理论探讨
我国实施专科护士认证制度的理论探讨
商临萍，徐娟，薛平 查看摘要 在线阅览
摘要：对国内外专科护士认证制度中认证机构、认证程序及标准等进行探讨，探讨如何在我国建立完善的、适合我国国情的专科护士认证制度，并提出可行性建议。
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2008年 卷 期 刊出日期：2008-12-21 目录
科研综述
科研论著
局部炎症反应与静脉留置针致兔耳缘静脉血栓形成的研究
张凤，张玉泉 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］观察静脉留置针不同留置时间致兔耳缘静脉血栓形成及局部炎症反应情况，分析局部炎症反应与静脉留置针血栓形成相关性。［方法］60只大耳白兔随机分成实验1组、实验2组、实验 3组，每组20只，均取右耳外侧耳缘静脉置20号留置针，每日经留置针输入生理盐水20 mL模拟临床输液，各组分别于第3天、第5天、第7天取置针侧耳缘静脉做病理切片，光镜观察血管内血栓形成及留置针局部炎症反应情况。［结果］实验1组血栓发生率45.0%，机化血栓发生率11.1%，血管周围结缔组织仅见少量淋巴细胞浸润；实验2组血栓发生率78.9%，机化血栓发生率53.3%，血管周围结缔组织及血管壁各层均有淋巴细胞、中性粒细胞浸润；实验3组血栓发生率89.5%，机化血栓发生率76.5%，血管周围结缔组织、血管壁各层及血管腔可见弥漫性淋巴细胞〖HJ*3〗、中性粒细胞浸润,血管腔内可见较多的渗出物及坏死的细胞碎片。局部炎症反应程度与静脉留置针血栓形成率呈正相关。［结论］静脉留置针可以导致局部炎症反应且炎症是静脉留置针致血栓形成的重要机制之一。
经验荟萃
透气自粘性敷料在产科术后伤口的应用及护理
崔站英 查看摘要 在线阅览
妇产科术后的病人，由于其伤口缝合创面较大，以及创面愈合伤口疼痛时间较长，不仅给病人带来难以忍受的痛苦，而且还影响其生活质量，在临床护理中采用普通型消毒料更换效果不佳的情况下，本科将Safetac敷料与普通敷料进行了效果观察及比较，现介绍如下。
调查研究
实习护生职业防护知识与行为的调查研究
王育珊 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］了解实习护生职业防护知晓率，提高防护知识和技能，降低实习护生的职业伤害。［方法］岗前教育加强了护士职业防护知识,在实习过程中定期对实习护生职业防护措施落实情况进行监控。［结果］2007届实习护生职业防护知晓率、职业防护行为正确百分率、针刺伤发生次数，发生损伤后上报率比2006届实习护生有显著性提高。［结论］岗前进行系统的护生职业防护教育对提高实习护生职业防护知识和技能具有重大意义，定期对实习护生职业防护措施落实情况进行干预对减少职业伤害的发生有明显的效果。
养老服务机构护理人员现状调查
曹梅娟 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］了解养老服务机构护理人员的基本情况和培训需求，为加强和完善养老护理队伍建设提供依据。［方法］自行设计问卷，对杭州市（7个县市区）16所养老服务机构的107名护理人员就护理队伍的基本情况、培训及需求情况进行问卷调查。［结果］40岁以上的58人（54.20%）；学历中专以下的72人（67.29%）；从未参加过养老护理相关知识培训的有9人（8.41%）；培训累计时间在1个月以下的有53人（49.53%）；认为需要养老护理方面知识的培训106人(99.07 %)；认为半脱产的培训方式比较适合的54人(50.47%)。［结论］养老机构护理人员知识层次结构不合理，整体素质和水平薄弱，不利于我国养老护理事业的健康发展，应尽快完善养老护理人才队伍建设。
工作压力源类型及程度与急诊科护士健康状况相关性研究
吕冬梅 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］探讨急诊护士不同工作压力源类型及程度与急诊护士健康状况之间的关系。［方法］应用工作压力源量表和康奈尔健康问卷（Cornell medical index，CMI）对黑龙江省哈尔滨市5所综合医院急诊科护士进行调查。［结果］急诊护士的健康状况与工作量及时间分配方面的压力源呈负相关；与管理及人际关系方面的压力源呈负相关；与中度及重度压力呈负相关。［结论］急诊护士的健康状况与护理工作量和管理及人际关系方面的压力有关，说明护士的工作量及人际关系方面承受的压力越大，健康状况越差；随着压力程度的增加，影响健康的危险性增加。
对临床护士自我效能感及影响因素的研究
王岚，秦逸，王群 查看摘要 在线阅览
1977年Bandura将自我效能感（perceived self-efficacy or sence of self-efficacy）明确定义为人们对自身完成某项任务或工作行为的信念，涉及的不是技能本身，而是自己能否利用所拥有的技能去完成工作行为的自信程度［1，2］。自我效能感通常被认为是一个特定领域的概念，但在此我们采用Schwarzer提出的一般自我效能感概念，即个体应付各种不同环境的挑战或面对新事物时的一种总体的自信心［3］。
不同饮食习惯的老年人便秘现状调查
杨倩，陈长香，李淑杏，李丹 查看摘要 在线阅览
便秘是老年人最常见的胃肠道症状［1］。主要与老年人生理机能衰减，饮食失调，活动减少等有关。为了解不同饮食习惯与老年人便秘情况的相关性，对国内26省2 600名老年人进行了调查，现将结果报告如下。
护士心理健康水平及工作压力源差异的研究与对策
陈晶，刘颖，周旭，尹玲丽，许慧荣 查看摘要 在线阅览
随着人们健康意识的不断增强，心理健康已经成为社会关注的焦点。卫生保健者，尤其是在医院工作的护士压力很大已经得到公认。护理人员的工作较为辛苦，风险高，经常要花费大量的时间与其他人打交道，经常围绕病人及家属的健康、精神、心理、社会问题进行工作。Maslach 认为对那些经常在此类环境中的人来说，长期的压力会影响自己，称之为心身耗竭综合征（bornout syndrome）。研究指出，耗竭可以导致对工作的厌恶感，表现为服务质量退化，或对服务对象漠不关心、失去同情心、工作效率低、死板、固执、讽刺人等。可见，如果护理人员的心身耗竭，将会直接导致护理质量的下降。
慢性乙型肝炎病人社会支持水平的调查分析及对策
贾艳焕，王翠梅 查看摘要 在线阅览
社会支持是指来自社会各方面所给予的物质上和精神上的帮助和支持，包括家庭、亲属、同事、朋友、社团等个人或组织。乙型肝炎是我国当前流行最为广泛，危害性最严重的一种传染病，约有1.2亿病毒携带者，3000万例慢性乙型肝炎病人［1］。病人除受到疾病自身和药物不良反应的影响外［2］，社会成员歧视、家人及朋友的远离造成的心理压力，长期治疗带来的经济压力以及社会功能的下降和丧失等因素均严重影响生活质量。
孕妇孕期膳食热量摄入及营养知识来源的调查研究
苏世萍，刘朝晖，张岱 查看摘要 在线阅览
随着社会的发展，人们文化水准和生活水平不断提高，妇女在孕期更加注重营养的均衡摄入，而对孕期满足母体本身及胎儿生长发育所需热量的认识存在误区。孕期热量摄入不足影响胎儿宫内生长发育，引发畸形、器官发育不良，低出生体重，生命能力低下［1］。会损伤母体健康，致使分娩力量不足，产后体能恢复慢，体虚，合并症多。
南京中医药大学护生阅读护理期刊现状调查
孙慧勤，杨丽丽，甘君学 查看摘要 在线阅览
护理期刊是刊载、储存和传播护理科研信息、科研方法的重要载体,是护士了解护理发展新动态、掌握护理新知识及提高护士业务素质的有效途径。护士在前期护理教育中对护理期刊的了解程度如何,将会直接影响到他们今后的科研意识及科研水平［1］。
慢性乙型肝炎病人干扰素治疗期间生存质量的调查研究
张金叶，尹建红，李德华 查看摘要 在线阅览
慢性乙型肝炎有自然加重的趋势，如不实施有效的治疗，会逐渐发展为肝硬化或肝癌。抗病毒治疗是治疗慢性乙型肝炎的根本方法，它通过清除或抑制病毒复制，可减轻肝脏炎症，延缓或阻止病情进展。随着科学的进步，治疗成功的概念界定为在保证病人生存质量的同时，改善症状，延长生命，因此有关病人生存质量的研究非常重要。干扰素已经成为慢性乙型肝炎抗病毒治疗的重要手段，现对干扰素的研究主要集中在药物疗效及副反应方面。
临床实习护生常见心理问题分析
高照波，薛卫斌，臧妍，杨秀玲，马爱英 查看摘要 在线阅览
临床实习是护生从理论学习到临床工作的必经之路，实习效果直接关系到以后的临床工作。临床实习与课堂教学不同，面对备受疾病折磨的病人，护生存在一定的心理问题，而心理问题的存在影响实习效果，所以作为临床带教老师，必须充分了解护生的心理问题所在，现调查分析50名来本科实习的护生情况，现介绍如下。
护士腰椎间盘突出症防护的调查分析
沈忠平 查看摘要 在线阅览
腰椎间盘突出症是一种严重影响护理工作人员的身体健康和正常工作的疾病。近年来，体检发现护士腰椎间盘突出症的病例逐年增多，因此，了解病因，做好预防工作，对于降低护理工作人员的发病率，提高工作效率，延长工作寿命尤为重要。现对我院护士腰椎间盘突出症发病情况调查分析如下。
内科护理研究
运动疗法对慢性精神分裂症病人康复作用影响的研究
杨丽,谢焱,许祖年,卢莎,兰桂荣 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］探讨运动疗法对慢性精神分裂症病人的康复效果。［方法］选择住院治疗的慢性精神分裂症病人199例，随机分成太极拳组(A组49例)、乒乓球组(B组50例)、多功能健骑机组(C组50例)与对照组(D组50例)；每周训练3次，每次45 min，疗程为3个月；采用住院精神病病人康复疗效评定量表（IPROS）、阴性症状量表（SANS）、阳性症状量表（SAPS）、精神病人护理观察量表（NORS）、锥体外系副反应量表（RSESE）进行评定。［结果］4组病人训练前后IPROS、SANS、SAPS、NORS比较差异有统计学意义（P<0.01）；太极拳、乒乓球更适合住院病人进行锻炼，有利于病人之间情感沟通。［结论］运动疗法可提高慢性精神分裂症病人的社会适应能力，使病人早日回归社会。
协议护理在肾病综合征病人激素治疗依从性中的应用研究
刘晓芳，张媛媛，霍玲，卢秋芳，梁志金 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］探讨协议护理的最佳切入点对提高肾病综合征病人激素治疗依从性及疗效的影响。［方法］将84例病人随机分成协议护理组（干预组）42例，对照组42例，干预组采用协议护理的方法，协定健康教育的内容和方式，与病人共同约定每日服用激素的最佳时间、饮食和活动的具体要求，并取得病人和家属的配合，且将约定延续至出院进行协议随访。对照组进行常规健康教育，每日晨07:00常规给药，并要求于08:00前餐后服下，出院后随访。评价协议护理后两组激素治疗的依从性、再次入院率。［结果］住院期间两组在按时服药方面差异无统计学意义（P>0.05），而在疾病相关知识、激素用药相关知识的认识掌握，自我保健能力方面差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）；出院后3个月激素治疗依从性、再次入院率干预组明显优于对照组。［结论］加强肾病综合征病人住院期间个性化健康教育及出院后协议随访,可提高病人的遵医行为,降低肾病综合征的复发率。
个体化健康教育对老年高血压病病人血压和自我管理能力的影响
史月田，罗春燕，贾长宽 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］研究个体化健康教育对老年高血压病病人血压水平和自我管理能力的影响。［方法］选择126例老年高血压病病人，分为个体化教育组和集体教育组，个体化教育组采取一对一的个体化指导方式；集体教育组每周定时进行高血压病知识讲座。观察教育前、教育后3个月、教育后6个月病人血压及自我管理行为等方面的变化。［结果］两组病人血压均有所降低，但个体化教育组血压控制及自我管理能力较集体教育组效果更明显（P＜0.01）。［结论］对老年高血压病病人实施个体化教育，指导病人养成科学的生活方式，能有效地控制血压，提高自我管理能力，减少心脑肾等并发症发生，较传统的集体化教育模式更具有优越性。
健康教育对年轻冠心病病人的影响
洪维英 查看摘要 在线阅览
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是严重危害人类健康的常见病。随着人们生活水平的提高，年轻冠心病病人在我国的发病率逐步上升。由于年轻人生活阅历及对待疾病的看法不能对本身的疾病有充分的认识和重视，不能有效地进行二级预防，因此健康教育要针对年轻冠心病病人进行教育，目的是让病人积极参与二级、三级预防，减缓疾病的发展，提高病人的生活质量。
老年高血压病人血压控制不佳的护理干预
赵志玲，常桂芳，魏喜芬，李秀芳 查看摘要 在线阅览
高血压病人是老年人常见的心血管疾病之一，也是引起脑卒中的主要危险因素，故有效控制血压，保持血压稳定会降低这种危险性［1］，2005年6月―2006年7月对老年科96例血压控制不佳的住院病人实施护理干预，效果满意，现报道如下。
三氧疗法治疗淋巴瘤的护理
王俊兰，牛巧红 查看摘要 在线阅览
淋巴瘤是一种免疫系统的恶性肿瘤，分霍杰金淋巴瘤（HL）和非霍杰金淋巴瘤（NHL）两种。尽管近年来对该病的治疗已有了长足的进展,但仍有相当一部分病人的疗效较差，机体的免疫功能紊乱与淋巴瘤的发生、发展有密切的关系，肿瘤细胞处于乏氧状态是原因之一［1］。机体正常组织中的氧分压为45mmHg~50 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,而肿瘤组织的氧分压为2 mmHg~10 mmHg。
血液透析中透析器凝血的预防
刘庆晨 查看摘要 在线阅览
慢性肾衰竭尿毒症期病人应用血液透析疗法日益增多，透析器凝血是血液透析过程中的紧急情况［1］，为防止透析器凝血，从我院2005年1月―2007年2月进行常规血液透析病人中选取32例资料完整的病人进行研究，现将结果报告如下。
2型糖尿病病人实施全程护理服务模式的效果观察
肖晓燕，李冰，赵翠娥，段爱旭，侯绍蔚 查看摘要 在线阅览
糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，其患病人数逐年增加。据估计，我国约有糖尿病病人5 000万，约占世界糖尿病病人总数的1/4，每年还以120万人的数目递增［1］。糖尿病需终身治疗，其治疗效果很大程度上取决于病人的主动性，在诊治过程中，护士的服务意识、态度、行为直接影响病人的遵医行为和疗效。2005年1月―2006年12月对大同市某三级甲等医院收治的2型糖尿病病人132例中的67例实施人性化全程护理服务模式，效果良好。
导丝辅助放置鼻胃管法在脑卒中吞咽困难病人中的应用
朱春梅，高新雅，陈卫红 查看摘要 在线阅览
插胃管是临床护士常用的基础护理操作之一。普通病人，按普通教科书上的要求方法常规操作，一次性插胃管的成功率为60%左右［1］，而脑卒中吞咽困难病人的插管成功率更低。根据脑卒中吞咽困难病人的解剖结构和病因，采用了导丝辅助鼻胃管置入法，取得了较好的效果，现报道如下。
外科护理研究
循证护理在颅内动脉瘤介入治疗护理中的应用
吕美云，易萍，何红 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］探讨循证护理在颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血行介入治疗在临床护理中的应用。［方法］选取2006年1月―2007年12月采用传统常规护理方法进行栓塞治疗的病人32例作为对照组；2007年1月―2007年12月采用循证护理方案的28例作为观察组,对路径实施过程进行全程干预，提出护理问题,针对问题查阅相关资料和文献的直接和间接实证,并进行分析、归纳，结合临床实践制订出最佳护理方案并实施。［结果］观察组在病人的舒适度、并发症的发生、病人对护理工作的满意度方面明显高于对照组（P<0.05）。［结论］循证护理在颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血介入治疗在护理中的实施可提高脑血管介入治疗术后病人的舒适度,预防并发症的发生,提高护理质量和病人对护理工作的满意度。
头颈部恶性肿瘤病人生存质量及其影响因素分析
付秀荣，王斌全，皇甫辉 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］了解头颈部恶性肿瘤病人生存质量及其影响因素。［方法］对92例头颈部恶性肿瘤病人进行一般情况和恶性肿瘤病人生存质量问卷调查,分析其生存质量及其影响因素。［结果］头颈部恶性肿瘤病人的生存质量除环境领域外，生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域4个领域得分均未达到60分；生存质量总得分呈右偏态分布；头颈部恶性肿瘤病人生存质量得分与年龄呈正相关（r＝0.601， P<0.01）；早期肿瘤病人生存质量的独立性、环境和社会关系领域以及总得分高于中晚期病人（P<0.01）。多元回归模型结果显示，年龄与肿瘤分期为生存质量的主要影响因素,两因素的标准偏回归系数分别为0.557和-0.337。［结论］头颈部恶性肿瘤病人的生存质量偏低。影响头颈部恶性肿瘤病人生存质量的主要因素是年龄与肿瘤分期。
妇儿护理研究
非营养性吸吮在早产儿鼻饲喂养中的应用探讨
韩红燕，赵桂荣 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］探讨非营养性吸吮（NNS）在早产儿喂养中的应用及其效果。［方法］将38例需经鼻胃管喂养（INGF）的健康早产适于胎龄儿用同一种配方乳喂养。根据是否辅以非营养性吸吮随机分为NNS组和单纯鼻胃管喂养（N-NNS）组。［结果］ NNS组胃残留发生率（16.7％）低于对照组（50.0％），差异有统计学意义（P<0.05）；肠道营养达418.4 kJ/（kg・d）的时间（12.36 d±4.29 d）比对照组明显缩短（15.50 d±4.58 d），差异有统计学意义(P<0.05)。［结论］鼻胃管喂养期间给予NNS是一种简单而安全的喂养方式，可促进胃排空，减少胃食管反流次数，对胃肠动力发育有促进作用，有助于早产儿生后肠道营养的建立。
儿童单纯性肥胖的社会因素分析
菅平女，张月明，刘英 查看摘要 在线阅览
肥胖是因体内热量摄入大于消耗， 造成体内脂肪积累过多，体重超常所致的疾病。临床上将无明确原发疾病引起的肥胖症称为单纯性肥胖, 约占肥胖总数的95% 以上，一般所讲的肥胖便是指单纯性肥胖。因肥胖目前尚无统一的诊断标准， 其发病率在不同国家、不同地区相差甚远。但整体上看，其发病率呈明显上升趋势。美国成人单纯性肥胖的发病率已高达32%, 儿童单纯性肥胖的发病率在过去16 年内上升了40% ［1］。
小儿静脉输液中两种套管针封管方法效果观察
刘继平 查看摘要 在线阅览
静脉输液是儿科住院患儿治疗的主要途径，但是，由于患儿自控能力差，滴速较慢，输液时间相对较长等因素，易造成套管针脱落、堵塞，增加了护士的工作量及患儿的痛苦。为了提高护理质量，减轻患儿痛苦及家长的心理压力，2006年11月始本科在使用静脉留置针的同时注重了封管方法的改进，效果良好，有效减少了静脉炎的发生［1］，现报告如下。
临床拾零
介绍一种橡胶冰帽更换冰块新法
陶桂红 查看摘要 在线阅览
冰帽常用于物理降温及危重病人的脑保护。在临床工作中更换冰块常采用的方法是将冰帽从病人头部取出，重新添加冰块。本科采用一种更换冰块的新方法，现介绍如下。
综合护理研究
奥克喷预防放射性皮肤损伤效果观察及护理
赵全娣 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］探讨奥克喷对放射性皮肤损伤的预防效果及护理。［方法］接受直线加速器放射治疗的51例恶性肿瘤病人随机分为两组，观察组25例，放疗前后对照射区皮肤采用奥克喷外喷，对照组26例，放疗前对照射区皮肤未采用保护措施，观察皮肤损伤程度，并比较两组皮肤损伤的发生率。［结果］观察组放射性皮肤损伤的发生率较对照组明显降低，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）；观察组放射性皮肤损伤的发生程度较对照组轻（P＜0.001）。［结论］奥克喷外喷能有效防治恶性肿瘤放疗病人的皮肤放射性损伤。
变应原皮肤试验和血清总IgE检测在呼吸道变应性疾病诊断中的应用
刘太琴，张克军，蔡惠姣，王春花，王宁 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］探讨变应原皮肤试验与血清总IgE（tIgE）检测在呼吸道变应性疾病诊断中的临床意义及其相关性。［方法］采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定773例呼吸道变应性疾病病人血清tIgE含量；采用北京协和医院变态反应科提供的变应原浸液对773例呼吸道变应性疾病病人进行19种吸入变应原皮肤试验。［结果］变应原有1项或1项以上皮肤试验阳性者513例，阳性检出率为66.36%；儿童组血清tIgE含量比成人组高，差异有统计学意义（P＜0.01）。血清tIgE阳性组中皮肤试验阳性率及阳性强度均高于tIgE正常组，差异有统计学意义（P＜0.01）。［结论］血清tIgE升高与变应原皮肤试验的阳性率及阳性强度存在相关性；将血清总IgE与特异性IgE检测相结合可提高呼吸道变应性疾病致敏变应原诊断准确性，并指导临床治疗。
性别年龄差异对口腔颌面外伤病人的影响及护理
柳茜，任静，潮欣畅，程娟 查看摘要 在线阅览
口腔颌面部是人体的暴露部位，易受损伤。该部位的损伤不仅可引起机体组织器官不同程度的反应和功能障碍，而且常造成人体形貌的缺损甚至损毁，产生严重的心理创伤［1］。由于不同性别病人的生物基础不同,面对应激源时的心理防卫方式不同,同时由于年龄的影响,导致不同性别年龄口腔颌面外伤病人的心理反应存在差异性。因此，对166例口腔颌面外伤病人进行了调查分析，以期取得更好的护理效果。
青光眼病人眼压与血压的关系分析及护理
吴培瑜，黄小琼，许立帅，孙静 查看摘要 在线阅览
青光眼病人，特别是原发性急性闭角型青光眼急性发作期，常伴有剧烈头痛、恶心、呕吐，甚至掩盖眼痛及视力下降等眼科症状。使许多病人首诊于内科，尤其既往有原发性高血压病史的病人，常由于就诊时血压高，而以高血压行内科治疗，延误了治疗时机［1］。不少学者发现，青光眼病人常常合并高血压，急性闭角型青光眼病人急性发作期合并高血压者占50%［2］。
健康教育路径在血液透析病人诱导期的应用
杨荆远，朱高峰，黄文英，郑学香 查看摘要 在线阅览
尿毒症病人由保守治疗向规律的血液透析治疗过度的透析时期称为血液透析的诱导期。这一时期因病人体液量、电解质、酸碱平衡及尿毒症毒素等突然变动，容易出现失衡综合征、低血压、出血倾向等并发症，需要采取诱导透析的方法使病人逐步适应,否则可出现病人不适的严重并发症［1，2］。为确保血液透析的顺利进行，减少各种并发症的发生，诱导期的健康教育尤为重要。2004年7月以来，根据病人实际情况对诱导期血液透析病人修订了健康教育路径，由主管护士或首诊护士按照路径的指示进行宣教，护士长定时进行检查评价，效果满意。
光动力疗法治疗脉络膜新生血管致视力下降病人的护理
常欣 查看摘要 在线阅览
脉络膜新生血管（CNV）可导致视力重度下降，从而影响病人的生活质量。光动力疗法（photodynamic therapy，PDT）可有效降低中度到重度视力丧失的危险，PDT治疗是将特异的光敏剂维替泊芬注入血管中，随血流到达眼底异常的新生血管，然后用一种特殊的非热能激光（冷激光）照射，从而破坏异常的新生血管，抑制各种新生血管的发展，从而保存视力的一种疗法。本院对40例（42眼）CNV导致的视力重度下降病人进行PDT治疗及护理，疗效较好。
输液泵在消化道肿瘤化疗过程中的应用
宋爱华，朱彦军，王爱红 查看摘要 在线阅览
百特输液泵是一次性使用的轻便静脉输注装置，其携带方便，安全，经济,病人在用药期间活动自如，无需卧床，提高了病人的生活质量［1］,越来越受到医护人员重视及病人的欢迎。从2001年6月开始对中晚期消化道恶性肿瘤病人用此泵输注氟尿嘧啶，疗效较好。
临床拾零
痰热清与硫酸依替米星氯化钠注射液存在配伍禁忌
杨灵霞 查看摘要 在线阅览
痰热清是一种棕红色澄明的中药制剂，因其具有清热、化痰、解毒的特殊功能，被广泛应用于临床。硫酸依替米星氯化钠注射液主要成分为硫酸依替米星和氯化钠，为无色或几乎无色的澄明液体，主要用于治疗呼吸道感染和泌尿系感染等疾病。在临床应用中发现，痰热清在使用过程中与硫酸依替米星氯化钠注射液存在配伍禁忌。
基础护理研究
两种气道湿化法在气管切开术病人应用中的效果观察
陈建芬，季玲，朱滨 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］比较氧气雾化湿化法和持续微量注射泵气管内滴注湿化法在气管切开术病人气道湿化效果及并发症发生情况。［方法］将60例气管切开病人随机分为实验组(30例)和对照组(30例)。实验组采用氧气雾化湿化法，对照组采用持续微量注射泵气管内滴注湿化法。观察两组气道湿化效果和并发症发生情况。［结果］两组气道湿化效果、吸痰次数和并发症比较差异有统计学意义（〖WTBX〗P〖WTBZ〗<0.05）。［结论］间断氧气雾化湿化法在气管切开病人气道湿化中效果明显优于持续微量注射泵气管内滴注湿化法。
配药技术对静脉输液中不溶性微粒污染的安全控制研究
熊碧文 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］探讨配药技术对静脉输液过程中的不溶性微粒污染的控制情况。［方法］检测0.9%无菌氯化钠注射液在净化工作台上穿刺加药前、加青霉素后及穿刺空药瓶后微粒数并比较；比较治疗室和净化操作台下穿刺空药瓶后再穿刺0.9%无菌氯化钠注射液中橡胶微粒产生的情况；比较一次性9号针头和12号针头分别直刺和斜刺方法下橡胶微粒产生的情况。［结果］在净化工作台上操作产生的微粒数明显低于治疗室环境（P<0.05），加药可导致微粒数剧增（P<0.01）；一次性9号针头较一次性12号针头、斜刺较直刺显著减少橡胶微粒的产生（P<0.01）。［结论］采用小型号针头注射器配药产生的不溶性微粒数明显少于大型号针头注射器；直刺时容易对橡胶塞造成切割，使橡胶微粒增加，而斜角进针可减少橡胶微粒的产生。同时，穿刺本身、粉针剂药物及空气中所含微粒数也对液体微粒数产生重要影响。
香油治疗气管插管后口唇出血的临床观察
汪慕华 查看摘要 在线阅览
在急救过程中行气管插管时，由于各种原因导致病人缺氧，使病人意识蒙胧，肌肉松弛不完全，时有烦躁。为充分暴露声门，在短时间内建立呼吸通道，致使张口过度或张口时间延长，易导致口唇破裂出血。经口腔内插管后，自身湿润口唇功能障碍也容易使口唇、口角破裂出血，为避免口腔感染或并发症的发生常要进行口腔护理，易导致破裂结痂后又再次出血。由于插管后改善通气功能，有意识的病人不能耐受插管，妨碍有效咳嗽和交流障碍使病人烦躁，想说话交流，使本来破裂的口唇反复出血。口唇皮肤细腻，毛细血管血运丰富，难以治愈，严重时会引起血色素下降、血小板减少。临床上根据《临床常用护理技术操作规程与考核标准》要求口腔护理完毕后给口唇涂液状石蜡［1］。
复方生肌膏在治疗Ⅲ度压疮中的疗效观察
田玉凤，常彩云，吴胜梅，梅幸福，朱雪莉 查看摘要 在线阅览
压疮是由于局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂坏死，是长期卧床病人常见的并发症，不仅给病人带来痛苦而且因延长住院时间增加医疗费用与护理工作量，严重者由于感染致病情加重，迁延难愈。目前对于压疮治疗方法很多，尤其对Ⅲ度压疮的处理，但治疗效果差异较大，本院选用复方生肌膏外敷治疗压疮，方法简单，疗效显著，现介绍如下。
锁骨下静脉穿刺方法误入颈内静脉原因分析及预防护理
李变娥，陈艳珍 查看摘要 在线阅览
近年来，锁骨下静脉穿刺置管技术被广泛应用于抢救危重病人［1］、进行介入治疗、大量输液、输血、化疗、血标本的采集、完全胃肠外营养（TPN）供给等的各个环节，已成为保证上述治疗的重要通道。多数老年病人由于年老体衰，所患疾病多，并发症多，加之长期输液，外周血管条件往往已相当差，如何选择穿刺置管的适应证和时机、部位，穿刺置管过程中如何根据病人的情况灵活使用操作方法和技巧十分重要［2］。经锁骨下静脉途径穿刺置管具有骨性标志明显、穿刺成功率高、易于固定、便于护理、不影响病人活动等优点。本科护理人员在临床选择锁骨下静脉穿刺置管时发生3例导管误入颈内静脉，造成了病人重新穿刺置管的痛苦，2006年4月始在进行锁骨下静脉穿刺置管时进行了方法改进，效果较好。
老年病人输液并发症的原因分析及对策
金学兰 查看摘要 在线阅览
静脉输液是临床常用的治疗方法，老年病人随着组织器官的日益衰老，血管的脆性增加，弹性下降，血流速度减慢，因此在输液过程中易出现输液并发症，严重影响了老年病人的治疗与康复。本院综合科于2006年2月―2008年2月对发生输液并发症的1 622例病人进行了分析，并根据原因采取了相应的护理对策，现报告如下。
不同方法化疗对血管损伤程度的影响
李瑞萍，任晓青，张晓琴，马霞，刘晋 查看摘要 在线阅览
在肿瘤的治疗中，静脉输入抗肿瘤药进行化疗是最常用的方法之一。而抗肿瘤药物多为生物碱制剂或细胞毒制剂，对血管具有较强的腐蚀性和刺激性［1］，长期反复大量使用会对穿刺部位血管产生不同程度的损伤，形成化学性静脉炎，给病人带来很大痛苦，严重地降低了他们的生活质量。同时，也给护理工作增加了不少负担，使化疗难以顺利进行。如何减轻和改善化学性静脉炎、减少对血管的损伤或更加有效地保护血管成为目前肿瘤化疗过程中亟待解决的难题之一。
护理管理研究
标准化病人在护生岗前培训中的应用
李艳春 查看摘要 在线阅览
标准化病人（standardized patient，SP），又称模拟病人、病人演员或病人指导者［1］。20世纪70年代美国开始研究SP，SP技术在医学教育中的重要作用就是对医学生的临床技能进行训练和考核。20世纪90年代以后SP技术引入中国，主要应用于诊断学教学，针对临床护理工作应用于护生岗前培训的报道还甚少。护生刚刚进入临床实习时，因沟通能力欠缺，面对病人存在羞涩、不安，尤其是面对病人的忧虑、愤怒、敌视、不合作时甚至出现恐惧心理；因护生专业知识欠缺，临床经验不足，对问题不能做出准确的判断、处理，造成病人不满意，此外，还可能出现护生理论与实践脱节。
护理记录单在临床中的应用研究
李学平，弓俊梅，韩强 查看摘要 在线阅览
护理记录单是护士根据医嘱和病情对病人住院期间护理过程的客观记录，记录了病人病情动态变化、治疗、护理、饮食、活动、康复、功能锻炼等方面的情况，记录全面、真实、及时、具有连续性和系统性。但是，现阶段护理人员缺编，临床护理工作量大，新护士、低年资护士临床经验少且缺乏书写能力，并且人们对护理工作的要求不断提高，书写护理记录单增加了工作量，给护理工作增加了压力，为了引起护理人员对护理记录单的重视，针对护理记录单在临床应用中的实际意义，在医疗实践中所起的作用进行调查研究。
护理工作流程细化分级护理制度在护理管理中的应用
王美瑛，徐梅英，张晶，李清华，姚菁波 查看摘要 在线阅览
分级护理制度是护理工作中一项重要的管理制度，是确定临床护理人员编制，合理安排护理人力资源的重要依据［1］，也是确定护理服务的收费标准，是检验护理工作能否诚信服务于病人的试金石。规范落实分级护理，有利于提高护理质量，提高病人满意度，减少护患纠纷。运用护理工作流程可使护理工作具有针对性、整体性和连续性，所以，规范护理工作流程是提高护理效能的一把“金钥匙”［2］，是促进分级护理落实的有效方法。本科在医院指导下于2007年开展运用护理工作流程，规范和细化分级护理，促进了护理质量的提高，提高了病人的满意度，现介绍如下。
加强运行病历质量控制 提高护理管理质量
周晶亮，张洁 查看摘要 在线阅览
病历是医疗护理过程的真实记录，是发生纠纷时的重要依据，具有重要的法律意义，也是决定医疗赔偿、官司胜负、医疗过失鉴定的重要依据［1］。运行病历主要是指正在住院诊疗的病人病历，它处在整个质量管理路径的中间环节，是非常重要的质量控制关节点。如何提高护理病历书写质量，减少因护理病历书写不正确、不规范、不及时等引起医疗纠纷，是每位护理管理者关注的问题。本院2006年1月起对运行病历中护理病历实施质量控制以来，护理病历的书写质量有了明显提高。
SHEL模式在急诊护理安全管理中的应用
刘红，刘云风，陈淑玲 查看摘要 在线阅览
随着医学科学的发展和法制的日益健全，护理安全管理已成为护理管理者研究的重要课题。急诊护理工作以急、忙、多学科性、易感染性、涉及暴力事件多为特点，这个特殊的环境必然有其护理安全的特殊性。20世纪末，日本医疗事故委员会提出了SHEL模式，即软件部分（soft S），护理人员的业务素质和能力；硬件部分（hard H），护士工作的场所；临床环境（environment E）；当事人及相关人（litigant L）。日本医学界专家认为，医疗事故的形成主要受上述因素影响，可以通过对这些因素的分析找出医疗事故的原因，并制订相应对策，以减少医疗事故的发生［1］。应用SHEL模式分析急诊护理安全相关因素并提出相应管理策略，对提高急诊护理服务质量，减少护理不良事件发生，确保护理安全具有积极意义。2006年1月―2007年12月，应用SHEL模式加强急诊护理安全管理，效果良好。
基层医院助产士的管理与培训
韩文萍，白建峰 查看摘要 在线阅览
助产士是护理队伍中一个特殊的群体，在我国，助产专业从属于护理专业，既不是独立学科，也没有专业体系［1］。新西兰等国的助产士管理、认证、培训等已成体系，中国的北京等地已经开始了对助产士的认证、评估工作，但大多数是护理专业毕业生转为助产士，在其他地区尚未开展助产士的认证等工作。建立并完善助产士的管理与培训，对于提高产科质量，提高下一代的生命质量很有必要。
身份腕带在病人安全管理中的应用
方芳，周剑英，夏平英，戴珍娟 查看摘要 在线阅览
医疗安全管理中，护理管理的安全是重中之重［1］，也是护理质量的重要标志之一。如何提高医务人员对病人身份识别的准确性，严格执行“三查七对”已成为我们关注的焦点。在诊疗过程中，护理工作量大、涉及面广、参与人员多、衔接环节复杂，很小的疏忽就有可能造成严重的后果。在医院安全管理的八大目标中，找出医疗隐患的“高压线”，把防控的重点放在提高病人身份的准确性和有效性上，本院2007年1月起推出并使用了病人身份腕带识别标识的新举措，效果较好。
医护人员锐器损伤的相关因素与对策
高美荣，赵文艳，范蓉儿 查看摘要 在线阅览
锐器刺伤在医护人员中经常发生，而针刺伤是护理人员工作中最常见的一种职业性危害［1］。被污染的针头刺伤是医院内感染乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）及人类免疫缺陷病毒(HIV)等血源性传播疾病的主要途径。因此，为了解医护人员被锐器损伤的相关因素，制订有效的防护措施，对本院临床科室医护人员100人进行调查，现将结果报道如下。
护理文书证据化制度的实施
高慧平，赵巧锋，李有莲 查看摘要 在线阅览
《医疗事故处理条例》中规定，在发生医疗事故争议时，病人有权复印或复制，包括护理记录在内的病历资料。护理记录是护士在医疗护理活动中唯一的举证资料。《护理条例》出台对护理人员的工作及病历书写提出了更高的要求，那么如何解决护理文书举证不足，使护理记录成为真正意义记载护理活动全过程的有效证据，是医疗机构护理管理者高度关注的问题。本院护理部根据近年来发生的医疗护理纠纷、投诉的特点及引发原因，分析、查找并汇总了护理记录中的缺陷及存在的纠纷隐患，从中摸索了一种解决护理文书举证不足问题长效机制-护理文书证据化制度，实施效果满意，减少了护理纠纷的发生。
县级医院护理记录缺陷原因分析及对策
李智华 查看摘要 在线阅览
护理记录是医疗文件的一个重要组成部分，是护理人员根据医嘱和病情对病人住院过程的客观记录。记载了病人接受治疗和护理的全过程，在处理医疗事故和纠纷中具有重要的法律意义。为提高护理记录书写的质量，2006年7月―2007年6月的归档病历中随机抽取1 120份，对护理记录单进行了质量检查，分析护理记录单中存在缺陷的原因并提出相应的对策，效果满意，现介绍如下。
护理教育研究
多媒体启发式护理教学的实践与研究
赵风霞，周菊芝，李美珍，叶国英 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］探讨多实施媒体启发式护理教学的方法及效果。［方法］在本校2004级高级护理班抽4个班190人作为研究对象，其中2个班95人作为实验组（13班、14班），采用启发式多媒体教学；2个班95人为作对照组（11班、12班），采用传统式多媒体教学。［结果］两组在学习兴趣、观察病情的能力、临床思维的能力、发现问题的能力等方面进行比较，差异有统计学意义（均P<0.05）。临床课后小测验成绩比较，对照组成绩86.53分±10.30分；实验组成绩91.55分±9.38分，两组比较差异有统计学意义（t=3.51，P＜0.05)。［结论］ 实施多媒体启发式护理教学有利于提高课堂效果，有利于提高护生成绩。
启发式教学在提高护生综合能力中的应用
薛梅 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］探讨启发式教学在临床教学中的实效性，以提高护生的临床综合能力。［方法］选取天津医学高等专科学校护生99人，2004级护生50人作为实验组，2003级护生49人作为对照组,对照组采取传统的临床教学模式,实验组采取以启发式教学为指导的多种灵活教学方法。实习1年后对两组护生进行综合能力测评。［结果］实验组护生的综合能力考试成绩、沟通能力、表达能力、处理问题能力、协作能力等与对照组比较差异均有统计学意义（均P<0.01)。［结论］启发式教学对护生综合能力的提高具有重要意义。
影响护理本科生毕业论文质量的原因分析及对策
李惠萍，项茹，谢伦芳 查看摘要 在线阅览
高等学校本科毕业论文是对学生本科阶段学习成果、创新能力和自身素质的综合检验，也是对学校及教师教学质量的全面、综合的检查［1］。通过对本学院连续三届本科生毕业论文的指导及评阅，发现毕业论文总体质量不高。为了解毕业论文存在问题及影响因素，找到进一步提高毕业论文质量的对策，进行了问卷调查与成绩分析。
对护理专业全英语教学授课质量管理探讨
邢育珍，刘义兰 查看摘要 在线阅览
全英语教学是我国护理教育领域的一个尝试，对培养学生的专业英语水平、使我国护理与国际护理接轨具有重要的意义。全英语教学成败的关键在于师资队伍，而师资队伍的素质最终体现在教师的授课质量。如何保障和提高课堂教学质量是教学管理者、教师和学生共同关注的问题。国内此方面鲜有研究报道。我院在全英语教学质量管理方面进行了积极的探索，取得了良好的效果。
经验荟萃
可固定心电监护导联线的改良式病衣的应用
严海珠，王岩梅，张晓磊 查看摘要 在线阅览
重症监护室中收治的对象多是危重病人，需要对其进行24 h的动态心电监护。重症监护室内一般采用胸壁综合监护导联进行心电监护，监护过程中注意电极导线应从颈部牵出后连接示波器，不要从腋下引出，以免病人翻身时拉脱电极、折断导线、影响病情观察［1］。临床上护理人员一般会将导线从病人病衣的衣领处牵出，但病人翻身时导线部分容易牵拉衣服，造成不适感，或在胸前盘绕以及在床头杂乱缠绕，病人翻身时造成导线受压，长时间的摩擦、牵拉、挤压、折叠容易引起导联线折断且病人皮肤受损的可能。在医院质控检查时常因导线固定不佳而扣分，为此设计了改良式病衣以固定心电监护导联线，2008年1月―2008年7月将改良式病衣应用于90例病人，效果良好。
社区护理
社区管理者与护士对社区护理现状认识的比较分析
杨娜，韩世范 查看摘要 在线阅览
社区护理是社会卫生服务事业的重要组成部分, 社区护士是一种不同于传统医院科室封闭式临床护理的新型护理专业技术人员, 他们在一个相对开放、宽松的工作环境中进行服务、管理工作，要求他们明确社区护理面临的困难，自身掌握社区护理相关知识技能的程度,从而逐渐提高社区护理服务水平。通过对社区管理人员和社区护士进行调查分析，了解社区护理工作现存主要困难及社区护士培训等问题。
经验荟萃
实习生轮转表的设计与应用
陈洁，李淑君，云洁，胡海兰，顾媛媛 查看摘要 在线阅览
为了实习生能够圆满完成实习计划，一份科学的轮转表是重中之重。通过观察与实践，对传统的实习生轮转表进行创新，提高了科学性、方便性和实用性，现介绍如下。
个案护理
2例老年结核性胸膜炎伴发多种疾病病人的居家护理
李冰，刘宏 查看摘要 在线阅览
近年来老年人肺结核患病率呈上升趋势。同时，糖尿病、心血管疾病、白内障、慢性阻塞性肺病(COPD)也是老年人的常见病。有关肺结核合并糖尿病的报道很多［1,2］。肺结核同时合并糖尿病、心血管疾病、COPD的报道也偶可见到［2］。由于上述疾病均为慢性病，在经济欠发达地区，不少老年此类病人因为经济等方面原因而不能得到长期住院治疗。如何做好此类病人的居家护理，不仅是一个重要的医学问题，也是一个重要的社会问题。但有关此方面（尤其是多种疾病并存病人居家护理）的报道很少。现将2例老年渗出性结核性胸膜炎合并上述多种伴发病病人的居家护理介绍如下。
经验荟萃
男性留置导尿中盐酸利多卡因凝胶的运用
段红英，李红梅，王雪梅 查看摘要 在线阅览
留置导尿是广泛应用于临床的一项护理技术操作。不仅用于解除病人尿潴留，全身麻醉手术前准备，而且能协助临床诊断与治疗。为了提高病人留置尿管时的舒适度，体现“以病人为中心”的服务宗旨，2006年8月―2007年10月将盐酸利多卡因凝胶应用于82例留置导尿操作中，效果满意。
器具改革
床基大单制作改革与临床应用
张俊彩 查看摘要 在线阅览
在临床护理工作中,多年来一直按照基础护理教科书中规定的铺床法铺床基大单［1］。在实践工作中发现传统铺床法存在一些与实际工作不相适应的地方，为了缩短铺床时间，节省护士体力，并随时保持床单平整、紧绷，特别是对有呼吸困难，腹部术后的病人，采取半卧位，把床头摇起时，床单一直保持平整，在工作中不断总结经验，将床基大单制作进行了革新，发现其具有较强的实用性、先进性，现报告如下。