理论探讨
与国际接轨的高等护理教育人才培养目标的探讨
李文涛，安力彬，田迎春 查看摘要 在线阅览
摘要：从我国高等护理教育逐步与国际接轨的新形势出发，结合国外与我国高等护理教育人才培养目标定位的发展状况，阐述了与国际接轨的高等护理教育人才培养目标的内涵，并探讨确立培养目标的相关问题。
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2008年 卷 期 刊出日期：2008-12-01 目录
科研综述
临床拾零
颜色标记在保护肿瘤病人隐私中的应用
傅丽丽，张静 查看摘要 在线阅览
在临床护理工作中，经常会遇到肿瘤或怀疑肿瘤病人的家属要求对病人病情保密的情况，以往的经验是每班进行交接，如果交接班不到位,就会泄漏家属要求保密的病情, 加重病人思想负担或引起纠纷。
科研论著
护士职业承诺和职业倦怠关系的研究
吴兰花 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］探讨护士职业承诺与职业倦怠的关系。［方法］对516 名护士进行职业承诺和职业倦怠的问卷调查。［结果］不同职称、科室护士职业承诺和职业倦怠差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01），护士职业承诺和职业倦怠呈负相关（P<0.001），护士职业倦怠对职业承诺有重要的预测作用。［结论］应根据护士的职称、科室等情况实施合理干预，以降低护士的职业倦怠，提高护士的职业承诺。
加压输注去白细胞全血过程中红细胞计数及形态变化的体外实验研究
程金莲，李亚琴，韩世范，王斌全，褚银平 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］观察加压输注去白细胞全血中红细胞计数及形态的变化。［方法］选用人去白细胞全血，连接输血器及不同型号静脉留置针（18G、20G、22G、24G），对血袋施以不同的压力，观察不同压力下（100 mmHg、200 mmHg、300 mmHg）血液流经针头末端后血液中红细胞计数，并对其中20G样本涂玻片,在油浸镜下观察红细胞形态的变化。［结果］不同压力下血液流经输血器及不同型号静脉留置针后红细胞计数变化不大，普通光镜下显示,随着压力的增加,视野中的粗刺状、椭圆状、梭状细胞数逐渐增加,有些出现细胞碎片。［结论］在压力300 mmHg以内，采用18G、20G、22G、24G静脉留置针输血，短时间内血液中红细胞计数无明显变化，但有红细胞形态异常。
五步起床法在腹部恶性肿瘤病人术后初次离床活动中的应用观察
张红丽，张红，徐卉 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］探讨“五步起床法”对腹部恶性肿瘤病人术后初次离床活动的影响。［方法］将386例腹部恶性肿瘤病人随机分为两组，研究组采用“五步起床法”预见性护理活动干预，对照组采用常规护理指导。观察两组病人初次离床活动晕厥、切口疼痛、引流管脱落发生率、肠蠕动恢复情况及病人满意度。［结果］研究组较对照组离床活动晕厥、切口疼痛、引流管脱落发生率明显减少（P<0.05），肠蠕动恢复时间明显提前（P<0.01），病人满意度明显提高（P<0.01）。［结论］“五步起床法”预见性护理活动干预可明显降低腹部恶性肿瘤病人术后初次离床活动不良现象的发生，有利于术后机体功能恢复。
调查研究
护理人员艾滋病知识、态度、行为与实践的调查
李青，李萍，黄艳华 查看摘要 在线阅览
摘要:［目的］了解护理人员艾滋病知识、态度、行为等的现状，针对所存在的问题，提出相应对策。［方法］采用自行设计的问卷，对新疆维吾尔自治区艾滋病重灾区的21家医院489名护理人员进行调查。［结果］护理人员对艾滋病知识整体掌握情况欠佳，平均知晓率为73.5%；对艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的接纳态度呈较低水平，平均接纳率为54.8%；护理人员艾滋病病毒职业暴露与防护行为有待规范与加强，正性行为平均发生率为72.6%。不同年龄、民族、学历、地区等的护理人员对艾滋病知识认知情况存在差异。［结论］加强艾滋病知识培训，转变护理人员对艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的歧视态度，提高艾滋病病毒职业暴露防护意识，以便护理人员在艾滋病防治工作中发挥更好的作用。
婚姻对老年人认知功能的影响
周利，陈长香，李建民，赵敏，黄莉 查看摘要 在线阅览
摘要:［目的］ 探讨老年人认知功能及其与婚姻的相关性,为采取对策提供依据。［方法］ 采用中文版简易智能状态检查表（MMSE）对22省（市）的2 161名老年人进行认知功能测评。［结果］ 老年人认知障碍发生率为26.4%,老伴健在的老年人认知障碍发生率低（P<0.001）；居住情况和生活环境对老年人认知功能亦有不同程度的影响。［结论］婚姻是影响老年人认知功能的重要因素。
临床拾零
一次性真空采血管的巧利用
王伟，赵祯瑜，杨继芳 查看摘要 在线阅览
一次性真空采血管因其操作方便广泛应用于临床。除了采血作用，我们还将其用于药片的保管。工作中精神毒麻药品如地西泮片等必须班班严格清点，我们采用干燥管盛装，将药片根据不同包装方法直接装于玻璃管内或带包装一片片剪开放于玻璃管内，在采血管上将名称、数量、剂量、生产日期及有效期标记清楚。
调查研究
护理专业学生父母养育方式与应对方式的相关性研究
陆敏敏，李颖，林岑，黄晓燕 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］ 探讨父母养育方式对护理专业学生应对方式的影响。［方法］ 采用父母养育方式评价量表和应对方式问卷调查护理专业学生173名。［结果］ 父母的情感温暖和理解与学生解决问题呈正相关，与不成熟应对方式呈负相关；父母的拒绝和否认、过度保护与不成熟应对方式呈正相关。［结论］ 父母养育方式与护理专业学生的应对方式密切相关。
不同家庭照顾者对晚期居家癌症病人家庭支持度、生活质量及心理状态的影响
叶久红，王霞，张弓，韩憬桂，张凤云 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］探讨不同家庭照顾者对晚期居家癌症病人家庭支持度、生活质量及心理状态的影响。［方法］将156例晚期居家癌症病人依据家庭照顾者的不同分为配偶照顾组、子孙照顾组、旁系亲属照顾组和非亲属照顾组，采用家庭关怀度指数问卷、中国癌症病人生活质量调查问卷、症状自评量表调查其家庭关怀度指数、生活质量和心理状态。［结果］配偶照顾组和子孙照顾组病人的家庭支持度、生活质量及心理状态均好于旁系亲属照顾组和非亲属照顾组（P<0.05）。［结论］不同家庭照顾者对晚期居家癌症病人的家庭支持度、生活质量和心理状态有一定影响，而由配偶及子孙照顾利于病人获得更好的生活质量和心理状态。
癌症病人对重症疾病告知策略要求的调查研究
曾铁英，张琪，杨笑梅，方鹏骞 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］了解癌症病人对重症疾病告知策略的要求，为提高病人的满意度，达到良好的告知效果提供理论依据。［方法］采用自行设计的问卷对302例癌症病人进行调查。［结果］大部分癌症病人主张在确诊时，有家人陪伴由肿瘤专科医生面对面地直接将真实病情完全告知，并让病人获得治疗的希望。［结论］满足癌症病人对重症疾病告知的要求是未来医学发展的趋势，也是医护人员努力的方向。
社区老年人功能性便秘及相关因素的调查
王君俏，吕探云，贾守梅，张惠芬，梁红 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］ 了解社区老年人功能性便秘的发生情况以及相关的心理、行为和人口学特征方面的高危因素。［方法］ 采用一般资料问卷、排便情况问卷、饮食问卷、活动与锻炼问卷和老年抑郁量表调查了703例社区老年人。［结果］ 社区老年人功能性便秘的发生率为12.7%，年龄、主食量、每日摄入水量、蔬菜量、水果量、家务劳动量、锻炼时间与锻炼类型以及抑郁水平均与老年人功能性便秘的发生有关（P＜0.01）。［结论］ 社区老年人功能性便秘发生率较高，改变社区老年人的饮食、活动与运动方式，降低其抑郁水平可能是预防和缓解老年人功能性便秘的有效途径。
老年人日常生活能力与认知功能的相关性研究
张莹，陈长香，李丹，李淑杏，陈秀玲 查看摘要 在线阅览
摘要:［目的］研究老年人日常生活能力与认知功能的相关性。［方法］采用自制一般状况调查问卷、日常生活能力量表、蒙特利尔认知评估量表（北京版）对116名老年人进行调查。［结果］日常生活能力和视空间与执行功能、命名、注意、语言、抽象、定向、总分相关，有统计学意义（P<0.05或 P<0.01）。［结论］老年人认知功能与日常生活能力有关，提高老年人的日常生活能力，可改善或延缓认知功能的下降。
护理本科生职业观及其影响因素的调查
张美芳，MarciaAPetrini 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］了解护理本科生的职业观以及人口学基本特征和不同课程设置对其职业观的影响。［方法］应用护理职业态度量表对176名本科护生进行调查。［结果］人口学基本特征对护理本科生的职业观没有影响，而课程设置对护理本科生的职业观有影响。［结论］加强护理本科教育的课程改革，使护生尽早接触临床，有利于稳定护理本科生的职业观
成人牙科畏惧症调查及护理
潘丽娜，余粤海，叶萍，刘秋文 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］调查分析口腔科病人牙科畏惧症(DF)的相关因素。［方法］用DF调查量表对来诊的成年病人进行主观问卷调查。［结果］DF检出率为16.1%，不同性别的牙科病人DF发生率差异有统计学意义，影响DF的因素有年龄、性别、文化程度、器械畏惧和卫生条件畏惧。［结论］DF的发生由综合性因素造成，需要通过病人、医护人员的共同努力，将DF降低到最低。
急诊护士遭受工作场所暴力情况的调查分析
葛宝兰，常娜，孙宏玉 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］了解急诊科护士遭受医院工作场所暴力的情况，分析原因，为预防、干预工作场所暴力的发生提供依据。［方法］根据WHO相关文件及医院工作场所暴力的定义设计调查表，并采用症状自评量表(SCL-90)，对北京市3所三级甲等医院98名急诊护士近1年内遭受暴力情况进行调查。［结果］98名被调查者在最近1年内有78人遭受过暴力，发生率为79.59%，以语言暴力为主；分诊台是急诊科发生暴力的常见工作场所；急诊科护士处理暴力的主要方式是耐心解释和忍让回避；暴力发生的主要危险因素依次为病人（或其陪同者、探视者）的要求未得到满足、候诊时间过长、病人经抢救无效死亡等；强迫、焦虑、躯体不适、抑郁和恐惧是急诊护士遭受暴力后的主要负面心理反应。［结论］急诊科护士作为遭受工作场所暴力的高危人群，必须引起重视；针对医院特点开展工作场所暴力防范与应对措施教育，提高急诊科护士防范暴力的能力，维护医院正常的工作秩序。
临床拾零
调查研究
护士对高龄病人的口腔护理认知及护理实施现况的调查
阮玲祥 查看摘要 在线阅览
老年人易患肺炎，老年人肺炎多数是由于口腔内细菌吸入所致的吸入性肺炎，口腔护理正在受到了广泛关注［1］。老年病人由病情重使用多种药物以及静脉补充营养液，使经口腔进食机会减少，唾液分泌减少，口腔内成了细菌繁殖的良好场所。同时，高血压、脑卒中等病人吞咽能力下降，使口腔内细菌导致的吸入性肺炎的发病危险进一步增加。为了提高护士对口腔护理重要性的认识，调查我院护士对高龄病人口腔护理的认知情况。
临床研究
西部民族地区留守老年人心理健康状况与心理干预
陈正英 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］调查西部民族地区留守老年人的心理健康状况，并进行心理干预，以减轻他们的心理压力，保持心理健康。［方法］选取湘、鄂、渝、黔四省（市）西部边区290名留守老年人进行问卷调查并对132名老人进行心理干预。［结果］有290名留守老年存在不同程度的心理应激，经常焦虑86名，占29.7％，经常有不同程度的兴趣下降146名，占50.3％；132名老年人经心理干预后心理健康状况明显改善。［结论］对西部民族地区留守老年人应加强关心，进行心理调节，并及时对他们进行心理疏导。
注射用水与利多卡因皮内注射用于分娩镇痛的效果比较
高峰，陈京立 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］比较灭菌注射用水与利多卡因皮内注射用于分娩镇痛的效果。［方法］随机将54例产时腰部疼痛的初产妇分为实验组和对照组,每组27例。在宫口开大3 cm后，实验组给予皮内注射1%利多卡因，对照组给予皮内注射灭菌注射用水，用药前后分别用视觉模拟疼痛评级法（VAS）对产妇的腰部疼痛程度进行评定。［结果］ 两组产妇用药前后的疼痛评分、产程、新生儿Apgar评分及产妇满意度差异均无统计学意义，两组产妇用药前后VAS评分差值比较具有统计学意义。［结论］利多卡因皮内注射和灭菌注射用水皮内注射均可以减轻分娩时的腰部疼痛。
经验荟萃
多烯磷脂酰胆碱注射液（进口）与复方氨基酸注射液（6AA）存在配伍禁忌
庄秀琴，王吉利 查看摘要 在线阅览
多烯磷脂酰胆碱注射液（进口）英文名称为：Polyene Phosphatidycholine Inject，每安瓶含多烯磷脂酰胆碱232.5 mg（天然多烯磷脂酰胆碱含有大量不饱和脂肪酸，主要为亚油酸），辅料有苯甲醇、核黄素、脱氧胆酸、氯化钠、氢氧化钠、注射用水。
临床研究
气垫床在脑卒中压疮病人中应用的效果观察
罗宝萍，商月娥，侯文利 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］评价应用气垫床治疗脑卒中病人压疮的效果。［方法］将收治的115例压疮病人随机分为两组，对照组采用压疮的常规治疗和护理方法，观察组在对照组的基础上同时加用喷气交替式气垫床治疗和护理压疮。［结果］观察组总有效率（91.5%）明显高于对照组（76.8%)，而痊愈时间明显短于对照组，两组比较均有统计学意义（P<0.05或P＜0.01）。［结论］应用气垫床可以缩短脑卒中压疮治疗时间。
高原硬膜外麻醉手术给氧流量的研究
周娟，王仙园，董燕，李素芝，刘学权 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］探讨高原硬膜外麻醉手术给氧的必要性和流量。［方法］选择10例心、肺功能正常且需要实施硬膜外麻醉择期手术的世居和移居病人，测定麻醉过程中给氧前、2 L/min和4 L/min给氧30 min后的动脉血气指标。［结果］pH值、血氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度、碳酸氢根（HCO3-）两种流量给氧后均较给氧前有良好的改善（P<0.01或P<0.05），两种给氧流量之间比较，除氧分压变化有统计学意义外（P<0.05），其他差异均无统计学意义。［结论］高原地区实施硬膜外麻醉应该常规给氧，一般情况下非密闭式面罩给氧，2 L/min流量能达到有效给氧目的。
心理护理对脑卒中吞咽障碍病人功能恢复的影响
廖喜琳，钟美容，包艳 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］探讨心理护理对脑卒中后吞咽障碍病人功能恢复的影响。［方法］将68例脑卒中后吞咽障碍病人随机分为心理护理组及对照组，两组均采用神经内科常规治疗及系统康复治疗，心理护理组在此基础上给予针对性的心理护理，在两组病人治疗前后分别进行SDS评分和洼田饮水试验吞咽功能评定。［结果］治疗前两组病人的SDS评分及吞咽功能评定比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,而治疗后心理护理组病人的心理状况较对照组改善明显（P＜0.01），吞咽障碍功能恢复快（P＜0.01）。［结论］ 心理护理可以改善脑卒中后吞咽障碍病人的抑郁症状，促进吞咽功能的恢复。
中医护理模式在痿证病人中应用的临床研究
吴继萍 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］探讨中医辨证施护特点，建立痿证病人的中医护理模式。［方法］将痿证病例90例随机分为实验组和对照组。实验组50例按主证辨证分型，在常规护理的基础上，以中医的整体观念作指导，辨证论治为依据，进行辨证施护；对照组40例给予常规护理。［结果］治疗护理后实验组总有效率为96.0％，对照组总有效率为47.5％，两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.01)。［结论］将中医护理模式应用于痿证病人，可提高治疗有效率。
留置尿管病人使用抗反流引流袋效果观察及经济效益分析
刘莉娟，蒋凤莲，谢秋凤，黄志仙，张妙秋 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］探讨抗反流引流袋在预防留置尿管病人尿路感染的效果以及经济效益。［方法］将53例术后留置尿管病人随机分成两组，普通引流袋组25例，抗反流引流袋组28例；两组病例定期进行尿液培养，以及对护士人力资源、病人费用、经济效益进行分析。［结果］留置导尿管第7天普通引流袋组中有24%出现菌尿，抗反流引流袋组菌尿率为零；抗反流引流袋组病人比普通引流袋组病人每人每周节约费用9.66元，节省护士操作时间12 min。［结论］留置尿管病人使用抗反流引流袋能有效预防尿路感染，且节省护士操作时间，减少病人医疗费用。
减慢液体流速对一次性排气成功率的影响
熊恒玉，徐永琼 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］探讨静脉输液排气时减慢液体流速对一次性排气成功率的影响。［方法］采用常规法和减速法各排气52次，比较两种方法排气的成功率。［结果］采用常规法排气，成功率为82.7%；采用减速法排气，成功率为98.1%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。［结论］排气时的液体流速是影响排气成功的主要因素，采用降低液体袋高度、调整输液器开关大小、缓慢倒转莫菲氏滴管等方法来减慢液体流速，可以明显提高一次性排气成功率。
依据谷胱甘肽周期行结肠癌、直肠癌时辰化疗的临床研究
刘旭，李耀芬，叶伟胜，秦海，周毅 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］测定结肠癌、直肠癌病人血浆还原型谷胱甘肽（GSH）的水平及周期节律性，根据其高峰时点确定时辰化疗给药时间，并观察疗效及毒副反应。［方法］治疗方案均为奥沙利铂（L-OHP）130 mg/m
地震伤员便秘的原因分析及预防护理措施
鲍书欣，叶向红，李维勤 查看摘要 在线阅览
四川“5・12”大地震导致的伤病员由于创伤、疼痛、环境改变、饮食差异导致生活方式和排便方式的改变，容易引起便秘。便秘可导致伤员出现腹痛、腹胀、全身不适、头晕、头痛、烦躁、失眠等症状，还会影响伤员的康复，部分严重者还可引起肠梗阻或诱发冠心病或高血压病等，给伤员带来极大痛苦。
腹腔镜手术气腹机的安全操作与并发症的预防
华薇，周亚昭 查看摘要 在线阅览
随着现代科学的发展，人们对外科手术的要求越来越高，腹腔镜手术因其更轻的伤痛，更佳的内环境稳定状态，更准确的手术效果，更短的住院时间以及更好的心理效应［1］；术中多不用输血，减少了许多血源性传染病；术后并发症少，恢复快，瘢痕小，脏器干扰轻，住院时间短等优点，受到人们的重视。我院各科室相继开展了腹腔镜相关手术。气腹机的安全操作是保障腹腔镜手术成功的一个重要环节，如何保证设备完好的工作状态，如何在建立气腹过程中做到正确操作，如何在术中仔细观察及完善各项指标的监测，避免气腹引起的并发症，保障手术的安全。
呼吸机依赖病人脱机的护理研究
林风玲，杨俊英 查看摘要 在线阅览
本研究将机械通气时间超过2周的病人，定义为呼吸机依赖［1］。短时间使用呼吸机辅助呼吸者均能顺利停机，停机过程中病人的生理、心理都能顺应治疗的需要。而病人使用呼吸机的时间超过2周后，将会产生较强的呼吸机依赖，造成反复脱机失败，病死率、致残率、并发症发生率明显升高［2］。呼吸机依赖产生的原因是多方面的，其中心理因素是发生呼吸机依赖的主要原因之一［3］。
3例混合气体中毒的抢救与护理
吴雪华 查看摘要 在线阅览
陈旧的井内有大量有害气体，如硫化氢、甲烷、二氧化碳、氨气等。硫化氢为窒息性气体，是强神经性毒物。人吸入700 mg/m3以上硫化氢时，以中枢神经系统症状最突出，可使人迅速昏迷，甚至可出现“闪电样”死亡。井下作业有毒气体中毒，病情凶险，若不及时救治与护理，并发症及病死率均高。
声带注射自体脂肪治疗声门闭合不良的观察及护理
张丽，徐文，侯丽珍 查看摘要 在线阅览
由于声带麻痹、手术损伤等因素导致的声门闭合不良可影响声带的有效振动，导致发声障碍、吞咽障碍，困扰着众多的病人。1911年Bruning首先提出应用喉成形注射(石蜡)手术治疗单侧声带麻痹引起的声门闭合不良。近年来自体脂肪、胶原等生物性材料已逐渐取代化学合成物质（石蜡、硅胶、特氟隆等），用于声带注射以矫治声门闭合不良，改善发声［1，2］。
微创椎体后凸成形术病人的护理
皮海菊，张东云，刘洁 查看摘要 在线阅览
随着社会的老龄化，骨质疏松椎体压缩骨折的发病率逐年上升，传统的治疗主要为保守治疗和卧床休息，该病引起的疼痛、脊柱畸形可使病人肺活量下降、食欲减退、睡眠受影响、活动量减少，形成恶性循环,导致并发症的发生［1］。
静脉输液排气法的改进
周春梅 查看摘要 在线阅览
静脉输液排气是临床上最常见、最普通的护理操作技术之一。能否及时、正确地输液，直接关系到病人的痛苦程度甚至安危，进针前首先是要解决输液管的排气问题。工作中我们常会遇到输液前输液器管道排气不能一次成功，这是有缺陷的操作方法导致的。传统的排气方法是挤压、弹击输液管或者分离输液接口重新排气［1］。这种方法既延长了操作时间，又造成药物的不必要浪费，甚至成为医疗纠纷的隐患。
靠血管上壁法静脉内送针法用于新生儿静脉留置针穿刺
丁玲利，应雪琼 查看摘要 在线阅览
新生儿科监护室静脉输液患儿，大多采用浅静脉留置针。由于新生儿静脉细，加之有些新生儿因病情关系，循环差，穿刺较困难，每个护士都希望提高穿刺成功率，以往的文献中也有很多的技巧［1，2］，笔者在新生儿科工作十几年，学习了很多关于留置针的穿刺技巧，并发现了一个新技巧，经自己试用穿刺成功率高，并介绍给同科室内其他护士，结果明显提高了穿刺成功率。
留置导尿病人气囊尿管插入长度的探讨
张小玲 查看摘要 在线阅览
留置导尿是临床常用的护理技术操作，教科书中对留置导尿插入尿管的长度均以单腔导尿管长度为标准，气囊导尿管与单腔导尿管由于在结构上的差别，对插入的长度有不同的要求。在气囊导尿管插入长度不足的情况下，向气囊腔注水后会给病人造成不适及痛苦，甚至产生严重的后果，为此，我们对90例住院留置导尿病人实施了新的插入长度，效果良好。
经验荟萃
乙醇过敏者慎用氢化可的松
姜岩岩 查看摘要 在线阅览
病人，男，45岁，主因呼吸无力入院，初步诊断为重症肌无力。意识清醒，能正确回答问题。遵医嘱给予呼吸机辅助呼吸，并给予氢化可的松300 mg加入0.9%氯化钠注射液500 mL静脉输注，液体滴入约50 mL时，病人突然出现面、颈部及全身潮红，胸闷，喘憋，呼吸困难，考虑为输液反应立即停止输液，调整呼吸机氧浓度，并密切观察生命体征变化。
护理管理研究
烧伤重症监护病房医院感染原因分析及预防对策
李红英，许浩，肖艳梅，张秀龙 查看摘要 在线阅览
细菌性感染是大面积烧伤病人死亡的主要原因，防治感染仍是救治的重要环节［1］。烧伤重症监护病房（burn care unit，BCU）集中严重烧伤病例进行抢救与治疗，是医院感染最为集中的病区，也是医院感染管理重点监控的科室。
经验荟萃
按压合谷穴促进胃镜检查过程中幽门张开的尝试
王晓红 查看摘要 在线阅览
胃镜检查是一种侵入性操作，可引起恶心、呕吐及咽部疼痛等，虽然一般情况下病人都能耐受，但大多数病人反映相当痛苦。我院是儿童医院，来检查的病人年龄小、耐受性差，在检查过程中不能像成人一样主动配合，而且由于紧张，往往会导致幽门不开，影响检查进度；还有一些病人由于疾病的关系，如幽门水肿、胃动力不足、消化不良，在检查过程中幽门也长时间关闭，以至无法观察十二指肠情况，而硬性进入又会引起损伤且不一定会成功。
护理管理研究
住院病人对医院服务中心护送组的投诉问题及应对措施
李芬，朱佳晖，赵光红 查看摘要 在线阅览
医疗服务中心护送组的主要职责是护送住院病人外出做检查、转科及出院等，工作中经常会因为服务不及时、操作不规范、安排不合理等原因引起病人或临床科室投诉。为了改进服务中心的工作，进一步提高服务质量，笔者对2005年1月―2007年12月住院病人对医院服务中心护送组工作中常见的投诉问题进行分析，并探讨应对措施。
突发事件群体伤员救治中的组织与管理
王连芝，赵金花 查看摘要 在线阅览
突发公共事件是指突然造成或者可能造成社会公众健康损害的重大传染病疫情,重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件［1］。突发公共事件的发生意味着灾难的来临，由于它的不可预测性、紧急性和它所导致的伤病员的批量性、伤情的复杂性，使急救常出现四大矛盾：即急救力量不足与伤员需要抢救的矛盾；急救物资短缺与需要量的矛盾；重伤员与轻伤员都需要急救的矛盾；轻重伤员都需要护送的矛盾［2］。
护理教育研究
高职护理专业毕业生质量评价测评工具的研究
李丹，张翠 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］构建高职护理专业毕业生质量评价指标体系和制订用人单位对高职护理专业毕业生质量评价表，并检验评价表的信效度。［方法］应用Delphi法构建高职护理专业毕业生质量评价指标体系，采用“用人单位对高职护理专业毕业生质量评价表”对253名高职护理专业毕业生进行测试，并对其信度和效度进行评价。［结果］应用因子分析得到思想素质、职业能力素质和身心素质3个主因子，其特征值大于1，累计贡献率为49.854%，所属主因子的33项因子负荷值均在0.4以上，其评价表的理论结构与构想模型基本吻合，Cronbach’s α为0.836 5～0.944 4，重测信度系数为0.895 2～0.942 3。［结论］“用人单位对高职护理专业毕业生质量评价表”具有较高的信度和效度，可为用人单位评价高职护理专业毕业生的质量提供可靠的依据。
护理程序在高职护生临床带教中的应用
陈玲霞，邱志军，李贞，吴电华 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］探讨培养与临床实际需要相适应的实用型护理人才的有效方法。［方法］将2006年、2007年高职实习护生分为两组，分别采用传统带教方法和护理程序带教方法。［结果］两组护生在实习结束的理论、技能成绩，教师对护生的满意度以及护生对教师的满意度均有统计学意义（P＜0.01）。［结论］在临床教学中应用护理程序的方法，可真正落实“因材施教”“因人施护”的理念，有效地促进了教学相长，实现教师与学生双赢的目标。
美国高级实践护士课程以学生为中心教学策略的理论及实践探讨
李洁，商临萍 查看摘要 在线阅览
摘要：通过对美国高级实践护士课程以学生为中心教学策略的产生背景、理论框架、实施方法的介绍，以期为我国高等护理教育人才培养模式的改革提供借鉴。
护理临床实习教学双向质控对护生毕业考试成绩的影响
方秀新，许红梅，刘 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］探讨护理实习教学质量控制的策略与效果。［方法］采用回顾性对比研究，将我校其中2所实习医院实施教学双向质量控制的2003级护理本科实习护生33名设为观察组，医院按照作者咨询论证的带教老师、实习生评估体系进行双向评价，采取定期检查或不定期抽查，实施系统的教学质量控制；对照组为以上2所医院2002级实习护生20名，按常规方法实施教学管理。实习结束学生返校后均参加毕业临床理论综合考试及技能考核。［结果］两组护生毕业考试成绩比较，观察组的理论、技能平均成绩均明显高于对照组（P<0.05或P<0.01）。［结论］双向质控实现了对实习教学工作的全程控制，能提升毕业生质量，达到了教学的最终目的。
护理教学中审美能力的培养
兰华，胡小芳，兰萍，周仲仙，洪美珍 查看摘要 在线阅览
审美教育是指培养学生接受、理解、评价和创造生活美的能力，并使这种能力日臻完善而采取的一整套措施和教育活动［1］。随着护理职业素质教育的深入，审美教育在护理教育中的地位日趋重要。它不仅能拓宽学生的艺术视野，培养学生感受美、理解美、鉴赏美、创造美的能力，形成正确的审美价值理念；同时还可使学生树立良好的职业形象，促进综合素质的提高。
经验荟萃
巧用一次性无菌肛袋预防术后腹腔引流口渗液
褚静茹，鲍鹤玫，杨晓，陶宏伟 查看摘要 在线阅览
肝硬化病人行腹部手术，如肝移植手术、肝癌切除术、门奇断流术等，均常规留置腹腔引流管引流腹腔渗液。术后两周内腹腔引流管引流液逐渐减少，医生会根据引流情况拔除腹腔引流管。但拔管后引流口常会有少量渗出液，在短时间内渗透敷料呈淡红色, 病人服及床单也均渗湿，造成医生频繁换药及更换腹带，护士需频繁更换病人服及床单。若不及时更换，会影响伤口愈合，且易并发感染，并给病人带来烦恼、痛苦等。
社区护理
循证医学在社区卫生工作流程建立中的应用研究
马艳秋 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］应用循证医学的方法建立社区卫生工作各项流程。［方法］通过对有关社区卫生相关资料的调查采集，明确社区卫生工作存在的问题，然后通过医学网站检索相关文献，进行综合评价，以系统的方法建立社区卫生工作各项流程。［结果］实施后无菌物品合格率提高，护理人员洗手依从性提高，新入社区病人的平均检查时间从实施前的2.0 h～3.0 h缩短为0.5h～1.0h；治疗等候时间从1.5h～2.0 h缩短为1.0 h～1.5 h;病人对社区卫生服务工作满意度从82%提高到96%。［结论］应用循证医学的方法建立社区卫生工作流程为社区卫生服务工作提供了科学的、系统的工作方法,提高了社区卫生服务工作的满意度。
经验荟萃
重组干扰素行腋窝注射方法介绍
秦芳 查看摘要 在线阅览
重组干扰素α-2a和α-1b具有广谱抗病毒抗肿瘤及免疫调节功能。它的作用机制是干扰素与细胞表面受体结合，诱导细胞产生多种抗病毒蛋白，抑制病毒在细胞内繁殖，提高免疫功能包括增强巨噬细胞的吞噬功能，增强淋巴细胞对靶细胞的细胞毒性和天然杀伤性细胞的功能。
社区护理
离退休老年人抑郁状况及其相关因素分析
陈明远，张艳 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］探讨离退休老年人抑郁患病情况及相关因素。［方法］采用老年抑郁量表（GDS）和个人一般情况问卷，根据分层抽样方法，在武汉市2万名离退休老年人中抽取1 000名进行调查。［结果］离退休老年人轻度抑郁占17.2%，中度、重度抑郁占5.0%，其中退休、女性、文化程度低、缺乏社会支持、生活不充实、缺乏锻炼、健康自评差等因素与抑郁有密切关系。［结论］离退休老年人抑郁症患病率较高，在社区护理工作中要重视对离退休老年人的精神保健，特别是对女性、文化程度低、退休者要格外关注。
社区居民口服用药错误方法的调查分析及指导
王玉洁，王建华 查看摘要 在线阅览
口服给药是最常用、也是人们最容易接受的一种治疗方法。在家中口服用药治疗疾病是一种最普遍的方式。口服用药方法是否正确，受诸多因素的影响，主要是主观因素，如社区居民的文化程度、健康保健意识、职业、患病经历等；次要是客观因素，如医、护、药人员的技术水平和责任心。为了解社区居民口服用药方法正确情况，深入社区居民家中走访调查，根据发现的错误现象进行正确用药指导。
个案护理
1例苯丙酮尿症合并肺炎患儿的治疗与护理
谢素贞 查看摘要 在线阅览
苯丙酮尿症（PKU）是由于苯丙氨酸（PHE）代谢途径中酶缺陷所致，以患儿尿液中排出大量苯丙酮酸等代谢产物而得名［1］。临床表现主要是危害神经系统。出生时正常，未经治疗的患儿一般出生后3个月～6个月出现症状，1岁左右症状明显，出现呕吐、易激惹、生长迟缓、智能低下，约1/4患儿有癫痫发作；约90%患儿出现皮肤白、发黄，约1/3患儿皮肤干燥，常有湿疹；有的患儿有特殊的发霉样（鼠尿）气味，这是由于尿和汗液排出苯乙酸之故。
1例序贯式双肺移植病人的围术期护理
刘燕，龚仁蓉，陈桂枝 查看摘要 在线阅览
肺移植是目前治疗终末期肺疾病唯一有效的方法，临床上双肺移植多数用于治疗支气管扩张和（或）化脓性肺疾病、双侧大疱性肺气肿、原发性肺动脉高压、肺纤维化及阻塞性肺病等。序贯式双肺移植的方法是先移植一侧肺，待通气和血流恢复后，再移植另一侧肺。2007年8月8日我院成功地为1例尘肺病人施行了同种异体非体外循环下序贯式双肺移植术，效果良好。
1例急性心肌梗死并发阿斯综合征的急救与护理
任会彩 查看摘要 在线阅览
2008年2月我科接诊1例年轻女性心肌梗死伴阿斯综合征病人，通过严密监测，及时发现病情变化，给予电复律、气管插管、胸外按压、呼吸机辅助呼吸等急救及护理，取得满意效果。
专利产品介绍
预防压疮床垫的设计
陆一春 查看摘要 在线阅览
压疮是长期卧床病人，特别是老年、昏迷、截瘫、坐轮椅者的常见并发症。长期卧床病人由于机体局部受压组织长期循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而引起的组织溃烂、坏死。压疮一旦发生，既增加病人的痛苦、加重病情和经济负担，又给护理工作带来一定的困难，预防压疮的发生是临床护理工作的一项极为重要的内容。目前临床预防压疮的方法虽然很多，但仍有不完善的方面［1］，为此于2008年5月研究设计了预防压疮床垫，且获得国家实用新型专利发明。
空气中细菌检测支撑装置介绍
袁丽，胡文娟，陈 查看摘要 在线阅览
层流手术室除了每月检测悬浮尘埃粒子、测定换气次数外，为了保证手术过程的安全，手术区沉降菌的检测也是必不可少的。按卫生部颁布的《消毒技术规范》要求，采样培养皿必须离地面150 cm，据市场调查很多医院都使用手术房间内的操作台、手术床作为空气采样架，其高度不符合监测要求，即便检测报告为正常，可信度也遭到质疑。少数医院购置专用采样架虽然符合监测要求,但是该采样架非常昂贵，每家医院都在节约支出成本，购置少。
护理史话
以病人为中心 的产生与发展
王斌全，赵晓云 查看摘要 在线阅览
“以病人为中心”（patient centered medicine）是“以人为本”理念在医疗服务领域中的具体体现。中国春秋时期的政治家管仲最早提出了以人为本的概念：“夫霸王之所始也，以人为本，本治则国固，本乱则国危。”