科研综述
尹双，高丽，张宏晨，李华，房磊鑫 查看摘要
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（免费在线阅览） 失能老人又称残疾老人、生活不能自理老人或依赖老人，主要是指生活起居等不能自理，需要别人照料护理才能生存下来的老人。目前，脑卒中和老年痴呆症是导致老年人失能的最典型的疾病。据统计，我国脑卒中发病率排名世界第一，且死亡率远高于欧美国家。我国痴呆症病人估计超过500万例，预测到2025年将增至2 500万例。这些疾病带来的生理、行为、认知障碍严重地影响着老人们的生活质量，加重了家庭、社会在人、物、财等方面的负担，目前国内对这些疾病的治疗方法有限，而其重点在于预防和康复治疗。现有的康复治疗方法主要集中在运动疗法、娱乐疗法、作业疗法、物理疗法等。这些方法虽然在某些程度上起到了一定的疗效，但形式较为单一，缺乏系统性。而心身机能活性运动疗法恰巧弥补了这一不足之处，为失能老人的康复护理提供了一条有效的途径。心身机能活性运动疗法是日本康复专家小川真诚通过30多年的经验与实践积累发明的，适用于脑卒中后遗症和老年痴呆症病人的康复治疗及早期预防。该疗法综合运用了医学、心理学、运动学、社会学等多学科的知识，是一项有规律的脑、心、体连动式复合康复运动疗法，强调心动始于脑动，身动始于心动，其应用能使全身细胞代谢，同时身心也得到健康锻炼。于2004年首次在我国上海进行了试点应用，取得了良好的效果。
吕静，陈似霞 查看摘要
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（免费在线阅览） 术后认知功能障碍（POCD）是肝癌根治性切除术后常见的中枢神经系统并发症,其发生率为20%～87%,多表现为病人术后焦虑、精神错乱、人格改变和记忆受损,同时伴有社会活动能力的减退,其发生可致病人康复延迟、并发症增多、住院时间延长和医疗费用增加,甚至可发展为永久性的认知障碍,严重影响病人的生存质量。随着肝癌病人的日益增多,肝癌根治性切除术后认知功能障碍的发生也日益受到关注。肝癌根治性切除术后POCD的发病机制尚不清楚,目前认为,POCD是在病人自身、手术及麻醉等多种因素的共同作用下,诱发或加重的中枢神经功能退行性改变。本研究就其危险因素及护理干预的国内外最新进展进行综述。
阎思瑾，刘丽，时琳，毕家驷，孙皎 查看摘要
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（免费在线阅览） 全国老龄委办公室公布数据显示,截至2011年底,中国60岁及以上老年人口已达1.85亿人,我国正处于快速老龄化阶段,预计到2055年,老年人口总数将超过3亿。随着老年化速度加快和老年人口总量的增加,老年人的生活满意度日益为人们所关注。生活满意度是反映老年人心理健康的一个指标,也是构成老年人生活质量的重要内容之一。由于城市化进程的加快,我国目前城乡经济、文化、生活条件方面有很大差别。为了更好地开展提高老年人的生活满意度水平的工作、平衡城乡差异，明确城市老年人和农村老年人生活满意度的影响因素尤为重要。
潘琼，张雅丽 查看摘要
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（免费在线阅览）便秘是肛肠病术后常见并发症之一,便秘是指粪便在肠内停留过久,粪便干结、质硬、排便困难或排便时间延长。便秘可发生于任何年龄阶段,发病率随年龄上升而增加。根据便秘发生的原因及发病机制不同常可分为4种类型:器质性便秘、功能性便秘、症状性便秘、药物性便秘。便秘可导致腹胀、腹痛、头痛、头晕以及食欲缺乏等不适。便秘亦可诱发或加重其他疾病,如肛管直结肠疾病（肠梗阻、肠癌、痔疮、肛裂等）、前列腺疾病及心脑血管疾病（冠心病、心肌梗死、脑出血等）,影响生活质量甚至危及生命
宋慧娟，贺艳，周宏珍 查看摘要
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（免费在线阅览） 当前医学院校大学生心理健康问题日益突出，而传统的心理健康教育模式已凸显其不足之处，朋辈心理辅导作为一种新形式，已成为高校心理健康教育中专业心理咨询的重要补充，它是一种实施方便、推广性强、见效快的学校心理咨询模式，也是医学生心理求助的新渠道。
刘清华，李善玲，孙淑贞，杨珂瑶 查看摘要
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（免费在线阅览）据统计,目前全世界60岁以上老年人口总数已达6亿,有60多个国家的老年人口已达到或超过人口总数的10%,已经进入了人口老龄化社会。随着人口老龄化的发展,老年医疗护理服务的需求逐渐增大,医疗护理服务质量也越来越受到重视。如何评价老年人获得的护理服务质量成为各国各级卫生组织及研究机构的研究热点。
李书梅，韩金凤，黄叶莉 查看摘要
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（免费在线阅览） 随着我国正“跑步”进入老年社会,老年病人的健康需求对现行的医疗服务体系提出了巨大挑战。临床工作存在许多急危重症老年疾病病人,在急性疾病治疗完成以后,虽已脱离生命危险、生命体征基本平稳、基本达到急性期出院标准,但常因疾病治疗或卧床等原因而产生身体功能退化,其身心功能经常不足以立即返家,仍需要一段积极恢复病人生活自主能力的整合性医疗服务来协助其独立生活,用于提高病人的日常生活活动能力和生活质量。因此,衍生出一种不同于传统服务模式的新照护服务模式――中期照护。本研究将从中期照护的发展、定义、模式以及国外实施中期照护的成效和相关经验等方面来总结中期照护模式的研究进展,以期为我国应对人口高龄化、提高老年病人健康照护质量、借鉴和发展中期照护模式提供参考。
专利及获奖产品介绍
马芳琴 查看摘要
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（免费在线阅览） 一般情况下，一台监护仪功能越完善，拥有的线路就越多。这些线路都是直接连接在仪器上而不便于取走，线路较多时，容易杂乱，既不整齐也不美观；另外，线路上面也没有保护装置，比较容易损坏。尤其是在需要排查线路问题或使用某一线路时，各种线路搅在一起不易分开，需要花费较长的时间来整理线路，降低了医护人员的工作效率。针对临床使用中的不便，本研究设计一种能够有序管理监护仪线路的监护仪线路管理器。现介绍如下。
科研论著
王凤,邹海欧,李峥,姚秀钰,胡丽丽 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要:［目的］了解抗精神病药物治疗前后病人体重、血糖及血脂变化;探讨影响病人体重、血糖及血脂变化的因素。［方法］调查北京市某精神病专科医院住院的111例精神分裂症及情感障碍病人,测量病人服药前及服药10周时的体重、血糖及血脂值。［结果］服药前后病人的体重及体重指数、血糖及三酰甘油都有明显增加(P＜0.05),不同文化程度、病程的病人体重及体重指数变化比较差异有统计学意义(P＜0.05)。多元逐步回归分析显示,文化程度和病程是体重及体重指数的影响因素。［结论］抗精神病药物治疗前后病人体重及血糖、血脂均增加。
经验荟萃
李红，王静，张凤萍 查看摘要
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（免费在线阅览） 外科手术由于手术难度大、手术精确度高、手术时间长等特点，当手术后将病人从手术床搬运至转运车的过程中，对病人循环系统影响较大，可能会使局部发生再度出血。而平稳移动病人，不仅对循环系统影响较小，而且有效避免了局部再度出血，减轻了病人的伤口疼痛，从而保证了术者对手术效果的正确评估。为此，结合我院实际情况，本研究自行设计了节力滑板，并在外科手术病人移动过程中得到应用，效果满意。现报告如下。
科研论著
邱守芳 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要：［目的］探讨长期留置导尿管病人膀胱冲洗频率与细菌定植、尿路感染的相关性。［方法］选择2011年1月―2012年6月留置导尿病人120例，按数字法随机分为4组各30例，第1组膀胱冲洗频率为每日1次，第2组为每日2次，第3组为每周2次，第4组为非冲洗组。分别于留置导尿后第3天、第5天、第7天、第14天、第21天进行细菌培养。［结果］本研究共收集尿标本600份尿菌培养，阳性率为40.67%，分离出致病菌14种139株，革兰氏阳性球菌39株（28.05%），金黄色葡萄球菌26株（18.70%），革兰氏阴性杆菌93株（66.91%）,大肠埃希氏菌检出52株（37.41%），其他7株（5.04%）。留置尿管第3天、第5天细菌培养阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；第7天、第14天、第21天冲洗组细菌培养阳性率较非冲洗组低(P＜0.05)；第3组的尿路感染率为6.67%，其在不同置管时间的感染率均为各组最低(P＜0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，尿路感染的发生与膀胱冲洗频率、留置导尿时间、机体抵抗力明显相关。［结论］合理选择膀胱冲洗频率可减少细菌定植，降低尿路感染的概率，每周2次膀胱冲洗频率可有效地发挥尿路冲洗的作用，降低尿路感染的发生率。
调查研究
张晓彤，刘彦慧，袁春燕，陈冰，徐丽华 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要:［目的］调查目前护理本科生积极心理资本及感恩特质的现状,了解两者之间关系,为高素质护理教育提供可行性参考。［方法］采用积极心理资本量表、感恩特质问卷对243名护理本科生进行问卷调查,并对结果进行分析。［结果］护理本科生积极心理资本总分为123.37分±17.08分,其中各维度由低到高分别为韧性（4.23分±0.59分）、自我效能（4.55分±0.85分）、希望（4.96分±0.73分）、乐观（5.11分±0.70分）;护理本科生感恩特质总分为(93.12分±12.93分),其中各维度由低到高分别为消极性维度（3.64分±1.15分）、幸运感/感激维度（4.60分±0.82分）、珍惜维度（5.17分±0.98分）、简单快乐维度（5.26分±1.10分）、回报维度（5.40分±1.09分）;护理本科生积极心理资本与感恩特质呈正相关。［结论］护理本科生教育院校应采取各措施提升护理本科生积极心理资本,从而强化护理本科生的感恩特质及其对社会及其本职工作的积极影响,使护理本科生更好地适应和回报社会。
王欣国,吕伟波,丁晔,常丽菊,朱梅 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要：［目的］调查城市社区老年2型糖尿病病人自我管理行为水平、糖尿病知识水平；分析2型糖尿病病人自我管理行为与糖尿病知识水平的相关性。［方法］2012年3月―2012年8月在某社区门诊以问卷调查的方式收集老年2型糖尿病病人（204例）自我管理行为水平、糖尿病知识水平，其中糖尿病知识水平采用糖尿病知识水平测试问卷中文版（DKT），糖尿病自我管理行为水平采用2型糖尿病自我管理行为量表（2-DSCS）。［结果］城市社区老年2型糖尿病病人自我管理行为水平得分为（90.98±15.81）分，百分制调整后为（69.99±12.16）分；糖尿病知识水平得分为（52.30±17.25）分；自我管理行为水平与糖尿病知识水平明显相关（r=0.273，P＜0.01）。［结论］城市社区老年2型糖尿病病人自我管理行为水平、糖尿病相关知识水平处于中等水平，尚有提升的空间；自我管理行为水平与糖尿病相关知识水平明显相关。
兰丽梅，孙红，杨秋菊，段碧媛，黄惠君 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要:［目的］调查分析医生、护士和病人对生物钟时间护理的认知现状,分析原因,制订相应的对策。［方法］采用自行设计的问卷,调查我院20个科室临床医生208名、护士402名、病人666例对关于根据人体生物钟规律实施时间护理促进病人康复的认知现状,了解对实施生物钟时间护理的可行性、必要性和支持情况。［结果］医护患三方对生物钟时间护理的认识了解程度均很低。42.3%医生和56.0%护士认为有必要开展时间护理,医护患三方对开展时间护理认为可行并表示支持。［结论］时间护理是护理人员根据人体本身的生理节律,对病人进行护理的一门新兴学科,目前医护患三方对其了解有限,应加强宣传的力度和深度。
娄丽芳 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要:［目的］探讨重性精神病病人家属对健康教育的需求状况,为病人家属健康教育的内容制订和方法选择提供依据。［方法］采用自制问卷对246例住院治疗结束后的重性精神病病人家属进行精神疾病知识知晓情况和健康教育内容、方式需求调查。［结果］大部分家属缺乏健康知识指导,尤其是预防疾病发作的有关知识;对健康教育内容需求较多,教育方式多选用个别指导,咨询方式以电话咨询最受欢迎。［结论］重性精神病病人家属健康教育需加强知识的深度和广度,重视教育内容与形式的研究,加强家属的心理支持,需要得到全社会的共同关注。
林细吟，胡婷，卜秀青，刘金玲，伍淑文 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要:［目的］了解下肢动脉疾病（LEAD）病人的疾病感知状况。［方法］应用疾病感知问卷修订版（IPQ-R）调查101例LEAD病人的疾病感知情况。［结果］LEAD病人在13个特异性症状中识别的症状个数为8.02个±3.08个,认为与LEAD相关的有8.06个±3.36个,最常见的症状为下肢疼痛,其次为步行速度减缓、距离缩短、间歇性跛行、趾端冰冷、感觉异常等下肢缺血症状。病情认知中病程、治疗控制、情绪、疾病后果、反复性维度得分高于3分,个人控制维度得分接近3分,疾病元认知维度得分低于3分。病人认为LEAD的病因主要是免疫力下降和自然老化。［结论］LEAD病人的症状识别能力较好,但早期症状识别能力有待提高。多数病人表示对疾病的了解较少,认同LEAD的慢性、反复发作的特点和疾病后果的严重性,但缺乏自己控制疾病的信心,负面情绪较严重。LEAD病人没有意识到疾病与个人行为的关系。
常佃沙,曹允芳,谭峰 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要:［目的］探讨急诊男护士压力源及应对措施,为管理者针对男护士制定措施提供参考依据。［方法］采用质性研究方法中的现象学研究法,对16名男护士进行半结构式深度访谈,将获得的资料用Claizzi法进行分析。［结果］急诊工作较重、工作环境较复杂;急诊压力较大,主要是薪酬待遇、晋升及奖励、人际关系方面；应对措施较少,采取的应对技巧较积极。［结论］应给予男护士更多的重视与支持,采取多方面有效的措施来改善男护士的处境和现状。
孙萌，郑蔚，张利霞，邢伟，史艳萍 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要:［目的］了解住院病人对优质护理服务能力的需求现状。［方法］采用自行设计的“住院病人对优质护理服务能力需求调查问卷”对124例住院病人进行调查。［结果］住院病人对优质护理服务能力需求的总分为134.07分±36.25分,其中健康指导能力、临床护理能力得分较高,自主学习能力得分较低；不同特征的病人对优质护理服务的需求不同（P＜0.05）。［结论］针对病人的需求对护士进行相关能力的培训,以期提高病人的住院满意度。
任军华，锁伟静，邱逾，杨慧英，陈晓燕 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要:［目的］对中医院护生的实习情况进行问卷调查,为进一步提高中医院实习护生的中医知识和技能提供依据。［方法］选择2010年―2011年在我院实习的护生63人,采用自行设计问卷进行调查,内容包括中医理论、实践及带教情况,对所得结果进行统计学分析。［结果］本科、专科护生在口服中药指导方面比较差异有统计学意义（P＜0.05）;中医、西医护生病历书写的中医内容比较差异无统计学意义（P＞0.05）,护生中医操作技能整体成绩偏低,中、西医护生中药灌肠操作比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］中医院在对护生培养过程中,应体现中医特色,加强中医理论及操作技能培训,将中医内容纳入带教计划中,制订并实施完整的中西医结合的带教计划及考核程序。
袁红，万长秀 查看摘要
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（免费在线阅览） 职业风险压力是职业要求与个体的知觉不平衡所引起的从业人员的心身压力状态,或是当工作条件未能与人的工作能力、人力资源相匹配时所产生的一种有害的生理与情绪反应。据报道,湖北省500张～1 000张床位的医院,平均护士床位比为0.39∶1,医护比为1∶1.3,护理人员处于超负荷、高强度的工作压力状态,针对以上现状,较大规模的医疗机构如三级、二级医院均采取聘请临时护士的办法,以解决临床护理人员数量严重不足的问题。由于该群体的特定身份,加上其工作性质和职业要求有别于在编护士,其身心承受的压力更大。因此,如何稳定这支队伍,使之更好地为病人服务,是值得医院管理者关注的课题。
李杨，周郁秋，曹建琴，才运江，王鑫龙 查看摘要
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（免费在线阅览） 焦虑是指当前或预计的对自尊心有潜在威胁的任何情境具有一种担忧的反应倾向。研究表明,一定程度的焦虑对工作和学习是必需的,但过度焦虑往往对学习和工作产生不良影响。护理临床实习是护生理论教育的深化和延续,也是护理学生成为一名护士的必经之路。护生在实习前及实习期间,通过临床的护理实践将所学知识和技能应用于解决临床问题,心理能否达到最佳状态,直接关系到实习效果、今后护理工作质量及对护理工作的职业信念。研究表明,临床实习前护生存在焦虑心理问题,有必要进行进一步的调查分析,为今后护生能够顺利地进入临床实习,克服焦虑情绪提供一定的依据,也为对实习前焦虑的干预提供理论和实践依据。
张志敏，李盼盼，彭瑞敏，黄叶莉 查看摘要
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（免费在线阅览） 肺癌目前已成为发病率及死亡率最高的恶性肿瘤。氩氦刀靶向治疗肺癌是技术成熟的微创肿瘤冷冻手段，对中晚期肺癌病人疗效确切，在我国已得到了普遍推广。氩氦刀可快速制冷包裹肿瘤组织最低可达-165℃，超低温可导致刀道局部冻伤。本研究探讨肺癌氩氦刀术后皮肤冻伤的相关因素，以进行相应的护理干预，降低冻伤发生率，现报道如下。
刘征，刘君，车颖 查看摘要
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（免费在线阅览）随着优质护理服务工作的推行,“落实基础护理、提高病人就医体验”已成为护理工作中的一个核心任务。而在“优质护理服务示范工程”活动中,其中一条规定为陪护率小于10%,但在实际工作中,很多家属有一定的陪护意愿,有一部分家属和病人针对陪护制度存在不理解。如何在保证提高病人就医感受的前提下,降低家属陪护率是我科关注的一个重点环节。本研究旨在了解眼科住院病人家属陪住原因及陪住需求现状,找出护理服务中的薄弱环节,制订针对性护理措施,探索改善护理服务质量和降低住院病人陪住率的途径和方法。现报道如下。
潘颖丽，高彩霞，孟立波，杨伟，尚文涵 查看摘要
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（免费在线阅览） 慢性盆腔炎是妇科常见疾病,据我国流行病学调查结果显示,该病占妇科疾病的2.63%,该病常反复发展,容易导致异位妊娠和不孕等后果,严重影响广大妇女的身心健康。本研究应用症状自评量表(SCL-90)对121例慢性盆腔炎病人进行调查,并根据病人心理状况进行护理干预,现报告如下。
徐艳娥，赵燕茹 查看摘要
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（免费在线阅览） 自卫生部开展推广优质护理服务以来，各级医院的护理服务质量和内涵得到了快速的提升。我院护理部在病人对护理工作满意度的调查中，入院宣教、护理技能、用药知晓率、护理服务等各项指标均显示越来越居高。病人享受到了更精心、更高质量的护理。为此，我院护理部对优质护理工作开展过程中护士对护理专业和地位的影响进行调查，现报道如下。
专利及获奖产品介绍
赵美玲，吕卫莎 查看摘要
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（免费在线阅览）药物治疗是护理人员落实治疗护理措施的重要工作之一，其准确率直接关系到病人的诊疗安全。给药错误为医患双方带来巨大的影响和损失。护士给药错误的类别主要是遗漏和5R(即正确病人、正确药物、正确剂量、正确时间、正确途径)发生错误。为避免用药途径发生错误，本研究制作移动式给药途径标识夹。
调查研究
岳彩虹，王新华 查看摘要
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（免费在线阅览） 近年来,世界卫生组织（WHO）在全世界范围大力推广母乳喂养作为最佳的婴幼儿喂养方式。母乳被认为是最适宜的婴幼儿食品,可以很好地满足其所需的全部营养,并且研究显示,母乳的营养成分会随着婴幼儿的生长而发生改变以满足其营养需求。母乳中含有丰富的抗体,尤其是在母亲的初乳中含有大量免疫物质,可以很好提高婴幼儿免疫力,减少婴幼儿猝死率。同时母乳喂养减少母亲乳房的疾病发生率,有效促进产妇产后子宫恢复,母乳喂养对母婴均有益,是由于母乳无法替代的优势,加强对出生后的婴儿倡导实施母乳喂养是全社会尤其是产科医务工作者的责任与义务。本研究通过问卷调查的方式,旨在了解流动人口孕产妇对母乳喂养知识掌握情况,从而能更好地对孕产妇进行健康教育,提高母乳喂养水平,促进新生儿的健康成长和产妇的身体迅速康复。
临床研究
林小燕，苟菊香，蒋义雪 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要:［目的］探讨乳腺癌病人术后的拔管指证。［方法］选择2010年2月―2012年2月在我科行乳腺癌手术的病人200例,按手术时间先后顺序分为观察组和对照组各100例。观察组拔管指证是安置在胸壁的1根引流管引流量持续3 d小于10 mL拔管,安置在腋窝的1根引流管引流量持续3 d小于5 mL拔管;对照组拔管指证是两根引流管引流量相加持续3 d小于20 mL拔管。分别观察两组病人的拔管时间,拔管后皮下积液发生例数及发生率。［结果］观察组乳腺癌病人术后拔管时间长于对照组(P＜0.05);观察组皮下积液发生例数少于对照组,观察组皮下积液发生率比对照组明显减少(P＜0.05)。［结论］观察组拔管指证使病人术后拔管时间延长,但是可以明显减少皮下积液的发生例数和发生率。
李素云,李燕君,刘义兰,喻姣花 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要:［目的］探讨疼痛专项量表在骨科临床中的应用。［方法］将我院收治的四肢骨折病人400例随机分为两组各200例,对照组采用常规疼痛护理,观察组采用疼痛专项量表定时、规范地对四肢骨折病人进行疼痛程度、部位、性质的评估,记录止痛药物的使用,及时评价镇痛效果。［结果］观察组病人的住院疼痛满意度明显优于对照组（P＜0．05）;观察组住院时间明显低于对照组（P＜0．05）。［结论］正确规范的疼痛护理管理,能减少病人痛苦,有效提高病人满意度,缩短住院时间。
孙龙凤，孔德磊 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要:［目的］探讨延续护理干预模式对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）病人使用经鼻持续气道正压通气（CPAP）治疗依从性的干预效果。［方法］将64例住院病人随机分为观察组和对照组各32例。对照组进行常规护理。临床护士对观察组病人实施住院期间的护理干预,随访护士在观察组病人出院后第2天及第3周进行2次家庭访视;电话随访在病人出院后第3天和第7天各进行1次,第1个月每周进行1次,第2个月每2周进行1次,第3个月、第6个月各进行1次;共计为期6个月的延续护理干预，在病人接受CPAP治疗前和治疗后6个月进行嗜睡评分及呼吸机使用情况比较。［结果］观察组病人的呼吸暂停低通气指数（AHI）、漏气量低于对照组;观察组病人的使用天数及使用天数的平均使用时间、使用天数治疗时间＞4 h百分比、最低氧饱和度（LSAT）均高于对照组。［结论］延续护理干预能有效提高OSAHS病人使用CPAP治疗的依从性,改善病人呼吸状态,提高生活质量。
郭丹，翟娜，金秀华 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要:［目的］探讨综合防护护理措施在预防妇科围术期下肢静脉血栓形成中的作用。［方法］将300例围术期病人随机分为观察组158例和对照组142例。对照组实施常规护理措施,观察组病人在术前根据预警评分表进行综合评估,并执行分级护理,比较两组护理措施实施的效果。［结果］预警评分分级综合护理措施可以降低观察组病人深静脉血栓发生率（P＜0.05）,提高病人依从性。［结论］综合防护护理措施可有效降低妇科围术期下肢静脉血栓的形成,促进病人康复。
吴玉芬，李秀华，胡雪梅，梁丽芹，张华 查看摘要
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（免费在线阅览）临床静脉输液占据了护理人员大部分的护理时间。护理时间是衡量护士工作量的指标，即指护士提供给病人的全部时间，包括直接作用于病人的护理时间和间接作用于病人的护理时间。给病人输液是临床护士的主要工作之一，如何减少护士耗费在输液上的时间，减少其工作量，提高护士工作效率具有重要意义。输液器的质量是保证病人生命安全的重要保障，所以输液器的安全性在临床越来越受到护理人员的关注。现将分合式输液器在临床应用情况报告如下。
董红梅，张秋迟，安珍玉，杨玉华，李春艳 查看摘要
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（免费在线阅览）随着多层螺旋CT及图像后处理技术应用，CT结肠成像技术和临床应用研究对结肠疾病的检查和诊断发挥着至关重要的作用，而肠道的清洁程度是直接影响肠道充气及影响图像质量和检查效果成败的关键，因此，肠道准备至关重要。本研究采用两种不同时间进行肠道清洁后观察比较，探讨一种既能达到不影响图像质量效果，病人又能接受的肠道清洁时间，现介绍如下。
王丽，陈蕾，沈琼，沈春凤 查看摘要
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（免费在线阅览） 妊娠糖尿病（GDM）是孕后初次发生或诊断的不同程度对碳水化合物耐受差而致的一类暂时性糖尿病。随着现代生活模式的改变,其发病率不断上升,妊娠期血糖控制是否达标直接关系到孕妇和胎儿的安全。合理的饮食调整是GDM病人的主要治疗方法,理想的饮食干预原则是不引起饥饿性酮体产生及餐后高血糖,并提供足够热量与合理营养,促使胎儿正常发育。为探讨低碳饮食对GDM病人干预的效果,对我院GDM病人采用低碳饮食干预法,现报告如下。
王爱妹 查看摘要
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（免费在线阅览） 气道加温湿化是氧疗过程中的重要辅助措施,临床氧疗应用的压缩气体的绝对湿度几乎为零。因此,在病人吸入氧气时,温度和湿度不能满足病人呼吸道的生理需求,会导致呼吸道过冷、过干;另一方面,分泌物水分被蒸发而变得黏稠并难以排出。而且现代医院中央空调或空调的空气湿度不够,某些特殊疾病,如心脏术后病人的治疗强调强心利尿、不能及时补充足够的液体等原因也导致痰液黏稠。目前,临床使用的氧疗湿化液多为室温注射用水,在氧疗过程中病人常感到鼻咽部有干、冷等不舒适的感觉,以至于很多病人对氧疗有抗拒心理,影响氧疗效果。李珑等研究认为,常规湿化与未湿化中低流量鼻导管吸氧对病人自身呼吸道症状影响无明显差异且没有明显提高氧气湿度。常规湿化对提高湿化瓶内氧气湿度没有明显作用主要是因为未加热的气泡湿化器不能对吸氧过程中的氧气起到有效的湿化作用。呼吸道内保持37 ℃和95％～100％湿度是保持黏液纤毛系统正常清除功能的必要条件,故吸入氧应通过必要的加温装置,以防止吸入干冷的氧气刺激损伤气道黏膜,致使痰液干结和影响纤毛的功能。空气中水蒸气的含量是由温度决定的,只有加热吸入的气体才能使气体中的水蒸气含量增加。因此,鼻导管吸氧法湿化效果差、局限性大,适用于生理气道健全的病人。而ICU病人由于气管插管及吸痰等侵入性操作的应用破坏了呼吸道黏膜的加温湿化作用。改进吸氧装置,对氧气进行温化和湿化处理,提高吸氧过程的舒适度已经成为临床护理亟待解决的问题之一。本研究采用随机对照实验的方法,探讨加温湿化吸氧对危重症病人的氧疗舒适度和效果的影响,为提高临床氧疗效果提供参考依据。
陆卫红，韩琳，舒亚莉，丁媛 查看摘要
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（免费在线阅览） 近年来随着医学技术的发展,腹腔镜手术作为一种微创手术,因其具有创伤小、恢复快、对机体干扰小、下床活动早等优点,已在临床逐渐普及并推广开来。但对于手术病人来说,在心理上仍然存在担心和恐惧,思想上往往承受很大的精神压力,从而引起应激等不良反应,表现为失眠、焦虑和恐惧,继而出现生命体征的变化,影响术后恢复,严重者会取消手术预约,并可引起严重的并发症。心理干预是在心理学理论指导下有计划、按步骤地对一定对象的心理活动、个性特征或心理问题施加影响,使之发生指向预期目标变化的过程。本研究旨在研究腹腔镜全身麻醉手术病人围术期心理干预护理的效果。
罗勤，贺文，宁宁 查看摘要
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（免费在线阅览） 深静脉血栓（DVT）和肺血栓栓塞症(PTE)为静脉血栓栓塞症（VTE) 在不同部位和不同阶段的两种临床表现形式,两者总称为VTE。DVT是指血液在深静脉内不正常的凝结，发生原因主要包括静脉血流滞缓、血液黏稠度增高和静脉壁的损伤，可发生于任何静脉，以下肢深静脉最为多见。起病隐匿，50%～80%的病人可无临床表现。DVT 形成后，若未及时建立有效侧支循环，可引起局部淤血、水肿、出血，甚至坏死等病理改变，产生肿胀、疼痛、发热等症状，重者致残。栓子脱落还可引起致死性PTE，严重威胁病人的生命安全。有学者进行的香港华人与白种人DVT 对比研究发现，大多数华人发生肺梗死时下肢并未出现临床症状，但在尸检时发现DVT
王玲，陈燕 查看摘要
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（免费在线阅览） 化疗是临床肺癌病人主要的治疗手段之一，多数化疗使用途径为静脉通路。因此，选择合适的静脉通路，对减少静脉并发症、提高病人的生存质量具有重要意义。目前肺癌病人常选用经外周静脉穿刺中心静脉导管（PICC）及周围静脉留置针穿刺作为静脉通路。有文献报道，使用PICC存在静脉并发症，加重病人的心身负担，降低其生存质量。为探讨肺癌病人化疗过程中PICC及周围静脉留置针的安全性，对其发生静脉并发症的情况进行了统计分析，现报告如下。
胡丹，徐娜 查看摘要
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（免费在线阅览） 便秘是指大便干结不通,或排便次数减少,间隔时间延长,或便质虽不干结,但排出困难的病证,便秘的病因有胃肠积热、气机郁滞、气血阴津亏虚、阴寒凝滞等。现有治疗便秘的方法多为强制通便、外用润滑剂等,并无真正有效、绿色的根本解决方式,所以很多医疗工作者开始更多在中医治疗方式上寻求新的治疗探索。本研究针对肠道气滞型便秘,使用子午流注低频治疗仪治疗,效果满意。现报道如下。
汪沁芳，曾莹，阮亚飞 查看摘要
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（免费在线阅览） 硬脑膜动静脉瘘(DAVF)是指发生在硬脑膜组织及其附属结构上的动静脉异常短路,可发生在颅内的任何部位,最常见于横窦、乙状窦、海绵窦,约占颅内血管畸形的10%～15%。本病多见于成人,血管内栓塞是治疗DAVF的主要方法之一。我科2010年2月―2012年6月收治DAVF 9例,均采用液态栓塞剂行血管内栓塞治疗,效果满意。现将围术期护理要点报告如下。
王燕,钱培芬,孙芳艳 查看摘要
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（免费在线阅览）环境物体表面污染被认为是感染的一个来源,做好医院物体表面的消毒一直是医院感染综合预防控制的措施之一。传统的化学消毒剂在杀灭致病微生物的同时,往往也带来对工作人员的职业危害以及对环境的破坏,如对城市地下水的化学污染就是突出问题之一。因此,应该倡导绿色环保消毒剂,尤其是那些最终会降解为无害成分的消毒剂。微酸性电解水(SlAEW)于20世纪90年代末在日本首先研发,是在强酸性电解水即酸性氧化电位水(EOW)的基础上所研发的又一种新型环保消毒剂。为探讨SlAEW在医院物体表面消毒应用的可行性,将500 mg/L有效氯和EOW作为对照,进行物体表面擦拭消毒试验,现报告如下。
杜文晖，万媛媛 查看摘要
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（免费在线阅览） 世界卫生组织在1985年指出,无论任何原因、任何国家或地区的剖宫产率不应该超过10%～15%。近年来，我国各大医院的剖宫产率迅速升高，有些医院已达到50%～70%，除了与剖宫产指征的放松有关外，与初产妇中普遍存在着与妊娠分娩相关的应激、对分娩的焦虑和恐惧以及自身对自然分娩信心不够等因素相关，最终影响了分娩方式的选择。我院剖宫产率也呈逐年上升趋势,为提高产科质量、控制剖宫产率,本研究对孕妇从产前到产时进行系统护理干预，找出其存在的心理问题做好应对措施，有效降低剖宫产率。现报告如下。
李胜云，赵丽丽，程慧敏 查看摘要
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（免费在线阅览） 剖宫产手术是解决难产和许多产科难题的重要手段,常用麻醉的方式包括全身麻醉和椎管内麻醉（硬膜外麻醉、腰麻和腰硬联合麻醉）,其中硬膜外麻醉是最常用的麻醉方式。剖宫产手术过程中,硬膜外麻醉对中枢体温调节的损害、周围环境的热交换以及术中输血、输液和冲洗的热稀释等作用,产妇容易发生围术期低体温。研究显示,接受椎管内麻醉的剖宫产产妇低体温发生率为21%～53%。围术期低体温可导致病人出现一系列的不良后果,包括手术部位感染（SSI)、死亡、病理心脏事件和术后寒战等发生率增高等,严重威胁病人的生命安全。因此,积极寻求一种有效的保温措施,成为围术期护理工作的重点。本研究对120例剖宫产产妇采取不同的保温方式,以探讨最佳的围术期保温模式。现报道如下。
杨怀洁，高杰，韩艳华 查看摘要
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（免费在线阅览） 脊柱侧弯合并妊娠是较少见的妊娠合并症,脊柱侧弯病人常因胸廓畸形而导致严重的限制性呼吸功能障碍,继而可引发心功能不全,并随妊娠进程逐渐加重,导致围产期发生严重心肺并发症,威胁母儿健康,甚至导致母婴死亡。目前尚无有效的防治措施,因此,改善肺功能成为病人产后重要的治疗内容。呼吸训练能够有效改善肺功能不全病人的呼吸功能,故本研究拟观察深慢缩唇呼气训练对脊柱侧弯的妊娠病人术后肺功能的影响。
秦柳珍，程琨 查看摘要
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（免费在线阅览） 宫腔粘连是女性闭经、月经量减少及女性不孕症的因素之一。宫腔镜直视下有针对性的切剪开、分离粘连带、术后宫腔内持续放置球囊尿管是治疗宫腔粘连,使病人术后恢复正常月经、改善妊娠的标准方法。通过护理人员一系列有效的护理措施,对病人及家属进行个体化的心理疏导、术前充分的准备、术后严密观察病情、积极处理不良反应及出院随访指导,可以提高宫腔粘连的治愈率。
（免费在线阅览） 随着医学技术的发展,鼻内镜手术已经成为目前鼻科学领域治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的主要方法。如何选择鼻腔填塞物也是该手术重要的技术组成部分。以往我院都使用凡士林油纱布条进行鼻腔内填塞,虽然能起到压迫止血作用,但却存在填塞后头痛、鼻腔肿胀、抽取时易出血和鼻腔不通气等不足,有时因刺激强度较大、体质虚弱而出现晕厥。2010年7月起我院采用可降解吸收的第四代膨胀海绵(纳吸棉)对鼻内镜手术病人进行术腔填塞止血,效果明显。现报道如下。
张娟娟，王瑞娜 查看摘要
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（免费在线阅览）婴幼儿泪囊炎在小儿眼科发病率较高，多数是先天性原因，临床表现为出生不久后出现溢泪及脓性分泌物，确诊后早期可行泪囊按摩，但长时间未得到有效治疗，会进一步引起角膜病变，影响患儿视功能的发育，造成弱视等更为严重的后果。目前，临床较为有效的治疗方法是早期的泪道探通术，有报道表明，联合泪道内注入抗生素凝胶或滴眼液均能明显提高治愈率，本研究结果显示，泪道内注入氧氟沙星凝胶不仅能起到支撑泪道的作用，增加抗感染效果，同时还可以减少滴眼液对角膜的刺激，简化患儿术后护理工作，依从性得到改善，提高了治愈率。现报道如下。
（免费在线阅览）液气胸在胸部损伤中较为常见，病情往往危重，病人表现为明显的呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀、颈静脉怒张、纵隔扑动和移位，影响静脉血液回流，引起循环障碍，而胸腔闭式引流常能有效抢救液气胸的病人,能及时排除胸腔内积气、积液，解除压迫，使肺及时复张，是恢复肺功能的主要措施。但传统的闭式引流方法使皮肤切口创伤较大、出血较多、疼痛较明显、引流管较粗、病人耐受性较差，且不利于胸腔注药治疗。为此，我科采用微创技术取代传统方法治疗液气胸病人，取得了满意效果。现报道如下。
护理管理研究
张容，谭红梅 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要:［目的］探讨人力资源优化排班模式在大型手术室后勤人员中的应用与成效。［方法］根据手术室后勤工作特点、工作范围以及工作性质,建立并优化手术室后勤人员岗位设置与专业培训;设立调度中心,人力资源统一安排;运用以人为本的原理,充分体现计划性和弹性排班;统计手术室后勤人员发生的不良事件。［结果］2005年―2012年,我院手术量从13 702例增加到21 195例,年平均增长5%～8%,手术总量增加比例为54.68%;手术室后勤人员从21名增加至26名,增加比例为23.80%;手术室后勤人员发生的不良事件由241例减少至82例,下降比例达65.97%。［结论］优化手术室后勤人员的排班模式,合理设置岗位及应用人力资源,对提高手术室的工作质量及效率,降低用人成本有重要意义。
武冬冬，陈娟，高静 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要:［目的］探讨手术室护士意外性血源感染的危险因素以及相应的防护对策。［方法］对医院手术室护士血源性感染情况进行回顾性分析和总结,对护理人员进行自我防护教育,以避免或减少血源性感染的发生。［结果］通过加强学习培训、强化管理、制定相关的规章制度等,医护人员正确认识了自身防护特点和责任,提高了血源性感染的防护意识,通过1年的随访观察,未发现艾滋病、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎等疾病。［结论］通过对血源性感染相关因素的分析,加强全面性防护教育,并采取针对性的防护对策,可有效降低血源性感染的几率;发生职业暴露后,采取恰当的出来措施,可降低甚至消除发病。
张菊霞，马玉霞，韩琳 查看摘要
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（免费在线阅览） 护理人力资源作为医疗卫生人力资源的重要组成部分,担负着维护和促进人民身体健康和生命安全的重大责任。研究表明,护理工作量的测量是衡量护理劳动强度、确定临床护理人员配置的重要依据;护士人力配置与病人住院日、医源性泌尿系感染、呼吸道感染、压疮发生率和抢救成功率等指标高度相关。护理工作量的测量是了解护理工作量的最基本方法,而护理项目操作时间是进行护理工作量测算的基础,也是护理管理者进行护理人力成本测算的基础。本研究对某综合医院护理工时数进行测量,并对护理工时测量的影响因素进行了调查研究,为科学、合理地进行护理工作量测算及护理人员的配置提供依据。
武春建,田博,刘玉兰,于斌,徐明明 查看摘要
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（免费在线阅览） 为病人提供良好的护理服务是医院管理永远的宗旨,要求护理人员不仅具备过硬的操作技术水平,更要注重护理理念的提升,病人的护理满意度是衡量护士工作好坏的一项重要指标。病人护理满意度是指病人所期望的理想护理和其实际接受到的护理之间相符合的程度。现就我院运用OEC管理模式前后精神科住院病人护理满意度进行对比研究。
朱登萍，李学敏，孙淑丽，宗波 查看摘要
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（免费在线阅览）护士对其职业的认同感直接影响着护士的情绪工作能力，提高护士的情绪工作能力是改善护患关系的有效途径。护理人员缺乏职业认同感将会导致工作懈怠、工作质量下降等不良影响。有研究表明，护理质量的高低不仅取决于护理人员的素质，而且依赖于护理管理者的水平。护士长作为护士的第一管理者，把护士放在第一位的理念应用于日常管理中，在提高护士职业认同感中起到关键性的作用。本研究选择我院临床一线工作的护士265名，实施“护士第一位”的管理理念，提高了护士职业认同感及护士素养。
宋慧娜，朱臻，张利岩，高艳红，杨红娟 查看摘要
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（免费在线阅览） 近年来,医院聘用护士的比例不断上升,已成为护理队伍中重要的组成部分和临床护理工作的主力军。在缓解护理人员紧缺现象的同时,由于在用人制度方面缺乏长期劳动关系的约束,加之工作压力大、劳动待遇低等因素的影响,使聘用护士有较强的临时心理、流动性较大,影响了护理质量。这是一直困扰军队医院护理管理者的问题,如何强化聘用护士队伍稳定性建设、优化聘用护士管理是当前医院护理人力资源管理需要解答的重要课题。本研究将胜任能力理论应用于聘用护士管理,以提高聘用护士的综合素质和工作稳定性,并进一步分析胜任能力理论和模型在医院护理人力资源管理中所取得的实际成效。
刘春珍，计敏莉 查看摘要
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（免费在线阅览） 哮喘发病率是呼吸系统慢性疾患中递增速度较快的一种,是世界范围内严重威胁公众健康的主要疾病之一,在全球范围内哮喘的花费要远高于结核和艾滋病的总和。在重症哮喘发作时,病人有窒息感、烦躁、大汗淋漓、不能平卧、呼吸急促,严重者出现意识不清,如不及时救治将会危及生命。为提高护理抢救配合质量与效率,我科自2011年7月起,急救小组人员对重症哮喘病人的抢救采用规范化的抢救流程管理,取得了较好效果。现介绍如下。
护理教育研究
肖归,邢蓓蓓,陈亚飞,邓丽,张秀英 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要:［目的］测量并比较我院5年制护理本科生实习前后评判性思维能力,探究如何在实习期间提高护生的评判性思维,为临床实习教学内容、方法的改革提供依据。［方法］使用加利福尼亚评判性思维倾向测量表(中文版)对我院2008级(实习前）和2007级（实习后）90名护理本科生进行问卷调查。［结果］本科生的评判性思维倾向总分为277.07分±30.11分,其中求知欲得分(42.50分±6.06分）最高,寻找真相得分(36.07分±6.15分)最低。临床实习前学生评判性思维的开放思想和寻找真相得分较实习后高(P＜0.05)。［结论］我院护理本科生评判性思维能力处于中等水平。临床实习后,护生的评判性思维能力有降低趋势,开放思想和寻找真相较实习前有所降低,其原因可能是医院管理存在不足、师资力量薄弱、实习护生从属性和依赖性较强等。
刘梨，张月娟，彭晓玲，贺涟漪 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要:［目的］探讨合理使用多种教学方法对学生护理核心胜任力的培养效果。［方法］将我校2010级护理学专业4年制本科1班和2班随机设为对照组和观察组。在《妇产科护理学》教学中,对照组采用传统教学模式;观察组根据不同课程内容,采用多种教学方法。通过课堂理论知识测验、综合实践能力考核、护理专题汇报、学期末考试和学生问卷调查,比较两种教学模式对学生护理核心胜任力的培养效果。［结果］观察组的护理核心胜任力综合评分明显高于对照组(P＜0.05)。［结论］灵活采用多种教学方法的教学模式能明显提高学生的护理核心胜任力。
郑丹，夏立平 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要:［目的］探究《护理岗位能力综合实训》课程的开设对护生评判性思维和临床综合素质及技能的影响。［方法］将护理专业5个班级护生随机分为观察组92人与对照组135人,对照组护生采用传统的教学方法,观察组开设《护理岗位能力综合实训》课程。［结果］《护理岗位能力综合实训》课程开设前观察组与对照组护生的评判性思维能力测量表（CTDI-CV）各项指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组护生课程开设后寻求真相、分析能力、系统化能力、自信心、求知欲、认知成熟度及CTDI-CV总分与开设前比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组护生的病例分析成绩与护理岗位能力和综合素质评价高于对照组（P＜0.05）。［结论］《护理岗位能力综合实训》课程的开设对培养护生临床评判性思维能力有着积极促进的作用,同时有助于提高护生的病例分析能力、护理岗位能力和综合素质。
蒋晓红,覃海森,叶泽兵,曾毓,李晓锋 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要:［目的］分析不同公众进行单人徒手心肺复苏术(CPR)培训的效果,探讨不同公众进行CPR培训的课程设计方法。［方法］由具有美国心脏协会认证的6名导师对随机分成3组的非卫生专业背景的公众614人进行8课时的培训,各组分别采用3种不同的〖CM（56〗课程,培训前后进行理论和操作考试,观察培训效果。［结果］培训前不同学历、不同年龄CPR掌握情况比较差异有统计学意义（P＜0.05）。规范培训能有效提高不同公众心肺复苏技能（P＜0.01）,培训后不同学历、不同年龄对CPR掌握情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）。对于低学历、中老年公众,不同的课程设计心肺复苏技能培训效果有差异统计学意义（P＜0.05）。［结论］面向公众心肺复苏技能培训具有现实可行性,低学历、中老年公众应采用技能操作为主的培训方式有意义。
（免费在线阅览）摘要:［目的］比较各层次护理专业学生对护理专业的认同程度及在不同的实习阶段对护理专业认同的区别。［方法］将159名实习护生按照学历不同分为3组,其中本科56名,专科62名,中专41名。分别在进病房实习前和实习结束后进行问卷调查,并对调查的结果进行分析。［结果］实习前和实习后3组护生护理专业认同感总体评价降低,其中本科生组总分最低（P＜0.05）。3组护生普遍认为目前护理工作的社会地位不高,且对护理专业的发展信心不高,并且50%以上的护生表示如果有机会重新选择将不再选择护理专业。［结论］教育者应注重护生的专业认同感受,利用实习阶段为护生树立良好榜样,稳定专业思想。管理者应重视护理人才队伍建设,提高护士的社会地位,提高现有社会对护士的认可度,对各学历层次护生要采取分层次教育,正确树立护理职业观。
廖桂香 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要:［目的］探讨标准化病人(SP)的培训及在养老护理员岗前培训中的应用效果。［方法］选用老年人担任SP,对老年志愿者进行培训,然后将SP引入到养老护理员培训中。将60名养老护理员学员随机分为观察组和对照组各30名。在教学中,分别采用SP教学法和传统教学法进行教学。课程结束后运用相同的闭卷理论考试和操作考试的成绩来评价教学效果。［结果］两组学员训练前基本情况一致;训练后技能考核成绩比较,SP教学组学员应用知识解决问题的得分和操作考试得分高于传统教学组（P＜0.05）。［结论］在老年护理基本技能的训练中,SP充分发挥了模拟病人、评估者和指导者三重作用,增加模拟的真实性;有效提高了养老护理员的基本技能和护患沟通能力。将SP引入养老护理员教学过程中,有助于改善教学环境,更好地促进学员理论知识的学习并能提高基本技能。
郭淑芳，毕春华，李智 查看摘要
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（免费在线阅览） 护理专业毕业生用药护理能力不足是长期以来困扰学校和医院的共同问题。临床护士人数最多的是专科学历的工作人员，而他们每天做得最多的工作就是用药护理。用药护理工作质量的高低是衡量一个医院护理水平高低的重要因素。如何能够提高高职护理专业护生的用药护理的能力，是学校和用人单位共同关心的课题。药理学实验是培养护理专业护生用药护理能力的重要途径，然而长期以来受理论教学的束缚，药理实验一直充当验证理论的单一角色，处于从属地位；护生不愿做，老师不愿教，实验课成了老师和护生沉重的思想负担。药理学实验作为药理学教学中的重要组成部分,因其在培养护生科学思维能力和实际操作能力等方面的重要作用而备受关注。为了提高高职药理实验课的学习效果，我校教研室经过长期的摸索和努力，进行了一系列的教学改革，取得明显效果。
孙一勤，陈三妹，徐水琴 查看摘要
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（免费在线阅览） 随着社会人群对健康需求的提高,护理人员不仅需要具有娴熟的护理技能,同时还需具备良好的沟通技巧和批判性思维能力,能因人、因病、因时地将护理专业知识进行转化和应用。《思维与沟通》课程结合这一社会需求,探索团队学习模式,促使护生在团队学习中主动求知、合作互助、交流思想,以提高批判性思维及治疗性沟通能力。
吴茵,李惠玲 查看摘要
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（免费在线阅览）情感是态度中的一部分,包括道德感和价值感两个方面。护理情感教育就是对护生的职业情感领域实施教育,促使学生的职业情感领域发生积极变化,产生新的职业情感,形成新的职业情感品质。护理本科生正处于认识观、价值观尚未成熟的阶段,专业情感和行为倾向较为复杂多变,容易出现认知差异,且易受环境的影响。因此,应该加强本科生的情感教育,在教学过程中完成专业态度的成熟和稳定。护理人文修养课程是一门培养学生对生命的理解、敬畏,对护理专业的认识,在此基础之上的人文美学基础、现代礼仪和护患沟通的课程,在新生入学第一学期开课,我校自2008年开始在该课程的教学过程中导入职业情感教育,取得了一定效果。现报道如下。
（免费在线阅览） 英国为解决医院和社会对护理从业人员学位层次的普遍需求与护理专业人士学历偏低之间的矛盾,在20世纪60年代开始设置护理教育的学位课程,70年代出现学位教育,但发展速度缓慢、办学规模较小,90年代以后学士学位教育发展快速,硕士、博士学位护理教育有了相应发展。1996年,护理教育全部纳入大学教育,专科和学士学位教育成为高等护理教育的主体。2004年,英国护士的管理机构――英国护理与助产协会(Nursing and Midwifery Council,NMC)将专业社区公共健康护理(specialist community public health nursing)作为一个新的专业领域,并设立了从业注册资格的标准。至此,专业社区公共健康护士正式从护士中分离出来,成为与护士、助产士具有同等地位的独立专业。专业社区公共健康护士的工作面对个人和整个社区,包括区域护理、健康访视、社区精神健康护理、社区学习障碍护理、执业护理、学校护理和社区儿童护理。2009年,英国护理与助产协会再次更新完善了对专业社区公共健康护理职责的规定:专业社区公共健康护理的目标是通过面向个体和家庭的护理工作减少健康资源使用的不平等,促进社区健康,预防疾病。与此同时,强调了专业社区公共健康护理的工作重点是要建立一个新型的工作关系,横跨学科、专业和组织的界限,影响和促进政府与社会组织关于健康政策的制订,从而提高整个人群的健康水平。
李福珍，刘俊芝，陈建玲 查看摘要
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（免费在线阅览） 临床实习是护理教育中的一个重要环节,是护理教学由课堂教育向临床实践延伸的桥梁,是理论联系实际的纽带,是每位医学生走向工作岗位不可逾越的重要阶段。带教质量的优劣关系到护生基础理论的进一步巩固、基本技能的规范化掌握以及职业素养的形成,关系到能否培养合格的护理专业人才。现在的护理专科生源多为高职“3+2”学生（即初中毕业经过3年中专学习后转入2年专科理论学习）或高中毕业未考上大学、高考成绩非常低的学生，学习能力、综合素质、基础知识、工作主动性差，加之这些大都为“90后”学生，独生子女多，如何巩固他们的专业思想，培养他们将在校学习的理论知识转化为实际应用的能力，对带教老师提出了更高的要求。目前，我国护理临床实习带教主要采取“跟人跟班”的方法，缺乏系统规范的带教理论与知识系统，教学中容易出现教学方法不规范、内容不一致、效果难控制等问题。阶段性目标带教方法，就是将实习生在每个科室实习的4周时间分为3个阶段，每个阶段制订相应的目标，规定需要学习的理论内容和操作项目，并对学习情况进行评价。我院从2012年7月开始对实习的护理专科生采取阶段性目标带教方法，取得良好的效果。现报告如下。
经验荟萃
符蓓蓓 查看摘要
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（免费在线阅览） 宫腔镜手术作为检查和治疗妇科诸多疾病的微创手段之一,已越来越多的应用在临床上。由于子宫腔是一闭叠的腔隙,只有膨开子宫腔才能被清晰的检查和治疗,所以膨宫效果的好否意义重大。临床多以5%葡萄糖作为膨宫介质,利用液体介质对子宫腔进行加压膨胀以形成可视空间,亦可清洗腔内血污,使得检查及术野更加清晰。传统膨宫方法为长针头手动加压膨宫,所用5%葡萄糖500 mL方便易取,但膨宫压力难以控制,膨宫压力若大于140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)就有诸多并发症的风险,大量膨宫液体通过子宫腔开放的血窦进入循环系统,易引发水中毒及子宫穿孔等,且装置不密闭易污染而逐渐被临床淘汰。取而代之的电动膨宫仪自动式膨宫,压力均匀可控制,但其膨宫的初始液量较大,术前需配置3 L袋装膨宫液,如果仅是宫腔镜检查或是简单的手术,难免会造成大量液体的浪费,不仅增加了病人的经济负担,也加大了手术配合的工作量。为此,对于临床非宫腔镜电切手术只是检查或简单治疗的病人,我科均采用加压袋加压膨宫法,视野清晰,效果满意。现介绍如下。
社区护理
姜金霞，彭幼清 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要:［目的］探讨社区护士心肺复苏(CPR)培训后技能保持情况及最优的复训时间。［方法］随机抽取浦东新区10所社区卫生服务中心109名护士,随机分为3组,分别采用图片讲授互动练习法、图片自我指导练习法及分步光碟指导练习法进行培训,在培训前、培训后立即、培训后3个月、培训后6个月、培训后12个月及培训后15个月对护士CPR技能进行跟踪考核,对各组各时间段成绩进行统计学分析。［结果］3种方法培训后社区护士CPR技能均明显提高（P＜0.01）,培训后3个月技能开始下降,随着时间推移CPR技能呈逐步下降趋势,技能保持较差。［结论］3种培训方法均有效,社区护士CPR技能随时间逐步下降,应建立社区护士CPR技能培训与复训的长效机制。
经验荟萃
范红玲，王雪，荀辉，石鑫 查看摘要
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（免费在线阅览） 复杂性眼外伤导致的晶体、玻璃体混浊及视网膜脱离的病人早期行晶体、玻璃体切除手术明显缩短了病程，但在术中很难保留晶体后囊和前囊，不足以支撑人工晶体襻，在进行后房型人工晶体植入时需行睫状沟缝线悬吊固定术。人工晶体植入系统的晶体仓长4.2 cm、内径2 mm，聚丙烯缝线反复插入才能成功，使角膜缘切口长时间暴露，易引起低眼压和感染，为解决这个问题，本研究用腰麻管自制“钩针”，于2011年1月―2012年12月成功配合了人工晶体植入系统行折叠型人工晶体缝线固定术30例，取得了满意效果。现报道如下。
个案护理
高英,周已焰 查看摘要
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（免费在线阅览） 坎地沙坦酯片为选择性血管紧张素Ⅱ受体（AT1）拮抗剂,通过结合血管平滑肌AT1受体来拮抗血管紧张素Ⅱ的血管收缩作用,从而降低末梢血管阻力,治疗原发性高血压。其导致严重皮疹的病例鲜见报道,我科1例高龄重型颅脑损伤病人口服坎地沙坦酯片后出现严重皮疹,现报告如下。
经验荟萃
江全金，郭文琼 查看摘要
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（免费在线阅览） 静脉输液是临床静脉给药、治疗的主要途径,输液器则在静脉输液过程中占重要的地位。一次性输液器因具有操作简单、价格便宜、避免交叉感染等优点而普遍运用于临床。但是在临床使用过程中,一次性输液器仍然具有排气费时、药液浪费、一次性排气成功率较低等缺点;并且排气不成功增加病人的恐惧感,不利于良好护患关系的维持。为解决输液器排气困难问题,本研究对一次性输液器进行改进,具体介绍如下。
个案护理
张美娟，林芳 查看摘要
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（免费在线阅览） 腔静脉滤器置入术是指在股静脉或右颈静脉做一切口,将腔静脉滤器通过特殊的输送器放入腔静脉指定的部位,能阻挡血流中3 mm以上的栓子进入肺动脉,又不影响静脉血液回流,从而达到预防肺动脉栓塞的目的。肺栓塞是一种常见的急性致命性肺血管疾病,临床上明确诊断的仅占0.1%,但经尸检证实的达3.0%以上。而引起肺栓塞的栓子以下肢深静脉血栓（DVT）最常见。2009年12月我院对1例肺栓塞、下肢静脉血栓形成病人实施了下腔静脉滤过器置入术,效果满意。现报道如下。
