科研综述
张立颖,彭梦苗,李亚洁,谢翠华,李梅 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要: 综述了国外、国内糖尿病医疗及护理门诊发展史，以及国外糖尿病门诊概况、国内糖尿病护理门诊概况及存在问题。
盛玮青，杨江兰，徐红 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要：对以家庭为中心的护理模式在NICU的应用情况、早产儿出院指导及以家庭为中心的护理模式在早产儿出院指导中的重要性和实施方法进行综述，提出建立完整的以家庭为中心的早产儿出院指导，可以为家长提供支持和有效的资源，促进早产儿健康成长。
周晓熙，唐四元 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要:介绍了大众媒介发展、类型及特点,重点综述了广播、电视、手机在健康教育中的应用，提出大众媒介在我国健康教育中应用的前景。
夏蓓君 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要：简要介绍了以家庭为中心的护理模式的起源与进展、概念与内涵,重点综述了以家庭为中心护理在儿科的应用。
李丽，叶文琴，田东惠 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要：主要介绍国内外护理岗位设置、护士岗位管理现状，提出我国护士岗位管理还处于探索阶段，应建立适合我国国情的护士岗位管理体系。
科研论著
张东华，肖晓玲,胡秋秋，高建智 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要:［目的］了解临床护士择科意愿现状,探讨其影响因素及干预对策。［方法］采用便利抽样法选择某三级甲等医院280名临床一线护士进行问卷调查。［结果］护士择科意愿得分呈中上水平,不同年龄、工作年限、职称、科别、婚否、有无子女护士择科意愿得分比较差异均有统计学意义(P< 0.05或P<0.01)；影响护士择科的因素为工作负荷与压力、岗位风险、人际关系、护士长管理、倒夜班、家庭原因、科室氛围与环境、年龄、个人成长及发展、绩效待遇。［结论］护士择科现象较严重,并受多种因素影响。
调查研究
曾兢，朱京慈 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要:［目的］调查护理硕士专业学位(MNS)研究生对专业学位认知情况及临床实践培养的看法。［方法］采用自制问卷,对全国15所护理院校的MNS研究生进行调查。［结果］学生中应届毕业生占78.9%,有临床工作经历的护士仅占19.3%;只有21.1%的学生对专业学位有所了解;18.9%的学生是通过学校的宣讲获得专业学位的相关知识;攻读完MNS愿意去医院工作的学生仅为36.8%。［结论］MNS研究生对专业学位的认识不足,学校及政策部门需要加强专业学位的宣传。
方斐，冯新玮，黄静 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要：［目的］了解手术室护士对术中压疮的认知程度及防范意识现状。［方法］选取北京市5所三级甲等医院的207名手术室护士，采用自行设计的问卷进行调查和分析。［结果］手术室护士对术中压疮的认知总体处于中等水平，不同年龄、工作年限的护士得分差异有统计学意义（ P<0.05）；术中压疮防范意识相关护理行为总体处于高水平，但术前护理行为得分处于低水平，不同学历、年龄、工作年限及职称的护士得分差异无统计学意义；98.6%护士认为有必要进行术中压疮的相关培训。［结论］目前手术室护士对术中压疮的认知有待更新与提高，术前防范意识亟待增强。
（免费在线阅览）摘要:［目的］调查妇产中心门诊病毒性乙型肝炎孕妇的健康教育需求状况,探讨通过合理有效的模式实现健康教育的需求。［方法］应用自行设计问卷对2012年1月―2012年3月来我院门诊就诊的病毒性乙型肝炎孕妇进行调查,内容包括一般资料、对病毒性乙型肝炎的认知状况、对妊娠合并病毒性乙型肝炎的认知状况、对健康教育内容的需求、对健康教育方式的需求等。［结果］孕妇对自身病毒性乙型肝炎的知晓率较高(67.7%),但对妊娠合并病毒性乙型肝炎孕产期相关事项及母婴阻断知识的知晓率偏低(7.9%)。不同学历病人对健康教育方式的选择除医护指导和电话咨询,其他各项比较差异有统计学意义(P<0.01)。［结论］病毒性乙型肝炎孕妇对孕产期相关事项及母婴阻断知识教育的需求迫切而广泛,不同文化程度孕妇对健康教育方式的需求略有不同,应根据孕妇健康教育需求的特点,进行个性化的健康教育。
李玲，刘义兰 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要：［目的］了解责任护士对当前责任制整体护理的理解和真实体验。［方法］运用质性研究中的现象学方法，对20 名责任护士进行个人深入访谈，将获得的资料采用Colaizzi分析法进行分析。［结果］责任护士普遍认同责任制整体护理工作模式；主动服务意识和学习意识增强；医护配合更加协调；低年资护士工作压力部分减轻；但护士也感到工作压力较大，主要原因包括身体疲劳、情绪紧张、心理挫败感以及缺乏相应的认可、激励机制带来的困惑。［结论］各级护理管理者应重视护理人员的真实感受和体验，了解其思想动态,采取有效措施加强培训，落实护理人员分层管理，对临床护理工作提供更多支持，从而调动广大护理人员的工作积极性，为病人提供更优质的服务。
韩迎霞，任晓波，肖克珍，杜晓霞 查看摘要
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（免费在线阅览） 喉软化症也称先天性喉鸣或喉喘鸣,以吸气时声门上组织脱垂至喉腔,产生吸气性喉喘鸣和上呼吸道梗阻为主要特点,是新生儿及儿童喉喘鸣的最常见原因,偶可见于较大的儿童或迟发性喉软化症,约占喉先天性畸形的50%~75%,男女发病率为2∶1。本病一般于出生后几天到几周发病,常见于在出生后2周发病,出生6个月时症状最为严重,之后稳定并逐渐缓解,表现为间断性、低音调、吸气性喉喘鸣,喉喘鸣音在哭闹、进食及仰卧时加重,中度、重度的患儿还可伴有喂食困难、胃食管反流、生长停滞、发绀、间歇性完全阻塞或心力衰竭等,极重度者可窒息死亡。先天性喉喘鸣症状不重者,一般至2岁~3岁可自愈;对存在喉部声门上结构异常,症状较重的患儿需外科治疗,声门上成形术已被广泛使用,并不断改进。由于患儿年龄小及疾病相关知识的缺乏,在照顾患儿过程中许多家属产生了不同程度的焦虑、恐惧，甚至孤立无援的绝望情绪,针对这一情况,我们对有心理问题的患儿家属进行了质性访谈,旨在了解其内心感受,寻找缓解其心理压力的有效途径。
临床研究
邱茗，惠红霞，宁小梅，张宇浩，赵燕恋 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要：［目的］观察循证护理在鼻内镜手术后病人康复过程中的应用效果。［方法］将80例鼻内镜手术病人随机分为观察组和对照组,观察组实施循证护理,对照组采用常规护理,比较两组临床护理效果。［结果］观察组术后鼻腔康复所需时间短于对照组（P<0.05）;出院时病人健康知识达标率、病人和家属对护理质量满意度以及病人的舒适度均高于对照组（P<0.05）,而住院时间及住院费用低于对照组（P<0.05）;观察组治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。［结论］循证护理实践能增加鼻内镜手术病人健康知识、提高病人舒适度,提升对护理的满意度,同时缩短住院时间,降低住院费用。
寇红艳，花霞，侯华芳，李勋，魏寿江 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要：［目的］探讨胃转流术治疗2型糖尿病病人的护理干预及效果。［方法］选择在我科行胃转流术治疗的2型糖尿病病人36例,按照住院号奇偶数将其分为两组,干预组采取多种形式的护理干预,对照组进行常规的围术期护理,比较两组病人围术期心理焦虑、护理质量满意率、并发症的发生率及自我管理能力。［结果］干预组病人焦虑、护理质量满意率、自我管理能力得分与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,两组术后并发症的发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］围术期综合护理干预保证了胃转流术病人充分的术前准备,提高了病人围术期的自我管理能力,减少了术后并发症的发生,提高了护理质量满意度。
谢红艳，孟红梅 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要:［目的］探讨两种不同采集鼻咽拭子方法在肺炎监测中的应用效果。［方法］选400例符合标准采集鼻咽拭子患儿,随机分成两组, 每组200例,A组采集时先采鼻拭子再采咽拭子,B组先采咽拭子再采鼻拭子,两组按统一标准送检。［结果］A组一次采集成功率、耗材污染浪费、护士工作效率、病人满意度均明显优于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。［结论］鼻咽拭子采集要先采鼻拭子再采咽拭子,能提高一次采集成功率,减少耗材污染浪费,提高护士工作效率,提高病人满意度。
庄秋英，蒋飞 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要:［目的］探讨麻油联合推肠法等干预措施预防癌症化疗所致便秘的效果。［方法］将117例化疗病人随机分为3组,每组39例。A1组仅按肿瘤化疗护理常规进行干预；A2组除按肿瘤化疗护理常规外,再加以膳食调整、建立良好的排便模式进行护理干预；A3组在A2组的基础上,针对便秘发生的相关因素采取评估病人的认知能力、个体排便习惯及心理特点,并给予麻油联合推肠法措施进行干预。［结果］ 3组便秘评分比较差异有统计学意义(P<0.01)，A2组与A1组便秘评分差异无统计学意义(P>0.05)；3组便秘病人伴随的腹胀、食欲减退、烦躁不安症状发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05)，A2组与A1组便秘时伴随的腹痛、腹胀、食欲减退、烦躁不安症状比较差异均无统计学意义(P>0.05)。［结论］麻油联合推肠法并辅以膳食调整、建立良好排便模式等干预措施能有效预防化疗病人便秘。
翟惠嫦 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要:［目的］探讨中药熏洗加穴位按压治疗失眠的效果观察。［方法］将120例失眠病人随机分为熏洗组、按压组及熏洗加按压组,在口服中药、心理护理的基础上给予各组对应治疗4个疗程(1个月)后,观察各组病人的治疗效果。［结果］熏洗组失眠治疗总有效率为80.00%,按压组为85.00%,熏洗加按压组为97.50%,3组比较差异有统计学意义,熏洗加按压组优于熏洗组、按压组,组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。［结论］较单一应用中药熏洗或按压法治疗失眠病人,联合应用中药熏洗和按压疗法能明显提高失眠病人的临床疗效。
（免费在线阅览）摘要：［目的］探讨髋关节镜下钻孔减压自体松质骨联合自体骨髓基质细胞移植手术护理配合。［方法］回顾性分析23例髋关节镜手术病人的护理情况包括术前准备、术中护理配合、术后护理。［结果］23例病人均顺利完成手术，病人对手术室护理工作满意度高达100%。随访8个月~21个月,所有病人术后症状明显改善。［结论］手术室护理人员充分做好各方面的护理配合,熟悉医生的手术步骤,严格执行无菌操作,术后正确转运，是髋关节镜治疗股骨头坏死的手术成功的重要因素。
刘薇，沈姜津，陈娟 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要:［目的］运用两种不同方法固定伤口引流管,探讨降低发生引流管脱落、牵拉痛的最适宜固定方法。［方法］将留有伤口引流管的病人768例,按放置日期单双号分为两组。常规组用别针固定伤口引流管，观察组用伸缩弹簧手机链固定伤口引流管。［结果］两组发生管道脱出及病人牵拉痛差异有统计学意义，观察组效果较好。［结论］用伸缩弹簧手机链固定伤口引流管，更有利于伤口引流管的固定。
张媛,解怡洁,蒋琪霞 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要：［目的］探讨负压封闭辅助闭合技术（VAC）在促进交通挤压伤愈合和功能恢复中的应用效果。［方法］采用智能化负压伤口治疗仪和标准操作流程对11例交通事故所致小腿软组织挤压伤伤口实施负压伤口治疗,压力值均为-125 mmHg,吸引模式为吸引5 min、停2 min,每日治疗4 h,连续治疗2周~3周。每72 h测量伤口面积、深度并计分,评价效果,直至愈合。［结果］11例病人VAC治疗时间为（19.00±6.89）d,1例VAC治疗结合湿性疗法治疗后转外科手术治愈,10例VAC治疗结合湿性疗法治愈,总治愈率100%,愈合时间为（65.64±31.06）d。［结论］VAC治疗适用于软组织挤压伤,可有效促进伤口愈合及其功能恢复。
胡明明，王清，陈瑶，沈小芳 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要：［目的］探讨两种外固定方法对留置双腔气囊导尿管病人导管相关尿路感染(CAUTI)的影响。［方法］选择神经内科脑卒中病人126例,按留置导尿管的固定方式随机分为观察组和对照组,观察组将引流管经大腿上方走行后固定于床旁,对照组引流管经大腿下方走行后固定于床旁,比较留置导尿7 d内CAUTI发生率、漏尿发生率、病人疼痛程度、皮肤受引流管压痕发生率。［结果］观察组留置导尿7 d内CAUTI、漏尿、皮肤压痕发生率均低于对照组(P<0.05),而病人的疼痛程度差异无统计学意义。［结论］将引流管经大腿上方固定可有效降低病人的CAUTI发生率、漏尿发生率以及预防局部皮肤压迫,提高病人的舒适度。
张静，邹俊 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要:［目的］研究无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭的鼻腔护理。［方法］使用前鼻镜观察120例COPD呼吸衰竭病人行无创正压通气治疗时的鼻腔分泌物潴留情况,分别于通气治疗0 h、12 h和24 h统计发生鼻腔分泌物潴留的例数。［结果］无创通气治疗0 h、12 h和24 h出现鼻腔分泌物潴留的例数分别为0例、49例和58例。无创通气12 h和24 h发生鼻腔分泌物潴留的例数多于通气治疗0 h,差异有统计学意义(P<0.05),通气24 h后发生鼻腔分泌物潴留的例数多于通气12 h,但差异无统计学意义(P>0.05)。［结论］无创通气治疗COPD时鼻腔分泌物潴留随着通气时间延长而增加,应每12 h行1次鼻腔护理。
黎少芳，聂风妹，黎凤凡，黄俊慧 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要:［目的］观察天然蜂蜜治疗感染性伤口的临床疗效。［方法］将60例感染性伤口病人随机分为观察组和对照组各30例；观察组采用天然蜂蜜外涂伤口,再予天然蜂蜜混合干纱布块制成蜂蜜敷料覆盖于伤口表面,再外覆盖干纱布块1块或2块后外贴透明薄膜敷料固定；对照组根据入院时的伤口细菌培养结果选择抗生素,自配纱布敷料；比较两组病人伤口愈合效果及时间。［结果］观察组疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组治愈时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗5 d后观察组细菌培养阴性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。［结论］应用天然蜂蜜治疗感染性伤口可明显提高治疗效果,缩短治疗时间。
叶惠坚，吴玉玲，洪莉萍 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要：［目的］探讨食物凝固粉在脑卒中吞咽障碍病人中的应用效果。［方法］选择急性脑卒中吞咽障碍病人83例,按入院日期单双号分为两组，观察组41例,对照组42例。观察组病人生命体征稳定48 h后,在进流质饮食时加入食物凝固粉,对照组采用常规饮食护理,观察两组病人误吸发生率。［结果］观察组病人误吸发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。［结论］对脑卒中吞咽障碍病人,在流质食物中加入食物凝固粉,能减少病人误吸的发生。
蒋思琼，韩萍，孙静雯，方丽，裴娇茹 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要：［目的］观察哮喘儿童过敏原皮肤点刺试验的不良反应及相关因素。［方法］选择过敏原检测哮喘儿童935例,观察记录不良反应发生情况。［结果］935例哮喘儿童,发生不良反应69例,皮肤过敏反应23例、鼻炎发作 41例、急性哮喘发作5例,过敏原点刺结果强阳性发生不良反应多于一般阳性,哮喘并发其他变应性疾病儿童发生不良反应多于单纯哮喘儿童。［结论］加强对过敏原皮肤点刺试验各种不良反应的认识和预见,仔细观察患儿,做好相关教育与指导,对保证护理安全具有重要的意义。
夏青，孙娟 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要:［目的］探讨产科常用专业技能指导表在剖宫产后健康教育中的应用效果。［方法］将60例剖宫产产妇随机分为两组,每组30例。对照组剖宫产术后按常规方式实施健康教育;实验组产妇剖宫产术后采用产科常用专业技能指导表,按表中内容,每天分段进行健康教育指导，产妇学习后签名。出院前1 d由产妇或家属进行演示,观察两组产妇对母乳喂养技能、育儿技能、产后康复保健技能掌握情况以及护理满意度。［结果］实验组母乳喂养技能、育儿技能、产后康复保健技能掌握率及对护理的满意率明显高于对照组。［结论］对剖宫产产妇按照产科常用专业技能指导表进行健康教育指导，有助于提高产科护理质量,满足产妇及家属的身心需要,提高产妇及家属的满意度。
李丽蓉,崔妙玲,赵琳 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要:［目的］探讨合理情绪疗法（RET)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人焦虑、抑郁情绪状态和生活质量的影响。［方法］将66例COPD稳定期病人随机分为干预组和对照组,每组33例,对照组病人给予常规心理护理,干预组实施合理情绪行为疗法,在干预前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及圣・乔治呼吸问卷（SGRQ)分别评估两组病人的焦虑、抑郁状况及生活质量。［结果］干预前两组病人SAS评分、SDS评分和SGRQ评分差异均无统计学意义(P>0.05);干预3个月后干预组和对照组比较,SAS评分、SDS评分及SGRQ评分差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。［结论］合理情绪疗法可以缓解COPD病人焦虑、抑郁状态,提高病人的生活质量。
郑艳青，王倩 查看摘要
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（免费在线阅览）Peutz-Jephers综合征(Peutz-Jephers syndrome,PJS)是一种常染色体显性遗传性癌综合征,其特点为皮肤黏膜下出现黑色素沉积以及肠内发生错构瘤性息肉。Peutz-Jephers 综合征首先由Peutz和Jeghers等提出,简称PJS,其他有几个意思相近的命名,包括Peutz-Jephers息肉病、口周色斑沉着征以及息肉-色斑综合征。PJS临床少见,但随着小肠镜技术的开展,有关报道逐渐增加,因本病存在胃肠内外高癌变风险,病人全身恶性肿瘤发生率明显高于正常人,应引起临床的警惕。我院2004年―2012年收治PJS 25例,现将其临床特点及术前术后护理体会报告如下。
经验荟萃
范二林，王培红 查看摘要
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（免费在线阅览） 外周静脉置入中心静脉导管（PICC）由于使用时间长、操作简单、并发症发生率低等优点广泛地应用于肿瘤病人的治疗中。但是很多病人反映外露导管处于游离状态，护士用胶布固定后很容易松散脱落，日常生活受到影响。使用的PICC正压接头较重，受压皮肤红肿、疼痛甚至破溃。为解决这些问题，我科室自制了口袋式弹力绷带，效果良好。现介绍如下。
护理管理研究
江海云，唐瑶，肖秀娟 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要：［目的］落实护士床边工作制，实施PDCA管理,建立相应的质量评价标准,不断地持续改进。［方法］选择两个病区，设一个病区为对照组，采用传统的管理模式；另一个病区为实验组，利用PDCA循环持续改进。［结果］实验组病人护理成效、护士工作满意度较对照组高，护理不良事件发生率较对照组低，差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。［结论］利用PDCA循环持续改进护士床边工作制,利于管理和监控。
方水芹 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要：［目的］ 探讨PDCA管理在病人满意度评价中的运用效果。［方法］根据PDCA管理方法制定持续质量改进计划表,确定质量改进问题、预期目标、实施方案及评价方法,自行设计病人满意度问卷调查表,每月进行1次护理服务的满意度调查,根据调查结果运用柏拉图统计表进行分析,找出病人不满意的主要因素,及时制定相应的管理对策,如此周而复始。［结果］实施PDCA管理1年,护理质量得到持续改进,门诊病人的综合满意度由82.5%上升为 95.0%,不满意项目由21.8%下降到5.2%(P<0.001);住院病人的综合满意度由79.9%上升为97.1%,不满意项目由24.7%下降到3.6%(P<0.001);整改前病人对门诊和病区护理工作的不满意频数分别为131项和207项,整改后不满意频数分别降至31项和29项,累计频率分别降至23.7%和14.0%,改善效果分别为76.3%和86.0%。整改前后病人满意度明显提高(P<0.001)。［结论］PDCA管理工具是实现护理质量及病人满意度持续改进和提高行之有效的管理方法。
何凌霄,宁宁,陈佳丽,王雅琴,叶霞 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要:［目的］调查护理人员对新型伤口工作模式的满意度,了解护理人员对该模式的整体认知情况。［方法］构建医护一体化伤口治疗模式,在院内实施2年后自行设计问卷,抽取我院开展医护一体化伤口治疗模式的19个科室175名护士作为调查对象进行调研。［结果］90.86%的护士倾向选择新型伤口工作模式,97.14%支持该工作的实际开展;多数护士认为开展新型伤口工作模式能够使护士社会地位得到提高,职业发展范围拓宽,成就感增加;91.43%的护士对采用新型模式后的伤口治疗效果满意。［结论］医护一体化伤口治疗模式推行的整体反响较好,护士满意度高。
范荣兰，张东云，刘国华 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要： 为了提高服务质量，确保医技检查时病人的安全，防范和减少医疗事故的纠纷，根据科室收治疾病的性质以及疾病发生发展的规律制定了分级陪检制度，选择每天病人收治较多、医技检查量较大、病情相对复杂的病区作为试点，并且在实施前进行了分层次目标培训。结果病人医技检查的及时性、准确性提高，医疗投诉减少，杜绝了相关的医疗纠纷，确保了检查病人的安全，提高了护理服务质量及病人满意度。
谢美莲 查看摘要
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（免费在线阅览） 随着公立医院改革的深入及优质护理服务的持续推进,社会、政府、病人对医疗机构的医疗护理质量提出了更高要求。护理工作质量直接关系到医疗质量和医疗安全,关系到人民群众的健康利益,关系到社会对医疗卫生服务的满意程度。提供优质、安全的护理服务已成为各级医疗机构管理者关注的焦点。尤其是针对各级医疗机构提供的护理服务质量进行科学、有效地评定环节已成为医疗卫生体系以评促建的重要方式。在现有文化体制下,如何有效实施对护理质量的科学评定,需要更多学者及护理管理者给予关注。
护理教育研究
李利，何利萍 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要:［目的］探索微型教学模式在护理技术操作教学中的可行性。［方法］对照组采用传统教学方法,观察组采用微型教学方法,比较两组护生的理论、操作考试成绩及对教学方法的满意度。［结果］观察组护生的理论、操作考试成绩及对教学方法满意度显著高于对照组。［结论］微型教学有助于提高护生护理技术操作质量和护生对教学方法的满意度。
陈利颖,刘笑梦,王冬晓 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要:［目的］探讨以问题为基础的学习法（PBL)在《护理学基础》教学中的应用与效果。［方法］选择我校2010级护理专业护生为教学对象,随机抽取3个教学班185人为实验组,另抽取3个班180人为对照组,实验组采用PBL教学法,对照组采用传统教学法。比较两组护生理论与操作技能考核成绩及学习效果调查结果。［结果］实验组护生理论与操作技能考核成绩高于对照组,学习效果优于对照组。［结论］在《护理学基础》教学中应用PBL教学法能够有效提高护生学习自主性、分析运用知识的能力、学习兴趣及学习自信心。
刘玲,张清,赵岳,白锦兵，高立硕 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要:［目的］从教师视角下探讨在护理本科合并内科护理学和外科护理学教学改革后的教学效果。［方法］采用立意抽样法,对5名授课教师就教学改革存在的优缺点展开半结构式访谈。［结果］整合后的教学内容有机融合,教学理念整体系统,教学目标贴近临床,教学方法推陈出新,促进了教师的成长;但教改后学生分不清疾病归属、学校整合但医院分开、考核方式、学生学习模式转变及教师压力增加等方面存在不足。［结论］新课程教学改革有助于学生能力的培养,但也存在一定的问题,有待进一步探讨和完善。
芦鸿雁,翟会珍,小野ミツ 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要：［目的］实施基于成人学习理论的社区护士健康教育技能培训,并评价其效果。［方法］基于成人学习理论设置课程,教材参考日本护理基础教育相关内容及其实践经验制作小群组健康教育培训计划,对32名社区护士进行培训,采用小群组健康教育相关知识、技能和自我效能感问卷评价培训前及培训后当时、6个月、12个月的培训效果。［结果］培训后社区护士对小群组健康教育的知识认知和技能明显改变(P<0.001),自我效能感有效提升(P<0.05),差异均有统计学意义。［结论］基于成人学习理论进行培训,能有效提高社区护士的健康教育能力,同时能够促进小群组健康教育在社区的应用。
刘晓春，衡小涪，吴洁，徐莉，邓德敏 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要：［目的］探讨中医护理临床教学路径在针灸康复科临床教学中的应用效果。［方法］选择在我院实习的两所中医院校护理专业实习生80人,随机分为两组，每组40例;对照组采用传统带教方法;试验组采用中医护理临床教学路径进行带教,把教学计划具体细化到护生实习的每个星期,老师根据教学计划有目的、有时间性、循序渐进地进行带教;两组均在出科时进行考核。［结果］试验组学生中医理论和操作考试成绩、综合能力评分及学生实习满意度均优于对照组（P<0.05）。 ［结论］在针灸康复科应用中医护理临床教学路径,可以提高学生中医理论和操作水平,提高综合能力和实习满意度,从而提高临床教学质量。
郑喜兰,江智霞 查看摘要
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（免费在线阅览） 课程体系改革是高等护理教育适应卫生保健体系发展的必经之路。在国外,尤其是美国,卫生保健体系发生了巨大的变化,典型的转变即是从基于医院环境的、急性病护理为主的实践转变为以社区为基础的、更强调慢性病和老年人群护理的实践。2009年1月国务院常务会议通过的《关于深化医药卫生体制改革的意见》中指出,要完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系,大力发展社区卫生服务。这一改变促使了卫生保健体系中护士角色的转变,护士被要求能在更广阔的领域内从事护理工作,护士除具备基础医学知识、护理学基本知识及实践操作能力外,对于评估和干预能力、交流能力、评判性思维、人际交往能力、管理能力、教育能力等核心能力的要求日趋明显。因此对护理专业培养模式及课程体系进行改革势在必行。
量表研究
沐菊，王爱敏 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要：［目的］构建一套较为科学、适用的护理硕士专业学位研究生临床能力考评指标体系。［方法］采用文献回顾法和专家结构式访谈法初步确定评价指标框架，运用德尔菲法对备选指标进行2轮专家函询。［结果］函询专家的权威系数为0.85，判断系数0.90，熟悉程度0.80；1级、2级、3级指标的协调系数分别为0.307，0.192，0.194，专家咨询的协调程度较好。最终形成包括职业道德、临床实践能力、临床教学能力、临床管理能力和临床科研能力5项1级指标、14项2级指标、32项3级指标及其指标内涵和评价标准的考评指标体系。［结论］专家对护理硕士专业学位研究生临床能力考评指标体系各级指标条目意见集中，研究结果可信度高，为护理专硕的培养、考核、评价提供客观依据。
护理管理研究
张静，高薇，杜彦玲，刘畅，李佳 查看摘要
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（免费在线阅览） 手术室人员密集、流动性大，加之麻醉状态下手术病人大多数意识丧失，无自主行动能力，手术中使用医疗和电气设备，并有氧气、消毒剂等多种易燃化学品，成为火灾事故易发场所。根据国家“防火墙”3年建设规划要求，以预防为主、防消并重的原则运用情景模拟法进行手术室人员火灾应急演练，旨在提高手术室医护人员的防火安全能力，保障手术病人安全，最大限度地减少火灾发生时可能造成的人员和财产损失。
文献分析
何晓莉，张先庚，彭德忠，王红艳，梁小利 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要:对创伤后压力心理障碍症(PTSD)孕妇的行为表观遗传研究进行总结与分析，重点对PTSD与中医、出生缺陷、行为遗传、表观遗传4方面进行分析。
经验荟萃
（免费在线阅览） 手术后如有伤口引流管,应观察引流液的量及性质,如引流量过多,应及时向医生汇报,有助于观察病情。因此,伤口引流管应保持通畅,防止打折、扭曲。笔者将一次性注射器的针帽应用在引流管上,效果良好。现报道如下。
个案护理
付秀荣，李娟文 查看摘要
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（免费在线阅览） 软组织异物是一种常见病,大部分异物的处理比较简单,有不少异物在处理上比较辣手。如何做好智障手术病人的心理护理,是手术顺利进行的关键。我院手术室配合骨科医生于2012年6月27日在C臂引导下成功为1例臀部金属异物滞留多年的智障病人施行异物取出术,取出异物为缝衣针,长度为40 mm。在术前、术中经过护士精心的围术期心理护理,手术进行顺利,效果满意,现将手术配合和体会报道如下。
王芳,彭静,杜玮,景影 查看摘要
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（免费在线阅览）横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)是各种原因导致横纹肌损伤而引起细胞的溶解,横纹肌损伤释放大量肌红蛋白(MB)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)等入血,直接损伤肾小管,引起急性肾小管坏死或阻塞肾小管引起急性肾衰竭(ARF)。该病病情凶险,若得不到及时有效治疗,病死率极高。我科于2012年3月收治1例联合服用降脂药致横纹肌溶解并发多脏器衰竭的病人,经医务人员积极治疗与护理,15 d后病情稳定出院。现报道如下。
余洁芳 查看摘要
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（免费在线阅览）静脉输液外渗是临床工作中经常遇到的护理问题。临床上由于输液外渗造成病人严重损害的事件时有发生。如化疗药物或血管活性药物外渗造成的组织局部坏死及严重渗出造成的骨筋膜室综合征等,严重影响输液护理安全。骨筋膜室综合征是由于骨筋膜室压力增加致室内肌和神经缺血水肿、血液循环障碍而产生的一系列病理改变,在四肢骨折部位比较常见,而因输液外渗引起的骨筋膜室综合征临床少见。如不及时发现、早期治疗,会导致严重后果,增加病人痛苦,加重病人和家属心理及经济负担。本院发生1例静脉输液外渗致迟缓性骨筋膜室综合征,现报告如下。
国际交往
杨文亮,张义辉,饶利,贾平 查看摘要
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（免费在线阅览） 2012年3月在医院安排下赴德国进行了为期10 d的学习交流。在短暂的学习交流过程中,熟悉了德国护理在临床工作中的理念、制度、质量管理方式,也了解了他们在提高护理质量方面所做出的努力过程。现将我们在学习交流中感触颇深的国家“专家标准”介绍如下。
经验荟萃
李政玲 查看摘要
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（免费在线阅览） 压力蒸汽灭菌是临床首选的灭菌方法，适用于耐高温、耐高湿医疗器械和物品的灭菌，具有操作方法简便、效果可靠的特点，为各医院消毒供应中心（CSSD）使用。在临床工作中常遇到剪刀、止血钳等锐利器械的单独包装灭菌，根据中华人民共和国卫生行业标准WS310.2-2009（医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范）的要求，剪刀、止血钳等必须充分撑开，以利灭菌因子接触所有物体表面。同时，需对其尖部加以保护，以免刺破外包装，导致重复灭菌。以往采用锐器尖部包裹纱布块的做法，但纱布容易滑脱且造成成本增加。现将我科采用BD测试包内透气纸包裹锐器尖部的方法，操作简单、固定牢靠、节省成本，且不影响灭菌效果。现将方法介绍如下。
临床研究
徐小洁,梁晓红,刘锄非 查看摘要
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（免费在线阅览） 胃镜检查是目前诊断上消化道疾病的最主要手段,但由于检查过程中存在一定的痛苦,导致大多数病人因为害怕拒绝行胃镜检查,从而延误了上消化道疾病的诊断及治疗。将氧化亚氮应用于胃镜检查,使病人镇静镇痛,同时整个过程病人始终保持清醒状态,减少了诊治过程中误吸、感染、呼吸抑制等风险。因为病人处于清醒状态,能积极配合医生,方便医生操作和交流,提高胃镜检查的成功率。因其操作简便、不良反应少、术后意识恢复较快、费用相对低廉等优点[1],已在临床上得到广泛应用。
