科研综述
闫敏，孙菲，徐燕 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：从癌症病人因素、提供者水平因素及健康系统因素3方面综述了癌症照护质量的影响因素。指出护理工作者作为癌症病人的重要支持者和照顾者应重视影响癌症病人照护质量的因素，从而选择更为有效的护理措施和护理模式，以提高癌症病人生活质量。
欧美军，李乐之，刘晓鑫 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：阐述了自我感受负担的概念、相关因素，从最小化病人带来的“负担”、 减轻病人自我感受负担的体验、心理社会干预方面综述了癌症病人自我感受负担干预策略。希望国内相关领域的学者能在今后的工作研究中加强相关内容的研究，从病人自我感受负担的相关因素方面出发，采取有效干预措施，切实提高病人的生活质量。
李燕，杨明晖，郭蕊，赵耀，刘军 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：阐述了肝脏妊娠发病机制、肝脏妊娠的诊断、肝脏妊娠的治疗及肝脏妊娠的护理。为避免误诊，对生育期的急腹症女性病人除了详细询问病史及疼痛点定位检查外，应该仔细完善B超检查和HCG检查。
崔艳，张宏晨，高丽 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：阐述了国外养老护理运行呈法制化、养老护理人才培训模式呈规范化、养老护理专业师资培养呈专业化、养老护理优质服务模式呈多元化。指出了我国养老护理中存在的问题，认为应结合我国国情更好地完善我国的养老护理相关机制。
唐晶，周艳，张毓 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：阐述了儿科重症监护病房（PICU）护士感染现状，从工作性质、防护意识淡薄、特定的环境、知识缺乏等方面综述了儿科重症监护病房护士感染原因，并提出加大对PICU监管力度、注意日常操作安全、加强重症专科防护培训、合理安排工作等对策。
伍冬梅,陈红 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：阐述了概念图概念及特点、概念图分类及制作分类、概念图的理论基础，从概念图在护理教学中应用的必要性及护理师生的态度、概念图在护理教学中的应用现状、概念图在护理教学中应用的启示综述了概念图在护理教学中的应用现状。
(免费在线阅览)摘要：介绍了头孢菌素类药物致敏性、头孢菌素类药物传统皮试法存在的疑义、头孢菌素类药物皮试液配制方法的改进、头孢菌素类药物皮试液配制中存在的问题。为了病人安全，建议药学、医学、护理学等多学科合作制定切实解决问题的方法。
申娟茹，李俊玲 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：从集中管理、团队管理、综合护理干预、营养治疗学手段、健康教育路径、电话随访、个性化护理方面综述了妊娠糖尿病护理干预研究进展。提出早诊断、早管理、开发研究适合妊娠糖尿病健康管理的研究工具、关注妊娠糖尿病病人的心理护理、加强医院和社区的联系与合作。
张茜，张素霞,易巧云 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：对国内外病人的自杀现状、对医学生进行自杀预防教育的必要性及进行预防自杀教育的措施进行了综述。为增加医学生自杀预防的基本知识，医学院校应尽快将自杀预防列为必修课并以适当形式进行考核，以便使医学生了解自杀问题的重要性。
专利及获奖产品介绍
（免费在线阅览) 目前，静脉用液体瓶几乎都变成了塑料瓶，瓶塞外面也变成了设有塑料拉环的软盖子，开启瓶盖加药时只需拽拉拉环即可。而且绝大多数药瓶盖上设有塑料盖，抽取药物时只需将塑料盖揭掉即可。但少数药瓶如青霉素瓶仍然采用传统的铝片封盖，要抽取药物仍然需要传统的起盖器取掉瓶盖中央的铝片；极少数非静脉输液瓶如肠内营养混悬液采用金属盖封瓶，类似啤酒瓶，需要普通瓶盖起子。虽然拽拉拉环开启输液瓶瓶盖和用手揭开药瓶上的塑料盖都很简单，但对大型综合性医院各临床科室来说，加药护士每天可能要配上百瓶的液体，频繁用力拽拉拉环，常常造成手指损伤，出现手指麻木、疼痛和皮肤裂伤等。为解决此问题，同时兼顾铝片封盖和金属盖的开启，特设计一种多功能启盖器。
科研论著
彭俊华，林美华，陈丽娇，张小玉 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］探讨首次住院治疗鼻咽癌病人应对方式和社会支持的相关性。［方法］采用Jalowiec应对量表、肖水源的社会支持量表对入住放疗三区的150例鼻咽癌病人进行问卷调查。［结果］不同人群特征的鼻咽癌病人首次住院治疗期间所采取的应对方式不同：男性多采用逃避、情感应对方式；老年人多采用听天由命应对方式；文化程度高者多采用面对、乐观应对方式；自费病人多采用逃避应对方式；医保病人多采用支持应对方式。面对、乐观、支持应对方式与社会支持呈正相关；逃避、听天由命、情感应对方式与社会支持呈负相关。［结论］良好的社会支持有助于鼻咽癌病人在住院治疗期间采取积极的应对方式面对疾病、配合治疗。
胡鹏，于晓霞 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］分析糖尿病足发病的高危因素，指导糖尿病病人预防足部并发症的发生。［方法］调查2009年9月－2012年10月住院和门诊糖尿病病人280例，其中非糖尿病足病人247例，糖尿病足病人33例。采用自行设计的调查问卷，收集糖尿病病人的临床资料、Gavin’s足危险因素加权值积分和糖尿病足自我护理能情况，采用Logistic回归分析筛选糖尿病足的高危因素。［结果］两组病人病程、体重指数、收缩压、糖化血红蛋白、尿白蛋白/肌酐比值、空腹及餐后2 h血糖、血脂、踝肱指数比较、Gavin’s足危险因素加权值和糖尿病足知识问卷得分较差异均有统计学意义；Logistic回归分析显示：并发症、低密度脂蛋白胆固醇、糖尿病足知识问卷行为得分、收缩压进入回归模型（P<0.05），而性别、年龄、文化程度、收入、医疗费用、病程、体重指数、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、尿白蛋白/肌酐比值、糖化血红蛋白、空腹及餐后2 h血糖、踝肱指数、舒张压、脉搏和Gavin’s足危险因素加权值评分均未进入回归模型（P>0.05）。［结论］严格控制血糖、减少并发症的发生、提供自我护理足部能力是降低糖尿病足发生的关键。
徐开丽，赵滨 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］了解河北省三级甲等综合性医院临床注册护士核心能力现状及特点，为护理管理者提高临床护士核心能力、推动医院护理工作的开展提供参考依据。［方法］采用《中国注册护士核心能力量表》（CIRN)对河北省6所三级甲等综合性医院中951名注册护士进行调查。［结果］临床注册护士的核心能力总分为（157.23±28.19）分，各维度得分从高到低依次为：法律/伦理实践能力、领导能力、人际关系能力、临床护理能力、专业发展能力、教育/咨询能力和评判性思维/科研能力。［结论］河北省三级甲等综合性医院注册护士核心能力处于中等水平，能够胜任当前临床护理工作，仍需进一步提高。
唐静，李秀云，刘莉，李晓芳，张丽丽 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］了解军队医院护士职业认同现状及其与工作压力源、工作倦怠之间的相互关系。［方法］采用一般资料调查表、职业认同量表、工作压力源量表及工作倦怠量表对6所军队医院1 653名护士进行调查。［结果］军队医院护士职业认同属中等水平，护士的职业认同与工作压力、职业倦怠呈负相关；逐步多元回归分析显示，工作压力源中管理及人际因子、工作倦怠中低个人成就感因子纳入回归方程，对军队医院护士职业认同影响较大。［结论］军队护理管理者应采取多途径、多方法提升护士职业认同感，减轻工作压力、工作倦怠带给护士职业生涯的消极作用。
刘闻捷，蒋晓莲 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］调查四川省护士感知的工作环境和工作满意度现况，为提高护士工作满意度提供干预依据。［方法］采用护理工作环境量表及工作满意度调查表，调查四川省20所二级、三级综合医院1 112名护士。［结果］护士感知的工作环境中“医护合作关系”得分最高，其次为“护士参与医院事务”，“充足的人力和物力”得分最低。护士工作满意度维度中“工作独立性”满意度得分最高，其次为“工作安排”满意度，收入得分最低。工作环境各维度与工作满意度呈正相关（P＜0.05或P＜0.01）；护士在目前医院的工作年限和充足的人力与物力对护士工作满意度具有预测作用（P＜0.05）。 ［结论］关注护士感知的工作环境对工作满意度的预测作用，并就其影响因素制定干预措施，以期提升护士工作满意度，留任护理人才，提升护理品质。
经验荟萃
费世枝 查看摘要
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(免费在线阅览) 中心静脉留置导管是血液透析病人常用的血管通路，在透析过程中，由于导管位置放置不佳或病人个体差异、体位的不同时常会出现导管贴壁情况。导管贴壁时可出现血液引不出，血流中断，直接影响血液透析效果，且机器报警易引起护士和病人的紧张情绪。此时临床上一般采用转动导管或者用注射器回抽导管使其通畅。而转动导管易引起病人疼痛，用注射器回抽需全程无菌操作，操作过程中还会使导管口直接暴露在空气中，增加感染的机会且操作复杂。我科通过实践总结出一种简单、安全解决导管贴壁的方法，经过多次使用效果较好。现介绍如下。
理论探讨
孟萌，王丽芹 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：探讨临床路径的内容、特点以及与单病种付费制度（DRGs）的关系，提出了在临床护理教育工作中要加强多学科协调合作能力、沟通表达能力的培养，注重临床护理技术的提高，强化人文关怀品质、成本效益观念的培养，以制订相应的护理临床路径。
经验荟萃
黄冰，张立军，李莎莎 查看摘要
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(免费在线阅览) 随着介入技术的不断发展，通过彩超引导下置入导管行胸、腹、心包腔引流及腔内灌注化疗等技术在临床上得到广泛应用。由于猪尾巴导管表面光滑、X光线下显影清晰、体内相容好、留置时间长、有弹性、侧孔多、内腔大、流量大、不易变形变质，特别是置管完毕，采用拉线技术可使导管尾端卷曲，形同猪尾，能有效起到防止导管从体内滑脱，减少了各种如气胸等并发症的发生，避免了医疗纠纷，现已逐步取代了以往的中心静脉导管。由于此导管为医院B超介入组人员所置入，现大多科室医护人员对猪尾巴导管防止滑脱的原理了解不清楚，因此在治疗完毕，采取以往常规拔管方式易拔管失败，强行拔管还会损伤肺脏、胸壁等导致病人痛苦。只能请介入组或外科医生来拆除导管，增加了其他科室人员的工作量及病人的费用。我科自2012年1月―2013年6月因治疗需求通过胸、腹、心包腔置入猪尾巴导管共45根，在充分了解猪尾巴导管防止滑脱的原理上，巧妙拆除拉线，均成功拔管，现将方法介绍如下。
调查研究
孟艳，周晓杰，孙丽辉，鞠桂萍 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:［目的］探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人希望水平与应对方式的相关性。［方法］应用医学应对问卷(MCMQ)和Herth希望量表(HHI)对我院呼吸内科73例老年慢性阻塞性肺疾病病人进行调查。［结果］希望水平总分与面对应对方式呈正相关(r=0.530，P<0.01)，与屈服呈负相关(r=－0.678，P<0.01)；希望水平中的“与他人的亲密关系”与回避呈负相关(r=－0.337，P<0.01)。［结论］希望水平可影响老年慢性阻塞性肺疾病病人的疾病应对方式，应将提高病人的希望水平作为临床工作的重点，以使病人采取积极的应对方式。
王雪琴，杨积芳 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］促进护生养成阅读习惯，提高护生的人文素质。［方法］自制问卷对3所医学院校护理学专业本科二年级学生阅读课外书籍、阅读报刊、上网、书写日记或文章频率、阅读书籍种类、阅读报刊种类、上网内容进行调查。［结果］每天阅读书籍、阅读报刊、上网、书写日记或文章者分别占12.2%、8.3%、5.9%、3.7%；阅读书籍种类包括人物传记、历史、文学、政治、经济，分别占42.0%、24.3%、72.8%、8.9%、9.6%；阅读报刊种类包括新闻、体育、评论、经济和其他方面，分别占56.3%、18.5%、27.6%、12.4%、48.5%；上网内容包括浏览新闻、聊天、游戏、查资料、看电影或电视，分别占52.8%、45.9%、9.6%、75.4%、66.7%。［结论］护生还未养成良好的阅读习惯，护理教育者应重视护生阅读习惯的养成，使护生努力做到与书籍为伴，不断提高护生的人文素质。
牟莹莹，张杰，李丹利，李悦玮 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］调查吉林大学医学生睡眠质量现状，分析睡眠质量的影响因素，为有效改善医学生睡眠质量提供理论依据。［方法］采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表，以PSQI总分≥8分作为判断睡眠障碍的标准，对吉林大学临床、公共卫生、护理3个专业的五年制在校本科生进行分层随机抽样调查。［结果］非考试期间睡眠差者占17.0%；考试期间睡眠差者占41.7%。考试期间临床专业学生PSQI总分为(8.16±3.20)分，高于护理专业学生（6.40分±2.16分）和公共卫生专业学生（6.67分±3.29分）。［结论］医学生睡眠质量较差，尤其是考试期间睡眠质量更差，临床专业学生更明显。
张玲华，钱爱群 查看摘要
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薛慧，戴新娟 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］了解护理管理人员的疲劳现状，探讨其发生的原因及其影响因素，并提出解决方法，为护理管理人员的健康提供参考。［方法］运用一般情况调查表、匹茨堡睡眠质量指数量表和疲劳量表-14(FS-14)对南京某三级甲等中医院的55名护理管理人员进行调查。［结果］护理管理人员FS-14得分7.82分±2.91分，疲劳人数34人，占总人数的61.82%；主观睡眠质量越差者越容易发生疲劳，且疲劳程度也更严重；日间功能障碍越严重，其疲劳越容易发生且疲劳程度越高；体力疲劳或者脑力疲劳越严重，疲劳越容易发生且疲劳程度越高。［结论］疲劳在护理管理人员中普遍存在，疲劳状况严重，且睡眠质量对疲劳有一定影响。
张双双，胡颖，张齐放 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］了解初生婴儿父母育儿观现状。［方法］应用《育儿观调查问卷》对住院分娩的产妇及其丈夫100对进行问卷调查。［结果］父母育儿的消极性印象、与周围人的交流、儿童观得分比较差异无统计学意义，而在父母责任的认识、育儿的积极性印象得分比较差异有统计学意义，母亲对于父母的责任认识、育儿的积极性印象要高于父亲。初产妇和经产妇育儿观各维度得分比较差异有统计学意义。父母获得育儿知识的来源主要为家人、朋友。［结论］应改善新生儿父母的心理状态，使其形成有效的育儿行为，才可以保障儿童正常发育。
王晓慧，江娇，魏媛媛，郑爽，王希臻 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］分析重症监护病房（ICU）工作环境对ICU护士沟通能力的影响。［方法］采用问卷调查法对哈尔滨市某医院91名ICU护理人员进行调查。［结果］ICU工作环境与ICU护士沟通能力呈正相关（P<0.01)。［结论］通过改善ICU的工作环境，可以提高ICU护士沟通能力,进而提升护理质量和病人的满意度。
钟菲，陈先华 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］了解某中等职业卫生学校医学生心理健康状况。［方法］采用中学生心理健康诊断量表（MHT）对某中职卫生学校244名二年级医学生进行调查。［结果］总体过度焦虑检出率为2.05%，学习焦虑因子得分最高；护理专业学生仅在学习焦虑和恐怖倾向两个因子上得分显著高于非护理专业学生，女生学习焦虑、对人焦虑、自责倾向、恐怖倾向因子得分显著高于男生。［结论］该校中职医学生总体心理健康状况良好，女生心理健康状况普遍比男生差。
李莉，梁晶，田梓榕，柳春凤 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］探讨影响青少年头颈部癌症病人家属生活质量的相关因素。［方法］将2009年5月―2012年11月在我科住院的47例青少年头颈部癌症病人家属作为调查对象，应用癌症病人家属的生活质量调查表进行问卷调查。［结果］青少年头颈部癌症病人家属的整体生活质量较差，最高分294分，最低分156分，平均236.23；病人家属文化程度、病人疾病类型、经济状况、病人知情度与病人家属的生活质量相关。［结论］青少年头颈部癌症病人家属的生活质量受病人家属文化程度、经济状况和病人知情情况等因素的影响。
杨洋，王维利，潘庆，洪静芳 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］探讨护士长与专科护士共情水平之间的差异，并分析其影响因素。［方法］采用一般情况调查表、人际反应指针量表（IRI-C）对某省184名在岗护士长、281名在岗专科护士进行调查。［结果］护士长的共情得分显著高于专科护士（P＜0.01）。［结论］护士长的共情水平高于专科护士，专科护士与病人沟通时要提醒自己适时适当地使用共情，以增进医（护）患和谐，提高沟通效果。
临床研究
陆琼芳，罗银秋，仇艺晴，梁茜，许兆延 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］探讨健康行为管理对住院慢性心力衰竭病人生活质量的影响。［方法］将在本院心内科住院的心力衰竭病人107例作为研究对象，一病区57例作为观察组，二病区50例作为对照组。观察组采用健康行为管理方法，包括健康教育、技能培训和行为监控；对照组采用常规健康教育方法。2周后调查两组病人生活质量水平。［结果］观察组生活质量4个维度得分和总分低于对照组（P＜0.01）。［结论］健康行为管理能改善住院慢性心力衰竭病人健康行为，提高生活质量。
黄妹青，李源，许日波 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］探讨达标理论在艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎病人饮食干预中的应用效果。 ［方法］选择能自主进食的艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎病人60例，分为观察组和对照组各30例，对照组进行常规护理，按意愿自行进食，观察组由营养师、责任护士、病人、家属共同制定食谱及达标方案。采用自制的营养状况记录表收集相关资料。［结果］两组病人体重、血清白蛋白及血红蛋白比较差异有统计学意义(P<0.05)。［结论］应用达标理论对艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎病人进行饮食干预能改善病人的营养状况。
黄素芳，陈园园，严丽，卢吉,邹灯秀 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:［目的］研究音乐节拍器引导胸外心脏按压频率的可行性。［方法］在对63名护士进行为期半小时熟悉音乐节拍器的节拍后，应用节拍器使用120/min的频率引导心肺复苏（CPR）胸外心脏按压，并对操作者进行节拍器使用态度的调查。［结果］有5人（7.94%）认为节拍器对胸外心脏按压有很大干扰，37人（58.73%）认为有干扰，21人（33.33%）认为无干扰；45人（71.43%）认为需要使用节拍器，58人（92.06%）认为规范培训后节拍器能起到引导频率的作用。［结论］护士经过规范培训后认为节拍器可有效引导胸外心脏按压频率。
罗灿明，戴霞，何燕玲，陈青云，周爱民 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］探讨强化生活方式干预对空腹血糖受损（IFG）人群抑郁及血糖的影响。［方法］选择在南宁、柳州及贺州4个社区体检确诊为IFG者147例，随机分成对照组和观察组，对照组不进行干预，观察组进行强化生活方式干预，评估两组抑郁程度及血糖转归情况。［结果］观察组抑郁程度轻于对照组，血糖转归正常率高。［结论］IFG病人普遍存在抑郁心理，强化生活方式干预能降低IFG人群抑郁程度，提高正常血糖转归率。
潘兰霞，尚方 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］研究父母参与新生儿疼痛管理对疼痛管理态度的影响。［方法］选取郑州市4所省级医院的新生儿重症监护室（NICU），按医院随机分为对照组和干预组，对照组给予常规护理，干预组除了常规护理外给新生儿父母提供疼痛信息手册和婴儿安慰技能的指导。［结果］干预组父母对疼痛管理的满意度优于对照组。［结论］让父母参与婴儿疼痛管理可提升其对疼痛管理的满意度，并有助于父母角色的实现。
陈秀珍，王威 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］探讨循证护理在系统性红斑狼疮病人护理中的应用价值。［方法］采用回顾性的研究方法，将96例系统性红斑狼疮（SLE）病人随机分为对照组与观察组各48例，对照组采取常规护理方法，而观察组在常规护理基础上增加循证护理。比较两组病人疗效、相关知识掌握程度、住院天数及满意度。［结果］观察组疗效、相关知识掌握程度、住院天数及满意度均优于对照组（均P＜0.05）。［结论］循证护理可提高系统性红斑狼疮病人治疗效果。
彭翠娥，王卫红，谌永毅 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］以循证护理为基础，建立老年乳腺癌病人延续护理项目。［方法］检索CNKI、WANFANGDATA 和中国期刊全文数据库近5年文献，进行归纳整合出最佳的文献证据，并参考和结合临床实践经验、专家意见和病人需要设计研究方案；对83例老年乳腺癌病人进行延续护理，运用奥马哈系统对其进行评估、干预及评分，同时采用生活质量量表和焦虑自评量表评估乳腺癌病人生活质量及焦虑情绪。［结果］老年乳腺癌病人的生活质量得到提升、焦虑情绪得到缓解。［结论］建立以循证为基础的老年乳腺癌病人的延续护理模式可提高乳腺癌病人生活质量、减轻焦虑情绪。
何春红，李晓玲，姜红 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］探讨不同护理干预对疑似乳腺癌病人等待病理报告期间焦虑的影响。［方法］将80例疑似乳腺癌行择期手术病人随机分为观察组和对照组，观察组在等待病理报告期间给予个性化教育干预，对照组在等待病理报告期间实施音乐干预，比较两组等待结果30 min后焦虑得分。［结果］观察组焦虑得分低于对照组（P＜0.05）。［结论］疑似乳腺癌病人在等待病理报告期间实施个性化教育可以有效降低病人的负性情绪及焦虑水平。
宁晓梅，马俊，王丽萍，路海云，王鲁霞 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:［目的］探讨双料喉风散保留灌肠时间对溃疡性直肠炎疗效的影响。［方法］选择69例轻度、中度溃疡性直肠炎病人作为研究对象，随机分为3组，按照已优化的最佳灌肠方法将3组灌肠时间分别取6 h、8 h、10 h进行对照分析。［结果］保留灌肠时间8 h、10 h治疗效果均明显优于6 h，而8 h与10 h保留灌肠效果比较差异无统计学意义。［结论］保留灌肠时间以8 h、10 h为宜，但从治疗依从性角度以8 h保留时间为最佳。
陈忠兰，胡海，叶建，张建娜，王颂扬 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］比较床旁动脉血气分析和实验室检测方法检测血钾的差异，分析床旁动脉血气分析检测结果的可靠性，为急诊危重症病人及时有效急救提供参考。［方法］回顾性分析386例危重病人的临床资料，比较动脉血气分析结果中血钾值和实验室检测的血钾值。［结果］动脉血气分析血钾值低于实验室检测值，高钾血症时动脉血气分析血钾值高于实验室检测值，而在低钾血症和高钾血症情况下，两种检测方法差值大于血钾正常情况。［结论］床旁动脉血气测量血钾方便快捷，高钾血症时需要慎重对待检测结果。
张灿萍，于洋，王兰平，王晓珊，尹彦红 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］探讨洗涤式自体血回输在非体外循环下冠状动脉旁路移植术中的应用效果。［方法］选取60例非体外循环下冠状动脉旁路移植术病人，采用京精Z-2000A血液回输机进行洗涤式自体血回输，并对病人手术前后血红蛋白、血细胞比容（Hct）、血小板、活化部分凝血酶时间（APTT）等进行分析。［结果］60例病人术中回收原血54 352 mL，经回收机处理后每例病人获得洗涤后浓缩红细胞545 mL。无一例病人出现寒战、发热、溶血等不良反应。［结论］回收式自体血液回输可有效减少非体外循环下冠状动脉旁路移植术手术中血液丢失，减少异体血输注量，特别是在稀有血型以及艾滋病、传染病高发地区更有临床意义。
白容荣，冯桂银 查看摘要
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李莲英，胡敏芝，马雪莲，刘艳梅，李雪清 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］探讨两种体位安置对阴道入路手术术野清晰度的影响。［方法］选择妇科阴道入路手术病人100 例，其中阴式子宫全切术＋前后壁修补术30例，随机分成A1组（研究组）和B1组（对照组）各15 例；单纯阴式子宫全切除术70例，随机分成A2组（研究组）和B2组（对照组）各35 例。对照组病人采用常规截石位；研究组病人采取改进型截石体位，观察术中术野清晰度、适宜无影灯聚焦光域、无影灯调节次数、病人舒适度及手术时间。［结果］研究组术野清晰度、无影灯聚焦光域、无影灯调节次数、病人舒适度及手术时间均优于对照组。［结论］阴道入路手术采用改进截石体位可提高术野清晰度，聚焦光域适宜，减少了无影灯调节次数，有效地减少了光照盲区，可提高病人舒适度。
柴守霞，王春雷，雷美容，袁杰，张东云 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:［目的］探讨低流量氧疗过程中吸入氧气温度在30 ℃～35 ℃时，不同湿度对病人氧疗舒适度和依从性的影响。［方法］根据吸氧湿度将75例脑外科病人分为A组、B组、C组、D组、E组,即病室温度22 ℃，湿度在55%～65%，在氧气加热至30 ℃~35 ℃，将A组的吸氧湿度控制在50%以下，B组的吸氧湿度控制在51%～70%，C组的吸氧湿度控制在71%～80%，D组的吸氧湿度控制在81%～90%，E组的吸氧湿度控制91%～100%，3 d后比较各组病人的氧疗舒适度和依从性。［结果］5组病人鼻咽部感觉、咳嗽程度、咳痰难度、依从性方面比较差异有统计学意义(P<0.05)，吸氧湿度在71%～90%时病人舒适度和依从性优于其他组。［结论］低流量氧疗过程中吸入氧气温度在30 ℃～35 ℃时，吸氧最佳湿度为71%～90%。
王静，秦霞，余艳萍，艾晓丹 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:［目的］探讨负压技术联合湿性敷料对临床慢性伤口的治疗效果。［方法］对纳入研究的23例病人28处慢性伤口采取自身前后对照，实施评估→清创→填塞→负压吸引4步骤处理伤口。根据伤口情况先行外科清创处理，选择合适湿性敷料填塞，联合应用负压技术，调节负压在－120 mmHg～－130 mmHg，24 h持续吸引。观察病人治疗前、治疗第7 天、第14 天伤口愈合情况。［结果］负压吸引联合湿性愈合在治疗14 d后，病人伤口基底黑色组织完全消失，红色组织由治疗前的45.81%增加至89.38%。伤口面积、伤口深度及基底组织性质在治疗第7 天、第14 天与治疗前比较差异均有统计学意义（P<0.05）。［结论］负压技术联合湿性敷料有利于慢性伤口的愈合。
赵红亮，张萍，孙玉蓉，石彩艳 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］探讨改良型湿化装置在气管切开术后气道护理中的临床应用效果。［方法］将88例重症监护病房（ICU）危重病人随机分为观察组（45例）和对照组（43例），观察组采用改良型加温加湿器给氧，对照组采用目前临床常用的氧疗湿化装置给氧。观察两组病人气道湿化满意度、有无血性痰液、肺部感染情况。［结果］观察组湿化满意占91.1%，对照组湿化满意占46.5%，观察组病人气道湿化效果明显优于对照组(P<0.05)。痰细菌培养结果优于对照组。［结论］采用改良湿化氧疗系统湿化气道明显优于传统加湿给氧，可降低病人气道并发症及肺部感染发生率。
王萍，任喜荣 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］观察中药湿热敷联合红外线理疗治疗类风湿性关节炎的临床疗效。 ［方法］将180例类风湿性关节炎病人按就诊先后顺序分为对照组与治疗组，每组90例。对照组给予常规治疗及护理，治疗组在常规治疗护理基础上加用中药湿热敷联合红外线理疗，比较两组病人治疗前后关节症状、体征改善情况。［结果］治疗组临床治疗总有效率（91.11%）高于对照组（66.67%）。［结论］中药湿热敷联合红外线理疗治疗类风湿性关节炎并加强护理干预，可显著减轻病人疼痛，提高疗效。
万珍兰，吴雅云 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］探讨碱性清洗剂联合中性清洗剂清洗氧气湿化瓶的效果。［方法］将40个回收氧气湿化瓶随机分成两组，观察组清洗流程：将湿化瓶置于碱性清洗剂中刷洗→清水冲洗→多酶清洗液浸泡5 min→清洗后消毒；对照组采用常规方法清洗后消毒，分别于7 d进行目测和细菌学检测。［结果］观察组与对照组清洗后的氧气湿化瓶残留物检出率分别为5.0%、80.0%，观察组透明度、外观光洁度为95.0%、100.0%，对照组为65.0%、50.0%，两组比较差异均有统计学意义{JP3（P<0.05）；观察组湿化瓶储存7 d细菌总数≤20 cfu/cm
张敏，聂雷霞，徐婷婷，胡帆，喻娟 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］探讨手测量法则结合食物模型健康教育在2型糖尿病胃转流术后病人饮食管理中的应用效果。［方法］将2012年入住我院普通外科43例2型糖尿病需行胃转流术病人分为对照组（19例）和观察组（24例），对照组病人采用传统口头、书面、图片、食物模型进行饮食指导，观察组在对照组基础上采用手测量法则结合食物模型进行相同内容指导，观察病人依从性以及术前与术后1周至出院前病人空腹血糖、餐后2 h血糖变化。［结果］两组病人血糖值均较术前有所下降，观察组餐后2 h血糖下降明显优于对照组（P<0.05）；教育后观察组实践动手能力和依从性明显提高。［结论］手测量法则结合食物模型的健康教育可提高2型糖尿病胃转流手术后病人饮食知识的掌握，有益于术后血糖控制。
王春梅，胡洪涛 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］探索透明面罩应用于小儿尿道下裂矫正术后的效果。［方法］选取2010年12月―2011年9月100例尿道下裂术后患儿为研究对象，并随机分为MZF-M5型面罩护理组及常规护理组各50例，比较两组效果。［结果］面罩护理组发生并发症8例，常规护理组发生并发症28例；住院时间面罩护理组（7 d±1 d）短于常规护理组（10 d±2 d）。［结论］透明面罩的应用可降低并发症和感染率、缩短住院时间。
贾丽琴，白明洁，唐婕，乔爱玲 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］了解点穴、按摩在预防产科镇痛术后下肢麻木中的应用效果。［方法］选取2009年我院剖宫产术后产妇300例，无痛阴道分娩（选择单胎头位无阴道分娩禁忌证）100例，共计400例。200例为观察组，采用点穴、按摩方法， 200例为对照组，采用常规治疗护理方法。［结果］观察组剖宫产产妇下肢麻木发生率低，医疗费用、恢复天数和医疗纠纷均少于对照组。两组无痛阴道分娩产妇〖CM（56〗下肢麻木发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。［结论］剖宫产术后立即给予点穴、按摩可降低下肢麻木发生率，减少医疗费用。
宁冬兰,蒋维连 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:［目的］观察Waterlow量表在神经外科侧卧位手术病人压疮预防中的应用效果。［方法］用Waterlow 量表作为评估工具，对2010年8月―2012年8月182例神经外科侧卧位手术病人进行压疮危险因素评分并实施护理干预。［结果］应用Waterlow 量表科学有效的评定，保证了预测的准确度，采取及时有效的措施，发生手术急性压疮3例，均发生在评分20分以上的手术病人中，术中急性压疮发生率为1.6%。［结论］术前应用Waterlow 量表进行评分并实施针对性干预措施，有效预测术中发生急性压疮的高危人群，降低了压疮发生率。
韩红梅，樊现岗 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］寻找有效治愈肺部感染病人压疮的有效方法。［方法］按照收入重症监护病房（ICU）日期的单双数分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组在此基础上采用半导体激光治疗。［结果］观察组压疮治愈率显著高于对照组（P<0.05）。［结论］应用半导体激光治疗仪可以有效治疗压疮。
专利及获奖产品介绍
张东云，余可斐，唐红波，冯晓敏 查看摘要
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(免费在线阅览)气管切开术是一种抢救危重病人的急救技术，指将颈段气管前壁切开，经切口放入适当的气管套管，病人可直接经气管套管进行呼吸，并可从此套管处吸出下呼吸道分泌物，以保持呼吸道通畅。在临床护理气管切开病人时，由于需要将气管切口暴露在外，因此在进行身体保暖时被子只能盖到肩部以下的部位。这样会造成颈肩部位暴露过多，容易引起病人着凉感冒、加重病情，并且形象欠佳。而目前临床上对气管切开术后的病人，当夏季气温较高时上胸部及肩颈部普遍处于暴露状态，无任何物品遮盖；气温低、天气寒冷时，又常用毛巾或衣服遮盖双肩部，既不保暖又不美观，同时翻身及更换体位时易导致毛巾或衣服滑脱，有遮盖气管切口的风险。为解决这一护理问题，我院自行设计并制作了气管切开病人肩部保暖垫，经临床应用效果满意，现将其制作与应用介绍如下。
护理管理研究
张菁,吴荣,徐 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:［目的］探讨柏拉图分析法对病房用药安全的影响。［方法］制作《病房用药临界差错检查表》，对病房用药安全中的隐患进行数据收集，并通过绘制柏拉图统计表结合鱼骨图对病房用药安全隐患进行解析，找出隐患存在的原因，采取切实可行的应对措施。［结用药临界差错发生率由活动前的27.95%减少到6.85%，保证了病房用药安全。［结论］柏拉图分析法可有效地提高病房用药安全。
(免费在线阅览)摘要：［目的］通过PDCA管理循环提高护士正确处理低血糖的能力，规范低血糖的护理和记录。［方法］收集临床护士在低血糖处理和记录过程中的不规范行为，分析相关原因，制订相应的培训、考核、持续改进计划。［结果］护士正确处理和记录低血糖能力提高。［结论］PDCA循环法通过计划、实施、检查和处理，提高了护士正确处理低血糖的能力，规范了护理记录。
马宝岚，刘承刚，杨林，施露 查看摘要
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(免费在线阅览) 为期6 d的“卫勤使命-2013”军地联合海上实战化医疗救护演练于2013年4月15日在黄海某海域圆满结束，这是我军运用医院船、救护艇、救护直升机等新型海上医疗救护平台，融入地方卫勤机动力量，首次开展的军地联合海上医疗救护演练。演练贴近实战，医院船接收伤员多、伤情重、时间紧、任务重、难度大、伤类及伤型复杂，分类组克服了人员、环境及训练课目陌生的困难，根据任务标准要求迅速严密组织、科学施训，有序准确、快速规范的检伤分类工作及过硬的应急反应能力受到各级领导及总部首长的好评。为了更好地应对突发自然灾害及战争中的海上救护工作提供借鉴，现将医院船分类组工作经验总结如下。
护理教育研究
袁浩斌 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］探究仿真模拟学习对护理本科生综合评估技能的影响。［方法］对85名澳门护理本科生进行单组重复测量类试验性研究，学生自愿参加36 h的仿真模拟学习。采用《护理综合评估技能评价表》测量学生的综合评估技能。［结果］学生的评估技能得分有所提高。［结论］仿真模拟学习提高了学生的综合评估技能。
罗忠梅，卢娟，张湘云，周淑云，高爱煜 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］探讨课后教师学生短信互动在《儿科护理学》教学中的应用效果。［方法］抽取我校2010级护理专业4年制本科学生109名为试验组，抽取2009级护理专业本科学生107名为对照组。对照组采用传统教学方法；试验组在传统教学方法基础上利用短信系统在课后向学生发送知识点短信，接受学生短信提问并答疑。［结果］试验组学生《儿科护理学》理论考试成绩高于对照组。接受学生提问短信381条。［结论］课后短信互动提高了学生学习成绩，对教师的教学提出新的要求，且操作简单、费用低。
朱振云，叶天惠 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:［目的］探讨儿科新护士实施母亲角色体验式培训的效果。［方法］2010年分配至儿科的25名新护士为对照组，采用常规培训方法。2011年分配至儿科的45名新护士为观察组，采用母亲角色体验式培训，即在常规培训基础上增加母亲角色体验内容，包括编写体验案例、情景模拟、举办座谈会、与母亲进行情感交流等。统计两组新护士培训后的理论及操作成绩、患儿家长满意度。［结果］观察组新护士理论与操作成绩均明显高于对照组（P＜0.01），患儿家长满意度得分也明显高于对照组（P＜0.05）。［结论］在儿科新护士培训中实施母亲角色体验可提升新护士综合护理能力，提高患儿家长满意度。
黄鸿峰，张旋 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］了解城郊小学生性生殖知识知晓情况，探讨小学生性生殖健康教育的干预效果，为学校和社区科学、系统开展小学生性生殖教育提供依据。［方法］选取福州市某城郊小学四年级、五年级、六年级57名学生为干预对象，进行为期5个月的性生殖健康教育，采用《小学生性生殖知识测试问卷》进行自身前后对照，评价干预效果。［结果］健康教育前后小学生对性知识知晓率比较差异具有统计学意义，健康教育后小学生对性保健、性心理、性疾病的知识需求量较干预前增加，80%以上的小学生期望性生殖知识健康教育的对象是学校教师和父母。［结论］小学生的性生殖知识知晓率低，根据小学生生理、心理特点开展性生殖健康教育有助于提高小学生的性知识知晓率。
孙晓婷，毛智慧 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］分析反思教学过程中变序式教学对提高护生儿科常用护理技术实践能力的影响。［方法］选取在同一学期授课且内容相同的2010级英护1班、3班61名护生为观察组，英护2班、4班59名护生为对照组，观察组采取变序反思法，对照组采取传统教学法，教学过程结束后对两组采用相同的标准进行技能操作考核。［结果］观察组在操作水平、思维能力和团队意识等方面均优于对照组。［结论］“反思―变序―反思”教学法打破了传统的教学理念，不仅激发了护生的学习兴趣，增强了自主学习能力，突破思维定势，同时促进了教师的角色转变。该教学法的实施同时达到教师“学会教学”的直接目的和护生“学会学习”的终极目的。
个案护理
何丹丹，胡艳娜 查看摘要
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(免费在线阅览) 运动神经元病(motor neuron disease，MND)是一种病因未明，选择性侵犯脊髓、脑干及皮层运动神经元的进行性变性疾病。当前无实质性减缓疾病进展的治疗手段，从有症状开始，平均仅能存活3年～5年。主要见于老年人，年轻人偶发，其平均发病年龄为55岁。90％的病人为散发性，10％为家族性，通常呈常染色体显性遗传。因病变部位的不同可分为肌萎缩侧索硬化症，表现为上、下运动神经元的合并受累；进行性脊髓性肌萎缩症，仅脊髓下运动神经元受累；进行性延髓性麻痹，病变侵及脑桥和延髓的下运动神经核；原发性侧索硬化可选择性地损害锥体束。病情呈持续进行性发展，常因呼吸肌麻痹和(或)肺部感染导致死亡。2005年11月我科收治1例运动神经元病合并2型糖尿病病人，经7年精心治疗和个性化气道护理，病情稳定，人机配合良好，现报道如下。
(免费在线阅览)2型糖尿病病人由于微血管和周围神经病变，导致皮肤营养障碍，如发生烫伤常出现创面加深，继发感染，诱发其他并发症。 浅Ⅱ度烫伤是伤及皮肤的生发层甚至真皮的乳头层，创面渗出多，局部红肿明显，温度较高，有大小不一的水疱形成，可有剧烈疼痛，愈合时间约14 d左右。因此，控制血糖，尽快修复创面是治疗的关键。我科于2012年11月收治1例2型糖尿病合并足部浅Ⅱ度烫伤病人，采用纳米银抗菌凝胶治疗,现将护理报告如下。
孟庆真，牛志霞 查看摘要
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类风湿关节炎是最常见的关节病，疾病发展到了晚期，药物难以奏效，为了改善生活质量，关节置换是一种可行的治疗方法。我院于2011年10月8日收治1例“双膝、双肩类风湿关节炎”病人，经过综合评估和详细会诊后，积极完善术前准备，于2011年10月14日在全身麻醉下行国内外首例“双膝、双肩人工关节置换手术”，手术成功，病人术后功能恢复良好，现将护理总结如下。
护理人文
(免费在线阅览) 2012年8月26日－9月4日笔者有幸参加了由广东省护理学会组织的赴台交流团，赴台湾医院参观学习10 d。此次参观访问活动共参观了5所医院：台北荣民总医院、桃园医院、台中中山医学大学附设医院、高雄医学大学附设中和纪念医院、台北医院。参观访问形式包括听院方介绍，到病房、ICU、门诊等部门参观，与台湾护理同行面对面交流等。这5所医院有着共同的特点，也各具特色，值得我们学习和借鉴的方面：先进的信息系统、完善的护士进阶管理、全面高效的品质管理、良好的医院文化建设、深入人心的人文关怀等，其中医院的人文关怀给笔者留下了深刻的印象，现介绍如下。
专利及获奖产品介绍
柯宗萍，罗强，李雪锋，胡海霞 查看摘要
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(免费在线阅览) 胰岛素泵是一个形状、大小如同BP机，通过一条软管向体内持续输注胰岛素的装置，模拟人体健康胰腺分泌胰岛素的生理模式。内装1个短效胰岛素储药器，外有1个显示屏及一些按钮，用于设置泵的程序，灵敏的驱动马达缓慢地推动胰岛素从储药器经输注导管进入皮下。目前胰岛素泵的固定装置是固定在病人的腰带上面，这样不仅调节餐前大剂量不方便，病人住院期间穿睡衣或者是内衣，胰岛素泵就没有固定的地方，存在安全隐患。为有效解决胰岛素泵的固定问题，作者设计制作了一种胰岛素泵固定带，现介绍如下。
