科研综述
陈月香,孙国珍 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要： 介绍了肺动脉高压的分类、健康相关生活质量（HRQOL）的概念、肺动脉高压病人HRQOL的测评工具，从症状经历、活动耐力水平、睡眠质量、心理因素、社会支持、治疗带来的影响等方面综述了肺动脉高压病人健康相关生活质量的影响因素。建议可引进国外特异性量表或开发适合我国国情的疾病特异性量表，探讨我国肺动脉高压病人生活质量及其影响因素，为临床医护人员实施有针对性的干预措施和健康促进提供依据。
孔庆芳，施忠英，MarittaVli 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：从国家精品课程资源网对护理网络精品课程的呈现及应用情况进行分析，结合文献对护理网络课程的开发与设计的分析得出，我国护理网络课程发展起步晚但发展迅速，但存在护理网络课程的资源分布不均、护理网络课程资源重复性差并缺乏共享性、护理网络课程开发与设计的研究较少、课程内容表现形式过于简单且资源不足、课程评价体系过于机械化。建议：护理网络课程应从学习者的实际需要出发，增加智能反馈系统，增加互动交流，实现资源共享，不断更新、完善护理网络课程。
张自茹，洪艳丽，王玲玲 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：介绍了卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)感染的临床特点，从提高病原体的检出率、低氧血症的观察与护理、高热护理、药物护理、保护性隔离、营养支持、心理护理、肺孢子虫病的预防策略方面综述了卡氏肺孢子虫肺炎的护理进展。
洪素,李秋洁,吕冬梅,刘雪松,吴燕妮 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：从临床路径教学法、标准化病人教学法、基于问题的学习、情境教学法、案例教学法、循证护理教学法、导师制教学法、基于团队学习的教学模式等方面综述了我国护理本科生实践教学方法。建议在临床实践教学中强调以护生为主体，结合我国国情，将多种实践教学方式相结合，注重培养护生临床思维能力及创造性思维能力，以达到提高教学质量、培养实用型护理人才的目的。
张学辉，喻姣花，褚婕，胡琼 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：阐述了深静脉血栓危险因素、风险评估方法和工具以及我国深静脉血栓风险评估现状，提出未来深静脉血栓风险评估的方法是将群体评估与个体评估相结合，将来的研究方向是验证评估工具的有效性，并根据已有的研究逐步改进，不断完善，最终形成有说服力的评估工具，增强临床护理人员对深静脉血栓的防范意识，促进对深静脉血栓的认知和理解，保障病人安全。
孙玉兰 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：从宫颈内口环扎术、保守期待疗法两方面介绍了宫颈机能不全的治疗方法，综述了宫颈环扎术围术期护理及保守期待治疗病人的护理进展，旨在为今后更好地开展宫颈机能不全病人的治疗及护理研究提供依据。
科研论著
吴超，沈梅芬，张海英，张世明，王中 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］研究脑动脉瘤破裂术后病人生存质量的现状并分析其影响因素，以探讨提高病人生存质量的有效途径。［方法］采用简明健康状况问卷(SF-36)、社会支持评定量表、疲乏程度量表对74例脑动脉瘤破裂病人进行调查。［结果］脑动脉瘤破裂病人生存质量各维度得分偏低，多元逐步回归结果提示，Hunt-Hess分级、疲乏、社会支持、住院时间以及年龄是影响生存质量的重要因素。［结论］医护人员应重视脑动脉瘤破裂病人疲乏和社会支持情况，采取针对性的干预措施，以缓解病人的疲乏症状，提高病人社会支持水平，改善病人的生存质量。
潘丽英，潘军，黄静，周丽琴，胡碧云 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］评价提升自我效能水平干预对人工全髋关节置换术（THR）后病人康复训练依从性的影响。［方法］将60例THR病人按入院日期单双号分为对照组和干预组，单号为对照组、双号为干预组，每组30例，两组病人均实施THR术后常规护理和健康教育，干预组在此基础上进行心理支持、社会和家庭支持、替代经验、目标设置、负性刺激回避等提升自我效能水平的干预。入院时及术后3个月采用骨科自我效能感量表(OSES)进行自我效能测评，于术后1个月、3个月时采用康复训练依从性调查表进行依从性调查。［结果］干预后干预组OSES和康复训练能力评分均明显高于对照组。［结论］THR术后提升自我效能水平干预能充分调动病人自身潜能，改善THR病人的身心健康，恢复关节功能和活动度，提高康复训练能力和生活质量。
李慧，王建东，黄晓辉 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨不同造口时间肠造口病人对造口的适应程度和造口压力程度。［方法］采用造口适应问卷、结肠造口病人压力量表对2012年12月―2013年10月三级甲等医院320例肠造口病人进行调查，比较＜1年、1年～5年、＞5年3个不同阶段病人的院外压力及适应水平。〖HJ*4〗［结果］造口术后＜1年、1年～5年、＞5年3个时间段病人造口适应程度总分及持续担忧、接受、积极生活态度得分比较差异均有统计学意义（P<0.05）；造口术后<1年、1年～5年、＞5年3个时间段病人造口压力总分及躯体变化压力、家庭压力、自我概念改变压力、造口护理压力得分比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；肠造口病人的适应程度与压力的相关分析显示，接受、积极生活态度得分与压力水平呈负相关，持续担忧得分与压力程度呈正相关。［结论］护理人员应关注肠造口病人不同造口时间段的压力水平，以进一步促进病人对造口的适应。
王定玺，李小麟，吴学华，朱仕超 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］了解汶川地震2年后重灾区地震伤残人员的生存质量，并分析其影响因素，为灾后地震伤残人员的康复和提高其生存质量提供依据。［方法］采用横断面调查法于汶川地震2年后对重灾区172例地震伤残人员生存质量进行调查，调查工具为简明健康调查量表（SF-36）。［结果］172例地震伤残人员2年后心理健康各维度得分低于四川省普通居民生存质量；躯体功能和总体健康得分高于地震后1年的得分，而地震2年后心理健康中除社会功能（SF）外各维度得分均低于地震后1年的得分（P<0.05），对可能影响地震伤残人员生存质量的9个因素进行单因素分析结果显示，性别、就业状况和伤残并发症对生存质量有影响。男性、继续工作、无伤残并发症的伤残人员生存质量分别高于女性、休闲在家、有伤残并发症的伤残人员。对地震伤残人员生存质量的多因素分析结果显示，影响地震伤残人员生理健康相关生存质量的因素依次为：伤残并发症、人均月收入、家庭结构变化；影响地震伤残人员〖HJ*3〗心理健康相关生存质量的因素依次为：伤残并发症和性别。［结论］地震2年后地震伤残人员生存质量低于一般人群，提示在后期的干预中要采取综合措施促进伤残人员的康复，提高伤残人员生存质量。
孔少烽，胡锦芬，宫玉翠，原少清，孙妃娥 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］调查肺癌术后化疗病人疾病不确定感、生活质量状况，探讨疾病不确定感与生活质量的相关性。［方法］选取广州医科大学附属第一医院收治的肺癌术后化疗病人110例。采用中文版疾病不确定感量表（MUIS）和中文版肺癌病人生活质量量表（QLQ-LC43）进行测评。［结果］肺癌术后化疗病人疾病不确定感总分为80.50分，中位数为77.50分，疾病不确定感得分处于中等水平；肺癌术后化疗病人生活质量得分：躯体功能和认知功能得分相对较低，社会功能和角色功能得分相对较高，情绪功能得分处于中等水平；总健康状况子量表均分为2.93分，中位数为3.00分。不明确性与认知功能、情绪功能、躯体功能、角色功能、总体健康感觉呈正相关；信息缺乏与认知功能、情绪功能、角色功能、总体健康感觉呈正相关；不可预测性与总体健康感觉呈正相关；MUIS总分与认知功能、情绪功能、角色功能、总体健康感觉呈正相关。［结论］肺癌术后化疗病人的疾病不确定感处于中等水平，疾病不确定感和生活质量呈负相关；提示降低疾病不确定感有利于提高肺癌术后化疗病人的生活质量。
调查研究
杨海敏,于新，陈长香 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］分析糖尿病视网膜病变（DR）病人睡眠质量及其相关因素。［方法］采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、成年人健康自我管理能力测评量表等调查表对眼科住院的300例DR病人进行测评。［结果］DR病人PSQI得分为（7.62±3.83）分，睡眠障碍者占57.3%；Logistic回归分析显示，手术史、自我管理水平、焦虑是影响DR病人睡眠质量的主要因素。［结论］DR病人的睡眠问题严重，应引起重视。
张红健，周利娟，陈松，黄爱华，王裕珍 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］了解护生实习后对护理职业认同度并探讨其职业认同内涵及影响因素，为护理实习生专业情感教育提供依据。 ［方法］采用护生职业认同调查表对2011年11月―2013年9月县市级2所二级甲等综合教学医院的实习护生进行调查。［结果］参与调查的护生共289人，均为女性。实习护生对从事护理工作态度、不喜欢但还会选择，随着实习期的延长比例在提高。［结论］护理教育者在教育过程中应注重培养护生的职业兴趣,同时注重对被动就读护理专业学生进行积极稳定的职业认同教育.
张倩，姚晓梅，李淑琴，项鹂 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨老年病人白内障摘除术后发生谵妄的危险因素及护理对策。［方法］选取2012年1月―2013年12月进行白内障摘除术的951例老年病人为研究对象，依据白内障手术护理谵妄筛查量表评估谵妄发生率，对其发生的危险因素进行分析并实施相应的护理措施。［结果］951例病人中共有176例发生谵妄，谵妄发生率为18.51％。谵妄组住院时间比对照组延长(P<0.05)。老年白内障摘除病人术后发生谵妄的独立危险因素有年龄、术前合并慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病、术后疼痛、体温升高。［结论］高龄、术前合并慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病、术后疼痛及体温升高为老年白内障手术后谵妄发生的独立危险因素，术后实施适当的护理措施可降低谵妄的发生率。
汪燕玲，李菊芳，金汀汀，许闻哲，江芸 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］了解医院护理人员的人文素养现状，探索提高护理人员人文素养的方法。［方法］采用自行设计的问卷对温州市4所三级甲等医院的111名护理人员进行调查。［结果］医院护理人员人文素养普遍不高，护理人员人文素养的各因子中，医院环境得分最低，心理素质得分最高。护理人员人文素养的客观得分比主观得分低。护理人员的人文素养与学历、职称及工作年限等因素无关。［结论］温州市护理人员的人文素质有待提高，法律意识及职业态度需要加强。
张洁，邢凤梅，董胜莲，孙玉倩，孙竹梅 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］了解焦虑、抑郁对老年病病人自我管理行为的影响，为促进老年病病人有效的自我管理及干预提供依据。［方法］采用一般资料调查表、自我管理行为量表和医院焦虑抑郁量表对2011年5月―10月秦皇岛市第一医院内科系统住院的454例老年病病人进行调查。［结果］患焦虑、抑郁的老年病病人自我管理行为中运动锻炼、认知性症状管理实践、与医生的沟通得分明显低于无焦虑、抑郁者。［结论］焦虑、抑郁影响老年病人的自我管理行为，无焦虑、抑郁的病人自我管理水平高于患焦虑、抑郁的病人。
林华，余丽君，王晓燕，巨会萍，焦亚娟 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］了解手术室护士血源性职业暴露的心理健康状况、职业暴露后的创伤应激及应对方式的相关性研究，探讨有效的预防模式及心理干预对策。［方法］采用症状自评量表（SCL-90）、创伤后应激障碍测量表（PTSD）及简易应对方式问卷对宝鸡市地方三级医院130名手术室护士2011年10月―2013年10月发生血源性职业暴露情况进行调查。［结果］130名手术室护士中105名护士发生了血源性职业暴露，其SCL-90总分及各因子分高于国内常模（P<0.05或P<0.01）；PTSD总分为（37.35±11.42）分，症状再体验、回避、高警觉得分分别为（11.52±3.74）分、（14.45±4.84）分、（11.46±4.48）分，PTSD阳性率为48.57%。积极应对得分与常模比较差异无统计学意义,消极应对得分高于常模。积极应对得分与SCL-90量表中躯体化、强迫、恐怖、人际关系敏感、抑郁呈负相关（P<0.05）；消极应对得分与SCL-90中各因子均呈正相关（P<0.05或P<0.01）；消极应对得分与PTSD总得分、回避、高警觉呈正相关（P<0.05）。消极应对方式可以预测心理健康水平及PTSD的发生。［结论］手术室护士发生血源性职业暴露后心理健康状况不容乐观，PTSD的发生率较高，应给予正确的技能指导和心理干预。
丁宁，刘蕾 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］分析本科实习医学生心理健康状况及其影响因素。［方法］采用症状自评量表（SCL-90）问卷对我校2009级本科实习医学生120人进行心理健康状况调查，并与全国常模比较，以SCL-90总分<160分和≥160分将120名学生分为健康组和问题组，使用社会支持问卷调查两组学生的社会支持情况。［结果］本科实习医学生SCL-90各因子得分均低于全国大学生常模（P<0.05），问题组社会支持总分和主观支持得分明显低于健康组（P<0.05）。［结论］本科实习医学生的心理状况优于其他专业大学生，主观支持少的医学生心理状态较差，应加强临床实习医学生的情感支持。
（免费在线阅览)摘要：［目的］了解下肢动脉疾病（LEAD）病人的健康行为水平。［方法］应用便利取样法调查广州市3所三级甲等医院101例LEAD病人，采用健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLP-Ⅱ)测量病人的健康行为情况。［结果］LEAD病人的健康行为均分为（2.17±0.29）分，其中健康责任和运动锻炼维度得分低于2分。［结论］LEAD病人的健康行为处于中等水平，运动锻炼和健康责任维度处于低水平。LEAD病人没有意识到疾病与个人行为的关系，护理人员应帮助病人提高健康行为，以降低下肢动脉疾病的发生率。
王欣，阮绮红，陈影洁 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］了解住院期间失禁病人的失禁相关性皮炎发生率、护理用具的使用及所采取的皮肤护理措施。［方法］横断面调查2013 年1月13日某院住院病人失禁性皮炎发生率。［结果］当日有76例失禁病人，其中26例发生失禁性皮炎，大小便均失禁导致失禁性皮炎发生率高且程度严重；失禁性皮炎的发生与病种、自理能力、意识、年龄、住院时间有关（P＜0.05）；失禁病人的护理用具选择主要是尿管和尿片（P＜0.05），部分采取综合性护理措施。［结论］大小便均失禁病人、老年病人、神经系统疾病、无自理能力及住院14 d内的病人应给予特别关注；失禁病人的护理器具选择和使用应加强培训，并采取综合性皮肤护理措施预防失禁性皮炎的发生。
张译文，陈湘玉 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨Barthel指数评分、标准等级护理及医嘱中护理级别的相关性。［方法］对南京某三级甲等综合医院住院病人（10个科室12个病区共计300个病例）的等级护理现状进行调查，同时对参与调查的护理人员进行访谈。［结果］标准护理分级与病情相关系数为0.652，医嘱中护理级别与病情相关系数为0.629，标准护理分级与Barthel量表分级的相关系数为0.895，医嘱中护理分级与Barthel量表分级的相关系数为0.680，标准护理分级与医嘱中护理分级相关系数为0.724。［结论］标准护理分级在兼顾病情级别的基础上能更好地体现Barthel指数评分即自理能力等级在护理分级中的重要性，为临床实施分级护理提供了可行的理论依据。
秦莉花，陈燕，罗饶岳，易霞 查看摘要
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（免费在线阅览) 《健康评估》是研究诊断个体、家庭或社会对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的基本理论、基本技能、基本方法和临床思维的一门学科。《健康评估》在护理学学科体系中有着举足轻重的地位，具有理论性、实践性非常强的特点，是护理人员必须掌握的一项重要的临床护理技能，但它又是一门新兴学科。为此，我们对《健康评估》实验课现状进行了调查。
临床研究
钱玉兰,陆勤美，张兰凤,孟云,黄胜 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨认知行为干预对经外周置入中心静脉导管(PICC)致血栓形成病人负性情绪的影响。［方法］对入住我院38例因PICC致静脉血栓形成的肿瘤病人实施认知行为干预。干预前及干预后2个月分别采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评估干预效果。［结果］干预后病人焦虑、抑郁得分低于干预前（P<0.05）。［结论］认知行为干预能降低PICC致血栓形成病人的负性情绪。
徐振海，李美娟，张迅 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］观察耳穴贴压对微创脑血管减压术后病人恶心呕吐及睡眠质量的影响。［方法］根据入院顺序按单双号将80例原发性三叉神经痛、面肌痉挛病人分为观察组、对照组，每组40例，观察组取耳穴神门、交感和内分泌等穴，术后给予王不留行籽耳穴贴压，每穴每次按压3 min～5 min，双耳同时对称贴压，对照组不予耳穴贴压。于术后4 h、6 h、12 h、24 h评定两组病人恶心呕吐情况和入睡时间。［结果］观察组术后恶心呕吐发生率为22.5%，对照组为77.5%，术后6 h、12 h、24 h恶心呕吐发生情况比较差异有统计学意义（P<0.01）；观察组术后6 h内入睡率为97.5%，对照组为0，两组比较差异有统计学意义；未发现其他不良反应。［结论］耳穴贴压可显著降低微创脑血管减压术后恶心呕吐的发生率，缩短病人入睡时间，有利于病人康复。
（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨共情护理对全子宫切除病人身心康复的影响。［方法］选取我院妇科符合入选要求的全子宫切除病人120例，随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上对病人进行共情护理。分别在手术前1 d、手术后3 d、手术后3个月采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)以及自行设计的全子宫切除术后恢复情况表对病人进行测评。［结果］观察组病人手术前1 d、手术后3 d、手术后3个月焦虑、抑郁评分低于对照组；观察组病人术后生命体征及身体恢复情况优于对照组。［结论］共情护理能加快全子宫切除病人的身心康复。
王树伟,董景珍,王海荣,刘英,贾艳春 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨综合护理干预对急性肺动脉栓塞合并下肢深静脉血栓形成行下腔滤器植入术病人生活质量的影响。［方法］选取48例急性肺动脉栓塞（PLE）合并下肢深静脉血栓形成（DVT）行溶栓＋介入治疗病人，按照入院时间单双号分组，单号为干预组，双号为对照组。对照组给予常规护理，干预组在常规护理基础上进行综合性护理干预两周，观察两组病人治疗前后生活质量。［结果］干预后干预组在躯体功能、角色功能、心理健康、社会功能评分均高于对照组(P<0.01)。［结论］综合护理干预能减轻急性肺动脉栓塞合并下肢深静脉血栓形成行下腔滤器植入术治疗病人的心理压力，改善生活质量。
万淑琴，魏清风，曹春凤 查看摘要
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摘要：［目的］探讨造口专科护士门诊干预对永久性肠造口病人早期自我护理能力的影响。［方法］将2012年1月―2012年12月在我院普外科出院的132例永久性肠造口病人按自愿的原则分为观察组和对照组，自愿由造口门诊专科护士复诊或随访的作为观察组，自愿由病区或门诊医生复诊或随访的作为对照组；观察组病人由门诊专科护士实施干预，了解病人对造口护理知识的掌握程度，观察造口并发症的发生情况及病人的心理状况，分析以上因素对病人自我护理能力的影响，为病人提供专业化护理；对照组病人由病区或门诊医生实施干预，从医疗角度为病人提供相关处置后，护士按常规执行相关护理措施。观察两组病人造口并发症的发生情况和造口自我护理能力。［结果］观察组病人造口并发症发生率低于对照组，造口自我护理能力得分高于对照组。［结论］门诊专科护士的干预可提高永久性肠造口病人早期自我护理能力.
陈芳，郭翠华，陈进翠 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］探讨藏红花浸泡液治疗浸渍性皮肤损害的效果。［方法］将40例浸渍性皮肤损害病人随机分为观察组和对照组。对照组清洁皮肤后晾干,在浸渍性皮肤损害的部位涂爽身粉,皮肤皱褶处置经消毒处理的棉布。观察组清洁皮肤后用藏红花浸泡液湿敷患处，晾干,皮肤皱褶处置经消毒处理的棉布。［结果］观察组有效率为100.0%，对照组有效率为45.0%，观察组明显高于对照组(P<0.05)。［结论］藏红花浸泡液能有效控制和治疗浸渍性皮肤损害,减轻病人痛苦。
杨苓，张敏，魏雪梅，彭 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨心理干预对酒精性心肌病（ACM）病人治疗效果的影响。［方法］采用随机对照原则,将52例ACM病人随机分为观察组及对照组,对照组给予常规综合治疗，观察组除常规综合治疗外辅以心理干预。应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表(SDS)分别于治疗前后测评,同时与正常人群对照。病人出院后继续跟踪随访6个月，应用自制问卷进行测评。［结果］干预前两组病人SAS、SDS评分均高于国内常模（P<0.01）；干预后观察组焦虑、抑郁症状得到改善（P<0.01）；观察组病人戒酒率、临床症状、心力衰竭指标及心脏彩超结果优于对照组。［结论］心理干预对ACM病人有治疗性干预作用,是一种重要的辅助治疗措施。
钟运露，陈庆妙，李美娴 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］观察改良胃管置管方法对脑卒中病人置管过程中舒适度的影响。［方法］将100例脑卒中需置胃管鼻饲的病人按编号分组，单号为观察组，双号为对照组，每组50例。对照组采用常规胃管置管方法，观察组采用改良胃管置管方法。比较两组病人置胃管过程出现的不适症状、一次置管成功率。［结果］观察组病人置胃管过程中不适症状少于对照组，一次置管成功率高于对照组。［结论］改良胃管置管方法能有效地减少脑卒中病人置管过程中不适症状的发生，提高一次置管成功率。
马桂芬，陈翠萍，方丹灵，单晓茜，杨巾夏 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨服务性学习应用于脑卒中家庭照护者院内健康教育的效果。［方法］采用区组随机法将32名初发住院脑卒中病人家庭照护者分为观察组和对照组各16人，对照组采用随时口头宣教；观察组采用有计划的服务性学习方法进行为期7 d的院内健康教育。［结果］两组教育质量、成绩评价及病人满意度比较均有统计学意义(P<0．01)；观察组 93.75％家庭照护者对服务性学习持肯定态度。［结论］服务性学习可提高家庭照护者健康教育效果，增强照护能力，间接提高病人满意度及对医疗措施的依从性。
邹晖,张燕红,朱园,徐进宇,吕园 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨放松训练对精神病病人行无抽搐电休克治疗（MECT）的影响。［方法］将60例行无抽搐电痉挛治疗的精神病病人随机分为两组，每组30例，两组均接受常规治疗及护理，研究组在此基础上予以放松训练，在护理干预前及干预后采用汉密尔顿焦虑量表评定病人的焦虑状况，采用依从性问卷及满意度调查表测评。病人对MECT的依从性及满意度。［结果］放松训练干预后研究组汉密尔顿焦虑量表评分显著下降、病人对MECT的依从性、满意度提高（P＜0.05），均优于对照组（P＜0.05）。［结论］对精神病病人行无抽搐电痉挛治疗前实施放松训练可缓解病人焦虑情绪，提高病人对治疗的依从性。
杨玉群，李春容，林少虹，梁妮，黄式环 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨空气压力循环治疗仪在预防骨伤术后病人下肢深静脉血栓形成的安全性。［方法］骨科术后100例病人使用空气压力循环仪治疗，观察治疗前、中、后病人生命体征。［结果］术后使用空气压力循环治疗仪前、中、后病人生命体征比较差异无统计学意义。［结论］术后使用空气压力循环治疗仪预防下肢深静脉血栓形成具有安全性。
巫纳，欧阳素琴，肖军波，魏海辉，梁建玲 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨临床护理路径在断指再植病人护理中的应用效果。［方法］将我科2012年12月―2013年11月收治的160例断指再植病人随机分为对照组（80例）和观察组（80例），分别应用传统护理方法和临床护理路径对病人进行护理，比较两组临床效果。［结果］观察组病人实施健康教育后,病人对相关知识的掌握程度、自我管理能力、病人对护士的满意度等方面均优于对照组(P＜0.01)。［结论］运用临床护理路径进行持续有效的健康教育可满足病人对健康知识的需求，使病人自觉采取有利于健康的行为，提高了自我管理能力。
苏丽东 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨集束化干预预防婴儿抗菌药物相关性腹泻的效果。［方法］2012年1月―12月入住儿科病房的400例婴儿为对照组，实施常规治疗与护理。2013年1月―12月入住儿科病房的400例婴儿为观察组，实施集束化干预。比较两组婴儿抗菌药物相关性腹泻及不良反应发生情况，医生合理使用抗菌药物情况。［结果］观察组婴儿抗菌药物相关性腹泻及不良反应发生率低于对照组，医生合理使用抗菌药物情况观察组优于对照组。［结论］集束化干预可降低婴儿抗菌药物相关性腹泻及不良反应的发生。
卢志琴，戴琳峰，张洁，李勤 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨自我管理对膝骨关节炎关节镜术后病人功能康复的影响。［方法］将接受关节镜术治疗的膝骨关节炎病人120 例随机分为对照组和观察组，两组均接受常规教育模式、膝关节系统康复方案，观察组在此基础上接受系统的自我管理教育。在出院前1 d、出院后3个月及6个月采用自我管理行为量表、膝关节评分评价干预效果。［结果］两组病人自我管理行为得分和膝关节评分均有提高，观察组显著优于对照组(P<0.05)。［结论］实施自我管理可有效提高膝骨关节炎关节镜术后病人自我管理行为，改善患膝关节功能，提高病人生活质量。
陆素芳,潘宏癸 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］探讨改良式换药在肝硬化病人放腹腔积液术后的应用效果。［方法］将126例肝硬化并大量腹腔积液病人按入院先后顺序分为干预组和对照组各63例，干预组腹腔穿刺放出腹腔积液后采用改良式换药方法，对照组采用常规换药方法。比较两组病人穿刺处渗液、腹膜炎发生率及病人满意度。［结果］干预组出现穿刺处渗液2例,对照组29例;干预组无一例发生腹膜炎,对照组发生腹膜炎6例;干预组满意62例,对照组满意53例；两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。［结论］腹腔穿刺放腹腔积液后采用改良式换药方法可降低渗液、腹膜炎的发生率,提高病人满意度。
刘宗淑，刘淑丽，罗占林 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨条形止血带对化疗性脱发的干预效果。［方法］选取120例恶性实体肿瘤首次采用紫杉烷类(TX)、蒽环类 (ANR)单独或联合化疗的病人,按入院顺序分为A组（紫杉烷类）、B组（紫杉烷类＋蒽环类）和C组（蒽环类），所有病人在化疗时都按要求应用条形止血带沿发际扎束头皮。［结果］总体保护有效率为74.2%，A组获得87.5%的保护，C组获得90.0%的保护，B组获得45.0%的保护。A组和B组、C组和B组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。［结论］应用条形止血带沿发际扎束头皮可以有效地预防化疗性脱发。
朱燕妮，陆燕英，高源根，马杏珍，黄汝连 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］观察采用集束干预策略预防重症监护病房（ICU）中心静脉导管相关性血流感染的临床效果。［方法］选取2012年实施集束干预策略后ICU行中心静脉导管留置病人197例为观察组，选取2011年同期实施常规护理的ICU行中心静脉导管留置病人178例为对照组，观察两组病人导管相关性血流感染发生率、发生时间、不同部位置管率、病人住院时间及院内花费情况。［结果］观察组股静脉置管率低于对照组，锁骨下静脉置管率高于对照组，中心静脉导管相关性血流感染率低于对照组，感染发生时间迟于对照组，住院时间及院内花费低于对照组。［结论］采用集束干预策略可有效降低ICU中心静脉导管相关性血流感染率，延迟感染的发生，缩短病人住院时间，降低住院费用。
方慧苹，王箴，任素英，洪秀林，李莉，曾素 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨等长抗阻力运动对妊娠期糖尿病病人血糖值的影响。［方法］将80例孕周大于28周的妊娠糖尿病住院保胎病人随机分为干预组和对照组，对照组给予常规住院治疗及糖尿病饮食指导，干预组在此基础上进行等长抗阻力运动干预，比较两组血糖值和糖化血红蛋白含量。［结果］干预后两组餐后血糖值及糖化血红蛋白含量比较差异具有统计学意义（P<0.05）。［结论］采用等长抗阻力运动干预可控制妊娠糖尿病病人血糖。
凌蓉蓉，王慧 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］观察温水擦浴与中药退热煎剂足浴辅助治疗风寒型小儿外感发热的疗效。［方法］将60例风寒型外感发热患儿随机分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。在基础治疗（喜炎平静脉输注，对乙酰氨基酚、中药煎剂口服）上观察组给予中药退热煎剂足浴，对照组给予温水擦浴，均由护士操作。两组分别于治疗前
郑娜，李建军 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］调查优质护理服务实施前后老年病医院病人对护士工作的满意度。［方法］选择2013年3月―8月在我院住院接受治疗的老年病人共210例，对实施优质护理服务前后病人发放自制问卷调查表，调查表内容包括3个维度（护士专业能力、沟通能力、服务意识、态度及形象）27个条目，在病人出院时进行满意度调查。［结果］实施优质护理服务后病人对护士工作满意度高于实施前（P<0.05）。［结论］优质护理服务的实施规范了护士的行为举止，提高了护士的专业能力及沟通能力，从而提高了病人对护士的满意度。
王春立，吴心怡，李慧君，曲京霞，霍灵伟 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］观察大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）延迟排泄的发生率，探讨导致甲氨蝶呤延迟排泄的风险因素。［方法］采用前瞻性队列研究设计，以首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心为研究场所，以连续入组的方法根据纳入标准和排除标准选择患儿，收集甲氨蝶呤化疗期间患儿的临床资料，对甲氨蝶呤延迟排泄的相关因素进行分析。［结果］甲氨蝶呤延迟排泄的发生率为69.3%，导致延迟排泄的相关因素为ALL的危险度、食量及呕吐情况。［结论］甲氨蝶呤延迟排泄的发生率较高，在临床工作中，应及早识别甲氨蝶呤延迟排泄的风险因素，进行早期干预，以降低甲氨蝶呤延迟排泄的发生率。
徐丽娟 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨共情护理对口腔颌面部肿瘤术后病人生活质量、希望水平的影响。［方法］将2010年1月―2013年1月在我院口腔颌面部外科行口腔颌面部肿瘤切除术病人120例随机分为观察组与对照组各60例，对照组给予常规基础护理，观察组在此基础上给予共情护理。8周后比较两组病人生活质量、希望水平。［结果］观察组病人的希望总分及各因子分明显高于对照组（P＜0.05）；观察组病人的整体生活质量、角色功能、情绪功能及认知功能评分明显高于对照组（P＜0.05）。［结论］共情护理能明显提高口腔颌面部肿瘤术后病人生活质量与希望水平。
刘素美，颜世广，巩雷 查看摘要
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摘要：［目的］评估家庭护理中心老年人视力状况及眼部疾病发病率。［方法］对385例济南市郊区家庭护理中心60岁及以上老年人进行眼科检查。［结果］接受检查的老年人年龄（74.34±8.19）岁，71.2%为女性，接受日常生活视力检测的364例老年人中215例有眼部疾病及失明。白内障为导致视力下降和失明的主要原因，其次是老年性黄斑退化症、角膜混浊、青光眼、黄斑瘢痕等。［结论］家庭护理中心老年人视力损害与失明比较普遍，对验光检查配合的老年人进行充分的屈光矫正可降低视力损害与失明发生率。家庭护理中心老年人需要经常进行眼部检查及保健护理服务，社会应对家庭护理中心老年人群的眼部疾病情况加以重视，利用白内障手术来恢复部分老年人的视力。
柴晓亮，吴晓燕，陆皓 查看摘要
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（免费在线阅览) 布鲁分枝杆菌病是由布鲁杆菌引起的人畜共患的系统性变态反应性传染病，易侵袭骨与关节引起感染性病变。当侵袭脊柱引起椎间盘炎或椎体炎时称为布鲁分枝杆菌病感染性脊柱炎或布氏分枝杆菌病性脊柱炎，简称布鲁杆菌性脊柱炎。甘肃省平均海拔3 200 m，为回族、藏族、蒙古族等多个少数民族聚居地。畜牧业是农民增收见效最快的支柱产业，由于农村牧区基础设施落后，人员文化水平偏低，自我防护意识淡漠，布鲁杆菌性脊柱炎发病率逐年增高，给群众健康带来极大危害。因此，早期诊断、早期治疗能够及时减轻病人的痛苦。现将我科2012年6月―2013年12月收治的12例布鲁氏杆菌性脊柱炎病人护理介绍如下。
护理器具改革
周红，夏俊琳，段斌 查看摘要
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（免费在线阅览) 胸腔闭式引流术是临床上治疗气胸、液胸、血胸常用的治疗方法，胸腔闭式引流管的固定多采用胸部缝合和胶布固定法，然后把引流瓶用挂钩固定于一侧床沿下。由于胸腔闭式引流管较粗,病人在变换体位时会产生较大的牵扯力量,造成胶布撕脱，牵拉引流管引起病人疼痛，清醒病人为防止引流管脱出和移动，往往限制床上活动，情绪紧张、焦虑病人由于躁动使引流管脱出的危险性增加。护理人员在搬运或给病人翻身时易引起脱落。因此，我科研制了一种胸腔闭式引流管固定带，临床使用后固定效果好，且结构简单，舒适。现介绍如下。
护理管理研究
邓菊芳，郭健，李其元，严秋芳，李齐心 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］了解不同病区、不同季节、不同部位、穿不同天数的工作服细菌污染情况。［方法］ 2012年1月―2013年6月在10个科室中各抽出10件工作服，在领口、腹部、袖口连续采样7 d，进行细菌培养和统计学处理。［结果］工作服穿后第4天，其领口、腹部、袖口的菌落数超过卫生部所规定的普通病房物体表面细菌菌落总数≤10 cfu/cm
刘秀玲，曹叶仙，范玉玲，聂俊青，杨子瑛 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨医疗失效模式在降低病人陪检风险中的应用效果。［方法］运用医疗失效模式与效应分析对病人陪检过程进行管理，查找隐患，改进措施，提高病人安全性。［结果］运用医疗失效模式与效应分析后不良事件、安全隐患发生率下降；检查及时率和病人满意度提高。［结论］运用医疗失效模式与效应分析有助于优化病人陪检流程，保证病人安全。
沈慧丽,常健，李萍 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］分析90例护理不良事件发生原因及特征，制定相应应对措施，为减少不良事件的发生提供决策依据。［方法］回顾某医院2006年―2013年呈报的护理不良事件，对不良事件分类、发生原因、相关护士特征等进行分析。［结果］①报告护理不良事件的数量基本呈现逐年递增的趋势，2013年推行网络上报系统后达到峰值为23起。②事件发生类型的前三位分别是输液相关事件25起，跌倒或坠床9起，口服给药9起。③事件发生的主要原因是查对问题42起，操作不规范11起，病人评估不足9起。④事件责任主体相关的护士年资主要为工作21年～25年，工作1年以内，工作1年～5年的护士。［结论］护理管理者及临床护士应更新观念，规范不良事件的上报流程，切实保障用药安全，严格执行操作规范，以减少护理不良事件的发生。
护理教育研究
赵蕴珍，田野，马连娣 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：比较分析中等职业、高等职业护理专业培养目标，对护理专业中等职业、高等职业衔接课程体系创新构建、整体设计，完成护理中职和高职教学层次间的衔接与递进。
张金梅，乔晓霞，张盼盼，王阳 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨多元化考核方式在《康复护理学》教学中的应用效果。［方法］采用课后反思321、爱心小制作、课堂小讲课、情景角色扮演以及考勤多元化考核方式对学生进行《康复护理学》课程的考核，并通过自行设计的课后反馈表进行考核方式的调查和效果评价。［结果］95%的学生认为该考核方式能激发学习兴趣和潜能，可提高沟通交流和语言表达能力，97%的学生认为调动了学习的积极性和主动性，增强了参与意识。100%的学生认为理论与实践相结合，学以致用，巩固了所学知识。［结论］多元化考核方式能够充分发挥学生的主观能动性，提高学生的学习兴趣，培养团队精神，减轻期末考试负担等，同时对教学起到了积极的促进作用，实现了教学相长。
专利与获奖产品介绍
熊巍，张丽芳 查看摘要
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根据《临床护理技术操作规范》要求，需吸痰、气管切开护理、鼻饲等护理的病人需在病床旁放置相应的操作盘，以便随时使用，盘内按操作要求定位置放弯盘、生理盐水、治疗碗、镊子、注射器、一次性吸痰管、医用手套等用物并以治疗巾覆盖。但危重病人床旁还要放置心电监护仪，而普通病区每个床单元只有一个床头柜，不能同时放置心电监护仪及各项操作盘。目前多见的做法是将操作盘和监护仪重叠或占用其他病人的床头柜，或是将仪器/操作盘放在床旁椅上，不但不符合院内感染管理要求和操作规范，还易引起其他病人的不满。为了解决以上问题，笔者设计了一种升降式多功能置物架，能在病区现有的床头柜上实现仪器、操作盘同时放置，且可灵活调节置物架高度，有效利用床单元有限的空间，并且具有方便操作、收纳简便、布局合理、轻巧可移动、稳固安全、美观实用等优点，经临床使用，取得良好效果，现介绍如下。
个案护理
徐妍妍,沈小芳 查看摘要
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（免费在线阅览) 脑动脉支架植入术是一种有效治疗脑动脉狭窄的新技术，可预防脑缺血发作,防止脑梗死的发生,降低致死率、致残率，但因术前抗血小板药物及术中抗凝剂的使用、血管粥样硬化等因素，术后易出现出血并发症。肾脏血管丰富，术后并发肾动脉出血若不能及时发现并进行快速有效止血，将会严重损害肾功能，甚至发生失血性休克、肾衰竭等严重并发症，危及生命。我科行脑动脉支架植入术500余例，术后并发肾动脉出血1例，现将护理报告如下。
