理论探讨
癌因性忧虑概念及相关因素分析
樊雅静，程霞 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要：介绍了癌因性忧虑的定义、特征、相关概念及评估方法和护理干预措施。通过对癌因性忧虑相关因素分析，以促进护理人员对此现象的认识，提高评估准确性和 干预有效性。
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2008年 卷 期 刊出日期：2008-03-11 目录
科研综述
老年人生活质量研究进展
曹文静，孙建萍，张露，杨支兰，牛建华 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要：介绍了老年人生活质量概念及老年人生活质量常用评估工具，阐述了 影响老年人生活质量的因素主要有躯体健康因素、经济因素、社会活动、精神心理因素等。
我国护理核心能力教育研究现状
闫春梅，邢爱红，孔瑞雪 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要：从护理核心能力综述性研究、护理核心能力界定研究、护理核心能力 教育实践研究方面综述了我国护理核心能力教育研究现状。
临床拾零
巧用一次性输液器塑料包装袋
徐伟芳，杜凌燕 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）在临床护理中按规定要将第2天所用大输液及针剂摆放好，经两人核对后第2天方可使用 。在摆放备用药物及注射药品时以往用大小不一规格药盒盛放药品，摆在大输液旁边，占用位置大，药物摆放不整齐，取放也不方便，且易出错。作者将一次性输液器塑料 包装袋上部剪成手提袋形状
科研综述
微生态调节剂在严重烧伤中的应用及护理
原艳丽 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要：从微生态调节剂的类型、烧伤后肠道的菌群变化、肠道机械屏障的改变、肠道局部免疫功能改变、抗生素与微生态调节剂联合应用注意事项、益生菌服用方法等方面介绍了微生态调节剂在严重烧伤中的应用及护理。
科研论著
不同促排便措施对早期急性心肌梗死病人心肌耗氧量的影响
李冰，王建荣，马燕兰，帅莉，林琳 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要： ［目的］了解不同促排便护理干预措施对早期急性心肌梗死（AMI）病人排便过程中不同时段心肌耗氧量（MVO2）的影响，为临床采取合理、有效的促排便护理干预措施，减少排便时严重并发症的发生提供依据。［方法］将28例需采用促排便护理干预措施的早期AMI病人随机分为开塞露组和蓖麻油组，采用多功能心电监护仪记录两组病人排便过程中心率和血压，并比较两组病人排便过程中不同时段心率、血压及MVO2变化。［结果］两种促排便措施效果差异无统计学意义。开塞露组病人在促排便后心率和MVO2较蓖麻油组同期升高，其他时段两组病人心率、血压及MVO2无统计学意义。［结论］在开塞露肛注后等待排便期间，病人MVO2较蓖麻油口服者增加，不宜过多延长开塞露肛注后等待排便的时间。促排便措施的选择应视病人具体情况而定。
护生人文关怀能力现状调查分析
黄弋冰，许乐，姜小鹰 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要： ［目的］了解护生人文关怀能力，分析影响护生人文关怀能力的外部因素。［方法］以7所护理院校730名护生为研究对象，采用护理专业大学生人文关怀能力量 表进行现场问卷调查。［结果］不同性别护生、城市与农村护生、班干部与非班干部护生以及对外界关怀程度感受不同的护生人文关怀能力比较均有统计学意义（P<0.05），而独生子女与非独生子女护生、不同教育层次护生人文关怀能力无统计学意义（P>0.05）。［结论］护理院校应针对影响护生人文关怀能力的因素，加强专业价值观教育、通识教育、专业实践和社会实践教育，以提升护生人文关怀能力。
临床拾零
介绍一种静脉留置针进针法
范慧芳，李晓丽，梁原英 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）静脉留置针穿刺是临床常见操作，穿刺过程中向外抽针芯同时要将外套管完全送入静脉 内，传统手法是左手拇指绷紧穿刺部位皮肤并固定静脉，右手持针柄，将针头斜面向上与皮 肤呈30°～45°角直刺静脉，见回血后降低角度至10°左右，顺静脉走向 将留置 针推进0.3cm～0.5cm，左手将针芯抽出0.5 cm～1.0 cm，右手将外套 管慢慢向前移动，全部送入静脉内。操作中由于绷紧皮肤的左手松开，向前送外套管时皮肤容易发生皱褶影响进针，常常需 要另一人帮助绷紧皮肤，并容易造成操作失败。改进方法：在整个穿刺过程中左手始终绷紧 皮肤，右手食指与拇指同时用力，食指向外抽针芯的同时拇指向内送外套管，由于皮肤始终 处于紧绷状态，静脉固定，因此整个操作过程顺利，穿刺成功率明显提高，值得推广。
调查研究
肿瘤外科病人术前检查健康教育需求调查
江宾，谭小辉，张丽平，廖佳 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要： ［目的］了解病人术前检查需求，以采取有效的健康教育。［方法］ 采用自行设计的调查表进行调查，内容包括病人一般资料以及病人术前检查健康教育内容、 形式和方法。由病人自行填写完成。对少数不识字的病人由经过培训的护士询问并代为填写。［结果］病人对术前检查健康教育需求的内容包括检查目的、时间、地点、顺序，检查前注意事项，检查中配合，检查后注意事项，不良反应及对策。病人对术前检查健康教育形式和方法的需求具有多样性，95%要求面对面交流，92%要求个别指导，77%要求图片、DVD等影像资料，52%要求健康教育手册。［结论］加强术前检查健康教育，满足病人对术前检查相关知识的需求。
护理本科生专业课学习期间人格特征变化调查
张秀英，薛辉，高玉霞 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要： ［目的］了解护理本科生专业课学习期间人格特征变化，为教师对学生正确的引导提供理论依据。［方法］采用EPQ人格问卷对我校2003级护理本科生学习《 护理学基础》前后进行跟踪调查。［结果］专业课学习前后学生人格特征无统计学意义，但是与中国常模比较，P量表、E量表、N量表及L量表得分有统计学意义。专业课学习后学生外向型人格比例减少，内向型人格、情绪不稳定性人格和精神质人格比例增加。［结论］说明学生人格特征受环境影响，专业课教师在授课过程中应纠正学生的不正确认识。
护生对《护理学基础》教学方法兴趣的调查
李娟，陈春平，伊永娟 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要： ［目的］了解护生对《护理学基础》教学方法的兴趣，为教师在教学活动中选择适宜的、护生易接受的教学方法提供参考依据。［方法］采用自编“《护理学基 础》教学方法兴趣调查问卷”对护理学院3个层次护生进行调查。［结果］半数以上护生对选择性增加课外内容、演示教学、案例分析教学、多媒体讲授板书相结合教学、示教与操作同步进行、实体练习、护生操作与老师指导的教学方法非常感兴趣；对板书与讲授相结合、自学辅导教学、按教材讲授、先示教后练习不同步进行教学有点兴趣。［结论］根据护生的兴趣在教学中扬长避短，可激发护生的学习热情。
糖尿病病人生活质量与心理控制源调查
张雪芹，刘春文，袁鹰 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要： ［目的］了解糖尿病病人生存质量(QOL)及与心理控制源的相关性。［方法］采用糖尿病病人特异性生活质量量表(DSQL)、多维度健康心理控制源量表(MHLC)对 102例2型糖尿病住院病人进行调查。［结果］糖尿病病人QOL明显下降,其DSQL总分为63.04 分±11.42分,处于中等水平，其中糖尿病对心理功能的影响最大。糖尿病病人心理控制源内 控分值低于常模(P<0.01)，有势力他人和机遇分值高于常模(P<0.01)。心理控制源内控因子与生活质量评分呈负相关(P<0.01)。 ［结论］糖尿病病人的生活质量下降，心理控制源的内控因子与生活质量呈负相关。
青壮年脑外伤病人家属焦虑水平与应对方式的相关性分析
朱慧 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要: ［目的］了解青壮年脑外伤病人家属在病人住院期间焦虑状况及其与应对方式的关系。［方法］采用焦虑自评量表（SAS）及应对方式量表对66例病人家属进行问卷调查。［结果］病人家属的焦虑水平高于国内常模（P<0.01），病人家属常采用积极应对方式，较少采用消极应对方式，且积极应对方式与焦虑呈负相关（P<0. 05）。［结论］病人家属存在焦虑情绪，面对应激事件时常采用积极应对方式，且积极应对方式可缓解其焦虑情绪。
内科护理研究
重症监护病房中心静脉导管相关感染的临床研究
万虹，李君，钟晓祝 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要： ［目的］了解重症监护病房中心静脉导管相关感染（CVC-RI）的原因。［方法］以回顾性调查方法对发生CVC-RI病人的一般情况、基础疾病、使用导管腔数、置 管时间、置管部位、细菌学检查结果进行统计分析。［结果］CVC-RI与年龄、性别、基础疾病无关，但与置管时间、导管腔数有关。锁骨下静脉置管发生感染的比例最低。CVC-RI病原菌中革兰 阳性菌、阴性菌和真菌发生感染的比例无统计学意义。［结论］应尽量选择在锁骨下静脉置管，控制置管时间和导管腔数，高度重视致病菌菌谱的变化。
循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用
陆莉 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要： ［目的］探讨循证护理在预防呼吸机相关性肺炎的作用。［方法］循证护理小组先确定40例机械通气病人需要解决的问题，然后查阅文献，选择最佳护理证据，制订护理干预计划。［结果］循证组病人呼吸机相关性肺炎的发生率仅为7.5%，低于文献报道的14%～38%。［结论］运用循证护理理论指导临床护理可提高护理质量，降低呼吸机相关性肺炎的发生率。
序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭病人的护理
王银娥，徐云侠，陈莲芳 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要： ［目的］评价序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭 的效果。［方法］选择19例行气管插管机械通气COPD病人作为序贯治疗组，以同步间歇指令 通气+压力支持+呼气末正压通气（SIMV+PSV+PEEP）方式行机械通气，待“肺部感染控制窗 ”出 现后拔除气管插管，改为经面罩双水平正压无创通气，渐至脱机。另选病情相同的19例为对照组 ，行常规有创通气，最后以PSV方式至撤机。动态观察两组病例有创通气时间、呼吸机相关 肺炎（VAP）发生例数、总机械通气时间、住院时间、住院费用。［结果］序贯治疗组可有效减少有创通气时间，从而减少VAP发生率，大大降低住院费用，缩短住院时间，减轻病人经济负担。［结论］无创正压通气（NIPPV）作为COPD病人从有创机械通气脱机过渡具有较好 的效果，细心护理和严密监测是保证COPD病人实施有创―无创序贯机械通气的前提。
骨盆控制训练对脑卒中偏瘫病人步行能力及日常生活活动能力影响的研究
谭婉雯,杨冰霞 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要： ［目的］探讨骨盆控制训练对脑卒中偏瘫病人步行能力及日常生活活动能力（ADL）的影响。［方法］随机将60例脑卒中偏瘫病人分为观察组与对照组，对照组 采用常规康复训练，观察组在常规康复训练基础上加骨盆控制训练，8周后观察病人步行能力和ADL。病人步行能力评定采用限时步行功能检查法，ADL评定采用Barthel指 数评定。［结果］观察组步行能力和ADL明显优于对照组（P<0.05） 。［结论］骨盆控制训练对改善脑卒中偏瘫病人步行能力和ADL有促进作用。
舒适护理在脑卒中病人肢体康复中的应用研究
郑舟军，吴舟娜，乐富军，张丽平 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要： ［目的］探讨舒适护理在脑卒中病人肢体康复中的作用。［方法］将 2007年1月―2007年6月56例脑卒中后行肢体康复病人设为观察组，在早期康复治疗基础上给 予舒适护理；2006年7月―2006年12月54例病人设为对照组，采用传统护理方式行康复治疗。［结果］观察组并发症发生率低于对照组，对护理满意率高于对照组。［结论］舒适护理可 减少康复过程中并发症，提高病人满意度。
两种雾化吸入连接方法对哮喘急性发作病人肺功能及治疗效果的影响
蒋玉兰，代友华，李玲，曾爱君，黄春英 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要： ［目的］比较两种雾化吸入连接方法对哮喘急性发作病人肺功能及治疗效果的影响。［方法］将60例哮喘病人按入院顺序分为两组，用相同剂量的万托林和普米 克令舒雾化吸入，A组采用螺纹管加储雾器，B组采用口含器进行雾化吸入，雾化前后分别测定肺功能，同时观察哮喘缓解情况。［结果］A组治疗后用力肺活量、呼气峰流速、第1秒用力呼气流量均增加，疗效优于B 组。［结论］螺纹管加储雾器雾化效果优于口含器，可作为哮喘急性发作病人优选的雾化吸入连接方法。
硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的效果观察及护理
王海治，田园，朱美仙 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）多发性骨髓瘤占血液系统恶性肿瘤发病率第二位。传统化疗方案治疗多发 性骨髓瘤效果不佳，中位生存期仅3年。尽管大剂量化疗后自体干细胞移植等新方法使缓解率和生存期有所改善，但仍无法治愈。硼替佐米是全球第一个以蛋白酶体为标靶治疗目标的癌症用药，它被视为治疗复发性与顽固型多发性骨髓瘤的突破性疗法
不同运动量对肥胖症及2型糖尿病病人胰岛素敏感性的影响
乔炎，王爱玲 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）随着社会经济的发展以及人口老龄化加剧，肥胖症和2型糖尿病发病率逐年升高，已成 为危害人类健康的主要疾病之一，二者共同的病理基础为胰岛素抵抗，即胰岛素敏感性降低。胰岛素抵抗是多种疾病，如2型糖尿病、肥胖、高血压、高脂血症、冠心病的共同发病基础，也是其发病的中心环节，改善胰岛素敏感性对预防和治疗糖尿病有重要的意义。本文探讨了不同运动量对肥胖症及2型糖尿病胰岛素敏感性的影响。现报道如下
外科护理研究
原位肝移植术后早期精神异常的临床分析及护理
孙玉梅 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要： ［目的］探讨原位肝移植术后早期精神异常的原因及护理。［方法］ 对2002年―2006年我院肝移植中心42例原位肝脏移植受者进行回顾性分析。［结果］42例受 者中13例(31.0%)出现精神异常，其中睡眠障碍8例，躁狂5例，焦虑5例，被害妄想1例 ，抑郁1例，幻视、幻听和幻觉2例。经相应处理及精心护理后，精神异常症状消失。［结论 ］肝移植术后早期发生精神异常是多种因素联合作用的结果，加强护理支持与安全管理可促 进精神状态的恢复。
腹部大器官移植术后真菌感染特点及防护
叶桂荣，张玉兰，姚琳，白玲，游丽娟，雷芬 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要： ［目的］研究腹部大器官移植术后近期真菌感染特点及最佳防护路径 。［方法］回顾性分析246例次腹部大器官移植术后近期真菌感染病人的资料。［结果］腹 部 大器官移植术后近期41例病人出现54次真菌感染，其主要致病菌为白色念珠菌、曲霉菌和隐 球菌。9例死亡，32例治愈。［结论］真菌是腹部大器官移植术后感染主要原因之一，手术 前后预防、早期发现、及时治疗、细致护理及术后合理应用抗生素、免疫治疗方案、严格消 毒隔离是成功的关键。
创伤性骨折病人焦虑情绪及应对方式
何立宏，雷红丽，胡运生 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要： ［目的］探讨创伤性骨折病人焦虑情绪及应对方式，为心理护理提供依据。［方法］应用焦虑自评量表（SAS）及应对方式问卷对创伤性骨折病人进行调查。［ 结果］创伤性骨折病人SAS均分明显高于国内常模，焦虑发生率为73%；应对方式多为消极应对，积极应对不足。［结论］创伤性骨折病人焦虑发生率较高，积极应对不足。
经验荟萃
盐酸溴己新葡萄糖注射液与4种药物存在配伍禁忌
徐灵莉 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）2007年2月―2007年7月，在静脉输液过程中发现盐酸溴己新葡萄糖注射液与4种药物 发生配伍反应。现报道如下
外科护理研究
知情对肿瘤病人生活质量的影响及护理
丁芳，谢勇前 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要： ［目的］采用问卷调查方式了解知情对肿瘤病人生活质量的影响，并提出有效的护理对策。［方法］调查表采用国内外通用的肿瘤病人生活质量量表(G QO LI-74)，所选病人均为住院病人，分前后两次调查，采用SNK方差检验处理数据。［结果］ 入选病例120例，病人对疾病完全知情占31.7％，部分知情占39.2％，不知情者占29.2％。 知情状况对GQOLI-74量表中的心理功能和社会功能评分有影响。［结论］不同知 情状况对肿瘤病人生活质量有影响，应采取有效的告知方法和护理措施。
超高龄病人安置人工心脏起搏器围术期预见性护理
吴小玲，杨雯 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要： ［目的］探讨超高龄病人安置人工心脏起搏器围术期的临床护理特点及特殊护理要求，提出围手术期预见性护理。［方法］对我科13例安置人工心脏起搏器超高 龄病人进行观察和治疗。［结果］13例病人均痊愈出院。［结论］预见性护理及并发症的预防是促进病人顺利康复的关键。
应用镇痛泵引起嗜睡致呼吸抑制的原因分析及护理
易珑，邓大琼，江静敏，王春霞，王芳 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）术后疼痛几乎是每位手术病人均须面对的问题，而术后使用自控镇痛泵（PCA）可减轻和缓解手术后因疼痛引起的不适。但是临床应用中常会引起各种问题，其中以嗜睡致呼吸抑制 最危险，可引起血氧饱和度(SpO
临床拾零
沐舒坦与氨茶碱注射液存在配伍禁忌
程晓婷，景彩丽 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）氨茶碱注射液是一种无色或微黄色的澄清液体，对呼吸道有直接的松弛作用，有助于呼 吸功 能的改善。沐舒坦是无色澄清液体，具有促进排痰、改善呼吸困难的作用，临床上两者 常联合用于喘息病人的祛痰治疗。在临床工作中发现，5%葡萄糖250 mL加氨茶碱注射液10 mL输完后换输5%葡萄糖250 mL加沐舒坦2 mL混合液后输液管中立 即出现白色混浊物。为观察两者是否存在配伍禁忌做了如下实验。
妇儿护理研究
体位干预在宫颈癌术后尿潴留病人护理中的应用
李利，黎燕，何利平，鄢家丽 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览））摘要： ［目的］探讨体位干预对宫颈癌广泛根治术后尿潴留的预防作用。［方法］将92例宫颈癌需手术的病人分为实验组和对照组,各46例。对照组术后未进行体位干 预,实验组在手术后不同时段进行体位干预,观察两组拔除尿管排尿后残余尿量。［结果］对 照组 残余尿量<100 mL者38例,≥100 mL者8例,实验组残余尿量<100 mL者45例,≥100 mL者1例； 实验组与对照组平均插尿管时间分别为14.37 d和15.72 d。［结论］体位干预能促进子 宫广泛切除术后病人自主排尿，预防和减少尿潴留的发生。
临床拾零
妇儿护理研究
肺炎支原体感染患儿肺外并发症的观察及护理
孙国云，赵施竹 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）肺炎支原体（MP）感染是儿科较常见的感染性疾病，其临床症状轻重不一，除呼吸系统 症状外，常常累及多个系统，引起肺外并发症。2004年1月―2006年7月我院共收 治300例MP感染患儿，合并有肺外并发症者151例。现将其临床观察及护理报道如下
电热圈环切术治疗宫颈病变疗效观察及护理
毕彩清 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）子宫颈电热圈环切术是一种新型微创性的治疗宫颈病变的方法，高频电波刀（IEEP）行 子宫颈电热圈环切术是由电极尖端产生的高频电波在接触身体组织时，组织本身产生阻抗， 吸收电波产生高热来完成各种切割、止血等手术，现已被广泛应用于宫颈上皮内瘤变（CIN ）的治疗，且操作方便，安全有效，并发症少，治愈率高。宫颈病变是指宫颈 区域发生的各种 病变，包括炎症、损伤、肿瘤及畸形。我科于2005年10月―2007年5月运用此法治疗各类宫 颈病变病人168例，其中宫颈上皮内瘤变21例。现将高频电波刀行子宫颈电热圈环切术治疗 宫颈上皮内瘤变病例护理介绍如下
3种会阴侧切缝合法效果观察
吴惠英 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）阴道分娩时常采用会阴侧切助产，会阴切口缝合后常有切口疼痛、切口线结反应及切口感染等。为此，作者对3种会阴侧切缝合方法进行对比。现报道如下
白萝卜汤用于剖宫产术后疗效观察
胡赛芬 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）剖宫产术因麻醉、手术创伤、牵拉等刺激，常可导致产妇胃肠功能紊乱、肠蠕动减 弱或消失、胃肠胀气、排便时间延长，产妇不能进食，进而影响乳汁分泌，致乳量不足。10 0例剖宫产产妇服用白萝卜汤取得满意效果。现报告如下
赛胃胺配合脐带夹在新生儿脐部护理中的应用
舒密 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）新生儿脐部是病原微生物入侵的主要通道，极易发生局部感染，俗称脐炎。因此，脐部 护理是新生儿护理的重点。2004年12月―2005年12月我院采用气门芯结扎脐带，24 h后暴 露 脐部，待自然脱落。2006年1月起采用脐带夹结扎脐带，24 h后暴露脐部，72 h后去脐带夹 ，修剪残端，脐带断端撒赛胃胺胶囊粉，疗效好，值得推广。现汇报如下
个案护理
静脉注射巴曲酶致变态反应1例
齐爱华，曹荣 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）巴曲酶(立止血)主要成分为巴西矛头蝮蛇巴曲酶和磷脂依赖性凝血因子X激活物，有类 似凝血酶 及类凝血激酶作用，能缩短出血时间、减少出血量，可用于治疗和防止多种原因引起的出血 。2007年3月7日我科l例患儿静脉注射巴曲酶0.5 kU后发生变态反应。现报告如下
综合护理研究
眼睑整容术前局部冷敷效果观察
张慧杰，王宇，韩岩，王西萍，田妮娜，潘丽 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要： ［目的］了解眼睑整容术前用冰袋行局部冷敷对美容手术效果的影 响。［方法］将门诊50例眼睑整容病人按其左右眼睑分成实验组与对照组，实验组在术前 使用冰袋冷敷手术局部30 s，对照组术前不给予局部冷敷。观察术中出血量及手术完成时间；术后第3天和第6天观察伤口周围组织创伤反应和伤口恢复情况。［结果］实验组在手术中出血 量明显少于对照组，手术时间较对照组缩短8 s，术后第3天组织创伤反应较对照组明显降低 ，术后第6天伤口愈合明显优于对照组。［结论］眼睑整容术前局部冷敷可以减少术中出 血量和缩短手术时间。
清鱼肝油滴鼻在氧疗病人护理中的应用
万群芳，吴小玲，冯梅 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要： ［目的］探讨清鱼肝油滴鼻预防氧疗致鼻黏膜干燥的临床疗效。［方法］将100例慢性阻塞性肺疾病（COPD）氧疗病人随机分为两组：对照组为常规治疗组，实 验组在氧疗过程中使用清鱼肝油滴双侧鼻腔，观察两组病人鼻黏膜干燥情况、病人舒适度。 ［结果］实验组疗效优于对照组（P<0.05）。［结论］清鱼肝油滴鼻可预 防氧疗所致鼻黏膜干燥。
经验荟萃
一次性微量止痛泵用于气管切开患儿气道湿化的护理
陈正英 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）气管切开术是抢救急危重病人的一项重要而有效的措施，在护理工作中严格有效的气道 管理 ，往往是抢救成功的关键因素之一，但由于气管切开后，使上呼吸道正常的湿化、加温、过滤及咳嗽功能消失，防御功能减弱，呼吸道失水增加，未经湿化的气体直接经气管套管进入下呼吸道，会导致一系列湿化不良的并发症
综合护理研究
喉癌病人术后发生咽瘘的原因分析与护理
田梓蓉，梁晶，李颖，刘惠英 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要： ［目的］探讨喉癌病人术后发生咽瘘的危险因素及护理对策。［方法］对2004年6月―200 7年6月喉癌术后并发咽瘘的16例病人临床资料进行回顾性分析。［结果］咽瘘的发生与术前 放 疗、术前营养状况、合并糖尿病、手术方式、术后发生感染、术后鼻饲时间有关（ P<0.01）；影响喉癌病人术后发生咽瘘的因素有术前放疗、术前合并糖尿病、手术方 式、术后发生感染。［结论］对于喉癌术后病人应采取针对性的综合护理措施，以降低咽瘘 的发生率。
黄芪混合液雾化吸入预防黏膜急性放射反应的效果观察
黄英英 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要: ［目的］探讨黄芪混合液雾化吸入预防黏膜急性放射反应的效果。［方法］将162例接受放射治疗的鼻咽癌病人随机分为观察组与对照组。观察组给予黄芪混合液雾化吸入，对照组采用庆大霉素雾化吸入。［结果］依据毒性等级标准(CTC)2.0黏 膜放射损伤分级 标准,放射剂量≤DT 30 Gy时两组黏膜反应相近(P＞0.05)；放射剂量＞DT 30 Gy时观察组黏膜急性放射反应发生率低于对照组(P＜0.05)。［结论 ］ 黄芪混合液雾化吸入可明显降低黏膜急性放射反应发生率。
喉癌手术病人创伤后应激障碍相关因素分析及护理
王晖 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要: ［目的］探讨喉癌手术病人创伤后应激障碍(PTSD)相关因素及护理对 策。［方法］回顾性分析我科行喉癌手术后40例PTSD病人临床资料。［结果］轻度11例，中 重度29例。［结论］PTSD与病人对疾病认识不足、喉切除术导致残障状态和生活方式的改变 、社会支持不足、社会应对不良等因素相关。应加强对病人及家属的健康教育，提高病人自我效能感，以降低或减少PTSD症状发生。
经验荟萃
防脱落型气管套管管塞的制作
曹旭，梁晶，田梓蓉 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）为了确保病人的安全，气管切开佩戴气管套管或者T管的病人在拔管前都要进行堵管训练。 堵管后的病人常因剧烈咳嗽而使管塞脱出、污染甚至丢失，或者因管塞过紧、塞入过深而不 易拔出。为了防止这些现象的发生，我科自行研制了防脱落型气管套管管塞，现介绍如下
基础护理研究
三角肌注射部位的选择和安全性探讨
杨晓春 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要： ［目的］探讨三角肌的安全肌肉注射部位及不同部位注射对病人痛感 的影响。［方法］根据三角肌的形态特点及深部血管、神经的走行及分支、分布特点，评估 三角肌的安全肌肉注射部位，将300例进行乙肝疫苗接种注射的健康人随机分成3组，每组10 0例，分别选择三角肌上、中、下进行肌肉注射，比较3组不同注射部位的疼痛情况。 ［结果］三角肌上部没有大血管、神经通过，中部临近腋神经和桡神经，有损伤之虑，下部 后方有腋神经、桡神经及血管通过。在三角肌上部行肌肉注射，疼痛反应明显低于中、下部 ，3组 间比较差异有统计学意义（P<0.01）。［结论］三角肌上部是安全、方便 、可行的注射部位，疼痛反应轻；下部是危险的注射部位，疼痛反应重，避免在此注射。
乳酸依沙吖啶与德湿可联合治疗压疮的效果观察
陆桂银 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要： ［目的］探讨乳酸依沙吖啶溶液与德湿可联合治疗压疮的效果。［方法］采用乳酸依沙吖啶溶液和德湿可对Ⅱ期～Ⅳ期压疮进行换药（实验组），并与普通湿性 换药（对照组）进行比较。［结果］乳酸依沙吖啶溶液加德湿可治疗压疮愈合时间比普通湿 性换药缩短。［结论］乳酸依沙吖啶溶液与德湿可换药操作简单，病人感觉舒适，压疮愈合时间短。
硅胶导尿管在游离黏膜尿道成形术中的应用
陈斌 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）杂性尿道狭窄是泌尿外科的常见病，多见于男性。病因有先天性、炎症性、外伤性和医源性。游离黏膜组织重建尿道术是国内外治疗复杂性尿道狭窄常用方法之一。目前临床 多采用口腔黏膜、结肠黏膜等组织作为重建尿道的替代物。传统方法术后病人新尿道常放置 16F多孔硅胶管为支架管，支架管一端作为尿道间断吻合支架，另一端直接开口于龟头外2 c m～3 cm，两端管口直径相等。为此我科自2006年10月―2007年6月对行游离黏膜尿道成形术病人术 后新尿道支架管进行改良，放置20F带槽硅胶导尿管作为支架管，取得满意效果。现介绍如下
男性快速导尿法临床应用
陈卓敏，张萍，廖浩 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）导尿术是解除急诊病人尿潴留，促使昏迷、尿失禁病人膀胱功能恢复的一个重要手段。 传统 导尿术步骤多、耗时长，与急诊抢救时需要医护人员争分夺秒地争取宝贵时间，抢救病人生 命相矛盾。2006年以来我科应用刘岩研究的“海战伤 员快速留置导尿法”，缩短了男性导尿时间，提高了抢救工作效率，为挽救病人生命赢得了宝贵时间
甲状腺相关眼病病人球后注射法探讨
董桂霞 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）甲状腺相关眼病是眼眶疾病中最常见的单、双眼球突出的原因。据报道，在成人眼眶疾 病中 ，甲状腺相关眼病国内外发病率均占第一位，约占20%。甲状腺相关眼病的治疗十分困难 ，传统治疗对于“恶性突眼”采用糖皮质激素冲击，造成严重的全身毒副反应，而局部球后注射曲安奈德治疗甲状腺相关眼病是安全有效的。但由于该病眼部症状以眼外肌肥大 、眼球突出、眼眶内压力增高导致突眼为特征，此种治疗方法有可能引起视网膜中央动脉栓塞、眼压升高、刺破眼球和球后出血等并发症，处理不及时将导致严重不良反应，而针对该 病特点进行球后注射技术目前没有文献报道，我们在临床工作中通过实践，研究总结出注射方法。现介绍如下
个案护理
1例斯-琼综合征病人的护理
陈荷娣 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）渗出性多形性红斑是一种与免疫有关的急性非化脓性炎症，严重者称为斯-琼综合征（ Stev en-Johnson syndrome），以皮肤、黏膜多样化表现为其特征。我科于2006年2 月收治1例该病例，经积极治疗、护理13 d后病情好转出院。现将护理报告如下
护理管理研究
护理人力资源管理相关问题探讨
辛明珠,宋春辉 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要：从护士数量少、护士人力结构配置不合理、护士使用方面层次不明确 、承担较多非护理工作等方面阐述了我国目前护理人力资源现状。提出应用现代管理理论， 建立适合临床实际情况的护理人力资源管理模式，做到合理、有效地使用有限的人力资源， 最大限度地提高护理工作效率，保证护理质量。
改革麻醉药品使用交接方法提高手术室工作效率
林美珍，谭丽婵，卜娜分 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）麻醉药品管理是医院药品管理工作的一项重要内容，已进入法制化和规范化时代。医院手术室因其特殊的工作需要，经市级药监部门、医院医务部批准，可以存放有 一定数量和种类的麻醉药品，如吗啡、哌替啶、芬太尼、氯胺酮等，以供日常手 术需要。我院手术室对这些麻醉药品的使用和管理一直严格按照国务院发布的《麻醉药品和精神药品管理条例》实行“五专”和双人双锁管理，并在确保安全使用的前提下改革、简化麻醉药品的使用交接方法，节省人力资源，保证病人用药时间，提高了工作效率。
住院病人抢救护理记录单的设计和临床应用
张洪芬，张琪韵 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）在临床工作中常常遇到住院病人因病情突然发生变化或意外需紧急抢救。 由于病人病情紧急，医生往往来不及开医嘱单，而是直接下达口头医嘱，护士复诵一遍后执 行，待病人病情稳定 或死亡后凭记忆再补开医嘱和补写记录。对于抢救时间长和用药繁多者，常常记不清当时所 用药物、剂量及具体时间、病人生命体征变化和其他抢救措施执行时间。为此，我们设计了“住院病人抢救护理记录单”，经临床应用，既能及时全面地记录各种抢 救措施，也能及时反映病人的病情变化，还能减少护士的工作量。现报告如下
临床护理成本管理现状与建议
倪桂娥，王美秀，杨玉英 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）护理成本是指提供护理服务过程中所消耗的护理资源,即为人群提供护理服务过程中物 化劳 动和活劳动的消耗货币价值。物化劳动指物质资料的消耗,活劳动是指脑力和体 力劳 动的消耗,货币价值是指产出的劳动成果用货币表示其价值。随着卫生经济的发展,护理成本 管理越来越受到医院领导、护理管理者的重视。
个案护理
甲氨蝶呤致口腔Ⅲ度溃疡1例
汤丽娟 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）甲氨蝶呤是常用的抗肿瘤药物之一,是一种抗叶酸代谢药,结构与二氢叶酸相似,因而 可与二 氢叶酸竞争二氢叶酸的还原酶，以抑制四氢叶酸的合成,从而使脱氧核苷酸不能转变为脱 氧嘧 啶核苷酸阻止DNA合成，亦干扰RNA及蛋白质合成。妇科常用于宫外孕的保守治疗，不良反应 较多，以Ⅰ度口腔溃疡多见（口腔溃疡分度：Ⅰ度为孤立小溃疡；Ⅱ度为融合性溃疡；Ⅲ度 为弥漫性出血性溃疡）。我科经统计约有5%发生率，也屡见报道，但口腔Ⅲ度溃疡 仅此1例，现报告如下
护理教育研究
SimMan综合模拟人在《内科护理学》实验教学中的应用
许虹波，陈军，尹志勤，李萍 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要： ［目的］探讨应用SimMan综合模拟人在《内科护理学》实验教学中应 用的效果及可行性。［方法］尝试运用SimMan综合模拟人对55名护理专科生进行《内科护理学》实 验教学。采用自行设计的问卷调查学生对新方法的评价。［结果］与传统教学方法相比： 92.7％学生认为新方法更有助于培养综合判断能力，76.4％学生认为新方法更有利于 学科知识的相互渗透，94.5％学生认为新方法更有助于自身尽快适应临床。［结论］运用Si mMan综合模拟人进行《内科护理学》实验教学有利于提高学生综合能力，但也存在不 完善之处，有待继续改进。
护理本科生疼痛认知状况调查
江宁，金瑞华 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要： ［目的］了解护理本科生对疼痛认知现状，为疼痛护理教育提供依据 。［方法］采用疼痛知识和态度调查问卷及自行设计的一般情况调查问卷对181名 即将毕业 的护理本科生进行调查。［结果］疼痛知识和态度调查问卷平均得分14.17分，平均正确率 为35.4%；不同疼痛经历的护理本科生得分差异无统计学意义，但实习期间接受过疼痛知识培训者得分与未接受过培训者得分有统计学意义。［结论］培训可以提高护理本科生对疼痛的认 知。建议学校将疼痛知识的学习纳入护理学课程体系,实习期间提供多种形式的疼痛知识培 训,使学生在今后的临床工作中能够积极参与疼痛护理。
CBS加PBL查房模式在本科护生临床教学中的应用
杜丽娜,程颖,赵淑新 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要： ［目的］探讨以病例为引导(CBS)、以问题为基础的学习(PBL)查房模 式的可行性及有效性。［方法］在我院神经 内科护理查房中对统招护理本科生82人采用CBS+PBL查房模式。在老师指导下，以病例为引导，以学生为中心，以自我指导学习和小组讨论为主要形式，针对病人的健康状态设置相应 的问题，学会正确的思维和推理方法，提高自学能力。［结果］护生确定护理诊断、护理措 施、健康教育的正确率分别达95.06%、91.98%、92.78%。护生认为CBS+PBL查房模式 在培养能力、与病人有效沟通、加深理解及记忆、促进学习、加强护生间 协作方面有提高。［结论］CBS+PBL查房模式对提高护生临床能力具有可行性及有效性 。
《健康评估》教学改革初探
樊新霞，刘永兵，李俊成，李慧，姚鸣 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要：从如何利用现代科技手段，改进教学方式，培养临床思维能力，加强 实践教学，提高学生综合素质等多方面对健康评估教学改革进行了初步探讨。
护理大专生社交焦虑情况调查与对策
陈英 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要： ［目的］了解护理大专生社交焦虑情况。［方法］采用Leary编制的 交往焦虑量表（IAS）对50名在读护理大专生进行调查，由护生自评。［结果］50名护理大 专生得分高于普通大学生（P<0.05）,男生得分高于女生。［结论］指导 护生学习有效沟通技巧，提高护理大专生在社交中的自信心。
对当代护生实施创业教育初探
王颖，易巧云，何国平 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）作为“学习的第三本护照”的创业教育，目前在我国还处于空白。认为创业教育的关键 是培养护生的创业意识、创业能力和创业人格。现就如何开展护理专业学生的创业教育进行 了初步探讨。
捆绑式考核法在导尿术实训考核中的应用
谢万兰，余先会，石敬萍，张连辉 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）基础护理学操作项目较多，每位学生需要考核所有项目才有最后的实训成绩。每位 学生 都进行考核，是一项巨大的工程，因为学生人数多而考核老师少，考核时间都是利用课外活 动和晚自习时间，使学生和老师的学习与休息受到很大影响。另外，也要耗费大量的物品。 基础护理研究室的老师们经过查询、论证，认为捆绑式考核法比较适合该课程 的实训考核，于是在2005级200名高职学生“男女性导尿术”训练项目中进行了尝试。现报告如下
护理科研
社区老年人运动自我效能量表的研究
李丹，王艳梅 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）摘要： ［目的］修订适合我国老年人群的运动自我效能量表，并进行信效度 检验，为健康教育 提供评估工具。［方法］翻译国外运动自我效能量表，并进行两轮专家评议，随机抽取4个 社 区185名老年人并进行“一对一”访谈式调查。［结果］通过条目通俗性、鉴别指数分析及 条目 与总量表相关性分析，确定了15个条目量表，且具有良好的信度；通过结构效度分析，量 表 具有4个公因子，且具有较好的辨别效度。［结论］运动自我效能量表可为老年人规律锻炼 、健康教育提供评估工具。
临床拾零
个案护理
1例巨舌症病人的护理
匡桂英，张莉，陈渝斌，张妮 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）巨舌症伴有严重的舌、牙颌及颌面部畸形，严重影响口腔功能和病人的身心健康。 我科于2006年11月收治1例巨舌症病人，经过一系列整复治疗 及精 心护理后，取得较为满意的效果。现将护理体会报告如下
1例应用CAD-CAM技术行下颌骨缺损修复术病人的护理
游杰，周春兰，杨素媛 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）下颌骨缺损造成咀嚼功能丧失、语言不清、吞咽困难和面颊塌陷，导致病人生理和心理 障碍 。临床修复多数以各类支架（钛制品）、游离植骨（非血管化）或骨瓣移植（血管化）为主，术前采用正常人下颌骨模型预制钛植入体，很难实现与病人颌骨缺损区域的 精确几何匹配。计算机辅助设计和制造（computer aided design and manufacture，CAD-CAM）技 术的临床应用，可准确测定病人缺损部位范围及大小，模拟手术效果，精确复制缺损组织的三维形态，得到几何形态精确的内植物，实现个性化颌骨缺损修复。
经验荟萃
热坐浴在老年便秘灌肠术后的应用
张颖芹 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）热坐浴用于直肠手术后、痔疮病人及行骨盆手术或产后妇女，可减轻或消除盆腔、直肠 和会 阴部淤血、水肿、炎症、疼痛，促进伤口愈合。用肥皂水灌肠是临床治疗老年便秘一 项常见的护理技术操作，然而灌肠给病人带来极大痛苦。为促进血液循环、减轻灌肠术后 病人痛苦，灌肠术后给予热坐浴，收到较好效果。现介绍如下
护理史话
伊莫金・金和她的达标理论
王斌全，赵晓云 查看摘要 在线阅览
（免费在线浏览）达标理论是美国护理理论家伊莫金・金创立的。伊莫金・金1923年1月30日出生于 爱荷华州西点市，1945年从密苏里州圣路易市圣・约翰医院的护士学校毕业获得初级护理专 业 文凭。从此，她便开始了护理临床、护理教育与护理管理实践，开始了对护理事业一生不懈 的追求。1947年，伊莫金・金进入圣・约翰医院护士学校担任护理临床指导老师，与此同时 还坚持不懈地进行学习