科研综述
王盼盼,王云璐,林蓓蕾,张艳,张振香 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:介绍了希望的内涵及脑卒中病人的希望水平，综述了脑卒中病人希望的影响因素,提出从家庭功能和照顾者角度研究社区脑卒中病人的希望是今后研究的方向。
谷岩梅，王建荣 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：从社区老年人意外伤害的主要原因、跌倒的特点、管理因素方面分析了社区老年人跌倒的流行病学特点，从居家环境中致跌倒因素的研究、居家环境评估方法和工具及其评估工具的研究综述了社区老年人跌倒的宜居环境评估研究现状。
吕红,李振香 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：分析国内外护理管理者岗位培训现状，提出我国的护理管理者培训存在任职资格参差不齐、培训内容缺乏针对性、方式单一、培训时间长短不一、培训前缺乏需求评估、培训后缺乏统一考核、后备人才供给不足等问题。建议相关部门重视护理管理者的岗位培训，建立系统化、分层化、常规化、制度化、规范化、长期化、按需求、形式灵活、考核有效、人才储备充分的护理管理者培训体系，从根本上提高护理管理者的护理管理水平。
杨艳霞，张 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：对血液透析病人应对方式的常用测量工具及影响因素进行综述，指出护理血液透析病人时应注意引导病人采取积极有效的应对方式，以提高病人的生活质量。
袁修银，任俊翠，刘畅 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:对脑卒中病人出院后医院-社区-家庭延续性康复护理的国内外研究现状、必要性进行综述，并重点综述了延续护理的方法。
科研论著
赵婷婷，徐丽华，杨云衣，刘 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］评价小细胞肺癌病人的生命质量与希望水平，分析两者间的相关性。［方法］采用EORTC QLQ-C30、EORTC QLQ-LC13生存质量量表和Herth希望量表，对206例小细胞肺癌住院病人进行调查。［结果］小细胞肺癌病人的整体生命质量得分为38.55分±9.96分（满分100分），其中认知功能得分最高，社会功能得分最低；希望水平得分为33.08分±3.58分（18分～48分），高希望水平组病人的整体生命质量、躯体功能、认知功能和社会功能均优于中低希望水平组，且希望水平与症状严重程度呈负相关，咳嗽、失眠和胸痛是小细胞肺癌最为严重的症状。［结论］小细胞肺癌病人的生命质量较差，希望水平呈中等水平，且生命质量与希望水平呈正相关；疼痛、咳嗽、疲乏、失眠和胸痛是小细胞肺癌最为严重的症状，希望水平与症状严重程度呈负相关，护理人员在治疗期间应加强对病人症状的评估、干预与预防等管理工作，病人症状的改善与缓解将会对希望水平及生命质量产生积极作用。
李孟喜，郑瑾，吴巍巍，李静昭 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨热敷、芒硝外敷、复方丁香开胃贴敷脐对泌尿外科老年病人术后胃肠功能恢复的有效性。［方法］将纳入的320例病人按手术路径分成腹膜外手术和经腹手术两层，将两层中的病人随机分成观察组、热敷组、芒硝组、丁香组，观察组采用常规手术护理，热敷组病人术后采用热水袋热敷腹部，芒硝组病人术后采用芒硝外敷腹部，丁香组病人术后应用复方丁香开胃贴敷脐。观察4组病人术后第1次排气和排便时间。［结果］对于腹膜外手术后病人，与观察组相比，热敷组、芒硝组、丁香组病人的排气时间和排便时间均提前，差异有统计学意义（P＜0.05）；而热敷组、芒硝组、丁香组两两比较，病人的排气和排便时间差异无统计学意义（P＞0.05）。对于经腹手术后的病人，与观察组相比，热敷组和芒硝组病人的排气时间和排便时间差异无统计学意义（P＞0.05），而丁香组病人的排气和排便时间较其他3组提前，差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］热敷、芒硝外敷、复方丁香开胃贴敷脐促进泌尿外科老年病人泌尿外科腹膜外手术后胃肠功能恢复的效果是一样的，而复方丁香开胃贴敷脐是促进泌尿外科老年病人经腹手术后胃肠功能恢复的有效措施。
赵莉，王黎，谢红 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］探讨养老机构老年人生存质量的影响因素，为行业管理部门制定养老机构相关政策提供理论保证，从而提高老年人的生存质量。［方法］采用方便抽样法，通过问卷调查的方式，对北京市6所养老机构内375名老年人的生存质量进行调查，分析影响养老机构老年人生存质量的因素。［结果］单因素分析结果显示，婚姻状况、文化程度、身体状况、不良事件、日均服药种类、能力等级、医疗付费方式、经济来源、疾病指数、年龄10个因素与生命质量有关；多元回归分析结果显示，老年人身体状况及能力等级是老年人生存质量的主要影响因素。［结论］养老机构老年人生存质量的影响因素颇多，可以通过改善老年人的身体状况、自理能力来提高老年人生存质量。
实验研究
罗羽，王仙园 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］研究缺氧护理干预对人宫颈癌HeLa细胞周期和存活等的影响，以期为临床肿瘤护理新措施的制定提供依据。［方法］ HeLa细胞按常规用DMEM 高糖培养基培养；制备1 000 μM的二氯化钴储存液后，分别构建50 μM、100 μM及200 μM的二氯化钴浓度模拟轻度缺氧、中度缺氧及重度缺氧的环境，37 ℃孵育24 h后按流式细胞检测程序进行细胞周期和存活率测定及克隆形成能力测定。［结果］重度缺氧能引起HeLa细胞处于G1期的细胞比例明显下降，处于G2/M期的细胞比例明显升高；重度缺氧还能造成HeLa细胞存活率降低；缺氧的严重程度与HeLa细胞克隆形成能力的抑制程度呈正相关。［结论］缺氧能严重影响HeLa细胞的生长和存活，护理干预可据此进行针对性的新措施制定和临床研究，以便进行更有效的宫颈癌病人个性化护理。
专利及获奖产品介绍
谢玉莲，宋富强，郭文琼 查看摘要
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（免费在线阅览) 目前临床工作中许多药液是封存于用玻璃管烧制的安瓿瓶内，安瓿的顶部用明火封装以隔绝空气，从而保证药液的质量。瓶颈部标有记号，开启前先用砂轮在瓶颈处切出划痕，消毒瓶颈，将安瓿瓶向上，使药液全部流入瓶体内，然后将瓶颈折断即可。易折型安瓿是在乳头处标示出厂家预先切割的部位，按照这个方向将乳头直接折断再吸取药液。然而当使用砂轮配合折断或敲断安瓿瓶时，易产生较多玻璃碎屑甚至碎屑和砂粒落入安瓿瓶内造成药液的污染。当徒手折断安瓿瓶的时候又容易造成操作者损伤。为了解决这些困难和问题，本研究对玻璃安瓿瓶进行了改进，现介绍如下。
调查研究
马桂芬，陈婕，陈翠萍，杨巾夏，贺学敏 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］为筛选脑卒中病人二级预防依从性问卷条目，了解访谈对象对二级预防依从性的主观真实体验。［方法］基于文献理论研究，以信息饱和为原则、立意抽样选取脑血管病医护专家及社区脑卒中病人进行深度访谈，运用多元交叉法及Colaizzi的现象学研究步骤整理、分析资料。［结果］共访谈上海市闸北区脑血管病医护专家及社区脑卒中病人各9名，访谈对象对二级预防依从性的主观体验有3个主题：药物治疗、功能锻炼及定期复查依从性。［结论］通过深度访谈法了解了访谈对象的真实感受，筛选出了脑卒中病人二级预防依从性问卷条目。
汪晖，李华，徐蓉 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨基于自我调节模型的围绝经期妇女对绝经的认知情况及影响因素。［方法］采用一般情况调查表和改编的围绝经期妇女认知量表对417例围绝经期妇女进行调查。［结果］大多数围绝经期妇女认为记忆减退（61.2%）和情绪波动（59.5%）是由绝经引起，而典型的绝经症状潮热却只有38.4%人认为是由绝经引起,且大多数人对绝经持中立态度。家庭关系、有无事件突发是影响绝经认知4个方面（症状识别、结果、原因、时间、应对）的共同因素。此外，影响绝经症状识别的因素还有痛经与否、是否绝经及绝经状态，影响绝经应对认知的因素还有教育水平、职业、户口、收入、是否绝经。［结论］认知会影响绝经症状与管理，针对绝经认知的影响因素对围绝经期妇女实施个性化干预，提高和转变其认知，可改善其症状。
胡灵娜，卢鸿瑞 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］探讨护士精神薪酬满意度与其工作投入的相关性。［方法］采用中文版护士精神薪酬满意度问卷和工作投入量表对468名护士进行问卷调查，并采用Pearson相关分析和分层回归分析法分析护士精神薪酬满意度对工作投入的影响。［结果］护士工作投入总分为（3.31±0.98）分，精神薪酬满意度总分为（19.28±3.94）分；工作投入与来自护士长和来自医生的精神薪酬满意度呈正相关（P<0.05）；护士聘用方式、年龄和精神薪酬满意度均为影响工作投入的因素。［结论］护士精神薪酬满意度与其工作投入密切相关，护理管理者可从提高护士精神薪酬满意度角度提高其工作投入水平。
成磊，冯升，姚良月，白锦兵，徐丽华 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］了解ICU护士对健康工作环境的评价。［方法］使用磁性基本要素量表Ⅱ（EOM Ⅱ）调查300名上海市ICU护士对健康工作环境的评价，使用两个1~10单条目量表调查护士对工作的总体满意度及护士评价的护理工作质量。［结果］ICU护士对健康工作环境评价较高，对工作的总体满意度和护理质量评价明显低于美国磁性医院资料库中的数据；工作年限、工作科室、职称是影响ICU护士对健康工作环境评价的显著因素；对健康工作环境评价的各维度之间存在相关性。［结论］ICU护士对健康工作环境的评价高于美国护士常模；护理管理者应给予“中层”ICU护士更多的支持，关注健康工作环境的过程指标，营造满足ICU护士需要的健康工作环境，提升护理质量。
张恩，黄丽群 查看摘要
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（免费在线阅览) 死亡态度（death attitude）指人们对死亡现象的不同情绪反应、评价和行为倾向，包括对死亡的恐惧、焦虑、逃避、威胁、否认、好奇、关切、接受等各种态度。死亡态度的调查及研究是开展死亡教育（生死教育或生命教育）的前提及重要组成部分。护理是一个照顾病患、近距离接触生老病死各种生命现象的行业，因此，护理专业学生必须具备科学的死亡教育知识。死亡教育在发达国家已非常普及，但在我国仍然处于“避讳”阶段，大众对死亡话题不愿谈及，采取回避态度，这导致我国死亡教育非常缺乏。作为护理人员，应认清死亡的现象和本质，帮助自身及服务对象积极预防和应对各种死亡事件，使病患更加热爱生命，提升生命质量，建立积极的人生观，拥有更有意义的生活，实现人生价值。本研究通过对603名护理专业在校大学生（含正在实习的学生）的死亡态度进行调查分析，初步了解该人群的死亡认知情况及相关影响因素，为下一步开展死亡教育提供基础依据。
专利及获奖产品介绍
蔡郁，蔡敏，郭新荣 查看摘要
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（免费在线阅览) 在临床工作中，为病人进行穿刺是基本内容之一。在耳鼻喉科鼓膜穿刺操作中，传统的针头使病人对穿刺产生强烈的畏惧感，且在操作过程中操作者固定穿刺针也存在不稳定性，穿刺针长度太长也可造成中耳内积液不能有效吸出。本研究针对耳鼻喉科鼓膜穿刺操作中存在的问题，采用一次性使用注射针进行操作，经临床实践验证，效果满意。现报道如下。
临床研究
董纪华，程红霞 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨临床护理路径应用于腹股沟斜疝无张力修补术围术期的临床效果。［方法］将我院外科90例拟行无张力疝修补术的腹股沟斜疝病人随机分成观察组及对照组，观察组实施临床护理路径模式，对照组实施常规护理模式，比较两组病人平均住院时间、住院总费用、术后并发症发生率、健康知识知晓率及护理满意度。［结果］观察组病人平均住院时间、住院总费用、术后并发症发生率、健康知识知晓率及护理满意度均明显优于对照组（P均<0.05）。［结论］对腹股沟斜疝无张力修补术围术期病人实施临床护理路径，可有效缩短住院时间、降低住院费用、减少术后并发症、提高病人健康知识知晓率及护理满意度，护理效果优于常规护理。
董雪，赵琪珩 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］探讨生活方式干预对围绝经期女性生活质量的影响。［方法］选择长春市区40岁~60岁的女性150例,随机分为对照组(74例)和试验组(76例),对照组不进行生活方式干预,试验组进行健康教育讲座,制定干预方案,根据个体情况进行生活方式干预;半年后采用世界卫生组织生存质量量表(MOSSF-36)对两组妇女生存质量进行评分并记录。［结果］半年后试验组生存质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。［结论］开展生活方式干预能够有效改善围绝经期女性的生存质量。
王俊杰，李薇，李伏燕，王刚 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］观察瑰及乳膏治疗Ⅰ期、Ⅱ期压疮的临床疗效。［方法］选择2011年8月―2013年8月我院住院的92例Ⅰ期、Ⅱ期压疮病人，使用瑰及乳膏局部外敷后用TDP灯照射，记录并观察治疗效果。［结果］瑰及乳膏联合TDP灯照射治疗Ⅰ期压疮的有效率为95.2%，对Ⅱ期压疮的治疗有效率为87.7% 。［结论］瑰及乳膏联合TDP灯照射可用于治疗Ⅰ期、Ⅱ期压疮，操作简便，疗效确切。
陈燕，肖璐，张细梅，胡坚，付小红 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］探讨老年病人经外周置入中心静脉导管(PICC)同步抗凝治疗预防静脉血栓的效果。［方法］将120例留置PICC老年病人随机分为治疗组和对照组各60例,对照组PICC置管期间按常规方法预防静脉血栓发生,治疗组增加同步抗凝治疗即低分子肝素钙4 100 U皮下注射，每日1次，连续使用7 d。观察两组上肢静脉血栓形成率和留置时间。［结果］治疗组静脉血栓发生率显著低于对照组,PICC置管时间显著长于对照组(均P＜0.01)。［结论］老年病人PICC置管同步抗凝治疗可显著减少静脉血栓形成,延长PICC置管时间,有利于病人顺利完成治疗。
梅桃桃，刘扣英，陈秀利 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨影响稳定期COPD病人CAT量表评分的决定因素。［方法］横断面调查104例稳定期COPD病人的临床资料、CAT评分、6 min步行距离（6MWT）、呼吸困难评分（mMRC）评分和肺功能检查,以CAT评分将病人分为轻度和中度、重度和极重度两组，并对两组病人进行生命质量相关因素分析，进而将有统计学意义的因素对重度和极重度病人进行Logistic分析。［结果］Logistic分析显示：严重的气流受限 GOLD Ⅲ级［比值比（OR）=5.91,95%置信区间（CI）为 1.12~31.29］、GOLD Ⅳ级(OR=17.63，95%CI为 2.50~124.31)、活动耐力下降（6MWD＜350 m）（OR=10.74，95%CI为 3.84~29.99）、呼吸困难症状严重(mMRC≥2级)（OR=24.39，95%CI为7.48~79.51)、急性加重频繁（≥2次/年）（OR=4.55，95%CI为1.23~16.75）是稳定期COPD病人CAT评分高的决定因素（均P＜0.05）。［结论］稳定期COPD病人CAT评分高的决定因素为严重的气流受限、活动耐力下降、严重呼吸困难和急性加重频繁，识别关注决定因素，早期防治，提高COPD病人生命质量。
张国娜，刘淑环，刘丽玲，丘静君 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］观察蜂蜜、百多邦（莫匹罗星软膏）加红外线照射治疗Ⅱ期、Ⅲ期压疮的效果。［方法］回顾性分析2010年5月―2012年3月在我院诊治的Ⅱ期、Ⅲ期压疮病人121例，根据不同的治疗方案分为治疗组60例和对照组61例，对照组给予局部换药、抗感染等常规处理和护理，治疗组在对照组基础上加用蜂蜜、百多邦和红外线照射。观察两组病人创面愈合时间和临床疗效。［结果］治疗组Ⅱ期和Ⅲ期压疮的治愈率分别为86.49%、73.91%，均显著高于对照组（70.00%和52.38%），差异有统计学意义（P<0.05）；而创面完全愈合时间分别为23.44 d±9.32 d和26.73 d±10.56 d，均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组Ⅱ期和Ⅲ期压疮病人经治疗后其创面组织pH值分别为（7.29±0.03）和（7.26±0.02），已达到正常值，并明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。［结论］蜂蜜、百多邦加红外线照射治疗Ⅱ期、Ⅲ期压疮疗效较好，创面愈合时间短。
白亚娟，方桂珍 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］探讨糖尿病病人的血糖指标与糖尿病周围神经病变(DPN)的相关性。［方法］回顾性分析2012年11月―2014年2月在浙江省中医院内分泌科就诊的2型糖尿病病人269例，并收集病人的一般资料（包括性别、年龄、身高、体重、血压、糖尿病病程）以及血糖指标，以神经肌电图检查为金标准将研究对象分为DPN组（147例）和非DPN组（122例），采用Logistic回归分析筛选出危险因素。［结果］DPN组的年龄、身高、糖尿病病程、收缩压、糖化血红蛋白（HbA
刘玉梅，王亚丽，成志勇，李云鹏，李密 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨匀浆膳在急性白血病病人化疗中的应用效果。［方法］对我院血液内科50例初治急性白血病病人分为普通饮食指导组(对照组)及匀浆膳组(试验组)，对照组化疗期给予常规饮食指导及普通饮食，而试验组化疗期在对照组基础上加用匀浆膳。比较两组病人骨髓完全缓解率及化疗后不同时间血清总蛋白、血红蛋白含量、血清铁蛋白水平及血清叶酸水平变化。［结果］两组病人化疗第14天、第21天及第28天血清总蛋白及血红蛋白含量差异有统计学意义（P＜0.05），化疗1个疗程后两组血清铁蛋白及叶酸水平差异亦有统计学意义(P<0.05)。［结论］急性白血病化疗期采用高营养支持（给予匀浆膳），可以明显提高白血病病人化疗的承受能力。
卫琴，朱华云，谷小燕 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨西瓜霜喷剂在经外周置入中心静脉导管（PICC）维护中的应用效果。［方法］将352例PICC置管病人随机分为观察组与对照组各176例，观察组采用西瓜霜喷剂维护，对照组按常规维护，观察两组病人带管期间穿刺点感染及局部湿疹发生情况。［结果］观察组穿刺点感染及局部皮肤湿疹情况显著低于对照组(均P＜0.01)。［结论］西瓜霜喷剂用于PICC维护，能显著减少带管期间穿刺点感染及局部皮肤湿疹的发生。
黄丽清 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］规范泌尿系结石病人急性疼痛管理，提高镇痛效果。［方法］选取泌尿系结石病人106例，随机分为两组，观察组先组建在科室主任、护士长督导下主管医生与专科护士为主体的护理模式，制定小组成员职责，规范运作流程，包括制定镇痛护理方案、辅助镇痛支持、疼痛查房、“一对二”个性化疼痛健康教育、疼痛工作经验交流等；对照组按常规护理。比较两组病人的疼痛情况。［结果］观察组病人干预后2 h～8 h、9 h～24 h及24 h后疼痛程度均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组疼痛完全缓解39例，完全缓解率达73.58%，对照组完全缓解27例，完全缓解率为50.94%，组间比较差异有统计学意义（Z=-2.890，P=0.004）；观察组病人对疼痛管理模式评价总分为14.18分±1.82分，增进舒适度、缓解紧张、促进放松、减轻疲劳评分均在3分以上。［结论］创建泌尿系结石病人急性疼痛的规范化管理模式可以提高镇痛质量。
赵海燕，金陶 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨多酶清洗剂处理的时效性对妇科窥阴器清洗效果的影响，为推广窥阴器的高效清洗方法提供依据，预防医院感染的发生。［方法］将妇科门诊使用后的2 450件窥阴器作为A组，使用后2 h内进行多酶清洗剂的浸泡清洗;将妇科病房使用后的窥阴器1 755件作为B组，使用后＞2 h进行多酶清洗剂的浸泡清洗。分别采用肉眼目测及借助光源放大镜检测方法判断清洗效果。［结果］肉眼目测合格率A组为97.7%、B组为91.1%；镜检合格率A组为95.7%、B组为86.7%。两组差异均有统计学意义（P＜0.05）。［结论］窥阴器使用后及时进行多酶清洗剂处理可以提高清洗质量。
刘冬梅，肖建国，陆大春，刘贵芳，李雪川 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨新生儿乙型肝炎阻断传播临床效果和影响因素，为采取针对性的预防干预措施提供依据。［方法］选择2010年7月―2012年10月乙型肝炎表面抗原阳性的产妇及其新生儿202例为研究对象，对乙型肝炎表面抗原阳性的产妇所生的新生儿在出生后12 h内进行乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白接种，并对新生儿接种乙型肝炎疫苗及乙型肝炎免疫球蛋白的时间、剂量、注射方法、分娩方式、喂养方式、母亲感染情况、抗体检测时间和结果进行临床分析。［结果］新生儿出生后12 h内乙型肝炎疫苗及时接种率为100%，乙型肝炎免疫球蛋白及时接种率96.04%；全程接种后2个月~3个月检测结果显示，新生儿乙型肝炎阳性4例，阳性率1.98%。阻断成功198例，阻断成功率98.02%。单因素分析表明，新生儿分娩方式和母亲感染情况对新生儿乙型肝炎免疫阻断效果有明显影响（P＜0.05）；多因素分析表明母亲为大三阳对新生儿乙型肝炎免疫阻断有重要影响；而分娩方式对新生儿乙型肝炎的免疫阻断无明显影响。［结论］对于母亲为乙型肝炎大三阳的孕妇在新生儿出生后更要注意乙型肝炎的免疫阻断，以提高乙型肝炎母婴阻断率。
朱蓓蓓,侯伟 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨仪器在斑贴试验结果制定中的作用评价。［方法］对66例健康受试者进行斑贴试验，分为正常皮肤组和敏感皮肤组各33例。于揭下斑试器后30 min、24 h后观察试验结果。并用Chromameter和Mexameter定量测定皮肤颜色，作为可疑红斑的判断参考。［结果］正常皮肤组、敏感皮肤组揭下斑试器后30 min或24 h斑贴试验结果为可疑阳性受试者经仪器检测对照孔和阳性孔a
孙旭,曲斌,王宁 查看摘要
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（免费在线阅览) 目前，体位护理在临床中得到更多的重视。研究发现平卧位是呼吸机相关性肺炎的影响因素，而半坐卧位则可减少呼吸机相关性肺炎的发生，改善肺的氧合功能。在ICU，预防压疮的护理至关重要。使用暖箱的目的就是为新生儿提供适宜的温度、湿度环境，保持体温稳定，使新生儿的生活环境接近母体子宫内的环境。为了能够更加接近宫内环境，并且使小婴儿能够体会到在妈妈怀抱的感觉，同时有效预防压疮发生，减少并发症，我科结合预防压疮护理技术，采用卧位枕、软枕，建立鸟巢式半坐卧位体位。自2013年1月―2014年1月应用于ICU的先天性心脏病术后、体重在5 kg以下使用暖箱的婴儿，收到良好效果，现报告如下。
（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨品管圈活动（QCC）在ICU多重耐药菌（MDRO）感染病人护理管理中的应用。［方法］在MDRO感染的护理管理中开展品管圈活动，提出问题并分析其存在的主要原因，制定相应对策。比较开展QCC前后ICU护士护理MDRO感染病人中各项感染控制措施的执行率以及MDRO感染率。［结果］QCC活动后，ICU护士护理MDRO感染病人时各项感染控制措施的执行率均高于QCC前，MDRO感染率明显低于QCC前，差异具有统计学意义（P<0.05）。［结论］QCC活动在ICU多重耐药菌感染病人护理管理中应用，既提高了护士护理MDRO感染病人中各项感染控制措施的执行情况，又能有效控制MDRO感染。
护理管理研究
黄丽玉，赵丽霞，戴小明，徐宇红，杨乐 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨品管圈活动（QCC）在ICU多重耐药菌（MDRO）感染病人护理管理中的应用。［方法］在MDRO感染的护理管理中开展品管圈活动，提出问题并分析其存在的主要原因，制定相应对策。比较开展QCC前后ICU护士护理MDRO感染病人中各项感染控制措施的执行率以及MDRO感染率。［结果］QCC活动后，ICU护士护理MDRO感染病人时各项感染控制措施的执行率均高于QCC前，MDRO感染率明显低于QCC前，差异具有统计学意义（P<0.05）。［结论］QCC活动在ICU多重耐药菌感染病人护理管理中应用，既提高了护士护理MDRO感染病人中各项感染控制措施的执行情况，又能有效控制MDRO感染。
黄燕，刘罡，陈帆 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］提高医疗质量，有针对性地控制护理不良事件的发生，降低护士用药错误的发生率。［方法］分析医院2009年―2012年62起护理不良事件，应用柏拉图法确定需要优先解决的护理质量问题，为降低护士用药错误的发生率，应用根因分析方法画出鱼骨图，分析发生用药错误的根本原因，制定改进计划，实施改进措施。［结果］通过对低年资护士加强培训，修订查对制度和交接制度以及减少药品库存等方法，护士用药错误发生率由0.03%下降至2013年的0.01%（P＜0.05）。［结论］恰当地运用质量管理工具，分析护理不良事件发生的原因，有针对性地实施改进措施，可有效地降低护士用药错误的发生率。
黄艳，芦雅琳，赵莺柳，吴赛芬 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］通过回顾性研究，分析护理不良事件发生与责任护士及病人的关系。［方法］回顾某二级甲等医院2011年－2013年主动上报护理部的234起护理不良事件，对不良事件进行分类，对其涉及病人的住院护理级别、住院时间、责任护士职称等进行分析研究。［结果］234起护理不良事件发生与责任护士班次、职称及病人护理级别、住院时间、年龄有关（P<0.01）。［结论］护理不良事件高发时间段是N班（21:00至次日08:00），护师级别的护士值班期间不良事件发生率最高（48.7%），Ⅰ级护理的住院病人、住院时间≤3 d、老年病人更容易发生不良事件。科学合理安排N班护士人力、加强护师级别护士评估能力和风险意识的职业培训、关注Ⅰ级护理住院病人、刚住院病人、老年病人的护理安全管理是消除或减少护理不良事件发生的有效措施。
周爱霞 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］通过开展品管圈活动提高呼吸科监护室慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人无创机械通气依从性。［方法］通过组建畅通呼吸圈，发挥圈员的能力和智慧，对无创机械通气病人依从性差的原因进行根因分析，制订相应的整改措施并组织实施。［结果］无创机械通气病人依从性由查检阶段的43.16%提高至对策实施后的80.24%，差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］品管圈活动应用于COPD无创机械通气治疗中，可显著提高COPD病人无创机械通气的依从性。
高凯霞，蔺彦丽，付瑜，宋秋香，王宝珠 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］在临床护理工作中探索一种科学的深入推进优质护理服务的方法，提供专业化护理服务。［方法］在医院层面成立“一病一优”优质护理促进小组的基础上，依据优质护理服务评价标准，制定“一病一优”专业化优质护理方案，并经护士、医生和病人3方临床验证，最终形成较为完善的专业化优质护理方案。试验组按照“一病一优”优质护理方案进行护理，对照组按照传统的护理流程护理，比较两组病人对护理评估及护士主动告知、护理措施落实和健康教育的满意度。［结果］两组病人的满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）。［结论］在推进优质护理服务中运用“一病一优”优质护理方案能够规范护理行为，形成“一种疾病，一种服务套餐”的专业化模式，提升了护理服务专业水平。
护理教育研究
张梅，蔡盈，史德利，魏雪 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］探讨行动学习法在临床护理带教老师培训中的应用效果。［方法］以2013年参加我院临床护理带教老师培训班的62名学员作为研究对象，将学员分成两组，观察组采用行动学习法培训，对照组采用课堂讲授法培训，培训结束采用问卷调查及实践技能考核来评价两种教学方法培训效果。［结果］两组学员培训方式、开阔思路、自学能力、学习主动性、学习兴趣、沟通技巧、团队合作意识、评判性思维能力、发现问题的能力、解决问题的能力评分比较差异均有统计学意义(P＜0．05或P＜0．01)；教学能力评价中教学方法与技巧、教学效果评分比较，差异均有统计学意义(P＜0．05)；行动学习法优于课堂讲授法。［结论］在带教老师培训中应用行动学习法可提高临床带教老师培训的教学质量。
岳琳，李定梅，牟绍玉 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］了解不同教育体系下男护生职业生涯规划及决策困难程度。［方法］选择两所学校，学校1开设《职业生涯规划与指导》课程，学校2开设《就业指导》课程，并应用一般资料问卷、护生职业生涯规划问卷和大学生职业决策困难问卷对两种教学体系下147名男护生进行分层对比。［结果］ 两校一年级、二年级男护生职业生涯规划得分差异有统计学意义(P<0.05);各年级男护生决策困难得分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。［结论］分层级职业生涯教育体系更符合男护生特性；生涯教育目标仅达到了情感承诺，缺乏规范承诺和继续承诺，应重点加强这方面的职业生涯规划教育。
曹松梅，徐剑鸥，解红锋，周美云，赵燕燕 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨Seminar教学法结合案例情境见习模式在护生临床见习中的应用，了解其对护生护理胜任力的影响。［方法］选取2013年进入我院外科进行护理学临床见习的本科护生122人，将其分为试验组（59人）与对照组（63人）。对照组采用常规教学方法；试验组采用Seminar教学法结合案例情境见习模式完成见习计划。见习结束后采用见习质量评价表了解两组护生对不同见习方式的评价，同时采用护理标准化病例对两组护生进行护理综合能力考核。［结果］试验组护生对见习教学形式、促进临床思维、培养应用能力、提高沟通能力、增强团队合作、促进知识理解与掌握6个条目的评价显著优于对照组（P<0.01），且试验组护理综合能力考核成绩也显著优于对照组（P<0.05）。［结论］Seminar教学法结合案例情境教学法有助于提高护理临床见习教学效果，提高学生的护理职业胜任力。
经验荟萃
焦凤霞 查看摘要
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（免费在线阅览) 我科主要做显微骨科手术,手术量大,有90%以上的手术需要使用显微镜,通常使用一次性无菌镜套,用后丢弃,成本高且不环保,为了节约成本,减少病人的费用,将灭菌后的袖套套在观目镜上,由手术医生自行调节观目镜,使用方便,效果很好,介绍如下。
护理教育研究
范彩云，谭杰，马小玲 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：为缩短教学与护理岗位实际工作的差距，进一步提高护理专业学生动手操作能力及综合素养，使其具备岗位职业能力，就基于工作过程与行业专家共同进行《护理学基础》课程建设，开发护理专业实训教材的设计建设，使学习过程更富有职场氛围，“学中做，做中学”，实现“理论知识与实践技能、教学内容与工作任务、教学过程与职业过程、课堂与实习实训基地”的有机融合。
方海琴，许红，赵跃，李梅，廖文梅 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］调查助产专业专科生入校时职业态度现状，分析其影响因素，探讨培养助产专业专科生良好职业态度的教育对策。［方法］采用自行设计的问卷对130名助产专业专科生在入校时进行问卷调查，分析影响职业态度的因素，校院融合根据助产专业专科生的职业态度的影响因素实施针对性的教育干预，包括专业思想教育、价值观教育、职业情境引导及情绪管理教育，并于实习前再次进行职业态度调查。［结果］实习前学生的职业态度显著优于入校时（ P<0.05或P<0.01）。［结论］校院融合对助产专业专科生实施教育干预，可培养其积极、稳定的职业态度。
杨霞,胡德英,胡敏,张连连 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］探讨双因素理论管理模式在护生中的具体实施措施及应用效果。［方法］分别使用赫茨伯格双因素理论的激励因素和保健因素,建立一套针对护生的双因素理论激励管理模式,并将其应用于2012年7月―2013年4月在我院实习的246例护生的管理中。［结果］采用双因素理论管理模式后,病人对护生满意度及临床带教老师对护生的满意度均有显著提高。［结论］双因素理论管理模式对于护生管理是积极有效的,能很好地提高病人对其满意程度,提高了护生的实习质量。
张自珍 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］探索校院合作培养模式对五年制高职护生临床思维能力的影响。［方法］将我院2009级五年制专科护理专业7个班按随机数字表法分为试验组（3个班，n=172）和对照组（4个班，n=236），试验组采用校院合作培养模式进行临床课程教学，对照组由校内专业教师按传统方法进行教学，学习结束后，比较两组护生内科护理学、外科护理学、妇产科护理学及儿科护理学期末考试成绩，通过《教学效果评价表》了解护生对教学效果的评价，并利用《临床思维能力考核评分表》评价护生临床思维能力。［结果］试验组4门临床课程期末考试成绩、护生对教学效果的评价以及临床思维能力评分均优于照组（P<0.05）。［结论］校院合作培养模式有助于增强五年制高职护生的临床思维能力。
杨颖，王卫东，郑军，李劲峰，付瑜 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:遵循发现问题、分析问题和解决问题的基本思路，明晰中等职业教育护理专业现行课程体系存在的问题，在以职业活动为导向、以综合职业能力为核心的职业教育新理念指导下重建基于行动导向教学理念的新型中等职业教育护理专业课程体系，使学生的主体作用得以凸现,学生的整体素质得以提高,教学风貌焕然一新，为今后的中等职业教育护理教学提供理论和实践依据。
乔安花，王蓓，岳立萍，卢根娣 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨PBL（以问题为基础的学习）联合CBL（以案例为基础的学习）教学方法在护理本科生临床教学查房中的应用效果。［方法］选取自2012年7月以来某院实习的临床护理本科实习生49人，采用整群抽样方法将学生分为两组，观察组采用PBL联合CBL开展教学查房，对照组采用传统的以授课为基础的教学查房方法，比较两组教学效果。［结果］观察组护生的案例分析成绩、评判性思维能力得分、自主学习能力得分均高于对照组（P＜0.05），理论成绩得分两组差异无统计学意义（P＞0.05）。［结论］应用PBL联合CBL教学法实施教学查房能够提高学生的综合分析问题能力，增强学生的自主学习能力。
文献研究
宋丹，赵亚玲，孙秋华 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］评价妇科术后间歇导尿(ISC)和膀胱造瘘(SPC)两种尿液引流方式的临床效应。［方法］采用系统综述和Meta分析相结合的办法，检索多个中英文数据库，搜集妇科术后ISC和SPC的临床随机对照试验(RCT)，进行文献质量评价后，采用RevMan 5.0 软件进行统计分析。［结果］共纳入4篇随机对照试验研究，ISC与SPC在尿路感染方面差异无统计学意义［OR=0.66，95%CI（0.41，1.06），P=0.09］；对恢复正常排尿时间进行亚组分析，结果显示子宫切除术组ISC与SPC比较差异有统计学意义［WMD=-0.46，95%CI（-0.91，-0.02），P=0.04］；非子宫切除术组ISC与SPC比较差异无统计学意义［WMD=-0.02，95%CI（-0.24，-0.20），P=0.88］；对不适合Meta分析的资料进行系统描述，结果显示造瘘处的感染率较高(8%～23%)、ISC平均费用比SPC略低，在接受度方面短期尿液引流病人使用ISC有明显不适感和沮丧感(P=0.01)，但在需长期尿液引流的病人第3周、第6周、第12周的接受度、焦虑感和恢复正常生活方面，ISC组优于SPC组（P<0.05）。［结论］ISC可以作为妇科术后手术尿液引流的手段之一，特别对于术后需要较长时间尿液引流的病人，ISC与SPC相比显示出一定的优越性。
武丽桂，郭苗苗，袁玲 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］系统评价术后肠内免疫营养支持对术后感染性并发症和住院时间的影响。［方法］计算机检索中文全文期刊数据库（CNKI）、万方数据库、维普数据库、PubMed，Medline，Cochran Library，由2位研究者采用Cochrane系统评价法进行评价和数据提取，采用RevMan5.1软件进行 Meta分析。［结果］最终纳入9篇随机对照研究，共800例病人。Meta分析显示肠内免疫营养支持组和肠外营养组肺部感染发生率［OR=0.61，95%置信区间为（0.35，1.06）］、切口感染发生率［OR=0.71，95%置信区间为（0.37，1.36）］、尿路感染发生率［OR=0.39,95%置信区间为（0.14，1.14）］、腹腔感染发生率［OR=0.48,95%置信区间为（0.22，1.07）］差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组住院时间加权均数差为-3.13，95%置信区间为（-5.54，-0.71），差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］消化道肿瘤病人术后应用肠内免疫营养支持可能不会降低术后常见感染性并发症的发生率，但可能减少病人的住院时间；由于本研究的局限性，可能需要更多高质量的随机对照研究和Meta分析结果来验证。
量表研究
胡韵，李从红，徐云，朱卓非 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］初步研制1份中文版护理理论课程教学的评价工具,并对其心理属性予以分析。［方法］引进日文版护理理论课程教学评价工具，进行量表的修订，然后对某高校护理学院全日制本科护生进行测评，应用Cronbach’s α、因子分析进行内部一致性和结构效度的检验。［结果］量表共7个维度、38个条目；内部一致性信度检验Cronbach’s α为0.968；7个维度Cronbach’s α系数为0.678～0.921；结构效度检验：因子分析累计方差贡献率71.9%。［结论］修订后的中文版护理理论课程教学评价量表信效度良好，可用于我国护理理论课程的教学评价。
社区护理
卢少萍，徐永能，任晓晓，李绣球，肖凤霞 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］探讨出院家庭康复计划在老年卧床病人居家康复中的应用效果。［方法］将120例老年卧床病人随机分为对照组和试验组，试验组在出院时制定家庭康复计划，并通过家庭跟进来保证家庭康复计划的实施，对照组给予口头指导及告知病人家庭康复注意事项，并定期电话随访。采用生存质量量表和日常生活能力量表比较两组病人出院时、出院后6个月的康复效果。［结果］试验组出院6个月后生理领域、个体对生存质量总的主观感受、个体对健康状况总的主观感受、日常生活能力评分的差值均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。两组环境领域、社会领域、心理领域差值比较无统计学意义（P>0.05）。［结论］对老年卧床病人实施出院家庭康复计划，能提高老年卧床病人的生存质量和日常生活能力。
个案护理
刘海艳，李宝军，张立宁 查看摘要
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（免费在线阅览) Dieulafoy病（Dieulafoy disease,DD）简称杜氏病，又称胃黏膜下恒径小动脉破裂出血，是一种少见的上消化道出血性疾病，主要表现为间歇性、反复性呕血或柏油样便。有效地控制出血和预防再出血是治疗本病的关键，研究表明，内镜下金属钛夹止血法是针对杜氏病出血的有效方法。文献指出，应用生长抑素治疗上消化道出血能减少胃蛋白酶、胃酸、胃泌素的分泌，显著降低内脏器官出血情况，还能降低门静脉压力，显著提高止血效果。所以，内镜下金属钛夹止血联合应用生长抑素治疗杜氏病能更好地止血和预防再出血。生长抑素虽然止血效果好，且在临床上得到了广泛应用，但是生长抑素持续泵入体内循环系统抑制了胰高血糖素及胰腺多肽的分泌，部分病人在治疗初期可能出现低血糖反应。我科2013年10月收治1例95岁老年杜氏病病人，在应用生长抑素过程中出现了严重低血糖反应，经过积极有效的救治与护理，血糖控制在理想水平，病情康复良好，无再出血发生，康复出院。现将其护理报道如下。
专利及获奖产品介绍
吴小玲,崔金波,刘婧英 查看摘要
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（免费在线阅览) 胸腹腔穿刺术是临床常用的操作技术，常用于抽取积液以协助病因诊断、抽出胸腹腔积液或注入药物治疗。目前虽有报道使用中心静脉导管外接引流袋作为胸腹腔穿刺引流液的装置。但临床普遍使用的仍多为胸腹腔穿刺包，此类穿刺包中仅包含带乳胶管的穿刺针、小镊子、止血钳、5 mL及50 mL注射器及针头、纱布、孔巾、换药碗、无菌试管，用物准备尚需另准备无菌手套、消毒棉球、积液瓶/袋等；而其中普遍使用的穿刺针为单管式钢针，不易固定，在需要反复抽液及冲洗的操作中极为不便；穿刺针柄与注射器需反复插脱，不仅会加重医护人员工作负担，还易增加医源性感染风险，甚至发生气胸等并发症，是医疗安全和职业安全隐患。此外，传统的穿刺方式还存在抽取积液与留取标本不能同时进行、留取标本后的试管放置不稳、向胸腹腔注射药物不方便等问题。为解决以上问题，我们研制了一种集抽取、推注功能为一体的一次性医用多功能三通推注器。现介绍如下。
