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2014年 卷 期 刊出日期:2014-10-01 目录

科研综述

老年肿瘤病人放化疗期间整体照护问题的分析

程倩秋,程云,周士萍,顾佳君,房晨斐 查看摘要  在线阅览 

(免费在线阅览)摘要:基于全人照护模式,从身、心、灵和社会4个角度分析和探讨老年肿瘤病人放化疗期间的整体照护问题,以期为构建优质照护模式提供依据。

转化医学理念下的学院式社区护理服务模式

翟忠美,杨友谊,鲜于丽 查看摘要  在线阅览 

(免费在线阅览)摘要:介绍了转化医学概念及社区护理模式,分析了学院式社区护理的特点及学院式社区护理模式,旨在促进转化医学在护理专业领域的推广。

国外老年护理服务体系带来的启发

张佩,杨庆爱,王桂云 查看摘要  在线阅览 

(免费在线阅览)摘要:介绍了国外比较成熟的养老护理服务模式有美国的全方位养老服务项目,英国的社区照顾养老模式,澳大利亚的社区家庭式养老模式等;提出我国养老护理服务体系有必要借鉴国外的经验进行进一步的完善。

消化道肿瘤病人术后早期肠内免疫营养支持的护理现状

郭苗苗,袁玲,陈湘玉 查看摘要  在线阅览 

(免费在线阅览)摘要:从常用的免疫营养制剂、免疫营养物质作用机制及临床免疫营养支持护理方面对术后肠内免疫营养支持的应用及护理做一综述。提出肠内免疫营养的护理是否与普通肠内营养护理有所区别,这类研究尚未发现,需要通过比较严谨的随机对照试验研究进行证实。

人工气道病人非语言沟通方式的研究进展

彭剑英,韦秀霞,张秀伟 查看摘要  在线阅览 

(免费在线阅览)摘要:综述护士与人工气道病人进行传统的非语言沟通、改进的非语言沟通和综合的非语言沟通临床应用进展;对非语言沟通方式的合理选用,可从不同的侧面起到减轻人工气道病人孤独、焦虑、抑郁、恐惧。建议:根据病人病情的严重程度、文化程度、经济状况等因素全面思考病人的利益,尽量运用低成本、高效益的个性化非语言沟通方式,以体现护理学科的独特价值。
科研论著

养老机构老年人幸福度调查与相关因素分析

陈惠英,李红 查看摘要  在线阅览 

(免费在线阅览)摘要:[目的]调查福建省养老机构老年人的主观幸福感水平并分析其影响因素。[方法]应用纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)和自编老年人基本资料调查表对福建省38所养老机构共421例老年人进行问卷调查。[结果]老年人主观幸福感得分为(34.19±12.38)分;体育活动、性格、家庭关系、慢性病种数、业余爱好及个人月收入是老年人主观幸福感的影响因素,可有效解释总变异的19.5%。[结论]福建省养老机构老年人主观幸福感相对较高,接近于居家老年人幸福感水平,养老机构老年人有比较积极的生活态度,并没有因为离家入住养老机构而受到很大的负性影响。

养老机构老年人社会支持现况及其影响因素

代亚丽,甫凤,姑力热巴・买买提 查看摘要  在线阅览 

(免费在线阅览)摘要:[目的]了解乌鲁木齐市养老机构社会支持状况及影响因素。[方法]2013年9月―2014年3月使用调查问卷对乌鲁木齐市12家养老机构老年人进行现场横断面调查,调查表内容包括一般资料及社会支持量表。[结果]社会支持得分为(30.55±6.65)分,处于中等偏下水平;单因素及多因素分析结果显示,养老机构性质、文化程度、婚姻状况、曾经从事职业、入住时间、居住方式以及经济收入对社会支持程度有显著影响,(P<0.05)。[结论]养老机构老年人社会支持状况并不乐观,改善其现状需要全社会共同努力。

基于《护理措施分类》研制不同心脏功能住院病人的护理措施

汪茵,顾则娟,孙国珍 查看摘要  在线阅览 

(免费在线阅览)摘要:[目的]基于美国《护理措施分类》(NIC)探索符合中国护理习惯的不同心脏功能住院病人的护理措施和活动类目,从而指导临床护理实践。[方法]从NIC中初筛护理措施和活动类目,分别对29名心脏专科护理人员和40例心内科住院病人进行咨询与调查,形成心脏功能符合纽约心脏病协会(NYHA)各级别病人所需护理活动措施与类目咨询表,采用专家咨询法,对江苏省43名心脏专科临床护理专家进行问卷咨询,从而确定不同级别心脏功能病人所需的护理措施及活动类目。[结果] 最终得出心功能各级别病人所需护理措施与活动数分别为:Ⅰ级1项(2个)、Ⅱ级3项(8个)、Ⅲ级19项(133个)、Ⅳ级21项(202个)。[结论]基于《护理措施分类》研制的不同心脏功能住院病人的护理措施与活动条目具有全面、规范和方便交流的特点,便于临床决策、具有广泛的临床应用前景。

试论临床护理专家的咨询者角色

常凤娇,段志光 查看摘要  在线阅览 

(免费在线阅览)摘要:临床护理专家(CNS)对护理学科尤其是护理专业化的发展有着举足轻重的作用;CNS承担着多种角色,其中咨询者角色虽不是最基本、最重要的角色,但可理解为一个基本和综合性的角色。探讨对咨询者角色的认识,介绍其研究、实践及发展中存在的问题,以此对CNS认证提出相关建议,对咨询者角色职能发挥作出展望。

南宁市老年高血压病人未按时服药情况及影响因素分析

唐榕英,杨连招,庞玲玲,陈凡凡,李婕 查看摘要  在线阅览 

(免费在线阅览)摘要:[目的]了解南宁社区老年高血压病人按时服药状况及影响因素,为制定社区老年慢性病病人居家护理规范和干预提供依据。[方法]使用自行设计量表、Morisky量表及未按时服药量表入户调查550例社区老年高血压病人,收集基本人口学信息、服药依从性、按时服药率。[结果]社区老年高血压病人的服药依从性为36.9%,按时服药率为40.2%;多因素Logistic分析表明,年龄、居住状况、经济情况、服药次数、测血压频率是其未按时服药的主要影响因素。[结论]南宁市社区老年高血压病人的服药依从性与按时服药率较低,社区卫生服务工作者应根据原因及时针对性给予社区老年高血压病人居家服药的干预,使其得到有效的居家服药护理,提高按时服药率。
调查研究

对儿科特诊服务的满意度调查分析及管理对策

倪连芳,刘芳,高宁,赵晓静,童蕾 查看摘要  在线阅览 

(免费在线阅览)摘要:[目的]调查特诊科门诊病人满意度,了解病人的需求及对特诊科服务的意见与建议,为特诊科进一步提高服务水平提供决策依据。[方法]采用问卷调查法对医院特诊科门诊病人进行满意度调查。[结果]特诊科总体满意度为83.12分,整体评价处较好水平。医生服务、护士服务评分较高,窗口服务、就医环境评分较低。[结论]整体各环节服务满意度均高于80分,处于良好水平。应针对评分低的指标加强管理。

慢性病住院病人风险感知体验的质性研究

方蕾,任攀宇,张银玲,曹宝花 查看摘要  在线阅览 

(免费在线阅览)摘要:[目的]了解慢性病住院病人的风险感知情况,探索其风险感知的维度,为编制慢性病住院病人风险感知的测量工具提供依据。[方法]以西安市某三级甲等医院的30例慢性病住院病人为研究对象,采用面对面半结构式访谈法收集资料,并采用质性研究中现象学分析法进行分析。[结果]慢性病住院病人的风险感知可分为时间风险、经济风险、身体风险、社会心理风险和诊疗风险5个维度。[结论]慢性病住院病人所感知到的风险主要包括时间、经济、身体、诊疗和社会心理5个方面,因此医护人员应从以上5方面入手,尽可能地改善医疗条件、完善医疗保障制度、适当增加心理疏导,并普及健康知识,以减轻病人的精神负担,进而减少医疗纠纷,改善医患关系。

住院病人自杀时值班护士心理状况的质性研究

胡德英,曾莉,黄笛,刘义兰,田敏 查看摘要  在线阅览 

(免费在线阅览)摘要:[目的]了解病人自杀时值班护士的心理状况,为病人自杀时值班护士的心理干预提供重要参考和依据。[方法]选择现象学研究方法,深入访谈经历病人自杀的15名值班护士,并用Colaizzi 7步分析法分析资料。[结果]15名值班护士经历病人自杀事件后的心理体验提炼为3大主题:紧张与恐惧、自责与内疚、压力感。[结论]管理者要关注病人自杀时值班护士的心理状况,给予及时的心理辅导,避免产生职业疲溃和倦怠。同时强调护士要加强心理学知识与预防自杀相关知识的学习,并呼吁医院应重视和完善职业损害教育。

东莞市某社区慢性病空巢老人生活自理能力状况调查与分析

陈菊香 查看摘要  在线阅览 

(免费在线阅览)摘要:[目的]调查东莞市石龙社区264例慢性病空巢老人生活自理能力状况,为社区护理服务提供科学依据,寻求社区护理服务的对策。[方法]采取整群抽样法,用日常生活能力量表和工具性日常生活能力量表对石龙社区患有慢性病(高血压、糖尿病、冠心病)空巢老人进行入户调查。[结果]有26.3%的空巢老人日常生活需要帮助他人协助完成,只有73.7%的空巢老人在日常生活中具有基本自理能力。[结论]26.3%的空巢老人日常生活需要他人帮助完成,因此必须针对老年人的这一特点,对其进行适当的社区护理干预,以此来提高空巢老人的生活及生存质量。

不同工作年限护士能力的调查研究

关丽丽,李晓飞,宋舒,马爽,杨杨 查看摘要  在线阅览 

(免费在线阅览)摘要:[目的]了解不同工作年限临床护士能力水平,为护理管理者合理配置人力资源及制订培训计划提供依据。[方法]采用中文版Meretoja护士能力量表对沈阳市4所三级甲等医院临床护士进行问卷调查。[结果]工作年限1年~5年护士能力评分与6年~10年、11年~15年、16年~20年、>20年护士能力比较差异有统计学意义(P<0.05);11年~15年护士能力评分最高(P<0.05);工作11年~15年、16年~20年、>20年3组比较差异无统计学意义(P>0.05);工作年限1年~5年的护士能力评分比较,工作3年的护士能力评分高于工作1年~2年的护士(P<0.05)。护士工作中能力运用频率,工作11年~15年最高,1年~5年最低(P<0.05);工作3年护士工作中能力运用频率高于工作1年~2年护士(P<0.05)。[结论]随着工作年限增加,护士能力增加,工作3年开始护士能力明显提升,工作10年以上护士能力发展趋于稳定。

民办学院不同年级本科护生生命价值观及关爱能力现状

王冬华,周静,余强 查看摘要  在线阅览 

(免费在线阅览)摘要:[目的] 了解民办学院本科护生生命价值观、护理关爱能力现状及关系。 [方法]便利整群及分层随机抽样的方法抽取长沙某民办护理学院本科302名在校护生,调查其生命价值观、关爱能力、一般人口学资料。[结果]民办护理学院本科护生生命价值观总体得分(4.35±0.64)分,各维度得分由高到低依次为生命存在、生命发展和生命目标,均高于国内普通高校大学生样本得分,差异有统计学意义(P<0.01);护理关爱能力总体得分(186.81±18.64)分,低于国外常模及国内某本科护理院校,差异具有统计学意义(P<0.01);护生生命价值观总体及各维度与护生关爱能力及各维度之间相关性介于0.27~0.51,均有统计学意义(P<0.01)。[结论]民办护理学院本科护生年级越高,关爱能力越低;生命价值观得分越高,护生的关爱能力越好。

定岗医师制度对冠心病医疗保险病人住院费用影响的研究

杨丽,陈琳 查看摘要  在线阅览 

(免费在线阅览)摘要:[目的]了解定岗医师制度对医保病人住院费用的影响。[方法]采用方便抽样方法对常德市的两所医保定点医院的200例冠心病病人的病历进行查阅并于出院前2 d~3 d对病人进行问卷调查。[结果]定岗医师诊治的冠心病病人人均住院总费用为8 333.38元,其中人均药费为4 566.78元,均低于非定岗医师诊治者的13 507.01元(P<0.005)、8 633.38元(P<0.001)。[结论]医保定点医院实行定岗医师制度可有效地降低医保病人的住院费用、人均药费,有助于实现医疗保险(医保)管理的保质量、控费用的两大目标,促进医保“两定”(即定点医院、定点药店)制度的完善和发展。

血液透析病人透析期间运动现状及意愿和障碍的调查分析

王星燕,计丹英,王蕊,崔文英,孙柳 查看摘要  在线阅览 

(免费在线阅览)摘要:[目的]了解维持性血液透析(MHD)病人在透析期间运动现状和参加运动的意愿情况,探讨影响MHD病人透析期间运动的障碍。[方法]采用自行设计问卷,对北京市某三级甲等医院行MHD的198例病人进行调查。[结果]MHD病人在透析过程中缺乏锻炼,但运动意愿较高,71.7%的病人愿意参加透析期间运动;影响病人透析过程中运动的主要障碍是运动锻炼知识获得不足,以及缺乏对锻炼的益处和锻炼方法的正确认识;同时病人的文化程度(χ2 =13.421,P<0.05)以及感知的锻炼益处和障碍(F=31.028,P<0.01)均影响透析期间运动的意愿。[结论]MHD病人透析期间运动的整体现状不理想,但MHD病人参加透析期间的运动意愿较高。血液透析护士可针对MHD病人透析期间运动的特点进行健康教育和实施护理干预。

英国护士对老年人的态度及相关影响因素的调查研究

刘云娥,WhileAlison,Nor 查看摘要  在线阅览 

(免费在线阅览)摘要:[目的]了解英国护士对老年人的态度,并探讨其影响因素,为相关研究提供信息及依据。[方法]对英国伦敦某护理学院参加继续教育课程的730名注册护士进行问卷调查,调查内容包括护士基本资料、是否喜欢护理老人和对老年人态度等。[结果]共收回有效问卷580份,有效回收率为79.5%。Fraboni’s老年歧视量表得分为61分~116分(92.64分±10.10分),轻度偏向积极水平;非参数检验显示不同种族(χ

患儿及其家长对基层医院儿科护士满意度的现状调查

张玉友,贺红玫,张忠玲 查看摘要  在线阅览 

(免费在线阅览)摘要:[目的] 了解患儿及患儿家长对基层医院儿科护士的满意度。[方法] 选取2013年6月―2013年12月本院住院患儿180例,在出院时对患儿及患儿家长分别采用问卷调查加访谈,采用自行设计的满意度调查表,调查内容包括对护士的总体满意度、静脉穿刺技术、服务态度、沟通技能、微笑服务、健康宣教、病房环境、医院管理的满意度等。[结果] 患儿对护士的满意度要高于患儿家长对护士的满意度,有70%的患儿家长对护士的总体满意度在90分以上,有66%的患儿家长对护士的扎针技术满意,而93%的患儿对护士满意。[结论] 改善护士的服务态度、沟通技能、静脉穿刺技术、医院的管理等能改善患儿及患儿家长对儿科护士的满意度。
专利与获奖产品介绍

一种简易安全的沐浴排便椅

陈茜,胡秀英,郭菊红 查看摘要  在线阅览 

(免费在线阅览)众所周知,老年人和残疾人由于肢体、躯干乏力等原因给沐浴、如厕带来诸多的困难,常常需要多人协作才能完成一个病人的沐浴、如厕等,给护理人员、家人、病人带来诸多不便。传统的沐浴椅结构复杂,使用时由于老年人和残疾人都难以保持正确的姿势而辅助效果不佳,故需要加以改进。设计一种简易安全的沐浴排便椅,现报告如下。
临床研究

行为分阶段转变理论在老年2型糖尿病病人血糖控制中的应用

卢靖,孙秀敏,曲晶 查看摘要  在线阅览 

(免费在线阅览)摘要:[目的]探讨行为分阶段转变理论对老年2型糖尿病病人血糖控制及自我管理能力的影响。[方法]将我院收治的244例老年2型糖尿病病人随机分为观察组与对照组,每组122例,对照组采用常规治疗及传统健康教育,观察组在常规治疗的基础上对病人进行基于行为分阶段转变理论的健康教育,干预时间6个月。比较两组病人干预前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA

俯卧位机械通气应用于老年急性呼吸窘迫综合征病人的效果评价

江燕,陈军华,徐素琴,熊杰 查看摘要  在线阅览 

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中医护理健康教育用于0级糖尿病足病人的效果评价

吴荣,周玲婷,钟丽懿 查看摘要  在线阅览 

摘要:[目的]观察对0级糖尿病足病人实施中医护理健康教育的临床效果。[方法]将0级糖尿病足病人80例,随机分为干预组和对照组;对照组40例,采用常规护理及健康教育,包括口服降糖药、胰岛素注射、内服中药、健康教育大讲堂等;干预组40例,在对照组方法基础上,采用中医护理健康教育;两组均干预、随访至3个月。[结果]干预3个月后两组比较,病人的糖尿病足中医症候积分评价、代谢指标评价差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),干预组疗效优于对照组。[结论]中医护理健康教育应用于0级糖尿病足病人,能够改善病人日常足部护理行为及代谢指标,提高疗效,延缓糖尿病足的进展。

结构式家庭治疗对社区慢性阻塞性肺疾病病人抑郁的影响

韦荣庆,张源慧,阳文彬 查看摘要  在线阅览 

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穴位敷贴联合耳穴贴压对慢性阻塞性肺疾病病人咳嗽症状的影响

徐敏,过锡艳,吴冬春,刘蕙宁,张怡青 查看摘要  在线阅览 

(免费在线阅览)摘要:[目的]研究穴位敷贴联合耳穴贴压对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人咳嗽症状的影响。[方法]将上海中医药大学附属龙华医院肺病科住院的COPD病人60例随机分为对照组30例和干预组30例,对照组按照护理常规进行护理和质量评价,干预组在此基础上实施穴位敷贴联合耳穴贴压疗法;干预时间为10 d;两组病人在干预第10天分别进行疗效评价。[结果]两组病人总有效率、疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]穴位敷贴联合耳穴贴压能改善COPD病人的咳嗽症状。

床边改良手动膀胱冲洗清除血块的效果观察

黄燕华,林少虹,陈小娟,黄芸新,韦华清 查看摘要  在线阅览 

(免费在线阅览)摘要:[目的]探讨床边简易、有效的膀胱冲洗清除血块方法。[方法]将膀胱内血块填塞病人239例,采用随机数字表法随机分为观察组及对照组,观察组采用床边改良手动膀胱冲洗法清除血块,对照组采用常规膀胱冲洗法,比较两组膀胱冲洗操作时间、膀胱痉挛次数、冲洗所需生理盐水量。[结果]观察组血块清除有效108例,有效率90.0%;对照组血块清除有效78例,有效率为65.5%,观察组血块清除率明显高于对照组(χ

颈椎病围术期循证健康教育路径的应用研究

赵红云,刘冬梅,陆巍,陈薇,任淑 查看摘要  在线阅览 

(免费在线阅览)摘要:[目的] 探讨循证健康教育路径在颈椎病围术期病人中的应用效果。[方法]78例颈椎病手术病人随机分为观察组40例和对照组38例;观察组采用制定的颈椎病围术期循证健康教育路径进行健康指导;对照组采用传统的健康教育模式,比较两组病人健康教育知识掌握程度、护理满意度、病人术前2 h及出院前焦虑情况及颈椎功能残障指数等指标。[结果]观察组病人健康教育知识掌握程度和护理满意度评分显著高于对照组(P<0.01),病人术前2 h及出院前焦虑评分低于对照组(P<0.01),颈椎功能障碍指数明显低于对照组(P<0.01)。[结论]将循证护理和临床路径两种理念应用于颈椎病围术期健康教育中,能提高干预后临床健康教育的效果,有效促进颈椎病手术病人的康复,提高护理满意度。

标准曲线仰卧位在术中压疮预防中的应用

郭月,赵体玉 查看摘要  在线阅览 

(免费在线阅览)摘要:[目的] 探讨标准曲线仰卧位在口腔科和耳鼻喉科手术中预防术中压疮的效果。[方法]选取我院2011年口腔科和耳鼻喉科手术时间>2.5 h的平卧位手术病人作为对照组,安置传统仰卧位并给予常规的压疮预防措施;选取2013年口腔科和耳鼻喉科手术时间>2.5 h的平卧位手术病人作为观察组,安置标准曲线仰卧位并给予常规的压疮预防措施;于术后0 h、24 h、72 h对病人进行压疮评估。[结果]对照组共发生术中压疮10例,术后0 h 9例,术后24 h 1例,观察组共发生术中压疮3例,术后0 h 3例;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]标准曲线仰卧位对于口腔科和耳鼻喉科平卧位手术病人术中压疮有一定预防作用。

自制药枕与颈枕应用于颈性眩晕疗效的对照研究

王异之,谢丽玉,李秀霞 查看摘要  在线阅览 

(免费在线阅览)摘要:[目的] 探讨自制药枕与颈枕对颈性眩晕的疗效。[方法]选择颈性眩晕病人130例,分为观察组、对照组各65例,分别使用自制药枕及颈枕,比较两种方法对颈性眩晕的疗效。[结果]观察组疗效优于对照组( P<0.05);自制药枕使观察组病人颈性眩晕症状在1周内缓解率达95.38%。[结论]自制药枕在缓解颈性眩晕症状中疗效显著。

佳木斯快乐舞步健身操干预对抑郁症病人康复效果的影响

阮辉丽,阮英,郭燕芳 查看摘要  在线阅览 

(免费在线阅览)摘要:[目的]探讨佳木斯快乐舞步健身操干预对抑郁症病人康复效果的影响。[方法]将202例抑郁症病人随机分为两组,观察组在药物治疗和常规护理的基础上进行佳木斯快乐舞步健身操干预6个月,对照组仅用药物治疗和常规护理;采用抑郁自评量表(SDS)分别在干预前、干预结束时进行评价。[结果]干预结束时观察组SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]应用佳木斯快乐舞步健身操干预可增加人的愉快感、幸福感,缓解抑郁情绪。

护理干预对尿毒症病人家属焦虑及抑郁的影响

张艳艳,李宝纯 查看摘要  在线阅览 

(免费在线阅览)摘要:[目的]探讨护理干预对尿毒症病人家属焦虑、抑郁的影响。[方法]将尿毒症病人家属103人随机分成对照组(n=50)和干预组(n=53),对照组给予一般指导,干预组给予护理干预,观察两组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分变化。[结果]干预后干预组的SAS、SDS评分明显低于干预前且低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]护理干预可明显改善尿毒症病人家属的焦虑和抑郁情绪。

妇产科疾病合并糖尿病病人围术期临床护理分析

贾艳焕,李育玲 查看摘要  在线阅览 

(免费在线阅览)摘要:[目的]探讨妇产科疾病合并糖尿病病人围术期相应临床护理对病人的影响。[方法]将在某院妇产科进行治疗的74例妇产科疾病合并糖尿病病人分为普通护理组和特别护理组,每组37例,应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及症状自评量表(SCL-90)对病人进行护理前后的心理评估。[结果]特别护理组焦虑自评量表得分(44.35±4.42)分、抑郁自评量表得分(41.22±3.67)分、症状自评量表得分(110.45±11.33)分,普通护理组病人焦虑自评量表得分(47.65±4.12)分、抑郁自评量表得分(45.22±3.14)分、症状自评量表得分(127.45±11.33)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);特别护理组住院时间、糖尿病并发症发生率均低于普通护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]特别护理较普通护理效果好,可减轻病人的焦虑和抑郁程度,并降低病人对自己症状的评估程度,增加对医生治疗的认可程度,缩短住院时间,降低相关并发症的发生。

调整小儿脐敷时间与改良敷贴形状对脐疗依从性的影响

邹贤凤 查看摘要  在线阅览 

(免费在线阅览) 现代研究表明,脐是胚胎发育过程中腹壁的最终闭合处,脐部皮肤敏感度高,特别是由于其血管分布的特殊性,有利于药物通过经络发挥作用。我院儿科、中医科针对小儿口服药物困难,不愿打针,不积极配合治疗的特点,对许多疾病,如厌食、腹泻、腹痛、便秘、遗尿等应用中药脐敷治疗,效果显著。但由于神阙穴凸凹不平,皮肤敏感度高,进行敷贴后将会影响脐部皮肤腠理正常的新陈代谢,也极易被污染而引起炎症感染,部分患儿还会因为敷贴的敷料过敏而缀于治疗。因此,调整脐疗的贴敷时间、改良敷贴的形状,以减轻脐疗敷贴对皮肤刺激,最大限度地保证敷贴时间,从而保证脐敷疗效,提高患儿对脐敷疗法的依从性,避免了口服或注射给药的危险。具体做法总结如下。

综合医院非精神科病人自杀隐患原因分析及护理对策

李春霞,崔京巧,任改瑛,翟明庆 查看摘要  在线阅览 

(免费在线阅览) 在综合医院非精神科收治的病人中,经常伴随不同程度的精神和心理障碍,生病就医作为一种较高强度的应激源,对住院病人身心健康的影响显而易见,如果在住院过程中,产生焦虑、抑郁等不良情绪,都可能出现自杀风险。自杀是生物、遗传、心理、社会、文化和环境诸多因素相互作用的结果,在综合医院非精神科住院病人中也会出现。病人一旦自杀,不仅给家属带来极大的痛苦,同时给医院和社会带来不良影响。通过对近五年来63例有自杀意念和自杀未遂病人的危险因素的回顾性分析,制定了针对性的护理措施,可有效防范病人住院期间自杀风险,促进病人康复。
经验荟萃

自制改良式收纳治疗巾在消化道内镜治疗中的应用

彭俊,徐一青,李金慧 查看摘要  在线阅览 

(免费在线阅览) 消化道内镜的治疗附件一般长150 cm~480 cm,存放时常规盘成直径为25 cm的圆圈放纸塑包装袋中灭菌保存。在消化道内镜的诊疗过程中,一个附件会根据操作的具体情况反复使用,而存放附件却是个难题。因为灭菌物品一旦取出使用,不宜再放回原包装袋,只能放在铺有无菌巾的治疗台上。而治疗台大多为长方形,约长200 cm、宽75 cm,放置空间有限,无菌巾平铺在治疗台上,附件没有固定会自动弹开,有时碰触墙面,有时弹开掉在地上,导致污染而无法使用;有的操作项目使用附件近10种,附件用后都放在同一治疗台,互相缠绕,使用时常常无法顺利取用,延长了操作时间,延误治疗,甚至造成不必要的浪费。我科自2013年3月起自制改良式收纳治疗巾,经临床应用,效果满意。现介绍如下。
护理管理研究

波特-劳勒综合激励模式在提升专科护士胜任力中的应用

石晓梅,蒋红,顾妙娟,王俐稔 查看摘要  在线阅览 

(免费在线阅览)摘要:[目的]验证波特-劳勒综合激励模式在提升专科护士胜任力中的作用,并探求一种有效的激励专科护士发展的机制。[方法]借鉴波特-劳勒综合激励模式,采用内外相辅、物质与精神相结合的方法对专科护士胜任力即知识、技能、态度、个性动机进行针对性的激励,并运用到专科护士发展的全过程。[结果]专科护士个人知识、技能显著提高,以经外周置入中心静脉导管(PICC)门诊为例:PICC穿刺数、PICC维护数、创口造口护理数逐年增加;护士的服务态度转变,病人满意率始终保持在平均95%以上,护士的满意率在职业收入等项目中提升明显;在护理创新领域和护理教育领域亦获得良好的效果。[结论]波特-劳勒综合激励模式在促进专科护士胜任力的发展中具有重要作用,在促进专科护士胜任力发展的同时,增加专科护士的满意度,提升专科护士的绩效。

应用特性要因图法分析住院病人跌倒原因

阎蕾 查看摘要  在线阅览 

(免费在线阅览)摘要:[目的]分析住院病人跌倒原因,为防止跌倒提出对策依据,降低跌倒发生率。[方法]通过对我院36例跌倒病人进行回顾性分析,绘制特性要因图。[结果]根据特性要因图,针对跌倒原因,从人、环境设施、材料工具、护理措施、监督管理5个方面提出相应的策略。[结论]运用特性要因图分析跌倒的原因简便实用,为预防跌倒提出有效对策,进一步实现护理质量持续改进。

我院实施岗位绩效后护士压力分析

王露,邢桂红 查看摘要  在线阅览 

(免费在线阅览)摘要:[目的]探讨岗位绩效考核实施前后护士心理压力变化,分析变化原因,寻求缓解对策。[方法]运用护士压力源问卷调查法,对不同科室护士压力状态变化进行调查。[结果]岗位绩效实施后除工作环境及资源外护士压力变化明显(P<0.05),在继续深造的机会太少、晋升机会太少、经常倒班、工作量太大、非护理性的工作太多、担心工作中出现差错事故、病人的要求太高或太过分、护理管理者的理解与支持不够方面压力上升,而在工资及其他的福利待遇低方面压力下降。 [结论]岗位绩效提高了护士的工作积极性和主动性,兼顾公平,激励效果明显,但对护士的要求也相应增高,护士要提高个人综合素质,医院推行人性化管理,合理配置各种资源。

急诊风险人群避让流程化对减少医护人员伤害的研究

李水莉,李颖 查看摘要  在线阅览 

(免费在线阅览) 医院工作场所暴力已经成为威胁医务工作者健康和生命的重要问题,急诊科护士是遭受工作场所暴力的高危人群。调查结果显示,急诊护理人员心理暴力发生率87.91%,其中78.75%的受害者多次遭受暴力。由于缺乏防范暴力和保护自己的应对技巧和策略,对暴力伤害和威胁只能承受,产生委屈、愤怒、恐惧等不良心理及地位低微感、工作厌倦和离职想法。为防范减少急诊医护暴力事件发生,我们从急诊医护人身伤害发生的危机场景出发,引用交通避让理论,进行流程化管理,效果显著。现总结如下。

车载式灾害救援医院的护理组织管理

高艳红,林牡丹,李晓雪,郑静晨 查看摘要  在线阅览 

(免费在线阅览)自然灾害、公共卫生突发事件日益频发,非战争军事行动对医院应急医学救援提出了较高的要求,也将给完成多样化医学救援任务带来严峻的挑战。我院近年来紧贴中国国际救援队国内外医疗救援实践,按照“第一时间把医院送到灾害一线”的理念提出车载式灾害救援医院新模式,在实践、训练中护理人员逐渐建立完善了适合新模式下的护理组织管理体系,明确职责分工,根据救援任务要求进行专业化、规范化的护理,取得良好效果,现将组织管理方法介绍如下。
护理教育研究

《护理学基础》多元化考核评价体系改革研究

李晓林,顾琳琳,杨瑞贞,黄英兰,李秀冬 查看摘要  在线阅览 

(免费在线阅览)摘要:[目的]探讨《护理学基础》多元化考核评价体系的实施效果及其对护理专业学生批判性思维和自主学习能力的影响。[方法]以潍坊医学院护理学院本科2009级170名学生作为对照组,2010级129名学生作为试验组,对照组采用传统考核评价体系,试验组采用多元化考核评价体系。[结果]试验组考核体系满意度、实施效果、自主学习能力、考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组中文版加利福尼亚评判性思维倾向测量表(CTDI-CV)总分高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]多元化考核评价体系优于传统考核评价体系,有助于护生学习成绩及学习能力的综合提高。

微格教学在穿脱手术衣技能训练中的应用

张巧玲,杨金友,张云萍 查看摘要  在线阅览 

(免费在线阅览)摘要:[目的]探究微格教学应用于护理技能训练的效果,优化外科护理实践教学模式。[方法]将微格教学理念和方法引入穿脱手术衣技能训练中,将2010级高职护理220名学生分为观察组与对照组,观察组应用微格教学进行训练,对照组应用传统训练方法,比较应用效果。[结果]观察组学生穿脱手术衣技能考核成绩明显高于对照组,学生学习中主观能动性发挥程度、课堂中学生的感觉、成就感、课堂满意度等明显优于对照组。[结论]微格教学能充分调动参与者积极性,提高训练效果,同时提升教师教育教学素质。

创新铺床口诀法在护理实验教学中的应用效果

朱建华,蒋新军,陈燕,李东雅,霍依 查看摘要  在线阅览 

(免费在线阅览)摘要:[目的]创新一种便于学生快速记忆、掌握和应用的铺床口诀。[方法]选取2012级护理本科班4个班级,共177名学生,观察组(n=90)予以创新铺床口诀铺床法授课,对照组(n=87)予以传统铺床法授课,评价两组用物准备正确率、大单及被套铺放正确率。[结果]观察组用物准备正确率、大单及被套铺放正确率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]创新铺床口诀铺床法授课效果优于传统铺床法。

行动研究法构建专科护士理论培训PBL联合CBL教学法

张伟英,李珂,孙燕,张玲娟 查看摘要  在线阅览 

(免费在线阅览)摘要:[目的]构建专科护士理论培训以问题为基础的学习(PBL)联合以案例为基础的学习(CBL)教学法,以期解决传统教学法培训中学员参与度低、理论与实践易脱节的问题,提高培训质量。[方法]以行动研究法为框架,综合应用文献研究、比较研究和专家会议等方法收集分析相关资料。[结果]行动小组从PBL联合CBL教学法实施流程确定、教材编写、教师培训和教学法实际运行4个方面开展研究,构建了以学员分组、资料查阅、课前小组讨论、学员发表讨论观点、教师总结点评为主要步骤的PBL联合CBL教学法。实施结果显示,PBL联合CBL教学法提高了学员自我学习、信息获取和临床判断能力,增强了学员的学习兴趣和参与度,增进团队合作和师生互动,提高学员理论考核成绩,教师亦从中获益。[结论]行动研究法是研究解决临床教学问题的有效方法,PBL联合CBL教学法可以改善专科护士培训质量,促进基地师资队伍建设。

社区护士递进式糖尿病知识培训的效果评价

杨春琴,朱晓玲 查看摘要  在线阅览 

(免费在线阅览)摘要:[目的]通过对社区护理人员进行递进式糖尿病综合防治知识结构与技能的培训,提高对糖尿病病人健康管理的能力。[方法]2012年3月―2012年5月选择闸北区某社区卫生服务中心14名护士,接受3个阶段的递进式理论与技能的培训;比较培训前后护士糖尿病相关理论知识与实践技能的考核情况,已接受培训的护士对100例社区糖尿病病人于2012年6月―12月实施6个月干预后,对糖尿病管理对象遵医行为及血糖控制效果进行观察。[结果]培训后护士在药物治疗、饮食疗法、运动疗法、并发症处理、中医护理知识及沟通技能方面得分较培训前有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);血糖监测技能评分提高,但培训前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。社区糖尿病病人血糖控制效果及依从性有不同程度提高。[结论]对社区护士进行递进式糖尿病相关知识培训,有助于优化社区护士糖尿病健康管理的知识结构,提高了糖尿病健康管理质量。

改革《护理礼仪与美学》考核方法的实践研究

热比古丽・热合曼,王燕妮,林素兰 查看摘要  在线阅览 

(免费在线阅览)摘要:[目的]探讨《护理礼仪与美学》课程的考核方法及其效果。[方法]对 2012级、2013级护理本科、专科学生进行考核改革,采用“护士基本礼仪实践考核1”和“护士言谈、工作礼仪实践考核2”等考核方法,对其中728名学生进行问卷调查,与2012级、2013级《护理学基础》《健康评估》课程的带教老师们进行访谈,对考核方法及效果进行分析。[结果]汉族班和民族班分别有93.91%和94.78% 以上的学生赞同该考核方法;分别有91.30%和92.42%的学生认为该考核方法比闭卷考试轻松、有趣、有挑战性;分别有93.62%和94.26%的学生认为该考核方法提高了他们对本课程的重视程度。[结论]《护理礼仪与美学》新的实践考核方法激发了学生学习的积极性和主动性,提高了解决实际问题的能力,符合推进素质教育。

中等卫生职业学校《五官科护理学》教学中学生学习能力培养的探索

王维亚,杜学利,符晓曼 查看摘要  在线阅览 

(免费在线阅览)摘要: [目的]探讨中等卫生职业学校学生学习能力培养的有效途径。[方法]以洛阳职业技术学院2010级中专护理专业4个班的学生为研究对象,随机抽取两个班为观察组、另两个班为对照组;在《五官科护理学》教学中,观察组进行提高学习能力的方法指导和教育,对照组不做相应的培养;对两组学生学习效果进行调查。[结果]经一个学期的实践,观察组学生在学习时间安排、学习用心、自我测验能力、心理承受能力都有显著提高;观察组学生期末考试成绩较期中考试成绩显著提高(χ2=72.250,P<0.001);观察组期末考试成绩较对照组显著提高(χ2=9.125,P=0.003)。[结论]观察组学生的学习能力明显提高、学习成绩显著提高。

发挥伤口造口小组作用提高护士对压疮的认知水平

於军兰,吴竺 查看摘要  在线阅览 

(免费在线阅览)摘要: [目的]探讨提高护士对压疮的认知率的方法。[方法]成立伤口造口小组,对我院护士全员组织多种形式专项理论培训和实践培训,于2012年4月、2014年4月分别对各科室临床护士进行压疮知识考核。[结果]两次考核成绩分别为67.5分±13.4分、89.6分±7.9分,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]充分发挥伤口造口小组的技术优势和工作积极性,开展多种形式的培训,可提高临床护士对压疮的认知水平。

三级考核模式在护理技能操作中的应用研究

梁宇杰,王春艳,王红明,张丽娜 查看摘要  在线阅览 

(免费在线阅览)摘要:[目的]探讨三级考核模式在护理技能操作中的应用效果。[方法]选择2010级和2011级的四年制护理本科班学生为对照组和观察组,分别采用单一教师考核模式和改进的三级考核模式进行考核,并调查观察组对三级考核模式的评价。[结果]两组学生在铺麻醉床、无菌技术、药物过敏试验和心肺复苏4个考核项目中成绩有显著性差异(P<0.05)。50%以上的观察组学生对改革后的教学效果反馈较好。[结论]三级考核模式可提高学生操作成绩,提高学生自主学习、自我管理及评判性思维的能力,加强团队间的沟通与协作。
社区护理

共赢式干预模式对社区高血压和糖尿病老年人健康行为的影响

李长鸽,陈长香 查看摘要  在线阅览 

(免费在线阅览)摘要:[目的]探讨“共赢式”干预模式对农村高血压、糖尿病老年人健康行为的影响。[方法]采用干预前后自身对照的实验方法,对某社区全部患高血压糖尿病老年人178例进行半年的“共赢式”干预。[结果]干预后老年人健康知识、健康态度、健康行为较干预前均有显著提高,差异具有统计学意义(P<0.01)。[结论]“共赢式”干预模式对农村高血压、糖尿病老年人健康知信行具有积极影响。

医学干预对学龄前儿童视觉发育相关因素影响的研究

李银喜,蒋华章,王莉,王佩,童玉华 查看摘要  在线阅览 

(免费在线阅览)摘要:[目的]了解医学干预措施对学龄前儿童视力发育相关因素的影响。[方法]采用整群抽样方法选取自2012年4月―2013年12月我区学龄前儿童3 211例(年龄小于6岁),随机分为干预组(1 600例)和对照组(1 611例),对学龄前儿童视力发育相关因素采用两种不同的干预措施。[结果]与学龄前儿童视力发育相关的因素如儿童户外活动时间、眼保健操时间、用眼卫生习惯、家长预防近视知识等方面医学干预组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。学龄前儿童视力异常率医学干预组明显优于对照组(P<0.05)。[结论]有效的医学干预可以提高学龄前儿童家长保护儿童视力的知识水平,为儿童提供均衡的膳食、纠正儿童不良的用眼习惯,为其平日保护视力进行科学的方法指导,能显著降低学龄前儿童视力异常率。
量表研究

糖尿病自我管理量表的研制及信效度检验

张婧 查看摘要  在线阅览 

(免费在线阅览)摘要:[目的]研制糖尿病自我管理量表并检验其信效度。 [方法]采用文献回顾、专家咨询及病人调查的方法构建糖尿病自我管理量表;应用该量表对符合条件的130例糖尿病病人进行问卷调查,收集数据进行信、效度分析。[结果]糖尿病自我管理量表包括5个维度,共22个条目,其中饮食管理4个条目、运动管理4个条目、药物管理4个条目、血糖监测6个条目、并发症及危险因素管理4个条目。量表总的Cronbath’s α系数为0.738,重测信度为0.891(P=0.00);内容效度指数(CVI)为0.89,各维度与总量表呈正相关,Pearson相关系数在0.524~0.783之间。采用因子分析共提取公因子6个,累积解释变异量为79.652%,与量表最初构想基本一致。 [结论]糖尿病自我管理量表具有良好的信度和效度,可用于评价糖尿病病人的自我管理状况。

DASH简式评分表中文版应用于乳腺癌病人上肢功能障碍评价研究的信效度检验

廖春丽,王聪,周欣,王晓晶 查看摘要  在线阅览 

(免费在线阅览)摘要:[目的]评定DASH简式评分表中文版在乳腺癌病人上肢功能障碍评估中的信度和效度。[方法] 由研究者使用DASH简式评分表对110例乳腺癌病人进行评价。[结果]DASH简式评分表所有条目的内容效度(CVI)值为0.80~1.00,所有条目CVI均值为0.92。肩关节活动度得分与DASH值的Pearson相关系数为r=-0.812(P<0.05)。整个量表的Cronbach’s α系数为0.911,各条目的Cronbach’s α系数为0.721~0.914。量表的组内相关系数(ICC)为0.882,各条目的ICC值为0.745~0.939。[结论]DASH简式评分表的效度和信度良好,设置条目适于评价乳腺癌病人上肢功能障碍的程度.
专利与获奖产品介绍

新型输液瓶的设计与应用

李玲 查看摘要  在线阅览 

(免费在线阅览) 目前临床上静脉输液常用的液体瓶功能单一,输液时存在缺陷,输液完毕不能冲洗输液管内药物,造成以下不足:①残留管内的药物(尤其是价格昂贵的药物)不能全部输入体内,经测量残留管内药物约18 mL,不能全部利用,造成丢失、浪费,病人及家属甚觉可惜。②两种及以上药物序贯输入时,极易出现药物反应(配伍禁忌),此时需要立即更换输液器、另取空白液体,将两种药物隔开,这样增加了应急处理,使护士在繁忙的工作中耽搁其他治疗时间,也造成病人紧张不安、药物浪费,给病人带来损失。③输入特殊药物,如各种化疗药物等在拔针时易损伤针眼处皮肤、皮下组织,形成青紫瘀斑,影响下次穿刺及皮肤美观,甚至使病人产生不良情绪。新型输液瓶很好地解决了上述问题。现报道如下。

影像胶片收纳挂架的研制与应用

贺婕,陈滋华 查看摘要  在线阅览 

(免费在线阅览) 在疾病的诊治过程中,医学影像检查具有不可或缺的作用。一般情况下,门诊病人的影像结果和胶片由病人自己保管,就诊时携带,供医生参考;住院病人常规进行胸部X线检查,根据病情还会安排CT或MRI等影像学检查,这些影像结果是随病历一起存档,影像胶片则由病人自己存放,在医生查房、多次检查结果对比时及时拿出来供医生阅读。许多住院病人往往将拍摄的影像胶片连同袋子随手放置,有的塞于床垫下,有的随便挂于床头氧气或吸引器接头上或随手放到床头柜里,甚至有同病房病人将影像胶片一起叠放于窗台或病房衣柜内。胶片随便放置影响病房整洁、美观,不符合病区管理要求,也容易造成丢失。胶片的存放不当会造成卷曲、折压,多个病人的胶片存放到一起,查找不方便,而且会埋下差错隐患,诸多因素会影响阅片的质量,间接影响医生对病人疾病的正确诊断和治疗。为了解决这一问题,根据临床实际,设计制作出一种影像胶片收纳挂架,经临床应用,效果良好。现介绍如下。