科研综述
邹学敏，高恒清，胡林萍，应征，杨小辉 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览） 由于肛门特殊的解剖位置和复杂的生理功能，混合痔常常采用手术治疗。尿潴留是混合痔手术后常见的并发症之一，发病率可达52%。Ringdal等研究发现，39%术后病人不能自行有效排尿，手术后尿潴留的发生率44%。生理状态下，由于第2骶髓~第4骶髓发出的盆神经中的副交感神经兴奋，使逼尿肌收缩，膀胱内括约肌松弛，从而引起排尿。尿潴留的发生与病人的心理状况、手术的牵拉和刺激、肛管内敷料填塞过多、术后创面的疼痛以及麻醉方式等有关，常常加重病人对手术的心理恐惧和痛苦，影响病人术后创面愈合。近年来，对混合痔术后尿潴留预防的研究较多，对临床上预防混合痔术后尿潴留有很好的指导作用。现综述如下。
（免费在线阅览）近年来，循证护理的开展在中国取得了长足的进步。首先，循证护理的观念被人们广为接受，中国护士已经认识到：所有的护理行为应根植于以科学研究为基础的证据。其次，循证护理的基本概念得到了良好的推广。但是，面对“浩如烟海的证据”，临床护士常常会产生困惑：如何将证据运用于自己的实际工作中？对某一疾病或症状是否存在一整套以临床研究为依据、较为规范的治疗和护理措施？为此，循证临床护理实践指南应运而生。现主要介绍循证临床护理实践指南的定义、特点、主要获取途径及应用。
周志红 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览）支气管哮喘（简称哮喘）是一种严重危害人类健康和生活质量的慢性常见病,近年来世界各地哮喘的发病率和死亡率呈逐年上升趋势，哮喘已成为严重的公众健康问题而受到全世界的关注。哮喘作为一种慢性心身疾病，不但从经济负担、贻误工作和学业、夫妻关系和家庭生活等各个方面影响着人们的日常生活,而且哮喘病无论是在发作期还是持续期对哮喘病人来说都是一个巨大的应激源,影响着病人的情绪状态、心理健康水平， 从而导致哮喘病人的生活质量下降。为提高哮喘病人的生活质量，国内外医务工作者对其进行了大量的研究，现对成人哮喘病人的生活质量及其影响因素进行综述如下。
李江筠 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览） 宫颈糜烂为慢性宫颈炎中最常见的一种病理改变，是妇科常见病、多发病，发病率为25%~60%。宫颈糜烂可引起反复性阴道炎、性交出血、盆腔炎等,并有潜在癌变的可能，有宫颈糜烂的妇女宫颈癌的发病率较无宫颈糜烂者高5倍~10倍，因此其治疗具有重要意义。宫颈糜烂积极治疗能有效地减少及阻断宫颈癌的发生和发展，其治疗方法以局部治疗为主,物理疗法是目前疗效最可靠的方法，微波治疗是目前常用的治疗方法,疗效肯定。影响微波治疗宫颈糜烂疗效的因素是多方面的，现对此综述如下。
余菊，林征，张育 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览） 类风湿关节炎是一种以慢性滑膜炎症为病理特征的难治性自身免疫性疾病，临床主要表现为关节炎症，若不积极有效地治疗，70%的病人在起病两年内发生骨质破坏，最终导致关节畸形。未经正规治疗的类风湿关节炎病人3年致残率高达75％。据统计，类风湿关节炎在我国的发病率为0.36%，中国约有近500万病人，寿命缩短10年~15年。随着对类风湿关节炎的研究不断深入，早期诊断、早期治疗、综合治疗已成为人们的共识。虽然近年来强效新药的问世为类风湿关节炎病人的治疗带来了曙光，但由于病人个体、家庭、依从性等原因，极大地影响了药物的疗效。而近年来非药物治疗及护理在类风湿关节炎病人综合治疗方面发挥了重要作用，值得医护人员进一步研究和探索。现就类风湿关节炎非药物治疗及护理的国内外研究现状作一综述。
经验荟萃
杨良枫 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览） 冰敷是骨科常见的一项护理操作。传统冰敷是用绷带将冰冻后的生物冰捆扎在肢体上。但冰冻后的生物冰无法弯曲，与肢体表面贴合度不高，导致冰块易滑落、移位且冰敷不均匀，影响效果。 网格状生物冰是用塑料外包装将多块小生物冰拼接而成。各块小生物冰之间由外层塑料包装相连，不会脱落、移位。网格状生物冰在冰冻状态下可弯曲、折叠，使冰敷作用面更服帖、均匀，方便固定，不易滑落。网格状生物冰还有作用时间长、具有多种尺寸供临床选择的优点。
张立宁，贾敏 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览） 鼻胆管引流是指经十二指肠镜将塑料导管一端插入梗阻以上的胆道内，导管的另一端从鼻腔内引出体外。目的是引流胆汁，用于各种良恶性疾病引起的胆道梗阻，此方法不用开刀，创伤小，深受住院病人欢迎。经鼻胆管引流亦可留取胆汁标本，但鼻胆管末端开口长期暴露于空气中，留取胆汁培养容易污染，引起胆汁培养细菌假阳性。2013年2月起，我们采用可控式吸痰管和引流袋收集胆汁标本，取得满意效果。现介绍如下。
（免费在线阅览）鼻胆管引流是指经十二指肠镜将塑料导管一端插入梗阻以上的胆道内，导管的另一端从鼻腔内引出体外。目的是引流胆汁，用于各种良恶性疾病引起的胆道梗阻，此方法不用开刀，创伤小，深受住院病人欢迎。经鼻胆管引流亦可留取胆汁标本，但鼻胆管末端开口长期暴露于空气中，留取胆汁培养容易污染，引起胆汁培养细菌假阳性。2013年2月起，我们采用可控式吸痰管和引流袋收集胆汁标本，取得满意效果。现介绍如下。
科研论著
赵梅珍，毛秋婷，曾铁英 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］探索研制能够有效、科学地评估护士循证护理实践知识、技能水平的量表。［方法］课题小组成员在查阅国内外文献的基础上，确定护士循证护理实践素质及实施水平量表的维度，通过头脑风暴法、文献学习法、循证专家咨询法等确定量表条目池，经多次修改及专家咨询，形成测试版量表，对256名护士进行施测。使用项目分析法确定终板量表并使用SPSS 13.0 软件对量表的信效度进行验证。［结果］最终版的护士循证实践素质及实施水平量表包含知识（9条）、态度（8条）、技能（5条）、行为（8条）、实施信念（5条）5个维度共35个条 目。总量表的Cronbach’s α系数为0.921，分量表Cronbach’ s α系数为0.848~0.898；因子分析提取的5个因子累积方差贡献率达59.197%,并且条目在所属因子的载荷均> 0.5； 5个维度与总分相关系数为0.383～0.979 。［结论］护士循证实践素质及实施水平量表具有良好的信效度，可用于我国文化背景下评估护士循证护理实践素质和开展频度，为管理者制定针对性的培训方案提供依据和方向。
调查研究
周英凤，秦薇，杨红红，沈国妹，张琼 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］分析老年住院病人用药差错、差错环节及相关因素。［方法］采用目的抽样法选取复旦大学附属中山医院5个老年病房符合标准的护士15人，运用半结构式访谈提纲，通过个人深入访谈收集资料，采用类属分析法对资料进行整理分析。［结果］老年病房常见的差错包括剂量差错、药物差错、病人差错、给药途径及给药时间差错。其中，护士对给药时间差错最为忽视。从用药差错发生的环节看，排药过程是最容易发生差错的环节，核对是最难的环节，发药护士则是责任的直接承担者，服药环节受病人的依从性影响而最难控制，发药后的监测是最薄弱的环节。未遵守给药流程、工作环境缺陷、药物知识缺乏、对病人信息缺乏了解、护士的态度及医护沟通欠缺、护士配置不足及病人参与用药安全意识薄弱是导致用药差错的主要原因。［结论］护理管理者应定期进行用药差错环节分析，加强员工教育和培训，规范工作环境，激励护士严格遵守用药流程，加强与医生及药剂师沟通，并加强病人教育，提高病人参与安全用药的责任，以减少给药差错。
王雯，画妍，尼春萍 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］了解住院病人对人文护理行为的评价及其需求，为针对性地实施和提高人文护理质量提供科学依据。［方法］采用汉化的Caring Behavior Assessment量表与自行设计的人文护理需求问卷，对三级甲等医院12个科室284例住院病人进行调查。［结果］住院病人对人文护理行为总体评价为（4.48±0.89）分，对护士职业素质行为评价最高、爱与归属相关行为评价最低，病人对健康知识需求最为迫切，其人文护理需求与年龄、职业、住院天数和次数等存在相关性（P<0.05）。［结论］住院病人对人文护理行为总体较为满意，对人文护理需求高，需要针对性采取措施，提高人文护理的质量。
杨文红，吴丽荣，滕国兴，陈筱粼，肖爱华 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］了解护理人员亚健康状况，为护理人员亚健康的防治提供科学依据。［方法］采用二级整群抽样的方法抽取苏州市4所三级综合医院的11个临床科室953名工作满1年的护理人员进行问卷调查。［结果］调查中发现护理人员亚健康状态发生率 90.98%；年龄、职称、岗位对护理人员亚健康状态均有影响。其中年龄在30岁~49岁、护师及主管护师、三班护士和床位护士发生亚健康状态较其他护士严重。［结论］护理人员亚健康状态不容乐观，管理者要重视护理人员的亚健康状态。
曹素玉，刘瑶，刘晔，姚源 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］了解某院2009年与2012年上半年ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）的变化情况。 ［方法］选取某院2009年1月―6月ICU 病人病案和2012年1月―6月入住ICU 病人作为研究对象，采取历史病例信息收集、运行病例采用主动监测，影响感染率变化的因素分析等方法进行研究。［结果］2009年1月―6月调查的449份病例中，肺感染111例，VAP感染率为4.49%;2012年1月―6月调查的1 730份病例中，肺感染例数为384例，VAP感染率为3.74%。［结论］采用《医院感染监测规范》对ICU实施医院感染的相关法规、落实工作的管理力度，控制效果显著，VAP有所降低。
杜云海，姜金霞，彭幼清，李宏 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览）随着医学模式的转变及生活品质的不断提升，人们的健康观念及对服务的需求呈现由少到多、由粗到精、由低级到高级的变化趋势，护理服务需求正在从早期的基本服务转向人性化、个性化的需求服务。住院病人对服务的规格和档次提出了更新更高的要求，对护理服务的内容及形式也发生了较大的变化。如何以病人需求为服务导向，满足住院病人的多层次、多样性护理服务需求，为病人提供有针对性的人性化护理服务应成为医院的服务宗旨，是医院适应医疗市场激烈竞争持续改进护理服务应该研究的重点课题，也是贯彻卫生部护理发展规划纲要精神及深化优质护理服务的需要。本研究对住院病人护理服务需求进行调查，旨在为开展针对性的个性化的护理服务提供依据。
李静，王丹洋，马敏，王雪莲，杨丽春 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览） 儿童孤独症又称自闭症，是一种儿童广泛性发育障碍性疾病，主要表现为在语言、社会交往、交流以及兴趣行为等多方面的缺陷。1938年，Leo Kanner教授在国际上最早提出儿童孤独症概念并做出系统研究，我国直到1982年才由陶国泰教授首次报告提出。国外早在20世纪60年代就已经对“行为与教育途径的干预（以下称干预）”这一措施进行了有益的尝试，并持科学研究的态度做出系统性报告；而我国在20世纪90年代中期才开始经验式地摸索与模仿。认识的落后，绝不仅仅限于对其医学知识方面的知之甚少，而是对整个体系性质的认识模糊，因此我们需要提高孤独症的社会认知度，加大该领域的研究和社会支持力度。在此背景下，我们开展了此次调查，剖析孤独症患儿教育问题和社会需求。
李宏，杜云海，姜金霞，沈红 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览） 临床实习是护生将理论知识应用于实践的过程，是护生成为合格护士的重要环节，更是培养高素质护理人才的重要手段。实习初期的护生，从课堂学习到临床实践，由于外部环境及自身角色的转变，常出现生理、心理上的不适、困惑、压力感等情况。本研究采用质性研究的方法，对我院16名本科护生进行深入访谈，旨在了解护生在临床实习初期的真实体验，为护理教育者制定有针对性的临床带教方案，引导护生顺利进行角色转换，提高临床护理教学质量提供依据。
张臻，于波，杨婷，陈晶玉，杨琳 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览） 多药耐药菌感染是目前备受关注的焦点之一，且逐年呈上升趋势发展。本研究主要探讨某院ICU 2011年―2012年多药耐药菌感染状况，为科学防控多药耐药菌感染提供科学有效的依据。
李毓娥 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览） 为了解太原市各级各类医疗机构压力蒸汽灭菌器的灭菌质量，掌握并排除压力蒸汽灭菌器使用中存在的问题，确保灭菌质量，杜绝医源性感染事故的发生，为太原市民提供安全可靠的医疗环境，对2011―2012年全市各级各类医疗机构使用的不同类型的压力蒸汽灭菌器的灭菌效果进行了监测、统计、分析，现将结果报告如下。
经验荟萃
（免费在线阅览） 脱发是化疗常见的副反应，阿霉素、多西他赛等化疗药物常可导致严重的脱发。当病人开始脱发时，每天会有大量头发散落于枕套、床单、被套上，在整理床铺时按照常规湿扫的方法并不能将头发清理得很干净。为了保证床单位清洁，我科采取了一种新的方法来清除脱发，取得了满意的效果。现介绍如下：
临床研究
张朝霞 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］探讨优质护理在乳腺病灶超声引导下Encor微创旋切术治疗中的影响及相关对策的可行性及其有效性。［方法］选取98例乳腺病灶择期切除术病人，随机分为研究组和对照组，各49例，对照组术中予常规护理，研究组另辅以人性化护理干预。并在其前后分别采用Partners健康量表（PIHS)、住院病人活动自评量表（PAM) 、焦虑自评量表( SAS)和抑郁自评量表( SDS)、生活质量核心量表（QLQ- C30）对其生活质量进行测评。［结果］研究组病人在接受人性化护理管理后生活质量得到极大改善，术前、术后各项评分比较差异有统计学意义（P<0.05）；而对照组病人手术前后评分比较差异无统计学意义。［结论］积极的人性化护理能够显著改善乳腺病灶切除术病人的心理状态及生活质量，有效促进病人康复。
钟捷，张月娟，余艳兰，涂丽，刘红娜 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］探讨优口净漱口液颗粒剂对脑卒中病人口腔护理的临床效果。［方法］将160例需要口腔护理的脑卒中病人随机分为观察组和对照组，观察组采用优口净漱口液颗粒剂进行口腔护理，对照组采用生理盐水溶液进行口腔护理，分别在护理后第3天、第7天、第10天，从口臭、口干、口腔舒适度、口腔感染和肺部感染发生率5个方面进行疗效评价。［结果］观察组病人口臭、口干症状的改善和口腔舒适度明显优于对照组（P<0.01），口腔感染发生率明显低于对照组（P<0.01）、肺部感染发生率亦低于对照组（P<0.05）。［结论］优口净漱口液颗粒剂用于脑卒中病人口腔护理，对增进病人口腔舒适度，防治口臭、口干，预防口腔感染及肺部感染的发生，效果明显优于生理盐水组。
薛佳瑞，武晓文，唐静，黄立锋 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］探讨综合体温干预措施恢复并保持连续性肾脏替代治疗（CRRT）病人体温的效果。［方法］选择基础体温正常的且在CRRT治疗时出现体温过低（≤36 ℃）的老年急性肾衰竭病人46例。随机分成综合干预组（25例）和常规干预组（21例）。常规干预组实施基本体温保护措施，使用置换液加温方法；综合干预组在基本体温保护措施基础上采用置换液加温联用温毯机对病人进行复温治疗。［结果］两组均有脱落病例，比较差异无统计学意义（P＞0.05）；综合干预组较常规干预组体温恢复较快；两组间治疗效果经Mantel-Cox检验差异有统计学意义（χ2=8.380，P=0.003 8）。［结论］综合干预措施是治疗危重症老年病人CRRT过程导致体温降低的重要方法，使用温毯机是恢复体温的有效辅助手段。
李冰娜，叶丹，彭碧婷，梁江云 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］探讨老人院氧疗病人健康教育路径的构建与应用效果。［方法］运用循证护理和临床路径相结合的先进管理理念制定氧疗健康教育路径表，采用集中或一对一的方式对1所老人院22名护工进行氧疗相关知识的健康教育；1所老人院20名护工实行常规健康教育。比较两组护工健康教育后的知识认知水平和对氧疗病人的护理效果（氧疗依从性、舒适度、症状改善）。［结果］实施健康教育路径培训的护工，氧疗知识、协助氧疗护理操作考核成绩优于常规健康教育培训的护工(P<0.01)；对氧疗病人的护理效果优于常规健康教育的护工对氧疗病人的护理效果（P<0.05）。［结论］实施健康教育路径，提高了老人院护工氧疗知识认知水平和护理操作能力，提高了氧疗病人的护理效果。
（免费在线阅览）摘要:［目的］调查妊娠亚临床甲状腺功能减退症和临床甲状腺机能减退症的发病状况,及时发现甲状腺的发病并给予干预治疗以保证胎儿的正常发育。［方法］选择2012年3月―2013年3月在我院建立孕妇档案并排除甲状腺相关疾病278名孕妇进行了甲状腺功能的流行病学调查,用化学发光分析法进行TSH、FT4、FT3测定。［结果］39例发生亚临床甲状腺功能减退症和甲状腺功能减退症,占14.03%;5例发生亚临床甲状腺功能亢进症，占1.79%。［结论］对发现亚临床甲状腺功能减退症和甲状腺功能减退症的病人及时给予甲状腺制剂治疗,妊娠后减少和杜绝新生儿先天性、原发性甲状腺功能减退症的发生。
陈银崧，冯旺黎，岑碧芝，谢燕芬 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］了解规范化癌痛护理配合耳穴穴注疗法对中重度癌痛病人生活质量的影响。［方法］将179例中重度癌痛病人随机分为治疗组88例，对照组91例。对照组给予奥施康定口服与规范化癌痛护理，治疗组给予耳穴穴注野木瓜注射液联合口服小剂量奥施康定，落实规范化癌痛护理，治疗7 d后评估两组镇痛疗效与不良反应。［结果］治疗组在奥施康定的用量、平均镇痛起效时间、维持时间及不良反应发生率、日常生活、睡眠等6个指标与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］规范化癌痛护理配合耳穴穴位注射在有效控制癌痛的同时，能明显减少镇痛药物的用量，降低药物副反应的发生，提高癌痛病人生活质量。
叶锡兰，邱碧辉，宁志芳，梁馨苓，符霞 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］分析维持性血液透析病人自体动静脉内瘘(AVF)、聚四氟乙烯人造血管（AVG）、直接动静脉穿刺3种血管通路常见并发症的发生情况，为临床护理干预提供理论指导。［方法］选择血液净化中心2011年维持性血液透析病人310例，随访12个月，回顾性观察AVF、AVG、直接动静脉穿刺3种不同类型血管通路常见并发症（血管闭塞和动脉瘤）的发生情况。［结果］310例血液透析病人中以AVG血管通路闭塞并发症的发生率最高（42.86%），AVF最低（3.58%）;直接动静脉穿刺穿刺点动脉瘤并发症的发生率最高，AVG通路穿刺点动脉瘤为0。［结论］AVF透析病人常见血管闭塞并发症发生率远低于AVG通路血管闭塞并发症，其应用时间最长、生活质量最高，是长期血管通路的首选。直接动静脉穿刺穿刺点动脉瘤并发症的发生率较高，但在其他血管通路无法建立时，仍是挽救生命所必需的血管通路。
杨春梅，左玲芝，王艳梅，李萍，刘芬 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］探讨临床护理路径在腭裂修复术病人健康教育中的应用效果。［方法］将124例腭裂修复术病人随机分为观察组和对照组，观察组采用临床护理路径表进行健康教育，对照组采用传统方法进行健康教育，记录两组病人健康教育内容的掌握程度、平均住院日、住院费用、术后不良反应及并发症的发生率、病人对护理服务的满意度，并进行比较。［结果］观察组病人的平均住院日、住院费用、术后不良反应及并发症发生率明显低于对照组，接受健康教育后对健康教育内容的掌握程度显著提高(P<0.05)，病人对护理的满意度大幅度提高(P<0.05)。［结论］临床护理路径在腭裂修复术病人健康教育中的应用有助于提高健康教育效果，减少术后不良反应及并发症的发生率、降低医疗成本，缩短平均住院日，增进医患、护患之间的沟通，同时利于年轻护理人员的培养。
曾继红,周取英,潘必玲,李金花,李平 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］探讨预防住院老年病人跌倒的临床教育方式，以提高防跌倒宣教效率，促进住院老年病人及其陪护认知跌倒风险和对防跌倒措施的依从性，降低跌倒发生率。［方法］制定并实施图文式防跌倒教育路径，分别指引医护人员、病人及其陪护三方共同预防跌倒行为发生。［结果］实施图文式防跌倒教育路径管理后，住院老年病人的跌倒发生率从2.32%降至0.82%，同时减少了因住院病人跌倒损伤的投诉。［结论］在提高临床护士宣教技能的基础上，对神经内科住院老年病人实施图文式防跌倒教育路径管理，可促进住院老年病人及陪护认识跌倒危险因素并依从防跌倒措施，降低了病人的跌倒发生率，避免或减少因住院病人跌倒而引起的纠纷和投诉。
杨青，陈世容 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览）摘要:［目的］改变游离前臂皮瓣移植病人供臂保护措施中的不合理环节，减少不良事件的发生率。［方法］分析原有供臂保护流程中的不足或弊端,通过成立流程团队、自制供臂保护标识、加强部门沟通、优化环节、规范带教工作、流程图展示，对流程进行优化、再造,制定出新流程。［结果］流程再造前误伤供臂不良事件发生率为27.78%，流程再造后为3.70%，实施持续流程改进后无一例发生不良事件。［结论］流程再造并进行持续改进能有效降低不良事件发生率，保证医疗安全。
冯锦芳，聂芳 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］设计制作适用于临床的实用型引流袋固定装置，并观察其在临床的应用效果。［方法］将泌尿外科因为病情需要留置各种引流管接引流袋的116例病人随机分为实验组和对照组。实验组使用实用型引流袋固定装置固定引流袋，对照组采用传统的方法用别针固定引流袋于床单上，就两种方法对病人的便利性、安全性以及病人和护士对两种引流袋固定方法的满意度进行比较分析。［结果］实验组病人的便利性、安全性、病人满意度均明显优于对照组（P<0.05）。［结论］实用型引流袋固定装置，使引流袋的固定达到安全、规范、美观、整洁的效果。
王秀霞，郭芙莲 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览）摘要:［目的］探讨中医护理对促进中风偏瘫病人康复中的应用。［方法］将入院进行康复治疗的中风偏瘫90例病人随机分为对照组和观察组各45例，两组病人均常规进行神经内科药物治疗。对照组予常规护理，观察组于入组2 d后进行中医护理干预，包括康复运动、情志护理、穴位按摩、饮食护理。［结果］两组病人护理干预半年后康复功能比较，差异有统计学意义(P<0．05)。［结论］中医护理与常规护理相比，能有效促进中风偏瘫病人的康复，提高病人的生活质量。
银志英，蒋雷鸣，孙文国，李煜芳 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览）摘要:［目的］探讨不同温度灌洗液对经皮肾镜碎石取石术（PCNL）病人生命体征的影响。［方法］选取PCNL病人180例，按照随机数字表法分为室温组（A组）和加温组（B组、C组），灌洗液温度分别为A组21 ℃～24 ℃，B组30 ℃～34 ℃，C组36 ℃～38 ℃。比较3组病人灌洗前、灌洗后（30 min、60 min、90 min）和手术结束时体温（直肠温度）、血压、心率和寒战发生率等指标。［结果］灌洗30 min 后B组和C组体温变化、心率异常和寒战发生率均低于A组（P＜0.05）。C组与B组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。［结论］术中使用加温灌洗液可以有效保持病人体温、血压及心率的稳定，维持机体正常新陈代谢，越接近体温的灌洗液越有利于提高PCNL手术的安全性。
曾晓琴,徐碧金,国宁,刘永娟 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览）摘要:［目的］探讨纾缓护理对脑恶性肿瘤病人生存质量的影响。［方法］采用SF-36量表对45例诊断为脑恶性肿瘤预计生存期不到几年的病人进行调查，然后对病人进行纾缓护理1个月，再用量表进行调查，比较分析纾缓护理前后量表调查的结果。［结果］纾缓护理前后病人的生存质量除躯体功能外都有明显差异（P<0.05）。［结论］纾缓护理可以改善病人的生存质量。
李伟芬，郑素花，邓祝英，马迪迪，黄巧惠 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］探讨音乐治疗对肾癌根治术后病人疼痛的缓解作用。［方法］将2010年3月―2011年6月接受肾癌根治术的120例病人，随机分为干预组和对照组，每组60例。干预组从术后第1天到出院除给予常规护理外，还接受音乐治疗；对照组只给予常规护理。采用一般量表和中国版的McGill简化疼痛量表进行疼痛测评。［结果］与对照组相比，干预组疼痛强度（PRI）-总分、PRI-感觉、PRI-情感明显改善（P＜0.001）；与对照组相比，干预组视觉模拟量表（VAS）和PPI评分在测试时也显著改善（P＜0.001）。［结论］实验证明音乐治疗是肾癌病人术后缓解疼痛的一个可行有效的方式，音乐治疗可能成为肾癌病人的一个辅助治疗措施。
刘志红,刘伟萍,李爱军,王冬梅 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］探讨心理护理干预对高血压围术期病人的影响。［方法］采用艾森克人格问卷将拟进行耳鼻喉全身麻醉手术的高血压病人分为情绪稳定组和情绪不稳定组，分别对两组进行术前术后心理干预。［结果］两组均有不同程度的缓解。［结论］高血压病人在围术期进行个体化心理干预是必要的。
孟立波 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览）慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以不可逆的气道阻塞和形成肺气肿为重要特征的慢性呼吸系统疾病，临床特点为咳嗽、气短及渐进性呼吸困难,严重影响病人的生活质量。我国目前约有4 000多万人罹患，每年超过100万人死于COPD，致残人数500万~1 000万。COPD已居我国疾病负担的首位。COPD病人在缓解期存在低氧血症，国外研究表明家庭长期氧疗（long term domiciliary oxygen therapy， LTDOT）对 COPD 伴有低氧血症病人临床疗效肯定。我院呼吸内科2008年1月―2009年12月对34例COPD出院病人实施家庭氧疗护理干预，并将1年和2年后的生活质量与未行家庭氧疗病人进行比较，现将结果报告如下。
孙洪，须斐，顾玉玲 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览） 混合痔术后病人常因疼痛刺激β受体感受器，反射性地引起尿道括约肌痉挛导致排尿困难以及麻醉阻滞阴部神经和盆腔内脏神经，引起膀胱平滑肌收缩无力和尿道括约肌痉挛引发尿潴留，是肛门混合痔术后最常见的并发症之一，其发生率达12%~52%。临床一般采用听流水声、热敷下腹部、会阴冲洗等诱导法及针灸或留置导尿等方法促使病人排尿，以上方法均可致病人舒适度及活动度降低，且留置导尿还会增加尿路感染的机会。车前子含黏液质、琥珀酸、车前烯醇、腺嘌呤、胆碱、车前子碱、脂肪油、维生素A和维生素B等成分，有显著利尿作用。食盐也有通小便的作用，在《本草拾遗》中就有记载：人卒小便不通，炒盐纳脐中。神阙穴位于脐中，表皮角质层最薄，是给药的理想位置。故近年来我科采用车前子与食盐制成中药包热敷神阙穴改善混合痔术后尿潴留，取得了良好的疗效。现总结如下。
戴莉敏，贡浩凌，高燕，方英 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览） Yang等在2009年公布的调查中显示,20岁以上成人糖尿病患病率为9.7％，糖尿病前期患病率为15.5％。糖尿病饮食治疗是所有类型糖尿病治疗的基础，是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制必不可少的措施。目前，糖尿病饮食教育内容主要是食物交换份和仿真食物模具的应用。国外文献报道,2型糖尿病病人饮食治疗中应用食物交换份的方法，能很好地控制某些食物量的摄入。目前，临床护理人员在糖尿病饮食总热量计算方法和食物交换份健康教育管理中，大多采用口述的方式与病人交流，存在护士健康教育宣教表述不清、标准不统一、病人认知程度差异等问题。为此，我们设计了简易糖尿病食物交换份尺，自2012年起应用于临床，受到了病人和护理人员的好评。现报告如下。
霍秀英，程燕波 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览） 口腔颌面部骨折较为常见，多由外伤或车祸等引起，严重影响病人的面部外观、咬合关系、语言进食，甚至呼吸功能。因此，对口腔颌面部骨折应及时行手术治疗，而手术前后的护理质量对整个治疗的作用不可忽视。现就我科74例口腔颌面部骨折病人的围术期护理效果进行探讨。
洪欢，刘红，江霞 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览） 老年黄斑变性是发生在45岁以上病人的眼底视网膜的退行性病变，表现为眼底的新生血管导致眼底出血、渗漏并形成瘢痕，造成严重视物变形，中心视力下降等不可逆的损害。若不及时治疗会导致病人视力下降、减退甚至失明。在全球范围内，8.7％的盲人是由老年黄斑变性导致的。光动力疗法(PDT)是指在光敏剂的参与下应用与光敏剂相匹配的激光在靶组织内产生光化学反应，通过封闭异常新生血管以产生治疗效果的一种方法，是目前国际公认的最方便、最安全和最有效的治疗老年黄斑变性的方法之一。PDT最主要的副反应是光过敏，病人注射光敏剂之后48 h内可能会有光敏反应，眼睛及皮肤应避免光照或暴露在室内的强光下。如果避光不严格会导致皮肤、结膜损伤，甚至发生视网膜其他部位的光损伤，严重影响治疗效果。目前国内外尚无统一的避光病员服，对PDT治疗病人相当不便，鉴此笔者研制一种PDT专用的避光病员服，将长袖、长裤、手套、帽子、口罩结合在一起，应用于临床30例行PDT治疗老年黄斑变性的病人，并在治疗过程中注意治疗、护理、健康教育相结合，取得了满意效果。现将护理体会报道如下。
（免费在线阅览） 为解除晚期食管贲门癌病人的痛苦，缓解病人吞咽困难，我院对2011年―2012年入院的16例失去手术机会或拒绝手术的晚期食管癌或贲门癌所形成的食管恶性狭窄病人，采用内镜下扩张术和食管支架植入术的介入治疗方法，手术前后积极配合护理，取得了较好的效果。现介绍如下。
窦超，刘红，李舰，苏惠芳 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览） 胃潴留、胰漏是胰十二指肠切除术后常见的并发症，常增加病人痛苦，延长住院时间，增加住院费用，严重者可导致酸碱失衡、电解质紊乱，甚至威胁病人生命。我院2010年1月对实施胰十二指肠切除术的病人在术后使用肠内营养、常规护理的基础上，通过加强肠内营养管的护理、营养支持，防止和减少胃潴留、胰漏的发生，较对照组病人的术后恢复情况好。现讨论如下。
岳晓红，魏涛 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览） 妊娠期间的糖尿病包括两种情况：一种是妊娠前已有糖尿病的病人妊娠，称为糖尿病合并妊娠；另一种是妊娠后首次发病或发现的糖尿病，又称为妊娠期糖尿病（GDM)。糖尿病孕妇中80%以上为GDM。GDM病人，由于血糖增高，对孕妇及胎儿的影响是巨大的。 对GDM病人进行护理干预，旨在加强护理以减少母婴危害，降低并发症的发生提高母婴生存质量。选择经正规产前检查确诊并及时监测护理的GDM孕妇72例 ，与同期未经正规医院产前检查，首次就诊于我院并确诊为孕36周以上的GDM孕妇34例进行比较分析，现将结果报告如下。
裴建华 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览） 人工髋关节置换术后的各种并发症中，感染是一个“致命”的并发症。感染一旦发生常导致手术失败，造成病人残疾甚至危及生命。因此必须高度重视人工髋关节置换术后感染的预防。2008年1月―2012年1月，我科人工髋关节置换术病人有4例感染，对其进行回顾性分析，调查人工髋关节置换术后感染原因，提出预防护理措施。现介绍如下。
张红玲，张晓梅 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览） 色素痣是黑色素细胞聚集成巢状排列形成的黑色素细胞痣，正常人体表面平均有15颗~20颗色素痣，多见于头颈部及躯干。根据黑色素细胞巢在皮肤组织上的分布可分为交界痣、皮内痣、混合痣。随着人们追求美的标准越来越高，要求
於丽红，葛艳红，田素斋引用本文:於丽红, 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览） 2型糖尿病是一种生活行为方式疾病，随着病程延长，病情得不到控制可引起多器官、多系统功能损害，严重影响病人的寿命和生活质量。糖尿病病人的自我管理水平将直接影响病人的各项代谢指标甚至预后，加强自我管理是有效预防并发症的发生、发展，提高生存质量的有效途径。但糖尿病病人的自我管理能力并不乐观。孙晓敏等研究中得出90.9％病人的自我管理行为处于低下水平。Toljamo等在研究中发现，只有16%的糖尿病病人能严格进行饮食、运动、血糖监测、足部护理等自我管理。健康教育已经作为住院病人的常规护理内容，虽比不教育有所改善，但效果并不理想。本研究旨在通过比较两种不同教育模式对改变糖尿病病人自我管理行为和相关代谢指标的影响，探索有效、可行的糖尿病教育模式，提高糖尿病病人的自我管理能力，减少并延缓各种慢性并发症的发生与发展，改善糖尿病病人的生活质量。
（免费在线阅览） 脑卒中是严重危害人类健康和生命安全的常见的难治性疾病，具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点。据统计，我国每年发生脑卒中达200万,发病率高达120/10万,致残率高达75%，给人类健康和生命造成极大威胁，给家庭及社会带来沉重负担。因此，提高脑卒中的治疗与预防水平、降低脑卒中的发病率、致残率是目前临床亟待解决的难题之一。2010年4月―2012年8月，我院对60例偏瘫为主要症状的脑卒中病人在丹红注射液治疗的基础上，辅以心理干预和康复治疗，取得满意疗效，现报道如下。
孔梅婧，沈国妹，王颖雯 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览） 化疗是血液肿瘤患儿的主要治疗手段，建立一条长期、安全、有效的静脉通道是保证化疗顺利进行的重要保障。植入式静脉输液港（IVAP）是一种完全埋植于皮下可在体内长期留置的中心静脉导管，由静脉导管系统和供穿刺的注射座两部分组成，用于输注化疗药、刺激性药物、肠外营养液、血液制品及采血。有助于减轻反复穿刺的痛苦，减轻化疗药及强刺激性药物对外周静脉的损伤，提高患儿的生活质量。自20世纪80年代起在国外开始使用，近年来在国内也被逐渐应用于血液肿瘤病人的治疗。我科2004年2月―2010年12月已有113例肿瘤患儿通过IVAP接受各种治疗。现总结如下。
李培越，李玲，王莉，秦红艳，徐利 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览） 压疮是身体局部长期受压，发生持续性缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂坏死。2007年美国国家压疮专家组（NPUAP）将压疮的定义更新为：压疮是皮肤和皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生在骨隆突处。发病率3%~14%，多见于机体衰弱，疾病及长期卧床病人，病程迁延不愈，是临床工作中的一个难题，治疗的焦点是如何防治感染，促进创面愈合，缩短愈合时间，减少护理工作量。我科从2008年1月开始使用美宝创疡贴（上海美宝生命科技有限公司生产）联合rhEGF凝胶（广西桂林华诺威基因药业有限公司生产，每支20 g）治疗Ⅱ期~Ⅲ期压疮，效果满意。现总结如下：
朱欢欢，韦芳 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览） 主动脉内球囊反搏术（IABP）是一种左心室辅助循环功能为主的机械性装置，是将气囊导管经股动脉插入降主动脉，气囊导管的尾端与体外的气囊反搏泵相接，以心电信号或压力信号等触发反搏，控制气囊的充气和放气。从20世纪80年代以来用于心内科病人的治疗。随着治疗技术的不断进步，目前IABP是临床上普遍使用的循环支持工具，广泛用于急性心肌梗死、难治性心绞痛、顽固性心力衰竭、重症心肌炎等病人的治疗。随着IABP的广泛使用，如何早期识别IABP的故障和报警，并进行有效处理，是保证IABP达到预期治疗效果的重要因素。
朱海英，朱雪凤，张夏芳，王晓芳 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览） 高钾血症伴严重缓慢性心律失常是临床上常见的危重病症之一，死亡率达82.7%，急救时维持心率和血流动力学是有效的救治措施之一。我科2009年3月―2011年12月对67例高钾血症伴严重缓慢性心律失常进行无创伤性临时起搏与高容量滤过联合治疗，死亡率降至16.42%。现报告如下。
张媛媛引用本文:张媛媛.无创起搏与高容量 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览） 盐酸胺碘酮注射液（可达龙）属于广谱抗心律失常药物，具有多通道阻滞特性，尤其适用于：房性心律失常伴快速室性心律，严重的室性心律失常，体外电除颤无效的心室颤动相关心脏停搏的心肺复苏。由于静脉使用胺碘酮起效快，无明显的血流动力学影响，临床上的运用日渐增多，目前已成为治疗室上性和室性心律失常的一个重要药物。但是，由于胺碘酮注射液pH 值2.5~4.0（酸性），具有很强的血管刺激性，持续、高浓度从外周血管泵注时，静脉炎发生率高达88.2%，其疼痛严重，影响病人的休息及睡眠，严重者甚至发生静脉硬化，局部皮肤、肌肉坏死和肢体功能障碍，给病人带来很大的痛苦。近年来对可达龙泵注后的静脉炎关注较多，但对预防可达龙致静脉炎的干预措施缺乏系统性评价。本研究对康惠尔透明贴、喜疗妥、硫酸镁等3种干预方法预防微量泵持续泵注胺碘酮静脉炎的临床效果进行研究。现报道如下。
护理管理研究
王莉，喻姣花 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］探讨“鲶鱼效应”对护理质量的影响。［方法］将“鲶鱼效应”运用于护理质量管理，制定“鲶鱼护士”的选拔、培养、管理方法，建立科学有效的激励机制。比较实施“鲶鱼效应”前后各项护理质量标准的得分及护士对护理管理满意度得分。［结果］实施“鲶鱼效应”，提高了护理质量和护士对护理管理的满意度(P<0.01)。［结论］“鲶鱼效应”运用于护理质量管理，激发了护士的潜能，提高了护理质量。
曾琴，胡正委，李燕萍，张绍蓉 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览） 愤怒是客观事物不符合个人需要或阻碍个人需要的满足而引起的不快体验，愤怒的情绪会让人消沉、沮丧、意志衰退、忧郁寡欢，使人身心受到摧残。由于医疗行业的特殊性，医务人员工作中时常会遇到各种病人愤怒的情景，造成病人愤怒的原因有：病人疾病知识缺乏，对检查治疗不理解；病人由于患病心情低落、情绪暴躁，容易找茬或无理取闹；对治疗结果期望值过高或认为费用不合理；对医务人员服务态度不满意，觉得未能及时满足他们提出的要求，没有受到重视。病人出现愤怒情绪不仅会降低其对治疗护理的配合及医务人员的信任，影响疾病的治疗，而且容易加深医患矛盾，引起医疗纠纷，严重损害医院和医务人员的形象。护患间良好的沟通既能使病人及家属很快摆脱愤怒的情绪，继续配合进一步的治疗及护理，又能保证护士自身的安全。因此，护士与愤怒病人沟通既要求具有一般人际沟通共同的特点，更必须具有护患沟通独有的特点和标准化的途径。采用认知行为疗法进行心理健康干预来治疗愤怒情绪的研究取得了较好的效果，然而，在医护患沟通领域，国内外大量的报道大多只是限于一般的、系统的沟通技能研究，对于解决病人愤怒情绪没有针对性和实用性的沟通技能和标准化流程的介绍。为解决这一难题，课题组通过查阅各种文献及在临床实际的医务人员与愤怒病人沟通案例中总结、提炼出了针对愤怒病人的护患沟通核心技能和标准化沟通流程，并已通过专家评价，希望能真正的解决一点实际问题。
王静，徐琴 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览） 冠心病监护病房(CCU)护理文书是护理工作的真实记录，是研究、分析、总结工作的依据。无论在临床或是科学研究、教学或是是行政管理及防范和处理医疗纠纷中均有重要价值。CCU的病人病情变化快,需记录生命体征的参数多。DoCare危重症临床监护信息系统是一个计算机化的病人资料整理记录工具,利用计算机的功能,联机监护仪,呼吸机等医疗仪器,实现病人信息的采集、存储、展现和处理,为临床提供便捷服务。把CCU信息系统与危重症监护系统有机地进行结合,确保病人的各项生命体征能够自动输入记录从而可对医疗效果进行综合评定,提高了护士工作的效率。现将体会报道如下。
张玲玲，赵杰刚，王朝娟 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览） 乳腺癌手术后，如果不进行功能锻炼，可能会因瘢痕挛缩、淋巴水肿、关节活动受限等而影响患肢功能。及时有效的功能锻炼可以促进肢体功能恢复、提高病人的生活自理能力。目前临床上缺乏规范的功能锻炼计划单、评估单和医嘱执行单，导致医嘱执行率低、 病人功能锻炼依从性差，术后的康复护理工作无章可循，许多手术后病人得不到系统规范的指导而仅靠自行练习，术后康复效果不满意。针对这一问题，我们依据乳腺癌手术后功能锻炼标准、医院质量管理条例中医嘱执行的有关规定和护理评估单的要求，设计一种集计划与评估一体化的功能锻炼医嘱执行单（以下简称医嘱执行单），2012年1月―2012年12月应用于乳腺癌手术后病人的功能锻炼过程中，效果较好。现报告如下。
刘凯，徐丽，李伟 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览） 随着优质护理服务的不断深入及新一轮医院等级评审的相关要求，合理配置护理人员显得越来越重要。近年来，各大医院均不同程度地扩大对护理人员招聘力度，由此带来的问题是年轻护士越来越多。如何对年轻护士进行合理培养及有效管理，不仅关系到护理队伍的可持续健康发展，也是广大护理管理者当前须需解决的问题。结合护理人力资源现状，我院护理管理者自2004年起，开始深入探索适合我院护理人员的层级管理体系，对每年新入院的护士实施“3年培养期进阶制”管理，并取得了初步成效。现介绍如下。
专利及获奖产品介绍
（免费在线阅览）手术室常用的巡回护理车为普通治疗车，由车架、上平台、下平台和车轮组成,结构简单，高度不适合站立书写，没有足够储物空间，无储物盒及垃圾桶，不能集中巡回手术病人。为解决此问题,笔者自制手术室巡回护理车。车架底座四角下端各安装1个脚轮,并安置静音万向刹车装置,放置固定,推拉灵活。顶部设护栏，车架上设上平台、下平台。上平台下方设有5个抽屉（放文件）、工具2个（为内部分格式）。车架一侧设分格储物盒，另一侧设网篮和垃圾桶。护栏上设可拆卸式隔断，下平台设三面护栏。上平台60 cm×50 cm×98 cm，便于巡回护士站立书写，也可放置电脑记录手术动态。可拆卸式隔断的容器孔，用于固定放置消毒液杯、冲洗液等瓶装液体，防止倾斜滑落。文件抽屉分别放置手术护理单、清点单、器械清单、病理单等护理文件，便于查找记录。工具柜内部分割成若干份，一个用于放置各种术中常用护理用具（尺子、扳手、笔、胶布、各种标志）；一个放置输液器、注射器、引流管等一次性无菌物品。下平台放置输液盘或其他器械。车架一侧上方的网篮用来放置锐器盒，下方的垃圾桶使用方便。另一侧分格储物盒可放置手消毒液或其他物品，方便随时使用。见图1。
护理教育研究
张艳，姜安丽，顾申，储静，沈洁 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览）摘要：采用理论研究法，以前期研究结果作为理论前提，运用学科交叉机制的概念移植方法，界定了护理学科生态因子、护理学科生态系统等5个核心概念，并将各核心概念通过逻辑关系衔接，融入学科发展影响因素，构建出“护理学科发展生态理论模型”。依据该理论模型，提出相关护理学科发展建议。
冉波，谭严，左凤林 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览）摘要： 建设符合高素质技能型护理人才培养要求的课程标准，是工学结合的高职高专护理课程建设和改革成功的关键。通过《母婴护理》课程标准的建设实践，对高职高专护理专业的课程标准建设依据与原则、建设主体、建设内容与评价等进行了初步的探索。
（免费在线阅览）摘要：［目的］探讨理实一体化教学在外科护理技能训练中的应用效果。［方法］随机抽取护理专业2年级两个学生作为对照班和试验班，每班60人，对照组采用传统方法教学，试验组采用理实一体化教学。［结果］两组考试成绩和问卷调查结果存在统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。［结论］理实一体化教学激发了学生学习兴趣与热情，提高了学习成绩及技能水平等。
邵红英，田维忠，房兆，胡敏，韩晓浪 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览）摘要：以西部地市级高职院校护理专业为例，构建以“院校融通，医教结合，加强人文，能力递进”为指导思想的“1.5+1.0+0.5”新模式，通过院校合作平台，凝聚院校集体智慧，实现教学资源共享，教学过程共管，人才共育，共同提高护理专业人才培养质量。
刘春娜，简雅娟，李冬宁，李晶 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览）摘要:［目的］探索并建立适用于护理专业学生的专兼职教师联合授课的教学模式。［方法］试验班采用专兼职教师联合授课的教学模式，两个对照班分别采取单一专职教师和单一兼职教师授课的教学模式，课程结束后对学生进行问卷调查及闭卷知识考核。［结果］试验班学生对课程评价及考核成绩明显高于对照班（P＜0.05）。［结论］专兼职教师联合授课的教学模式有利于提高课堂吸收率，提高学生学习兴趣。
方小君，林彬群，朱蔚仪，黄敏霞 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］探讨工作坊教学模式应用于呼吸机护理培训的效果。［方法］将40名护士随机分组，分别作为干预组与对照组，干预组采用工作坊教学模式，对照组采用传统教学模式，并比较两组学员考核成绩，调查干预组学员对教学模式的评价。［结果］干预组学员考核成绩明显高于对照组（P<0.05），学员对教学模式的评价较高。［结论］工作坊教学模式在呼吸机护理培训中可提高教学质量和教学效果，能在护理培训方面发挥更大的作用。
黄芬，游春凤，曹欢，符卓，胡海珍 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］探讨临床路径教学模式在本科护生病房实习中的应用效果。［方法］选择2012年在病房实习的本科护生10人作为研究对象，选定均需轮转的2个病房为观察组，共20人次;另选均需轮转的2个病房为对照组共20人次。实习期间，对照组按照传统教学方法进行带教；观察组按照临床路径教学模式进行实习带教。实习结束后，比较分析运用不同带教方法后护生的理论、操作成绩并应用临床实习环境评价量表进行测评。［结果］观察组实习护生出科理论与操作技能成绩均高于对照组；观察组护生对临床实习环境评价满意度明显高于对照组。［结论］将临床路径教学模式引入本科护生病房实习带教中，可使教学目标、教学方法具体化，可有效提高本科护生病房实习教学质量。
余玉娥，王志明 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］探索工作日记在临床护理带教中的作用及对带教质量的影响。［方法］将2010年5月―2013年4月儿科实习护生72人随机分为观察组和对照组各36人。对照组应用传统带教方法进行带教，组除采用传统带教方法外，加每天记工作日记的方法进行带教。转科时带教老师和护生进行互评。［结果］观察组带教老师和护生的成绩分别高于对照组带教老师和护生的成绩（P＜0.05）。［结论］工作日记能调动护生的学习主动性，巩固记忆，增强学习效果，增进带教老师与护生间的相互沟通与理解，提高带教质量。
经验荟萃
邱想英 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览）环磷酰胺为白色结晶或结晶性粉末，是目前广泛应用的烷化剂之一，抗瘤谱广，用于多种肿瘤的治疗，也常作为免疫制剂使用。但其在水中溶解度小，常温下常规配制方式不易使其完全溶解。若溶解不完全，残留量增加，利用率下降，可导致药效价下降，直接静脉注入病人体内后还可能导致静脉炎、发热反应、变态反应，甚至局部器官、组织的血栓形成和坏死。我们在实践工作中试验了一种可加速环磷酰胺溶解的新方法，应用效果良好。现介绍如下。
护理教育研究
沈晓颖，赵秋利，杨丽 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览）随着护理学科的发展，护理科研能力的培养与发展已成为衡量护理教育及护理实践质量与水平的重要标志。具有良好利用信息能力及护理资料的统计学分析方法，结合专业特点开展研究与创新是较高层次护理人员应具备的基本素质。有利于今后在护理工作中开展护理科研工作、运用护理科研的成果指导临床工作、通过研究成果来发展、丰富学科理论、探讨临床护理新技术，最终达到提高护理服务质量和学术水平的目的。《护理研究》实践课主要是培养学生实践应用能力，而考核的方式对学生的学习起导向作用，科学的考核方案将能全面评价学生的学习效果，检验教学是否真正达到培养目标。自2004年我院对护理本科生的《护理研究》实践课采取了小组考核形式，为进一步完善考核方法， 2006年实施单人单机形式考核方法。现介绍如下。
（免费在线阅览） 世界近代著名教育家约翰・杜威（John Dewey）创建了“从做事情中求学问”、以“做中学”为基本原则的实用主义教学理论体系。理论实践一体化教学即是一种起源于实用主义教育体系，基于能力本位，理论教学和实践教学融为一体的教学模式，克服了传统教学模式下理论与实践脱节的弊端。自上世纪90年代提出后，逐步获得了职业教育界的认同和推广。护理是一门实践性很强的临床应用学科，中国护理事业发展规划纲要（2011―2015年）要求“加快护理教育改革与发展，完善护理教育方式，坚持以岗位需求为导向，促进理论与实践相结合，大力培养临床实用型人才，注重护理实践能力的提高”。因此，护理高等职业教育必须加强学生的实践水平，以满足医疗机构对护理专业人才的需求。本研究旨在探讨通过对成人内科护理学课程进行理实一体化教学改革，培养学生的综合职业能力。
社区护理
苏元英，王叶玲，覃桂玲 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览）摘要：［目的］介绍门诊社区亚健康状态乙肝病毒携带者应用数据库管理效果。［方法］对符合纳入标准的150例病人应用数据库实施管理，管理前后采用亚健康评定量表、自制遵医行为问卷调查表、病人满意度问卷调查，评价效果。［结果］150例病人应用数据库管理后，相对实施管理前亚健康状态的指标降低、自我管理能力、治疗依从性明显提高。［结论］对门诊社区亚健康状态乙肝病毒携带者应用数据库管理，降低了乙肝病毒携带者亚健康状态的指标，提高了自我管理能力、治疗依从性，值得进一步推广。
个案护理
李建蜀，杨芬，李惊涛 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览） 结膜吸吮线虫病是人畜共患寄生虫病，是一种动物源性疾病。结膜吸吮线虫主要寄生于犬、猫等动物眼部，也可寄生于人眼，引起结膜吸吮线虫病。人体感染该虫报道首先见于1917年我国北京及福建。迄今国内报道的病例达数百例，已有26个省、市、自治区报道该病，以山东、安徽、湖北、云南病例较多。2005年，赵晓玲报道川北2例。我院于2011年首次接诊该虫感染幼儿2例。现报道如下。
郭青，覃巍 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览） 颈内静脉是头颈部静脉回流的主干，口径较大，且壁薄，开放性的颈内静脉破裂出血是临床上较为少见的急诊。颈内静脉一旦破裂未及时处理，病人会因大量失血而发生休克或空气栓塞导致死亡。2012年8月31日，我院成功救治了1例颈内静脉破裂出血的病人。现将急救与护理介绍如下。
护理文化
唐霖，付沫 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览）在淡马锡基金会的资助下，笔者于2012年6月9日―23日在新加坡义安理工学院，参加了“护理教师培训计划”的培训。并在该院教师培训中心进行卓越教学法指导原则的培训。现介绍如下：
专利及获奖产品介绍
胡晓岚，张华峻 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览） 目前血糖监测前的皮肤消毒都是采用乙醇棉球或棉签进行消毒，需要每次进行开启乙醇瓶、擦拭。而每次开启乙醇瓶、擦拭后保存密闭性存在时效性。为了更加方便快捷地进行取用和消毒，我们设计了测血糖手指消毒专用盒。这种新型测血糖消毒工具方便实用，成本低廉。现介绍如下：
吴小玲，薛秒，何凌霄 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览）脉搏作为生命体征之一，是反映病人病情变化的重要指标，是临床医生、护士每天对住院病人不可缺少的监测项目。目前，住院病人脉搏监测仪只能个体使用，有的还附带导线使监测距离十分有限，对大多数住院病人脉搏的观察基本上采用巡查触诊的方法。由于护士巡查完全是人工的，效率低下，特别是在夜间，护士人力资源少，当病人出现突发性病情变化时，时常存在护士未能及时发现、延误抢救时间的状况。此外，巡查触诊时影响住院病人休息，特别是睡眠质量不好的病人甚至整夜难眠，严重影响病人对护理工作的满意度。基于以上问题，我们研究设计了一种用于住院病人脉搏观察的无线监控系统，该设备有利于医护人员及时发现病人病情变化以确保病人安全，同时提高工作效率和病人满意度。现介绍如下。
