理论探讨
论护理学核心价值与护理文化
刘旭，王霞，杨天舒 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）摘要：护理文化建设是护理学核心价值的具体体现，是护理人员应用本学科基本理论在临床实践中不断探索，逐步形成的共同的价值观及行为准则。现从护理学核心理论框架、研究对象、服务模式等方面逐层分析、探讨我国护理文化建设的基础、存在的问题及对策。
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2013年 卷 期 刊出日期：2013-02-11 目录
专利及获奖产品介绍
语音提示临床推车的制作与应用
章文婕，沈玉，吴金凤 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览） 针对临床治疗中发药、护理、手术等的偶然失误问题，提供一种新型的语音提示临床推车，可以及时、准确地辅助提示临床治疗工作，有效减少医疗失误的发生。
科研综述
国际功能残疾健康分类中参与的研究现状
贺亚楠，万霞，周兰姝 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）摘要：阐述国际功能残疾健康分类（ICF）中“参与”的概念及其意义、测量工具和影响因素，以期为我国康复护理评估和实践的开展及后续〖CM（15〗研究的量表选择和研究方向提供参考
健康档案在我国社区慢性病管理中的应用
董晓红，孙静，朱劲松，郭桂芳 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）摘要：从健康档案的内涵、应用及效果、存在问题及解决方法等方面对健康档案在我国社区慢性病管理中的应用进行综述。
护理器具改革
可调式多导管固定带的研制及应用
黄凤，吴继萍 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览） 由于病情需要，外科手术病人常需留置各种导管，影响病人早期下床活动和康复。护士在协助病人下床活动时，既要搀扶病人，又要帮助病人固定引流管，增加了导管滑脱的危险性。现自行研制高度可调式的多导管固定带，自2011年3月以来应用于临床，效果较好。现将制作及应用方法介绍如下。
科研论著
规范化护理操作流程在癌痛治疗中的应用研究
吉冬丽，谭清和，葛晓霞，张慎芳，袁丽 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］探讨癌痛规范化护理操作流程在癌痛治疗中的实施效果。［方法］选取2011年4月―2012年4月住院的晚期癌症病人83例，应用癌痛规范化操作流程进行质量监控和动态管理。［结果］癌痛规范化护理操作流程实施前后病人疼痛持续时间、健康教育内容知晓率、服药情况比较，差异有统计学意义（ P＜0.05或P ＜0.01）。［结论］将规范化护理操作流程应用于癌痛治疗中，有利于减轻病人的疼痛，增加癌痛相关知识，提高护理工作效率。
调查研究
护生实习初期焦虑与应激水平及影响因素分析
朱凌燕，许燕玲 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］探讨护生实习初期焦虑与应激状态并分析其影响因素。［方法］采用自行设计的一般资料问卷和焦虑自评量表（SAS）及学生生活应激问卷(SLSI)对实习初期的216名护生进行问卷调查，了解护生焦虑与应激水平及相关因素。［结果］焦虑检出率为16.20%,高应激率为12.04%；护生的学历、年龄、户籍所在地、自我职业认同感、自觉职业重要性、性格、个人优势特征、对未来的择业取向对其SLSI的得分有影响。［结论］护生实习初期的应激状态是多种因素综合作用的结果，要给予护生更多的支持，促进其身心健康，提高实习效果。
护士对优质护理服务认知现状及影响因素分析
宫建美，戚春玲，王红霞 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）摘要:［目的］了解护士对优质护理服务的认知现状及影响因素，针对性地提出有效对策。［方法］采用自行设计的调查问卷对北京市3所三级甲等医院不同病区的225名护士进行调查。［结果］护士对护理服务收费标准、基础护理和现代护理理念认知得分较低；聘用方式、职称、年龄、工作年限是影响护理人员对优质护理服务内容认知的因素。［结论］护理人员应提高对护理服务收费标准认知，切实履行基础护理职责，把握现代护理理念，不断丰富护理服务内涵。
肾移植多次配型失败病人心理调查
朱颖，许晓惠，李卉，陈 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］了解肾移植术前多次配型失败病人的心理状态。［方法］应用Zung 焦虑自评量表( SAS)、抑郁自评量表( SDS) 和自制肾移植多次配型失败病人心理问题自评表对52例肾移植多次配型失败的病人进行心理状态调查分析。［结果］焦虑、抑郁等心理问题在肾移植多次配型失败病人中普遍存在，且受多种因素影响。［结论］肾移植多次配型失败的病人存在较严重的心理问题,实施针对性的干预措施,有助于改善病人心理状态,提高病人生活质量。
护士心理授权与离职意愿相关性研究
郭青，覃巍，何红燕，程嘉莉，胡华琼 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］分析护士的心理授权与离职意愿相关性。［方法］采用心理授权量表、离职意愿量表对437名护士进行问卷调查，并对结果进行相关性分析。［结果］护士心理授权处于中等水平，护士离职意愿处于较高水平，心理授权总分以及工作意义、自主性、工作影响3个维度与离职意愿总分呈负相关（P<0.01）。［结论］护理管理者应重视心理授权，提高护士工作场所心理授权水平，降低其离职意愿，稳定护理队伍。
新入职护士护理安全意识的质性研究
许莉，栾伟，钱萍 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览） 护理安全是指病人在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍缺陷或死亡。新入职护士正处于临床规范化培训阶段，缺乏临床工作经验，心理素质和业务素质相对较弱，是护理安全缺陷的高危人群。据报道，55.46%护士认为临床护士发生护理不良事件与安全意识差有关。吴芳兰等指出，护理安全是实现优质护理的关键，是减少医疗事故的重要环节之一。目前，新入职护士岗前培训和临床带教忽略了不同时代新入职护士的特点。2011届的新入职护士以“90后”为主，“90后”大多在优越的环境下长大，使其容易在个性成长发展上存在诸多问题 ，该人群的护理安全意识值得关注。
雪后摔伤病人流行病学调查及健康教育
刘红英，石群，张玉勤 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览） 雪后地面湿滑，会给出行的人们尤其是中老年人带来很多负面的影响，跌倒摔伤较为常见。2010年2月―2011年12月我们对来急诊科就诊的雪后摔伤病人进行全面的数据分析,以了解雪后摔伤的流行病学特征，并提出相应的健康教育对策。现报道如下。
经验荟萃
双重输液标志在门诊输液室的应用
石海艳 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览） 门诊输液室具有流动性大、人数不固定等特点。为减少输液高峰护士频繁更换液体带来的风险，我科自2009年5月起开始采用双重输液标志，避免差错事故，取得了较好的效果。现介绍如下。
临床研究
知信行理论指导下的中医健康教育对腹膜透析病人水平衡的影响
沈麒云，黄柳彦，李黎梅，吴冬春，杨美凤 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］探讨在知信行理论指导下，融入中医健康教育内容的护理干预模式对腹膜透析病人水平衡的影响。［方法］选取69例腹膜透析病人作为研究对象,随机分为干预组33例和对照组36例。对照组实施常规的腹膜透析健康教育，干预组实施中医健康教育方案，干预时间为3个月。观察入组前后水肿程度、体重、血压、血清清蛋白、超滤量等指标。［结果］干预组病人干预后水肿程度显著下降（P=0.00）；两组病人的营养指标和知信行问卷得分比较差异有统计学意义（P=0.00）。［结论］知信行理论指导下的中医健康教育模式能较好地维持腹膜透析病人的水平衡。
临床护理路径在支原体肺炎患儿及家长健康教育中的应用
陈健，关小玲 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］探讨应用临床护理路径对支原体肺炎患儿及家长实施健康教育的效果。［方法］将100例支原体肺炎患儿按照入院时间分为实验组和对照组各50例,实验组采用临床护理路径进行健康教育,对照组采用常规健康教育。［结果］两组健康教育达标率、对护理工作满意度和治疗依从性、高热消退时间、肺部
三联健康教育法对胸腔置管引流病人自护能力及并发症的影响
陈嘉莉，谢华琴，廖建鄂，谷小燕 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］探讨“三联”健康教育法对胸腔置管病人自护能力与并发症的影响。［方法］将120例恶性胸腔积液行中心静脉导管胸腔置管治疗的病人按入院时间分为对照组和观察组各60例，对照组采用口述方式进行自护知识教育，观察组采用“三联”健康教育法进行自护教育，于病人胸腔置管后1周采用自我护理能力测评量表评价其自护能力，观察两组并发症发生情况。［结果］两组病人的自护技能、自护责任感、自我概念、健康知识水平及并发症发生率比较差异有统计学意义（P<0.01）。［结论］“三联”健康教育法可提高胸腔置管病人的自护能力，降低胸腔置管并发症。
肝囊型包虫病临床护理路径应用效果评价
王理瑛，刘畅，王梅新 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］探讨临床护理路径在肝囊型包虫病病人中的应用效果。［方法］将80例住院肝囊型包虫病病人随机分为实验组和对照组，每组40例，对照组采用常规护理，实验组采用临床护理路径护理,比较两组病人住院时间、住院费用和病人满意度。［结果］实验组病人住院天数、住院费用均低于对照组，实验组病人满意度优于对照组（P＜0.05)。［结论］在肝囊型包虫病病人中应用临床护理路径，可缩短病人住院天数，降低住院费用，提高病人满意度。
太极拳对改善晚期肺癌病人癌因性疲乏及睡眠质量的影响
姜梦媛，汪敏，宋长爱 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］探讨练习二十四式简化太极拳对晚期肺癌病人癌因性疲乏、睡眠质量的影响。［方法］将60例晚期肺癌病人随机分为干预组30例，对照组30例。对照组采用常规护理，干预组在常规护理的基础上采用二十四式简化太极拳进行护理干预，应用简易疲乏量表（BFI）、睡眠状况自评量表（SRSS）进行评价。［结果］干预组病人的综合疲劳影响、睡眠质量与对照组比较差异有统计学意义。［结论］练习二十四式简化太极拳能有效改善晚期肺癌病人的癌因性疲乏及睡眠质量。
乳腺癌病人术后化疗期情绪状况与活动和参与障碍的相关研究
李红丽，刘雅玲，赵海平，马莉 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］探讨乳腺癌病人术后化疗期情绪状况、活动和参与障碍及其相关性。［方法］采用简明心境问卷（POMS-SF）和中文版世界卫生组织残疾评定量表（WHODASⅡ）对术后化疗的原发性乳腺癌病人201例进行调查，并对结果进行分析。［结果］乳腺癌病人术后化疗期WHODASⅡ各维度中以生活活动得分最高；在POMS-SF量表的5个负性情绪维度中，疲乏-迟钝维度得分最高，其次是紧张-焦虑维度得分；病人的紧张-焦虑、抑郁-沮丧、愤怒-敌意、疲乏-迟钝、迷惑-混乱和POMS-SF总分与WHODASⅡ各维度得分和总分呈正相关（P＜0.05或P＜0.01）；正性情绪维度精力与WHODASⅡ各维度得分和总分呈负相关（P＜0.05或P＜0.01）。［结论］乳腺癌病人术后化疗期的情绪状况与活动和参与障碍密切相关，在临床护理干预中应缓解病人的负性情绪，以改善其活动和参与障碍。
乳腺癌病人糖代谢异常筛查及对临床护理的意义
赵冰，张利岩，徐春，徐红，杨雪梅 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）摘要:［目的］探讨乳腺癌病人糖代谢异常的发生率及其糖代谢异常筛查对临床护理的意义。［方法］选取乳腺肿物病人67例，入院次日均行口服糖耐量试验（OGTT），根据手术后病理检查结果分为两组，28例乳腺癌病人为实验组，39例乳腺良性包块病人为对照组，比较两组糖耐量异常发生率、空腹血糖及餐后2 h血糖。［结果］两组病人糖耐量异常率比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组病人空腹血糖比较差异无统计学意义（P＞0.05），餐后2 h血糖比较差异有统计学意义（P<0.05），且OGTT试验以餐后血糖升高为主。［结论］乳腺癌病人存在糖代谢异常的风险，早期进行糖代谢异常筛查有助于护理人员及时采取有效的护理干预措施。
集束化策略在经皮胃造瘘病人围术期护理中的应用
柴守霞，李亚玲，张东云 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］探讨集束化策略在经皮内镜胃造瘘术（PEG）病人围术期护理中的应用效果。［方法］选择2010年7月―2011年5月行PEG的29例病人作为集束组，给予集束护理干预；选择2009年1月―2010年6月行PEG的25例病人为对照组，进行常规护理，比较两组病人造瘘术后并发症的发生情况。［结果］两组造瘘口周围皮肤感染、胃肠道并发症、造瘘管堵塞比较差异有统计学意义(P<0.05)，在误吸方面差异无统计学意义(P>0.05)，集束组并发症的发生率较对照组明显下降。［结论］集束化策略能有效减少PEG病人并发症的发生率。
冠心病病人住院期间不良心脏事件影响因素研究
袁越，陈红方，刘峰，高巍 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］探讨影响冠心病病人住院期间不良心脏事件的相关因素，为预防不良心脏事件提供理论依据。［方法］将2010 年 4月―2011 年5月住院的1 303例冠心病病人分为不良心脏事件组、无不良心脏事件组，分析两组病例资料，探讨不良心脏事件的相关因素。［结果］单因素分析结果显示，两组在睡眠时间、血压波动、情绪波动、便秘、呼吸道感染、糖尿病、心力衰竭等方面差异具有统计学意义（P＜0.05）；多因素 Logistic 回归分析结果显示：睡眠时间、情绪波动、便秘与住院期间不良心脏事件相关(P<0.05)。［结论］为降低冠心病病人住院期间不良心脏事件的发生率，护理人员应早期关注病人发生不良心脏事件的危险因素，尽早实施健康教育和护理干预。
可固定式俯卧位体位垫在外科手术中的应用
吴巧兰，吕洁琼，李旭林 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］探讨可固定式俯卧位体位垫在手术中的应用效果。［方法］将200例择期俯卧位手术病人分为两组,Ⅰ组采用传统翻身垫，Ⅱ组采用可固定式体位垫,观察术中体位垫有无移位或移位范围;术中调整体位次数；术后随访病人受压部位有无损伤、疼痛不适；重要器官是否受压等并发症;了解医护人员及病人对两种体位垫应用效果的评价。［结果］Ⅱ组体位安置时间、术中调整体位次数、皮肤并发症发生率明显少于Ⅰ组;医护人员对体位垫的应用效果评价明显高于Ⅰ组。［结论］俯卧位手术中使用不同规格可固定式体位垫既可满足不同病人对手术体位垫选择的需要，而且能达到固定的目的，避免术中移位影响手术,同时可有效缩短患者摆放体位时间,减少体位并发症的发生,从而达到保护病人安全的目的。
自我管理对乳腺癌术后病人化疗期间症状的影响
臧苑彤,宁香香,尹志勤 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］探讨自我管理教育对乳腺癌术后病人化疗期间症状的影响。［方法］将符合入组标准的乳腺癌病人51例按照入院时间分为干预组和对照组，对照组采取常规健康宣教，干预组在此基础上实施自我管理教育。使用记忆症状评估量表分别在第1次化疗后1周内和第6次化疗后1周内对病人进行评估。［结果］两组第6次化疗后心理症状、总困扰指数（GDI）、记忆症状评估量表总分（TMSAS）比较差异有统计学意义（P<0.01）。 ［结论］自我管理教育能够改善乳腺癌术后病人化疗期间的症状水平。
中药熏洗配合按摩对糖尿病高危足干预研究
李春莲，苗建英，马剑芬 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］探讨中药熏洗及穴位、反射区按摩对糖尿病高危足的干预效果。［方法］将45例糖尿病高危足病人随机分为试验组和对照组,两组均给予糖尿病饮食和降血糖治疗，同时配合活血化瘀类药物治疗。试验组在此基础上行中药熏洗及穴位、反射区按摩；对照组以温水泡足，15 d为1个疗程，共6个疗程。［结果］试验组病人临床症状明显缓解，总有效率91.30%;试验组病人治疗后双侧踝/肱指数明显改善；两组治疗后疗效及踝/肱指数比较差异有统计学意义(P<0.01)。［结论］应用中药熏洗配合穴位、反射区按摩，对糖尿病高危足病人进行积极干预，可预防足部溃疡、感染和/或深层组织破坏的发生，避免截趾或截肢。
3%硼酸溶液湿敷联合氦氖激光治疗重症带状疱疹效果观察
张德葵，冯信坚，邓尚英，林彩萍，梁建平 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］探讨3%硼酸溶液湿敷联合氦氖激光治疗重症带状疱疹的效果。［方法］将128例重症带状疱疹病人随机分为治疗组和对照组各64例，对照组采用常规的抗病毒、营养神经、止痛等治疗方法，治疗组在其基础上予以3%硼酸溶液湿敷联合氦氖激光照射患处，两组治疗后3d、5d、7d、10d、15d观察疗效并评定。［结果］两组总有效率、止疱时间、止痛时间、结痂时间、后遗神经痛发生率比较差异有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。［结论］3%硼酸溶液湿敷联合氦氖激光照射辅助治疗重症带状疱疹，可减轻病人痛苦、缩短病程、减少后遗神经痛。
丝瓜络炭联合蜂蜜湿热敷预防化疗性静脉炎的疗效观察
薛焕芬 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］探讨丝瓜络炭联合蜂蜜热湿敷预防化疗药物静脉炎的疗效。［方法］将2009年1月―2011年12月住院的恶性肿瘤静脉化疗病人84例随机分为观察组及对照组各42例。观察组采用丝瓜络炭联合蜂蜜热湿敷，对照组采用50%硫酸镁热湿敷，观察两组静脉炎的程度和疼痛程度。［结果］两组静脉炎程度和疼痛程度比较差异有统计学意义（P＜0.01）。［结论］丝瓜络炭联合蜂蜜热湿敷可有效预防化疗药物静脉炎。
双灌流机循环预充在急性农药中毒多个灌流器连续血液灌流治疗中的应用
秦寒枝 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］探讨双灌流机循环预充方法在急性农药中毒多个灌流器连续血液灌流中的临床应用价值。［方法］将64例需要连续做血液灌流的病人随机分为对照组和试验组。对照组采用1台灌流机进行预冲及灌流；试验组采用2台灌流机循环预充方法。比较两组活化部分凝血活酶时间（APTT）、单次灌流时间、肝素用量、出血情况、管路凝血情况。［结果］两组APTT、单次灌流时间、肝素用量、出血比较差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。［结论］双灌流机循环预充在急性农药中毒多个灌流器连续血液灌流中应用可提高治疗效果、减少并发症。
行为转变理论在骨外科糖尿病前期病人护理中的应用
黄柳华，李荔，汤垂丽 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）摘要:［目的］探讨行为转变理论在骨外科糖尿病前期病人护理中的应用效果。［方法］选取 2011年6月―2012年6月骨外科筛查出的30例糖尿病前期病人作为实验组，从既往病区住院的糖尿病前期病人中随机抽取30例作为对照组。应用行为转变理论对实验组病人进行护理干预，对照组病人进行常规护理，评价两组病人糖尿病知识知晓率、健康行为方式依从性、血糖控制达标率、创口感染率。［结果］实验组病人糖尿病知识知晓率、健康行为方式依从性、血糖控制达标率明显优于对照组，伤口感染率明显低于对照组。［结论］应用行为转变理论护理干预可让骨外科糖尿病前期病人更好地掌握糖尿病知识，提高健康行为方式依从性，明显提高血糖控制达标率，减少伤口感染率。
经验荟萃
自制简易冲洗装置在胸腔镜手术中的应用
贺媛安 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览） 胸腔镜手术中常规用生理盐水冲洗胸腔，检查有无出血及漏气，以往我们使用气泵来完成，但由于压力过大，且胸腔镜穿刺器中无活瓣装置，冲洗时常有液体从穿刺孔中喷出造成污染。鉴此，我科自制冲洗装置于2012年1月―7月应用于18例胸腔镜手术病人，效果满意。现报告如下。
临床研究
白萝卜汁联合诺氟沙星、利多卡因和蒙脱石散保留灌肠治疗前列腺癌放射性肠炎效果观察
李友芳，张丽，赵格格 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）前列腺癌是男性泌尿生殖系常见的恶性肿瘤，其发病率及死亡率在欧美等国男性恶性肿瘤中排名第2位。放疗作为晚期前列腺癌重要的治疗手段，能达到根治性效果。但放疗并发症较多，最常见的为放射性肠炎。我科使用我院自制白萝卜汁联合诺氟沙星胶囊、盐酸利多卡因注射液和蒙脱石散保留灌肠治疗前列腺癌放疗后放射性肠炎，取得显著疗效。现报道如下。
应用纤维支气管镜确认气管导管合适位置操作对病人生命体征的影响
吕玉颖，兰珊珊，马玉平，李娜，郭小燕 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览） 气管插管是急症抢救、麻醉手术及临床治疗中气道建立的常用技术之一。气管插管过深入右主支气管将增加低氧血症、气胸、肺不张的危险。《2005版心肺复苏》建议导管在气管内的最佳位置为：气管内导管尖端位于隆突上2 cm～4 cm，气囊位于声门下2 cm。有研究证明,头颈轻度移动可使导管向内或外移1.9 cm。导管尖端在隆突上2 cm～4 cm，可以保证病人头部移动时，导管尖端不会接触隆突或误入一侧主支气管，导管气囊不会脱出声门外或置于喉室内。听诊双肺呼吸音是目前普及确认插管深度的方法。但Brunel等报道在听诊双肺呼吸音一致的病人中有60%插入了右主支气管。Kazuna等认为，纤维气管镜确认气管内导管的位置比听诊更可靠。我院综合重症监护病房（ICU）临床研究发现，使用纤维支气管镜确认气管内导管位置的操作对病人生命体征无明显影响，为最佳确认方法。现报告如下。
前牙龈下牙折磁力牵引的护理
吴娟，殷春娣，李煌 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）龈下牙折在临床上较为常见，如何进行完善的修复治疗是临床面临的一个难题。采用磁力牵引配合修复对龈下牙折的断根进行治疗，满足了病人美观和功能的需要，获得了良好的效果。现将护理配合介绍如下。
FAEV方案治疗高危耐药滋养细胞肿瘤病人的护理
张箭 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览） 高危型耐药性妊娠滋养细胞肿瘤（gestational trophoblastic tumor,GTT）的处理一直是临床难点问题，也是造成GTT病人死亡的主要原因。氟尿苷(FUDR）+放线菌素D（ActD）+足叶乙甙（VP16）+长春新碱（VCR）方案（简称FAEV方案）是我院首创的新型方案，对于高危型耐药性GTT病人的治疗有满意的疗效。现将有关护理经验总结如下。
无牙颌病人种植修复的护理
吴红梅，陈珊珊，谢玲玲 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）无牙颌由许多因素引起，如龋病、牙周病等导致的牙龈萎缩，以及因外伤、后天畸形和肿瘤等引起的牙槽骨缺失。病人由于牙列缺失往往造成咀嚼效率低下，影响食物的摄入，同时还因无牙颌影响美观、发音等，给病人心理和生理上造成不良影响，使得其生活质量低下。在世界许多国家，已经将无牙颌列为全身慢性系统性疾病的表征之一。采用传统活动义齿修复的无牙颌病人，义齿稳定性及咀嚼功能一般较差，受力与美学效果亦不佳。种植义齿修复治疗的出现可以说是当前治疗无牙颌的一种更先进、恢复咀嚼功能更好的一种方法。无牙颌的种植修复在临床较广泛的开展，不但对医生、技工等相关专业人员提出了更高的要求，同时对护理工作也有着更高的、更专业的要求。但是，关于无牙颌种植修复的护理国内外临床报道不多，我院2007年9月―2010年2月治疗30例此类病人，取得满意的效果。现将护理报告如下。
康复操图册在乳腺癌根治术后病人中的应用
刘丹 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，占全身肿瘤的7%～10%，仅次于子宫颈癌。发病率呈逐年上升趋势，部分大城市报道乳腺癌占女性恶性肿瘤的首位。根治性切除是治疗乳腺癌最有效的方法，由于手术切除范围广泛、创伤面积大，加之病人对乳腺癌相关知识了解甚少，因此术后指导病人进行正确及时的患肢功能锻练尤为重要。2010年1月―2011年1月我院应用《康复操图册》对50例乳腺癌根治术后病人进行健康教育，取得良好的效果。现报告如下。
爱康肤银敷料治疗Ⅲ级放射性皮炎疗效观察
黄道花 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览） 放疗是肿瘤综合治疗的重要手段之一，放射线除对肿瘤细胞有杀伤作用外，还会损伤正常组织，放射性皮炎是最常见的副反应，尤其是Ⅲ级放射性皮炎，微小创伤或擦伤即可引起出血，延长治疗时间，增加病人治疗费用，影响肿瘤的控制，导致疗效下降，并降低病人的生活质量。因此，治疗、护理Ⅲ级放射性皮炎十分重要。我科使用爱康肤银敷料（施贵宝公司生产）治疗Ⅲ级放射性皮炎，并配合护理指导，取得良好疗效。现报道如下。
易栓症合并肠系膜上静脉血栓病人的护理
徐寅，周峥 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）易栓症（tromobophilia）一词是由Egeberg1965 年报道一个家族性抗凝血酶（AT）缺陷症时首次提出，它不是单一的疾病，而是由于遗传性或获得性因素而容易发生血栓栓塞的一种疾病状态。易栓症的突出表现为血栓形成的倾向性增高，以静脉系统为主，常表现为下肢深静脉血栓形成（DVT）。上肢、肠系膜血管以及门静脉系统血栓形成发生率虽低，但对诊断易栓症特异性较高，一旦发现即应怀疑本病。易栓症合并肠系膜上静脉血栓临床少见，由于发病初期缺乏特异性的症状和体征，早期误诊率极高，容易发展成肠坏死，病人病死率极高。我院2009年5月―2011年2月收治易栓症合并肠系膜上静脉血栓病人3例，经综合治疗痊愈出院。现将护理体会汇报如下。
内镜黏膜下层剥离术的护理配合
王丽，张予蜀 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）内镜黏膜下层剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）是在内镜黏膜切除术（endoscopic mucosal resection，EMR）的基础上发展而来的新技术，它可以对较大的消化道病变实行一次性完整剥离切除，提供完整的病理诊断资料，病变复发率也较低。ESD治疗效果与外科手术相似，又能使大部分病人免除了传统手术的风险及术后对生活质量的严重影响。ESD助手是由护士在内镜诊疗中的角色转换而来，其配合熟练程度、对器械的掌控、风险意识的建立以及应变能力都对ESD的成功具有重要影响。我科2010年6月―2011年12月共开展ESD治疗48例，现将关于助手配合体会介绍如下。
全脾栓塞下腹腔镜巨脾切除术的手术配合
张静,李静 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览） 随着腹腔镜技术的成熟以及器械的更新，腹腔镜手术范围不断扩大。目前腹腔镜脾切除（laparoscopic splenectomy,LS）已成为血液病脾切除的金标准。腹腔镜巨脾切除术难度大、并发症多、中转率高，为腔镜手术的相对禁忌证。2006年7月―2011年12月，我院对59例肝硬化巨脾（长径≥20 cm）病人行经股动脉插管全脾栓塞后短期内实施腹腔镜巨脾切除术，效果良好。现报道如下。
应用Orvil吻合器行腹腔镜胃癌根治术的手术配合
傅双,王巧桂 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览） 腹腔镜胃癌根治术具有术中出血少、术后疼痛轻、住院时间短、腹壁瘢痕小以及对机体免疫功能影响小等优点，在国内外逐步开展。以往腹腔镜下胃癌根治术另开小切口在腹壁外行食管空肠吻合。2011年1月―2011年7月我院为7例胃癌病人行腹腔镜胃癌根治术，术中使用Orvil吻合器（经口腔放置底钉座的吻合器装置），取得满意效果。现将手术配合报道如下。
乳腺癌改良根治术中应用FOCUS钳式超声刀的精细化管理
刘霞，王亚丽，端木玉明 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，目前治疗多采用乳腺癌改良根治术。FOCUS钳式超声刀是美国强生公司2008年推出的新型超声刀，手柄较传统超声刀更为小巧、轻便，血管钳式的构造使术者操作更精细、灵活，但其结构精细，操作或保养不当极易造成损坏。我们自2009年10月起对乳腺癌改良根治术中FOCUS钳式超声刀的使用进行了精细化管理，效果良好。现报告如下。
京万红与凡士林纱布在痔手术后切口护理中的应用效果观察
王传英，王淇，何琴 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览） 痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下静脉丛扩张淤血变性形成的局部团块，是一种常见的多发病，任何年龄都可发生，其发生率为87.25%。手术是治疗痔疮的有效方法。由于肛门局部的解剖因素，对疼痛极度敏感，痔结扎术后易引起淋巴及静脉血液回流障碍形成水肿加重疼痛。本研究采用京万红纱布与凡士林纱布护理痔手术后切口，并进行比较，现介绍如下。
微创与开胸肺癌手术护理差异及康复效果评价
隋一玲，吴淑莉，张春荣 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览） 胸外科微创手术是采用电视胸腔镜手术(VATS)及电视胸腔镜辅助下小切口手术(VAMT)治疗疾病的一种方法。VATS和VAMT均具有创伤小、恢复快、痛苦轻、术后并发症少、康复快、符合美容等优点，达到微创的要求。微创手术在胸外科临床应用中技术成熟，其护理工作在临床实践中为护理诊断、护理计划、护理措施、护理评价带来新的改变与思考。
护理管理研究
年轻护士发生护理不良事件的归因分析及管理对策
张继红，徐宇红 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］分析年轻护士发生护理不良事件的原因，采取相应的管理对策，减少护理不良事件的发生。［方法］对2009年―2011年上报的89起I级以上不良事件进行归因分析。［结果］89起不良事件中，工作3年内护士发生比例大于80%，是发生不良事件的主要群体；护理人员自身因素如执行规章制度不严、违规操作、风险意识及责任意识不强、专业技术能力不够是导致护理不良事件的主要原因。［结论］应加强年轻护士安全意识培训，落实各项规章制度，加快提高护士的业务能力，积极有效地控制护理不良事件的发生,全面落实优质护理。
独立上岗护士执业准入管理实践与体会
李白宁，卫彬 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］探讨独立上岗护士执业准入管理实施办法。［方法］制定独立上岗护士执业准入管理考核办法，对已取得国家执业资格的注册护士上岗前实行准入考核，成绩合格者颁发独立上岗执业资格证书。具备护士执业证、独立上岗执业资格证的护士方可独立上岗值班，享受独立上岗护士的有关待遇。［结果］实施独立上岗护士执业准入管理办法后，岗位职责履行达标率上升，各类人员对其工作满意度提高。［结论］实施独立上岗护士执业准入管理，可以提升其履行岗位职责的能力，提高护理工作满意度。
现代物流运送流程在临床取送药品中的问题分析及对策
刘桃英，毛精华，杨远荣，樊正付，夏京艳 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览） 药品安全、合理、有效使用是保证医疗单位服务质量的重点，而药品调配处于医疗服务链中最后一个环节，其服务质量的好坏关系着病人的健康与安全。为了将药品准确、及时、安全地运送到临床科室，通过对现代物流运送流程取送药品后各类数据的统计及质量反馈意见进行分析，提出解决问题的对策。
医疗纠纷防范及处理研究
岳瑞改 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）随着医疗消费人群自我保护意识的增强，医疗纠纷的发生率呈逐年上升趋势。如何妥善处理医疗纠纷，保护医患双方的合法权益，一直是医疗机构探讨的一个难题。 医疗纠纷的发生，不但影响医患之间的关系，还对医疗服务的提供设下了隐性障碍，使医护人员在治疗的过程中束手束脚，不敢尝试新的治疗方法，从而影响治疗效果。为了有效预防和控制医疗纠纷的发生，邢台市某三级甲等医院于2009年设立了医患关系办公室。为深入了解医患关系办公室的设立对医疗纠纷预防和处理的效果，对该院医患关系办公室设立前后医疗纠纷发生的次数、医疗纠纷发生的原因、医患双方对处理医疗纠纷的满意度进行了调查，以期探寻到医疗纠纷的有效防范措施，切实维护医患双方的权益。
护理教育研究
团体咨询对提高中职护生学习策略的效果研究
易隽，温贤秀 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］探索团体咨询提高中职护生学习策略的作用和效果。［方法］采用学习动机与策略问卷（MSLQ）对521名中职护生进行问卷调查，对筛查出的102名中职护生进行团体咨询，针对他们的学习现状进行学习策略的培训。［结果］102名中职护生通过团体咨询，能够合理运用学习策略，提高了中职护生的学习质量与效率。［结论］在中职护生中进行团体咨询，有助于提高中职护生的学习策略，特别是对认知策略的使用和自我调节效果显著。
团队竞争学习模式在《内科护理学》见习教学中的应用
李娴琳，陈运香 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］探讨团队竞争学习模式在内科护理学见习教学中的应用效果。［方法］将2009级护理本科班学生随机分为两组，实验组采用团队竞争学习模式，对照组采用传统教学模式，比较两组学生专科理论知识、病例分析、期末考核成绩，并调查学生对两种不同教学模式的评价。［结果］两组学生专科理论知识、病例分析、期末考核成绩比较差异有统计学意义（P<0.01），实验组学生对教学效果的评价高于对照组（P<0.05）。［结论］团队竞争学习模式能有效地提高学生的学习效果和综合素质。
PBL教学联合情景模拟在《母儿护理学》课程中的应用评价
肖倩，陈向韵，李淑兰，王艳玲，吴瑛 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］了解护生对《母儿护理学》课程采取以问题为导向的教学法（PBL）联合情景模拟教学方法的评价，为进一步改进和完善教学方法提供依据。［方法］采用自设问卷对完成《母儿护理学》学习的31名护理本科生进行调查。［结果］29人（93.5%）认为有必要进行PBL教学；27人（87.1%）认为有必要在PBL的基础上进行情景模拟；多数护生对PBL教学与情景模拟教学的多个方面表示满意，但在情景模拟教学用物准备及实施流程等方面有待改进；通过PBL教学联合情景模拟教学，护生在多方面的能力得到提升。［结论］护生对《母儿护理学》课程采用PBL教学联合情景模拟教学效果较为满意，但仍有不足之处，应进一步完善，提高教学效果。
团体心理辅导对护生人际关系影响的研究
张淑萍，李蔓荻，苏萌，乔雪 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］探讨团体心理辅导对护生人际关系的影响。［方法］以2009级涉外护理专业护生68人为研究对象，进行团体心理辅导，具体包括认识自我训练、角色适应训练、人际交往训练、情绪调控训练、合作与竞争训练、学习适应训练，采用人际关系诊断量表分别在团体心理辅导前后进行分析比较。［结果］团体心理辅导前后护生人际关系诊断量表总分、交谈、交际与交友及待人接物维度比较差异有统计学意义（P<0.05），而与异性朋友交往维度比较差异无统计学意义（P>0.05）。［结论］团体心理辅导方案有助于改善护生现存的人际关系问题，尤其在交谈方面、交际与交友方面及待人接物方面得到了明显的提高，但在与异性朋友交往能力上改变不明显。
社区护理
老年公寓开展互助护理模式初探
邓暑芳，黄红玉，朱凤露，杨佳 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］探讨互助护理模式在老年公寓中应用的可行性及其护理效果。［方法］选择郴州市两所老年公寓的老年人作为研究对象，对照组采用老年公寓常规护理模式进行护理，研究组以Orem自理理论为指导，采用互助护理模式对老年人进行护理，评价两组老年人的日常生活活动能力和生存质量。［结果］干预3个月后，两组老年人日常生活活动能力、生存质量比较差异有统计学意义（P<0.01)；研究组老年人的生理状况、心理状况、社会关系状况、生存质量的自我评价和食欲状况均优于对照组（P<0.01)。［结论］老年公寓中应用互助护理模式，能节省护理人力资源，提高老年人的日常生活活动能力和生存质量。
个案护理
2例黏液性水肿昏迷病人的护理
陆丽华 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览） 黏液性水肿昏迷是严重的甲状腺功能减退致使机体代谢和各系统功能下降所引起的临床综合征。它是甲状腺功能减退症的严重而罕见的并发症，又称甲减危象。主要表现为意识丧失、低体温、呼吸抑制、低血压、电解质紊乱及周围循环衰竭等。目前临床上黏液性水肿昏迷并不常见，一项研究显示，1953年―1996年全世界报道的病例总计约200例。但如果不能及时诊断和治疗，其病死率在50％以上；即使得到及时诊断和适当的治疗病死率仍在25％以上。我科于2012年1月―2月收治2例黏液性水肿昏迷病人，经过及时诊断治疗、精心护理，顺利康复。现将护理体会报告如下。
1例脑型疟疾患儿的治疗及护理
金晓红，周肖艳 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览） 疟疾是全球最严重的虫媒传染病之一，每年约有5亿多人感染，导致100多万人死亡，其中90%病人出现在非洲地区，5岁以下儿童占所有疟疾死亡病例的82%。恶性疟疾临床症状复杂多变，进展快，病情重，病死率高。脑型疟疾是由恶性疟原虫引起的急性脑病，是重症疟疾的一种。2011年4月我科收治1例脑型疟疾合并脓毒血症、感染性休克、弥散性血管内凝血的非洲籍患儿，经多方协作，积极治疗，细致护理，患儿很快脱离危险，治愈出院。
1例虚构症病人的心理护理
王亮，吴东宇，秦延京，何莉 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览） 虚构是一种记忆错误，病人以从未发生的经历回答提问，回答不仅不真实且奇特、古怪，或者以既往的经历回答当前的提问。行为学研究认为，虚构与其经历没有特别联系的信息，缺乏对虚构信息的事实的洞察力；创造信息以填补记忆缺陷，并相信该信息是真实的；在一个时间和情况下报告一个事件，而在另一个时间和情况下报告另一个事件，并且相信后者是正确的。现将1例虚构症病人的护理体会报告如下。