理论探讨
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2008年 卷 期 刊出日期：2008-11-21 目录
科研综述
快速流程在结直肠外科围术期护理中的临床应用进展
刘春娟，李卡，汪晓东 查看摘要 在线阅览
摘要：探讨快速流程在结直肠外科围术期护理中的临床应用策略的进展。收集国内外近年来相关结直肠手术术前、术后常规护理及运用快速流程护理的相关文献进行比较，并作一综述。
冠心病与心理社会因素相关性的研究进展
杨黎,张晓明，杨红梅 查看摘要 在线阅览
摘要：从心理因素、人格行为特征和社会因素3个方面对冠心病病人的心理社会因素加以综述，以期为冠心病的防治和护理工作提供帮助。
对环境护理的初步探讨
李新辉，白彩锋，何英 查看摘要 在线阅览
摘要：对环境和健康的有关概念、环境和健康的相互关系以及环境对健康的影响进行了阐述，认为关注环境对健康影响的人群的转变、新的医学模式和健康观的转变、有关环境对健康影响的研究更加深入、护理服务领域的扩大是环境护理产生的大背景，并在此基础上探讨了环境与护理的关系、提出了环境护理的定义。
克-雅脑病和新变异型克-雅脑病的感染及护理研究进展
汤晓红 查看摘要 在线阅览
摘要：通过对克-雅脑病及新变异型克-雅脑病的病原学与致病机制、临床表现、危险因素与疾病传播、感染防护与管理、护理要点与方法等方面的研究进行综述，以提高临床对本病感染管理及护理方法的认识。
经验荟萃
科研论著
咽部麻醉配合基础麻醉与全凭静脉麻醉在老年胃镜检查中的效果研究
周庆，孙素琼，王鸣，张子其 查看摘要 在线阅览
摘要： ［目的］探讨老年病人胃镜检查中对不同静脉麻醉方式的耐受性和安全性。［方法］老年病人共80例，随机分成咽部麻醉（1%利多卡因口喷2次）加基础麻醉（咪达唑仑+芬太尼）为A组和全凭静脉麻醉组（咪达唑仑+芬太尼+异丙酚）为B组，各40例，比较两组胃镜检查前、中、后的心率（HR）、血压（BP）及指血氧饱和度（SpO2）的变化。观察两组胃镜检查过程中不适程度及对操作的影响，比较各自的差异性。［结果］两组术中SpO2较前变化不明显P>0.05，但R、BP均有不同程度下降（P<0.01），以全凭静脉麻醉组下降显著。两组术后各指标均恢复接近基础值。两组检查过程中不适反应对操作的影响无明显区别。［结论］老年病人行麻醉胃镜风险大，在单纯胃镜检查中基础麻醉加咽部麻醉方案相对安全有效。
调查研究
男性不育病人心理健康调查分析
黎彩银，吴嘉齐 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］探讨男性不育病人心理健康状况。 ［方法］采用90项症状自评量表（SCL-90）对107例男性不育病人进行心理健康评价，并与全国常模进行比较。［结果］因子男性不孕症组敌对、精神病性和人际关系敏感因子有统计学意义。男性不育组内精液正常男性和存在不育因素男性比较无统计学意义。 ［结论］男性不育病人存在一定的心理问题，有必要进行心理干预治疗。
在职护理人员专业英语口语学习现状的调查分析
章雪玲 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］探讨在职护理人员学习专业英语口语的目的、方式及影响因素等，以便提高护理人员专业英语口语的交流能力。［方法］自行设计问卷，调查广州医学院第三附属医院的在职护理人员。 ［结果］在职护理人员72.8％为交流而学，76.1％为充实自身能〖CM（56〗力，50.0％为交班；76.1％认为学习专业英语口语很重要，63.9％对学习专业英语口语有兴趣；82.8％表示只会读个别英语单词，〖CM）〗61.1％表示英语口语发音不准，46.3％表示根本不会发音；43.0％选择辅导班，65.0％选择英语角，59.8％选择情景模拟。［结论］在职护理人员学习专业英语口语为自我提升的目的明确，学习存在的主要问题是发音不准和不会发音，在意个别单词的发音，忽视培养语感。建议医院应举办各类辅导班，在辅导班内举办英语角及情景模拟，适应在职护理人员专业英语口语学习的现状和需求。
对影响护生实习质量因素的调查分析
石美霞,杨辉,商临萍,赵晓云,邱玉芳 查看摘要 在线阅览
护理临床实习是护生在校学习的最关键的一年，也是职业生涯的开始。同时是理论联系实际，巩固和提高已学知识的有效途径，是锻炼服务思想，培养专业素质，提高技术水平，培养工作能力的综合性教学环节［1］。
胚胎停止发育病人生殖健康认知需求的调查
陈明珂，宗兴平 查看摘要 在线阅览
妊娠胚胎停止发育是发生在孕早期的病理妊娠，其发病率近年来有所增高［1］，给希望孕育生命的家庭带来很大影响，严重地危害着育龄妇女的身心健康，是她们生活中的大事件，病人对再次妊娠必备的有关生殖健康知识需求非常迫切。
白血病住院儿童家属需求的调查分析
张烨，林晓云，邢磊 查看摘要 在线阅览
白血病是一种急性或慢性骨髓增生疾病，其中白细胞不受控制地增生，通常伴有贫血、淋巴结及肝脾肿大，是造血系统的恶性增生性疾病，俗称“血癌”。据报道［1］，目前我国至少有400万白血病病人，且以每年3万到4万的速度增加，其中50%是儿童。另外，在我国小儿的恶性肿瘤中，白血病发病率最高，为3/10万~4/10万，任何年龄均可发病，尤以2岁～7岁儿童居多。
不同层次护生实习前心理状态的调查研究
杨冰香,张静平,易巧云,郭佳,叶曼 查看摘要 在线阅览
大学生心理健康状况一直是社会各界关注的焦点［1］。有研究表明10%～30%的青少年存在各种不同的心理问题［2］。由于青春期(13岁～23岁)为社交焦虑的多发期［3，4］，有关社交情境和事件的害怕和恐惧在大学生中普遍存在。对于大学生、中学生心理状况的研究正全面展开［5］。本研究对即将进入临床实习的中专、大专、本科3个学历层次护生的社交焦虑、自尊、抑郁、专业自豪感等方面进行调查分析，探讨其影响因素并进行比较，为有针对性地进行心理健康教育及引导提供科学依据。
临床护理带教老师职业压力及心理健康的研究
张淑琴,陈冬峨,王晓惠 查看摘要 在线阅览
许多研究表明，教师职业是一个高压力的职业。近几年来，国家心理健康教育课题组对国内部分地区教师进行心理调查显示，约50%以上的教师存在大小不等的心理问题［1］。而作为临床护理带教老师（简称带教老师），同时扮演着教育者与照顾者双重角色［２］，其心理健康状况又如何呢？就这一问题对192名带教老师进行了调查。
麻疹流行新趋势的调查研究
王翠梅，马建新 查看摘要 在线阅览
麻疹（measles,rubeola,morbilli）是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。主要症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎等。而以皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑为其特征［1］。
基于功能性健康型态的艾滋病病人护理需求研究
王艳梅，桂影，窦东梅，黄志红，王培席 查看摘要 在线阅览
艾滋病又称为获得性免疫缺陷综合征（AIDS），它是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的，以侵犯机体免疫系统为主的致死性疾病［1，2］。近几年来，我国艾滋病病患人数呈逐年上升趋势［3］，其生存年限也逐渐提高，故艾滋病病人的生活质量成为目前关注的焦点之一［4］。由于艾滋病的不可治愈性和人们缺少相应的卫生知识，艾滋病病人不仅遭受病痛的折磨，而且受到亲人、朋友的疏远和歧视，使病人产生孤独、无助的心理［5，6］。
临床拾零
自制新生儿脐罩在临床中的应用
张媛媛,杨荣,卜夏叶,许容 查看摘要 在线阅览
在产科临床护理工作中，新生儿脐带的护理尤为重要，一般断脐后脐带均以纱布包裹，既不便固定又容易脱落,且增大了脐部感染的机会。近年来我院巧用自制新生儿脐罩，临床应用效果好,现介绍如下。
一次性三通阀在鼻饲胃管中的应用
司海云 查看摘要 在线阅览
一次性三通阀在临床中应用广泛，方便于输液、各种注射泵、输液泵的连接等，在临床护理工作实践中，我科将三通阀与鼻饲胃管连接，解决了常规鼻饲胃管注入方法上的不足，经临床1 000余次的实践，简单易行，易于掌握，效果满意，现总结如下。
内科护理研究
对糖尿病病人护理健康教育博客的探讨
黄丽红，朱娟 查看摘要 在线阅览
糖尿病是一种慢性终身性疾病，其治疗是一项长期并需要随病程进展不断调整的管理过程。而糖尿病教育是糖尿病综合治疗方案中一个重要的组成部分［1］，在帮助病人更好地配合医护人员进行治疗、掌握自我管理技巧和预防并发症等方面都具有非常重要的作用。当今电子时代，网络遍及千家万户，通过网上咨询来寻求支持和答案已经是人们普遍对待问题的方式。
心肌梗死早期肢体活动对心功能影响的研究
席虎玉，阎亚青 查看摘要 在线阅览
目前临床常用的心脏康复方案，病人一般需要绝对卧床1 d～3 d，而后开始床上被动肢体运动。能否可以更早地开始活动，还很少有学者进行专门探讨。本研究通过评价急性心肌梗死（AMI）发病24 h内低强度肢体活动对QTd, HRV,D-P,血流动力学指标以及心理状态，并将部分指标的变化与负荷量肢体运动进行比较，探讨该项活动对这一阶段心脏做功和电活动的影响，评价在AMI早期进行这一强度的安全性与可行性。
老年急性心肌梗死病人的心电监测与护理干预
张林秀，陈泽宏 查看摘要 在线阅览
急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉内血栓形成的结果,这一过程因动脉粥样斑块破溃而诱发。血小板和纤维蛋白沉积在损伤的斑块上导致血凝块形成和动脉阻塞［1］。该病是严重威胁老年人健康的常见病、多发病。
急性心肌梗死病人急性期的医护抢救与护理
杨帆 查看摘要 在线阅览
急性心肌梗死（AMI）是心肌的缺血坏死，是由于已有病变的冠状动脉发生冠状动脉血流血供急剧减少或中断导致心肌长时间严重缺血所引起的部分心肌坏死［1］。其最重要的致病因素是冠状动脉粥样硬化：冠状动脉有广泛弥漫的粥样硬化病变，以造成管腔狭窄和心肌供血不足。
外科护理研究
心理干预对男性乳腺增生手术病人心理健康影响的研究
徐伟 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］探讨心理干预对男性乳腺增生手术病人心理健康状况的影响，为病人心理康复提供依据。［方法］ 对80例男性乳腺增生手术病人进行心理干预,分别于干预前1 d和干预后1周应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁量表（CES-D）和自尊量表（SES）进行心理评估。［结果］实施心理干预后,病人的焦虑、抑郁等负性情绪明显改善，SAS、CES-D、SES得分显著优于干预前（均P< 0.01）。［结论］对男性乳腺增生手术病人进行心理干预能有效地改善病人心理健康状况,更好地适应新的生活方式,进而提高了他们生活质量。
在颅脑硬膜下引流术病人应用闭式引流袋预防气颅的效果
芦雅琳，卢天喜，李姣红，吴赛芬 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］探讨颅脑硬膜下引流术后应用无空气闭式引流袋阻止气颅发生的护理效果。［方法 ］将129例慢性硬膜下血肿引流术、硬膜下积液引流术病人按手术后引流管连接不同引流装置随机分为两组。实验组病例术后引流管末端接上无空气闭式引流袋，对照组病例术后引流管末端接无菌纱布包裹瓶口的近似开放式无菌消毒瓶。观察记录两组病人的临床症状、术后2 d~7 d CT结果是否出现气颅。［结果］实验组与对照组术后气颅的发生，CT结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 ［结论］应用一次性灭菌袋行闭式引流代替开放式消毒瓶，病人气颅发生率及相应并发症明显减少，缩短了治疗时间，提高了病人康复质量及临床护理效率。
对急性呼吸窘迫综合征病人的氧化亚氮吸入的护理
涂霞，王湘，陈伟新，姜妮，刘希伶 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］总结22例体外循环术后急性呼吸窘迫综合征（ARDS）病人吸入氧化亚氮（NO）的护理经验。［方法］规范NO吸入前的准备，在使用过程中加强病情监护，密切观察病人生命体征的变化，严密监测一氧化氮、二氧化氮的浓度和高铁血红蛋白的监测，预防毒副反应的发生。［结果］22例病人吸入一氧化氮后氧合指数和肺的顺应性明显提高，呼吸机使用时间平均5.5 d，未发生毒副作用。［结论］正确应用NO吸入治疗技术，可提高体外循环术后ARDS的抢救存活率。
选择性贲门周围血管离断加大网膜包肾术治疗门静脉高压症的围术期护理
韩娟，王超，方汉萍，杨镇 查看摘要 在线阅览
我院自2004年6月―2007年6月采用选择贲门周围血管离断+大网膜包肾术（selective periesophagogastric devascularization with omentorenopexy,SPCDV+ORP）［1］治疗门静脉高压症86例，使病人缓解了脾亢，降低了门静脉压力，较好地控制了曲张静脉破裂出血，同时又保留了机体的自发性分流，术后近期和远期并发症明显降低，疗效满意。
低位直肠癌保肛术病人排便功能训练
于颖，杨洁，张鹏 查看摘要 在线阅览
传统直肠癌手术不但要切除肛门，还要在腹部做人工肛门，终生带粪兜，给病人造成极大的精神压力，也给病人生活上和社交上带来了极大的不便。我科设计了经腹、肛门根治性切除直肠癌，行套入式结肠、直肠黏膜吻合保肛术式。该保肛手术既保证癌切除的彻底性，又保留了肛门正常排便功能，同时又避免了在腹部做人工肛门带粪兜之痛苦，显著提高了病人术后的生活质量，但由于对肛周神经、肌肉组织的牵拉损伤及术后直肠、肛管容量的减少，病人可出现暂时性大便失禁，目前缺少系统的排便训练方法［1］。
护理干预对局部麻醉手术病人生理和心理影响的研究
张艳,杨建军,邱大学 查看摘要 在线阅览
手术对躯体是一种创伤性治疗，会对病人产生不良刺激。局部麻醉手术时，由于病人始终处于清醒状态，此时病人的心理承受能力下降，应激反应增强，病人会感到焦虑、不适或疼痛，甚至影响手术的顺利进行。在手术过程中为病人提供安全有效的镇静，可以减轻病人对手术、环境的不适及有害的应激反应［1］。通过观察局部麻醉手术中应用镇静药物，实施护理干预以及传统的护理配合等措施可减少病人心理及生理不良反应，取得一定效果。
人工髋关节置换术后病人康复护理
赵荣萍，姬润香 查看摘要 在线阅览
人工髋关节置换术（THA）是治疗髋关节退行性变，类风湿关节炎引起髋关节强直及股骨头缺血坏死等疾病的最佳治疗方案。THA是通过手术将病损的髋关节部分或全部由人工制造的关节假体所代替［1］。它可以矫正关节畸形，恢复行走功能从而提高生活质量，术后康复锻炼是决定关节功能恢复的关键。THA术后的康复护理，可促进病人肢体功能康复，预防并发症的发生，提高病人的生活质量，增强手术效果。
小剂量胺碘酮预防冠状动脉旁路移植术后心房颤动的临床观察及护理
任莉，牛雅蓉 查看摘要 在线阅览
心房颤动（AF）是冠状动脉旁路移植术（CABG）后最常见的心律失常，可导致低血压、心肌缺血、心力衰竭、肺部感染、心源性休克、栓塞等严重并发症，不仅加重病人痛苦，而且延长住院时间，增加治疗费用。胺碘酮为Ⅲ类抗心律失常药物，其广谱抗心律失常反应已经在多中心大规模临床研究中得到证明。但长期口服大剂量胺碘酮的毒副作用发生率高、损害严重。因此，小剂量胺碘酮的临床研究引起重视，其预防AF的作用和安全性急需进一步研究和评价。
对老年前列腺电切术后认知功能障碍的临床研究
潘霞 查看摘要 在线阅览
经尿道前列腺电切术已经逐步取代开放性手术治疗前列腺增生症。老年病人术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction ,POCD）经常而持续发生［1］。而在临床护理过程中又往往被忽视。我院近几年开展术前护理健康教育得到了病人和家属的一致好评，在以往的护理过程中由于对POCD认识不够而对病人有所忽视的现象发生。为了给临床护理宣教提供更有力的科学依据，提高临床护理意识，防止护理差错事故的产生。
对女性乳腺增生的相关因素分析与预防对策
闫淑霞，郭凤梅，赵素琴 查看摘要 在线阅览
随着社会的进步，人们生活水平的提高，生活节奏的加快，我国中年妇女，特别是30岁~50岁的妇女患乳腺增生数量在逐年增加且易复发。因此也有些人把它称为妇女的“现代病”，我院2005年5月―2007年5月对100例乳腺增生的妇女与100例未患乳腺增生的妇女做了针对性的防治指导工作，结果其复发率、发病率明显下降。
关于抗癌日记在提高乳腺癌术后病人自我效能作用的研究
孙燕，詹扬扬，胡雁，黄嘉玲 查看摘要 在线阅览
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，半个世纪以来其发病率在全球范围内呈逐渐增高趋势［1］。预计到2015年上海市女性乳腺癌新发病人将超过6 000例，2020年将超过6 050例［2］。
脊髓损伤合并截瘫病人小便障碍的临床护理
宋琳，刘维娟 查看摘要 在线阅览
截瘫是由胸腰段脊髓损伤而造成的下肢感觉与运动障碍，多由创伤性脊柱损伤引起，也可因脊柱结核、肿瘤、椎管狭窄或畸形压迫脊髓而造成。截瘫后多数病人发生小便障碍，给生活带来不利影响。我院自2003年7月―2007年6月对45例截瘫致小便障碍的病人进行护理干预，取得了满意的效果。
老年病人功能性便秘的原因分析及护理
熊玉梅 查看摘要 在线阅览
功能性便秘指非器质性或药物因素所致的便秘。老年人因全身肌肉张力减退、咀嚼功能和消化功能下降以及不良的生活方式等易发生功能性便秘，功能性便秘又称为单纯性便秘或习惯性便秘，大多为直肠性便秘。我科对2005年1月―2007年11月对150例65岁以上的病人出现功能性便秘进行处理。
临床拾零
奥硝唑与几种常用药物之间存在配伍禁忌
杨灵霞，陈书琴 查看摘要 在线阅览
目前，临床上使用的新药较多，很多新药的不良反应、配伍禁忌等信息在药品说明书及相关报道资料中介绍得很欠缺，临床使用过程中，常常会发现一些药物之间新的变化和不良反应。奥硝唑为第３代硝基唑类衍生物，常与其生抗他素联合使用，治疗敏感厌氧菌引起的多种感染及手术前预防感染、手术后厌氧菌感染等，在临床工作，发现奥硝唑注射液与头孢他啶等药物之间存在配伍禁忌，现报告如下。
妇儿护理研究
宫外孕保守治疗的临床观察及护理
梁改花 查看摘要 在线阅览
宫外孕是妇科最常见的急腹症［1］，也是孕早期孕妇死亡的主要原因。近20年来，宫外孕的发病率明显增高［2］，且未生育者和未婚者的发病率亦明显升高，保留病人的生育功能显得更加重要。随着血、尿β-HCG检测敏感性的提高和高分辨率阴道超声，腹腔镜等诊断技术的普遍应用，未破裂型输卵管型妊娠的早期诊断率明显提高。治疗方法由传统的输卵管切除术发展为保守治疗。
体表定位斜刺法在早产儿采集血标本中的应用
孙红格 查看摘要 在线阅览
早产儿血标本采集是新生儿科护理工作中难度较大的操作之一,首选采血部位是股静脉，因为股静脉相对固定，管径比较粗，能快速取足血标本量；但早产儿股动脉搏动弱，穿刺成功率较低，且早产儿病情变化快，如何在短时间内成功完成穿刺采血是新生儿科护理人员面临的一道难题。成功的静脉穿刺既要做到一针见血,又要减轻在患儿穿刺时的疼痛［1］。
器具改革
实用新型瓶塞穿刺器的设计与应用
陈静 查看摘要 在线阅览
目前，国内各个医院静脉输液均采用一次性输液器，其工作原理都是采用瓶塞穿刺器穿刺输液容器，依靠重力作用使药液进入输液器的液体通道。传统的瓶塞穿刺器主要由输液针和进气针组成，输液时将输液针和进气针插入输液瓶，药液通过输液针往输液管输送，空气由进气针进入，用来维持输液瓶内外气压平衡，保持药液的连续输送。使用时，针管插入针座露在外面，这样输液针的侧孔在输液瓶内有一定的高度，瓶内药物剩余约5 mL，存在浪费现象，尤其是贵重药物。
综合护理研究
心理护理干预对肿瘤病人化疗时胃肠道反应影响的研究
孙爱英，王才林 查看摘要 在线阅览
目前，恶性肿瘤仍是一类对人类生命威胁极大的疾病。化疗是治疗恶性肿瘤的常用方法之一，部分肿瘤病人经治疗后，临床症状可以完全缓解或部分缓解。2005年―2006年在我院，住院的26例病人的化疗过程中都出现不同程度的厌食、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，严重时出现重度腹泻，肠黏膜脱落、坏死、穿孔等。有相当一部分人因难以忍受化疗反应，拒绝或被迫停止治疗［2］。
心理干预对心脏介入术并发症的影响
李彩英 查看摘要 在线阅览
随着人们生活水平的提高，生活方式的改变，心脏病的发病率越来越高，介入治疗已成为心脏病病人治疗的重要措施。通过选择性冠状动脉造影术、右心导管、左室造影、心内电生理等检查方式对一些疑似冠心病的病例做出明确诊断或为心脏搭桥术以及瓣膜置换术提供冠状动脉等大血管的情况。在治疗方面，常用的有经皮冠状动脉球囊扩张成形术、支架植入术、射频消融术、二尖瓣球囊扩张成形术等。通过冠状动脉内球囊扩张支架植入，解决了冠状动脉狭窄的问题，改善了心肌灌注，拯救了濒死的心肌细胞;射频能通过导管在心内损毁靶点则能治疗快速心律失常［1］。
胸腹腔温热灌注治疗卵巢癌恶性积液的观察及护理
洪珍兰，李希庆，耿艳军 查看摘要 在线阅览
卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，在妇科恶性肿瘤中占第3位，好发年龄50岁～60岁。由于其症状无特异性，比较隐蔽，又缺乏早期诊断方法，确诊时60%~70%的病人已处于中晚期，常以腹部包块
对冠心病病人介入治疗致低血压的观察与护理
苏若琼 查看摘要 在线阅览
冠状动脉造影术、冠状动脉腔内成形术( PTCA)加冠状动脉内支架植入术(CS)是目前诊断、治疗冠心病的主要方法之一,可有效防治心绞痛及心肌梗死，使冠心病病人寿命延长，生活质量明显改善，具有创伤小、病人康复快等优点,易被病人接受［1］。但在术中、术后出现低血压反应是危险的急性并发症,及时发现和处理非常重要［2］。
基础护理研究
对清洁灌肠体位的探讨
任云琴 查看摘要 在线阅览
临床上妇产科行子宫全切除术时，为了提高手术成功率，降低术后感染率，预防机械性肠损伤，术前均需清洁灌肠，清洁灌肠常规是采取左侧卧位，但是在操作过程中存在较多弊端，如液体流入不畅。液体流入300 mL~500 mL时，病人即产生便意且无法忍受，不得不中止操作，让病人排便，导致反复多次灌肠，既增加病人的痛苦，又浪费护士的时间。
护理管理研究
对手术室病人安全隐患分析及对策
陈玉芬，陈婧 查看摘要 在线阅览
摘要：通过对手术室护理方面存在的安全隐患的分析，着重从护士的职业道德、安全意识、服务态度、应急能力及协调培训，制订并完善一系列规章制度并落实到位，减少了护患纠纷及医疗事故，提高了护理管理的质量。
流程再造在产科病房实施中的探讨
刘素娥，雪丽霜，覃桂荣，葛圆 查看摘要 在线阅览
护理流程再造是以病人需求为导向，以病人满意为标准，以流程再造为对象，对原有流程进行优化和重新设计，以达到简化工作流程，提高运行效率，降低成本，满足病人需求，提高满意度，取得护理效益。产科是一个技术服务要求均高的科室，母婴安全是产科的金标准，而且由于产妇和家属的期望值很高，是差错纠纷的高发科室，因此产科护理工作流程再造势在必行。
护士存在的心理健康问题及对策
杨丽君 查看摘要 在线阅览
20世纪在90年代以前的研究中，心理护理的研究主要是涉及心理护理的重要性和如何对病人进行心理护理，但近些年来，人们愈发重视了对护护士的心理健康状况进行研究，因为护士心理健康状况的好坏决定着心理护理的质量和水平。我国目前处在计划经济向市场经济转换的最后阶段，也是社会变化最为活跃的时期，此时，护士所承受的来自各方面的压力越来越多，这直接影响着护士的心理健康水平，影响护理的质量，不利于病人的康复［1］。
关于护理病案规范管理的探讨
陈楠 查看摘要 在线阅览
护理病案是整个医院病案的重要组成部分，它全面系统地记录了护理工作的全过程［1］，是医疗、护理、教学、科研工作的重要资料之一，也是维护护士和病人双方在护理工作中的合法权利的法律文书。它不仅反映医院护理工作质量和护理管理水平的高低，也反映护理人员的思想文化修养、业务素质及工作态度［2，3］。
卫生扶贫不容忽视基层护理工作
韩树棠 查看摘要 在线阅览
为进一步做好城市支援农村卫生工作，提高农村医疗服务水平，方便农村病人就近得到较好的医疗服务，减轻农民经济负担，按照卫生部、财政部和国家中医药管理局的要求，在全国范围内实施“万名医师支援农村卫生工程”项目。此项工程实施以来，各级医疗单位积极配合，卫生扶贫工作取得一定成效。但贫困地区医院护理工作人才短缺、设施薄弱。每年地（市）、县（市）级医疗机构都会派出部分专业技术人员到对口的医疗单位开展扶贫工作，但派护理专业人员到基层医疗机构服务几乎没有。
对两种排班方法效果的应用研究
秦君萍，杨立群 查看摘要 在线阅览
合理排班是提高工作效率的有效方法之一，也是护理管理研究的目标之一,我院内一科在2005年―2007年先后施行了两种排班方法,取得了明显效果，现将其介绍如下。
音乐减压疗法减轻临床护士工作压力效果分析
樊变兰，范改萍，李青，王丽娟 查看摘要 在线阅览
21世纪的到来给护士带来新的挑战和更大的压力。因此，护士所承受的压力已经成为一种职业性危险。相对落后的护理观念以及管理方式已不能满足社会进步带来的更高层次的护理服务的要求，这使得护士在工作中不得不承受巨大的身心压力。一项最新调查显示，在当今的工作中，有68.5％的护士觉得工作有压力，与1995年相比，有68.3％的护士觉得心理压力在增大。因为人们感到压力大，心理疾病也由此增加。
对21所基层医院感染管理现状分析
卫秀芳，王玉华 查看摘要 在线阅览
为全面落实“医院管理年”活动的总体目标，根据长治市卫生局的统一安排，我们于2007年11月，依据《山西省医院管理年活动方案考核细则》（2007年1月修订版），坚持从严、从细、从实的态度，采取听汇报，查阅资料，实地查看，现场提问，抽查病历等方式，对我市21所基层医疗机构（12所县级综合医院，5所中医院，4所妇幼保健院）的“医院管理年”活动开展情况进行了为期1周的督导检查。检查结果，普遍二级以上综合医院，医院感染管理各项工作比较扎实，部分中医院、妇幼保健院医院感染管理工作相对滞后。
建立节日安全系统预案在确保护理安全中的作用
谢玮伟，陈湘玉，王毅 查看摘要 在线阅览
根据近日公布的《中华人民共和国国务院令第513号》自2008年1月1日起国家法定节假日将在原有的元旦、春节、五一、国庆4个的基础上增加清明、端午、中秋三个假日，总放假天数也由10 d增加到11 d。按以往习惯，法定节假日还会根据具体情况和正常周末连接起来，这样将面对7个3 d～7 d的节假日。虽然医疗救治有其连续性，但各家医院还是会根据节假日调整工作安排。
个案护理
庆大霉素加生鸡蛋壳内衣治疗压疮病人1例
管海燕 查看摘要 在线阅览
压疮又名压迫性溃疡。多发生于体质虚弱长期卧床的病人，一旦形成很难治愈，且易扩散，发生败血症危及生命。外用庆大霉素冲洗加生鸡蛋壳内衣贴敷创面，再加红外线治疗，治愈压疮1例，均获得者满意效果。
护理教育研究
对临床实践教学中护生健康教育能力培养的探讨
郭兰青 查看摘要 在线阅览
随着现代医学模式的转变，护理工作由单一的疾病护理逐步转变为集治疗、预防、康复和促进健康为一体的多元化护理模式，使具有护理特色的健康教育成为社会发展和医学进步赋予现代护士的一项重要职能［1，2］。因此，健康教育能力是新世纪护理人才必须具备的基本素质，但在护理实践教学中, 我们发现护生健康教育能力普遍较差［3］，重视护理技能操作而忽视对病人的健康教育。
对麻醉护理方向本科生临床实习教学的探讨
马涛洪，刘保江，付保丽，赵建力 查看摘要 在线阅览
护理本科生临床实习是护理教学的重要组成部分，是课堂知识由理性认识到感性认识的重要转折阶段，是临床技能培养的关键，因此在带教过程中，如何指导学生转型，使护生在此阶段拓宽知识面，为将来走向工作岗位奠定基础，意义是深远的。实习任务在接收徐州医学院护理专业・麻醉护理方向本科生以来，根据实际工作经验，体会构思了麻醉护理本科生实习计划并逐步实施，在实施过程中发现问题不断改进。通过建立完善的实习机构，制订具体的实习措施，编写岗位描述，实行量化管理，进行分阶段有重点教学方式，渐进性地评价教学效果，体会到第一批麻醉护理方向本科生的素质较高，主动学习能力强，接受知识快、不但反应了护生在校期间基本知识扎实，而且证实实习措施得当，师生对实习有足够重视，圆满完成实习大纲要求。
临床拾零
明胶海绵包裹阿霉素缓释局部化疗脊柱恶性肿瘤
罗霄，张莺，赵体玉 查看摘要 在线阅览
在脊柱肿瘤手术中，在病灶清除术后，常常将阿霉素直接植入到肿瘤处，可以明显抑制或杀灭残存的肿瘤细胞，预防局部复发。常用的局部阿霉素为红色粉末状。外科应用明胶海绵包裹阿霉素治疗脊柱恶性肿瘤取得较好的效果，现将方法介绍如下。
静脉推注过滤器巧改装
李华伟，徐秀香，陈月新 查看摘要 在线阅览
临床上有很多药物静脉推注见效快、疗效好、操作简便，是常用的给药方法，但一直以来静脉推注缺少过滤装置，存在潜在的危险性。在抽吸瓶装药物或液体时橡皮塞很容易被针头切下吸进注射器，仅凭肉眼观察很难确保万无一失，那么，在静脉推注时，碎橡皮屑很容易随药物被推进血管进入血液循环。若堵塞血管就形成了医源性栓塞，如引起重要脏器栓塞就会危及生命，所以，静脉推注过滤器就显得尤为重要。
个案护理
1例火器爆炸伤致急性特重型开放性颅脑损伤的护理
王莉，李蓉 查看摘要 在线阅览
病人，男，39岁，因酒后燃放烟火炸伤头部致意识丧失伴呕吐5 h入院，查体：右额面部呈星状开放性火器爆炸伤，皮肤大面积损毁，伤处有脑组织溢出伴有活动性出血，量约800 mL左右。病人呈昏迷状态，双侧瞳孔不等大，右侧5.0 mm，对光反射迟钝，左侧约3.0 mm，直接光反射存在，间接光反射消失，呼吸道有大量呕吐物堵塞，颈部有皮下气肿，血压75/40 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），血氧饱和度67%，大量补液进行抗休克治疗，急诊行气管切开术，加大氧流量。
喜多安配合珍珠粉外用治愈大面积重度压疮病人1例
冯明，王晋，景彩丽，马桂秋 查看摘要 在线阅览
压疮（pressure sores）是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起组织破损和坏死［1］。压疮的发生是一个慢性的发病过程，在长期卧床、瘫痪、营养不良等重病人的骨突部位较易发生，且压疮愈合期长，治疗难度较大［2］。我科应用喜多安配合珍珠粉外敷，治疗大面积重度压疮病人1例，取得了很好的效果。
1例妊娠合并急性脂肪肝的护理
肖家凤，孟爱义，袁海英 查看摘要 在线阅览
妊娠合并急性脂肪肝为妊娠晚期特有的疾病，表现为急性肝细胞脂肪变性所引起的肝功能障碍［1］。此病以双胎多见，病因不明，起病急、病情凶险，病死率为10%~100%［2］，大多在产后数日内死亡［3］，被产科专家称为妊娠晚期的灾难性疾病。我科于2007年11月5日收治了1例妊娠合并脂肪肝病人，现将其护理报告如下。
1例黑斑息肉病引起小肠巨大息肉并肠套叠患儿的护理
林敏 查看摘要 在线阅览
黑斑息肉病又称Pentz-Jegher综合征，有研究认为本病为常染色体显性遗传病，具有高外显性，男女均可携带因子。一家族中有多人患此病并不少见，30%~50%的病人有阳性家族史［1］。黑斑息肉病的临床特点：①口腔黏膜、口唇、双侧手掌及脚底部有色素沉着；②胃肠道多发息肉，息肉可发生于胃至直肠的任何部位，尤以空肠及回肠多见，常并发生殖器肿瘤［2］，有研究认为其属于错构瘤；③家族遗传病史。黑斑息肉病临床表现为原因不明的腹痛，多为阵发性绞痛，可自行消失，部分病人有血便甚或肠梗阻表现。