科研综述
尹秀芬，尹旭明，谭李军，唐桂香，罗革 查看摘要
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（免费阅览）介绍了恶心、呕吐的定义及分级，对介入术后恶心、呕吐及胃痛的原因进行分析，从药物、腹部热敷、饮食干预方面对肝癌介入术后病人恶心、呕吐的影响进行综述。
褚彦香 查看摘要
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（免费阅览）摘要： 阐述了重症监护病房探视制度的利弊及各种探视形式的优缺点，并提出可行性建议，为制定合理的探视制度提供参考依据。
孙荣丽 查看摘要
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（免费阅览）摘要：阐述了危重早产儿早期肠内营养的意义，从肠外到肠内营养的过渡时机、喂养方法、乳类的选择、并发症的观察和处理方面对危重早产儿早期肠内营养支持护理进展进行综述，以期为危重早产儿早期肠内营养支持提供最合适的护理，提高其存活率，优化其发育过程和预后。
经验荟萃
李琳，邹静，李晓菊 查看摘要
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（免费阅览）卫生部马晓伟副部长在2010年全国护理工作会议上指出：夯实基础护理，改善护理服务，提高病人满意程度是今年工作的重中之重。扫床是护理工作中不可缺少的一部分，保持病人床单的清洁和整齐，为病人营造一个清洁、舒适的休养环境是护理工作职责。以往临床上常采用浙江省玉环县坎门塑料仪器厂出厂的“双健”牌医用一次性消毒刷套，外套扫床巾进行病人床单清扫，在为病人进行晨间护理时将扫床巾套在扫床刷上，并需要一床一更换，在使用过程中，由于固定扫床巾的固定夹不牢固，扫床巾容易脱落，护士需反复固定；并且扫床刷为软海绵，使用后要清洗、浸泡、晾晒，程序复杂，且容易生霉，如不采取有效的清洁消毒措施，将会成为医院感染的隐患，针对以上弊端，我科自行设计了手套式扫床巾，效果满意。现介绍如下
科研论著
卢丽琼,谢小兰 查看摘要
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（免费阅览）摘要：［目的］探索生命力护理干预对2型糖尿病病人自我管理能力和生活质量的影响。［方法］将240例2型糖尿病病人随机分成观察组和对照组各120例，两组均予常规治疗及护理，即常规糖尿病健康宣教，包括血糖自我监测、饮食指导、用药指导、运动方式及运动量自我管理、复查时间等内容。观察组在此基础上实施系统的、连贯的生命力护理干预（营养、心理、运动、康复指导等）。比较两组自我管理能力及血糖控制情况。［结果］干预6个月后两组饮食、用药、检查、运动依从性得分比较差异有统计学意义(P<0.05)或(P<0.01)；观察组血糖控制较对照组理想(P<0.01))。［结论］生命力护理干预能有效提高糖尿病病人自理能力。
经验荟萃
郑碧园 查看摘要
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（免费阅览）由于胆道术后T管的特殊性，一般病人都是带管子出院的，这对病人的生活带来一定的影响。为此，对病人的裤子进行了改进，现介绍如下：
调查研究
曾必云，邓暑芳，李小英，胡露 查看摘要
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（免费阅览）摘要:［目的］了解郴州市病人、家属及社会人员对临终关怀的认知和态度。［方法］采用自编的临终关怀调查问卷于2011年7月―10月对郴州市600名不同人群（肿瘤病人200人，病人家属200人，社会人员200人）进行问卷调查。［结果］郴州市肿瘤病人及其家属、社会人员对临终关怀的认知和态度总体得分为（71.20±10.86）分；肿瘤病人得分为（73.33±7.16）分，家属得分为（71.25±7.15）分，社会人员得分为（69.02±7.09）分，三者比较差异有统计学意义(P<0.05 )；大学及以上学历者得分（75.26分±6.36分）高于高中及以下学历者（69.70分±7.15分）；男性居民得分（72.29分±7.35分）高于女性居民（70.21分±8.98分）。［结论］郴州市居民对临终关怀的态度总体是积极的，能普遍认识到临终关怀的意义、接受临终关怀服务，但对死亡存在明显的忌讳和恐惧心理。
邓莉莹，雷芬芳，岳月娟 查看摘要
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（免费阅览）摘要：［目的］了解邵阳市社区护士开展健康教育的现状，分析影响因素，为有效开展社区健康教育提供依据。［方法］采用问卷方法调查189名社区护士开展社区健康教育的情况。［结果］社区护士普遍开展了健康教育，主要通过发放宣传资料和利用健康教育橱窗或专栏的方式宣传健康的生活方式和慢性病防治知识；影响社区护士实施健康教育的因素主要是自身健康教育知识欠缺、缺少经费和人员不足；护士在实际开展健康教育过程中遇到的困难依次为根据主题选择适合居民的健康教育内容和方式、活动现场的组织、健康教育的效果评价。［结论］社区护士要提高自身素质，为有效开展社区健康教育提供保证。社区管理者应对社区护士进行相关知识和技能的培训，制定可行措施，发挥社区护士应有的作用。
王东霞，贺世春，胡彬，黄顺淑，李纯素 查看摘要
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（免费阅览）：［目的］了解临床压脉带消毒方法执行情况。［方法］随机对临床400名护士进行调查。［结果］在执行手消毒的同时揉搓消毒压脉带30 s的执行率为100%，浸泡消毒因为工作忙而浸泡时间超过30 min占70%，每班交接查对压脉带数量者占90%，选择手消毒法占90%，选择浸泡法占10%。［结论］护士对手消毒同时揉搓压脉带的依从性较好。
许丽贞，褚晓静，邱国钦，陈玉强 查看摘要
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（免费阅览）摘要：［目的］调查老干部恶性肿瘤病人治疗依从性的影响因素。［方法］采用自行设计的一般资料问卷和治疗依从性问卷对我院肿瘤科住院的109例老干部恶性肿瘤病人进行调查。［结果］26例老干部恶性肿瘤病人治疗依从性好，83例治疗依从性差，影响老干〖CM（56〗部治疗依从性的因素主要包括病人对疾病的认识程度（20.2%）、对治疗的了解程度（24.8%）、医护人员的技术及服务水平（44.0%）、社会支持程度（48.6%）、治疗副反应（37.6%）。［结论］针对老干部恶性肿瘤这一特殊群体，护理工作中应及时评估影响病人治疗依从性的因素，通过护理干预提高老干部治疗依从性，使其顺利完成各项治疗。
科研综述
曾德建，尤黎明，罗志民 查看摘要
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（免费阅览）摘要：［目的］探讨出院后脑卒中病人日常生活活动和社会参与的影响因素。［方法］随访出院后1个月至5年内脑卒中病人共74例。应用一般资料调查表、简易智力测试量表、社会支持评定量表、日常生活活动和社会参与量表测量其社会人口学特征、疾病特征、出院时身体功能状况及出院后康复状况、认知功能、社会支持、日常生活活动和社会参与情况。［结果］经多元回归分析，进入回归方程的变量有社会支持、认知功能和回忆能力。［结论］出院后脑卒中病人的日常生活活动和社会参与水平受社会支持、认知功能和回忆能力的影响。在缺少康复资源的情况下，对认知功能障碍、家庭支持较少者应当重点给予干预。
调查研究
王海燕，王惠连 查看摘要
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（免费阅览）摘要:［目的］探讨白血病患儿父母的疾病不确定感和焦虑水平并分析其相关性。［方法］采用Mishel疾病不确定感量表和焦虑自评量表，以便利抽样法对89例白血病患儿父母进行问卷调查。［结果］白血病患儿父母的疾病不确定感水平处于中等水平,疾病不确定感与焦虑呈显著正相关。［结论］护理人员应向白血病患儿父母提供针对性的信息支持，以降低其疾病不确定感。
高小雁，沈杰，王朝焱 查看摘要
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（免费阅览）摘要：［目的］了解北京市某三级甲等医院骨科注册护士通用能力现状，为制定护理人力资源配置方案提供依据。［方法］应用一般资料调查表和通用能力量表对北京市某三级甲等医院骨科191名护士进行问卷调查。［结果］护士通用能力总分为（53.922±8.993）分，均分为（2.996±0.499）分。设计和创新能力得分最低，与他人相处和工作配合能力得分最高。不同科室、年龄、工作年限护士的对通用能力有影响。［结论］北京市某三级甲等医院骨科护士通用能力处于中等偏上水平，需加强低年龄、低职称、工作时间短的护士的通用能力培训，以提高护理队伍的通用能力。
临床研究
孙振，杜夏菁，唐奇柳 查看摘要
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（免费阅览）摘要：［目的］探讨全喉切除术后人工气道全程护理管理效果。［方法］对33例全喉切除病人实施从术后到康复的全程人工气道护理管理：系统培训人工气道管理小组成员、进行气道护理质量控制及出院后的追踪护理支持。［结果］33例病人术后发生咽瘘1例，加强治疗和护理后康复。12例病人学会了食管发音，14例病人学会了使用电子喉发音。［结论］实施人工气道全程护理管理能有效减少并发症的发生，促进病人全面康复。
刘蓉，郑雅宁，吴彤彤，万慧，郭梅 查看摘要
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（免费阅览）摘要：［目的］探讨情景式健康教育对提高产妇母乳喂养能力的效果。［方法］将200例产妇按是否接受母乳喂养情景导入式健康教育分为两组，各100例。对实验组进行情景导入式健康教育，对照组采用传统健康教育。［结果］实验组产妇在喂养知识及实践能力方面分值均高于对照组（P<0.05），实验组病人对健康教育整体满意度高于对照组（P<0.05）。［结论］情景导入式健康教育可提高产妇母乳喂养能力及整体满意度。
顾晓蓉，陆秀文，徐红 查看摘要
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（免费阅览）摘要：［目的］确定患儿压疮发生率，识别患儿压疮好发部位及其与儿童生长发育的关系。［方法］对2009年―2011年965份“病人压疮风险管理记录单”进行回顾性分析。［结果］在965例压疮高风险患儿中，实际发生压疮100例，校正压疮发生率为10.36%，压疮发生率为0.18%；发生压疮的患儿中I度压疮占91.7%。婴儿头部压疮的发生率显著高于其他年龄组患儿，随着年龄的增长，压疮发生部位呈现向躯干及下肢等部位下移的趋势。［结论］压疮风险评估和预防能有效降低压疮发生率和严重度，儿科压疮的预防措施应根据儿童生长发育特点制定。
科研综述
张清齐，吴洁华，聂凤妹，温海云，邓敏 查看摘要
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（免费阅览）摘要:［目的］探讨10%红花酒精湿敷减轻静脉补钾致局部疼痛的疗效。［方法］选择静脉补钾致注射部位疼痛病人120例，随机分为观察组和对照组各60例,观察组用10%红花酒精湿敷,对照组用50%硫酸镁湿热敷，输液完毕观察两组病人疼痛程度。［结果］观察组疗效显著优于对照组（P<0.05）。［结论］10%红花酒精湿敷能有效减轻静脉补钾所致注射部位疼痛。
临床研究
储春霞，陆雁，倪杰 查看摘要
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（免费阅览）摘要：［目的］探讨在中晚期食管癌同步放化疗病人中运用延续护理的效果。［方法］将77例食管癌放化疗住院病人随机分为实验组（40例）、对照组（37例），两组病人出院时均按常规给予出院指导，对照组在出院后1周电话回访1次，实验组在出院后给予延续护理3个月，比较两组病人出院后3个月并发症发生率、疾病康复知识掌握情况及对护士工作的满意度。［结果］实验组病人对护士工作的满意度、并发症的发生率、疾病康复知识掌握情况均明显优于对照组（P＜0.05）。［结论］延续护理能提高中晚期食管癌放化疗病人对护士工作的满意度、减少并发症的发生，满足病人的身心需要，促进病人早日康复。
赵闽，姚丽，王榕榕 查看摘要
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（免费阅览）摘要：［目的］探讨护理干预对降低自体外周血干细胞移植治疗原发性系统性淀粉样变性并发症发生率的影响。［方法］将2010年7月―2011年10月行自体外周血干细胞移植治疗病人36例随机分成观察组和对照组各18例，观察组实施针对性护理干预措施，对照组采用常规护理方法，观察两组病人术后并发症发生情况，统计病人满意度。［结果］观察组胃肠道反应、口腔黏膜炎、心律失常、急性肾损伤、出血等常见并发症发生率低于对照组(P<0.05)；病人满意度显著高于对照组(P<0.05)。［结论］自体造血干细胞移植术后实施有针对性的护理干预可预防并降低移植后并发症的发生率，改善病人预后。
傅瑾，归纯漪，凌凌 查看摘要
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（免费阅览）摘要：［目的］验证改良型冰袋在减轻鼻内镜术后病人疼痛中的作用。［方法］将200例鼻内镜手术病人随机分成两组，实验组病人使用改良型冰袋冷敷鼻部，对照组病人使用传统冰袋冷敷鼻部，比较两种冰袋在减轻鼻内镜术后病人疼痛中的作用。［结果］实验组手术次日晨疼痛分值低于对照组(P<0.01）。［结论］改良型冰袋冷敷鼻部可减轻鼻内镜术后病人疼痛。
姚云，常丽，朱相华，梁田 查看摘要
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摘要：［目的］评价心理干预对冠心病行经皮冠状动脉介入术（PCI）病人手术成功率、并发症和生命质量的影响。［方法］将120例冠心病行PCI术病人随机分为干预组和对照组各60 例，两组均接受常规治疗和护理，干预组同时接受心理干预，采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表(SAS)、世界卫生组织生存质量简表（WHOQOL-BREF）、社会支持量表（SSQ）、简式大五人格问卷于治疗前、治疗后3个月进行评估。［结果］两组手术成功率比较差异无统计学意义，干预组并发症发生率明显低于对照组，干预组病人生命质量总分及各因子得分高于对照组。［结论］心理干预可改善冠心病PCI术病人的神经质、抑郁和焦虑症状，降低PCI术后并发症。
牛丽英，魏红侠，李晓梅 查看摘要
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（免费阅览）摘要：［目的］明确诺维本化疗渗漏的发生原因，提出有效可行的处理措施。［方法］对2011年1月―2012年1月在西安交通大学医学院第一附属医院肿瘤放疗科住院并使用诺维本静脉用药的病人146例进行观察，统计分析其渗漏发生率及渗漏原因。［结果］146例病人中发生诺维本化疗性渗漏12例，占8.2%。渗漏原因：护士对药物毒副反应了解不足，血管选择错误，使用穿刺针种类不当，固定不妥，观察不细。［结论］在使用诺维本化疗时要采取积极有效的处理措施，严防诺维本化疗性渗漏的发生。
张静波，刘雯雯，关胜男，王越，姚源 查看摘要
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（免费阅览）摘要：［目的］了解我院2011年1月―12月普外科病人多药耐药菌医院感染情况，为预防和控制多药耐药菌感染工作提供科学依据。［方法］通过床旁调查和查阅病历的方法对我院普外科2011年1月―12月14 050例住院病人的临床资料进行统计分析。［结果］2011年1月―12月我院普外科发生多药耐药菌医院感染161例，感染率为1.1%；多药耐药菌医院感染病原菌主要为革兰阴性杆菌，占90.1%；多药耐药菌感染标本主要来源于痰液，占41.0%；161例多药耐药菌医院感染中，医院内感染占84.5%，社区感染占15.5%。［结论］医院应针对多药耐药菌医院感染进行监测，对可能感染的每个环节进行严格管理和控制，采取有效措施，预防和控制多药耐药菌的传播。
胡代英,李原莉,赵红,李世明,邹明菊 查看摘要
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（免费阅览）摘要：［目的］探讨居家干预对脑卒中病人肢体康复效果的影响。［方法］将脑卒中肢体瘫痪病人200例按病区分为实验组100例、对照组100例，实验组脑卒中病人在出院后由专业医务人员对其进行系统的居家干预，对照组出院后只进行信息跟踪收集。出院12周后用Barthel指数对两组病人日常生活能力（ADL）进行评定。［结果］出院前两组Barthel指数评分比较差异无统计学意义（P>0.05），出院12周后两组Barthel指数评分比较差异有统计学意义(P<0.05 )。［结论］居家干预有利于病人获得疾病相关知识与技能，强化健康意识，提高遵医行为、生活自理能力及生存质量。
况世荣，彭威 查看摘要
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（免费阅览）摘要：［目的］探讨变径齿轮状扩肛器在预防及治疗永久性造瘘口狭窄中的疗效。［方法］按住院时间顺序将61例低位直肠癌行永久性结肠造口术病人分为对照组（29例）和观察组（32例）。对照组常规使用手指润滑后扩肛，观察组采用自制变径齿轮状扩肛器配合自制固定腹带进行扩肛治疗。观察两组造口肠管狭窄、排便通畅、扩肛治疗时疼痛情况。［结果］观察组排便通畅率显著高于对照组，造口狭窄发生率及扩肛治疗时病人疼痛率显著低于对照组(P<0.01)。［结论］自制变径齿轮状扩肛器扩肛及自制腹带加以固定，有效预防了永久性造瘘口狭窄的发生，减轻了病人的痛苦，提高了病人的生活质量。
张静，曾鸣，朱亚梅，马逊，王蓉花 查看摘要
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（免费阅览）摘要：［目的］探讨血液灌流(HP)串联血液透析(HD)时减少血液透析灌流病人急性并发症的护理方法。［方法］选取我院透析中心维持性血液透析灌流病人20例进行自身对照。肝素生理盐水冲洗浸泡灌流器，使灌流器中吸附剂充分膨胀肝素化，达到最大吸附面积。常规治疗方法：灌流器串联于透析器前端，联合治疗2.5 h，卸下灌流器，再继续透析1.5 h。分步治疗法：先透析20 min，再加灌流器联合治疗2.5 h，卸下灌流器，再继续透析1.2 h。20例病人每人进行12次HP＋HD，其中6次采用常规治疗，6次采用分步治疗。治疗前不预防性应用抗过敏药物。记录两组病人每次血液透析灌流过程中有无急性并发症的发生，包括低血压、高血压、变态反应、凝血、出血情况。［结果］两组病人在透析灌流中凝血、出血、高血压发生率比较差异无统计学意义，常规治疗过程中病人低血压及变态反应发生率高于分步治疗法。［结论］分步治疗法能降低低血压及过敏反应发生率。
黄剑，韦素珍，黄卫 查看摘要
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（免费阅览）摘要：［目的］探讨腹泻病人肛周皮肤损伤的护理方法。［方法］将63例腹泻致肛周皮肤损伤的病人随机分为两组，观察组用康乐保公司生产的造口护肤粉均匀地喷洒在潮红或溃烂的肛周皮肤上；对照组用茶子油涂抹。观察两组愈合时间和疗效。［结果］在愈合时间和疗效方面观察组明显优于对照组（P＜0.05）。［结论］造口护肤粉能有效防治腹泻所致的皮肤损伤，且使用安全、简便。
管文娟，王才静，郭玲玲，张连荣 查看摘要
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（免费阅览）摘要：［目的］观察Y型留置针非侧孔排气法的临床应用效果。［方法］将200例使用Y型留置针静脉穿刺的病人随机分为对照组和实验组，对照组采用Y型留置针侧孔排气方法，实验组采用简化后的非侧孔排气方法。［结果］实验组操作时间短于对照组（P<0.05），药液流出污染率低于对照组（P<0.05）；两组空气残余情况比较差异无统计学意义。［结论］Y型留置针非侧孔排气方法可保障输液安全、缩短操作时间、避免药液流出、降低感染风险。
沈霞，钟慧琴，叶红，杨俊伟 查看摘要
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（免费阅览）摘要：［目的］减轻长期维持性血液透析（MHD）病人血管通路穿刺的痛苦，提高高位动静脉内瘘血管穿刺的成功率，延长其寿命。［方法］随机将肱动脉吻合的血管内瘘60例病人按自身对照方法分为对照组和实验组各60例次，对照组采用传统穿刺方法，实验组采用改良穿刺方法。［结果］对照组穿刺成功率为61.7%，实验组穿刺成功率为86.7%，两组病人疼痛问卷SF-MPQ得分、词语等级量表评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］改良穿刺方法可减轻病人穿刺疼痛程度，减少内瘘并发症，延长了内瘘使用寿命。
祁世曼 查看摘要
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（免费阅览）摘要：［目的］探讨俯卧位通气在心脏术后顽固性低氧血症病人中的应用效果及护理要点。［方法］对16例心脏术后发生顽固性低氧血症病人给予俯卧位通气及相关护理措施。［结果］经俯卧位通气治疗后病人顽固性低氧血症明显改善，无并发症发生，顺利转出重症监护病房（ICU）。［结论］俯卧位通气及针对性护理干预能改善病人顽固性低氧血症症状，促进病人康复。
李明娟 查看摘要
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（免费阅览）摘要:［目的］观察两种治疗方法治疗小儿癫痫的效果。［方法］将60例癫痫患儿随机分为治疗组和对照组各30例，对照组采用单纯药物治疗，治疗组采用头针联合药物治疗，并给予针对性护理，观察两种方法治疗小儿癫痫的效果。［结果］治疗组基本痊愈率为93.3%,对照组为83.8%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。［结论］采用头针联合药物治疗小儿癫痫，加上针对性护理，其效果优于传统单纯药物治疗。
陈波，孙菊萍 查看摘要
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（免费阅览）摘要：［目的］探讨不同温度灌注液对经皮肾镜手术病人体温的影响。［方法］将70例经皮肾镜手术病人随机分为室温组和加温组各35例，加温组在常规保温基础上，灌注液加温至37 ℃～38 ℃，监测两组病人体温、心率、术后寒战发生率。［结果］加温组体温术中、术毕与基础值比较差异无统计学意义（〖WTBX〗P＞0.05）；室温组体温在术中和术毕低于基础值（P＜0.05），室温组寒战发生率高于加温组（P＜0.05）。［结论］加温灌注液可有效维持病人体温、心率的稳定，有效减少术后寒战、心血管意外等不良事件的发生。
刘腊根，孟爱凤，蒋立春，夏红梅，周志燕 查看摘要
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（免费阅览）摘要：［目的］在保证病人安全的前提下探讨一次性三腔水封瓶与细菌定植的关系，以确定一次性三腔水封瓶的更换时间。［方法］对57例肺叶切除及食管癌、贲门癌病人术后使用一次性三腔水封瓶过程中48 h～144 h胸腔引流液进行细菌及真菌学培养。［结果］163例次病人的胸腔引流液细菌及真菌培养均为阴性。［结论］胸外科病人术后在应用一次性三腔水封瓶过程中每周更换1次是安全可行的。
科研综述
徐家喜，顾伟萍 查看摘要
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（免费阅览）摘要：［目的］探讨综合护理干预联合盐酸多塞平治疗放化疗后顽固性呃逆的疗效。［方法］将102例放化疗后顽固性呃逆病人随机分为两组，对照组静脉输注华蟾素注射液治疗，试验组采用综合护理干预联合盐酸多塞平治疗。［结果］试验组治疗效果显著优于对照组（P＜0.05）。［结论］综合护理干预联合盐酸多塞平治疗放化疗期间或治疗结束后产生的顽固性呃逆疗效显著。
临床研究
梁月英,伍淑文,谢肖霞,谢小英,陈楚芬 查看摘要
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（免费阅览）摘要:［目的］探讨电话随访对糖尿病足病人家庭护理的作用。［方法］按糖尿病足病人出院顺序单双号分为实验组与对照组,各45例，对照组病人出院时给予心理、饮食、服药、功能锻炼、复诊、糖尿病相关知识指导，出院后不进行电话随访；实验组在对照组基础上为病人建立随访档案，并于出院1周、1个月、3个月、6个月分别进行电话随访，随访内容包括：了解病人心理状况、对糖尿病知识掌握情况、遵医行为情况及复诊情况，对发现的问题及时给予指导和帮助。出院6个月对两组病人心理状况、遵医行为情况及病人满意度情况进行调查。［结果］出院后6个月两组病人焦虑及抑郁得分比较差异有统计学意义（P＜0.05），实验组得分低于对照组；两组病人治疗依从性、满意度比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。［结论］糖尿病足病人出院后定期实施电话随访能稳定病人情绪，提高病人出院后治疗依从性，减少并发症的发生。
刘燕，洪珍兰 查看摘要
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（免费阅览）针刀治疗颈椎病以点与线来调节力学失衡，针刀创始人朱汉章在治疗疾病中选择了针刀与手法作为治疗疾病的主要手段，并对各个部位的手法做了研究，形成了独特的针刀手法。针刀治疗颈椎病术后给予精心护理可增强疗效、解除病人痛苦，缩短病程。现将护理介绍如下。
温怡，刁永书，梁亚屏，张华 查看摘要
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（免费阅览）压疮是临床护理中的重点及难点。一旦发生,不仅给病人带来痛苦、加重病情、增加病人和家属负担,有的还会引起护理纠纷。在临床护理中护士应加强与家属的沟通，增强其防范意识，护患共同努力更有助于压疮的防治。我科对压疮发生高危病人进行及时评估，与评估后定为有发生压疮危险的病人和家属进行口头沟通的同时与家属签署医患沟通表，将病人发生压疮的危险性、危害性及可采取的防治措施以书面形式告知家属，沟通后护患双方在沟通表签字为证，以取得病人及家属的高度重视，积极配合。2011年10月―2012年3月我科与收治有发生压疮危险的326例病人家属签署“医患沟通表”，经临床应用收到良好效果，现介绍如下。
吕德珍，赵玉，苗素琴 查看摘要
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（免费阅览）腹腔镜直肠癌手术的安全性及可行性已得到广泛认可，对于低位无条件保留肛门的直肠癌及肛管癌，腹会阴切除术仍是主要的手术方法。腹腔镜联合折刀位直肠癌腹会阴根治术相比传统截石位手术会阴部出血及术后渗出更少，具有一定优势。而达芬奇机器人因其三维立体视野，全方位手腕动作的精细及缝合操作的灵活性使得其在腹部操作时优于腹腔镜。2010年9月―2012年3月我院对76例低位直肠癌病人先折刀位行会阴部手术，再平卧位用达芬奇机器人行腹部手术，效果满意。现报告如下。
何道会，郭宜川，罗志香 查看摘要
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（免费阅览）46XY单纯性腺发育不全是男性假两性畸形，遗传性别为男性，但有女性内外生殖器官，双侧性腺呈条索状，染色体核型为46 XY，此类病人在出生后社会性别均为女性。常因青春期乳房不发育或原发性闭经而就诊。XY单纯性腺发育不全中30%～60%可发生生殖细胞肿瘤，是性发育异常中最易发生肿瘤的病种。因此，对XY单纯性腺发育不全病人宜切除条索状性腺，以避免生殖细胞肿瘤的发生。现将我科收治的16例46XY单纯性腺发育不全病人的治疗和护理情况报告如下。
孙璇，刘华芬，王晓红，周文杰 查看摘要
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（免费阅览）光学相干断层成像 (optical coherence tomography，OCT)的原理是使用能量束在血管腔内进行360°扫描，获得血管横断面图像。OCT测量的量以反射近红外线，通过光线的返回时间，用于测量目标的距离。该技术最早于1988年由Ferche等将低相干干涉仪用于眼内测量，后由Tearney将探测头改装成导管后应用于冠状动脉粥样硬化的疾病诊断。目前其分辨率可达10 μm，在所有冠状动脉成像检查方法中具有最高的分辨率。我院心脏中心于2009年从日本引进该系统，主要应用于冠状动脉临界病变的诊断，如球囊扩张后内膜撕裂和夹层、血管腔内血栓的形成、切割球囊引起的血管改变、切口、支架是否充分扩张、支架贴壁情况及内膜增生等情况。本系统共应用于14例病人，临床效果令人满意，现将护理总结如下。
护理管理研究
刘新莲，常后婵，蔡日优，曹艳冰，周培明 查看摘要
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（免费阅览）摘要：［目的］分析影响麻醉复苏室使用效率的相关因素，以提高手术效率。［方法］回顾性分析2010年1月―12月入复苏室复苏的病人数量、病人在复苏室滞留时间、复苏情况、复苏室护士人数和护士工作时数等数据，分析相关因素并采取相应对策。［结果］复苏室接收病人数从2010年的11 549例增加到2011年的13 000例，增加了12.56%；复苏室护士总超时工作时数从2010年的2 037 h减少到2011年的1 345 h，减少了33.97%;病人在麻醉复苏室滞留时间从2010年的76.99 min减少到2011年的68.68 min，缩短了10.79%。［结论］加强复苏室管理，增加并合理利用复苏室护士人力资源，增设复苏室床位，加强病人围术期管理等，能有效提高麻醉复苏室的使用效率，从而提高手术效率。
（免费阅览）摘要：［目的］构建神经科专科护士胜任力评价体系，为开展神经科专科护士选拔、培训和评价提供科学的评价工具。［方法］在检索文献基础上，运用质性研究、两轮专家咨询法及层次分析法构建了神经科专科护士胜任力评价体系。［结果］该体系包括4个一级指标，分别为知识、能力、态度和个性动机。4个一级指标下又包含22个二级指标，并分别赋予相应的权重值。［结论］胜任力评价体系使神经科专科护士的评价标准化，并体现实用性、科学性。
谢建飞，丁四清，秦春香，易琦峰，吴小霞 查看摘要
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（免费阅览）摘要：［目的］探讨曼彻斯特分诊系统（MTS）在急救部门安全管理中的应用效果。［方法］应用曼彻斯特分诊系统对急诊病人实施层级管理，处理分诊过程中的关键活动，制定MTS流程图和层级标志。［结果］实施曼彻斯特分诊系统后护士层级分诊总准确率较高，达86.5%；红色级、橙色级蓝色级分诊准确率相对较高，分别为90.0%、92.8%、100.0%；过度分诊率较低，仅为6.3%。心脏骤停发生率由23.8%降至3.0%。 ［结论］实施曼彻斯特分诊系统可提高分诊准确率、提升分诊质量、有效节约急诊资源，是一种有效的安全管理手段。
陈美英，商玲，郭晓珍，徐海凌，崔华 查看摘要
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（免费阅览）摘要：［目的］了解预约挂号现状，分析医院预约和利用预约平台预约模式在开放号源、预约率、爽约率方面的不同，探索出适合不同级别医院扩大预约挂号的最佳模式。［方法］对2009年11月―2011年10月两种预约模式在开放号源、预约率、爽约率进行比较研究。［结果］在医院投入的人力、物力、财力不变的情况下，利用预约平台预约使预约号源扩大了2.5倍，爽约率降低了1倍。两种预约模式放号率比较差异有统计学意义（χ2=1 860.24，P＜0.01）。［结论］利用预约平台是医院快速便捷扩展预约挂号的有效模式，预付费制度是减少预约挂号爽约率的有效措施。
叶世清，王晓云，赵瑾，庄军 查看摘要
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（免费阅览）摘要：［目的］有效提高护理质量，规范门诊临时输液流程，降低门诊医护人员手工工作量，避免漏费和不必要的纠纷。［方法］利用信息技术，遵照各项医疗护理操作常规重新设计新的门诊临时输液单，增加了成组医嘱内容、日期、用药剂量、输液滴速、配制人和执行人、疾病诊断、药物皮试结果和时间以及病人（家属）签字等项目。［结果］门诊临时输液单能很好地反映治疗方案的变化，加强了静脉输液过程中的环节质量控制。［结论］应用新的门诊临时输液单规范了工作流程，有利于增加病人的信任度，减少医疗纠纷，有效避免经济损失。
经验荟萃
曹鲁梅 查看摘要
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（免费阅览）摘要： （免费阅览）中药保留灌肠是将外用中药煎剂灌入结肠1 h，以达到局部及全身治疗的目的。普外科急慢性肠梗阻、急性胰腺炎病人除常规治疗外，目前最有效的治疗方法即用中药煎剂（主要成分为大黄、厚朴）保留灌肠。目前临床上使用的灌肠筒连接一次性肛管进行中药保留灌肠存在药物在肠道保留时间短、滴数不好控制、灌肠液液面观察不方便等缺陷。也有直接采用输液器（需将输液器针头端剪掉）行保留灌肠，但此导管较软，不易插入肛门，插入深度不好把握。也有将引流袋改制成灌肠器，但引流袋成本较高，且引流袋口为敞开式，药液极易污染，对操作技术要求比较高。我科用一次性输液管连接一次性吸痰管进行中药保留灌肠，效果满意，现报道如下
护理教育研究
路兰，程红，赵薇，向娅萍 查看摘要
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（免费阅览）摘要：［目的］探索后备护士长的优化培养模式，缩短角色适应时间，加快角色转变及综合素质的提高。［方法］通过在职护士长和后备护士长双向选择，确定德能勤绩均佳的在职护士长为导师，对入库培养的后备护士长23人实行导师制带教培养，为期2 年。［结果］2年后12名后备护士长被选用，上任后均得到科室的肯定及社会好评。［结论］导师制有利于提高后备护士长的管理能力和解决问题的能力，有利于专业型人才的培养。
王容,凡伟 查看摘要
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（免费阅览）摘要：［目的］了解高职助产专业毕业生就业情况。［方法］对我院2009届、2010届、2011届3届助产专业毕业生就业情况进行回顾性分析。［结果］3届助产专业学生就业率均为100.0%，专业对口率达93.0%以上，主要就业岗位在广东省二级以上医院，主要从事助产士和护士工作。［结论］高职助产专业学生就业形势较好，但还需向更高就业层次迈进。
段香平 查看摘要
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（免费阅览）摘要:［目的］探索规范化培训模式在新护士技能培训中的应用效果。［方法］建立新护士护理技能培训管理体系，成立示教室，制定详尽的培训实施方案对我院新入院护士进行规范化培训。［结果］2008年―2012年共培训245名新入院护士，基础护理操作及专科护理操作考核达标率为96.74%，新护士对培训的满意度为97.28%。［结论］规范化护理技能培训模式可有效地提高新护士护理技能水平。
潘萍，王艳，林悦凤 查看摘要
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（免费阅览)摘要：［目的］探讨多元智力理论在护理实训教学中的实施方法及效果。［方法］在学生实训课中实施多元化教学，实现优势智力和弱势智力的互补，并从中挑选出参加全省护理技能大赛的选手。［结果］调查结果显示，452名学生均认为自己的弱势智力得到不同程度的提升，8位参赛选手在全省护理技能大赛中全部获奖。［结论］多元智力教学关注学生智能特征的差异性，创造多维的实践氛围，有助于发挥其潜在智力。
经验荟萃
罗宝萍 查看摘要
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（免费阅览）胰岛素笔的发明使复杂的注射过程简单化，其完善的针头设计，将注射引起的疼痛降到最低，在最大程度上减少或消除了病人对注射胰岛素的恐惧；其注射剂量准确，能更有利于血糖控制；且体积小而轻、结构严密、易于操作及携带，得到了广泛应用。
社区护理
苏爱华，韩焕美，刘玲 查看摘要
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（免费阅览）摘要：［目的］探讨关怀照护对改善社区癌症病人癌因性疲乏的效果。［方法］根据社区居民健康档案资料，从泰安市4个社区选取癌症病人100例。应用简易疲乏量表(BFI)评估后将存在疲乏的92例病人随机分为实验组和对照组各46例，对照组进行常规健康教育，实验组实施关怀照护。于关怀照护实施前后评估两组病人疲乏程度。［结果］实验组干预后疲乏得分较干预前明显下降（P＜0.05 ），而对照组干预前后疲乏得分比较差异无统计学意义（P＞0.05 ）。［结论］关怀照护能有效缓解社区癌症病人的癌因性疲乏。
胡苏珍，夏海鸥，王国文 查看摘要
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（免费阅览）摘要：［目的］了解宁波市猝死院前急救现况。［方法］对2010年1月―12月宁波市急救中心122例猝死病例进行流行病学特点分析。［结果］猝死病人男女之比为2.3∶1，平均年龄61.97岁；冬春季节和每日08：00～12:00是猝死发生的高峰期；94.26%的猝死发生在家中；第一目击者呼救反应时间(病人发病到呼叫“120”的时间)和救护车到达时间分别为12.87 min和8.12 min；57.38%的猝死病人有明确的原发病史，其中心血管疾病排在第一位。［结论］猝死的预防和急救工作应该立足于社区，将早期预防、早期监测和早期心肺复苏与社区护理工作密切结合，进一步完善社区预防和急救网络，从而提高院前急救的成功率。
经验荟萃
李秀文 查看摘要
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（免费阅览）眼内炎是眼部手术最严重的并发症之一，往往严重影响病人的视力。近年来，随着白内障手术的大量开展，眼科医生越来越重视预防术后眼内炎的发生。眼睑和结膜囊的菌群是引起术后眼内炎病原体的主要来源。这些细菌可以通过手术入路进入房水和玻璃体成为引起眼内炎的凶险因素。聚维酮碘被证明能有效地减少眼表菌群和使眼内炎的发病率下降。术前与术后结膜囊内应用5%聚维酮碘是目前被推崇的有效预防眼内炎的方法。因此，准确足量地将药液点到眼内尤为关键。传统的点药方法是以注射器接针头直接点药至结膜囊，因其注药力量难以控制，药液往往不能准确地注入结膜囊，这不但浪费药液，而且容易污染术野。因此，为避免传统点药方法的缺点，自2011年1月以来我院利用注射器、头皮针制作了一种眼内点药器，经临床应用，效果满意，现报道如下。
个案护理
李华，徐刚林 查看摘要
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（免费阅览）血汗症(hemmatidrosis)是一种少见的疾患，是指无破损的皮肤黏膜表面有发作性血液溢出。目前国内文献可查的病例在7例左右。血汗症的病因目前尚不明确，Holoubek等认为，其发病可能与以下因素有关：系统性疾病伴发的皮肤表现、过度劳累、替代性月经、心理因素、特发性。由于本病缺乏特异的治疗方法。积极有效的护理是改善病人预后及生活质量不可缺少的重要环节。现将1例血汗症并急性肝炎病人的护理体会汇报如下。
杜红娣，王晓雪，张爱 查看摘要
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（免费阅览）原发性中枢神经系统淋巴瘤（primary central nervoussystem lymphoma,PCNSL）是仅累及中枢神经系统而全身其他部位未发现的结外非霍奇金淋巴瘤，Bailey于1929年首次报道，是一种罕见的神经系统恶性肿瘤，发病率为1/10万，约占淋巴瘤的 1%左右，占脑肿瘤的0.3%～1.5%。PCNSL病因及发病机制目前尚不清楚，本病呈侵袭性生长,病程短、预后差、诊断困难,现今没有理想的治疗办法,目前治疗主要是延缓肿瘤生长、延长病人生存期和提高治疗后生活质量。我科2010年11月收治1例中枢神经系统淋巴瘤病人，经过20余天的治疗和精心护理，病人好转出院，现将其护理报道如下。
经验荟萃
李小峰,何立 查看摘要
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（免费阅览）在临床工作中发现，病人在护士站办理入院手续时不知道该找哪位护士，不知道如何办理。为了避免此类事件的发生，落实首问负责制，我院特制定了“今日接诊护士”公示牌，经临床应用效果良好。现介绍如下。
个案护理
（免费阅览）血管瘤是先天性皮肤良性肿瘤，对于病灶局限的毛细血管瘤、蔓状血管瘤手术切除是最理想的治疗方法，对于深部、巨大血管瘤，手术则具有高度风险。我科2011年10月收治1例臀部巨大血管瘤病人，经过多科室、多部门联合手术，成功切除病灶，现将手术配合报告如下。
专利与获奖产品介绍
张咏梅,明亚芳,曾芬莲,陈凌云,宋凌霞 查看摘要
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（免费阅览）摘要：［目的］探讨自制多功能上衣在避免和减少乳腺癌根治术后并发症中的作用。［方法］2010年3月―2011年12月将自制纯棉布无刺激多功能衣应用于179例乳腺癌根治术后病人。［结果］179例病人中Ⅰ类切口171例,Ⅱ类切口8例，均甲级愈合。发生患侧上肢水肿1例，发生率为0.56%，自我形象紊乱23例，发生率12.85%。［结论］自制多功能衣有利于防止乳腺癌根治术后皮瓣拉伤和皮下积液，并避免了患侧上肢下垂影响淋巴血液回流，减少术后自我形象紊乱的发生。
谭家琼，王琼华，刘继萍，林琼，杨兴玉 查看摘要
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（免费阅览）氧气湿化瓶是治疗和抢救病人不可缺少的物品，因其为塑料制品不能耐受高温，所以不能放入全自动清洗机清洗和热力消毒，只能采用手工清洗，使用含氯消毒剂或者酸性氧化电位水浸泡消毒。随着消毒供应中心集中供应管理模式的实施，全院所有科室的湿化瓶均由消毒供应中心统一回收集中消毒处理，在消毒过程中必须使氧气湿化瓶完全浸没于消毒液中，在规定的时间内方能达到消毒目的，由于湿化瓶重量轻，水的浮力使得湿化瓶易歪斜浮起，操作者必须将每个按下灌满消毒液，才能让其完全浸没其中，否则影响消毒效果，消毒后又需要逐个冲洗，整个操作过程费时费力，工作人员需长时间接触含有大量化学成分的消毒液。为解决清洗消毒中出现的这些问题、提高工作效率、确保消毒效果，笔者设计了一种氧气湿化瓶清洗篮，经临床应用效果满意，现介绍如下。
刘敏，任朝芝，黄述杰，任明琼，叶小英 查看摘要
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（免费阅览）氧气湿化瓶是医院抢救和治疗危重病人的必备装置，而氧气湿化瓶污染是氧疗病人院内感染的重要因素之一。我院氧气湿化瓶在实行集中式管理过程中发现，消毒后大量的湿化瓶在晾干（干燥）存放环节中极易造成二次污染，干燥时间相对延长，耗费人力，不便于批量处置。而丁志红设计的干燥架由聚氯乙烯塑料制作，工艺相对复杂不耐用，盘架一体，不便于消毒处理；李红娥等设计的氧气湿化瓶干燥盘结构相对繁琐，不适宜供应室大批量的集中管理。对此，我院消毒供应中心自行改良设计新型氧气湿化瓶干燥架，经临床应用效果满意，现介绍如下。
