科研综述
杨丹丽，罗英妹，韩冬，雷楠，彭歆 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览) 摘要:比较国外残疾人社区康复发展现状,对我国社区康复的发展模式、资源配置、社会认知度、研究情况进行阐述,总结经验,以期满足残疾人社区康复的需求,从而促进我国社区康复事业的发展。
王婷,陈湘玉,吴玲 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览) 摘要:造口病人普遍存在生理、心理及社会各方面的适应问题,早期合理的健康指导干预是促进其尽快回归社会的关键。本研究综述了同伴教育模式的概念、具体应用方式及质控策略,为造口病人制订针对性健康指导模式提供参考。
王秋玲，刘丽丹，黄文杰 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览) 摘要:脑卒中后愤怒倾向是脑卒中后病人常见的情感障碍,但相关研究较少,早期不易被发现。对脑卒中后愤怒倾向及其危险因素的研究进展进行综述,以期加深护理人员对脑卒中后愤怒倾向的了解,提高护理服务质量。
柴艳红，贾丽娟，张红梅，薛海丹 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览) 摘要:从传统侧卧位摆放方法、侧卧位并发症、侧卧位用具发展、侧卧位改良方法等方面进行了综述,旨在为国内手术侧卧位改良提供参考和改进方向。
徐志芳,牛业来 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览) 地中海贫血是以骨髓无效造血为临床特征的最常见的人类单基因遗传病之一。常见的地中海贫血以α、β型最多见,全世界约有2.4亿人为β-地中海贫血杂合子携带者,受其影响每年大约有200 000 β-地中海贫血纯合子携带者出生。我国地中海贫血以广西、广东和海南3省(区)发生率最高,广东省发病率为0.66%～2.67%,而在广西,人群中地中海贫血基因携带率高达25%,其中β-地中海贫血携带率为6.43%,重型和中间型地中海贫血患儿出生率较高。地中海贫血作为一个严重的公共卫生问题,相关人群的健康教育显得尤为重要。现将近年健康教育研究进展综述如下。
魏云云，闫雯雯，苏芬菊，马颖，乔杉 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览) 随着我国慢性病病人逐年增加,人口老龄化逐渐严重和小儿疾病病种的越发复杂,具有病程长、病情迁延不愈、逐渐损害健康的特点。病人长期滞留医院使医院排号难,床位紧张,医患摩擦增加和卫生服务负担加重。脆弱人群的健康和医疗卫生服务问题,大多数可以在社区通过低成本、规范、适宜、有效的服务得到解决。同时“医院-社区-家庭”的连续性护理模式成为专家学者探索未来护理模式的试金石。但是我国家庭护理理念模式还未被广泛应用,缺乏系统的护理理论的支持和指引。本研究在此基础上提出将King达标理论应用于家庭护理方面,希望形成系统的有效的护理模式,使家庭在恢复病人健康的效能增加,减轻社会医疗负担和减少卫生服务成本。
徐晶晶，陈宇 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览) 据统计，90%以上的住院病人在医院接受输液治疗。利用输液杆吊挂输液瓶在很大程度上解决了输液支架不足的问题，一个输液杆可以同时供多人使用或吊挂多种不同品种的药液。目前临床普遍使用的是悬吊式输液杆，但输液结束后，输液杆存放则成了问题。如果一直悬挂于产妇床头，一方面占用床头有限的空间，不小心会碰落砸伤产妇及婴儿；如果任意堆放，则会造成医疗环境恶化，取用也不方便，甚至会影响医护人员和产妇的身心健康。本研究从安全、方便、整洁角度出发，自制静脉输液杆存放架，经临床应用，效果满意。现介绍如下。
调查研究
纪青，吴炳义，魏秀红，黄晶v 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览) 摘要:［目的］通过比较机构养老和居家养老两种模式老年人健康状况的差异，为机构养老的发展提供参考。［方法］采用美国简明健康调查问卷(SF-36)、自行设计的老年人基本情况及养老状况评价3个调查表调查765位老年人。［结果］居家养老老年人在日常活动能力、目前总体健康状况、心理健康状况优于机构养老老年人，但机构养老老年人在1年来健康状况自评、疼痛影响社会功能状况的程度优于居家养老老年人。［结论］增进以心理健康为重点的心理咨询服务及专业人才吸纳等服务资源是未来机构养老发展的重要方向。
郭佳琪，韩嘉琪，张蕾，田迎春 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览) 摘要:［目的］了解辅修双学位的护理本科生的就业意向及影响因素。［方法］对吉林大学护理学院辅修双学位的护理本科生61人进行问卷调查。调查学生辅修双学位的目的、择业倾向、影响择业的因素、理想就业单位等内容。［结果］78.7%护理本科生辅修双学位的目的是为了获得学位证书,利于就业。工资与待遇水平（83.6%）、职业发展机会（67.2%）、与所学专业相符（65.6%）是影响就业的主要因素。37.7%护理本科生倾向于从事与护理专业、双学位专业均相关的职业。［结论］多数护生希望通过辅修双学位学习另一学科的知识,拓宽就业范围,增强自身的竞争力,以便于在就业时拥有多向选择,找到适合自己的工作。
王会燕，孙霞，夏梦 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览) 在临床护理工作中,死亡作为一种不可避免的事实,对临终护理工作的直接参与者――护士产生一定的影响,而实习护生作为即将进入临床的新生力量,其死亡观以及临终照护的态度直接影响他们对临终病人及其家属的护理质量。
李萍,丁建玲,侯铭 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览) 随着护理观念和护理模式的改变,健康教育逐渐成为其重要组成部分,也是现代医院为满足病人健康需求而赋予护理的重要职责,但在实际工作中发现,虽然健康教育普及率已达到相当高的程度,但其深度和广度尚不够,教育效果亦不够满意。因此,本研究旨在调查临床护理人员健康教育现状并分析其影响因素,为制订相应的健康教育政策提供依据。
蔡惠兰,杨芳,葛小婧 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览) 维持性血液透析病人（MHD）需要长期血液透析,其生存质量的下降不可避免,身体运动状况较健康人群水平低,因活动不足造成的健康问题是导致病人死亡率增高的强预测因子之一。合理的、循序渐进的运动疗法对改善MHD病人的生活质量有着积极的影响,不仅可以改善MHD病人的身体活动能力，还可有效地控制血压,改善心肺功能、社交活动情况,促进病人生活质量的提高。为了提高透析病人对运动疗法的认识及自我运动强度的评估,进一步开展运动疗法,本研究对透析持续半年以上的病人进行问卷调查。现报道如下。
王蕾，王宇，杜白茹 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览) 为缓解“住院难、开刀迟”的问题,加快床位周转率,降低病人医疗费用,我院于2010年12月开始实施院前检查手术治疗模式,该模式既借助了日间手术的优势,同时又很好地规避了日间手术病人出院早、术后并发症可能得不到及时处理的风险,是根据我院实际情况实施的。日间手术起源于20世纪初,20世纪60年代美国部分医院进行了尝试,对其具有重要的推动作用,20世纪70年代以后加拿大、英国、澳大利亚等相继开展。目前美国、英国、丹麦等国家日间手术占择期手术的60%以上。我国北京、天津、武汉、上海、成都等地开展了日间手术。我院是一所三级甲等综合性医院,收治疑难病人较多,开展日间手术尚有困难,结合实际情况提倡院前检查手术,受到病人与医生的肯定,同时反映出一些问题,也会积极整改,取得更加满意的效果。本研究为了解医生及病人对院前检查手术的感知情况,对开展院前检查手术的相关科室医生及病人进行了调查。结果如下。
郑甜甜 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览) 在科技快速发展和社会竞争日益加剧、生活水平不断提高、竞争不断加大的背景下，高校学生开始呈现出多元化、多样化的心理健康问题。近年来，高等教育的日益发展和医护专业的日渐蓬勃，高等院校的学生人数呈现上升的趋势。专家学者们发现，大学生中相当一部分学生心理上存在不良反应和适应障碍,心理疾患发生率为20%～30%,且呈逐年上升趋势。有研究表明，精神疾病、心理问题已成为当今大学生休学、退学、自杀死亡的主要原因。由于护理专业的专业特殊性和未来职业去向的定向性，护理专业学生成为了高校学生群体中非常特殊的一部分，他们的心理健康状况不仅将影响自身的日常生活和学习，而且还影响未来的队伍稳定和质量，甚至将影响未来医患关系的和谐发展。因此,对护理专业学生的心理素质状况、心理健康的关注迫在眉睫。本研究通过问卷分析护理专业学生的心理健康现状，探索其影响因素，为护理专业学生的心理健康教育工作提供依据。
杨建华 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览) 聘用制护士是指经医院考核聘用的具有中华人民共和国护士执业资格的非在编护士，不是医院正式编制但是与医院签订劳动用工合同。正式护士是指有医院正式编制的具有护士执业资格的护士。近年来，聘用制护士和在编护士比较的研究众多，集中于个性特质的比较、生活质量的比较、心理承诺的比较等。随着聘用制护士队伍的壮大，学者对护士心理重视的程度也越来越高，挖掘聘用制护士与在编护士不同的心理特征，有助于提高护理管理工作的针对性。本研究以护士为研究对象，对聘用制护士和在编护士的自我价值感进行对比，了解护士自我价值感的特点。
临床研究
陈虹春，王俊英 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览) 摘要：［目的］探讨老年功能性便秘的预防与治疗方法。［方法］对82例老年功能性便秘病人进行综合干预，包括生活调理、中药调理、生物反馈治疗及手法治疗。［结果］治疗30 d后进行疗效评定，临床治愈64例（78.05%），好转17例（20.73%），未愈1例（1.22%），总有效率为98.78%。［结论］综合干预可有效防治老年功能性便秘。
徐任菊,傅荣 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览) 摘要:［目的］探讨多发性骨髓瘤并发外周神经病变的疗效及护理。［方法］选择2010年12月―2013年12月在我院住院多发性骨髓瘤病人58例为干预组,2010年12月前在我院住院多发性骨髓瘤病人52例为对照组。对照组采用常规护理,干预组在对照组的基础上重视全面评估,及时给予心理护理,指导康复训练,重视出院准备及出院后延伸护理。比较两组病人外周神经病变发生率、病变发生程度及对护理工作的满意度。［结果］干预组病人外周神经病变总发生率明显低于对照组（P＜0.05);干预组病人对护理工作的满意度明显高于对照组（P＜0.05)。［结论］对多发性骨髓瘤病人实施综合护理干预,有助于降低外周神经病变发生率,减轻病变发生程度,提高病人对护理工作的满意度。
杨志芳,付菊芳,张永琴,戴丽文 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览)摘要：［目的］了解医院神经外科在院手术部位感染现状及相关因素，为采取有效干预措施提供依据。［方法］选择某医院神经外科住院病人3 078例，其中发生手术部位感染49例，对其进行分析。［结果］该院神经外科在院手术部位感染发生率为1.32%,89.8%术后病人放置引流管，放置时间超过72 h占18.4%,因感染延长住院天数中位数为10 d,病原菌检出率为22.2%。［结论］加强手术相关医务人员的无菌意识、加强颅内引流管的护理、合理使用抗菌药物可降低医院神经外科手术部位感染发生率。
姚薇，邹晓莹，曹军丽，程旭，宋春光 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览)摘要:［目的］探讨适合头颈部癌症病人治疗和康复的心理干预模式,为开展专科护理提供理论和实践依据。［方法］选择在我院肿瘤科住院经综合治疗后好转的头颈部癌症病人30例，分为观察组和对照组各15例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施认知、心理、行为干预。两组干预前后应用头颈癌生命质量测定量表［QLICP-HN（V1.0）］进行功能测评。［结果］干预后观察组心理功能、社会功能及整体生命质量得分较对照组明显增高（P＜0.01）。［结论］心理行为干预对头颈部癌症病人心理功能、社会功能及整体生命质量的提高具有重要作用。
吴海峰，汤俭芳，葛志军，刘芳，徐卫娟 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览)摘要:［目的］观察新型气道湿化及其相关装置在ICU的应用效果。［方法］将100例气管插管的病人分为干预组和对照组各50例。干预组使用新型气道湿化及其相关装置进行气道护理,对照组进行常规气道护理。比较两组气道护理评价相关指标。［结果］两组床头抬高符合率、误吸发生率、肺部感染发生率、痰痂形成发生率、气管黏膜损伤发生率、皮肤压痕发生率、人工气道持续时间、ICU住院时间及右手食指温度比较差异有统计学意义(均P＜0.05)。［结论］新型气道湿化及其相关装置在临床应用效果较好。
何国龙，赵体玉，熊君 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览)摘要:［目的］探讨肺叶切除术中实施温度控制对手术病人麻醉恢复期的影响。［方法］将156例择期行肺叶切除手术病人随机分为对照组（78例）和观察组（78例）,对照组采用调节室温常规盖被等保暖措施,术中输入室温22.0 ℃～24.0 ℃液体及库存血;观察组采用常规保暖措施外,还使用温毯仪保暖,术中输入36.7 ℃～37.2 ℃液体和库存血补充血容量。比较两组手术结束至完全清醒时间、寒战及躁动发生率。［结果］观察组手术结束至完全清醒时间明显比对照组缩短,寒战及躁动的发生率明显低于对照组（P＜0.01）。［结论］为病人保暖及输注温热液体可缩短手术结束至完全清醒时间及减少寒战及躁动的发生率。
代红，杨飞 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览)摘要:［目的］探讨糖尿病病人血糖稳定性对心脏自主神经功能的影响及其护理。［方法］选择2型糖尿病病人200例,持续进行72 h血糖监测,按血糖稳定性分为稳定组（空腹血糖标准差≤1.4 mmol/L）90例和波动组（空腹血糖标准差＞1.4 mmol/L）110例,对两组病人进行24 h动态心电图检测,将波动组病人随机分为A组和B组各55例,波动组病人试验前24 h停止使用降糖药物,根据医嘱给予病人佩戴胰岛素泵（美敦力Paradigm）,设定胰岛素用量并调整胰岛素用量,A组在B组基础上进行护理。比较病人护理前心率变异性（HRV）及护理前后血糖值。［结果］波动组病人各项HRV指标均较稳定组降低（P＜0.05）。A组病人护理后血糖值较B组低,A组病人护理前后血糖变化较B组大（P＜0.05）。［结论］波动性高血糖可诱发心脏自主神经功能病变,治疗中予以适当的护理可有效辅助控制病人的血糖。
沈晓桦，崔屹 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览)摘要:［目的］探讨石氏伤科导引八法对改善骨质疏松病人生活质量的应用效果。［方法］选择2013年9月―2014年3月就诊于曙光医院石氏伤科门诊的骨质疏松病人108例,随机分为观察组和对照组各54例。对照组实施中医常规治疗、中医常规护理和常规功能锻炼;观察组在对照组的基础上,指导病人学习石氏伤科导引八法,两组均连续治疗6个月。比较两组骨质疏松Qualeffo-41生活质量量表得分和骨密度测试结果。［结果］干预后观察组病人骨质疏松Qualeffo-41生活质量量表得分明显低于对照组（P＜0.05）。［结论］石氏伤科导引八法能有效改善骨质疏松病人生活质量。
李书梅，纪庆红，徐桂芝，徐小莉，刘娜 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览)摘要:［目的］应用“重返类”指标评价分析新生儿重症监护病房(NICU)患儿胃管非计划重置的影响因素,规范胃管管理,降低胃管非计划重置率。［方法］设计制订胃管非计划脱管及重置登记表,回顾性分析2011年NICU留置胃管患儿的记录资料,系统评估胃管重置原因,提出护理对策,对2012年留置胃管患儿实施护理干预,比较两组胃管非计划重置率。［结果］2011年胃管非计划重置14例,非计划重置率为10.77%,2012年胃管非计划重置5例,非计划重置率为3.60%,两年度胃管非计划重置率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］用“重返类”指标评价胃管非计划重置问题,并实施护理干预,能够降低胃管非计划重置率,提高留置胃管的安全性和有效性。
胡惠娟，魏红云，徐杰，陈巧 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览)摘要:［目的］探讨应用早期活动干预策略对ICU获得性肌无力病人的影响。［方法］将80例入住ICU 48 h并预计需要继续治疗72 h以上病人80例随机分为治疗组43例和常规组37例。常规组实施常规护理,治疗组在常规护理基础上实施早期活动干预策略。10 d后比较两组病人肌力、生活自理能力、机械通气时间及其他并发症发生情况。［结果］治疗组病人肌力、生活自理能力等方面明显优于常规组,而机械通气时间及其他并发症发生率明显低于常规组。［结论］应用早期活动干预策略有利于提高ICU病人肌力,改善生活自理能力,减少机械通气时间,降低其他并发症发生率。
王璐,陶建双,周瑞莲 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览)摘要:［目的］探讨对冠状动脉搭桥术病人使用健康路径表的效果。［方法］应用健康路径表对133例冠状动脉搭桥术病人进行健康宣教，采用问卷调查法进行自我管理行为调查。［结果］133例冠状动脉搭桥术病人均达到预期目标，自我管理行为得分（78.68±15.67）分，处于中等水平。［结论］健康路径表的应用可以增强冠状动脉搭桥术病人自我管理行为，规范护士健康教育行为，同时有利于建立良好的护患关系，并为进一步制定健康管理方案提供依据。
王清凤，谷欣，龙宏杰 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览)摘要:［目的］探讨腹内压及腹腔灌注压监测及护理对危重病人肾功能的影响。［方法］将120 例ICU病人根据病人肾功能分为正常组66例和异常组54例,两组病人均采用膀胱测压法进行腹内压和腹腔灌注压的监测并给予适当护理。比较护理前后病人的肾功能、腹内压及腹腔灌注压变化。［结果］护理前异常组腹内压高于正常组,而腹腔灌注压低于正常组（P＜0.05）,且正常组血尿素氮和血肌酐高于正常组,尿肌酐低于正常组（P＜0.05）。护理后异常组腹内压、腹腔灌注压和肾功能均有改善,腹内压、血尿素氮和血肌酐高于正常组,腹腔灌注压和尿肌酐则低于正常组（P＜0.05）。［结论］危重病人腹内压及腹腔灌注压存在明显个体差异,肾功能异常病人可出现腹内压升高和腹腔灌注压下降,适当护理可改善危重病人腹内压、腹腔灌注压和肾功能。
赵玉芳，覃桂玲，李年珍，何伟 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览)摘要:［目的］探讨随访干预对天疱疮病人出院后激素服药依从性的影响。［方法］选择住院系统激素治疗皮疹控制后门诊随访治疗的天疱疮病人50例,随机分为常规组和干预组各25例。常规组给予常规健康宣教及出院指导,干预组在此基础上给予强化健康宣教和出院后电话回访指导。采用Morisky问卷调查两组病人出院后1个月和6个月激素服药依从性情况。［结果］干预组出院1个月、6个月激素服药依从性均好于常规组(P＜0.05),常规组出院6个月激素服药依从性较出院1个月差(P＜0.05),干预组出院6个月激素服药依从性与出院1个月比较差异无统计学意义(P＞0.05)。［结论］天疱疮病人出院后激素服药依从性不容乐观,强化健康教育提高病人疾病知识和规则使用激素的认知,出院后的长期回访干预,可提高激素服药依从性,减少疾病复发,改善病人预后。
黎少芳，路海云，谢佩珠，黎凤凡 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览)摘要:［目的］观察应用银离子敷料联合免缝胶带治疗腹部切口脂肪液化合并感染的效果。［方法］将脂肪液化合并感染切口病人40例随机分为观察组20例和对照组20例,观察组采用银离子敷料控制伤口感染,待切口渗液减少至湿润状态,基底组织红色100%时,用3M免缝化胶带把伤口两侧边缘对齐对拉,直至伤口愈合。对照组采用常规换药,待切口基底组织红色100%时,予二期缝合。比较两组病人伤口愈合时间、换药时伤口疼痛程度、换药次数及处理6 d后细菌培养结果。［结果］观察组愈合时间、换药次数、伤口换药时疼痛优于对照组（P＜0.01）;观察组治疗后细菌培养阴性率明显高于对照组（P＜0.01）。［结论］应用银离子敷料联合免缝胶带治疗脂肪液化合并感染切口能缩短伤口愈合时间,避免伤口二期缝合及拆线引起的疼痛,促进伤口愈合。
黄珊,郑莉茗 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览)摘要:［目的］探索支持性照顾改善恶性肿瘤化疗病人生活质量的效果。［方法］采用支持性照顾需求问卷对正在接受化疗的151例恶性肿瘤病人进行调查,根据每例病人的调查结果制订个性化照顾方案并进行干预,评价病人干预前后的生活质量情况。［结果］病人未满足的需求由高到低依次是健康信息、照顾与支持、生理与日常生活、心理需求、性需求。在接受支持性照顾后,病人整体生活质量、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能都得到明显改善（P＜0.05）。［结论］对恶性肿瘤化疗病人提供个性化支持性照顾能有效改善其生活质量。
赵立美 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览)摘要:［目的］探讨对老年呼吸衰竭病人开展人性化护理的临床应用价值。［方法］选择2012年8月―2013年7月我院收治的呼吸衰竭老年病人180例,随机分为对照组与干预组各90例。对照组病人给予常规护理干预措施,干预组病人在常规护理的基础上增加人性化护理模式。观察两组病人的临床情况与护理满意度。［结果］护理前两组健康问卷抑郁量表（PHQ-9）评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,护理后两组PHQ-9评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组住院天数、护理总满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］对老年呼吸衰竭病人开展人性化护理模式,能够提高临床治疗的效果与护理满意度。
董振环 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨无明显糖尿病（DM）视网膜病变(NDR)及轻、中度非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)病人视盘周围视网膜神经纤维层厚度的变化及护理措施。［方法］选择我院门诊普查的2型糖尿病病人128例(256只眼)，依据检查结果按照糖尿病视网膜病变（DR）国际分期标准分为NDR组42 例(79只眼)、轻度NPDR组46 例(89只眼)、中度NPDR 组45 例(88只眼)。选择正常人38例(76只 眼)为对照组，所有受检者瞳孔散大后均行光学相干断层扫描(OCT)对视盘周围视网膜神经纤维层（RNFL）厚度进行扫描。［结果］DM病人视盘周围视网膜神经纤维层厚度较正常对照组均较薄，NDR组上方象限,轻度NPDR组上、下象限和中度NPDR组各象限及全周平均视网膜神经纤维层厚度与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。［结论］随着DM病人视网膜病变程度的增加,视盘周围RNFL厚度逐渐降低。DM早期OCT定量检测RNFL厚度变化，为严格控制血糖情况下疾病的转归提供了可靠的有力依据。DM早期加强护理指导，对于预防延缓DR发生发展有着重要的意义。
张曙,陈雪萍 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览)摘要:［目的］调查多重耐药菌感染病人的临床发病状况,探讨其发生原因,为更好地护理此类病人提供了可靠的依据和有效的预防措施。［方法］采用回顾性调查法,对326例医院多重耐药菌感染病人病例进行分析。［结果］医院多重耐药菌感染病人呈逐年增多趋势;多发于老年病人;感染部位分布以泌尿系统和呼吸系统感染为主;临床科室分布老年病科、呼吸内科和神经科历年均居较高水平,而这些科室的重症监护病房(ICU)是高发区。［结论］完善管理机制,重视用药护理;严格护理操作,落实防范措施;加强高危病室管理,做好消毒隔离;保护易感人群,积极心理护理等对有效护理多重耐菌感染病人具有极为重要的现实意义。
王艳琼,宁宁,吕娟,何凌霄,王雅琴 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览)摘要:［目的］调查四川省某三级甲等综合医院骨科住院病人急性伤口感染的发生情况及伤口特征对感染的影响。［方法］选择2012年7月―2012年10月入住我院骨科的创伤病人576例为研究对象,在病人住院期间,跟踪调查此类病人的伤口感染情况。［结果］576例病人中手术切口384例,创伤伤口192例。73例病人发生伤口感染,发生率为12.7%,其中19例属于手术切口感染,发生率为3.3%。有无感染病人伤口暴露程度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］骨科急性伤口感染率处于较高水平,且伤口暴露程度越高,伤口感染率越高。医务人员应对急性伤口,尤其是暴露程度高的急性伤口给予高度关注,从而减少急性伤口感染的发生。
边晓莉，曹立新 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览)摘要:［目的］通过分析ICU发生鲍曼不动杆菌的原因,使每位护士认识到有效护理在预防和控制医院感染中的重要作用。［方法］分析产生鲍曼不动杆菌病人的病历资料及医院感染科定期环境监测的结果,找出危险因素,给予相应的护理对策。［结果］ICU病人多有严重复杂的基础疾病、免疫力低下、长期大量使用广谱抗生素导致菌群失调,耐药菌生长;中心静脉导管置入、人工气道建立及机械通气、环境因素、管理因素、思想因素等均是发生鲍曼不动杆菌感染的高危因素。［结论］提高护理人员对鲍曼不动杆菌的认识,积极参加医院感染的培训学习,从思想上真正认识到手卫生、消毒隔离的重要性,加强监督管理,定期监测环境,控制医院感染的发生。
蒋云,崔妙玲,赵琳,李丽蓉,杨祺 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览)摘要:［目的］探讨在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）行机械通气病人中,30°体位胃内压测量能否代替平卧位膀胱内压测量。［方法］对2012年1月―2013年10月我院内科ICU、急诊收治的30例AECOPD病人行机械通气后6 h、12 h、18 h、24 h取平卧位与30°体位时,同时测量胃内压与膀胱内压。［结果］平卧位时胃内压与膀胱内压比较差异无统计学意义,30°体位时胃内压与膀胱内压比较差异有统计学意义（P＜0.01）。抬高至30°体位时,胃内压比较增加（1.08±1.97）mmHg,膀胱内压增加（3.65±1.93）mmHg。不同时间段测量30°体位胃内压与平卧位膀胱内压比较差异无统计学意义。［结论］胃内压测量比膀胱内压测量较少受体位影响,AECOPD行机械通气病人取30°体位以减少呼吸机相关性肺炎的发生,当病人不能平卧或无法测量膀胱内压时,30°体位胃内压可以代替平卧位膀胱内压。
颜斐斐，潘继红，赵长安，梁志江，欧阳娜 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览)摘要:［目的］了解过敏原皮肤点刺（SPT）在变态反应性疾病患儿中的应用价值及其过敏原,为变态反应性疾病提供诊疗、预防依据。［方法］选择970例变态反应性疾病患儿为观察组,835例非变态反应性疾病患儿为对照组,进行皮肤过敏原点刺试验,比较两组阳性率。观察组按年龄分为婴儿组、幼儿组、学龄前组、学龄组和青春期组,比较不同性别、年龄、年份、季度的阳性率。［结果］观察组总阳性率为54.7%,对照组为40.5%,两组阳性率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组中常见过敏原为粉尘螨与屋尘螨,不同年龄、季度阳性率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］变态反应性疾病患儿SPT检测过敏原阳性率较高，粉尘螨与屋尘螨为变态反应性疾病患儿主要的过敏原,SPT阳性率随年龄增加而升高,第2季度SPT阳性率较高。
黄英隆，高洁，吴日英，黄静芳，左红群 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览)美国癌症中心专家研究认为,有近40%癌症病人根本死因为营养不良,而非癌症本身或后续治疗。胃癌病人术前多有不同程度的营养不良,手术创伤的应激状态会使代谢加快,术后短期内正常摄入受限可使胃癌术后病人营养不良进一步加重,出现负氮平衡,体重减轻,甚至出现术后并发症的几率加大。因此,在胃癌术后病人的护理工作中应尤其重视饮食干预,以纠正病人能量营养消耗与摄入之间的不良状态,改善病人术后营养状况及生活质量。为了防止胃癌根治术后病人出现体重减轻或营养不良,减少胃癌病人术后并发症,我科对胃癌根治术病人作了饮食干预的研究,探讨饮食干预对胃癌根治术后病人体重的影响。现报告如下。
卢桂花,余良,赖海燕,林叶 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览) 临床护理路径（CNP）是在循证护理的基础上,以病人为中心,针对某一疾病设立的具有顺序性和时间性的标准化综合护理模式。该护理模式以减少医疗资源浪费,优化诊疗护理流程,加快病人康复为目的,通过程序化、图表式的预见性护理,实现最佳和持续改进的照顾品质。颅内动脉瘤系局部血管异常改变导致脑血管瘤状膨出,是引发自发性蛛网膜下腔出血的首要原因,占54%～75%。在脑血管意外中居第3位,致死和致残率高。随着介入技术和栓塞材料的进展,血管内栓塞治疗在临床应用越来越广。2009年以来,我科将CNP应用于颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的护理中,效果良好。现报告如下。
徐书玉，程友桂，冯艳，王永标 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览)糖尿病下肢血管病变是2型糖尿病的主要慢性并发症之一,是糖尿病病人致残、致死的主要原因之一。在我国根据踝肱比值（ABI）检查,在50岁以上的糖尿病病人中,下肢血管病变率达19.47%～23.80%。糖尿病血管病变发病年龄越小,病变进展越快。糖尿病下肢血管病变临床主要表现为间歇性跛行、下肢静息疼痛、麻木、发凉等症状。为了寻求更好的治疗方法,我科于2012年5月采用中药熏蒸疗法辅助治疗糖尿病下肢血管病变,取得较好疗效。现报道如下。
（免费在线阅览) 目前对病人依从性较公认的定义是病人的行为（服药、注射、饮食或改变其他生活方式等）与医嘱的一致性,良好的依从性是疾病康复的重要保证。经皮椎体成形术（PVP）作为一种新兴的脊柱微创治疗方法,在短期内能加强椎体的强度、止痛,并能早期下床活动,减少深静脉栓塞、肺部及泌尿系感染等并发症,而对于引起骨折的病因――骨质疏松来说,并没有得到根本的解决,今后仍存在再骨折的危险。因此,调动病人的遵医积极性,提高病人治疗的依从性,减轻病人的痛苦,对促进病人康复、节约治疗成本、提高疗效、改善病人的生活质量均具有积极的意义。
徐兵，杨丽娟，戴明红，王茜 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览)经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是目前早产儿特别是低体重或极低体重儿常用的一项静脉置管技术,可有效减少反复外周静脉穿刺带给患儿的疼痛刺激,防止高渗药物和强酸强碱性药物对外周血管壁的损伤,减轻护理工作量。目前,对于早产儿PICC置管长度缺乏统一标准,影响了PICC置管一次性到位的准确性。我科自2012年1月对于符合PICC置管指证并经家长同意签订PICC知情同意书实施PICC穿刺,PICC导管置入长度是与早产儿置管时的体重因素相结合,预估PICC导管置入的最佳长度,取得较好效果,推导出早产儿PICC置管的最佳留置长度预算公式,提高一次性PICC置管的到位率。现报告如下。
（免费在线阅览) 脑卒中的临床表现除有各种躯体症状,还伴有情感障碍,其中以抑郁较多见,如症状持续２周以上称为脑卒中后抑郁症（PDS）,PDS是脑卒中常见的并发症之一,是在有明显临床症状的卒中发病后出现的以情绪低落、情趣减退、睡眠障碍为特征的情绪障碍性疾病,是一种继发性抑郁。近年来,对PDS研究较多,其发病率各学者报道不一,最高达97%。为探讨护理干预措施在脑卒中后抑郁病人康复中的作用,我科对PDS病人进行个体化康复护理干预,取得良好效果。现报道如下。
王桂梅，谢红芬，胡启梅，施亮华 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览) 焦虑症具有症状重、病程慢性化、社会功能损害较重、需更多的医疗服务等特点,是医疗资源的沉重负担。焦虑症的预后很大程度上与个体素质和临床类型有关,而个体素质和临床类型可以通过康复训练来改善。康复不仅能消除疾病症状,更重要的是让他们重返社会和预防复发。本研究对住院焦虑症病人开展了多种形式的康复活动,分析影响社会功能恢复的相关因素。现报道如下。
支晨，王文珍，蔡伟萍，吴育云，吴妮 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览) 和平方舟号医院船是我国自主设计建造的首艘医院船，该医院船医疗设施达到一所中心医院标准。2010年9月我国海军和平方舟号医院船医疗队对非洲5个国家8所学校实施口腔卫生技术健康教育，形式包括现场讲解（PPT、VCR）、示教演示及互动活动。在非洲小学实施健康宣教的准备工作、模式、内容、方法与医院及国内小学明显不同。本研究通过探讨非洲小学开展健康宣教的实践，以改进今后对非洲小学生口腔卫生技术健康教育的模式及方法。现报道如下。
丛树玲 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览) 静脉输液为临床常用的治疗手段,因某些药物具有高渗性、强刺激性（如甘露醇、化疗药物）或长时间输液及静脉留置针的使用,使得静脉输液常并发静脉炎,导致局部血管出现红、肿、热、痛等反应,主要表现为穿刺部位周围红肿,沿静脉走向发红,血管变硬,成条索状或串珠状改变,给病人带来痛苦,同时也增加了护理人员的工作量。传统的硫酸镁湿敷法治疗静脉炎效果并不理想,而对于取材简单、使用方便的方案,如海带外敷、海藻外敷、马铃薯片外敷、芦荟外敷等,受到越来越多护理人员及病人的青睐。本研究采用海藻、马铃薯、芦荟外敷3种方法外敷治疗输液性静脉炎与50%硫酸镁湿敷进行了比较，现报道如下。
（免费在线阅览)超声检查因具有操作简便、安全、无创、诊断准确率高等特点，其应用领域越来越广泛。超声科是医院的窗口，其服务质量直接关系到医院的护理服务质量和病人对医院的满意度。因我院服务对象大多数为女性，而女性在患病、受孕等情况下心理状况更加敏感和脆弱，易与医护人员产生矛盾和纠纷。护理美学是护理学和美学的交叉结合，是将美学的理论应用于护理工作实践。为构建和谐的护患关系，提高护理服务质量，结合我院实际，对超声科护士应用护理美学的理念进行相关工作培训，取得较好效果。报告如下。
黄丽凌，申铁梅 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览) 主动脉夹层是心血管内科的急危重症疾病之一。主动脉夹层起病急骤，由于疼痛及濒死感常使病人处于惊恐、焦虑不安状态。大多数病人会由于害怕、恐惧导致动脉瘤破裂而引起死亡，或是看见同种病友抢救无效死亡，担心自己的疾病，担心以后的生活和工作，有些病人家庭经济条件较差，担心自己的病情加重家庭的经济负担，加上CCU这种特殊的封闭式环境，不允许家属陪伴，各种仪器的噪声各种相应的治疗护理以及各种各样的规定等，均可引起病人不同程度的焦虑，从而加重病情。近年来，我科通过对焦虑程度较重的主动脉夹层病人进行辅助音乐疗法，缓解了病人的焦虑情绪，有效降低死亡率，减少并发症，提高了病人生活质量。
王春辉 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览) 喉癌是耳鼻喉科较常见的恶性肿瘤之一，手术切除肿瘤是目前首选的治疗手段。术后病人分解代谢亢进,且均有不同程度的吞咽咀嚼功能障碍，病人数周不能经口进食,但胃肠道功能完好不受治疗影响，所以肠内营养是术后营养支持的首选。一般鼻饲的时间是14 d,传统鼻饲法单次鼻饲量少，病人常有饥饿感，而且鼻饲次数多,增加了护士及家属的负担，所以喉癌术后鼻饲量及间隔时间尚在探索中。本研究拟探讨喉癌术后单次鼻饲量及间隔时间对营养指标、咽瘘的影响。
程莉萍，商明霞，董建英 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览) 呼吸机是临床常用的抢救和治疗设备之一，现已广泛应用于重症监护、急救复苏和手术麻醉等领域，在现代医院设备中占有重要地位。呼吸机管路须经严格的消毒、清洗、干燥等流程才能再次重复使用。目前，呼吸机管路清洗消毒方法尚未统一，可采用热力高压灭菌、气体熏蒸及化学消毒剂浸泡消毒，基层医院常选用经济、有效的浸泡消毒。用含氯消毒液浸泡可以达到消毒合格水平，但由于晾干过程长或未充分晾干即包装，均有可能再次受到细菌的污染。故缩短呼吸机管路的干燥时间是减少呼吸机管路在消毒过程中二次污染的有效方法。呼吸机冷凝水是呼吸机相关性肺炎病原菌的主要来源之一，冷凝水反流可形成气溶胶直接进入终末细支气管和肺泡，造成呼吸道定植菌的逆行扩散，导致VAP的发生。很多医院的呼吸机管路均由消毒供应中心集中管理，保证了清洗效果及消毒质量。由于我院消毒供应中心施行“早回收晚下送”的模式，而NICU病房危重患儿较多，且病情变化较快，是全院使用呼吸机频度最高的科室，尤其是晚夜间。因此，在无消毒供应中心提供管路的紧急情况下，科室自行对管路进行严格消毒后进行干燥处理，提高呼吸机及管路的使用率，为患儿争取救治时间显得尤为重要。自2012年6月我科开始采用干氧吹干法对呼吸机管路进行干燥，经过半年的临床实践，取得满意效果。现介绍如下。
石晓华，张玲 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览) 骨科外固定架术、骨牵引术治疗创伤性骨折的方法被广泛应用于临床，取得比较满意的疗效，但由此产生的针道渗液和感染、针道疼痛、针体松动等问题也越来越多地引起重视。治疗期间始终存在着针道感染的危险性。据报道，针道感染的发生率为0.5%～30.0%。本研究针对传统的乙醇、碘伏和最新的百克瑞喷剂的不同消毒效果进行研究。
廖琦，蒋维连 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览) 美国行为科学家Kobasa认为,坚强属于个体抵抗能力的资源,是一种能够保护个体免于应激损害的人格特征,包括承担、控制和挑战3个维度。有研究表明,坚强可以缓解应激对于身体的效应,可以影响个体对于应激的反应和适应能力,与焦虑和抑郁呈负相关,与积极应对和社会支持呈正相关。口腔癌根治术因手术范围广,可致病人面部畸形和术后功能障碍,病人术前焦虑、抑郁等负性情绪随之增加,不良心理状况损害病人的机体免疫功能,术后的康复达不到预期的效果。广西医科大学附属口腔医院对择期口腔癌手术病人进行术前访视,并综合应用坚强概念的内容,激发病人的坚强特质,取得良好的效果。现报道如下。
护理教育研究
常凤娇,段志光 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览)摘要：随着护理专科化发展，临床护理专家(CNS)作为高级护理实践护士(APN)的重要组成部分，在一些发达国家已获得广泛认可。本研究通过对临床护理专家核心能力阐述及国内外研究现状分析，进一步提出建立临床护理专家核心能力评价指标体系及实证研究的设想，为我国CNS的完善及科学管理提供参考依据。
崔赛,刘东玲,向梦思,蒋婷轶 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览)摘要:总结了医学生感恩教育的现状和感恩意识缺失的原因,并对增强医学生感恩教育路径进行了探讨,指出了医学生感恩教育在医学领域的重要性。
马常兰,田静 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览) 随着医疗卫生事业的不断发展,全国高职层次的助产人才培养已初具规模,社会及用人单位对助产人员的数量和质量均提出了更高要求。人才培养质量是衡量高等学校办学水平的重要标准,组织技能大赛是职业教育适应经济社会发展新形势的需要,是反映高职院校办学水平的重要标志。本课题组抓住重点专业改革与建设的发展契机,深化“校企合作、工学结合”人才培养模式改革,承担“助产专业护生培养模式及技能考核体系的构建”课题研究,对以临床工作岗位需求为导向的助产专业课程体系和实践技能考核体系建设起到了积极的推动作用。
姚苏宁,严小惠,周菊芝 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览) 考试是评价学生学习效果的一个重要手段,对教学双方还具有导向、评价与反馈功能。合理用药与进展课程考试曾采用通常的闭卷和开卷考试方法。闭卷考试有其比较客观、公正及操作规范等长处,但易导致学生常死记硬背应付考试,尤其是对知识综合运用要求很高的医学生而言存在一定不足。传统的开卷考试常使学生放松了考前的复习整理,以至于考试时“满书抄”“抄满纸”。近年来一页开卷考试以其半开卷的特点,以发挥学生的主观能动性为前提,强化学生对知识整理、归纳与总结,实现深层次的扩展、延伸与重构,在很大程度上能弥补这些不足,受到了广泛的重视,在公共课程、经管和思政课程等得到了成功的应用,在医学课程中应用尚不多，本研究在总结国内外相关成功经验的基础上,对合理用药与进展课程进行了一页开卷考试的探索,取得了预期的效果。
社区护理
陈蕾,杨凤翔,冯晓敏,李亚玲,叶宝霞 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览)摘要:［目的］了解社区老年人慢性病患病情况和生活方式,构建合适的社区护理模式。［方法］采用老年健康状况和相关因素调查量表对500例社区老年人进行问卷调查。［结果］500例老年人中333例老人患病,其中吸烟51例,饮酒51例,从不吃大蒜20例,食盐口味重97例,独居44例,不常看电视84例,不常下棋310例,不常锻炼127例。患病率较高的6种慢性病依次为高血压、心脏病、偏头痛、高胆固醇血症、慢性支气管炎和糖尿病。［结论］根据本研究得出的老年人患病情况和生活方式,提出构建老年慢性病社区分层护理模式。
谢云,范杜,陈云华 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览)摘要:［目的］探讨以Guide Care护理模式为基础的慢性阻塞性肺疾病（COPD）管理干预对COPD慢性病管理中照顾者的影响。［方法］选择我院呼吸内科慢性阻塞性肺疾病出院病人的家庭照顾者103人,随机分为观察组53人和对照组50人,观察组采用Guide Care护理模式,对照组采用常规出院护理模式。分别进行为期6个月的慢性病管理干预，评价两组干预前后COPD照顾者负担及生活质量评分变化。［结果］干预后观察组ZBI评分低于对照组,SF-36评分高于对照组（均P＜0.05）。［结论］以Guide Care护理模式为基础的COPD慢性病管理干预可以减少COPD照顾者负担,提高其生活质量。
丁美华,苏齐,童燕青 查看摘要
在线阅览
摘要:［目的］探讨养老机构健康照顾者生活护理知识技能培训效果,提升健康照顾者的生活护理质量,改善老年人养老的生活质量。［方法］采用自制问卷对上海市浦东新区5所养老机构115名健康照顾者进行生活护理知识知晓度调查,根据调查结果开展针对性知识技能培训,比较干预前后健康照顾者生活护理知识、技能、综合能力和满意度的情况。［结果］干预后1年养老机构健康照顾者的生活护理知识、技能、综合能力满意度明显提高（P＜0.05或P＜0.01）。［结论］针对养老机构健康照顾者护理知识知晓度中的薄弱环节采取有效干预,可以提高健康照顾者生活护理技能和安全意识。
邱小灵,吴小勇,温海波 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览)摘要:［目的］分析个体化饮食治疗对2型糖尿病病人的影响,探讨饮食治疗的合理方法。［方法］选择2型糖尿病病人50例,随机分为个体化饮食治疗组（25例）和对照组（25例）。对照组进行常规糖尿病治疗。个体化饮食治疗组根据病人个体情况、营养均衡原则,计算每日所需要的食品交换份后设计简单易用的糖尿病食谱,每周发放1次,进行饮食控制及监督。比较两组干预前及1年后病人血糖、血脂、BMI及饮食习惯情况。［结果］个体化饮食组血糖、血脂控制及健康饮食习惯方面均优于对照组（P＜0.05）。［结论］糖尿病病人个体化饮食可改善2型糖尿病病人血糖、血脂,促进健康饮食习惯的形成。
于萍,崔雪,付宪秋 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览) 脑瘫即脑性瘫痪,是由各种原因所致的非进行性脑损伤的大脑功能不良综合征,为儿童致残的主要疾病之一。据世界卫生组织调查显示,脑瘫患儿已成为数量众多、亟需关注的特殊群体。由于脑瘫患儿的康复为长期过程,家庭为其生活和受教育的主要场所,照顾者的身心健康、生活质量直接决定着患儿的自理能力和预后。有研究表明,脑瘫患儿照顾者因承受生理、心理、社会等各方面的压力,常出现焦虑、抑郁等不良情绪。因此,针对脑瘫患儿照顾者的干预需引起足够重视。动机访谈为行为改变的重要理论和技术,用来帮助个体探测和解决矛盾心理和动机。本研究尝试采用动机访谈对脑瘫患儿照顾者进行干预,为改变其身心健康提供依据。
龚媛媛，陈延 查看摘要
在线阅览
（免费在线阅览) 为了提高全民健康素养，响应“健康中国2020”目标，早在2008年我国卫生部就颁布了《中国公民健康素养66条》，要求中国公民积极获取和理解健康信息，并应用这些信息维护和促进自身健康。因此，医护工作者包括医护学生向公民普及医药知识，倡导健康文明的生活方式，增强中国公民的自我保健意识、自我保健知识、自我保健能力十分重要。虽然目前各级医疗卫生部门及相关单位都在进行各种形式的健康教育，但目前来说由医学院校的护生进行家庭健康教育促进家庭成员健康素养与行为的报告还未见。为了解护生家庭成员的健康素养与行为状况，提高护生家庭成员的健康素养，特组织护生作为家庭保健员进行家庭健康干预，以求探索出提高健康素养的新路径。
