科研综述
刘婷，王惠连 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要：2型糖尿病是一种常见、慢性终身性疾病，但是病人血糖达标率普遍较低。本研究从血糖达标率和依从性的定义、血糖达标率的现状、血糖达标率对并发症的影响、血糖达标率的影响因素及干预等方面综述了2型糖尿病病人血糖达标率的研究进展。
陈亚梅，王维利，周利华 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要：随着生物-心理-社会医学模式的建立以及乳腺癌病人生存期的延长，癌因性疲乏的干预越来越受到肿瘤护理人员的重视，而运动干预是缓解乳腺癌病人癌因性疲乏的有效手段，本研究针对乳腺癌病人癌因性疲乏的运动干预形式、强度、时间及频率等进行综述，为肿瘤护理人员实施运动干预提供参考。
经验荟萃
（免费在线阅览） 清晨为病人静脉采血做化验检查是夜班护士常规护理工作，我科以前是用3M胶布分别将每例病人需要进行化验检查的真空采血管缠在一起，放置在治疗盘内，但护士到床旁为病人采血时发现寻找起来既费时又费力。为此我科制作了一种简易方便使用的采血盘，现介绍如下。
科研论著
胡健薇，孔令磷 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要：［目的］了解湖北省人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人的心理压力水平，探究导致压力产生的压力源，为有效心理干预提供理论依据。［方法］采用方便抽样法对我省95例HIV感染者/AIDS病人进行调查。调查问卷由中文知觉压力量表、中文AIDS病人的症状体征量表和修订版AIDS病人压力源量表组成。［结果］HIV感染者/AIDS病人的知觉压力总分为25.90分±8.58分，女性病人压力水平高于男性病人（ P＜0.01）。身体症状体征、经济问题及性别是知觉压力的预测因子。［结论］HIV感染者/AIDS病人处在较高压力水平；身体症状严重、遭遇经济问题以及女性病人更容易产生压力感。
臧娴娴，孙玉梅，李建菊，姬萍，林可可 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要：［目的］了解慢性HBV感染孕妇早期妊娠压力水平，探讨引起慢性HBV感染孕妇早期妊娠压力的主要压力源。［方法］采用妊振压力量表对120例慢性HBV感染孕妇进行问卷调查。［结果］慢性HBV感染孕妇孕早期妊娠压力处于轻中度水平，为确保母子健康和安全而引发的压力感是引起孕早期妊娠压力最重要的压力源。［结论］医护人员应重视慢性HBV感染孕妇早期妊娠压力，根据其压力源尽早给予针对性的护理，以确保母婴健康。
调查研究
程艳爽，石素宁，王婷婷，乔娜 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要：［目的］了解梗阻性黄疸病人皮肤瘙痒的特点。［方法］选择2011年6月―2011年10月我科收治的梗阻性黄疸病人28例，采用问卷调查的形式了解病人皮肤瘙痒程度、部位及对生活质量的影响，护士确定皮肤干燥情况，检查病人血清总胆汁酸及直接胆红素，确定皮肤瘙痒程度与血清总胆汁酸及直接胆红素的关系。［结果］病人皮肤干燥程度为0.5分±0.7分，有不同程度的瘙痒27例。病人瘙痒程度与忍受程度、皮肤抓痕及是否需用药具有相关性（均P＜0.05）；病人瘙痒程度与病人睡眠、心理及日常生活呈正相关（均P＜0.05）；瘙痒程度与总胆汁酸及直接胆红素不相关（P＞0.05）。［结论］皮肤瘙痒虽然不会威胁病人的生命，但是严重影响了病人的生活质量，护士应及时采取有效措施，提高病人的生活质量。
成磊，吴金球，程云，赵丽蓉，周英凤 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要：［目的］探索临床护士在参与证据应用过程中的实践体验。［方法］通过现象学研究，采用访谈法，对《住院患者跌倒预防临床实践指南》临床试点科室的18名护士进行个人深入访谈，并对访谈内容运用类属分析法归纳。［结果］护士在证据应用各阶段的实践体验主题为：兴奋与期待、怀疑与思考、抵触与接受、磨合与主动以及分享与反思。［结论］证据应用过程是一个不断发现问题和解决问题的逐渐变革的过程。顶层设计、比对证据、以人为本是证据应用的关键要素。
范玲，王诗尧，肖适崎 查看摘要
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（免费在线阅览） 垂直管理是指中央、省直接管理一些行政机关单位、部门，这些单位的人员都由中央或省直接任命，财、物及业务也都由中央或省直接管理。1986 年卫生部发布《关于加强护理工作领导，理顺管理体制的意见》，要求建立与医院护理工作相适应的院长领导下护理部主任-科护士长-护士长三级管理体制，对医院作出了“护理部垂直领导体制”的明确规定，该规定将垂直管理模式正式引入到护理管理领域。本研究通过辽宁省不同级别医院护理部主任对护理垂直管理认知情况的调查，与现行的护理管理模式进行比较，总结护理垂直管理在辽宁省的实施现状，为不同级别医院制定护理垂直管理实施方案提供依据。
陈桃英，王富珍 查看摘要
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（免费在线阅览） 尿系列检查受饮食、卫生状况、盛尿容器、技术、设备等因素的影响，尿液易受外界干扰，假阳性率相对高，所以化验尿系列时对检查前注意事项的掌握相当重要。我院门诊病人因文化程度较低、医学保健知识贫乏、门诊健康教育环节博弱，检验尿系列时其结果假阳性率相对高。为了解我院首诊普通病人（不包括急诊病人）化验尿系列时对检查前的注意事项掌握情况，对其进行问卷调查，现报道如下。
陈艳艳，于兰贞 查看摘要
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（免费在线阅览） 目前，核心能力在护理人员中的研究已经较为广泛，除普通注册护士外，也有报道在重症监护室专科护士、血液净化专科护士、急诊专科护士、护理学教师以及护生中的核心能力的调查研究。在各自的研究中，研究者也根据调查对象的不同，制定了相对科学合理的调查工具。而以社区护士为研究对象，制定核心能力调查工具，并对目标人群进行调查的报道却较少。本研究通过Delphi法构建社区护士核心能力评价指标，调查了解青岛市社区护士的核心能力，并分析其影响因素，旨在对核心能力的改善提出相应对策。
胡化刚，李柳英，钟华荪 查看摘要
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（免费在线阅览） 静脉留置通路包括外周浅静脉留置针、经外周的中心静脉置管（PICC）、中心静脉插管等各种留置于病人体内的静脉通路装置。在静脉留置通路使用过程中，为促进和保持通路的通畅，避免刺激局部血管，防止不相容药物和液体的混合，需要定期对静脉留置通路进行维护，溶液一般选用生理盐水或（和）肝素生理盐水稀释液。临床上对使用肝素生理盐水稀释液作为封管液的认识尚未达到共识，专家提议使用不影响病人血液凝固的最低浓度。本研究旨在了解广东省医院静脉留置通路封管液使用情况，现报道如下。
专利产品介绍
齐彦春 查看摘要
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（免费在线阅览） 中医针灸治疗是中国特有的治疗疾病手段，其方法是用金属制成的针具，刺入人体的穴位，通过经络腧穴的传导，而达到治疗全身疾病的目的，而施针后局部出现酸麻胀痛的感觉，又称“得气”是判断治疗效果的关键（针刺部位的经气感应）。针灸治疗一般采用卧位，要求体位舒适，身体放松，针刺后需行针20 min～30 min，此时特别是在寒冷的天气，暴露的躯体多以被服覆盖，形成了影响施针效果的重要因素之一。由于被服的重力作用，针具多被挤压，造成病人疼痛，出现精神过度紧张、肌肉痉挛，病人呈反射性肌肉紧张状态，出现滞针、弯针等现象，影响针灸后的疗效。
临床研究
张志敏,彭瑞敏,徐艳,蒋志红,高苗莉 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要:［目的］探讨国产镍钛合金支架置入治疗恶性肿瘤致中心气道狭窄病人的围术期护理要点。［方法］选择2008年4月―2011年4月我院收治的应用镍钛合金支架置入治疗中心气道狭窄的病人54例，对其进行心理护理、术前护理、术中配合和术后观察与护理。［结果］本研究对象置入支架后狭窄部位明显扩张，未发生严重并发症。［结论］围术期护理重点在于做好心理护理和并发症的观察与护理。
谢晓花，王瑛，黄秀娴，韶红 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要：［目的］探讨护理干预对住院保胎孕妇睡眠质量的影响。［方法］采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)和焦虑自评量表（SAS）对175例保胎孕妇的睡眠质量和焦虑程度进行调查，对PSQI >7分的保胎孕妇进行护理干预，比较护理干预前后的焦虑程度和睡眠质量。［结果］PSQI>7分的保胎孕妇的焦虑程度高于PSQI≤7分的保胎孕妇(P<0．01)；护理干预后，PSQI>7分的保胎孕妇焦虑程度和睡睡质量优于干预前(P<0．01)。［结论］针对性护理干预可降低保胎孕妇的焦虑程度，改善睡眠质量，提高治疗效果。
李婷，葛张琴，张伟伟 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要： ［目的］探讨“U”型输液排气法与升降式输液架配合使用的效果。［方法］采用传统方法和“U”型输液排气法进行排气各200例次，比较两种方法排气的成功率。［结果］采用传统法排气成功率为88％，“U”型输液排气法排气成功率为97％，采用χ
沈谢冬 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要：［目的］了解家庭支持系统对脊髓损伤伴截瘫病人泌尿系感染的影响。［方法］采用问卷调查的方式对2010年1月―2010年12月在我院住院确诊且已回归社会的60例脊髓损伤伴截瘫病人的家庭支持状况进行调查，并对截瘫病人泌尿系感染情况进行监测，分析两者之间的关系。［结果］本研究对象中高家庭支持占66.7％，泌尿系感染发生率为5%；低家庭支持占33.3%，泌尿系感染发生率为35%。家庭支持系统对病人泌尿系感染有很大影响(P<0.05)。［结论］良好的家庭支持系统、家属的积极配合对脊髓损伤伴截瘫病人泌尿系感染的控制有重要意义。
黄凯敏，范淑玉，陈玉兰 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要：［目的］观察护理干预配合舌三针对脑卒中后吞咽障碍功能恢复的影响。［方法］选取2010年6月―2011年10月在我科住院的急性脑卒中后吞咽障碍病人56例，随机分为康复组和对照组各28例，康复组采用康复护理方法配合舌三针，对照组采用常规护理措施。［结果］康复组病人吞咽功能康复情况明显优于对照组(P<0.01)。［结论］对脑卒中后吞咽障碍进行系统的康复护理干预配合舌三针有利于提高吞咽功能及生活能力，对脑卒中病人的最终预后产生积极影响。
高彩霞 查看摘要
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（免费在线阅览） 鼻饲病人发生误吸所致的吸入性肺炎死亡率高达40%~60%，甚至可直接引起窒息和死亡。我院呼吸科自2009年7月通过对不同鼻饲方法的比较，最大限度地减少了病人鼻饲反流误吸的发生，明显提升病人生存质量。现报道如下。
王迪，杨陆，闫力 查看摘要
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（免费在线阅览） 研究发现，中国城镇居民高血压患病率呈逐年增长的趋势,严重影响了人们的身体健康和生活质量。我国正逐渐步入老龄化，而高血压的发病率随着年龄的增加逐渐增高。有研究发现，正常高血压人群通过控制饮食等生活行为干预，可以降低高血压病的发病率，老年高血压大多数与肥胖、不良饮食习惯、吸烟、嗜酒等因素有关。本研究对长春市社区老年高血压人群进行生活方式干预，效果满意。
李晴，薛小玲，陈小芳，卢珏 查看摘要
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（免费在线阅览） 吸烟可促进血浆中脂质尤其胆固醇沉积在动脉内膜，导致动脉粥样硬化。然而较多冠心病吸烟者不知道吸烟与心血管系统疾病的关系，吸烟者接受临床简短健康教育后戒烟率仅提高2%。跨理论模型（TTM）根据行为改变者的需求提供有针对性的行为支持技术，从而有效帮助病人改变或建立健康行为。阶段性行为改变模式是该模型的核心结构，其根据病人改变行为的意愿，把行为改变过程分为5个阶段：前意向阶段、意向阶段、准备阶段、行动阶段和维持阶段。TTM在尊重病人客观实际的基础上架构个体化阶段性的健康教育计划，干预后病人戒烟率较对照组提高38%。动机性访谈是一个以病人为中心，通过发掘和解决病人矛盾心理来提高其自主动机的直接方法，其通过从内心激发病人的改变动机，帮助无戒烟动机或动机不足者戒烟。本研究将TTM和动机性访谈运用于经皮冠状动脉介入术（PCI）后病人戒烟干预中，取得良好效果。现报道如下。
王雅宁，王鸿雁，赵亚丽，徐晓晴，朱冬妮 查看摘要
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（免费在线阅览） 经口气管插管呼吸机辅助呼吸是重症监护室（ICU）抢救呼吸衰竭病人的主要措施，ICU病人由于全身抵抗力低、广谱抗生素大量使用、口腔吞咽及自洁能力的下降、口咽分泌物增多等因素极易导致口腔内致病菌大量繁殖，引起口臭和口腔溃疡等并发症的发生。而口腔溃疡是临床最常见的一种并发症，我科自2011年开始应用益口含漱液联合西瓜霜喷剂治疗ICU经口气管插管病人口腔溃疡，取得满意效果。
贾葵，何敏英，唐梦娟，陆珍珍，曾艳明 查看摘要
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（免费在线阅览）乳腺癌是女性最常见的一种癌症，发病日趋年轻化,成为女性发病率最高的恶性肿瘤，一旦确诊，需进行以手术治疗为主的综合治疗。目前我国的手术方式一般仍以改良根治术为主，术中均需进行腋窝淋巴结清扫，手术的创伤往往破坏了患侧上肢正常的血液和淋巴循环,使不少病人在术后出现肩部僵硬、肢体水肿，使上肢功能障碍。而患侧上肢功能障碍直接影响病人的生存质量和康复，且术后还需进行一系列综合治疗，也将可能产生一些不良反应。为了更好地促进病人康复，我科根据专科康复的要求编写了乳腺癌康复手册，促进病人康复，收到了良好效果。
王海荣，王树伟，吕烨辉，孙雪梅，王建军 查看摘要
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（免费在线阅览） 冠心病是一种严重危害人类健康的多发病、常见病，在我国发病率呈逐年上升趋势。冠状动脉介入治疗（PCI)是目前治疗冠心病的有效手段，能降低病人死亡率，提高生活质量。同时冠心病又是一种身心疾病，社会心理因素在其发生、发展、康复、预后等各个环节起重要作用。A型性格是导致个体患冠心病的一个重要且独立的危险因素，冠心病的发展受A型性格不良行为的影响甚大，通过改变或控制这些不良行为可明显降低冠心病的发病率和死亡率。对这种性格的冠心病病人单纯的药物、手术治疗从有效率和远期疗效看，难以令人满意。本研究针对A型性格PCI术后病人在进行药物治疗的同时，进行心理干预，取得较好效果。
许燕，张兰凤，陆云，陈曾燕，叶 查看摘要
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（免费在线阅览） 放射性直肠炎是腹腔、盆腔肿瘤放射治疗过程中常见的并发症，不仅会给病人带来生活不便和痛苦，而且可造成放疗疗程延长或中断，影响疗效，若不积极预防和早期治疗则会形成肠出血、梗阻、穿孔、坏死等晚期放射性直肠损伤甚至危及病人生命。国内外学者对放射性肠损伤的防治研究一直比较关注，但到目前为止仍未获得突破性进展。为此，我科在前期进行了放射性直肠损伤动物实验研究，在此基础上筛选出复方云南白药混合液、白头翁加减味煎剂等药物保留灌肠对治疗急性放射性直肠炎效果明显，为进一步临床验证，对收治我科宫颈癌放疗所致直肠炎的病人应用复方云南白药混合液等行保留灌肠，取得了满意的效果。
朱顺芳，刘来昱，邓秋花，李梅，张立颖 查看摘要
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（免费在线阅览） 多重耐药菌(MDRO)的感染与传播已成为人们普遍关心但处理十分棘手的问题，而落实隔离措施是预防与控制MDRO在医院内流行和暴发的有效方法。为确保隔离措施落到实处，最大限度地降低MDRO的交叉感染，本研究从制定标准操作流程、组织培训、持续质量评估、开展筛查等进行干预，取得了一定的成效，具体情况报告如下。
石彩艳，张萍，孙玉蓉，赵红亮 查看摘要
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（免费在线阅览）重症肺部感染是危重症病人常见的并发症，易造成呼吸障碍，甚至导致死亡。全身用药局部难以达到有效药物浓度，加之大量广谱抗生素的应用，耐药菌不断增加，感染往往难以控制。支气管肺泡灌洗(BAL)是研究肺部疾病的病因、诊断、治疗和愈后的一项重要手段，是以纤维支气管镜嵌入到肺段或亚段支气管水平，以无菌生理盐水反复灌洗和回收的一项技术。纤维支气管镜在应用过程中可能引起并发症，而操作者娴熟的技术、护士在术中密切观察与配合、熟练掌握术中监护是保证纤维支气管镜操作顺利完成的重要保障。本研究对我院重症监护病房（ICU）应用纤维支气管镜治疗危重症合并肺部感染抢救呼吸衰竭病人的过程进行分析，旨在探讨应用纤维支气管镜行肺泡灌洗治疗重症合并肺部感染的价值。
秦瑞云，张勇奇，王海霞 查看摘要
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（免费在线阅览） 目前，随着高能量致伤因素的广泛增多，膝关节交叉韧带断裂已经成为骨科领域的常见病和多发病,关节镜下交叉韧带重建技术的进步可以使损伤后的交叉韧带得以完全重建。然而一个不争的事实是：很多病例通过手术治疗后韧带虽得到完全重建,但由于对康复锻炼不重视，术前、术后没有系统的康复训练，或病人不能配合，导致术后患侧膝关节长期存在活动性、甚至静止时疼痛，膝关节活动度受限等并发症，给病人工作生活造成不便，生活质量也极大下降。2008年8月我科医护人员和康复科医生合作对膝关节住院治疗的病人制订手术前后康复计划，并向病人及家属讲解康复训练的重要性、目的及注意事项，鼓励、指导、协助病人及家属按计划积极进行功能锻炼，取得良好效果，重建后的膝关节功能得到最大程度的恢复。
顾文红，鲁艳 查看摘要
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（免费在线阅览） 颈椎病又称颈椎综合征，近年来，随着工作方式和生活方式的改变，该病逐渐呈上升趋势，且正趋向于普遍化、年轻化，极大影响了人们的工作和生活。多年来我科采用中药穴位贴敷结合颈椎操治疗颈椎病，取得了满意的疗效。
李丽梅 查看摘要
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（免费在线阅览） 目前国内治疗呼吸道疾病尤其是慢性阻塞性肺疾病（COPD），主要采取抗感染、化痰和扩张气管的对症方法，由于抗生素的耐药性、激素类药物暂时性、吸氧的被动性使得痰液不能及时排除，痰液堵塞呼吸道，加重缺氧，使氧的治疗效果明显减低。痰液是良好的培养基，其排除不畅可促使细菌的繁殖和生长，引起炎症的发展加重。虽然有传统的物理治疗，如气道湿化、雾化吸入、手工叩背、吸痰等方法，但深部小气道的痰液不能被有效排出。现代护理模式要求在为病人提供有效护理措施的同时，最大限度地减轻病人的痛苦。为此我科于2010年9月对COPD病人采用G2000振动排痰机排痰，取得了满意的效果。现报道如下。
高翠莲，郝琴，曹艳丽，张丽娜，张艳 查看摘要
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（免费在线阅览） 气管插管机械通气是对呼吸衰竭和各种原因导致的呼吸功能不全患儿建立有效通气最有效的方法,也是危重患儿抢救成功的关键点。对需保持较长时间的人工通气道或需呼吸器辅助呼吸的患儿，究竟是行气管切开好还是气管插管好一直是争论的问题。本研究通过对长时间气管插管机械通气患儿护理方法进行探讨研究，有效避免或减轻了插管时间长所导致的相关并发症，提高了抢救成功率。
李庆萍，彭琼，李龙香 查看摘要
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（免费在线阅览） 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,在我国占全身恶性肿瘤的7%～10%，上肢淋巴水肿是乳腺癌根治术后远期且高发的并发症,常给病人带来巨大的痛苦，影响生活质量。临床路径是近几年来国外提出的一种诊疗护理新模式，通过个性化、流程化、标准化的诊疗护理方案，兼顾效益成本，在控制病人医疗费用的同时，使病人得到高品质的照顾，达到预期的诊疗护理效果。我科自2006年3月开始，在整体护理基础上，改革护理服务和管理模式，经查阅文献，针对乳腺癌根治术后病人的特点和患肢淋巴水肿的原因制订了临床护理路径，通过个性化、流程化、标准化的护理健康教育方案，强调住院期间和出院后护士对病人健康教育的有效性和连续性，使病人学会自我有效管理，以减少乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿发生率，提高病人满意度。
吴惠文，丘宇茹 查看摘要
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（免费在线阅览） 神经外科重症病人大多需要手术治疗，经常需要气管切开和使用呼吸机，而采用治疗手段又极易造成病人肺部感染，而肺部感染是神经外科重症病人常见的并发症之一。本研究分析我科38例气管切开术后病人的痰菌谱资料，提出护理对策，现报道如下。
吴霞，张显茹，孙秀荣，丛进春，陈春生 查看摘要
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（免费在线阅览） 低位直肠癌的标准术式是经腹会阴直肠癌根治术，但是由于其给病人带来巨大的心理、生理和社会功能障碍，所以很难被病人接受。随着对直肠解剖生理、直肠癌病理和生物学特性的深入研究以及手术学和器械的发展，使病人在肿瘤根治的同时得到更多的保留肛门的机会，保留肛门的低位前切除术(LAR)的适应证已经逐渐放宽，不过仍有部分病人由于肿瘤位置过低，已经达到齿状线水平而无法行LAR术。Braun等首先应用经内外括约肌间切除术（ISR）来治疗这种情况的低位直肠癌,长期的研究显示其手术的局部复发率为0%～13%,排便功能满意度为57%～82%，目前已经被多数学者所接受。不过对于低位直肠癌无论是肿瘤本身还是手术均可引起病人生理、病理变化,导致病人的躯体功能、生理功能、精神状态的改变,从而影响病人的生活质量（QOL），目前尚没有ISR术后生活质量的系统评估。随着病人对术后QOL要求的增加，QOL研究已经逐渐受重视，尤其在医学领域，癌症病人的QOL研究已成为主流。QOL具有多层面性，从躯体健康、心理健康、精神健康、社会良好状态等方面综合反映病人各方面状态。本研究应用生活质量核心量表（EORTC QLQ-C30）评估ISR手术对病人术后生活质量的影响。
郝玉琴，郭秀珍，蔡云花 查看摘要
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（免费在线阅览） 随着社会的发展，交通事故频发，多发骨折和截瘫病人增多，此外随着老龄化阶段的到来，老年卧床病人也相应增加，使压疮病人的治疗和护理尤为突显。负压封闭引流技术（VSD）能够使创面血流增快，刺激肉芽组织生长、充分引流、减轻水肿，从而加快创面愈合。将VSD应用于压疮病人的治疗护理报道很多，但临床工作中，病人应用VSD后，为防止引流部位受压及引流管的压迫、扭曲，经常采取被迫体位，加之压疮病人自身抵抗力低下、营养不良，故其他部位发生压疮的几率增高。为了控制压疮的发生发展，减轻护士的工作量，方便护士交接班，便于质量控制，根据压疮护理重点和VSD术后的护理，我科制定了压疮病人负压封闭引流术后护理监测单，并应用于临床护理中，效果良好。
王燕洁 查看摘要
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（免费在线阅览） 近年来，人口老龄化已经成为我国日益显著的社会问题，来医院就医的老年病人也明显增加。对于老年肛肠病病人，由于年龄较大、身体机能下降，导致老年病人要面临多种肛肠疾病的困扰，如混合痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肛乳头瘤等，同时由于肛肠疾病常伴有便血、肿物脱出、疼痛等症状，使老年病人痛苦不堪，应当及时进行治疗。老年病人常常合并其他系统的疾病，如心脏病、高血压、糖尿病等。因此加强老年人肛肠手术围术期的护理，减少肛肠手术并发症,减少心脑血管意外发生等显得尤为重要。
孔红莉 查看摘要
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（免费在线阅览） 健康教育是一门研究传播保健知识和技术，影响个体和群体行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康的科学，促使人们自觉地采用有利于健康的行为，以改善、维持和保证人们的健康。据世界卫生组织报告，全球约20亿人口曾感染过乙型肝炎病毒，其中3.5亿人为慢性乙型肝炎病毒感染者，每年约有100万人死于乙型病毒感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌;我国属于乙型肝炎病毒感染高流行区，现有乙型肝炎病人3 000万例左右，每年新发乙型肝炎病人50万余例。我国每年用于治疗慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌的医疗费用高达300亿元。我院自2010年1月开始对住院病人进行评估，实施有效的个体化健康教育，效果满意。
李笑天,张惠蓉，史丽荣 查看摘要
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（免费在线阅览） 儿童短程心理游戏疗法是我科专为3岁～6岁的静脉穿刺患儿设计的一种心理干预方法。幼年儿童因为心理、生理的特殊性，情绪常不稳定，进入医院后各项治疗检查都使其很不适应，产生心理反应。临床上表现为哭闹、躁动不安，甚至踢人、咬人，拒绝操作。这些因素常常导致护理人员在静脉穿刺操作中穿刺失败或划伤皮肤，穿刺后组织损伤以及脱出针头的情况也时有发生。为了提高临床工作中患儿的主动配合程度，减轻护理人员在操作中的心理压力，我科把儿童短程心理游戏疗法应用于患儿静脉穿刺中并取得满意的效果。现报道如下。
张云丽，马丽珍 查看摘要
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（免费在线阅览） 经内镜黏膜剥离术（ESD）是近几年发展起来的一项介入微创手术，在早期胃癌治疗中取得了良好的效果。而ESD术中及术后的护理对ESD的完成和及时发现、处理并发症具有重要意义。我院自2010年4月实施ESD手术，本研究主要对ESD术中、术后护理进行分析。
魏春艳,杨瑞芳 查看摘要
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（免费在线阅览） 尿毒症是一种长期慢性消耗性疾病，不仅给病人造成巨大的生理伤害，同时在心理上给病人带来严重创伤。尿毒症病人普遍存在明显的心理健康状况不良和各种心理障碍，这是影响病人生存质量的重要因素。随着现代生物-心理-社会医学模式的转变，如何提高尿毒症病人的生存质量，使其能够参加适当工作，减轻社会、家庭负担已经成为重要研究课题。
李青云 查看摘要
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（免费在线阅览） 绝大部分病人经皮肾镜碎石术后均有较剧烈的疼痛症状，给病人带来极大痛苦，严重影响术后康复。近年来，我科采用围术期电针配合音乐疗法，有效缓解病人经皮肾镜碎石术后疼痛，现报道如下。
王艳，穆森，张瑞敏 查看摘要
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（免费在线阅览） 扁平苔藓是一种原因不明的伴有慢性浅表性炎症的皮肤-黏膜角化异常性疾病，病损可同时或分别发生在皮肤、黏膜和指（趾）甲。单独发生在口腔黏膜者称为口腔扁平苔藓，是口腔黏膜病最常见疾病之一。其病因与心理、内分泌、免疫、感染、微循环障碍、遗传等因素有关。目前心理因素是扁平苔藓病人患病的主要因素，临床分型有网状型、环状型、条纹型、斑块型、丘疹型水疱型、糜烂型、萎缩型。口腔糜烂型扁平苔藓严重影响病人进食和语言功能，有些病人因长期糜烂病损有恶变现象。多种口腔黏膜病伴发的糜烂症状掩盖了原发病损，不利于临床诊断。
刘小燕，李勇，张巧川 查看摘要
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（免费在线阅览） 视网膜病变的治疗手段以玻璃体切割结合玻璃体腔填充硅油及惰性气体。术后为了令裂孔处于高位使硅油及气体推匝裂孔，起到顶压展平视网膜益于裂孔愈合的作用，病人1周～2周每日12 h～16 h采取俯卧体位，受个体生理、心理、文化素养及社会环境等因素影响，导致复杂性视网膜玻璃体术后病人的痛感及舒适度的降低。提高病人舒适度、减轻术后疼痛，为目前视网膜玻璃体术后主要的护理问题。
孟新荣 查看摘要
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（免费在线阅览） 乳腺癌是威胁妇女生命的常见恶性肿瘤之一。因根治手术切除组织多，伤口创面大，胸部明显畸形，影响妇女的外观形象，所以有计划地做好心理、生理及康复功能的护理尤为重要。术后的早期护理决定预后，所以应重视术后48 h内的早期护理。
杜春晖，于艳红，郭艳艳，杨沛蕾，付影 查看摘要
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（免费在线阅览） 20%甘露醇作为首选脱水利尿药物被广泛应用于临床，由于其特殊的药理作用，最常见的副反应是静脉炎。文献报道，采用静脉留置针反复快速静滴20%甘露醇，2 d内静脉炎的发生率为45.69%，2 d后静脉炎的发生率100%。辛燕飞等研究发现，不同温度的甘露醇对局部血管及组织造成损害程度不同，温度越低损害越重，其中35 ℃的甘露醇损伤最轻;戴晓娜等研究发现，先输入抗氧化维生素对甘露醇的血管损伤有抑制作用。本研究通过先输入含抗氧化维生素C的液体，再输入加温至35 ℃甘露醇的护理干预措施，探讨能否降低留置针输入甘露醇所致的静脉炎的发生率，减轻病人的痛苦。
王可为，蒋璐杏 查看摘要
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（免费在线阅览） 先天性巨结肠又称为肠管无神经节细胞症，是由于病变肠管痉挛狭窄导致近端肠管扩张，粪便淤积在结肠内，影响患儿生长发育。手术是目前唯一有效的治疗方法，但手术后远期效果尚不尽如人意。因此术后如何改善患儿排便功能仍然是临床应该关注的问题。本研究对先天性巨结肠根治术后患儿进行定期规范随访，探讨随访干预对患儿手术后排便功能的影响。
刘卉，周姝，张瑾 查看摘要
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（免费在线阅览） 微创外科是外科学发展的方向之一，胸腔镜微创肺癌手术将传统外科技术与现代高科技技术相融合，具有创伤小、并发症少、痛苦轻、术后恢复快、对腹腔脏器干扰小等优点，现已成为最常用的方法，该手术方式占全部肺癌手术的40％。随着医学模式的转变,心理因素对病人健康的影响越来越受到关注。尤其对于肿瘤病人，需要更多的心理关怀。
石丽娜 查看摘要
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（免费在线阅览） 临床护理路径是一种跨学科的、综合的、深化整体护理的整体医疗护理工作模式，依据每日标准护理计划，为病人所设定的住院期间进行健康教育的路线图或表格。我科自2011年5月将临床护理路径应用于病人的健康教育中，使健康教育标准化、制度化，一方面使护理工作进一步规范化，护理质量得到进一步提升；另一方面可以加深病人对健康知识、疾病治疗和预后等若干问题的认识，能够更好地配合护理工作，取得了满意效果。
梁清仙 查看摘要
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（免费在线阅览） 导乐分娩是从待产到产后2h，由具有临床经验和产科专业知识，富有爱心和耐心的专业护士为产妇提供全面、周到、细致、人性化的陪伴服务。近年在临床得到了广泛应用。这是一种“以产妇为中心”的服务模式，有利于提高分娩质量，保证母婴健康，降低非医学指征剖宫产率。
朱芳，王丁兰，陈凤莲 查看摘要
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（免费在线阅览） 肺癌是发病率和病死率均较高的呼吸系统恶性肿瘤之一,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占肺癌总发病率的70%～80%，而其中1/3初次确诊时已经为局部晚期，治疗的目的主要在于延长生存时间及改善生活质量。传统的全身化学治疗及局部放射治疗暂时可缓解症状,使肿瘤缩小,但不能明显提高病人的生活质量。近年来随着分子生物学技术的发展,靶向药物的发现将给肺癌病人带来新的曙光,分子靶向药物不是以杀死肿瘤细胞作为目标,而是以一些在肿瘤细胞膜上或细胞内特异性表达或高表达的分子作为靶点,阻断其生长、转移或诱导其凋亡,同时降低对正常细胞杀伤作用。新型靶向药物厄罗替尼是一种选择性表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂,可以通过特异性阻断表皮生长因子受体酪氨酸激酶通路,抑制肿瘤细胞的增殖、浸润、转移,促进肿瘤细胞的凋亡，该药于2004年11月被美国批准用于治疗铂类化疗失败后晚期NSCLC,并于2007年进入国内市场。本研究主要是观察和分析厄罗替尼在治疗我国晚期NSCLC病人的不良反应，并对其进行护理。
庄秋英，刘佳 查看摘要
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（免费在线阅览） 女性盆底功能障碍(FPFD)疾病包括一组因盆腔支持结构缺陷或退化、损伤及功能障碍造成的疾病，以盆腔器官脱垂、女性压力性尿失禁和生殖道损伤为常见问题。随着人口老龄化的增加及人们对生活质量的重视，女性盆腔脏器脱垂的治疗日益受到关注。多年来应用传统的手术方式，术后复发率高。近年兴起的盆底重建术采用聚丙烯网片替代薄弱受损的盆底筋膜组织，取得了满意的效果，在治疗女性盆腔脏器脱垂的手术中应用越来越广泛。我院自2008年对盆腔脏器脱垂的女性病人进行全盆底重建术，对围术期进行了针对性的护理，取得了满意的效果。现报道如下。
张冬梅，李清华 查看摘要
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（免费在线阅览） 肺炎是儿科常见疾病，而危重症肺炎除有肺炎的常见呼吸系统症状外常伴有喘憋明显、呼吸困难导致心力衰竭、呼吸衰竭等严重并发症，婴幼儿最常见，与婴幼儿的生理解剖特点密切相关，应高度重视，密切监护，精心护理。近年来，国内外使用甲泼尼龙增多，目前发现糖皮质激素（GCS）抑制T辅助细胞2（TH2）的作用强于抑制T辅助细胞1（TH1），故可使TH1/TH2失衡得到部分恢复，恰当地使用GCS可以快速有效的缓解气道炎症、缓解喘憋等症状。持续气道正压通气（CPAP）可改善缺氧和二氧化碳潴留状态，为患儿减轻痛苦，联合应用甲泼尼龙改善症状、缩短病程等方面疗效明显。我院抢救室自2008年购入8台简易CPAP，并联合甲泼尼龙治疗婴幼儿危重症肺炎，取得良好效果。
麻丽萍 查看摘要
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（免费在线阅览） 抑郁症是以持久而显著的心境低落为基本表现，并伴有相应思维和行为异常的一类精神障碍。抑郁发作的典型症状是情绪低落、思维迟缓和意志活动减退。随着对抑郁症认识的提高，住院抑郁症病人的比例近年来大幅度提高，抑郁症病人住院期间的各种意外亦时有发生。住院抑郁症病人的治疗药物自然是最为重要的，但在对病人进行药物治疗的同时，实施心理护理对帮助病人顺利完成各种治疗、减轻抑郁情绪、消除消极意念和行为、增强生活信心、提高心理健康水平、防止疾病复发也同样具有重要的作用。然而目前心理护理存在着专业化不强、缺乏针对性、策略欠恰当等问题。心理护理应根据病人抑郁症状的不同程度、不同的疾病阶段与类型以及病人的不同心理特征，实施个体化、有针对性的心理护理。在实施住院抑郁症病人的心理护理时，需要充分考虑以下几个方面。
护理管理研究
王东霞，冉炼志，彭习兰，胡彬，张志贤 查看摘要
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（免费在线阅览） 临床工作中为了防止医院内交叉感染的发生，静脉输液或静脉采集血液完毕，快速手消毒液体揉搓2 min。压脉带（止血带）是护士为病人作静脉输液、静脉采血等治疗必不可少的医疗用品之一。临床消毒一般是护士每天做完治疗将压脉带统一收回，用含有效氯500 mg/L浸泡30 min后，清洗晾干备用(简称浸泡法)。在静脉输液或采血后用洁芙柔泰新牌消毒液或万福金安消毒液等消毒手以防止医院感染的发生。利用洁芙柔手消毒的同时消毒揉搓压脉带30s后放于治疗盘备用（简称手消毒法）。治疗车的治疗盘仅准备1只压脉带备用,不仅杜绝了压脉带的寻找和压脉带损伤事件发生，而且节约消毒成本，节省消毒管理时间，减轻护士工作负重量，提高工作效率。现将两种方法消毒的经济成本、花费时间和人力负重劳动量对比如下。
吴迎华，王梅新，李勇 查看摘要
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（免费在线阅览） 护理效率是护理单元中投入的护理人力、资源，所产出的护理活动及措施的数量。在医疗服务领域的效率评估中大致可以分为两类,一是应用比较直接的临床数据来评估成本,二是应用计量经济学模型来测量效率。护理效率的评估，国内学者多从临床所得数据来进行部分项目成本研究的测量和分析，数据包络分析（data envelopment analysis，DEA）作为计量经济学模型的一种，是运筹学、管理科学和数理经济学交叉研究的一个新的领域， 由Charnes等于1978年开始创建，并成功地运用到为评价弱智儿童开设公立学校项目的效果中。其评价指标可以是不同计量单位的指标并且不需预定指标之间的关系，指标不需要加权，从而避免了人为定权重而造成的误差或错误，这也是DEA广泛应用于各个领域的优点之一。在国外应用DEA法评价护理效率的报道已屡见不鲜，而在国内护理领域的报道较少。
乐文珍 查看摘要
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（免费在线阅览） 为贯彻落实2010年全国护理工作会议精神，加强我院临床护理工作，为病人提供安全、满意、优质的护理服务，根据《山西省卫生厅2010年优质护理服务示范工程活动实施办法》，我院制定了具体实施方案。我科从2010年6月起进行充分的前期准备工作，2010年9月开始实施优质护理服务，在实践过程中不断改进和优化护理服务模式，取得了满意的效果，真正实现了病人满意、护士满意、医生满意、医院满意、社会满意。
张娜,王大毅，李涛 查看摘要
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（免费在线阅览） 卫生部于2010年1月在全国卫生系统启动了“优质护理服务示范工程”，其主题是“夯实基础护理，提供满意服务”。我科针对这一主题提出了相关举措，尤其在护理文书上做了大量的研究改进。2003年病历书写规范明确提出护理记录分为一般病人护理记录、危重病人护理记录和手术护理记录，其中从记录频次到内容均呈文书式体现。随着临床护理不断发展，2010年病历书写规范对相关内容进行了适当删减调整。为节省护理文书记录时间，增加与病人直接接触与交流时间，我科在病历书写规范的前提下，设计了部分表格式护理文书，并于2011年3月将表格式护理文书正式用于临床，经过临床实践，反复听取一线护士使用反馈，多次修改完善，获得满意效果。
张玉荣 查看摘要
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（免费在线阅览） 护理风险管理已成为现代医院经营管理不可缺少的重要组成部分。随着人们生活水平的日益提高和医疗体制改革的推进，病人安全问题成为卫生保健体系和社会大众关注的焦点问题之一。护理风险是指医院内病人在治疗、护理过程中有可能发生的一切不安全事件。护理安全管理是指医院有组织、有系统地减少护理风险的危害和经济损失，通过对护理风险的分析，寻求对护理风险的防范措施，尽可能地减少护理风险的发生。为了给病人创造良好的医疗环境,维护医疗秩序,保障护理安全,应提高护理人员的风险意识，及时发现护理隐患，针对护理不安全因素提出相应的防范对策，使临床护理工作更安全，使风险系数降到最低程度。
（免费在线阅览） 医院档案管理工作是医院科学管理中重要的一环，是必须重视的基础性工作。随着我国医疗卫生体制改革的逐渐深入，医院的档案管理工作也面临着新的机遇和挑战。本研究结合我院的档案管理工作，通过调查了解医院档案管理的现状，发现问题，提出建议，旨在对当前的医院档案管理工作的发展起到一定的促进作用。
吴春梅 查看摘要
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（免费在线阅览） 2010年，卫生部提出了在全国开展“优质护理服务示范工程”，以加强临床护理管理、改革护理工作模式为手段，达到让医生放心、护士满意的目的。我科是首批“优质护理”重点联系医院的试点科室，在改革护理工作模式、落实护士职责、延伸护理服务活动的基础上，将如何更有效地进行病情观察作为工作重点，通过大范围、深层次的多次研讨和交流，总结出“三查五看”的方法。经过1年多的临床应用，护士观察病情的能力得到了明显提高，达到了医生、护士、病人、医院及社会多方满意的效果。
郭淑明，贾爱芹 查看摘要
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（免费在线阅览） 在护理管理工作中，质量管理具有非常重要的位置,质量检查评价常常是护理管理人员工作中最重要的一个组成部分。护理质量更是医院质量建设的一项重要内容，也是衡量医疗服务质量的重要标准之一。目前，各大医院为了吸引更多的病人就诊，在不断引进先进技术、医疗设备来提升自身硬件水平的同时，也在提高自己的服务质量，因此医院的护理质量管理成为工作中的一个热点领域。如何使护理质量能够更深刻地反映护理工作的本质,如何使护理质量管理更科学有效地促进护理质量的提高，这些都是护理人员热衷讨论的问题。护理质量的高低不仅取决于护理人员素质和技术质量，更直接依赖于护理管理水平，尤其是护理质量管理的方法。树立全面保证质量的意识和科学、有效、完善的管理方法是保证护理质量的基础，为能够更好地保证病人的利益和安全提供了保障。
护理教育研究
刘淑芸,戚龙,魏帅,郑印淋 查看摘要
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“5W2H”分析法又叫七何分析法，由5个首字母为W和两个首字母为H的英文单词组成，分别是Why（为什么）、What（是什么）、Where（在哪里）、When（什么时间）、Who（谁）、How（怎么做）、How Much（改进到什么程度）,是美国陆军兵器修理部在“二战”中首创的分析方法，因易于理解，实施起来简单、方便，富有启发意义，被广泛应用于企事业管理和技术活动中，对于决策和执行性的活动措施也非常有帮助，同时有助于弥补所考虑问题的疏漏。在《中共中央国务院关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见》中要求：高等学校要把社会实践纳入学校教育教学总体规划和教学大纲。暑期到医院见习对于医学生来说无疑是最好的社会实践活动课，因此近年来越来越多的医学生选择到医院进行暑期见习，然而目前学校、医院针对暑期见习生的管理还没有经验，如何提高教学管理效能、如何让学生在暑假见习期间得到更多的收获是摆在医院教学管理人员面前的一道难题。本研究旨在探索适合暑期见习生的教学管理方法，为学校、医院双方提供参考。
张淑娟，陈艳，董正惠 查看摘要
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（免费在线阅览）急诊科已成为当今医学领域中多技术多学科交叉、具有其独特特点的学科，表现为理论知识丰富、进展迅速，同时技术操作性强，要求具有良好的专业素质和心理素质，对从业人员动手能力要求高，能够在各种情况下抢救急危重病人。急诊实习护士由于急救经验少、护理技能差，不能较快进入抢救角色以分担抢救任务。所以急诊科是护理专业实习生（简称护生）特别容易出现差错和事故的科室，因此临床带教模式应有利于帮助护生尽快适应环境和工作，加强临床操作培训，加强职业防护，减少和避免护理缺陷的发生，更好地提高临床实习质量。我院急诊科自2011年对新入科护生进行新的带教模式，操作培训收到良好的效果。
个案护理
吴君，鲍红霞 查看摘要
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（免费在线阅览） 结节性脂膜炎又称回归性发热性非化脓性脂膜炎（weberchristian），根据有无内脏受累，分为皮肤型和系统型，后者可累及呼吸、循环、消化、血液、泌尿系统，表现为胸痛、腹痛、肝脾淋巴结肿大、全血细胞减少等症状和体征。皮肤型预后相对较好，系统型预后较差，重症病例可能由于多脏器受累而死于循环衰竭、重要脏器出血、败血症和肾衰竭等。2010年10月我院收治1例结节性脂膜炎病人，因病程长同时合并抑郁，通过护理人员细致的心理护理促使病人配合治疗，取得了一定的效果，现介绍如下。
马慧珍，吴虹 查看摘要
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（免费在线阅览） 大疱性类天疱疮是一个好发于老年人的大疱性皮肤病，以躯干、四肢出现张力性大疱为特点，是一种自身免疫性疾病，临床上较为罕见。我科于2011年收治1例大疱性类天疱疮病人。现介绍如下。
专利产品介绍
郭延平,李霞,华靖 查看摘要
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（免费在线阅览） 清创术主要用于全身开放性损伤需要尽快处理伤口，进行止血、缝合或皮肤烧伤、烫伤、伤口感染需要冲洗的急诊手术病人。传统清创台使用的是漏斗形，它的缺点：①没有弧形边框，清创部位不能放入槽体内；②清创槽太小，清创范围、部位比较局限；③在冲洗的过程中冲洗液、血液、污染液溅湿手术台、地面、病人及医务人员的鞋和衣服，造成周围环境的污染。为此设计了一种新型多功能清创车避免上述情况的发生。现介绍如下。
