科研综述
王友刚，杜娟，柳韦华 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要： 介绍了目前国内护理硕士研究生教育及培养方案的现状，并指出了当前护理硕士研究生参与临床实践存在的问题及不足之处，总结了培养护理硕士研究生有效地参与临床实践的基本策略和改进建议。
阮叶，王红红 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要：介绍目前艾滋病合并肺结核双重感染病人的主要临床症状及治疗特点,主要综述了护理干预措施，包括心理护理、基础护理、用药护理及健康教育等,旨在减少此类病人的痛苦，提高病人的生活质量。
经验荟萃
张淑君 查看摘要
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（免费在线阅览）注射给药法是临床上最常用的护理技术，也最易引起病人发生不良反应。而目前多数医院使用的不锈钢治疗盘，急救药物无处存放，针对此问题，我科采用10 mL注射器针筒末端固定护理盘急救药品，解决了以上问题，使用效果好，现介绍如下。
科研论著
张中华，王平，刘庭惠，邓莹莹，张松志 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要： ［目的］探讨家庭护理干预对老年性耳聋病人生活质量的影响。［方法］将符合纳入标准的96例老年性耳聋病人，随机分为干预组和对照组。对照组给予常规护理指导，干预组在此基础上给予电话随访、上门家访、社区讲座等形式的家庭护理干预指导。干预前后分别用健康状况调查问卷（SF-36）及老年人听力障碍调查表（HHIE-S）测评病人的生活质量。［结果］干预后，干预组SF-36得分高于对照组及干预前(P<0.05)； HHIE-S评分低于干预前及对照组(P<0.05)。 ［结论］家庭护理干预能促进老年性耳聋病人提高交流能力, 增强生活信心, 有效提高他们的生活质量。
许丽杰，孙宏玉 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要：［目的］构建一套全面、客观、实用且符合我国护理教育特点和社会需求的护理学本科毕业生胜任力综合评价指标体系。［方法］采用文献分析、半结构访谈、专家讨论等方法初步确定指标草案，并采用专家咨询法对指标体系进行筛选和修改。［结果］最终确定5个一级指标，42个二级指标。［结论］初步确定护理学本科毕业生胜任力综合评价指标体系。
调查研究
房宁宁，付菊芳，陈协群，白燕妮，朱丽 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要：［目的］探讨恶性血液病病人化疗期间的自我感受负担、生活质量状况以及两者的相关性，为制订恶性血液病病人临床护理措施提供依据。［方法］采用病人自我感受负担量表（SPBS）、癌症治疗功能评估量表（FACT-G）和病人体能状况评估表（ECOG），对200例恶性血液病病人进行问卷调查。［结果］恶性血液病病人生活质量得分为（71.75±15.47）分，自我感受负担得分为（30.12±7.98）分，两者呈负相关（r=-0.581，P <0.01）。病人的职业、目前是否继续工作、ECOG评分是影响恶性血液病病人生活质量的主要因素。［结论］护理人员应采取相应的措施降低恶性血液病病人的自我感受负担水平，从而提高病人的生活质量。
房碧玉，郭锦丽 查看摘要
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（免费在线阅览） 随着老龄化社会的加速，交通事故的发生，股骨颈骨折病人愈来愈多。目前我国病人住院期间，家庭成员就成为其主要照顾者，承担着病人的日常生活活动和医疗决策。研究显示：老年病人住院期间，其家属承担着不同程度的压力，包括身体、心理、社会、经济等方面，对家属的生活产生严重的影响。同时主要照顾者来回奔波于医院、家、单位，出现焦虑、睡眠不足、疲倦症状。有调查显示：髋部骨折照顾者在从事照顾活动时，经历了负担、压力、抑郁和一些社会关系的变化。另有调查，妇女照顾他们父母时的产生的压力显示，从事照顾活动和照顾者所承担的角色给照顾者身心带来了不良影响。本研究旨在了解股骨颈骨折住院病人主要照顾者所承受的负荷及其影响因素,为临床护理人员采取护理干预措施提供依据。
甄小鹃 查看摘要
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（免费在线阅览）随着国际医疗市场对护理人才需求的激增,“护士荒”现象已日益凸显在各国医学界面前。预计美国到2020年时会面临严重的护士短缺，注册护士将获得比其他很多职业更多就业的机会。据研究显示，英国有2/3的护士年龄在40岁左右甚至更大，这其中有73 000名护士年龄在50岁~55岁，且很可能在未来5年内退休，将导致护士急剧短缺。加拿大、爱尔兰等国家也同样存在护理人员不足的问题。国外广阔的就业市场、优良的工作环境、丰厚的报酬及良好的个人发展前景，吸引着我国护理人员。因此，涉外护理短期培训随之兴起。本研究旨在通过对参加某医学院涉外护理短期培训的护生进行问卷调查，根据他们对培训的体会以及出国护士在国外环境中的工作和生活经验，了解他们对培训的学习需求、课程设置的看法，从而引起开展涉外护理教育的学校或培训机构的关注，为课程设置改革、增强培训效果提供参考。
陈毓雯，王晓庆 查看摘要
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（免费在线阅览） 疼痛是癌症病人常见的伴随症状之一，是癌症病人自觉症状中发生率最高，最令病人痛苦的症状，可出现在整个病程的不同时期。这种严重的不舒适感常常影响病人的身心状况、家庭功能和社会功能，严重降低了病人的生活质量。研究指出，恰当应用现有的药物疗法可以使80％~90％的癌痛得到有效缓解。然而据统计，全世界每年仍有3 250万人癌性疼痛得不到及时治疗而死亡。本研究旨在通过调查，了解胃癌疼痛病人生活质量及影响因素，以期为病人提供个体化、有针对性的干预措施，提高癌痛控制的效果，从而提高病人的生活质量。现报道如下。
张丽，唐雯琦，章左艳 查看摘要
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（免费在线阅览） ICU病人病情危重，自身免疫力低下、抵抗力差、易感性强，基础疾病严重，各种侵入性操作较多，发生院内感染的危险性比普通病房病人高5倍～10 倍，因此控制ICU感染意义重大。了解我院ICU感染病原菌的现状，对我院2011年6月―2012年6月ICU送检标本的细菌培养报告进行回顾性分析总结，为临床研究提供直观、客观的数据资料。同时，ICU的护理人员作为接触病人最直接、最多、最紧密的人群，如果能正确认识和掌握各项有关知识和操作技术，就可以减少医院感染的发生和扩散。为此，我们对150名护理人员进行了调查，现将结果分析报道如下。
左靖，崔英，邓颖 查看摘要
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（免费在线阅览） 雾化吸入法是应用雾化装置将药液分散成微小的雾滴以气雾状喷出，使其悬浮在气体中经鼻或口吸入呼吸道而达到治疗目的的方法，临床应用广泛。雾化吸入法与其他给药途径相比有药物作用直接、给药剂量低、副反应轻、开始作用时间迅速的优点，且无痛，病人容易接受。由于雾化吸入治疗需要病人更多的积极配合，所以病人的认知状况、所持态度以及相关行为非常重要。本研究旨在了解呼吸科住院病人对雾化吸入治疗的知识、态度及行为现状，分析现存的问题，进行有针对性的健康教育，并观察记录健康教育的效果，为护士进一步开展健康教育提供依据。
临床研究
石英，易建华，唐姗姗，展淑敏，任晓芳 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要：［目的］探讨肝移植术前最佳的肠道准备方案。［方法］将意识清楚，血糖、血钾正常，能耐受口服2 000 mL药液，同意参与实验的接受肝移植手术的病人120例，采用随机数字表法分为两组，每组60例。服药组术前采用“口服PEG-ELS全胃肠道灌洗法”；灌肠组术前采用“清洁灌肠法”。分别对两组肠道清洁总耗时、护理工作总耗时、病人舒适度、内环境变化、术后胃肠功能恢复情况、术后消化系统并发症的发生率进行观察。［结果］两组病人舒适度、肠道清洁前后血糖、血K
陈丽君，唐忠敏，常鑫 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要：［目的］探讨集束护理干预策略对鼻咽癌病人生活质量的影响，为临床实施有效护理提供科学依据。［方法］将初治鼻咽癌病人120例，随机分为对照组和实验组，每组60例。两组病人接受放化疗期间均给予常规护理，实验组病人同时给予集束护理干预。比较两组病人生活质量。［结果］两组病人治疗结束后生活质量下降。实验组术后QLQ-C30各功能领域及总体健康状况评分高于对照组（P＜0.05），症状领域中的疲劳、食欲丧失各项评分低于对照组（P＜0.05）。［结论］同期放化疗会影响鼻咽癌病人生活质量，实施集束护理干预策略可以提高病人的生活质量。
叶瑞香，宋明浩，范少华 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要：［目的］分析脑外伤后特殊意识状态的评估标准，探讨干预措施对脑外伤后特殊意识状态的影响。［方法］对2006年2月―2011年6月收治的脑外伤后长期意识障碍病人59例的临床资料进行回顾性分析，其中持续植物生存（PVS）12例，最低意识状态(MCS)47例，采用SPSS 11.5软件对干预结果进行统计学分析。［结果］PVS好转3例，无效9例，格拉斯哥结果分级（GOS）Ⅰ级4例，Ⅱ级5例，Ⅲ级3例；MCS治愈38例，显效7例，好转2例，GOS Ⅲ级2例，Ⅳ级7例，Ⅴ级38例。在治愈率及无效率方面PVS差于MCS（P＜0.01），在显效率和好转率方面差异无统计学意义；PVS的死亡率及植物生存率明显高于MCS（P<0.01），在重残和中残率方面无差别。［结论］正确地对脑外伤后特殊意识状态进行评估，并采取正确的干预措施，有助于部分病人恢复正常的意识。
孙静，鱼毛毛，王丽娟，张小平 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要：［目的］调查慢性肾脏病病人的自我管理水平，分析其与健康素养之间的关系，探讨自我效能在其中的中介效应。［方法］采用自行设计的慢性肾脏病病人健康素养水平和自我管理能力调查问卷，对2012年4月―5月在北京市两所三级甲等医院住院的80例慢性肾脏病病人进行问卷调查，利用中介效应检验程序，分析自我效能的中介效应。［结果］81.2%慢性肾脏病病人自我管理水平处于中等偏低水平；71.2%为低健康素养水平；自我管理、自我效能与健康素养之间呈正相关，自我管理与自我效能呈正相关自我效能是部分中介效应，中介效应占总效应的比例为29.41%。［结论］慢性肾脏病病人的自我管理以及健康素养水平均偏低；健康素养与自我管理水平呈正相关；自我效能在慢性肾脏病病人健康素养与自我管理之间起中介作用。
魏琳，陈娇 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要：［目的］观察使用自制扇形床头量角器对卒中鼻饲病人相关性肺炎(SAP)发生率、住院费用及平均住院日的影响。［方法］将105例卒中病人分为对照组和研究组，对照组采用目测法测量床头抬高角度，试验组使用扇形床头量角器测量。比较病人SAP发生率、住院时间、住院费用。［结果］SAP发生率对照组47.7%，试验组27.9%，两组比较差异有统计学意义。试验组住院时间、住院费用较对照组减少（P<0.05） 。［结论］扇形床头量角器能保证床头抬高角度的准确性，有助于降低卒中鼻饲病人食物反流误吸，从而减少SAP的发生率，缩短住院日及减少住院费用。
李红，任玉珍 查看摘要
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（免费在线阅览）为进一步提高中医护理技能治疗的有效性，结合中医学自身特点，借鉴现代医学的相关研究和方法，提高科研水平，筛选疗效确切、易于掌握、便于推广的有效治疗方法指导临床，制定不寐防治的临床最优化方案。本研究从护理技能的病因辨证按摩入手研究，根据中医辨证采用相应的穴位按摩治疗，以达到疏通经络、调理阴阳、补益气血、安神宁心等功效的目的。以入睡时间、睡眠质量、醒后精神状态为指标，系统观察穴位按摩对不同不寐病症病人的临床疗效，以突出中医特色优势，为临床护理改善不寐研究提供依据。现报道如下。
曾德秀 查看摘要
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（免费在线阅览） 卡介苗是儿童计划免疫规定接种的“五苗”之一。它的有效接种对预防儿童结核病具有一定效果，是结核病控制措施之一。在我国的计划免疫工作中,卡介苗接种技术要求较高而操作难度较大,接种效果直接影响免疫效果,对预防结核病有很重要的作用。加之卡介苗接种后局部反应时间长，需较长时间的护理，又因国内常有因卡介苗接种引起的差错、事故、不良反应等现象的报道，如水静梅等报道了不同情况下误种卡介苗事件。因此，为便于动态观察新生儿卡介苗接种安全和质量，并进行无缝链接式护理干预，不断提高接种质量，保证安全。我院从2010年1月起将产科接种点和预防接种门诊进行了整合，接种门诊护士进产科实施新生儿预防接种，形成了新生儿卡介苗接种前、中、后的护理干预的无缝链接，提高新生儿卡介苗的及时接种率、接种后的阳转率、疫苗使用率，同时保证了接种安全，节约人力物力。现介绍如下：
李娜，叶蕾，代少君 查看摘要
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（免费在线阅览） 骨干续连症又称遗传性多发性骨软骨瘤病，是一种常染色体显性遗传性疾病。此病以软骨内成骨紊乱为特点，表现为全身多发的带软骨帽的干骺端异样突起，伴有干骺端塑形缺陷和长管状骨不对称生长受阻。随着骨骼发育，逐渐出现肢体不等长、弯曲或成角畸形和不同程度的功能障碍。前臂和腕部是病变的好发部位，瘤体多生长在尺骨远端。发病人群中，30%~60%伴有明显的前臂畸形，表现为尺桡骨短缩并且比例失衡、骨干呈弓形弯曲、桡骨远端关节面尺偏角增大和腕骨向尺侧偏移等。2011年1月―2011年12月，我科收治儿童骨干续连症继发前臂畸形的患儿共19例，并针对畸形行尺骨截骨，Orthofix外固定架延长术，术后给予精心护理和系统有规律的功能锻炼，均愈合良好。现报道如下。
（免费在线阅览）目前，未婚先孕所导致的人工流产手术越来越多，严重地威胁着女性的自身健康，尤其是生殖健康。造成未婚人工流产者生殖道感染的因素很多，做好预防和控制是关键。笔者以我院计划生育门诊部未婚人工流产者为研究对象，探讨未婚人工流产者生殖道感染的危险因素和干预措施。
李素玲，李军，石天奇，李柏新，罗明民 查看摘要
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（免费在线阅览） 近年来，静脉留置针在临床的应用越来越广泛，尤其是在抢救危重病人、静脉输注对血管有刺激性药物和静脉营养等方面发挥了重要作用。静脉留置针不受体位及活动影响，只要病情需要，可随时选择静脉留置。在临床普遍使用的套管针的型号与品牌很多，我院急诊科使用的是贝朗防针刺安全型套管针，但现已使用贝朗安全型套管针两年，按照贝朗套管针穿刺指导进行操作时有时仍会出现虽然按压了穿刺血管,但抽出针芯的同时还是会有血液随之溢出污染穿刺部位，从而增加了护士工作量及职业风险，增加病人心理负担和恐惧感，并且降低了病人对护士的信任度。为此,笔者对贝朗安全型套管针的操作方法进行了改进,为使用此套管针的同行提供一种简便有效地避免套管针穿刺成功后退针时血液溢出造成污染的操作方法。
文庆燕，任晓丽 查看摘要
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（免费在线阅览） 扁平疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种常见皮肤病。临床上治疗的方法虽多，但疗效都不肯定。我院皮肤科于2011年8月―2012年8月采用口服匹多莫德分散片（唯田，北京朗依制药有限公司）联合肌肉注射聚肌胞治疗扁平疣，取得了较好疗效。现报告如下。
晋年蕊，梁丽芳 查看摘要
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（免费在线阅览） 急性脑梗死是神经内科的常见病，是危害生命和健康的主要疾病之一，具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点，合并肺部感染明显增加病人的住院时间及病死率。本研究旨在探讨急性脑梗死合并肺部感染的高危因素及加强整体护理在控制肺部感染、降低病死率中的临床价值。
闫慧荣，韩爱荣，李欢爱 查看摘要
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（免费在线阅览） 脑卒中是神经系统疾病中高死亡率、高致残率的疾病，会严重威胁老年人的身心健康，对生活质量形成严重的影响，而脑卒中病人的治疗极为棘手，通常预后不佳，多数病人会遗留半身瘫痪等后遗症，所以相对来说此类病人的护理更具有特殊性。时间护理是护理工作人员依据人的生理节律，结合时间诊断学、时间药理学和时间治疗学等相关学科的基础理论，将时间生物学和临床护理学结合而发展起来的,合理分配时间，因时、因病施护，从而事半功倍。本研究将时间护理在脑卒中病人中的临床应用报道如下。
武莹英 查看摘要
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（免费在线阅览） 老年痴呆是一种慢性进行性疾患，主要表现为渐进性的记忆减退、智能缺损、情感障碍及姿势、步态改变，对日常生活失去判断力，到疾病晚期逐渐出现自理困难，对外界完全没有反应。老年痴呆在治疗上突破较困难，护理是延缓病情并提高病人生活质量的主要手段。延伸护理是近年来新提倡的一种人性化服务模式，在病人出院时提供延伸护理服务，使住院教育及出院后教育成为一个连续的过程，可降低再住院率，提高病人生活质量。本研究通过对老年痴呆病人进行出院后延伸护理1年，在控制疾病进展及改善生活质量方面，取得一定效果。现介绍如下。
刘敏，张楠，王丽芳，常文晓 查看摘要
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（免费在线阅览） 龋病和牙周病是危害我国居民口腔健康的最常见疾病，而牙菌斑是引起龋病和牙周病的始动因子。正确、有效的刷牙是清除菌斑，预防口腔疾病的最常规和最有效的口腔保健措施。本研究对目前临床中推荐使用的3种刷牙方法控制洁治术后菌斑形成的效果进行随机单盲对照研究，现报告如下。
贾丽霞，李萌，陈心月，徐巧玲，杨华 查看摘要
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（免费在线阅览） 癌症是严重威胁人类生命健康的三大疾病之一，化疗是癌症的主要治疗手段。病人在化疗救治过程中，主要依靠家人及朋友提供照护支持，由于经济、照护、情绪等原因，普遍存在担心拖累家人思想，形成负担的心理，称为自我感受负担(SPB)。为了解癌症化疗病人自我感受负担真实情况，本研究对18例癌症化疗病人进行质性研究。
贾秋云，孙双玲 查看摘要
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（免费在线阅览） 突发性耳聋是一种突然发生的感音神经性耳聋，通常在短时间内（一般在12 h左右）病人听力下降至最低点，耳聋程度常较严重，病因多而复杂。高压氧治疗突发性耳聋，国内报道总有效率为74.0%~84.7%。由于高压氧的特殊密闭性及升降压过程易造成中耳气压伤，这是病人高压氧治疗依从性差的原因。我们对高压氧治疗突发性耳聋病人进行系统的护理干预，提高了病人治疗的依从性和总有效率。现报告如下。
马宝英 查看摘要
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（免费在线阅览） 颈椎病是指颈椎间盘组织退行性改变及椎间结构继发性改变刺激和压迫神经板、脊髓、椎动脉、交感神经等组织出现相对应的各种症状和体征的一种脊柱病证。中药熏蒸联合中药湿热敷是我科康复理疗方法之一，经过临床观察，此方法治疗效果明显，病人自觉舒适、无痛苦，深受广大病人的欢迎。
张改玲 查看摘要
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（免费在线阅览） 临床护理路径是以病人为中心，规范诊疗和护理的一种新的工作模式，是一种跨学科、综合的、深化责任制护理的医疗护理工作模式，具体是指依据每日标准护理计划，为某一类病人制定住院期间的工作路径图。2012年1月―2012年10月，我科对120例偏执型精神分裂症住院病人进行了两种护理方法的对比观察，以期探索一套完善的精神分裂症临床护理路径，增加病人急性期合作程度，减少无效住院日，降低住院费用，提高病人满意度，取得了较明显的效果。现报告如下。
张秀红 查看摘要
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（免费在线阅览） 分娩是女性一生中最重要、最需要照顾的特殊时期,心理、生理上极度虚弱,需要医护人员对产妇进行产后的各项护理。对产妇实施产后护理有利于产妇早日康复，也有利于新生儿的生长发育。现将我院针对产妇实施的产后护理情况介绍如下。
熊霞，谢颖 查看摘要
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（免费在线阅览） 心力衰竭（heart failure，HF）是各种心血管疾病发展的最后阶段。研究发现，当心力衰竭急性发作时，血流动力学改变出现最早。因此，对心力衰竭的病人应立即行血流动力学监测。PICCO监测通过将经肺热稀释技术与脉搏轮廓波形分析技术相结合，能实时动态地评估心输出量情况，同时可监测胸腔内血容积指数（ITBVI）、肺水指数（EVLWI）、体循环阻力指数（SVRI）等多项血流动力学指标，及时了解心力衰竭病人心脏功能及容量负荷状态，对其病情早期判断、早期处理具有十分重要的临床意义。本研究采用PICCO行前瞻性临床观察，旨在评价PICCO相关指标对心力衰竭病人预后判断意义，为临床治疗与护理提供参考。
护理管理研究
向虹静，唐佳玉，唐婕 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要：［目的］探讨有效的护理质量控制信息及反馈方法。［方法］通过查阅文献、访谈制定整改通知书并实施。比较实施前后27个临床科室和6个特殊科室的护理质量控制项目、护理缺陷重复发生率、整改措施内涵质量。［结果］实施后各项比较指标明显好转。［结论］整改通知书反馈法值得临床推广应用。
谢建飞，丁四清，易琦峰，钟竹青，秦春香 查看摘要
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（免费在线阅览）医院护理管理者的管理水平直接关系到医疗机构护理总体目标与任务的实现，关系到护理专业的发展。护理管理人员培训工作是建设高素质医院管理队伍的先导性、基础性工程。随着国家对护理专业的关注度、卫生服务水平以及护理人员的学历教育层级越来越高，当前的护士培训需求越来越高，这就需要护理培训者在教学过程中充分考虑学员的综合因素。护士长的培养不仅应注重护理专业能力的培养，更应注重护理行政管理能力的培养，使得年轻的护士长实现从护士到护士长的角色转变，胜任临床护理管理工作。近几年由湖南省基础护理质量控制中心组织针对全省二级以上（含二级）医院相关护理管理者进行分期、分批培训。学员在进行5 d~12 d的理论培训后，以自主+随机的模式选择医院进行1 d或2 d临床跟班。我院为管理培训班跟班医院之一。由于学员临床跟班时间较短，传统的管理跟班带教即由病房护士长直接带教，跟班学员参与病房日常管理工作，学员反馈收获不大，建议较多。为增强管理培训学员的跟班质量，我院2011年12月开始，逐步调整培训方法，加强跟班培训管理，取得了较好的效果。现报告如下。
崔屹，张雅丽 查看摘要
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（免费在线阅览） 研究型中医院应具有现代化的中医医院管理体系和符合研究型中医医院特点的体制与机制，提高医院综合实力就必须依靠科学化管理。护理管理是研究型中医院管理的重要部分, 而护士长是护理管理工作的主体,其管理水平直接影响医院的整体管理水平。能本管理理念是以人的能力为本的管理，实现能力价值的最大化，积极营造一个能力型组织。我院2010年起对护士长实行能本管理，在提高管理者综合能力和素质方面取得了良好的效果，促进了临床护理管理水平的提高。
赵敏，刘瑞云 查看摘要
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（免费在线阅览） 心理资本是指能够导致个体积极组织行为的心理状态，包含效能、希望、抗挫折、乐观4个成分。目前，关于心理资本的结果变量研究较多，在护理领域已有研究证实护士心理资本与离职意愿、职业倦怠、工作绩效密切相关，但针对影响心理资本因素的研究较少。组织支持是工作环境的重要因素，是护理实践环境中护士感知到的组织对护理工作的支持。心理资本作为一种状态类的个体特征，会随着工作情境的变化而变化。本研究通过调查分析护士心理资本与工作环境之间的关系，以期为护士心理资本的开发、投资与管理提供参考。
夏文君，尹红 查看摘要
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（免费在线阅览） 2009年卫生部修改颁布的《综合医院分级护理指导原则（试行）》通知中第2条提出，“分级护理是指病人在住院期间，医护人员根据病人病情和生活自理能力，确定并实施不同的护理”的要求，已明确了护理人员应有与医生共同参与病人护理级别决策的责任，但目前临床上分级护理仍由医生根据病人病情严重程度开具护士执行,因此，护理级别虽与病人病情相符但与生活自理能力及实际需求不相符的矛盾继续存在。这种被动的护理工作模式显然与当前开展的优质护理服务的形势不同步，更重要的是不能满足病人的实际护理需求。本研究修订及编制CCU护理干预分级量表（简称分级量表），在医生开具的分级护理基础上，与护士采用“CCU护理干预措施分级量表”的评分结果相结合，对病人实施分级护理，取得了较好的效果。现报告如下。
护理教育研究
张丽君，许日波，陈细瑜，刘霞 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要: ［目的］ 探讨对进入传染病院实习护生进行职业防护情境现场训练的效果。［方法］对2011年进入传染病医院实习的80名护生，采取理论与现场操作相结合的方法进行职业防护情境现场训练。［结果］训练后护生职业防护知识掌握程度、技能考核成绩明显优于训练前，护生进入传染病医院实习发生职业暴露明显低于2010年同期实习护生(P<0.05)。［结论］对进入传染病院实习护士进行岗前职业防护情境现场训练，提高实习护生职业防护知识与技能，减少职业暴露的发生具有重要意义。
邢立辉，于奎花，魏金金 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要：［目的］探讨行为引导型教学法在临床护理教学中的应用及其效果评价。［方法］选取两届护理本科班作为试验班和对照班，试验班采用行为引导型教学法开展课堂教学，对照班沿用常规教学方法授课。［结果］试验班学生对课堂教学效果的评价显著优于对照班(P<0.05);期末考试成绩高于对照班（P<0.01）。［结论］行为引导型教学法能够为临床护理教学改革提供新思路，激发学生学习乐趣，促进学生对知识的掌握和运用，提高教学效果，增强职业认同感。
佟新格，王爱敏，刘革新 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要：［目的］了解护理本科生个人评价、人际沟通能力现状，并探讨两者之间的关系。［方法］采用个人评价问卷、支持性沟通量表对223名护理本科生进行问卷调查。［结果］护理本科生个人评价总分为（129.80±13.57）分，沟通能力总分为（67.80±8.11）分，人际沟通能力与个人评价总分及其因子学业表现、社会相互关系、交谈、总体自信水平、心境状态呈正相关(P<0.05)。［结论］护理本科生个人评价与人际沟通能力相关性较高。护理教育者应有针对性地培养护生的自信心，从而提高护生的人际沟通能力。
刘萍，田丽 查看摘要
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（免费在线阅览） 情景教学是以案例或情景为载体，引导学生自主探究性学习，以提高学生分析和解决实际问题的能力。现代高职护理教育以职业能力培养为核心，目标是培养适应社会发展、满足岗位需求的高素质、高技能的综合性应用型护理人才。《急救护理》是护理专业的核心课程，具有很强的综合性和实践性，注重培养学生对急危重症的应急处理能力和抢救配合能力、沟通能力及团队协作能力。传统的“讲授-演示-练习”教学方式很难达到高职护理的人才培养目标。近几年我校护理专业对课程教学方法进行了改革和创新，2010年开始将情景教学法应用在《急救护理》教学中，效果显著。现介绍如下。
张朔玮，姜小鹰，肖惠敏 查看摘要
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（免费在线阅览） 科学研究水平关系到护理专业的发展，关系到护理的质量。但目前科学研究仍是我国护理专业的薄弱部分, 其重要原因就是缺乏具有科研素质的护理人才。本科护生是我国护理事业的重要后备力量，对其科研素质的培养理应受到重视。就本科阶段而言，《护理研究》课程的教学对培养护生的科研能力和素养具有非常重要的作用。但《护理研究》课程内容抽象，知识点繁多复杂，护生不易理解和掌握。因此，探讨研究本课程的教学方法，以促进护生知识的获取以及批判性思维能力等核心能力的发展，具有重要意义。本研究采用案例教学法，探讨教学效果并进行分析。
李艳，曾娜，程利，王娟 查看摘要
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（免费在线阅览） 健康评估是护理专业的核心课程之一，是连接基础课程与护理专业课程的桥梁，旨在培养学生收集服务对象健康资料的能力，并做出护理诊断及监测和判断病情变化的能力。健康评估的学习效果直接影响他们对其他专业课的学习与理解以及今后的临床思维和实践能力。护生在学习该课程时有一定难度，如何针对不同的教学内容选择最佳的教学方法，增加护生对该课程的学习兴趣，更全面牢固地掌握学习内容，是护理教育工作者最值得探讨与研究的。标准化病人（SP）和简易标准化病人（SSP）作为一种新的教学方法逐渐被引入到医学各专业各学科的实验教学中，越来越受到重视与广泛的应用，取得了很好的教学效果。SSP是指培养在校医学生作为SP，起到类似SP的模拟病人、考核者、指导者3种功能。我校已将SSP辅助教学引入健康评估的实验教学中，前期主要研究了SSP辅助教学对护生交谈能力及评估能力的影响。SSP辅助教学的效果优于学生间相互角色扮演；提高了学生问诊与交谈的技巧、增强了学生学习的积极性和主动性；还能够培养学生的整体护理观念和增强学生的专业意识。这些结果都带有很强的主观性，本研究将用设计严谨的实验性研究方法探讨SSP辅助教学对护生健康评估及部分课程成绩的影响，为SSP辅助教学的效果提供客观科学的依据。
蒋琪霞，郑美春，刘云，霍孝容 查看摘要
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（免费在线阅览） 培养和使用专科护士是21世纪我国临床护理的发展趋势和主流方向，临床护理专科化发展是衡量护理专业化水平的重要标志，我国依托全球性的专科护士协会-世界造口治疗师协会（world council of enterostomal therapists,WCET）的“Twinning Project”结对项目，即由境外发展好的国家和地区帮助我国培养造口治疗师（enterostomal therapist，ET）。ET为WCET培养和认证的从事造口、伤口和失禁（wound ostomy continence，WOC）护理的专科护士，1992年美国改称为伤口造口失禁护士（wound ostomy continence nurses，WOCN）。10多年来ET的培养和使用在我国已取得了长足进步，但与发达国家比较还存在差距。为深入了解美国WOCN培养和使用现状，从而为合理培养和有效使用我国的ET提供参考依据，2011年8月―2011年11月，通过赴美国3个州8家医院和一个WOCN培训中心的实地考察、参与WOCN继续教育学习和实践，获得了第一手资料，并与国内ET培养和使用的现状作比较，现将结果报告如下。
王朝希，胡翠环 查看摘要
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（免费在线阅览）笔者于2012年2月―2012年7月在澳大利亚西悉尼大学护理学院学习期间了解到其护理本科教育特点，将我国与澳大利亚护理本科教育特点进行对比。现以华中科技大学（HUST)和西悉尼大学（UWS）两所护理学院为例，通过对两者本科护理教育现状的对比，为内地各护理院校本科教育的改革提供一定的参考。
邓静，刘艳丁，李菲菲，徐巧玲，张宏晨 查看摘要
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（免费在线阅览） 临床研究是医学研究和卫生研究的一部分，其目的在于建立关于人类疾病机制、疾病防治和促进健康的基础理论。临床研究涉及对医患交互和诊断性临床资料、数据或病人群体资料的研究。临床研究需要广泛的投入，它包括横跨许多学科的研究者与受试者的合作、对健康和疾病的干预、检测、评价和治疗，等等。在第一线接触受试者的护理人员在临床研究的各个层次中起到不可忽视的重要作用。包括为受试者提供护理关怀、维护受试者的知情同意权、协调和执行试验计划、确保数据的准确性和完整性等。由于研究干预需要，有时还要为受试者提供额外的护理。研究护士的参与是新药临床试验成败的关键。现通过分析美国临床研究护士工作现况，阐明我国临床研究护士培养的必要性和紧迫性。
文献分析
曾丽吟，吴燕妮 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要:［目的］评价无菌生理盐水与肝素盐水两种不同封管液预防经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）血栓形成和导管堵塞的效果及安全性。［方法］通过中文全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）和万方数据库全面检索2012年3月之前国内已公开发表的相关文献，选择两种封管液对PICC封管效果的随机对照试验和临床对照试验数据，运用Cochrane系统评价方法的质量评价标准RevMan 4.2分析软件进行纳入研究数据的分析。［结果］根据纳入标准检索文献5篇共644例，其中无菌生理盐水组279例，肝素盐水组365例。Meta分析结果显示，OR=7.85,95%CI（4.42，13.97）（P<0.01）。［结论］采用肝素盐水封管预防PICC导管血栓形成和堵管发生的效果优于无菌生理盐水封管。
护理法律与伦理
茹玉莎 查看摘要
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（免费在线阅览） 科学技术的巨大进步使医学获得了一系列前所未有的成绩，创造了一个又一个的奇迹。如今，克隆技术已经历了3个发展时期：从最初的用一个细菌复制出成千上万和它一模一样细菌群的微生物克隆，到用遗传基因DNA克隆的生物技术克隆，再到克隆绵羊“多利”的诞生，克隆技术已经由单纯的生殖性用途向治疗性用途扩展，形成了治疗性克隆的新领域。然而科学技术是一把双刃剑。如果其成果的应用可以使许多人受益，对他人和自然环境也不会造成伤害，那它是符合道德的；如果其应用仅仅让一小部分人受益，同时对他人或自然环境将会造成损害，那么就要制定一定的伦理规范对其进行约束。现如今科学技术的巨大变化引起的关于生命的伦理观念的矛盾甚至冲突是前所未有的，所以在科学技术成为强势文化的今天，处理好技术上的“可能”与伦理上的“应该”就显得尤为重要了。
器具改革
陈璐，张男，裴艳，方琼 查看摘要
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（免费在线阅览） 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升。乳腺癌改良根治术作为传统的手术方式，有效提高了病人生存率。但术后患侧肢体不当的用力可导致伤口开裂、切口皮瓣坏死、皮下积液等并发症，为防止相关并发症的发生，病人应避免患肢上臂的外展动作以及术后过早的肩关节的大范围活动，这将极大地影响到病人术后的自理能力。同时，由于腋窝淋巴结清扫后使患肢功能受到一定限制，因此循序渐进、合理有效的功能锻炼成为术后康复的关键。针对目前临床上乳腺癌术后康复辅助用品缺乏的特点，为方便病人术后尽早恢复基本的日常活动以及便于病人进行康复锻炼，我中心设计了可调节式助力拉绳，并应用于临床，取得了较好的效果，现介绍如下。
护理文化
杨丽红，王斌全 查看摘要
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（免费在线阅览） 文化是社会发展的产物，是人类文明的见证。纵观浩瀚的历史长河，一部人类社会的演进史，也是一部人类文化的发展史。文化总是不断地向人们昭示着它对社会发展的巨大促进作用。逐渐丰富的医院文化已经跃然成为医院核心竞争力的重要组成部分，并最终决定着医院的市场地位和可持续发展能力。护理队伍，作为医院的主力、主体、主人，更要不断进行文化继承、文化积累、文化吸收、文化创造，提升文化自觉，实现文化自为，加快自身建设与发展步伐。
个案护理
张卫红，付小红，王秀艳，何义凤 查看摘要
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（免费在线阅览） 先天性肺动脉吊带畸形又称先天性迷走左肺动脉，是一种罕见的先天性心血管畸形。该病多发病于婴幼儿期，罕见有成人病例报道。我院2011年8月收治1例成年已婚已育的先天性肺动脉吊带病人，在全身麻醉下行左肺动脉吊带矫治术，术后恢复顺利，康复出院。
