经验交流
宫颈癌根治术后常见并发症原因分析及护理
郑静云,周莉 查看摘要 在线阅览
摘要:[目的]分析宫颈癌根治术后常见并发症发生的原因,探讨宫颈癌术后护理措施。[方法]回顾性分析我科2000年1月―2007年12月间行子宫颈癌根治术(广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术) 的247例病人术后并发症的情况。[结果]术后并发症主要为尿潴留、淋巴囊肿、泌尿系感染,其发生率分别为24.7%、15.7%、8.5%。[结论]通过对宫颈癌术后常见并发症发生原因的分析,及时为病人制订合理的护理措施,从而加强对宫颈癌根治术后尿潴留、淋巴囊肿、泌尿系感染的防治,有效提高临床护理工作质量。
早期肠内营养联合功能训练对重型颅脑损伤伴高血糖病人预后的影响
叶蔚,苏惠茹,姚志刚,等 查看摘要 在线阅览
摘要:[目的]探讨肠内营养和功能训练对重型颅脑损伤伴高血糖病人预后的影响。[方法]将100例重型颅脑损伤伴高血糖病人随机分为试验组52例和对照组48例。两组均应用胰岛素控制血糖,并动态监测血糖变化,直至清晨空腹静脉血糖连续2次正常。试验组同时制订早期肠内营养支持措施和早期功能训练的综合护理。比较两组病人血糖、胰岛素应用时间、并发症发生率、病死率及格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)的变化,并进行统计学分析。[结果]试验组病人伤后7d、21d血糖水平均明显低于对照组,胰岛素的应用时间也较对照组明显缩短(P<0.05)。试验组各种常见并发症的发生率及病死率均明显低于对照组(P<0.05);伤后7d、21d试验组的GCS评分优于对照组(P<0.05)。[结论]对重型颅脑损伤后血糖升高病人尽早实施整体护理干预,能减少各类并发症的发生,降低病死率,改善病人的预后。
口腔癌根治术同期组织大面积缺损修复的手术配合
林淑辉,刘翠月 查看摘要 在线阅览
免费在线浏览:摘要:[目的]探讨口腔癌根治同期采用前臂内侧带血管组织瓣修复口腔组织缺损病人的护理。[方法]回顾性分析27例口腔癌根治术同期采用前臂内侧带血管组织瓣修复口腔组织缺损病人的手术配合过程。[结果]27例手术配合顺利,术后均未发生感染。除一例发生组织瓣坏死行2次修复术外,其余病例组织瓣均成活,舌功能恢复良好。[结论]手术室术前应备齐所须物品,护士应熟悉手术步骤,术中熟练配合,严格执行无菌、无瘤技术操作。
喉癌术后病人家属健康教育需求的调查研究
陶朵,邓翠萍,陈水英,等 查看摘要 在线阅览
免费在线浏览:摘要:[目的]探讨喉癌术后病人家属对健康知识的需求,改善病人的家庭支持系统,以提高喉癌病人的生活质量。[方法]对行手术治疗的70例喉癌病人的家属进行健康知识需求的调查,并对调查结果进行整理、分析与总结。[结果]所有家属都希望得到疾病相关知识的宣教;家属对气管套管的护理等方面内容需求较高,而对社交能力等方面的知识需求相对较低;健康教育的形式以一对一的指导和电话咨询等方式最受欢迎。[结论]应重视喉癌术后病人家属健康知识需求,为病人提供良好的心理社会支持系统。
老年食管癌病人围术期的护理
陈燕茹,郑利珍,吴悦娜 查看摘要 在线阅览
免费在线浏览:摘要:本文阐述了对老年食管癌病人围术期的护理,包括做好术前心理护理,充分的术前准备、术后的严密监控,细致的护理及对症治疗。
急性心肌梗死溶栓治疗的护理
魏秋玲 查看摘要 在线阅览
免费在线浏览:摘要:[目的]探讨尿激酶治疗急性心肌梗死的效果及护理措施。[方法]选择26例急性心肌梗死病人进行尿激酶溶栓治疗,通过护理观察总结溶栓期间的护理经验。[结果]通过精心的治疗和护理,26例病人中有18例冠状动脉再通,冠状动脉再通率达69%。[结论]急性心肌梗死早期静脉溶栓治疗简单易行,效果明显,及时正确的护理配合是十分重要的。
采用Orem自理模式提高回肠膀胱术后病人的自理能力
刘伟 查看摘要 在线阅览
免费在线浏览:摘要:[目的]探讨回肠膀胱术后病人应用Orem自理模式的效果。[方法]将30例回肠膀胱术后病人随机分为观察组和对照组各15例。对照组行常规术后护理,观察组术后根据病人自理能力应用Orem自理模式进行护理。[结果]观察组住院时间为26d~30d、术后下床活动时间34h~42h,与对照组比较,住院时间显著缩短(P<0.05),其下床活动时间差异有统计学意义(P<0.05),观察组并发症发生率显著少于对照组(P<0.05)。[结论]在回肠膀胱术后病人的护理中应用Orem护理模式有利于病人早日康复。
应用补片治疗腹壁巨大切口疝病人的护理
李炜 查看摘要 在线阅览
免费在线浏览:摘要:[目的]探讨应用补片治疗腹壁巨大切口疝病人的护理。[方法]对24例手术病人进行针对性地术前护理和心理护理,术中积极配合,术后观察护理。[结果]本组24例病人术后恢复顺利,无严重并发症,均痊愈出院。[结论]恰当有效的观察和护理对腹壁巨大切口疝病人的康复起着重要的作用。
带锁髓内钉内固定术治疗胫腓骨骨折的护理
王金金 查看摘要 在线阅览
免费在线浏览)摘要:[目的]探讨带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折术前、术后护理要点和体会。[方法]对17例病人进行入院及心理状况干预,解除病人的思想顾虑,根据每例病人的实际病情做好术前指导和各种术前准备。术后密切观察生命体征,加强切口渗血、患肢血运和并发症的观察和护理。注意营养支持,重视早期功能锻炼和出院指导。[结果]17例病人术后恢复良好,无任何护理并发症。[结论]护士在手术前后给予正确的指导和护理,能减少并发症的发生,提高手术的成功率。同时,对这类病人的护理不仅要注意病情护理,还要关心病人的心理问题和营养护理,为病人早日康复提供重要的保证。
食管支架治疗食管恶性狭窄及食管气管瘘病人的护理
樊爱群,张丽娟,吴悦娜 查看摘要 在线阅览
免费在线浏览:摘要:[目的]探讨食管支架治疗食管恶性狭窄及食管气管瘘的护理。[方法]对30例食管恶性狭窄和10例食管气管瘘放置食管支架的病人采取针对性的护理措施,加强心理护理、饮食护理、疼痛护理及并发症的预防。[结果] 40例病人能够积极配合和参与治疗护理,有效预防了并发症的发生,减轻了不适症状。[结论]加强食管支架置入前后的护理,能有效减轻病人的不适症状,预防并发症的发生。
颅脑外伤后摄食-吞咽障碍的康复护理
梁艳琴,成少娟 查看摘要 在线阅览
免费在线浏览:摘要:[目的]探讨重度颅脑外伤后摄食-吞咽障碍病人的康复护理效果。[方法]对34例颅脑外伤病人进行摄食-吞咽功能的康复训练,包括基础训练和经口喂养进食训练。[结果]显效26例,有效6例,有效率达94.1%。[结论]对颅脑外伤后摄食-吞咽障碍的病人实施早期康复训练有利于提高吞咽功能和生活能力,促进了神经系统功能的恢复,减少并发症。
温馨静脉输液流程再造及应用
刘菁,汤琼,王娴 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)摘要:[目的]为体现“以人为本”“以病人为中心”的服务宗旨,通过再造温馨静脉输液流程,为病人提供安全、有效、温馨、优质的输液护理。[方法]分析原有静脉输液流程,结合静脉输液病人满意度调查结果提出问题,进行温馨静脉输液流程再造,并在应用过程中,进行适时的监督,不断进行流程优化。[结果]温馨静脉输液流程的临床应用,降低了病人投诉及护理纠纷的发生率,达到了病人及其家属满意的良好效果。[结论]温馨静脉输液流程的再造及应用,能规范护理行为,提高临床静脉输液的质量。
开普拓联合希罗达治疗晚期大肠癌的不良反应及护理
于洁,李娜,李娥,等 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)摘要:[目的]总结开普拓联合希罗达方案治疗晚期大肠癌常见不良反应和护理要点。[方法]自2001年采用开普拓联合希罗达方案治疗晚期大肠癌20例,主要不良反应有迟发性腹泻、恶心、呕吐,食欲缺乏,粒细胞减少以及急性胆碱能症状,并提出相应的护理措施。[结果]完全缓解3例,部分缓解6例,无变化9例,进展2例,有效率45%。[结论]开普拓联合希罗达方案治疗晚期大肠癌疗效肯定,安全性好,值得进一步临床观察。
临床路径在母婴分离产妇健康教育中的应用
赵克华,胡绣华,徐月萍 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)摘要:[目的]观察临床路径在母婴分离产妇健康教育应用中的效果。[方法]选取60例母婴分离的产妇进行健康宣教,随机分为对照组和实验组各30例,对照组采用传统的病区宣教方法,实验组则采用临床路径的护理方式,对两组产妇的住院满意度和随机泌乳量进行统计分析。[结果]应用临床路径对母婴分离的产妇进行宣教,产妇的住院满意度高于对照组(P<0.05);产妇泌乳量多于对照组(P<0.05)。[结论]应用临床路径对母婴分离产妇进行产后宣教有利于提高产妇住院满意度,促进产妇早日泌乳,有利于母乳喂养。
电话回访结肠造口出院病人健康教育的效果观察
冷芸坤 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)摘要:[目的]探讨电话回访式健康教育对结肠造口出院病人遵医行为依从程度和对疾病相关知识知晓程度的影响。[方法]对72例结肠造口出院病人按照自行设计的电话咨询表,分2个时间段进行电话回访,第1次回访时间为病人出院1个月内,第2次回访时间为出院2个月后,分别记录。 [结果]第2次电话回访时病人存在的问题比第1次电话回访时有所减少,经比较差异有统计学意义(P<0.05);病人对疾病基本知识的了解及自我保健意识增强,经第2次电话回访与第1次电话回访比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]通过电话回访对病人实施健康教育,可提高出院病人的遵医行为,增强病人对于医学知识的了解及改变不良生活方式,保证了健康教育有效实施。
小儿术后并发惊厥原因分析及护理
林金玲,雷寅莲 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)摘要:对8例小儿术后并发惊厥的病例进行回顾性分析,发现影响小儿术后并发惊厥的相关因素有低钠血症、年龄小、代谢性酸中毒。其中低钠血症是最主要原因。预防低钠血症的关键是合理安排输液、及时降温和严格控制术前的禁食时间。
巧撕肿瘤病人介入治疗应用的压力绷带
牛小霞,沙花燕 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)介入治疗是目前对不能手术的肿瘤病人,如肝癌、膀胱癌的主要治疗方法之一,股动脉穿刺是血管介入的第一步,而穿刺点的有效压迫是预防术后并发症的关键步骤,压力绷带被证实为股动脉穿刺点最好的压迫方法。而压力绷带在我院普遍使用的过程中,其护理不慎带来的损伤时常发生,如表皮撕破、起水疱,且病人感到疼痛难忍等
116例颅后窝肿瘤术后并发症的原因分析及护理
杨惠清,印红霞,武燕,等 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览) 颅后窝肿瘤是神经外科常见的肿瘤之一,由于其部位特殊、容腔狭小,其间容纳脑干、延髓、小脑及多组颅神经等重要结构,手术处理复杂,术后并发症多,病死率和致残率较高,严重影响病人术后的生存质量。2007年1月―2007年12月收治了116例颅后窝肿瘤病人,现将术后并发症的原因及护理介绍如下
糖尿病病人的健康教育
方洁 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)随着生活水平的提高,糖尿病的发生率越来越高。我国现有糖尿病病人4000万,控制达标率不到40%。糖尿病是慢性终身性疾病,只有良好的血糖控制方能延缓并发症的发生及发展。通过宣教使病人正确合理控制饮食、运动治疗,掌握所使用药物的作用及副反应,良好自我监测,综合控制糖尿病多种危险因素,使糖尿病的治疗更科学、更有效, 充分调动病人及家属的主观能动性,使之积极配合治疗,有效控制血糖,缩短住院时间,提高病人自我管理能力和生活质量,改善护患关系
1例死胎引产合并羊水栓塞的抢救及护理
李叶娇,陈惠云,阳先军,等 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)1 病例介绍 病人,34岁,孕2产1,停经5月余,胎动消失6d,B超提示宫内妊娠双死胎,于2007年6月18日入院,既往月经规律,末次月经2006年12月23日,预产期2007年9月30日,停经40
中药治疗溃疡性结肠炎的中医护理
王静溪 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)1998年―2002年肛肠科共收治溃疡性结肠炎病人80例,均采用中药灌肠治疗,药物有直达病所,清热解毒、去腐生肌作用,利于溃疡愈合,促使炎症的吸收,并可改善胃肠功能,现将灌肠方法及护理介绍如下
儿童接种百白破引起异常反应的预防及护理
赵玉梅 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)接种百白破(DPT)是预防百日咳、白喉、破伤风发生和流行的一种有效的主动免疫过程。但由于DPT制剂的抗原成分复杂,含有蛋白质、核酸、脂多糖等,其中有保护性抗原,如凝集原,也有既成为保护性抗原,同时也产生毒性的百日咳毒素,还有引起异常反应的物质,如脂多糖等,这些抗原及毒性物质的存在,常导致预防接种后出现一些不良反应,甚至是很严重的异常反应。如高热惊厥,接种局部硬结,有菌性或无菌性化脓,以及过敏性休克。通过数年来的工作经验及相关信息资料,我们总结出接种百白破引起异常反应的预防及护理措施如下
玻璃体切割术后并发角膜上皮持续缺损的护理
朱玉红,黄宛珍 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)视网膜脱落玻璃体切割术后,并发角膜上皮持续缺损(PCED),即一定面积的角膜全层上皮损伤持续1周不愈合,影响病人术后恢复,严重的可以诱发角膜溃疡,甚至失明,给病人带来极大的痛苦。局部患眼的多次手术,易损伤角膜上皮及内皮细胞,影响角膜上皮的修复。影响上皮生长还可能和下列因素有关:玻璃体联合晶状体手术者,术后角膜水肿发生率高,影响角膜上皮的代谢;术后眼压升高(尤其填充硅油者)影响角膜的营养代谢;术后局部频繁滴多种眼药水引起药物毒性角膜病变,最终导致病人角膜上皮修复功能失调;疾病或手术可引起角膜知觉明显下降,瞬目反射迟钝,角膜湿润度下降,引起角膜炎、虹膜炎等。通过对患眼局部精心的观察,及时发现病变,进行治疗和护理,可以加速角膜上皮的修复。2007年7月―2008年6月,视网膜脱落玻璃体切割术后有6例并发PCED的病人,经过及时调整治疗和精心护理,角膜都完整愈合,现报道如下
蜂蜇伤急性重度溶血性贫血的抢救及护理
张永萍 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)群蜂蜇伤致急性重度溶血、多脏器功能衰竭,病情危重,死亡率高。我院2004年6月―2007年9月采用静脉注射大剂量甲泼尼龙联合血浆置换(PE)抢救了6例蜂毒所致的急性重度溶血性贫血的病人,经正确的治疗及护理,疗效满意,现介绍如下
产程中改变体位矫正胎方位的临床观察
常丽娜 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)胎头位置异常是头位难产的主要原因,因胎头在骨盆内旋转受阻造成的持续枕横位,枕后位,可以影响产程进度,降低自然分娩率,对母婴影响较大。为降低分娩中因枕后位、枕横位难产的发生,对2007年1月―2007年12月在本院分娩的200例孕产妇进行分组对照研究,对其中100例进行护理干预,效果较好,现介绍如下
音乐疗法在肿瘤病人治疗中的应用
范改萍,樊变兰,王冬梅 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)音乐能养生、治病已被中外许多学者公认,尤其是中国古典音乐,曲调温柔,音色平和,旋律优美动听,能使人忘却烦恼,从而开阔胸襟,促进身心健康。北宋文学家欧阳修患抑郁症,经多方医治,不见好转,后来他向朋友学抚琴,久而乐之,抑郁症也就自然好了。高血压病人听抒情的小提琴乐曲,可使血压降低10mmHg~20mmHg(1mmHg=0.133kPa)。让临产妇女听优美悦耳的音乐,可以分散他们在分娩时的注意力,减少疼痛。本科将音乐疗法运用于132例肿瘤病人,疗效较好。现介绍如下
1例妊娠合并血小板减少并发产后子痫的护理
黄立敏 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)子痫是产科急症之一,往往起病急、病情重,严重威胁母婴健康,是引起孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一。但产后子痫发病率较少,临床工作中容易疏忽。我院于2008年2月收治1例血小板减少的孕妇,产前无典型妊娠高血压症状表现,但在剖宫产后2h发生子痫,经过及时的抢救和护理,未发生任何不良后果。现将护理体会报告如下
中心静脉导管在治疗恶性胸腔积液中的应用与护理
陶玉玲 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)胸腔积液是中晚期肺癌及胸部其他恶性肿瘤的并发症。其特点是胸腔积液生长迅速,不易控制,可直接影响病人的心、肺功能和生存期,使病人生活质量明显下降。传统胸腔穿刺是一种创伤性操作,病人往往产生担心疼痛、损伤肺部等恐惧心理。而中心静脉导管置入操作迅速,疼痛轻,有一定弹性,不宜被压扁、扭曲、成角,而且与组织相容性好,穿刺点出血少,无须缝合,病人容易接受。我区对肺癌引起的恶性胸腔积液采用了放置中心静脉导管进行引流治疗58例,效果良好。现将护理体会介绍如下
微创生物型全髋关节置换术的护理配合
赵娟 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)随着社会的进步、生活质量的不断提高,人们对医疗技术和医疗质量有了更高的要求,微创生物型人工全髋关节置换已经成为骨科治疗髋关节疾病的重要手段。它能有效缓解髋关节疼痛,增加髋关节的稳定,促进关节功能恢复,提高活动能力,扩大活动范围,减少出血和瘢痕形成,改善病人的生存和生活质量。由于该手术无菌要求高、手术难度大、器械复杂,手术室护理人员必须准备充分、熟练配合,才能使手术高质量完成。现将本科收治的45例微创生物型全髋关节置换术病人的护理配合介绍如下
剖宫产术后排气方法及护理
胡小萍 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)对于腹部手术后病人,术后腹胀是常见的并发症之一,肛门排气直接关系到术后各方面的恢复。为了预防术后并发症,除了有效的护理措施外,必要的药物治疗也是关键。中药排气汤、开塞露、杜密克用于剖宫产术后促进肛门排气以了解术后肠蠕动恢复的情况,关键是促进早日肛门排气。不仅有利于整个产褥期的恢复,更有益于母乳喂养的成功及机体早日恢复。
脑卒中后三级康复疗效评价的研究进展
曹燕 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览) 脑卒中(stroke)是由各种病因引起脑循环障碍而导致脑功能缺损的一组疾病的总称。随着医学进步,脑卒中救治率有了提高,但高致残率依然是个严峻的问题,众所周知,脑卒中后康复治疗会对功能恢复产生良性效果。各国都制定了本国的脑卒中康复治疗指南, 对临床规范康复治疗的实施起到指导作用。但是国内缺乏一套规范、有效、可行的康复方案。“脑血管病三级康复治疗”关注脑卒中后致残的人群,通过一整套的方案对病人进行规范的康复治疗,观察其效果
气管切开术后的护理
郭红梅,陆军 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)气管切开术是一种紧急开放气道的有效抢救措施,主要用于解除喉阻塞及各种原因引起的呼吸困难,使病人能迅速吸入气体解除窒息,挽救病人生命,被广泛应用于急危重症的抢救和监护中,手术效果的好坏与术后护理有着密切关系。2005年1月―2007年3月,本科对96例病人进行了气管切开术,无一例因护理不当而出现并发症或死亡。现将其护理介绍如下
妊娠期肝内胆汁淤积症的护理
侯云华 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)妊娠期肝内胆汁淤积症,又称特发性妊娠黄疸,易引起早产、胎儿窘迫、胎死宫内和产后出血等。故加强妊娠期肝内胆汁淤积症病人的临床护理,降低围产儿死亡率是产科护理领域的一项重点内容
2例结肠癌病人应用西妥昔单抗治疗的护理体会
许丽贞,黄雅楠,李三梅 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)西妥昔单抗属于嵌合型IgG单克隆抗体,分子靶点为表皮生长因子受体(EGFR)。EGFR信号途径参与控制细胞的存活、增殖、血管生成、细胞运动、细胞的入侵及转移等,可以以高出内源配体5倍~10倍的亲和力与EGFR特异结合,阻碍内源EGFR配体的结合,从而抑制受体的功能,进一步诱导EGFR内吞,从而导致受体数量的下调。西妥昔单抗可以抑制表达EGFR的人类肿瘤细胞的增殖并诱导其凋亡。研究显示,西妥昔单抗与一些化疗方案联合可进一步提高转移性结肠癌病人的疗效。2006年1月,中国食品和药品监督管理局批准了西妥昔单抗可用于常规治疗无效的结直肠癌病人。我科对2例结肠癌病人进行了西妥昔单抗联合化疗,取得良好的效果。现介绍如下
严重烧伤后并发急性肾衰竭的发病机制及护理对策
黄美霞 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)严重烧伤后并发急性肾衰竭病情复杂,救治难度大,病死率可达80%~100%,严重威胁病人生命。如何降低严重烧伤后并发急性肾衰竭的发病率和病死率一直是烧伤外科治疗和护理的难点。研究及实践表明,早期进行综合的治疗和护理,能够有效地提高救治的成功率。下面我们通过对严重烧伤后并发急性肾衰竭的发生发展机制进行分析,并探讨相应的护理对策
硬膜外导管在鼓室成形术中的应用
周韧 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)随着临床医务人员的不断创新和尝试,硬膜外导管的用途日趋广泛。如新生儿科利用硬膜外导管进行新生儿脐静脉置管,可用于静脉给药及母儿血型不合新生儿换血,是提高新生儿抢救成功率的有效方法之一;在眼科手术中,可用硬膜外导管支撑行泪小管断裂吻合术;在小儿头颈部手术中,应用硬膜外导管引导进行腮源性瘘及甲状舌管瘘切除;在普外科乳管切除中可应用硬膜外导管作引导;此外,还可用于输卵管复通术、膀胱注射、牵引经鼻插管、婴幼儿导尿和血管外科手术。近几年,耳鼻喉科将硬膜外导管用于先天性瘘管手术和鼓室成形术中咽鼓管的探查和疏通。现报告如下
22例胸腹部复合贯通伤病人的急救及护理
耿守敏,郑福萍,王文琴 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)2000年1月―2007年1月我院共收治胸腹部复合贯通伤22例,其中匕首及尖刀刺伤13例,剔骨刀刺伤2例,铁栅栏刺伤3例,枪伤1例,施工中坠落钢管刺伤2例,剪刀刺伤1例;男16例,女6例;年龄15岁~49岁。严重胸腹部复合贯通伤会引起呼吸、循环、消化系统功能障碍,如不及时救护,可危及病人生命。在护理中应严密监测生命体征,及时处理呼吸困难,必要时合理应用机械通气,提高病人抢救的成功率
脑卒中病人康复训练与照顾者相关因素的分析
杨燕玲,宋志香 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)脑卒中是各种原因引起的脑血管疾病急性发作,造成脑的供应动脉狭窄或闭塞以及非外伤性的脑实质出血,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中,此病有高度的致残率和复发率。据统计,80%的脑卒中病人有不同程度的功能障碍,严重影响病人的生活质量。脑卒中病人康复训练可改善运动、语言、认知和其他受损的功能,因此,对脑卒中病人进行积极的康复训练就显得尤为重要,而病人出院后如何通过系统、持续的康复治疗来提高其生活质量,并帮助病人早日重返社会已成为脑卒中康复的重要问题之一。现从病人的生理运动状况和照顾者的能力两者之间的相关性进行分析,以期在临床护理工作中鼓励病人家属积极参与,提高病人的生理运动状况,达到改善其生活质量状况的目的
1例深静脉置管导管末端异位护理体会
缪景霞,张甫婷 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)深静脉置管通常指自颈内静脉穿刺或经锁骨上、下径路,锁骨下静脉穿刺置入上腔静脉。锁骨下静脉恒定表浅,穿刺置管操作方便、感染率低、不影响美观、隐蔽、固定好且相对经济易被医务人员以及病人接受。目前广泛应用于急救需快速补液、测量中心静脉压、长期静脉营养以及输注血管刺激性药物的病人。但其导致的各种并发症也越来越引起临床的注意,有置管误入颈内静脉的报道,我院收治了1例右锁骨下静脉置管导管末端位于左侧锁骨下静脉的病人,现将护理体会报道如下
快速康复外科对临床康复护理的指导意义
庞源芳 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)近年来,国外逐渐出现了一种新的外科模式,称为快速康复外科(fast tracksurgery,FTS),它是将麻醉学、疼痛控制及外科手术方式等方面的新技术与传统术后护理方法的改进相结合,从而达到降低手术后应激反应、降低术后并发症发生率及死亡率、缩短术后住院时间和减少住院费用的目的。如何促进病人的康复,减少并发症的发生,缩短住院时间,是全体外科护士共同的护理目标。现综述如下
老年脑血管病病人情感异常的原因分析及护理干预
张蕊芳 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)我国是脑血管病的高发国家,发病率为8.3%。老年人患脑血管病的几率更高,且容易留下不同程度的情感障碍。对矿区53例老年脑血管病病人情感异常的原因进行分析,采取积极的护理干预,获得了较好的效果。现介绍如下
肺癌病人行射频消融术的护理
黄雅楠,许丽贞,雷敏 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)射频消融(radio frequency ablation,RFA)是利用电极发出射频波使其周围组织内极性分子发生高速震荡,与相邻分子互相撞击和摩擦,将射频能转化为热能,将肿瘤区加热至有效治疗温度并维持一定时间以杀灭肿瘤细胞的一种方法。自2000年Dupuy等首先报道3例RFA治疗肺部恶性肿瘤以来,在肺癌治疗中得到广泛应用。我院于2005年12月―2008年3月应用该技术治疗中、晚期或因各种原因不能手术的肺癌32例,疗效满意。现将护理体会报道如下
聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性丙型肝炎病人的护理
李亚,牛小霞,孟园 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)我国是病毒性肝炎的高发区域。丙型肝炎在我国的发病率逐年升高,可致肝脏的慢性炎症坏死和纤维化,部分病人可发展为肝硬化甚至肝细胞癌,其发病机制复杂,虽然治疗药物繁多,但仍缺乏理想的治疗手段。聚乙二醇干扰素α-2b(PEG IFNα-2b)能清除和抑制丙型肝炎病毒,减少病毒的致病性和传染性,减轻肝脏炎症,阻断纤维化的发生和发展,防止肝细胞癌的发生。但在临床治疗过程中,因疗程长、不良反应大、费用高,影响病人接受治疗的耐受性和依从性,从而治疗失败。PEG IFNα-2b 使用以来常见的不良反应有流感样症状、白细胞下降、血小板下降等。提高病人的用药依从性,保障用药安全,减轻用药前、中、后病人的焦虑,对病人积极地进行对症治疗及护理取得了较好的效果。现报道如下
经尿道前列腺电切术的围术期护理
李秀明 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)经尿道前列腺电切术(TURP)是腔内泌尿外科中最常用的技术,已有80余年历史。与开放性前列腺切除比较,具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短等优点,因而被广泛应用,成为治疗前列腺增生症的首选方法。到目前为止,国际上公认TURP是治疗前列腺增生症的金标准,尚无其他治疗完全取代。我科自2002年8月―2008年3月对186例病人采用经尿道前列腺电切术。现将护理体会介绍如下
腹膜透析病人社会支持水平对腹膜炎产生的影响
苏琦,许莹,骆素平,等 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)持续非卧床腹膜透析(CAPD)是治疗慢性肾衰竭常用的替代疗法。在长期的腹膜透析治疗和护理过程中,腹膜炎是较常见的并发症,与病人的态度、操作及家庭卫生环境等有关。社会支持是建立在社会网络机构上的各种社会对个体的主观和/或客观的影响力。社会支持作为心理刺激的缓冲因素或中介因素,既可对健康产生间接的保护作用,又可维护良好的情绪体验,从而有益于健康。有研究显示,腹膜透析病人的社会支持影响病人的抑郁水平和生活质量。但有关腹膜透析病人社会支持水平与腹膜炎产生的关系的研究少见,本文探讨腹膜透析病人的社会支持水平对腹膜炎发生的影响,旨在提高护理水平及病人的生活质量
悉尼大学阿尔弗雷德王子医院糖尿病中心参观介绍
杨小平 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)2006年9月,我有幸接受澳大利亚悉尼大学阿尔弗雷德王子医院糖尿病中心的邀请,赴该中心进行为期3个月的参观学习。该中心是国际糖尿病联盟和世界卫生组织糖尿病协作和培训中心,在糖尿病并发症筛查和综合防治、糖尿病肾病及糖尿病神经病变的基础与临床研究、糖尿病足的基础和临床研究、妊娠糖尿病管理、糖尿病教育管理和网络化建设等方面,处于国际领先水平。通过参观学习,对该中心护士的管理及其护理实践工作中的作用印象特别深刻。现介绍如下
布洛芬联合温水擦浴用于上呼吸道感染小儿解热降温观察与护理
强苗苗,熊宇玉,李英,等 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)布洛芬具有抗炎、镇痛和解热作用。我科自2006年1月―2008年2月采用布洛芬联合温水擦浴用于上呼吸道感染小儿解热降温,取得较好效果。现报告如下
立体定向毁损术治疗精神疾病的护理
杜莉莉 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)随着社会经济体制改革的日益深入,生活节奏加快,社会竞争更加激烈,家庭结构发生变化,人们所面临的压力越来越大,精神卫生问题日益凸显。精神分裂症在精神疾病中是最多见的疾病。我国精神分裂症的患病率高达6.55%,精神分裂症病人高达780万。精神疾病的病人在增加,80%左右的病人通过药物、心理等治疗可以缓解,但仍然有15%~20%的病人经上述治疗无效或者无法耐受药物的不良反应,而转变为难治性精神疾病。其中有一部分难治性精神病病人有明显的冲动、攻击和暴力行为,对社会、家庭造成不良后果或长期受幻觉、妄想的支配而自杀等。近年来,随着临床精神病学、神经生理、神经生化、神经内分泌、影像技术及立体定向和功能性神经外科等的深入研究和发展,精神外科这一重要问题引起了临床医师和社会的广泛关注
心房颤动导管射频消融的护理
罗谊,赵晓梅,郝怡 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)阵发性心房颤动是临床最常见的心律失常之一,心房颤动不仅影响病人的生活质量,其并发症血栓栓塞还可能直接导致病人偏瘫甚至死亡。对于阵发性心房颤动病人,转为窦性心律是理想的终点。应用导管射频消融隔离肺静脉治疗心房颤动是近几年开展的一项非药物治疗的新技术。我院自2006年12月对4例阵发性心房颤动病人行导管射频消融环肺静脉电隔离术,取得了良好的效果。现报告如下
护理干预对脑出血病人便秘的影响
宋晓丽 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)脑出血病人脑皮质功能受到不同程度的抑制,神经冲动及传导均发生障碍,导致不能有效、规律地引起排便反射,且长期卧床、活动量减少、使用脱水药物等均可引起便秘。一旦发生便秘,不仅对病人心理、生理产生影响,而且是引起再次出血的诱因之一。护士对便秘病人应给予及时恰当的护理干预,在护理工作中更加注重以“病人为中心”的护理,降低或缩短其不愉快的情绪,达到最愉快的状态。在常规护理的基础上,针对便秘发生的相关因素对病人进行护理干预,取得了较好的疗效。现介绍如下
急性心肌梗死病人的护理
郑秀芳 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌发生严重而持久的急性缺血所致。主要临床表现为持久的胸骨后疼痛、心电图进行性改变及血清心肌酶增高;可发生心律失常、休克及心力衰竭,属冠心病严重类型,为内科急重症之一,死亡率较高。在抢救及治疗过程中,护理非常重要,护理成功与否与病人的预后有直接的关系。多年来本人对急性心肌梗死的护理总结了一些经验。现介绍如下
压疮形成的危险因素及预防
黄芳 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)压疮(pressure sores)是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧,营养不良使皮肤和皮下组织失去正常功能而引起的组织破损和坏死。压疮本身不是原发疾病,它大多是因其他的原发病未经很好的护理而造成的损伤。老年人多有慢性疾病,一旦发生压疮,不仅给病人带来痛苦、加重病情、延长康复的时间,严重时可继发感染而危及生命
不同操作方法对静脉输液效果的影响
邱琴,刘冰 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览) 静脉穿刺后拔针是临床上最普遍、最常见的护理操作。某些病人往往把拔针后输液贴的出血点大小作为评价此次穿刺好坏的标准之一。为了进一步提高护理操作质量、改善护患关系、突出人性化的护理理念,根据力学原理,总结了一种新的静脉穿刺后拔针法,可以明显减少出血。现报告如下
1例多系统萎缩病人的临终管道护理
王辉,金平 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)多系统萎缩(MSA)系指一组病因尚不明确的中枢神经多发性、系统性疾病,以往曾被称为橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)、原发性直立性低血压(IOH)、Shy-Drager综合征(SDS)、纹状体黑质变性(SND)等,其实是同一疾病不同部位神经元萎缩的先后次序与结合方式不同而已。我科收治1例MSA病人,曾多次住院治疗,后因病情发展到不可逆转,医治无效死亡,其间的临终管道护理对此类病人的救治工作尤为重要,现将护理体会报告如下
中医心理疏导四步法的应用
李红,任玉珍 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)中医学认为人是一个有机的整体,意志的强弱、精神情志的正常与否和健康状况有很大的关系,心理状态良好,有助于使机体处于正常状态,适应周围环境和四时变化,免受邪气侵害,反之则可使机体升降失调,气血运行紊乱,五脏功能失调,从而引起各种病变
非体外循环下冠状动脉搭桥术体外机器准备的配合体会
陈敏 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)体外循环冠状动脉搭桥术(CABG)是长期以来心脏外科进行心肌再血管化的标准手术,但体外循环可能会带来一些相关的问题,如术后认识功能障碍、脑卒中、凝血功能障碍、全身炎性反应及由此引发的多个器官系统功能障碍等。因此,近年来非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCAB)引起人们的注意,以期减少与体外循环有关的术后合并症。OPCAB同CABG相比,能明显降低术后左心室功能不全的发生率,减少住院时间、输血量,降低医疗费用,降低术后心房颤动及脑卒中的发生率。而对于重症的冠状动脉病变病人在非体外循环下行搭桥手术,必须保证手术的顺利进行,而体外机器的准备是手术顺利进行的重要保障
体位变化导致喉罩移位的护理对策
王爱丽,陈秋艳,王方,等 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)第3代喉罩PLMA不仅具有维持气道通畅,方便通气而不需扶持的优点,而且成功率高、操作便捷,避免了使用面罩和气管插管。喉罩(LMA)的优点使它在许多情况下可替代气管内插管,因此,LMA应用于外眼手术效果确切。第3代喉罩是一种能将气管和食管更有效隔离的新型通气道,除了具有经典型喉罩的作用与特点外,气道密封性更好,PLAM通气罩的楔型设计能与人体咽喉部结构更加匹配,与通气管平行的引流管可随时插入胃管引流胃内容物,有效减少与预防误吸,与气管插管相比刺激小,术后发生咽痛、呼吸道机械性梗阻少,病人易于接受,更适用于缺牙、脖子短、下颌小、体形过胖的小手术患儿
逆行性牙髓炎治疗中的护理配合
任爱华,孙秀兰 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)逆行性牙髓炎是继发于牙周感染的牙髓病变, 由于深牙周袋内的细菌、毒素通过根尖孔或根尖1/3处的根管侧支进入牙髓,先引起根尖区的牙髓充血,局限的慢性牙髓炎可急性发作 , 临床上既有牙周炎的体征,又有牙髓炎的症状 。由于牙周炎的病因复杂多变, 牙周炎所致的牙髓炎的治疗一直十分棘手。有文献报道,牙周感染进入牙的髓腔有3条途径:根尖孔、根管侧支、牙本质小管。其中大多数感染是通过根尖孔,因此治疗时应综合考虑。逆行性牙髓炎经完善而及时的牙周治疗和彻底的根管治疗可获得较好的临床疗效。由于逆行性牙髓炎需要经过完善的根管治疗及牙周治疗,所以对护理配合要求也较高。本科室于 2006 年7月―2008年6月对75例逆行性牙髓炎病人进行了牙周牙髓联合治疗,现将其护理配合总结如下
先天性心脏病介入治疗后止血方法的改进
郑鸿 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)介入治疗是治疗先天性心脏病的一种有效方法,它具有创伤小、患儿恢复快、住院时间短等优点,临床上广泛采用。传统的止血方法是拔出鞘管后,在敷料外放置砂袋压迫止血,术后要求患儿至少卧床休息12h,以防止局部血肿。长时间制动患儿难以坚持,且砂袋压迫下肢循环恢复慢,也可能增加血栓形成的几率。我科从2006年起,改进止血方法,进行手术700余例,效果满意,现报道如下
颈椎病前路手术病人的护理配合
赵哲,任冬云,张兆燕 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)随着人口老龄化,颈椎病病人逐年增多,目前颈前入路颈椎次全切加植骨融合术是解除脊髓压迫可靠而有效的方法之一。由于颈部解剖复杂、血管神经丰富,不仅要求手术医生认真仔细,技术高超,同时高质量的手术护理配合亦是手术成功的重要保证。2007年3月―2008年3月我院施行颈椎前路手术治疗颈椎病40例,效果满意。现将手术中护理配合报告如下
中青年急性心肌梗死发病特点及预防
陈黎明 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)急性心肌梗死(AMI)是老年人常见的心血管疾病之一。近年来,AMI发病率逐年上升,且有年轻化的趋势。据报道,最年轻的急性心肌梗死病人仅18岁,最年轻的冠心病猝死者仅33岁,受到临床的普遍关注。因此,分析中青年(≤60岁)AMI危险因素及临床特点对护士进行健康宣教、早期防治AMI有重要意义。现将研究进展总结如下
提高护理工作满意度探索
尚红竹 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)“让每一位病人满意”是护理工作的服务理念,也是护理服务的最终目标。护理工作者需要研究病人的需求,并将病人的需求转化为质量标准,以达到持续改进护理服务质量、提高病人满意度的目的。我科近两年来开展了以下几方面工作,取得了显著效果。现将具体做法介绍如下
54例癌症病人应用美施康定镇痛效果观察
符云霞,苏立华 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)据世界卫生组织(WHO)统计,全世界每年新发癌症病人700万,其中至少有400万人忍受着癌症疼痛的折磨。为此,WHO将癌症疼痛控制列为癌症综合规划的4个重点之一,并提出到2000 年达到在全世界范围内“让所有癌症病人不痛”的目标。WHO癌痛治疗方案是治疗癌痛的标准方法,控制重度疼痛的代表药物是吗啡。本文总结了我院2005年10月-2007 年1月,在三阶梯止痛治疗中对54例重度癌痛病人服用美施康定的临床观察结果
老年性皮肤瘙痒症的相关因素分析及护理
卢群 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)皮肤瘙痒是指病人自觉全身或局部皮肤瘙痒,而不见原发性皮肤损害或因搔抓、摩擦,可见多条抓痕或累累血痂,病程日久可见色素沉着,甚至皮肤变得浸润粗厚。老年性皮肤瘙痒症是临床上老年人的常见病、多发病,给老年人带来了极大的困扰,严重影响了老年人的身心健康,降低了老年人的生活质量。据统计,老年性皮肤瘙痒是老年人最常见的瘙痒性疾病,占40.7%。随着我国人口老龄化的发展,老年性皮肤瘙痒症引起医护人员足够的重视。2007年2月―2008年4月我科共收治老年性皮肤瘙痒症病人65例,经积极治疗和精心护理,65例病人的症状有不同程度的改善。现将相关因素及护理措施汇报如下
健康教育对先天性白内障家属健康知识需求的影响
邢晓英,樊田莉,刘亚妮 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)先天性白内障指出生前后即已存在的晶状体浑浊,可为遗传性。新生儿发病率为千分之四,大约有30%的新生盲儿是白内障造成的。然而,由于视力缺陷及家属缺乏相关的疾病知识,严重影响了患儿的生活质量,国外研究表明:眼病病人的生活质量与视觉损害密切相关。由于家属缺乏相关疾病知识,更增加了扫盲的难度,因此加强健康教育,对病人的康复,生存质量乃至全民的健康素质的提高,有极其重要的意义。为了解先天性白内障患儿及家属的健康教育现状,对本科2006年5月―2007年12确诊为先天性白内障的病人家属88例进行了健康知识现状及需求的调查,并根据调查有针对性进行健康教育,取得了良好的效果。现报告如下
1例白血病合并阴囊Ⅳ度溃疡的护理
蒲成秀 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)急性白血病合并溃疡者临床病例较多,但合并阴囊Ⅳ度溃疡者较少,我科成功护理1例急性白血病合并阴囊Ⅳ度溃疡的病人,现将护理体会报告如下
泌尿外科疾病合并糖尿病病人围术期护理
辜菡 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)随着人民生活水平的提高,人口老龄化和生活方式的改变,糖尿病患病率迅速增加。据世界卫生组织1997年报道,全世界糖尿病病人1.25亿,预计到2025年将达到2.99亿。糖尿病已成为继肿瘤、心血管疾病之后第3位威胁人类生命健康的非传染疾病,成为世界性的公共卫生问题。泌尿外科常见病,如泌尿系结石、前列腺增生症、膀胱肿瘤、前列腺癌等如需有效治疗,一般多采用手术治疗。由于糖尿病以血糖升高为主要特征,且并发症较多,又不易治愈,手术和麻醉的应激反应均可导致糖尿病病情加重,发生严重并发症甚至死亡。所以,合并有糖尿病的病人,必须将血糖控制到一定水平才能手术。为了使病人顺利地度过围术期,预防和防治感染,加强围术期的护理很有必要。现将我科2005年至今对86例合并有糖尿病的病人实施手术后的护理体会介绍如下
B超导向下肝囊肿穿刺硬化治疗病人的观察与护理
王如花,刘峰 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)肝囊肿是一种常见的肝脏良性病变,临床上以先天非寄生虫性肝囊肿多见,可分为单发和多发两种,小囊肿一般无需处理,而较大或有症状者应予积极治疗。本科自2007年6月―2008年6月先后行B超导向下肝囊肿穿刺硬化治疗5例,效果满意。现将护理经验总结如下
多发肋骨骨折的早期呼吸道护理及健康教育
申丽萍 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)多发肋骨骨折在胸外伤中非常多见,约61%,多由暴力引起。骨折断端刺激肋间神经产生局部疼痛,病人多不敢呼吸,导致痰液潴留,极易引起呼吸道感染。严重时引起肺部感染,甚至导致呼吸和循环衰竭以至死亡。因此早期对病人做好肋骨骨折呼吸道的护理及健康教育非常重要。2006年12月―2007年12月护士对收治的38例多发肋骨骨折病人在常规护理的基础上,加强呼吸道护理及健康教育,取得了满意的效果。现报告如下
脑血管病康复期护理体会
张晋芳 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)脑血管病康复应早期进行,越早进行机体功能恢复越好。所谓早期是指病人在患病后只要生命体征稳定、意识清楚、神经系统症状不再恶化48h后即可开始康复,一般1周内大多数病人都可以进行康复训练。2006年1月―2007年2月,笔者对我科收治的64例病人,在急救治疗的同时开展康复护理,获得了满意的效果。现报告如下
腹腔镜治疗子宫内膜异位症围术期护理
冯中琴,张春霞 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)子宫内膜异位症是指有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被膜黏膜以外的子宫各部位。近年来,腹腔镜手术使轻度及微型的子宫内膜异位症得以诊断,使这些无症状但又不孕的妇女得以及时的治疗
重症监护病房护士心理压力原因分析及对策
李阳艳,王建芬,王军 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)重症监护病房集中了医院先进的仪器和设备、高技术水平的医务人员,使很多危重病人得以转危为安,极大地提高了治愈率,降低了病死率,为挽救病人的生命、恢复健康提供了保证。但由于重症监护病房护理工作的特殊性,护士均存在不同程度的心理压力,给护士的身心健康带来了危害甚至产生某些心理障碍。重症监护病房的工作性质、工作环境决定了ICU护士是心理压力产生的高发人群。因此,探讨ICU护士心理压力产生的原因及对策十分必要
1例腹膜透析老年病人合并多脏器衰竭的观察和护理
金娜,王晓晶,高宇 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)随着老年人口的迅速增长,老年人慢性肾衰竭的治疗问题日益突出。在美国老年人透析占所有透析病人的47%,其中腹膜透析占38%。国内老年人透析占所有透析病人的40%,而腹膜透析少于10%。而实际上,腹膜透析对并发出血倾向、血管条件差、老年人心功能不全等血液透析禁忌者尤为适用。而且腹膜透析操作技术简单,易于掌握,特别适合老年人。我科2008年6月收治了1例多脏器衰竭行腹膜透析的高龄病人,在治疗过程中采取针对性护理同时开展双联系统腹膜透析,取得了显著的效果,现报告如下
肿瘤病人术后复发的心理分析及护理
顾 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)肿瘤病人是特殊的社会群体,在医疗水平不断发展和医学知识不断普及的今天,肿瘤病人的自我保护意识也不断增强。在各种疾病中,很少有如恶性肿瘤给人以巨大的精神压力。癌症不仅影响了一个人的正常生活,也危害其家庭,它不仅破坏机体的正常功能,也可造成身体形象的改变,以及病人在家庭中角色的转换。而极个别的病人在肿瘤病灶切除后,仍有复发的可能,从而更加重了病人的恐惧、疑虑、抑郁、绝望等情绪反应,这就要求护士针对病人各种心理表现,采取相应的护理对策,给予病人亲切的关怀,让他们处在良好的住院环境中,享受高质量的护理。帮助病人树立战胜疾病的勇气和信心,建立积极的情绪,有利于疾病的早日康复
急性心肌梗死病人实施静脉溶栓疗法的护理
王海花 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)急性心肌梗死是因冠状动脉急性闭塞,供血急剧减少或中断使相应心肌持久严重缺血导致。治疗原则是尽快恢复心肌的血液灌注。及早发现、及早住院并加强住院前的就地处理是提高急性心肌梗死救治成功率的关键
髋关节置换术后深静脉血栓的预防及护理
蒋群花 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览) 髋关节置换术后引起下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)发生是一种较少见的并发症,易被忽视。但由于交通事故、运动损伤、工伤、老年病人增多,该病的发病率也随之增加,并引起相关器官组织功能障碍、肺动脉栓塞、深静脉血栓后遗症等严重后果。近年来,本科术前对高危病人进行重点评估、监测,在应用抗凝治疗的同时,加强了术后下肢的早期功能锻炼及逆行静脉按摩和有效的心理疏导,出院后指导病人定期护理门诊咨询等措施,收到较好的效果,现报道如下
慢性心力衰竭后抑郁对病人的影响及干预
刘卿 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)由于人口老龄化及医疗水平的进步,越来越多的心血管病人存活下来,但心力衰竭(CHF)发病率越来越高,它是各种心脏病的严重阶段,具有发病率、致残率、病死率和再入院率高的特点,导致病人常合并抑郁,现将CHF后抑郁对病人预后、生存质量的影响及相应干预分析如下
肝源性糖尿病病人实施系统护理干预的临床效果观察
李智英,刘梅,李霞 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览) 肝脏是糖代谢的重要器官,慢性肝病常并发糖代谢紊乱,甚至出现糖耐量减退或糖尿病。1906年 Naunyn首先提出将继发于肝实质损害的糖尿病称之为肝源性糖尿病。肝源性糖尿病在临床各型糖尿病中均可发生,以肝硬化发生率最高,10%~30%的肝硬化病人发生临床显性糖尿病,肝源性糖尿病多见于男性,发生率随年龄增长而增加。肝炎或肝硬化与糖尿病并存时可互相影响,形成恶性循环,严重影响预后,肝源性糖尿病发生后,将进一步加重代谢紊乱。本文通过对干预组肝源性糖尿病病人30例在进行保肝、胰岛素治疗的同时给予系统的临床护理干预,效果较好,现介绍如下
人工膝关节切口延期愈合的相关因素及护理
魏雁林,王银孩,陈淑杰,等 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)为总结人工膝关节(TKR)切口延期愈合的治疗护理方法,分析2005年1月―2008年1月TKR切口延期愈合21例的相关因素并总结治疗护理方法及临床效果
老年慢性病病人的护理
程桂坤 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览) 随着全球科学技术的日新月异和社会经济的迅速发展,人类的平均寿命在普遍延长,人口老龄化所带来的社会问题也在日益增多。如何延缓衰老,提高老年人生命质量,实现健康老龄化,已成为全球关注的社会问题。老年护理是以老年人群及其主要照顾者为服务对象提供护理服务的过程。老年护理作为一门学科最早出现于美国。1900年,老年护理作为一门独立的专业需要被确定下来,至1966年,美国已经形成了较为成熟的老年护理专业。老年护理应适应新时期的变化,注意老年护理教育和专业老年护理人员的培养,加强相关基础理论、老年人常见疾病的护理研究,开发老年护理设备,借鉴国外的先进经验,构建具有中国特色的老年护理理论与实践体系,不断推进我国老年护理事业的发展
长期留置尿管膀胱冲洗间隔时间效果观察
杨继兰 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)国内研究认为,留置尿管所引起的泌尿系感染居占院内感染的第2位,是临床上最常见的尿路感染,约占院内感染的40%左右。为了降低长期留置尿管病人泌尿系感染的发生率,采用气囊导尿管和无菌密闭式引流泵进行膀胱冲洗等措施。气囊留置尿管在临床上已被广泛应用,因其操作简单,不需做外固定,病人可以自由活动,易于会阴部清洁,免去胶布过敏的痛苦,减少漏尿现象及脱落的发生。同时,对膀胱冲洗的方法及间隔时间进行改进,使用一次性输液器,一次性无菌引流袋,形成一个相对密闭的冲洗系统进行冲洗,对267例长期留置尿管病人作了观察分析。现介绍如下
胃肠手术病人肠内营养护理体会
张国虹 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)随着近年来对胃肠道结构和功能研究的深入,逐步认识到胃肠道不单纯是消化吸收器官,同时是重要的免疫器官。较之胃肠外营养支持,肠内营养的优越性除体现在营养素直接经肠吸收、利用,更符合生理、给药方便、费用低廉等方面外,更有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性的优点
BP神经网络在预测门诊量中的应用
张翠花 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)医院门诊是医院医疗工作的大门、面向社会的窗口,病人接受医疗诊治的第一线。医院月门诊量预测,对医院合理安排人、财、物资源,避免工作的盲目性、被动性,提高经济效益和社会效益都有重要意义。影响医院门诊量的因素有很多,如人口的变化、人口构成比变化、业务技术、医疗质量变化、流行疾病变化等,使得门诊量具有复杂的随机性及非线性组合特征,给门诊量的准确预测带来了困难。然而,门诊量通常也表现出一定的规律性,如逐渐增长、衰减的趋势性,以年、月等为周期的周期性等,这又使得门诊量是可预测的
健康教育路径对腰椎间盘突出症病人功能锻炼依从性的影响
曹芳,吴淑媛 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)现代康复技术水平的发展,使疾病死亡率逐步下降,生存率不断提高,如何更有效地提高病人生命和生活质量,已成为康复护理学科的重要课题。骨科康复护理,是在对原发病治疗的基础上着重强调功能的康复护理,功能锻炼对于骨科病人手术及保守治疗后的康复起着非常重要的作用。骨科病人不再满足临床治愈,而是要求以良好的功能恢复为目标。目前临床上主要是在医护人员的指导下进行功能锻炼。护士对病人功能锻炼的认识,指导方法的技巧是提高病人功能锻炼依从性的重要保证。我科将临床路径应用到对腰椎间盘突出症病人的健康教育中,观察其对病人功能锻炼依从性的影响,现报告如下
自体骨髓干细胞移植术治疗肝硬化病人的护理
孔欣,王娟,郭庆,等 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)各种原因引起的肝硬化是临床常见病、多发病,该病进入失代偿期后逐渐发展,最终可能导致肝功能衰竭。骨髓干细胞移植是肝功能衰竭治疗的一个新的研究方向。我科于2005年1月―2008年3月开展了自体骨髓干细胞治疗肝硬化病人78例,通过精心护理,效果良好,现介绍如下
体外循环下心内直视手术后早期护理
张彩虹,陈亚文,胡纨青,等 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)体外循环下心内直视手术是近年来发展较快的一种治疗心脏疾病的手段,它是在体外循环(CPB)及降低体温情况下使心脏停止跳动来进行心脏内手术。由于低温体外循环会给机体带来一系列的病理生理改变, 因此术后早期此阶段各系统的严密监测以及及时、恰当的处理是确保病人术后平稳过渡、顺利康复的关键,也为减少并发症的发生, 降低死亡率, 使病人平稳度过手术期提供了保障。现将术后早期护理介绍如下
高血压急症急救护理措施
白晓梅 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)①高血压脑病病人出现脑水肿,如医生不在,护士应迅速建立静脉通路,快速输入甘露醇(必须保证15min~30min滴完)。②密切观察生命体征,观察脉搏、呼吸、血压、瞳孔及意识变化,有无一过性视力模糊;意识障碍者头偏向一侧,保持呼吸道通畅。③按医嘱及时给予快速降压药。④发现急性颅内压增高主症:[意识障碍、呕吐、血压增高、缓脉(<60/min)],应采取以下措施:马上抬高床头15°~30°,以利颅内静脉回流减轻脑水肿
气管切开术后病人的护理
安钻萍 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)许多重危昏迷病人为了维持有效的呼吸机能,需要采取气管切开术,便于清除气道分泌物,增加有效通气量。但气管切开的护理较为复杂,护理不当很容易引起肺部感染,重则引起窒息死亡。现将对气管切开病人的护理介绍如下
呼吸机相关性肺炎的危险因素及对策
陆学荣,刘颖,王悦霞,等 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP) 的诊断标准:①使用呼吸机48h后发病;②与机械通气前胸部X线片比较出现浸润影或显示新的炎性病变;③肺实变体征和(或)湿性
围绝经期综合征病人的心理分析及健康宣教
赵志丽 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)围绝经期即更年期,是妇女从生育功能旺盛走向衰退的过渡时期。指40岁左右开始出现内分泌、生物学变化与临床表现,至停经后12个月内。发生年龄个体差异较大,主要与体内雌激素水平有关。绝经是每位女性生命进程中必然发生的生理过程,也是难以抗拒的自然规律。然而每位女性面对这一现实的生理反应却有所不同。现将我科2004年2月―2004年6月接诊的100例围绝经期综合征病人的心理反应分析如下
儿科住院病人护理安全问题与管理对策
孙静 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)在《医疗事故处理条例》实施过程中,如何加强护理安全管理,有效防范医疗事故的发生,更好地保障护士和病人的合法权益,减少医疗纠纷是护理管理者探讨的重要问题,我院护理部按照《医疗事故处理条例》和其他相关法律的相关规定,制订新对策,认真做好相应的管理和预防措施。现介绍如下
全髋关节置换病人功能锻炼中的健康指导及护理
苏晓光 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)人工全髋关节置换病人的功能锻炼是其恢复健康过程中的重要环节。在护理全过程中实施有计划性的功能锻炼并进行有效的健康教育,对于促进其功能的恢复、保证治疗的成功具有举足轻重的作用。现将我院49例行全髋关节置换病人的健康教育报告如下
184例体外循环下心内直视术的护理配合
王芳 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)体外循环是将回心的静脉血从上、下腔静脉或右心房引出体外,在人工心肺机进行氧合和排出二氧化碳后,再由血泵输回体内动脉的一种血液循环方法。体外循环下心内直视手术是治疗先天性心脏病、风湿性心脏病和冠心病的主要方法之一。体外循环下心内直视手术的特点是专业性强、手术步骤复杂、病人危险性大,因此护理人员手术前的准备和手术中与手术医生之间的配合对于手术成功起到至关重要的作用。本院在2007年1月―2007年12月对184例心脏病人施行了体外循环下心内直视手术,效果满意,现将体外循环下心内直视手术的护理配合总结如下
避光式输液袋与输液套的制作与应用
杨凤明 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)临床上有很多药物需要避光,但药物厂家只配了简单的液体避光袋,而输液时液体通过输液器不能达到避光效果,因此,针对此种情况制作了此避光式输液袋、输液套,以方便临床用药。现介绍如下
1例暴发性糖尿病酮症致心搏骤停病人的护理
陆丽华,卢逢娣,阚凯 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览) 糖尿病是一种慢性代谢性疾病,患病率呈全球性增加趋势,中国更是糖尿病病人最多的前3位国家之一。糖尿病有多种分型,“暴发性1型糖尿病”是2000年由日本学者Imagawa等提出的1型糖尿病新亚型,归类于特发性1型糖尿病。该病往往以酮症或酮症酸中毒为首发症状,我科于2008年1月收治了1例以酮症酸中毒昏迷为首发症状的暴发性1型糖尿病病人,在诊治过程中出现严重的电解质紊乱、应激性溃疡及心搏骤停,病情凶险。经多科医护人员通力合作,终于成功挽救了病人生命。现将诊疗经过和护理体会报道如下
术前备皮方法研究
张淑萍 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)手术备皮是外科护理常规之一,它关系到术后切口感染和创口愈合的速度,直接影响手术效果。现将术前备皮方法,即剃毛备皮与不剃毛备皮的研究结果报道如下
一次性注射器套帽在气管切开堵管中的应用
陈秀杰 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)气管切开病人拔管前必须堵管,观察24h~48h后无呼吸困难才可拔管。国内厂家提供的气管套管基本上没有配套的堵管器,大部分医院临床中自行制备堵管器进行堵管。我科利用一次性注射器套管帽制作成堵管器应用于气管切开病人,效果满意。现介绍如下
慢性肾衰竭病人行保留灌肠的护理
宋淑英 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览) 慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病后期的严重综合征群,肾脏排泄和调节功能失常,临床常出现氮质代谢产物潴留,血肌酐、尿素氮升高,水电解质、酸碱平衡失调,代谢紊乱等。最终的治疗手段是血液透析或肾移植。但受医疗设备、病人心理接受程度或者经济条件、口服药物易呕吐等诸多因素影响,多年临床实践显示保留灌肠配合对症治疗,方法简便安全、疗效确切、无副反应及并发症。现介绍如下
帕金森病人的康复锻炼
陈文辉 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)帕金森是一种常见于中老年人的神经系统变性疾病,主要表现为静止性震颤、僵直、行动迟缓,常伴有自主神经功能紊乱、抑郁、焦虑等情感障碍及认识改变。目前还不能根治本病。采用药物治疗和手术治疗的同时,加强护理和康复训练,才能提高病人的生活质量
应用指停病人的临床护理体会
伊力斯亚,范芳 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览) 冠状动脉疾病介入诊疗后,股动脉止血尤为关键,处置不当会造成严重后果;有些病人不能耐受人工按压穿刺点止血或长时间卧床,或由于下肢制动不良引起血肿、假性动脉瘤等;使用动脉穿刺止血器能较好地解决上述问题。我院自2006年6月―2007年7月使用北京天助畅运医疗技术有限公司生产的动脉穿刺止血器――指停共93例,取得了较好的临床效果。现介绍如下
妊娠合并糖尿病产妇产程中和产后血糖管理及护理
刘娟 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)妊娠合并糖尿病包括糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病(GDM)。糖尿病合并妊娠指在原有糖尿病的基础上合并妊娠或妊娠前为隐性糖尿病,妊娠后发展为糖尿病。GDM指在妊娠期发生或首次发现糖耐量受损而导致不同程度的高血糖,最突出的发病因素是胰岛素分泌缺陷和胰岛素作用缺陷。目前我国发病率为1.31%~3.75%,具有逐渐增加趋势。糖尿病产妇在分娩期及产后由于大量糖原消耗,加之产妇情绪紧张,进食减少,如忽视对血糖的管理,可出现低血糖、酮症酸中毒和胎儿窘迫、胎死宫内及新生儿严重低血糖等并发症。所以加强糖尿病产妇产程中和产后血糖管理及护理极为重要。我院2006年10月―2007年9月收治的32例妊娠合并糖尿病产妇,对其实施了产程中、产后母婴血糖管理和护理,现报道如下
机械通气治疗严重胸外伤伴呼吸功能不全病人的护理
陈蓓敏,陈清,周姝,等 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)随着现代工业和交通的不断发展,胸外伤的发生率逐年增加,并多伴有呼吸功能障碍,因其伤势紧急、危重、病情发展迅速、并发症多、病死率高,且有一定隐蔽性,给护理工作带来一定困难。2007年5月―7月,我科收治26例严重胸外伤伴呼吸功能不全病人,经及时急救护理,取得良好效果。现介绍如下
颞颌关节强直病人的围术期护理
张磊华,陈红 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)颞颌关节强直是颞颌关节因炎症、感染或损伤发生纤维或骨性结合,引起张口受限、咀嚼困难、面下部发育障碍、畸形。该病唯一的治疗方法是通过手术重建关节,恢复张口及咀嚼功能。我科2001年2月―2007年10月手术治疗18例,通过制订详细的护理计划、得力的护理措施以及颞颌关节规范化的张口训练,除一例复发外,其他病人颞颌关节功能恢复良好,无关节疼痛、弹响等不良现象。现将护理体会报告如下
我院初产妇剖宫产率及适应证变化分析
梁彦萍,赵翠娥 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)近20年来剖宫产率在世界各地尤其在我国迅速升高,有的医院已经达到40%~50%。有报道,剖宫产率的升高在一定程度上降低了围产儿死亡率,但剖宫产手术并不是降低围产儿死亡的唯一手段,围产儿死亡率的进一步降低需要围产医学的整体发展。而且剖宫产可能使新生儿产生一些并发症,导致住院期延长、医疗费用增加等。目前,剖宫产率的上升趋势已成为产科工作者的忧虑。剖宫产指证掌握是否恰当,是衡量产科质量的标准之一。本研究从初产妇剖宫产率和适应证的变化中,探讨剖宫产率升高的原因,以找出可能降低剖宫产率的措施
微量注射泵在新生儿输液中出现的问题和对策
丁平莲,朱克娇 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)新生儿输液用液量少、速度慢,用普通输液器不易控制。我科自2007年采用微量泵给新生儿输注液体,微量泵能将药物精确、均匀、持续地泵入体内,提高治疗效果;并能有效地控制新生儿低血糖和医源性高血糖,避免因血糖过高或过低引起的脑损伤。现将微量泵在新生儿输液中的观察和体会介绍如下
姑息护理在克雅病护理中的运用
陆艳,鲍美娟,王小玲,等 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)姑息护理是随着临终关怀的产生发展起来的一种新型护理方式,是一项个性化、综合性的复杂卫生保健措施,是指在病人所患疾病不能治愈的情况下,由多学科专业小组为病人及其家属提供积极、全面的护理。1990 年世界卫生组织提出,姑息护理是对患病后无法治愈者的一种积极的、整体性的护理,主要是控制疼痛和其他症状,处理心理、社会等方面的问题,达到姑息护理的目标――提高病人及其家属的生活质量。以前姑息护理主要用于癌症晚期病人,而目前的观点是姑息护理权限应该基于病人需要而不是疾病诊断。许多非恶性病,即癌症以外的疾病也应该纳入姑息护理的范畴。也就是说姑息护理将不仅仅局限于癌症晚期病人,非恶性病姑息护理是未来的发展趋势。克雅病(CJD)是发生在人类的由朊蛋白引起的一类临床罕见疾病,主要侵袭中枢神经系统,引起脑组织海绵样退行性改变。其临床表现为进行性痴呆,肌阵挛、视力改变、小脑症状、无动性缄默等,可采取的治疗措施有限,发病后死亡率达100%。照顾、护理的焦点是提高病人的生活质量。将姑息护理运用于克雅病中,将有助于提高病人及家属的生活质量
1例多处伤口蛆虫合并高血压脑出血病人的护理
王莉,袁莉,李蓉 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)伤口蛆虫多发生在战争年代或医疗设施条件差的偏远地区,现就1例发生在城市居民中多处伤口蛆虫合并高血压脑出血病人的护理情况介绍如下
妊娠高血压综合征产妇应用硫酸镁毒性反应分析
董竹便,吕小英 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)82例妊娠高血压综合征孕妇应用硫酸镁治疗出现毒性反应18例,经合理用药、细致护理,毒性反应均缓解。现介绍如下
工娱治疗对慢性精神分裂症阴性症状的影响
石禄,赵艳芳,代静波 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)精神分裂症是一组病因未明的精神病,某些病人的精神症状迁延不愈,并逐渐向慢性精神分裂症发展。慢性精神分裂症以阴性症状为主,主要表现为情感淡漠、思维贫乏、生活懒散、孤独退缩、主动性差、社会功能缺损等,病人逐渐趋向精神衰退,导致精神残疾。为探讨工娱治疗对促进此类病人康复的作用,对80例以阴性症状为主的病人进行对照观察。现将结果报告如下
疼痛病人的护理体会
胡军 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)痛觉是机体自我保护的一种反射机制,影响机体局部或整体的功能,给病人带来痛苦,甚至危及生命。疼痛是一个高级中枢参与整合的、受到调控的复杂过程。国内外控制疼痛的方法在不断发展和完善,而护理人员对疼痛的正确判断和了解也在不断提高,我科2005年10月―2008年3月住院的病人中出现疼痛症状127例,现就疼痛病人护理体会报告如下
肝素帽的规范应用与护理
刘慧珠,周兴梅,陶然 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)随着深静脉置管在临床上的广泛开展,肝素帽的应用与护理已成为临床基础护理工作中一项常见的护理技术操作。深静脉置管接上肝素帽接头,可以建立长期输液途径,减少了反复穿刺给病人带来的痛苦,保护了病人静脉,也减轻了护士工作量,取得了较好的临床效果。肝素帽在给病人及护理人员带来方便的同时,如果操作不慎或护理不当,则可能会引起感染或相关并发症,也可酿成不良后果,甚至危及生命。因此,深静脉管留置期肝素帽护理也就显得非常重要
全子宫切除术后病人生活质量及跟踪效果研究
王爱琳 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览) 近年来子宫肌瘤的发病率呈逐年上升趋势,子宫切除术是妇科临床上最常采用的一种治疗手段。由于该手术对妇女造成的创伤较大,无论在生理、心理还是生活方式等方面都带来负面影响,术后常伴有一些性功能的改变,如性欲降低、性感缺乏等性功能障碍。有研究表明,这种性功能障碍受多方面的影响,尤其心理因素,是心因性性功能障碍。子宫处于“社会-性-心理”的特殊地位,因为它对性和更广意义上的女性特征都起着表明女性身份的作用,以至于许多妇女错误地认为子宫是保持女性特征和产生性感的唯一器官。因此,子宫切除手术作为一种强烈的精神刺激,对许多妇女来说是一种独特的创伤性经历,作为护理人员必须关注和重视这部分人群的护理
PICC静脉留置针初期外固定方法
王莉,陈俊霞 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)大手术前后及病情危重的病人,因浅静脉留置针不能有效保证脂肪乳、人血白蛋白、血液制品等顺利输入,故临床多应用PICC置管,可有效保证浓度高的液体顺利输入,深受广大医务工作者及病人家属的认可。但置管最初3d进针处经常有出血,躁动病人更易出血而导致透明敷贴脱落造成导管移位,影响液体有效输入,造成护理工作量的增加。故我科护理人员在34例PICC置管初期外固定上进行改进,效果较好。现介绍如下
药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎病人的护理
叶玲 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)慢性溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,是消化系统常见病、多发病,与结肠癌的发病密切相关。近年来慢性溃疡性结肠炎的发病率呈上升趋势,病人主要表现为腹泻、黏液便、脓血便,还伴有不同程度的抑郁和焦虑,严重者导致消瘦。临床观察证明,药物保留灌肠对其有一定疗效。现介绍如下
11例无张力阴道吊带手术病人围术期护理
刘伟 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)压力性尿失禁是泌尿科的常见病,绝经后妇女的发生率为17.1%。国际尿控协会认为尿失禁已经构成社会和卫生问题,虽然它不会直接威胁病人的生命,但严重降低了病人的生活质量。无张力阴道吊带(TVT)手术,是在阴道前壁尿道外口下作一小纵切口,将一段悬吊网带环绕中段尿道下方,上吊于耻骨后腹壁的一种治疗压力性尿失禁的新手术,它给众多病人带来希望。但由于该项技术的宣传和医学知识普及不够,病人住院时会产生特有的心理需要,因此给予病人充分、全面的心理护理对提高TVT术的成功率、减少复发有重要意义。2006年1月―2007年12月我院采用TVT治疗压力性尿失禁者11例。现将围术期护理体会报告如下
3例同种异体原位心脏移植围术期护理体会
翟海昕,邓海波 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)心脏移植术已成为终末期心脏疾病的有效治疗手段,为提高临床心脏移植术的成功率,使病人术后有良好的生活质量并获得较长的生存期,加强病人的术后监测和围术期护理是极其重要的环节。现将3例缺血性心肌病病人实施同种异体原位心脏移植术的围术期护理介绍如下
急诊腹膜透析在危重病病人中的应用及护理
戴 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是一种广泛用于急性和慢性肾衰竭病人肾脏替代治疗的手段,操作简便、安全,且较血液透析能更好地保护病人的残余肾功能。1923年起应用于治疗急性肾衰竭(acute renal failure,ARF),但由于重危病病人的病因多样,病情危重,合并症多,治疗过程复杂,年龄偏大给术后的护理带来一定的难度,加强其护理是确保PD顺利进行,减少并发症,提高病人生存率的关键。我科2005年1月―2008年7月对7例APD危重病病人加强护理,取得良好效果。现将护理体会介绍如下
1例新生儿水痘的护理
皮玉菊,严金莲,黄惠珍 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)水痘是一种由水痘疱疹病毒引起传染性很强的出疹性疾病。水痘为原发感染的表现,其临床特点为皮肤和黏膜相继出现并同时存在丘疹、疱疹和结痂等各类皮疹。一年四季均可发病,学龄前儿童为好发年龄,6个月以内婴幼儿较少发病,新生儿罕见。本病主要为呼吸道传染和接触传染,传染性很强,一次患病可终身免疫。本科于2008年7月收治1例新生儿水痘,经过精心护理康复出院,现将护理介绍如下
巧排输液瓶内气体
王新花,严金莲 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)在儿科临床工作中,常使用一次性输液袋,将两组液体同时挂于病房中。若配制药液时未及时回抽出等量空气,会导致瓶内压力大于大气压力,出现排气管末端渗漏药液。传统处理方法是将排气针孔露出液面,通过排气管排气,此方法排气缓慢效果不佳。自2007年3月以来我科采用一种新的排气方法,取得满意效果。现介绍如下
舒适护理在气管导管机械通气病人中的应用
魏琼,董津平,刘兆宽,等 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)机械通气已被广泛应用于临床危重病人的治疗之中,气管插管、机械通气给病人带来许多生理和心理的不适与痛苦,沟通障碍更加重了病人对身心不适的体验,其对病人产生的危害受到医务人员的关注。了解病人机械通气过程中的不适,并对其进行研究,对于提高病人的生活质量具有十分重要的意义
自制检查提示牌在老年病房中的应用
许贞蓉 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览) 在临床护理工作中,住院病人经常接受抽血、检查、手术等有特殊准备要求的诊疗项目。由于老年病人存在记忆力减退、近事遗忘的特点,单纯依靠护士进行语言性的宣教往往会造成病人遗忘导致延误诊治。我科自制了一系列检查提示牌,大大减少了病人遗忘准备工作,保证了诊疗工作正常有序进行。现介绍如下
高血压脑出血家庭护理干预研究进展
王莉,相丽,任静 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)随着人民生活水平的不断提高、生活节奏的加快,高血压发病率呈上升趋势,年龄也越来越年轻化。在住院治疗后,病人都有不同程度的后遗症,若不积极给予各项强化护理措施,会给家庭及社会造成一定的负担。病人出院后给予积极的家庭护理干预可有效提高或改善病人生活质量
1例抑郁症自杀未遂病人的护理
李丽玲 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)自杀是指有意结束自己生命的行为,而非偶然或意外事件。自杀未遂是指有自杀行为但未导致死亡,包括决心自杀而未成功的自杀行为、自杀意念不强的自杀行为。抑郁症病人一半以上有自杀的想法,15%~20%最终以自杀结束生命。抑郁症已经成为威胁人们生命健康的常见病。中国疾病预防控制中心向人们发出警示,由于精神卫生问题,全国每年约25万人死于自杀,而其中80%的自杀者患有抑郁症。本文将我科收治的1例抑郁症自杀未遂病人的护理体会介绍如下
1例同期双侧全髋及全膝关节置换术后病人的护理
王晶晶,刘玮 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)随着人工关节外科的不断发展和手术操作技术的日臻完善,全髋、膝关节置换术已成为目前临床上一项非常成熟的手术。而在对风湿性疾病病人,特别是严重类风湿关节炎和强直性脊柱炎造成的多发性下肢畸形的治疗过程中,常常会遇到一些双侧髋、膝关节均有严重破坏、畸形,必须施行双侧髋、膝四关节置换的病人。目前有关多关节同期置换的文献报道较少,我院于2007年12月11日为1例类风湿关节炎病人行同期双髋双膝关节置换术,术后随访,效果满意。现将护理体会报告如下
1例盐酸哌替啶依赖病人的护理会诊效果
王莉,周小兰 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)从护理会诊的概念及临床试用的效果看出护理会诊可以解决护理工作中的急中之急,从各个专科护理角度出发,互补互渗互转互用,可有效解决临床中各种护理难题,给临床护士提出指导性的护理计划,并跟踪观察效果及时做出调整,从而解决临床中护理工作的疑惑,对医疗护理工作有了很大的推动作用,使病人的生活质量有了明显的提高。我院今年3月中旬对1例盐酸哌替啶依赖病人进行了护理会诊,由病人所在科室的护士长写出书 面会诊申请,护理部以最快的时间安排相关科室护士长到该科进行护理会诊,会诊专家提出指导性计划,护理部总结、归纳、拟订可行性计划和措施并跟踪观察疗效,效果较好,现介绍如下
浅谈护士压力和心理健康的自我维护
高强 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览) 近年来,美国和日本等国的学者通过对医护人员的心理健康状况进行调查和研究,提出了“心身衰竭综合征”的概念,指出护士心理能量在长期奉献给别人的过程中因被索取过多,产生以极度身心疲惫和感情枯竭为主的综合征,表现为自卑、厌恶工作、失去同情心等。我国有调查显示,护士情绪不稳定或者在生物周期的低谷时期发生差错的几率增加,护士的职业心态偏差、失衡、人格异常、罹患身心疾病等情况时有发生,这将成为护理科学事业进步的极大障碍
1例老年糖尿病合并多种并发症病人的护理
董瑞馨,彭文琦,张海燕,等 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)1 病例介绍 病人,男,87岁,既往有糖尿病病史42年,合并心肌梗死(下壁、前间壁)2年、脑梗死3年,于2006年4月因股骨头骨折住院。住院查血糖16mmol/L,由于年龄大、体弱、血糖高放弃手术及骨牵引治疗,采取卧床保守治疗。随着卧床时间的延长,各种并发症随之出现,先后发生糖尿病并大疱、下肢皮肤溃疡,胰岛素过敏、胃肠道功能紊乱、呼吸道感染及高热、急性左心力衰竭、电解质紊乱、口腔溃疡、真菌感染、低蛋白血症、低血糖及肾功能不全等多脏器储备功能降低的严重并发症
急性右心室心肌梗死的观察与护理
安辰鸿 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览) 急性右心室心肌梗死(ARVI)是供应右室的相应血管闭塞、血流中断,导致供血区心肌严重而持久的缺血引起的心肌坏死。临床上,急性右心室心肌梗死是冠心病急诊急性心肌梗死(AMI)中表现十分复杂和较为特殊的亚群,从治疗到护理与其他AMI有共性外,还有其本身特殊的方面,而有关ARVI护理的报道甚少,以往大量研究是以左心为研究对象。事实上右心是心脏的一个组成部分,在接受体循环血液、维持肺循环、调节左心室负荷中发挥重要作用。为此,对我院收住的36例ARVI病例护理报告如下
胶原贴治疗寻常型痤疮
谢丽,丁敏 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)痤疮俗称青春痘,是由于皮脂腺管和毛囊孔堵塞导致皮脂分泌不畅引起的毛囊皮脂腺慢性炎症。主要发生于颜面及胸背等处,表现为黑头粉刺,炎性丘疹,继发脓疱或结节、囊肿等。青少年发病率达80%以上,反复发作,容易色素沉着甚至留下疤痕。对于已形成的色素沉着、疤痕,目前还缺乏安全有效、简单易行的治疗手段。胶原贴敷料中胶原蛋白具有保湿、修复、淡化色班等作用,具有很好的皮肤美容功效,可用于治疗和预防寻常型痤疮、色素沉着、毛孔粗大、疤痕增大、皮肤干燥及皮肤老化等。近期我院采用胶原贴敷料治疗面部寻常型痤疮56例,效果满意。现报告如下
PICC在ICU病人中的应用
王仕学 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)经外周静脉穿刺中心静脉置管术(peripherally inserted central catheter,PICC),是指经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺,经引导针,将标有刻度、能放射性显影、由硅胶材料制成的导管插入上腔静脉或锁骨下静脉内的一种深静脉导管置入术。ICU危重病人的救治常常需要通过静脉途径来补充每日所需要的高渗透压营养剂和对血管刺激性大的药物,如长时间采用外周静脉会引起穿刺肢体的疼痛、肿胀、静脉炎等,而采用锁骨下静脉穿刺或颈外静脉穿刺置管术,技术要求高,操作较复杂,并发症较多。因此,PICC的应用日趋增多。我科于2006年10月―2007年10月,对血管条件差而又需长期输液的危重病人,常规采用PICC,获得了满意的效果。现总结如下
CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理风险评估和对策
陶新莉,王海燕,王江红,等 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)CT引导下经皮肺穿刺活检已广泛应用于临床,成为胸部疾病诊断和鉴别诊断的重要手段,对于显微支气管镜无法达到部位的病变定性尤为重要。然而作为胸部一种有创性检查,难免发生一些并发症,气胸和出血是CT引导下经皮肺穿刺活检术的主要并发症。这就要求医务人员既要有娴熟的操作技能,又要具备对风险的预测和处置能力。因此,做好穿刺活检术中护理风险的评估并制定防范措施是配合操作顺利进行的关键
脑血管疾病的护理要点及健康教育
屈月红 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)脑血管疾病是常见病、多发病,病死率及致残率均高。与心脏病、恶性肿瘤构成多数国家的三大致死疾病。目前我国因患脑血管疾病死亡的病人,在疾病死亡顺序中居第2位,仅次于恶性肿瘤。幸存者约3/4不同程度丧失劳动能力,重度致残者占40%以上。在脑血管疾病早发现、早治疗的同时,护理人员做好病人全方位的(心理、生理、病理)护理工作,对病人的预后乃至降低病死率和致残率,具有极其重要的作用
脑卒中病人危险因素研究与循证护理
朱晓燕,林明芳,管少茜 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)循证护理(evidence-based nursing,EBN)近年来日益受到重视,已成为临床护理的重要标准。EBN又称实证护理,是指将来自临床专家的研究、病人的愿望和现存的研究资源整合成为最好的证据,来制订病人的卫生保健计划。2004年11月―2006年11月我科对306例脑卒中病人进行循证管理,同时对其发病危险因素进行基础评估,并采取干预措施(即药物治疗和非药物治疗),使发病危险明显下降,提高了脑卒中病人的知晓率、服药率、控制率,使其病残率下降。现报告如下
液体外渗致皮肤损伤3例
陈晓熹 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)各种原因致使药液渗漏到血管外组织,引起局部软组织神经及肌腱、关节等损伤,称为渗漏性损伤。如果处理不及时、不妥当,可引起严重的甚至不可逆的后果。2007年我科发生3例因液体外渗导致的皮肤损伤。现报告如下
肝癌病人超声造影护理体会
陈燕,郭佳 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)超声造影(CEUS)研究是现代超声领域研究的热点之一。随着超声造影剂的优化以及成像技术的发展,超声造影能有效增强肝的二维超声信息,较精确地显示肿瘤血管的分布特征及血流动力学情况,准确评价肿瘤微循环灌注特点,在肝肿瘤的术前诊断、术中监测及术后疗效评估方面都具有较高的优越性。现将我院超声科2007年3月―12月进行超声造影的60例病人的操作配合和护理体会报告如下
1例乙型脑炎合并压疮病人的治疗与护理
邵淑琴 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)1 病例介绍 病人,女,58岁,入院诊断为重型乙型脑炎,极期,合并腔隙性脑梗死及骶尾部3期压疮,中度昏迷,体温38℃,鼻饲,被动体位,压疮位于骶尾部,创面直径约4cm,表面有白色和黄色脓性分泌物,有臭味,坏死组织侵犯至真皮下层或肌层,创面周围红肿范围3cm~4cm
1例卵巢癌应用紫杉醇化疗病人外渗的护理
杜娟 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)紫杉醇(泰素) 类是由紫杉醇的树干、树皮或针叶中提取或半合成的有效成分,具有高度亲脂性,不溶于水,是一种具有抗肿瘤活性的天然产品,是一种新型抗微管剂,通过促进微管蛋白聚合抑制解聚,保持微管蛋白稳定,抑制细胞有丝分裂而抑制肿瘤生长。临床多用于乳腺癌、非小细胞肺癌,作为一线和二线化疗药物治疗卵巢癌等。在应用泰素过程中,一旦发生外渗,如不及时处理,轻者会致局部组织红肿热痛,重者会引起周围组织坏死、溃烂,甚至功能障碍。2008年4月我科有1 例卵巢癌病人在静脉输注泰素时,意外发生了外渗,经及时处理 5d后病人康复出院。现报道如下
足部护理教育指导对糖尿病周围神经病变症状的影响
陈玉兰,李海珍,史彦梅 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)糖尿病周围神经病变(diabetes mellitus peripheral neuropathy disease,DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,发生率可达60%~90%,临床上以对称性肢体疼痛、感觉减退或过敏、麻木、热感或冰凉感为特征,部分病人可伴有自主神经、颅神经损害,后期可出现运动神经受累表现,亦可合并糖尿病足而严重影响病人的生活质量。为了探讨糖尿病病人主动参与足部护理对糖尿病周围神经病变症状的影响。对46例2型糖尿病周围神经病变病人实施足部护理教育指导,效果明显。现介绍如下
改良式注射器抽吸纠正产妇乳头凹陷的临床应用
阎树叶,王金娥,马计唤 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)乳头凹陷是影响早期母乳喂养的重要因素之一。临床工作中发现有8.6%的产妇产后存在乳头凹陷,造成产后婴儿不能含接乳头,而传统的手法纠正难以将乳头迅速牵出,对2006年10月―2008年5月在本科住院分娩的132例乳头凹陷产妇采用不同方法纠正产后乳头凹陷。现将结果报道如下
1例Ⅲ度压疮病人采用湿润疗法的护理
曾晓霞,赵慧芳,张燕华 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)压疮又称压力性溃疡,是长期卧床病人常见并发症之一,可能导致严重感染而危及生命,压疮的治疗方法因医护人员对其认识的改变而存在差异,过去人们普遍认为创面干爽清洁有利于愈合,近几年则认为在无菌条件下,创面湿润有利于创面上皮细胞形成,促进肉芽组织生长和创面的愈合,提出湿润疗法。闭合性敷料可为创面愈合创造一个适宜的环境,便于新生上皮细胞覆盖在伤口上,逐渐使创面愈合。理想的保湿敷料透气性好,如透明膜、水胶体、水凝胶等。现将2007年10月我科对1例Ⅲ度压疮病人的护理体会总结如下
慢性硬膜下血肿钻孔引流术后颅内积气的护理
薜巧娥 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)慢性硬膜下血肿系头部受伤后3周以上开始出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿。钻孔引流术被认为是操作简单、疗效可靠的治疗方法。血肿清除后由于脑组织复位困难,术后有形成颅内积气的可能。笔者对慢性硬膜下血肿钻孔引流术的病人术后追踪复查头颅CT,观察分析术后颅内积气的发生和吸收规律。现总结如下
重症监护病房呼吸机相关性肺炎研究进展
张琳 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)外科ICU主要收治多发伤、复合伤及各类大手术后的重症病人,近年来随着科学技术的迅猛发展和提高、新诊疗仪器设备的不断问世,危急重症病人的抢救成功率逐步提高,但其并发症呼吸机相关性肺炎已成为影响危重病人存活率的重要因素。医院获得性肺炎是施行人工机械通气治疗时常见的并发症,我院外科ICU自2005年至今共有225例行人工机械通气的病人,因其发生与机械通气密切相关,故又称通气相关性肺炎(VAP)。现结合近年国内外VAP的发病原因、危险因素、诊治、病原菌的变迁及现代护理的概念综述如下
两种股静脉置管输液法在创伤失血性休克病人抢救中的应用研究
吴永岚 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)创伤严重失血抢救的关键在于尽早去除休克病因同时迅速建立有效的输液通道,以便为创伤休克病人尽快实施液体复苏,恢复有效的组织灌注,挽救生命,减少死亡率。建立输液通道的方法有多种,作者采用股静脉留置中心静脉导管输液法与股静脉留置套管针输液法进行回顾性比较。现报告如下
人工膝关节置换术后病人早期康复锻炼护理体会
杨柳 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)人工膝关节置换术能有效缓解关节疼痛,矫正关节畸形,改善膝关节功能状态,提高病人生活质量。随着人口老龄化及人们对高质量生活的需求进行人工膝关节置换术的病人逐年增多。通过对我科2006年1月-2008年2月收治的17例人工膝关节置换术病人的康复锻炼,体会到术后早期康复锻炼是手术获得预期效果的重要环节,与术后功能恢复程度有着密切关系。现将护理体会报告如下
静脉输液病人的舒适护理
古丽娜 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)静脉输液是临床治疗疾病的重要方法之一,目的是通过静脉输入药物达到治疗效果,但其输注过程会给病人特别是老年人带来一定的心理压力。舒适护理是一种整体的、个性化的、富有创造性的、有效的护理模式,目的是使病人在生理、心理、社会等方面达到最愉快的状态或降低不愉快的程度,使病人在输液治疗时充满信心,在心理上获得满足感和安全感,从而加速疾病的康复
地塞米松与葡萄糖酸钙联用治疗荨麻疹
周琦,张玉珠,孙世萍 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)荨麻疹是一种较常见的皮肤黏膜过敏性疾病,其特征为-过性局限性水肿性皮疹,瘙痒明显。由许多外源性或内源性因素引起,如食物、药物、吸入物、感染因素、精神因素、物理因素、化学因素、内分泌因素等引起自身系统性疾病。病人临床表现为皮肤突然出现大小不等的风团,呈圆形、椭圆形、环形或不规则形。治疗采用地塞米松10mg、10%葡萄糖酸钙10mL~20mL加入5%葡萄糖250mL中缓慢静脉输注,每分钟20滴左右,一般需要3h~4h输完,可取得满意的治疗效果
1例急性功能性子宫出血的治疗与护理
程肉梅 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)功能性子宫出血是一种常见的妇科病,它损害妇女的身体健康,影响工作、学习、生活。2007年4月我院成功治疗和护理1例功能失调性子宫出血引起的重度贫血伴晕厥病人,通过医师、护士密切配合,为病人所想,用最有效的手段和最迅速的方法,达到了止血、纠正贫血,建立正常月经期的目的。现介绍如下
一次性无菌导尿管在腹部刀刺伤病人伤口探查中的应用
赵鹏娟,程淑芳 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)腹部刀刺伤病人,只有通过探查才能了解伤口的深浅。传统的方法是用无菌止血钳或戴有无菌手套的手指来探查,这样极易引起再次创伤,不仅增加病人的疼痛,而且导致测量深度不准,造成误诊。我科采用一次性无菌导尿管探查腹部伤口,取得了良好效果。现介绍如下
全膝关节置换术后下肢深静脉血栓的预防性护理
唐士入,周雪琴 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)随着我国人工关节手术数量不断增多,全膝关节置换数量也在增加,术后常见的并发症――下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis, DVT)逐渐引起重视。我科对53例全膝关节置换病人,通过早期观察,采取预防性护理措施,无一例并发症发生,取得满意效果,现报告如下
膝关节骨性关节炎病人关节镜清理术后的康复治疗
孙月梅,卫旭青,董晓斌 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种常见的慢性退行性关节疾病,又称骨关节病、退行性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等,病因不明,是一种长期慢性逐步渐进的病理过程。一般认为是多种致病因素引起软骨破坏所致。在中老年人群中发病率相当高。而膝关节作为人体最重要的负重关节,因患骨性关节炎而导致的病残率也最高。临床上治疗膝关节OA的方法很多,包括药物治疗、关节镜治疗、截骨矫形手术治疗、人工关节置换等,其中关节镜治疗以其微创、安全、恢复快的优点,迅速为广大临床医生及病人所接受,已经广泛用于膝关节OA的诊断和治疗,并取得了显著的疗效。2003年8月―2007年5月我科用关节镜下清理术共治疗膝关节OA 108例。术后以运动疗法为主,辅以物理治疗,对病人进行系统的康复治疗,取得满意疗效。现将有关康复治疗报告如下
一次性静脉留置针在腹腔镜子宫手术中的应用
陈萍,胡金梅 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)腹腔镜手术以其创伤小、痛苦少、出血少、住院时间短、康复快等优点,逐渐被广大医务人员和病人所接受。腹腔镜下行子宫手术时,需在子宫肌层注射垂体后叶素,以增强子宫及子宫血管收缩,从而减少术中出血。本院原使用腰穿针注射垂体后叶素,但由于没有单独无菌包装的腰穿针,因此,2004年以来改用一次性静脉留置针替代腰穿针,目前已应用于152例病人,效果良好。现介绍如下
中药制剂外敷治疗化疗药物外渗的护理
孙萍 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)化疗是肿瘤病人治疗的常规方法,但在化疗过程中易出现化疗药物外渗,引起局部组织红肿、水疱形成、局部僵硬、疼痛甚至溃疡形成,局部溃烂。不仅影响病人的治疗,同时影响病人的生活质量。临床上常用局部多点封闭、外敷50%硫酸镁等方法治疗,但效果不佳。2005年以来,我科采用中药制剂外敷治疗化疗药物外渗,取得了显著效果。现介绍如下
高血压病人的家庭护理
王懿 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)有病“三分治疗、七分护理”,高血压病人也一样。做好高血压病人的家庭护理,对病人的早日康复有很大的促进作用。高血压病人大多数时间在家里治疗,因此,做好高血压病人的家庭护理需要家属的密切配合
健康教育在产科的应用
梁改花 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)随着医学模式的转变和护理观念的更新,在以病人为中心的护理模式新形势下,开展健康教育成为护理工作中一个重要组成部分,健康教育已贯穿到从病人入院到出院的各个环节,成为评价护理质量的重要指标。尤其在产科,孕产妇和新生儿的健康是护理工作的中心。2007年开始实施对孕产妇进行健康教育,解除其恐惧、焦虑、疑虑心理,使其以健康的心态,充满自信地顺利分娩,效果良好。现介绍如下
认知疗法对慢性前列腺炎病人健康教育需求的影响
范碧新 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)慢性前列腺炎病人因病情迁延、反复发作,使病人情绪异常,影响预后。不良的情绪导致病人生活质量下降,从而严重影响治疗的效果。认知心理学认为,改变认知就能改变行为。针对病人的特点,我们将认知疗法理论运用于健康教育过程中,以帮助慢性前列腺炎病人形成正确的观念和行为,维护健康,提高生活质量
肝移植术后康复期护理体会
任岳波,马昆宏 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览) 美国康复医学创始人之一腊斯克指出“康复是为机体障碍者、慢性病或处于疾病恢复期的人以最优的条件,为有疾病的人能够生活而设计的程序”。也有学者提出“康复是使身心障碍的人在医学、社会、职业、经济和教育上尽快而充分恢复的过程,并由此使之充分发挥潜在的或残留的功能,以减轻或消除残疾的影响”。肝移植手术是目前治疗各种终末期肝病最有效的方法之一,围术期护理十分重要,但对康复期病人的护理更不可忽视。康复期机体器官组织的器质性变化已基本消除,疾病的痛苦也基本消失。此时,如护理不当会出现复发或加重排异反应。因此,也必须重视康复阶段的护理。肝移植手术后康复护理是临床护理工作的延续,尤其对肝移植病人的康复护理非常重要,这不仅要求护士为肝移植病人提供各种护理,同时也要求护士作为教育者对肝移植后康复期的病人进行康复指导,随着我院收治肝移植病人不断增多,2005年9月―2008年3月,我科收治了105名肝脏移植术后康复期的病人,年龄跨度大,社会层次不同,经济基础不同,肝移植手术后时间不同,对这些肝移植术后康复期病人进行系统、全面、有效护理,把康复护理延伸到家庭和社会,取得较好效果,现将护理体会报告如下
一次性输液器包装袋的应用
孙世萍,淮瑾 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)在临床输液过程中,由于一些小剂量药液没有配备合适的输液网套,如白蛋白、奥硝唑等,且临床采用的都是常规输液网套,存在液体瓶从网套中坠落的安全隐患。我科近几年就地取材,采用一次性输液器包装袋代替常规网套,杜绝了液体瓶从网套中坠落的现象。现将方法介绍如下
选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死围术期观察及护理
韩洁,李虹彦,石磊,等 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)脑卒中是严重危害人类健康的疾病之一,其中83%是由于脑动脉急性闭塞导致的缺血性脑梗死。在脑组织坏死之前再通闭塞动脉,尽快恢复缺血半暗带区域血供,挽救神经功能是溶栓治疗的目的。近年来,国内外许多学者开展了血管数字减影造影(DSA)脑血管造影和介入脑动脉溶栓治疗急性脑梗死研究。我科对87例急性缺血性脑血管病病人行选择性动脉溶栓(IAT)治疗,现将围术期观察及护理报道如下
肺栓塞病人服药依从性的调查分析
常青 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)近年来,栓塞的发病率有增高的趋势,肺栓塞主要来自静脉系统或右心的栓子进入循环,造成肺动脉主干或分支栓塞的同时并有细小动脉痉挛,严重者可使肺循环受阻,肺动脉压急剧升高,右心室扩张,右心衰竭和休克。肺栓塞发生率约为0.05%,如不及时治疗,发病率高达30%,恰当的治疗则降至2%~8%。临床研究表明,治疗时间为症状发生14d以内,而且溶栓治疗时间越早治疗效果越好。术后治疗需服用华法林维持抗凝,开始口服2.5mg~5.0mg,每晚1次,定期监测凝血指标,使国际标准化比率(INR)数值控制在2.0~3.0,视具体情况调整华法林剂量,一般需要维持治疗6个月甚至更长时间。应做好病人住院期间及出院指导,指导病人预防出血及监测出血征象,定期门诊复查,如服药依从性差,将会导致肺栓塞的复发。由于肺栓塞病人服药时间长,住院时间短,病人的服药依从性将会影响其疾病的康复。本研究以肺栓塞住院治疗后出院的病人为研究对象,通过问卷调查,了解病人服药现况,旨在为提高病人的服药依从性提供依据
高级执业护士在婴幼儿心脏外科监护室中的作用
丁璐 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)ICU是危重症病人监护和治疗的场所,ICU监护人员素质的高低将直接影响病人病情的康复。随着医学技术的飞速发展,监护技术的日新月异,高新技术和信息化、数字化监护设备的不断出现,对监护人员的自身素质也提出了更高层次的要求,医学院招生和住院医生培训计划的减少、专科培训的增加,大大激励和促进了执业护士的广泛使用。专科护士不是临床护理专家,而是在特殊岗位工作的执业护士。现在,执业护士因其具备提高护理质量的特殊技能,在住院患儿的护理中担任极有价值的角色。因此,培养能够满足当前监护设备和技术要求的专业ICU执业护士已成为当务之急。心脏外科ICU的高级执业护士应当具备相当的条件,如学历:具备大专以上的学历;职称:护师及以上;从事本专业的ICU工龄在5年以上且具备很好的临床实践能力;参加中华护理学会举办的ICU专科护士培训并获得资格证书。高级执业护士在小儿心脏外科监护室中的作用覆盖了患儿护理的多个方面
大面积烧伤病人延迟复苏的护理体会
刘丽丽 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)面积深度烧伤病人在烧伤后未能及时有效地进行复苏治疗,入院时已发生明显的休克,此时才开始给予液体复苏治疗称为延迟复苏。烧伤延迟复苏可对机体各系统脏器产生广泛而深远的影响,休克期度过平稳的病人,病情较平稳,并发症少,创面愈合快。反之,如果休克期度过不平稳,机体的并发症多,而且病死率高,创面愈合缓慢。本文通过对19例大面积烧伤延迟复苏的病人进行护理,提高了烧伤救治率,为抢救病人生命打下良好的基础。现将护理体会介绍如下
静脉留置针两种封管方法的利弊分析
张莉霞 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)静脉留置针是护士输液工作中最常用的针具,适合长期输液者。优点:①材质柔软,不会对所留置的血管造成伤害;②保护血管,减少病人因反复穿刺造成的血管损伤以及精神上的痛苦;③为抢救提供有效的治疗通道;④减轻护理人员的工作负担。封管方法有2种,第1种:从头皮针与输液管衔接处断开,然后与注射器乳头衔接,直接注射所需要的液量进行封管;优点:节省时间、节约资源;缺点:受操作熟练程度的影响,易进空气。第2种:拔去输液针头,将留置针静脉帽进行消毒,注射器针头直接插入帽内注射封管;优点:不受操作熟练程度的影响,不易进空气;缺点:浪费时间、浪费资源。使用原则:根据个人工作经验、操作熟练程度灵活掌握
下肢深静脉血栓形成的预防及护理
任跃君,樊变兰 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)下肢深静脉血栓形成是临床常见疾病,本科1992年1月―2007年5月救治下肢深静脉血栓形成病人113例,现将其形成原因及治疗情况报道如下
介绍一种同向旋转胃管插入法
熊艳峰 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览) 胃管插入是一项常用的护理技术操作,通常会顺利完成。但如需插入较细的胃管,留置时间较长时,往往会遇到一定困难,有时还需要在胃镜引导下才能完成。本科应用同向旋转胃管插入法,克服了这一缺点,成功率高。现介绍如下
更换药液巧对号入座
王绘龙 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)输液摆放药液是护理工作中的重要环节。每日输液病人30例~35例,每例病人2瓶~8瓶,摆放药液尤为重要。药液瓶上虽标有床号、姓名、药物、剂量等,但由于字迹较小、药液瓶多,识别所需更换液体耽误时间,也易出差错。每日上午更换液体频繁,如何才能快速准确无误地识别更换的液体,保证医疗安全,临床工作中积累了如下经验
长期住院病人体温单快速核对法
张莉霞 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)由于病人住院天数较长,护士在填写体温单时经常会出现住院天数与周数不符的问题,出现周数填写重复或日数填写重复(隔日填写)等问题。此类问题可能在数周后才被发现,修改起来非常麻烦。现根据日常工作总结经验如下:每次填写完新页码后可以用本周数乘以7核对是否等于最后患病日数,如相等就相符,不等则不符
剖宫产术后不同母乳喂养的效果观察
朱翠萍 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览) 母乳是婴儿最理想的天然食品.爱婴医院的基本要求就是母婴同室,早接触、早吸吮、纯母乳喂养。但在临床工作中,随着营养状况的改善,医务人员熟练掌握剖宫产技术,手术后镇痛技术的应用,剖宫产率也有上升的趋势。由于术中麻醉和术后镇痛药物的使用,使产妇术后肠蠕动受到影响,肛门不能尽快排气,致使数小时或数天不能进食,乳汁分泌量也减少,不能满足婴儿的需要,对剖宫产术后6h的240例产妇给予白萝卜米汤口服,经观察能改善泌乳效果。现介绍如下
自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的护理
张丽萍 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)翼状胬肉是眼科常见的多发病之一,对进展明显者采用手术治疗,但术后复发率较高,一般为30%~70%。反复单纯多次切除还可以导致角膜缘屏障功能破坏甚至发生睑球粘连。我院采用自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉,能为病区角膜缘提供正常的干细胞,维持角膜表面的完整性,恢复角膜透明,而且能阻止异常结膜组织和浅表新生血管侵入角膜,从而降低复发率。为确保手术成功,在护理过程中采用个体化护理,根据每个人的情况制订相应的护理计划,获得良好的效果,现将护理体会报告如下
巧用一次性输液器外包装袋
王丽萍,冯晶 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)目前一次性输液器在临床使用极其普遍,其外包装袋在很多医院作为医疗垃圾处理。经过我院腔镜外科实践,一次性输液器外包装袋在输液过程中可再次利用,以替代一次性治疗巾。现介绍如下
并腿多发畸形1例介绍
马淑芳,郭翠云 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)孕妇21岁,宫内孕32+3周,孕1产0,头位早产。主因阵发性腹痛11h,阴道口外脱出异物10min急诊入院。入院检查发现胎头已娩出阴道口外,随即上产床,消毒外阴后,胎儿随即娩出,脐带绕颈1周,Apgar评分2分,给予新生儿清理呼吸道,发现新生儿多处畸形:双腿、双足并在一起,每足3趾,无外生殖器,无肛门,脊柱裂。5min后新生儿评分转为0分。新生儿体重1500g,身长40cm,胎盘5min后娩出、完整,12cm×14cm×1cm,重280g,检查软产道完整无裂伤,产时阴道出血量150mL。追问病史,孕妇曾服短效避孕药数月,停药1个月后妊娠,孕期无用药史及接触有毒有害物质史,孕妇五官端正,体态匀称,身高169cm,体重85kg,生命体征正常。此病例出生缺陷典型,国内报道少见相同畸形
巧用袋装酸奶
强苗苗,李英,郭丽 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)甲状腺穿刺术后需用冰袋置于病人穿刺部位冷敷,可压迫止血、缓解疼痛。我科采用袋装酸奶代替50mL冰袋,用于甲状腺穿刺术后穿刺部位的冷敷,效果较好。现介绍如下
多系统萎缩的临床研究进展
王辉,薛慎伍 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)是一组原因未明的侵犯锥体系、锥体外系、小脑、自主神经系统的神经系统性疾病。目前病因不清楚,多发生在50岁左右,起病隐匿,进展缓慢,无家族史。 临床症状复杂,尤其在疾病早期,与帕金森病(Parkinson disease,PD)等其他神经系统变性病的症状重叠,很难明确诊断。临床上主要依靠病史及详细的神经系统检查。近来病理显示,其与散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)、纹状体黑质变性(SND)均为变性疾病,三者病理均为神经组织细胞质内包涵体。作者就近年来收治的1例MSA的临床研究及进展综述如下
临床应用乳酸钠林格注射液的使用体会
孟园,牛小霞 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)乳酸钠林格注射液是调节体液、电解质及酸碱平衡的常用药,多用于代谢性酸中毒。现常用规格每瓶 500mL,塑料瓶包装,在储藏和运输过程中十分方便。但在应用过程中,当瓶内液体还余45mL~50mL时,瓶内液体几乎处于不滴的状态,再加上输液管中大约有20mL液体,共计65mL~70mL。由于目前医疗制度的改革,这些损失的费用与病人密切相关,病人也经常因此提出意见,也不能准确提供病人的入量。为此向大家介绍2种临床简易的补救方法
危重症病人中心静脉导管相关感染的护理
王迎莉 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)中心静脉导管(central venous catheter, CVC)在ICU已广泛应用于血流动力学监测、输液、胃肠外营养支持以及血液净化等监测和治疗,但应用过程中出现的中心静脉导管相关性感染也随之增多。通过对650例进行中心静脉导管、61例确诊为中心静脉导管相关感染的病人进行回顾性分析,发现经过严格的无菌操作、合理有效的护理和治疗可以达到预防或控制中心静脉导管相关感染的目的,现报道如下
一次性注射器针头套在鼻饲中应用
高艳梅 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)一次性硅胶胃管(太平洋股份有限公司生产),在鼻饲时末端与无菌针管乳头不配套。衔接处易漏气,鼻饲时自针管外漏冲洗液,导致冲洗液污染被服。我科把注射器针头套应用到鼻饲中,收到良好效果,现介绍如下
腹泻病人预防肛周破溃的护理经验
史建辉,郝莉燕 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)在护理工作中经常遇到腹泻的病人,尤其是病情危重需要卧床的腹泻病人,由于大便次数多,虽然及时予以清洗擦拭,也会出现肛周发红甚至破溃,为了减轻病人的痛苦,介绍一种利用电吹风减少肛周发红甚至破溃的方法
十六角蒙脱石药物保留灌肠治疗小儿腹泻的疗效观察与护理
张红 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)小儿腹泻是5岁以下儿童的常见病,其发病率仅次于呼吸道感染,居第2位。资料表明,我国每年有8.36亿人次患腹泻,其中5岁以下有3亿多,病死率0.275%,居儿童主要死因第4位。同时可引起脱水、电解质紊乱、营养失调等多种不良后果,长期以来严重危害着儿童的健康。近年来,我科对各种原因引起腹泻的患儿在补液的同时用十六角蒙脱石药物保留灌肠,取得了满意疗效,现将2005年1月―2007年10月统计的94例小儿腹泻病例的护理总结报告如下
关怀照护理念在老年保健工作中的应用
徐禹静,白姣姣,宋七仙 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)老年保健工作的发展与建设离不开思考与创新,这种思考与创新要依靠护士自身的思想观念和为其提供良好的工作氛围来实现,即文化氛围。医院文化的内涵,无不体现了医院的文化素质、文化个性和服务意识。长期以来,我们运用关怀照护理念,营造关怀照护的文化氛围,提升了护理服务品质,提高了护理服务的满意度
心理护理在心脏外科ICU病人中的应用
周懿 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览) 护理心理学作为一门实践性很强的应用科学,已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践。心脏外科主要进行心脏本身病变的外科矫正术,我科收治的心脏疾病病人主要包括先天性心脏病、风湿性心脏病及冠心病三大类,这些手术大部分都要在开胸后在体外循环的支持下进行心脏内操作,手术风险大,病人往往有既盼望手术、又担心手术发生意外的矛盾心理,因而做好心脏外科ICU病人的心理护理很重要。现将本科收治的653例病人心理护理报道如下
护患双方信任基础研究
陈桂香 查看摘要 在线阅览
(免费在线浏览)病人对每名护士的态度不同,他们对于护士的信任度是有差别的。只有护患彼此相互信任,建立融洽的护患关系,营造良好的护理氛围,护士工作时才能心情愉快,病人才能愉悦地接受治疗,积极配合护理工作,疾病才能尽快恢复。现从以下几个方面试论护士如何取得病人的信任