重原则和公正原则等伦理学对策。
《护理礼仪》教学方法探索
余桂林,许慧娟,王晓楠,程 查看摘要 在线阅览
摘要：在《护理礼仪》教学中采用表演法、演示法、多媒体法、音乐情绪调动法、情景模拟法、案例讨论分析法及学习成果展示等教学法，充分调动了学生的积极性,提高了学生综合素质。
《妇产科护理学》综合性实验的实施
王席伟，曹永军，赵岳 查看摘要 在线阅览
护理学是实践性很强的专业。实验教学在护理教育中起到了重要作用，我们在《妇产科护理学》实验教学中尝试综合性实验的教学方法，以提高学生临床能力。综合性实验是指实验内容涉及本课程的综合知识或与本课程相关课程多个知识点的实验；对学习实验技能和实验方法进行综合训练的一种复合性实验［1］。
社区护理
社区糖尿病病人的管理
简周红，黄行芝，李红，江艳军，许玲莉 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］探索适合我国国情的社区糖尿病病人管理方法。［方法］对社区所辖居民2 947户7 193人发放糖尿病高危人群调查表，对高危人群检查空腹血糖，异常者进一步检查，通过体检筛查出糖尿病病人（其中包括调查前已确诊的糖尿病病人）。建立糖尿病病人个人档案及糖尿病病人健康教育路径图，并将个人档案与健康教育有机结合。［结果］干预1年后病人空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压、体重指数等指标有明显改善(P＜0.05)。［结论］ 建立个人档案与健康教育有机结合，对社区糖尿病病人的管理是积极有效的，值得推广。
经验荟萃
护理教育研究
家庭随访对糖尿病病人治疗效果的影响
杨春玲 查看摘要 在线阅览
糖尿病病人住院期间血糖能够得到良好控制，出院后血糖控制欠佳。糖尿病病人大多数时间是在社区、家庭中度过，因此加强社区护理干预、进行健康教育、提高病人的自护能力是很重要的，也是减少糖尿病急慢性并发症的重要措施。
国外护理介绍
日本长崎医疗中心护理见闻
黄萍 查看摘要 在线阅览
笔者有幸于2007年1月到日本长崎医疗中心进行为期3个月的研修学习，开阔了视野，得到了锻炼。在此期间，我对日本医院护理理念、护理管理、护理服务留下了深刻的印象。
经验荟萃
气管套管堵管器的改良与应用
石庆芬，苏小萍，梁玉桃 查看摘要 在线阅览
气管切开是抢救重型颅脑疾病病人的措施之一，在病人意识状态恢复及病情稳定后可拔除气管套管。拔管前通常需试行堵管24 h～72 h 。目前，临床上尚无专用于气管切开病人堵管的医疗用具，常采用热水瓶的软木塞削成大小与气管内套管内径相吻合的锥体,或采用输液瓶塞、胶布缠绕棉签等来堵管。这种方法不但取材麻烦,费时费力,而且这些物品未经过严格的消毒处理且不易固定。为了确保病人的安全，自2005年10月开始我科改进了堵管方法，用一次性输血器茂菲氏管自制了一次性气管套管堵管器，经临床应用96例，效果良好。
个案护理
1例足月腹腔妊娠孕妇围术期护理
张俊茹，杨荣 查看摘要 在线阅览
腹腔妊娠是指位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内妊娠,是罕见而又极其危险的产科并发症,其发生率为1∶5 000～1∶15 000次正常妊娠［1］。足月腹腔妊娠无畸形并且存活者不到百万之一。
1例心脏原发嗜铬细胞瘤根治术的手术配合
陈敏，李理，钱 查看摘要 在线阅览
原发心脏肿瘤的发病率很低，其部位、大小及活动度决定了临床表现。体外循环心脏停搏下手术切除是治疗心脏肿瘤最有效的方法。而嗜铬细胞瘤的病例异位于胸腔的病例不到1%，大多见于后纵隔，心脏原发嗜铬细胞瘤更少见。我院2007年3月收治1例，并于2007年4月行体外循环下嗜铬细胞瘤切除，取得了良好的效果。
1例宫内合并右侧输卵管妊娠病人成功保留宫内胎儿的护理
储媛媛 查看摘要 在线阅览
宫内妊娠及宫外妊娠同时存在称为复合妊娠（heterotopic pregnancy，HP），是一种罕见的异位妊娠，其发生率约为1∶15 000~1∶30 000［1］。但近20年来由于性传播疾病的蔓延，促排卵治疗的应用以及辅助生育技术的发展，使复合妊娠的发病率明显升高。有文献报道，在应用了助孕技术的病人中复合妊娠发生率为0.2％～0.3％［2］。
护理史话
气管切开术的产生与发展
王斌全，赵晓云 查看摘要 在线阅览
实际上，气管切开术是最古老的外科手术之一。埃及公元前3600年就有气管切开的记载［2］；公元前1000年，亚历山大大帝见一名士兵被一块骨头卡住喉管无法呼吸，即用剑刺破士兵的气管，挽救了他的生命。