科研综述
临床护理专家培养模式探索
侯秀云，张会敏，李荣 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）摘要： 介绍了国内外临床护理专家的发展历史、现状以及培养模式，针对我国现行体制下临床护理专家的发展现状，提出了临床护理专家和护理硕士专业学位研究生“双轨合一”培养模式的构想。
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2008
2007
2013年 卷 期 刊出日期：2013-04-11 目录
经验荟萃
根据支气管异物种类选择不同器械
李星华 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览） 我院支气管镜室于2006年1月―2011年12月为48例支气管异物病人成功取出各类异物。支气管异物的种类很多，如骨头、虾、花生米、黄豆、笔套、义齿等，在支气管异物取出过程中选择不同的器械对支气管异物的顺利取出起着决定性的作用。
科研综述
罗伊适应模式理论新进展评介
高晨晨，姜安丽 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）摘要：介绍了罗伊适应模式有关认知适应过程、群体适应方式等相关理论及其测评工具研究的最新进展，以及在我国护理应用的展望，以期加深我国护理人员对罗伊适应模式的认识，进一步推动罗伊适应模式在我国的应用。
护士职业幸福感现状及对开展优质护理服务的影响
张茜,张素霞，易巧云 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）摘要：对职业幸福感概念、护士满意度和主观幸福感的现状进行了综述，分析护士职业幸福感对开展优质护理服务的影响，认为二者相互影响、相互促进。
科研论著
运动想象疗法联合被动足背屈训练对脑卒中病人下肢运动功能康复的影响
雷艳，方梅，李平，陈尚杰，许琼瑜 查看摘要 在线阅览
摘要：［目的］探讨想象足背屈训练联合被动足背屈训练对脑卒中偏瘫病人下肢运动功能康复的促进作用。［方法］选择脑卒中下肢偏瘫病人60例，随机分为被动训练组和联合训练组，两组病人均接受常规康复治疗，被动训练组给予手法足背屈训练，联合训练组同时进行想象足背屈和手法足背屈训练，连续训练6周；采用Brunnstrom分期、Fugl-Meyer下肢运动功能评分（FMA）和改良Barthel指数法（MBI）对病人治疗前后下肢功能和日常生活活动能力进行评定。［结果］治疗前后两组病人Brunnstrom分期、FMA和MBI评分比较差异有统计学意义（P<0.01）；6周后两组Brunnstrom分期、FMA和MBI评分指标改善程度比较差异有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。［结论］脑卒中偏瘫病人在常规康复治疗的基础上，采用运动想象疗法联合被动足背屈训练，能促进患侧下肢的站立平衡和步行能力，提高病人生存质量。
经验荟萃
特色化护理交接班在ICU中的实施
李晓艳，李洁琼 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览） 交接班是临床护理工作中的一个重要环节，直接关系到对病人病情观察的整体性和连续性。为杜绝护理缺陷的发生，制定和实施科学合理的护理交接班流程是必不可少的。我科根据综合性重症监护病房（ICU）的工作特点，自2012年1月开始实施了特色化ICU 交接班流程，效果满意。现报告如下。
调查研究
脑卒中恢复期病人生活质量水平及相关因素研究
蒋运兰，周群，郭秋月，曾婧，王艳 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］了解脑卒中恢复期病人的生活质量水平，分析其影响因素。［方法］采用基本资料调查表和脑卒中影响量表对符合纳入标准的324例脑卒中恢复期病人进行调查。［结果］脑卒中恢复期病人生活质量水平得分为(54.38±12.15)分；巴氏指数得分、自我效能水平、抑郁程度和就诊时间影响脑卒中恢复期病人生活质量水平。［结论］脑卒中恢复期病人生活质量处于较低水平，巴氏指数得分、自我效能水平、抑郁程度和就诊时间是脑卒中恢复期病人生活质量的影响因素。
社区中老年人对尿失禁认知程度的调查
李洪梅，蔡舒 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］调查中老年人对尿失禁相关知识的了解程度并分析其影响因素。［方法］自行设计尿失禁相关知识调查问卷，对社区111名中老年人进行调查。［结果］中老年人尿失禁知识得分为6.56分±0.85分。［结论］中老年人对尿失禁的了解不够深入，应提高中老年人尿失禁相关知识的掌握程度。
老年家庭护理服务需求及其支付意愿影响因素的质性研究
万霞，贺亚楠，黄煊，赵晶晶，周兰姝 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］了解上海市居家老年人对家庭护理服务的需求和支付意愿，探讨其影响因素。［方法］采用质性研究中的现象学研究法，对10名老年人进行半结构式访谈，并用现象学分析法进行资料分析。［结果］通过阅读、分析、反思、分类和提炼，萃取出人格特征、经济状况、服务可及性、传统文化、服务质量、身体状况、家庭支持7个影响因素。［结论］家庭护理服务提供者要充分考虑影响老年人对家庭护理服务利用和付费意愿的影响因素，为老年人提供方便可及的服务，从而拓展和推广老年人家庭护理服务市场。
75例军人肿瘤病人社会支持及治疗依从性调查分析
许丽贞，邱国钦，王勇军，陈玉强 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）摘要:［目的］调查军队医院军人及非军人恶性肿瘤病人的社会支持情况及治疗依从性，为制定更适合军人的护理干预措施提供理论指导。［方法］应用社会支持评定量表及治疗依从性问卷，分别对75例军人（观察组）和75例非军人（对照组）恶性肿瘤病人的社会支持情况及治疗依从性进行调查。［结果］两组社会支持总分及对治疗的依从性比较差异有统计学意义（P<0.05）。［结论］应针对军人病人的特征，制定有效的护理干预措施，提高军人病人的社会支持度。
上海市部分三级甲等医院ICU护士胜任力调查分析
乔安花，席淑华，卢根娣 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］了解上海市综合性三级甲等医院成人综合重症监护室（ICU）护士胜任力现状及影响因素。［方法］应用自行设计的调查问卷，对9所综合性三级甲等医院的175名成人综合ICU护士进行调查。［结果］获ICU资格认证的A组护士胜任力优秀率和良好率均高于未获资格认证的B组护士；A组护士的一级指标得分均高于B组(P＜0.05）；A组护士的二级指标得分高于B组，但临床科研能力和职业发展能力两组比较差异无统计学意义。［结论］A组护士胜任力高于B组，应进一步加大ICU专科护理培训，提高专科护士的胜任力水平。
神经母细胞瘤自体造血干细胞移植期间营养状况调查
邴凌 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］分析神经母细胞瘤病人行自体造血干细胞移植期间营养状态变化。［方法］选择2001年1月―2011年7月住院的47例神经母细胞瘤病人，监测病人在接受造血干细胞移植前、移植后第6天~第20天的营养指标变化情况。［结果］病人在移植第6天体重、血清清蛋白（ALB）和前清蛋白（PALB）均处于最低值状态，以后逐渐升高；移植后第6天白细胞（WBC）处于最低值状态，经历第13天短暂升高后到第20天时再降低；轻度恶心呕吐病人第13天的ALB较中重度组高；造血重建天数与移植前1 d ALB （r=－0.35，P<0.05）、移植前1 d PALB（r=-0.39，P<0.05）呈负相关。［结论］移植后第6天营养指标均处于最低值状态，营养动态情况的观察PALB优于ALB，而体重、BMI不适用于短期动态营养评估，移植前营养状态影响机体的植入时间快慢。
老年CAPD病人心理体验的质性研究
郭玲玲，胡雁，费剑英，袁葵 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］深入了解和探索老年持续不卧床腹膜透析（CAPD）病人的真实心理体验。［方法］通过访谈形式，对10例常规门诊随访、抑郁自评量表评分≥50分的老年CAPD病人进行深度访谈，现场录音和笔录，并对所收集资料进行分析、整理，提炼出主题。［结果］老年CAPD病人在透析过程中存在矛盾、逃避、焦虑、抑郁、绝望等不良情绪，希望得到各方面的支持与安慰。［结论］家人、医务人员及社会应多关注老年CAPD病人，为老年CAPD病人提供广泛而持续的心理支持。
实习护生情绪智力与工作倦怠的相关性研究
施欢欢，程芳，王薇 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）摘要:［目的］探讨实习护生情绪智力与工作倦怠的相关性。［方法］采用一般资料调查表、情绪智力量表和马氏工作倦怠量表对浙江省3所三级甲等医院264名实习护生进行调查。［结果］实习护生情绪智力总均分为2.83分±0.42分，工作倦怠总均分为2.08分±0.76分；实习护生是否为独生子女、担任学生干部经历、学历对其实习倦怠水平有影响(P＜0.05)；实习护生情绪智力总均分和工作倦怠各维度均呈负相关（P＜0.05或P＜0.01)。情绪智力的感知情绪维度和调控情绪维度对工作倦怠水平有一定的预测作用。［结论］护理院校和实习医院可通过对护生进行情绪智力培训降低护生工作倦怠水平，提高个人工作成就感，提升护理服务质量。
工伤病人心理健康状况与应对方式的相关性研究
张平,尤渺宁,武化云 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］调查工伤病人心理健康状况与应对方式状况，分析工伤病人心理健康状况与应对方式状况的相关性。［方法］采用一般情况调查表、症状自评量表(SCL-90)、应对方式问卷（CSQ)和罗氏指数矩阵分析量表对101例工伤病人进行测量。［结果］工伤病人的SCL-90总分为（179.28±38.50）分，与国内常模（129.96±38.76）分比较差异有统计学意义（P<0.01）；工伤病人采用的主要应对方式为不成熟的应对；SCL-90总分与成熟型应对方式得分呈负相关（P<0.01），与不成熟型应对方式得分呈正相关（P<0.01），与混合型应对方式得分呈负相关（P<0.05）。［结论］工伤病人心理健康状况较差，多采用不成熟应对方式，医护人员应给予病人更多的心理疏导，帮助他们尽快走出心理阴影。
胃癌病人希望水平及其影响因素
许杰，亓慧景，刘彦丽 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）摘要:［目的］了解胃癌病人的希望水平，探讨相关影响因素，加强护理工作的针对性。［方法］应用一般情况调查表、中文版Herth希望（HHI）量表、社会支持量表（SSRS）对85例胃癌病人进行问卷调查。［结果］85例胃癌病人SSRS总分为（39.92±9.23）分，HHI评分为（36.98±5.49）分，希望水平低、中、高者分别为1.18%、35.29%、63.53%；HHI总分、各维度评分与SSRS总分、各维度评分呈正相关（P＜0.01）；单因素分析显示：年龄＞60岁病人HHI总分低于年龄≤60岁病人，初中及以下文化程度病人HHI总分低于高中及以上文化程度病人、丧偶或离异病人HHI总分显著低于在婚病人，家庭人均月收入≤2 000元者的HHI总分低于人均月收入＞2 000元者（P均＜0.05）；SRSS和婚姻状况入选以HHI为应变量的多因素线性回归模型。［结论］胃癌病人多处于中等、高等希望水平，社会支持和婚姻状况是影响希望水平的独立因素，护士应指导病人充分利用社会支持系统，促进身心健康。
遵义市两城区老年人对社区护理服务需求调查
黄议，邓仁丽，朱明兰，苏小林，万霞 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览） 人口老龄化是总人口中老年人口比例不断上升的变化过程，是伴随着人口转变而发生的一种人口年龄结构变化的现象。贵州省于2005年步入人口老龄型社会，根据最新统计：2010年60岁以上老年人口达到534万人，占全省总人口的〖CM（27〗13.81%。预计到2015年将达到635万人，占全省人口的15.89%，2020年将到达665万人，占全省总人口的16.14%。随着年龄的增长，空巢老人、“421”家庭比例逐步上升，子女不在身边，多数老年人都选择在家休养，所以社区护理尤为重要。开展社区护理能够为老年人提供方便的服务，满足老年人对护理的需求，提高老年人的生活质量，有效地降低疾病的发生。本次采取自制问卷调查的方式，对遵义市汇川区及红花岗区392名老年人进行调查，了解老年人对社区护理需求情况。
临床研究
无湿化中低流量吸氧在深圳地区的应用研究
田芳，杨碧芳，黄素风，张静，陈海君 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］探讨无湿化中低流量吸氧在深圳地区的可行性。［方法］将597例中低流量吸氧病人随机分为观察组和对照组，观察组病人不湿化，在自然室温和湿度中吸氧,对照组按照常规方法给予湿化吸氧。比较两组病人不同吸氧时间呼吸道症状发生情况、院内获得性下呼吸道感染发生率、两种吸氧操作时间。［结果］不同吸氧时间两组病人呼吸道症状比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组病人不同吸氧时间呼吸道症状比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组病人院内获得性下呼吸道感染发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）；护士执行两种吸氧操作时间比较差异有统计学意义（P<0.01）。［结论］无湿化吸氧操作简单，缩短了护士执行氧疗时间，为危重病人抢救赢得时间，该方法在深圳地区可行。
授权教育在2型糖尿病病人门诊随访中的应用
王静，方秀萍，章合生，王晓云，管玉香 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］探讨授权教育在2型糖尿病病人门诊随访中的应用效果。［方法］将80例2型糖尿病病人随机分为干预组和对照组，干预组采用授权教育门诊随访，对照组进行常规教育门诊随访。用糖尿病授权量表（DES-SF）比较干预组授权教育前后病人的授权能力变化；用糖尿病控制状况评价量表(CSSD70) 比较干预组授权教育前后病人的生活习惯行为及生存技能行为改变；比较干预组与对照组糖代谢指标改善情况。［结果］干预组授权教育1年后病人糖尿病授权能力评分提高；生活习惯及生存技能行为评分提高；空腹与餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均较对照组下降，差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。 ［结论］授权教育可提高2型糖尿病门诊随访病人的授权能力，促进行为改变，改善糖尿病代谢指标。
慢性阻塞性肺疾病病人健康教育效果观察
俞彩仙，诸海英，王延，李秋霞 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］探讨对慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人实施健康教育的效果。［方法］将2011年1月―2012年6月收治的COPD病人90例随机分为两组各45例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上,实施系统健康教育，比较两组护理效果。［结果］两组疾病相关知识掌握程度、护理服务满意度、健康教育后抑郁自评量表（SDS）评分比较差异有统计学意义(P<0.05 )。［结论］实施系统健康教育利于COPD病人的康复，密切护患关系，提高病人的生存质量。
改进引流方式对全膝关节置换术后伤口引流量的影响
樊会云，焦裕光，崔鲁霞，李会芳，王晓霞 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］探讨减少全膝关节置换术后伤口引流量的有效方法。［方法］选取2009年1月―2011年12月住院的76例行单侧全膝关节置换的病人，随机分为两组。观察组在假体安装完毕、闭合伤口后，置入负压引流管，通过引流管向关节腔内注入含0.5 mg肾上腺素的冰生理盐水50 mL，并夹闭引流管直至术后4 h开放引流。对照组常规缝合后，置引流管持续负压引流。［结果］两组病人术后伤口引流量、术后24 h血红蛋白下降值及输血量比较差异有统计学意义。［结论］改进全膝关节置换术后引流方式，能有效减少术后伤口引流量。
中西医结合临床健康教育路径应用于系统性红斑狼疮病人的效果评价
袁利玲，杨薇 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览） 临床健康教育路径是护理路径的重要组成部分，是由医师、护士共同制订的，针对某种疾病最适当的具有顺序性和时间性的临床服务,能加快病人的康复,减少资源浪费，使病人获得最佳和持续改进的高品质的健康服务计划。中医护理是中医学的重要组成部分，中医内科护理的基本特点是整体观和辨证施护。现将中医整体辨证护理与西医常规对症护理相结合应用于临床健康教育中对系统性红斑狼疮（SLE）病人进行护理干预，取得良好的护理效果。
连续性静脉-静脉血液滤过治疗重型肝炎病人的护理
颜丽，刘俊微，杜丽，李文涛，金晶 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）重型肝炎病人由于肝细胞广泛变性、坏死，肝功能严重障碍，解毒功能降低，导致体内毒性产物大量蓄积，引发肝性脑病、肝肾综合征等一系列并发症，病死率高，及时有效地清除体内积蓄的毒性产物已成为重型肝炎治疗的重要环节。连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)能清除细胞因子等以中分子物质为主的水溶性毒素，并能维持水、电解质、酸碱平衡。2011年11月―2012年5月我院应用CVVH治疗26例重型肝炎病人，效果显著。现介绍如下。
思力华常见错误操作分析及对策
李怀东 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览） 思力华装置是指将微粉化药物（噻托溴铵）以胶囊形式，采用特制的干粉吸入装置，由病人主动吸入雾化药物至肺部的制剂，可发挥局部或全身作用的一种给药装置。迄今为止，最大规模的慢性阻塞性肺疾病（COPD）研究之一UPLIFTR研究结果显示，噻托溴铵能够持续4年有效改善COPD病人肺功能，是目前唯一可能改变COPD临床进程的药物。思力华有和其他干粉吸入剂共同的优点：使用简单方便、病人的顺应性好（呼吸引发，无需手与呼吸协调）、药物输出稳定准确（只吸1次，每日1次，有准确的胶囊剂量）、防潮性好（疱状包装）、易于携带等，还具有一些独特的优点：使用更方便，是目前唯一的每日只吸1次的吸入剂，其药粉吸入器重复使用节省资本；对流速要求低，轻吸即可；具有优异的安全性。目前已成为COPD维持治疗、预防发作的首选药物，在临床中得到了广泛使用。我院自2008年至今在门诊及住院部对COPD病人使用思力华（德国Boehringer Ingelheim Pharma Gmb H & Co.KG生产）以来，发现常见7步错误操作方法。现介绍如下。
拉玛泽呼吸法在分娩过程中的应用研究
万宾 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览） 分娩是一个自然的生理过程，在所有医学疼痛指数中，分娩疼痛位居第二，仅次于烧灼伤痛。由于对分娩疼痛的恐惧，使许多产妇选择剖宫产方式结束分娩，使分娩这一自然生理过程遭遇最严峻的挑战。拉玛泽分娩作为国际提倡的分娩模式，为女性带来了福音。本研究以此为研究重点，探讨拉玛泽呼吸法在分娩过程中的应用价值。
清热止咳合剂超声雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察
张玉霞 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览） 慢性支气管炎是指气管支气管黏膜及其周围组织慢性特异性炎症，临床以咳嗽、咳痰或伴喘息及反复发作的慢性过程为特征。其急性发作期主要表现为发热、咳吐白或黄黏痰等症状，辨证属中医痰热壅肺证。我科根据中医辨证理论，利用现代技术手段自制清热止咳合剂对慢性支气管炎急性发作病人采用雾化吸入方式治疗，效果满意。现介绍如下。
膝关节镜术后本体感觉功能减退病人的康复护理
张晓婕，鲁楠，张爽 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）关节本体感觉是一种自觉的或不自觉的感受肢体空间位置的感觉。主要包括三方面内容，关节位置的静态感知能力、关节运动的动态感知能力、肌肉收缩反射和肌张力的调节能力。机体主要通过韧带、关节囊、肌腱、肌肉、皮肤内的力学感受器提供关节位置和运动的信息,传入中枢神经系统,形成关节本体感觉。肌肉和关节的感受器是关节本体感觉的主要来源。膝关节韧带损伤、骨性关节炎、手术等原因会使本体感觉减弱，年龄也是膝关节本体感觉的影响因素之一。现将197例韧带损伤伴膝关节本体感觉减弱病人的护理体会报告如下。
内镜下治疗早期食管癌及癌前病变疗效观察
散红霞，闫彩文，王韶峰，刘晖，王燕婷 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览） 食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，每年全世界新增加的30万食管癌病人中，约有一半发生在中国，且多为鳞癌。早期食管癌是指癌组织局限于食管黏膜下层以内，未累及肌层，无淋巴结转移，包括原位癌、黏膜内癌、黏膜下癌等。随着医学科学技术的发展，内镜下微创治疗消化道早期癌及癌前病变的技术逐渐成熟。近20年来，内镜下黏膜剥切术（EMR）广泛应用于消化道早期癌及癌前病变的治疗，其治疗效果与外科手术效果相当。食管癌发病率在本地区位于第2位，仅次于胃癌，大多数病人发现时已为晚期，预后极差。我科2011年2月―2012年5月采用EMR方法治疗早期食管癌及癌前病变22例，取得了良好的效果。现介绍如下。
认知行为治疗对脑卒中病人抑郁及焦虑的影响
蔚艳萍 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览） 脑卒中是由急性脑血管循环障碍引起的持续性大脑半球或脑干局灶性神经功能缺陷，不仅导致病人运动、感觉、语言功能的障碍，而且对病人的心理也有较大的损害。患病后病人对生活无兴趣、厌烦、抑郁、伤感、焦虑不安，这些不良心理反应影响疾病的康复，严重者可引起脑血管病的再发甚至死亡。多数研究认为抑郁与认知功能有关，认知行为治疗产生于20世纪70年代，该疗法认为不恰当的认知方式是造成抑郁、焦虑的根源，只要矫正了不正确的思想，其派生的不良情绪和行为也随之矫正。
以劳宫穴按摩涌泉穴对失眠病人睡眠质量的影响
蔡蔚，马文，员孙卉，王波，沈卫东 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览） 失眠通常是指睡眠的开始和睡眠质量的维持发生障碍。失眠对人们的生活质量和工作都有影响，使人们的身心都处于非健康状态，失眠影响的人群非常广泛。本研究通过护理干预，对失眠病人进行健康宣教，指导并教会病人运用劳宫摩涌泉的方法，用多导睡眠监测图(PSG)的监测结果为客观指标，科学地观察失眠病人的睡眠结构及其临床效果。
不同浓度硫酸镁湿敷治疗化疗性静脉炎效果观察
包美荣，南国莉，关红，张梦香，杨尊 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）化疗是恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一，静脉穿刺输注化疗药物是其重要的治疗途径。化疗性静脉炎是由于化疗药物对血管壁的直接刺激而引起的无菌性炎症反应，临床表现为给药静脉及邻近组织发红、肿胀、疼痛等。Kashi等报道，化疗性静脉炎的发生率在57.6%以上，给病人造成了一定的痛苦。本研究旨在探讨血液系统肿瘤病人静脉炎的有效防治方法，提高恶性肿瘤病人的生命质量，为血液科化疗预防静脉炎提供科学有效的依据。
高通量连续性肾脏替代疗法和血浆置换联合救治妊娠期急性脂肪肝合并多器官功能衰竭的护理
许雪芳 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览） 妊娠急性脂肪肝（acute fatty liver pregnancy,AFLP）又称产科急性假性黄色肝萎缩，是妊娠晚期特有的致命性疾病。该病起病急骤，进展凶险，极易并发多器官损害而导致较高的母婴病死率，目前尚无特效治疗方法。我院应用高通量连续性肾脏替代疗法（continuous renal replacement therapy，CRRT）联合血浆置换救治AFLP并多器官功能衰竭16例病人取得了满意的疗效，现将护理体会报道如下。
自制多功能翻身带在脊髓损伤病人压疮预防护理中的应用
王玲，周敏，肖红琼，李忠丽，李华萍 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览） 压疮是脊髓损伤病人的主要并发症之一，具有易复发、难治的特点，严重者可危及病人的生命。因此，预防压疮是脊髓损伤病人的护理重点、难点，正确翻身、维持有效的体位，是预防压疮的关键。为脊髓损伤病人翻身，需要2名或3名护理人员协作共同完成，由于病人丧失运动功能，不能保证翻身的有效性，还会因翻身不当引起并发症。2009年5月―2011年5月，我院骨科护理人员应用多功能翻身带为50例脊髓损伤病人翻身，与对照组使用传统靠垫相比，效果满意。现报告如下。
膀胱灌药后药物保留时间影响因素及护理对策
刘唤青，杨翠琴，白玉华 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）膀胱肿瘤以手术治疗为主，但单纯手术或电切治疗复发率高，严重影响病人的身心健康。术后将化疗药物经导尿管注入膀胱，通过药物与膀胱黏膜直接接触杀灭残留的肿瘤细胞及微小病变，防止肿瘤复发及向深部浸润，以达到延长病人生命和提高生活质量的目的。护理人员长期临床实践发现，膀胱灌注药物后保留时间比较短，药物与膀胱黏膜接触时间短从而影响治疗效果。因此，对我科2010年1月―2011年12月收治的86例膀胱肿瘤术后行膀胱灌注病人药物保留时间相关因素进行分析，为制定护理对策提供依据。
护理管理研究
基于模糊层次分析法的整体护理综合效果评价
吴立晋，鲁巧梅 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）摘要：在分析整体护理工作的基础上，从护理学的框架结构出发（人-病人满意度，环境-医院的服务条件，健康-病人和家属的满意度，护理-护理人员的服务质量），构建整体护理综合评价指标体系，采用层次分析法（AHP）进行定量计算，得出相应结论和建议。
经验荟萃
门诊采血室护士印章的制作与应用
张冬翠，张惠珍 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览） 门诊采血室病人多、人流量大、护理任务重，易出现疏漏。鉴此，我科为每名护士制作一枚印章，于2012年1月开始用于门诊采血室采血操作后签章，效果较好。现介绍如下。
护理管理研究
祁县计划生育妇幼保健服务中心医院感染管理现状分析
庞敏 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）摘要：为确保医疗护理质量安全，采用PDCA管理方法加强医院感染管理，建立健全医院感染管理三级管理体系，制订一系列规章制度和质控标准，普及医院感染知识，提高医护人员预防、控制医院感染的意识，加强感染监测，专职人员深入临床科室，加强监督检查，发现问题及时反馈，使医院感染率逐年下降，各项卫生学指标监测合格率逐年上升。
大型医院急诊科搬迁中调度模式设计及评估优化
李敏玲，彭波 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）摘要：为了科学有序地进行医院急诊科的搬迁工作，提出了免病人搬迁、分群分域分组、单任务、多任务等不同的调度模式，着重对分组单任务、分组多任务及分群多任务给出了搬迁代价计算方法，同时结合急诊科的特点，提出整体搬迁方案的设计思想，并通过搬迁代价计算、模拟演练等方面进行评估及优化，从而使急诊科搬迁工作得到量化，对今后实际搬迁具有一定的指导意义。
品质圈活动对日间白内障手术病人满意度的影响
沈蓉蓉，严 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）品质圈（quality control circles,QCC）为品质质量持续改进小组，简称QC小组。是指在自愿的原则下，由工作性质相同或接近的基层成员以小组形式组织起来，通过定期的会议及其他活动，由小组人员主动地提出、讨论及尝试解决与改善跟他们工作成效有关的各种问题。近年来，品质圈活动在我国护理临床上广泛应用。日间手术指需要手术的病人于当天到医院完成手术，术后经恢复和观察，并于24 h内回家。白内障是指由于任何先天性或者后天性的因素，引起的晶状体浑浊导致的一种眼病，是最常见的眼病之一。白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入手术的时间短、复明快。其治疗逐渐转变为日间手术，且在世界范围内成为一种必然的趋势。
借助术后回访平台提升手术室优质护理服务质量
华薇，王巧桂，芮琳，周亚昭引用本文:华 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览） 2010年3月卫生部提出在全国开展优质护理示范工程活动，我院以优质的服务、扎实的护理工作基础以及独特的护理文化被卫生部确定为全国首批重点联系医院，专科护理获得2010年国家重点专科。“以病人为中心”提供优质服务、提高护理质量是全社会对护理人员的要求，更是护理管理者的目标。为病人提供优质护理服务的前提，必须首先了解病人的需求。以此为契机，我们完善了术后回访，并分析病人和手术医师的反馈意见，制定了一些新的护理措施，发明和改良了一些新的护理器具，进一步改进手术室护理工作，提升手术室优质护理服务水平。现介绍如下。
护理教育研究
Seminar教学模式在基础护理综合性实验教学中的应用研究
贺棋，黄红玉，邓暑芳，陈川，齐运涛 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］探讨Seminar教学模式在基础护理综合性实验教学中的应用效果。［方法］以2009级93名本科护生为研究对象，选择《基础护理学实验指导》课程中“入院病人的护理”“高热病人的护理”２个综合性实验，进行Seminar模式教学。通过自制问卷调查结合教学评价评估教学效果。［结果］91.40%的护生认为有助于培养临床思维能力；87.10%的护生认为有利于提高实践操作能力；93.55%的护生认为加深理论知识与操作技能之间的联系；96.77%的护生认为有利于培养团队合作精神。［结论］在基础护理学中运用Seminar模式进行实验教学效果较满意，但仍须不断改进，以提高护生的综合能力。
《基础护理学》实验教学改革初探
施慧，池建淮，肖洪玲 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）摘要：在《基础护理学》实验教学过程中，鼓励护生勤动手的同时多动口。多动口、会动口、勤动口，提高了护生的操作技能，增强了护生的沟通能力，培养了护生的人文关怀能力。
SimMan模拟人在强化护生临床思维能力中的应用
卢玉仙，高薇，徐益荣 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］探讨SimMan模拟人在提高护生临床思维能力中的作用。［方法］将2009级护理专业2个班随机分为对照组和观察组，对照组采用情景模拟教学方法授课，观察组采用SimMan模拟人授课，通过问卷调查、理论考核和临床思维能力评价对两班的教学效果进行比较。［结果］观察组护生对教师采用SimMan模拟人授课满意度普遍较高，理论成绩、临床思维能力得分均高于对照组（P<0.05）。［结论］运用SimMan模拟人授课有利于强化护生的临床思维能力。
岗前培训阶段设置实验前标本质量控制课程的效果评价
杨惠云，周西，张磊，王妮 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］提高新护士对实验前标本质量控制知识的掌握程度。［方法］在144名新护士的岗前培训阶段设置实验前标本质量控制课程，比较课程前后新护士对实验前标本质量控制知识的掌握情况。［结果］课程前后新护士实验前标本质量控制知识问卷得分差异有统计学意义（t=-9.71，P<0.001）；课程前不同学历的护士得分差异无统计学意义（F=1.75，P>0.05）；课程后不同学历的护士得分差异有统计学意义（F=4.53，P<0.05）；新护士相关知识主要来源于实习中的带教老师（91.7%）。［结论］医院在新护士岗前培训阶段设置实验前标本质量控制课程，有利于统一规范新护士标本采集的操作方法，保证标本实验结果可靠性。
情景缺陷教学法在助理护士培训中的应用
吴秋霞，侯亚红，邸红军，施月仙 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）摘要:［目的］探讨情景缺陷教学法在助理护士培训中的应用效果。［方法］将92名助理护士随机分为干预组（n=46）和对照组（n=46），对照组采用传统培训模式，即统一授课、集中演示、自行练习；干预组在对照组基础上采取情景缺陷教学法。培训后10个月对两组人员的基础护理操作技能、签约率进行考核和评估。［结果］培训后10个月，两组口腔护理、铺床、鼻饲、测量生命体征、给氧、冷热疗法6项护理操作技能考核得分及签约率比较差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。［结论］情景缺陷教学法能激发助理护士的学习兴趣，提高助理护士的护理操作技能及签约率，改善了临床护理人员紧缺的现状。
破窗理论在年轻护士规范化培训中的实践与体会
汪晓攀 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］探讨破窗理论在年轻护士规范化培训中的实践及效果。［方法］在2008年―2012年年轻护士规范化培训中运用“破窗理论”，以“破窗”为戒，消除认知“破窗”为指导开展岗前培训。［结果］杜绝了“破窗”的出现，年轻护士考试合格率为100.0%，培训期间无不良事件上报。［结论］“破窗理论”的运用有利于提高年轻护士的分析能力和解决问题的能力，为护理事业培养优秀人才。
模拟临床情景教学对护生综合能力的影响
吴涛 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）随着护理事业的不断发展，以“病人为中心”的临床护理实践的深入，要求医学院校培养的护生具有独力操作能力、处理问题的临床决策能力、沟通和交往能力。由于《护士管理办法》对护士职业资格的要求和病人自我保护意识的逐渐增强，使护理本科生的临床实践教学处于尴尬境遇，影响理论知识的应用和综合能力的培养。为此，我们进行实践教学的改革，护生在校期间增加实践教学的学时比例，运用护理实训中心完全模拟医院环境，在模拟病房开展实践教学，实践操作用品完全与临床教学医院统一，运用真实的医疗设备来培养护生综合工作能力，同时还可以培养护生组织管理、团队协作和沟通能力。
VRML虚拟技术在护理学专业病理生理学教学中的应用
周芳，王爽，朱永香 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览） 病理生理学研究范围广泛，为基础医学与临床医学之间的桥梁性学科,已被国家教委列为医学教学中的主干课程之一。对于护理学专业的学生来讲，病理生理学理论性、实践性较强，学科知识的广度、深度和跨度都很大，由于教学时数有限，使学生在学习时感到困难，产生一定的厌学情绪。传统教学方式从技术上已经难以和现代科技发展相匹配，现代教育技术、计算机网络技术，特别是流媒技术的发展使远程教学方法与技术的研究成为未来教学发展的重要方向。虚拟现实造型语言（virtual reality modeling language，VRML）技术可以对传统教学方法进行改革。VRML是一种用于描述三维造型与交互环境的简单的文本语言，它能够将三维、二维文字和多媒体集成一个混合模型，当这些模型与脚本语言以及网络的功能结合起来的时候，就可以进行全新的交互应用。其优势在于能够使抽象的概念同纯理论教学与形象的三维图像结合起来，对于病理生理学教学有很大的帮助。
实验研究
微量注射泵末端输出压力变化对给药精度影响的实验研究
薄其果,张红梅,栾云洋,刘文启,侯艺威 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］探讨微量注射泵末端输出压力变化对给药精度的影响，为制定微量注射泵操作规范提供参考。［方法］利用血压计标准器组装的压力产生和测量系统模拟静脉血压系统，通过QA-IDS输注设备检测仪检测在1 mL/h、25 mL/h、50 mL/h流速下，依次改变微量注射泵末端压力为100 mmHg、50 mmHg、0 mmHg和100 mmHg注射器流量输出情况。计算流量误差并绘制流量均值散点图。［结果］微量注射泵末端输出流量随着末端压力的增大而减小，随着末端压力的减小而增大。压力为100 mmHg时最为接近设定流量值。随着流速的提高，流量体积变化相对误差减小。［结论］微量注射泵给药时输出端压力的变化可导致流量波动，在较低流速下给药时输出端压力变化更易造成流量变化，采用微量注射泵给药过程中应尽可能维持其输出端压力在100 mmHg。
全静脉营养液配制方法与稳定性研究
徐丽华，李琦 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］研究全静脉营养液(TPN)中电解质（10%氯化钾和10%氯化钠注射液）、安达美注射液在不同浓度葡萄糖注射液和不同氨基酸注射液中的配制方法与稳定性以及电解质对脂肪乳的影响。［方法］首先分别测定10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液、10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖注射液及3种氨基酸注射液（乐凡命、绿支安、绿甘安）的pH值，然后分别测定电解质和安达美注射液单独或先后加入以上注射液中的pH值和变色现象。［结果］10%氯化钾、10%氯化钠注射液平均pH值为6.36，7.39；10%葡萄糖注射液和5%葡萄糖注射液平均pH值为3.46，4.53；3种氨基酸注射液（乐凡命、绿支安、绿甘安）的平均pH值为5.50，6.70，6.61。电解质加入葡萄糖、氨基酸注射液均无变色混浊现象，pH值变化不大；安达美注射液加入葡萄糖注射液变色，pH值降低明显。［结论］安达美注射液最好加入氨基酸注射液，不宜加入葡萄糖注射液。
文献分析
内容分析法在护理学领域中的应用现状及存在的问题
刘钕镝，朱建丽 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］分析国内使用内容分析法文献的相关情况，了解内容分析法在国内护理学领域的使用现状。［方法］以“内容分析法”及“护理”为检索词于万方、维普和中国知网3个数据库中检索文献，并运用文献计量法及内容分析法对检索文献进行分析。［结果］内容分析法在护理研究中开始引起重视但并未广泛使用，80.48%在质性研究的文章中使用，且实施步骤简化和单一，无信度及效度检测。 ［结论］内容分析法在护理学领域中有较好的研究前景，但使用范围单一，有待进一步开发利用。
个案护理
1例眉毛移植病人围术期护理
董敏，张莉，高海燕，吴文育，林尽染 查看摘要 在线阅览
（免费在线阅览） 眉毛是人体面部的重要组成部分，不仅可以阻挡灰尘进入眼睛，还是人类进行交流和表达面部表情的重要工具。眉毛的重建因其独有的特点而颇具挑战性。毛囊单位提取术（follicular unit extraction,FUE）获取毛囊无需切取头皮，直接用小的锐利环钻切开头皮浅层，然后用镊子轻轻取出，使毛囊单位游离，在下端会有少量结缔组织。现就我门诊进行的1例FUE眉毛移植病人的护理体会报告如下。