科研综述
郭欣,陈 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:癌痛可引起机体发生严重的应激反应,严重影响病人生存质量,控制癌症病人的疼痛症状越来越受到人们的重视。作者主要介绍了癌痛评估的原则、标准、方法及癌痛治疗方法,并综述了国内外癌痛护理管理的发展现状,提出如何改进癌痛管理中的护理工作。
徐春芳,董文平 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:介绍了人工气道的湿化方法及湿化液的种类、湿化液的量和湿化速度、湿化效果的判定标准,以期为护理人员选择适宜的气道湿化方式提供依据。
黄妍，罗汉萍 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:介绍了病人对护理服务满意度的概念,对国内外护理服务满意度现状和影响因素进行综述,以期为我国护理服务满意度研究提供参考。
刘穗玲,王秀华 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:介绍了疼痛对主动脉夹层的影响,通过文献检索总结了B型主动脉夹层病人疼痛干预的方法及疼痛干预对主动脉夹层控制的作用。
张静，丁彩云，何红，张晓义 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:介绍国内外护士分层使用的现状,包括如何进行层级设置、不同层次护士的定位及作用、分层管理的评定指标,并总结了目前我国护士分层管理的效果以及存在的问题和改进措施。
唐月红,王新 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:介绍了亲职压力的定义,并对脑瘫儿童父母的亲职压力的测量工具及研究现状进行综述,以促进我国关于脑瘫儿童父母的亲职压力的研究深入发展。
罗江琳,张治红 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:随着食管支架置入术的广泛应用,其置入后所致的并发症亦备受关注,而常见并发症与饮食护理关系密切。作者主要介绍了国内外食管支架置入术的研究现状及饮食护理进展。
科研论著
郭元,许乐 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:［目的］研制并评价唇腭裂患儿围术期家长健康教育评价标准。［方法］通过文献查阅、质性访谈、德尔菲咨询及预调查等步骤研制唇腭裂患儿围术期家长健康教育评价标准。［结果］唇腭裂患儿围术期家长健康教育评价标准包括6个维度、24个评估指标条目,唇裂修补术94条,腭裂修补术93条评估依据,符合心理学测量的信度和效度要求。［结论］唇腭裂患儿围术期家长健康教育评价标准是一套兼备科学性、实用性与可操作性的临床评估工具。
吴前胜，徐蓉，汪晖 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:［目的］探讨合作式目标设定在糖尿病自我管理教育中有效应用的实践策略。［方法］选取53例2型糖尿病病人作为研究对象,采取“一对一”访谈的方式进行目标设定,通过病人设定的目标、制订的《行动计划》以及病人的评价和反馈来评估该方法的可行性;随访12周,记录病人血糖、糖化血红蛋白和自我效能的变化，评价其有效程度。［结果］病人均能够设定个性化的目标,并制订具体的《行动计划》,对完成目标有较高的信心;12周后,病人的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白和自我效能均较干预前有所改善(P＜0.05）。［结论］2型糖尿病病人开展合作式目标设定,能够有效促进病人的行为改变和自我管理。
蒋娟，徐灵莉，高丽，刘晓玲，兰花 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:［目的］通过对糖尿病病人自护行为的调查与分析,了解糖尿病病人自护行为的执行情况,为开展糖尿病自我管理教育和临床实践指导提供依据。［方法］对重庆市1所三级甲等医院和两所社区卫生服务中心诊断为“糖尿病”的门诊病人及住院病人483例进行问卷调查。［结果］调查对象自护行为平均得分指标为51.29%,处于较低水平。自护行为的各个维度中,执行力最好的是药物治疗行为,其次依次为吸烟行为、运动行为、饮食行为、足部护理行为、血糖监测行为。接受过健康教育者在饮食行为、运动行为、血糖监测行为、药物治疗行为的自护行为得分明显优于未接受过教育者（P＜0.05）。女性在饮食行为、足部护理行为、吸烟行为得分明显高于男性(P＜0.05),男性在运动行为得分明显高于女性（P＜0.05）。［结论］应努力加强对糖尿病病人自护行为的健康宣教,提高糖尿病病人自护行为的依从性,各个群体应加强对糖尿病的宣教和技术上的指导,努力提高糖尿病病人的自我管理能力。
调查研究
王慧荣,尹心红,周丽,李文菁,刘芬 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:［目的］探讨大肠癌病人照顾者心理弹性与应对方式现状及其相关性。［方法］选择大肠癌病人照顾者84人,采用中文版心理弹性量表、简易应对方式问卷进行调查,了解其心理弹性和应对方式状况。［结果］照顾者心理弹性得分为54.02分±16.51分,与积极应对呈正相关（r=0.459,P ＜0.01），与消极应对呈负相关（r=-0.351, P＜0.05）。［结论］大肠癌病人照顾者心理弹性处于中等水平,与应对方式存在相关性,临床工作中应关注照顾者的心理状态,帮助他们采取有效的应对方式。
(免费在线阅览)摘要:［目的］调查护理管理者核心能力现状,并分析其在学历、职称等人口学资料上的差异。［方法］采用方便抽样法抽取安徽省二级乙等以上医院护士长184名,应用一般资料问卷、注册护士核心能力量表(CIRN)对其进行调查。［结果］护理管理者核心能力总分为179.48分±26.80分,以批判性思维、科研维度中条目平均得分最低,其次依次为临床护理、专业发展、教育咨询、人际关系、领导能力、法律伦理实践。核心能力总分在性别、职务、护龄、目前学历等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),但职称方面比较差异有统计学意义(P＜0.05)。［结论］研究结果应引起医院及护理管理者自身的重视,同时对于护理管理者培训有一定的指导,应针对性地提高其核心能力,尤其是低职称护理管理者核心能力的培养。
任雅欣,周英,马春花,楚翠兰,张欢 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:［目的］探讨心理弹性对护士工作满意度的影响。［方法］采用Conner-Davidson心理弹性量表中文版、工作满意度量表对广州市3所三级甲等综合性医院的576名护士进行问卷调查。［结果］心理弹性及其3个维度（坚韧、自强、乐观）与护士工作满意度及其2个维度（工作的状态、工作中的人际关系）均呈正相关（P＜0.05）;心理弹性及其乐观维度是护士工作满意度的影响因素。［结论］护士心理弹性越高,其工作满意度越高,提高护士的心理弹性可以提高其工作满意度。
刘俊娥，张小丽，汪凤兰，张盼，吴晓璐 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:［目的］了解住院糖尿病合并并发症病人自我管理的现状及其相关因素。［方法］采用横断面调查的方法,选择河北省人民医院内分泌科糖尿病合并并发症病人217例,应用一般情况调查表及糖尿病自我管理测评量表进行自我管理水平调查。［结果］研究对象自我管理各维度得分分别为饮食（2.64分±0.69分）、运动（2.57分±1.13分）、血糖监测（3.11分±1.74分）、足部护理（3.77分±1.31分）、遵医用药(5.78分±1.38分)。年龄越大的病人饮食及血糖监测维度得分越低,而运动维度得分越高（P＜0.05）;女性病人饮食、遵医用药自我管理好于男性,男性病人运动自我管理维度好于女性（P＜0.05）;文化程度高的病人饮食、运动、血糖监测的自我管理行为得分较高（P＜0.05）。［结论］糖尿病并发症病人自我管理水平较低,其中运动维度最差,遵医用药最好;年龄、性别、文化程度影响病人的饮食、遵医用药、运动、血糖监测自我管理水平。
劳菲婕,顾敏杰 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:［目的］从情绪维度研究妇科恶性肿瘤首次化疗病人化疗不同阶段癌因性疲乏的变化模式及其特点。［方法］抽取上海某三级甲等医院妇科病区接受首次化疗的妇科恶性肿瘤住院病人62例,采用Piper疲乏修正量表中文版（RPFS-C）,选择了其中的情绪维度量表分别于病人得知自己被确诊为恶性肿瘤当天、化疗进行的第2天或第3天、化疗结束出院后第7天进行化疗前、化疗中、化疗后疲乏状况的测量。［结果］妇科恶性肿瘤病人情感疲乏在化疗前最严重,属于重度疲乏,化疗中属于中度疲乏,化疗后属于轻度疲乏。［结论］妇科恶性肿瘤病人首次化疗不同阶段情绪疲乏呈“下斜坡”型的变化模式。护理人员要根据病人首次化疗不同阶段癌因性疲乏情绪维度的特点采取相应的护理措施。
刘祚燕，陈茜，黄兆晶，张雪梅，王英 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:［目的］了解老年专科护士培训学员培训前后对老年人态度及知识的变化及教学效果,探讨老年专科护士培训的教学模式。［方法］采用Kogan老年人态度量表(KAOP)和Palmore的老年知识问卷（FAQ1）对53名参加四川省老年专科护士培训的学员分别于培训前和培训后进行老年人态度及知识的调查。［结果］KAOP量表调查结果显示,学员培训前得分为99分～173分（129.00分±17.00分）,其中正向得分者（＞102分）占92.5%,培训后得分为100分～183分（141.36分±18.97分）,其中正向得分者（＞102分）占94.3%。培训前后老年专科护士培训学员对老年人的态度比较差异有统计学意义（P＜0.05）;FAQ1问卷调查结果显示,学员培训前得分为8分～17分（12.79分±2.55分）,培训后得分为12分～25分（17.92分±3.64分）。培训前后老年专科护士培训学员的老年人的老化知识水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］培训后学员对老年人的态度和知识有较大提高,老年专科培训效果较好,为进一步扩大老年护理服务范围、进行老年专科护理实践奠定基础,适应我国老年专科护理人才培养的需求。
赵纯红，沙莎 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:［目的］本研究通过调查上海市浦东新区社区护士核心能力现状,了解影响社区护士核心能力形成的因素,为全面提高社区护士核心能力奠定基础。［方法］采用定额取样的方法选取上海市浦东新区社区卫生服务机构186名社区护士作为调查对象,采用社区护士核心能力问卷进行调查。［结果］上海市浦东新区社区护士核心能力从高到低为人际沟通能力、伦理法律实践能力、专业发展能力、评估和干预能力、评判性思维能力;影响因素为婚姻状况、职称、收入、是否发表过论文、年龄和工作年限。［结论］上海市浦东新区社区护士人际沟通能力、伦理法律实践能力和专业发展能力较强;评判性思维能力和评估和干预能力相对较弱;年长、工作年限长、职称高、收入高、发表过论文的已婚社区护士核心能力更强。
闫瑞芹 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:［目的］了解北京市临床护理人员的健康评估认知、健康评估能力和健康评估实践的现状。［方法］在北京市10家医院随机选取了150名临床护理人员进行了健康评估认知、健康评估能力和健康评估实践3个方面的问卷调查。［结果］80%以上的临床护理人员非常认同健康评估是临床护理工作的常规任务之一，是临床护士的重要技能，对健康评估的内涵也有较深刻的认识，但不同工作年限、职称、学历和职务的临床护理人员对健康评估内涵的认知存在差异（P＜0.05）；临床护理人员采集健康史和做心理社会评估的能力强，做身体评估的能力次之，判别辅助检查结果的能力稍弱，但不同职称、学历和职务的临床护理人员的健康评估能力有差异（P＜0.05）；临床护理人员基本能常规对病人采集健康史和做心理社会评估，而常规为病人做身体评估和参阅辅助检查结果者明显减少，二级和三级医院的临床护理人员在“常规参阅辅助检查结果”实践中存在差异（P＜0.05），并且临床护理人员的健康评估实践与其健康评估认知、健康评估能力呈正相关（P＜0.01）。［结论］临床护理人员的健康评估认知总体较好，健康评估能力则不如健康评估认知，健康评估实践百分比最低，健康评估认知与能力对健康评估实践有促进作用。
周秀敏，苏西越，胡蓉 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:［目的］调查分析护理人员的慈心满意与共情疲劳状况,探讨其与离职意愿的相关性。［方法］采用中文版护士专业生活品质量表和离职意愿量表对489名护士进行问卷调查。［结果］护理人员慈心满意与共情疲劳症状得分为54.33分±16.12分,不同年龄、职称、性别护士存在差异（P＜0.05）;离职意愿得分为16.27分±3.48分,与症状得分呈正相关（r=0.34,P＜0.01）。［结论］护士存在明显的慈心满意和共情疲劳症状,离职意愿增强。
张文平，宋莉，饶玉霞 查看摘要
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(免费在线阅览) 护理专业自我概念是一个人从学生成为一名专业护士的过程中形成的,与专业相关的、持久的一系列专业自我态度的感知,反映的是护理专业人员对其自身的专业认识、自尊情感和专业行为取向。而它既与一般自我概念紧密相连,又有所区别。自我概念是一个人在社会化过程中逐步形成和发展起来的,关于自我及其与周围环境关系的多方面多层次的认知和评价,是个体对自我所有的思想、情感和态度的总和。研究证实,自我概念是心理健康的重要指标之一,与自我认知、抑郁情绪有对应关系。青年期的大学生正处于自我概念不断发展并走向成熟的关键期,本研究对我校护理专业本科生进行调查分析,了解护生抑郁情绪、护理专业自我概念的水平,并分析两者之间的关系,旨在为进一步对具有抑郁情绪的护生进行心理干预提供科学依据及护理情感领域的教育提供相关数据,以促进高素质护理人才的培养。
(免费在线阅览) 目前,为了优化就医流程,在政府的倡导下,各个医院都在积极推进实名制预约挂号工作。所谓预约挂号是病人提前预订在某时间到医院会诊看病,也指病人通过其他预约方式,如电话、网络等实现远程挂号。病人进入医院最先遇到的问题就是挂号,而预约挂号不仅可以有效减少门诊挂号窗口排队和候诊时间过长现象,还可以为病人提供相对准确的就诊时间,便于病人安排就诊时间,同时也有利于改善医院的就医环境,提高门诊管理及服务水平。因此,了解病人挂号中遇到的问题,不断完善预约挂号模式,使病人方便、快捷、正确地进行挂号就成为医院门诊应解决的重要课题之一。本研究就我院专科门诊预约挂号模式及预约挂号满意度调查情况进行探索和实践。
临床研究
冯智彬，辛鸿 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:［目的］探索在老年腹腔镜手术中使用主动保温技术对老年病人术后早期认知功能恢复的影响。［方法］选择老年普外科择期手术病人100例,手术均为腹腔镜手术,随机分为对照组和主动保温组各50例。对照组术后在恢复室使用常规棉被进行被动保温,主动保温组在对照组的基础上使用保温毯保持肛温在36.5 ℃～37.5 ℃,分别在术前1 d、术后1 d及术后3 d采用简易精神状态检查量表(MMSE)评估病人早期认知功能。于术前1 d、术后1 d取静脉血浆检测病人S100β蛋白、NSE浓度。［结果］术前各组MMSE评分、血浆S100β蛋白、NSE浓度比较差异无统计学意义（P＞0.05）。术后1 d主动保温组较对照组血浆S100β蛋白、NSE浓度低（P＜0.05）。术后1 d、3 d主动保温组较对照组MMSE评分高（P＜0.05）。［结论］对老年病人普外科腹腔镜手术后使用主动保温技术有利于老年人早期认知功能恢复。
周静，黄晓辉，薛香香 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］研究腹膜后肿瘤切除联合术中放疗的安全性及有效护理方法。［方法］ 选择我院收治的经腹部CT和(或)MRI确诊为腹膜后肿瘤的病人62例。分为联合治疗组30例和对照组32例,比较两组手术前后白细胞计数变化、胃肠功能恢复时间、切口拆线时间及并发症情况。［结果］联合治疗组与对照组手术前后白细胞计数变化、胃肠功能恢复时间、切口拆线时间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；联合治疗组有5例出现放射性周围神经病,未发生肠坏死及局部纤维化引起的输尿管狭窄等远期并发症。［结论］手术联合术中放疗治疗腹膜后肿瘤安全性好，且不增加术后并发症风险，要充分做好围术期护理。
李凤兰，朱萍，谢海辉 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:［目的］探讨不同腹腔镜手术方式和体位对老年病人呼吸循环的影响及护理。［方法］选择60岁以上、ASAⅠ级或ASAⅡ级腹腔镜手术病人90例,分为3组，每组30例。A组为仰卧头高足低位,B组为仰卧头低足高位,C组为侧卧位。监测病人气腹前后不同时间点［安置体位后气腹前5 min（T0）、气腹后10 min（T1）、气腹后30 min（T2）、气腹后60 min（T3）］的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、呼吸末二氧化碳分压（P
零恒莉，潘敏，雪丽雪，饶倩羽 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:［目的］探讨实施临产妇全程体位管理对产程的影响。［方法］选择2012年5月―2012年12月在我院住院的孕妇200例,均为单胎头位，随机将孕妇分为观察组和对照组各100例。观察组产妇从临产开始至第二产程,助产士根据产程时段、产妇意愿、胎方位并辅助分娩球等设施,对产妇实施体位管理,采取多种体位分娩；对照组全产程取自由体位。［结果］观察组第一、第二产程时间与对照组比较明显缩短、追加静脉输注缩宫素例数减少、自然分娩率增加（P＜0.05）。［结论］实施临产妇全产程体位管理,产妇有意愿接受多种体位分娩,并可缩短产程,减少缩宫素的使用,提高自然分娩率,降低剖宫产率,特别能降低因胎位异常引起的剖宫产率。
谢晓云，沈蕾 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:［目的］探讨认知干预对围绝经期妇女骨质疏松症知信行的影响。［方法］将272例围绝经期妇女随机分为观察组134例和对照组138例,观察组给予认知干预,对照组不采取任何干预措施,在干预1年后进行问卷调查分析干预效果。［结果］观察组认知干预后骨质疏松症知识、健康信念和预防保健行为较干预前变化差异有统计学意义（P＜0.01）,对照组干预前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）,干预后两组之间差异有统计学意义（P＜0.01）。［结论］认知干预可纠正围绝经期妇女对骨质疏松症的错误认知,提升健康信念和提高预防保健行为,预防骨质疏松症的发生。
殷金梅，陈彦茹，李康来，陈念嫦 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:［目的］比较绳梯法、扣眼法和区域法穿刺方法对自体动静脉内瘘功能状态的影响。［方法］选择行血液透析并使用新内瘘的病人84例,随机分成绳梯法、扣眼法和区域法各28例,每例病人从新内瘘穿刺第1针开始计时,观察18个月,对3种穿刺方法穿刺效果及内瘘并发症发生率进行比较。［结果］3组穿刺成功率、血流量不足发生率、皮下血肿发生率、内瘘闭塞发生率、血管狭窄发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),穿刺点渗血发生率、病人满意率和血管瘤发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01)。［结论］绳梯法和扣眼法能减少穿刺点渗血的发生,降低血管瘤的形成并增加病人满意度,临床应首选扣眼法,血管较长较充盈者可选绳梯法,以延长内瘘的使用寿命,提高病人的生存质量。
刘岩，高力频，王晓艳，邱峰 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:［目的］探讨适宜脑卒中偏瘫病人的鼻饲置管方法。［方法］随机将66例脑卒中偏瘫伴吞咽障碍需插入胃管的病人分为观察组和对照组各33例。观察组采用健侧卧位加健侧鼻孔置胃管法,对照组采用患侧卧位和患侧鼻孔置胃管法,观察比较两组一次置管成功率及置管用时。［结果］观察组一次置管成功率高于对照组，且置管用时短于对照组（P＜0.01）。［结论］健侧卧位并健侧鼻孔胃管置入法用于脑卒中偏瘫病人一次置管成功率高、置管时间短，是一种适合脑卒中偏瘫病人的安全、有效的置管方法。
肖奇贵，李小妹 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］探讨延续性护理干预对肝癌术后病人身心健康恢复的影响。［方法］采用方便抽样法抽取2011年1月-2012年12月在西安市某医院住院的原发性肝癌手术切除后病人104例，随机分为观察组54例和对照组50例。观察组给予为期3个月的延续护理，对照组给予传统的出院后护理。采用长海痛尺、体力状况量表（ECOG）、总体幸福感量表（GWB）以及肿瘤病人生活质量量表（QOL）在研究对象出院前3 d和出院后3个月进行身体、心理及综合健康评分。比较干预前后两组间及组内身心健康的恢复情况。［结果］观察组与出院时比较，延续护理干预3个月后肝癌术后病人的长海痛尺及ECOG评分明显降低，而GWB评分及QOL评分明显升高（P＜0.01）；对照组ECOG评分及GWB评分也有改善（P＜0.05）。两组干预后长海痛尺、ECOG评分、GWB评分及QOL评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］出院后延续护理干预可减轻病人的疼痛程度、促进病人体能的恢复，同时可有效提高病人的总体幸福感及生活质量。
张伟新,郝春艳 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:［目的］探讨加温压缩雾化器对老年支气管哮喘的疗效影响。［方法］选择2011年9月―2013年3月老年支气管哮喘病人100例,随机分为观察组和对照组各50例。在常规治疗基础上,观察组采用加温压缩雾化器进行雾化,对照组采用压缩雾化器进行雾化,雾化药物均为沙美特罗+布地奈德,7 d为1个疗程,治疗1个疗程后观察两组的临床疗效。［结果］1个疗程后观察组的各症状体征改善明显优于对照组（P＜0.05）,临床疗效观察组优于对照组（P＜0.05）。［结论］两种雾化方法对老年支气管哮喘都有一定的治疗作用,但是加温压缩雾化器治疗老年支气管哮喘能明显提高疗效,缩短病程。
危娟,徐富霞 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:［目的］探讨音乐疗法在早产儿中的应用效果及母亲参与乐曲选择在音乐疗法中的作用。［方法］将90例早产儿随机分成观察A组、观察B组和对照组3组各30例。对照组实施常规护理,观察A组和观察B组在常规护理的基础上分别于出生后72 h内用母亲选择的和随机选取的胎教乐曲实施干预。观察比较3组干预后的心率、呼吸频率、血氧饱和度、进食量及体重的增长变化。［结果］观察组体重及进食量增长高于对照组（P＜0.05）,且观察A组较观察B组增长更明显（P＜0.05）;观察组干预后呼吸次数、心率低于对照组而血氧饱和度高于对照组（P＜0.05）,且观察A组较观察B组干预后的变化更明显（P＜0.05）。［结论］音乐疗法能促进早产儿体重增长、进食量增加,改善早产儿的心肺功能,而母亲选择的胎教乐曲在音乐疗法中的效果更加明显。
褚静茹，张萍，白瑛，伊兰兰，杨滢 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:［目的］根据肝移植术后病人早期康复指导训练的特点,设计评估训练效果的评价表,并在临床实施,评价其临床应用效果。［方法］将行肝移植手术病人160例分为对照组和观察组各80例,观察组采用设计的跟踪监测评价表,严格按照图表中的功能锻炼,对照组则按常规自行锻炼方法,由护士查房时督促指导实施,比较两组的术后恢复情况。［结果］观察组病人自主上下床、自主进食、自行如厕、自行洗漱等主动活动和生活能力明显增强。［结论］通过设计完善的康复训练模式,并针对肝移植病人不同时期的恢复情况,对肝移植病人术后实施早期康复训练及护理干预能为病人提供专业的帮助,最大限度提高病人的生存质量。
马伟平，刘少平，林小君 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:［目的］探讨改良输液敷贴用于内瘘穿刺针口渗血的临床应用效果。［方法］选择2012年5月-2013年4月我科发生内瘘穿刺针口渗血的血液透析病人112例次,按内瘘渗血发生的单双日分为观察组52例次和对照组60例次。比较两组病人泵控血流量、一次性止血、穿刺口疼痛感及止血操作耗时情况。［结果］观察组对泵控血流量的影响、穿刺口疼痛感、一次性止血效果优于对照组（P＜0.05）。［结论］改良输液敷贴止血法操作简单、取材方便、护理成本低廉、止血效果好。
张丽敏,姚轶男 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:［目的］了解抚触护理干预模式对女性甲状腺手术病人术前应对方式和术后疼痛程度的影响。［方法］选择2011年6月―2012年12月在某医院进行甲状腺手术的女性病人256例为研究对象,随机分为干预组125例和对照组131例。干预组应用抚触护理干预模式对女性甲状腺手术病人进行干预,对照组病人给予常规手术前护理。比较两组术前应对方式和术后疼痛程度。［结果］干预组面对因子明显高于对照组（P＜0.01）,回避和屈服因子明显低于对照组（P＜0.01）;干预组术后6 h疼痛程度与对照组无明显差异（P＞0.05）,术后1 d、2 d的疼痛程度均明显低于对照组（P＜0.01）。［结论］抚触护理干预模式可以改善女性甲状腺手术病人术前应对方式与术后疼痛程度。
刘红梅，薛丽丽 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:［目的］评估胃癌术后复查胃镜电动洗胃机洗胃的护理风险,探讨个体化洗胃方案及护理对策。［方法］选择2008年11月―2012年4月我科收治的胃癌术后复查给予电动洗胃机洗胃病人124例,按照洗胃预约序号分成观察组和对照组各62例,选用DXW-A型电动洗胃机,对照组采用常规洗胃法,观察组采用个体化洗胃法,比较两组洗胃时间、有效率及并发症发生率。［结果］观察组洗胃时间明显缩短于对照组（P＜0.05）,且并发症发生率明显降低于对照组（P＜0.05）。［结论］对胃癌术后病人进行准确的护理风险评估,采用改进的留置胃管方法,实施个体化洗胃操作,提高病人洗胃安全性,降低护理操作风险。
赵卫红 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:［目的］探讨医护合作健康教育模式在医院普外科护理中的应用效果。［方法］选择我院普外科收治的病人331例,随机分为观察组165例和对照组166例。对照组住院时由责任护士进行常规健康教育,对病人实施阶段性教育。观察组采用医护合作健康教育模式,由医生护士合作对病人进行健康教育。比较两组病人出院前对疾病知识的掌握情况、对健康教育的满意度及出院后的治疗依从性。［结果］两组健康教育后疾病知识掌握情况、对健康教育的满意度及治疗依从性比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。［结论］医护合作健康教育模式较传统的健康教育模式能更好地满足病人的需求,提升病人对健康教育的满意度。
刘根凤，徐萍，孙克莎 查看摘要
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(免费在线阅览) 推行精神科单病种临床路径的管理已成为医院体制改革的重大转折。探索与之相适应的临床护理路径方法,则是积极配合这一工作的护理举措。临床护理路径是依据每日标准的护理计划,功能是用图表的形式提供有时间和有效的照顾,使诊疗、护理有序,减少漏项,缩短住院日,提高质量;它的流程是一个计划、执行、检查及修正循环的过程。本研究通过对住院精神分裂症病人应用临床护理路径管理模式,收到较满意的结果。现报道如下。
谢芳，李颖 查看摘要
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(免费在线阅览)高胆红素血症(HB)是新生儿期常见症状,常累及多器官及免疫系统,如脑、肝、肾、心以及细胞免疫功能的损害,其中最严重的是对神经系统的损害。当未结合胆红素超过342 μmol/L时,可能导致感音神经性聋,至少在一定程度上损害耳蜗外毛细胞。新生儿高胆红素血症是导致听神经病的最常见因素,延伸引起智力、听力和神经系统的损害。
张莉，黄桂香 查看摘要
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(免费在线阅览) 便秘是临床常见的复杂症状,而不是一种疾病,主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。上述症状同时存在2种以上时,可诊断为症状性便秘。通常以排便频率减少为主,一般2 d或3 d或更长时间排便1次（或每周＜3次）即为便秘。便秘是乳腺癌化疗病人常见的一种副反应,可导致病人食欲下降、乏力,甚至加重化疗药物及其代谢产物的再吸收,增加病人的痛苦。本科室在常规护理的基础上采用穴位按摩配合腹部按摩能有效预防及减少乳腺癌化疗病人便秘的发生,取得满意的疗效。现报道如下。
陆天慧,贾娟娟 查看摘要
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(免费在线阅览) 随着医学科学技术的高速发展,腹腔镜手术已广泛地应用于妇科临床。腹腔镜手术具有切口小、出血少、术后痛苦轻、并发症少、瘢痕小、恢复快、住院时间短等特点,使越来越多的病人能够愿意和主动接受腹腔镜手术治疗。但腹胀是腹腔镜术后出现最多的并发症,也是临床较常见的护理问题,给病人造成了各种生理和心理上的不适。为预防术后腹胀,增加病人舒适度,促进胃肠功能恢复,护理人员探讨了多种促进胃肠功能恢复的措施,如穴位按摩、艾灸、中药等,但这些措施在一定程度上增加了护士的工作量,增添了病人的经济负担。为探讨一种简单有效地缓解腹胀的方法,本研究对妇科腹腔镜术后病人早期进行护理干预,指导其饮用陈皮水,取得较好效果。现报道如下。
郭双云 查看摘要
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(免费在线阅览) 血栓闭塞性脉管炎（TAO）是一种累及血管的炎症性和慢性闭塞性疾病,本病属中医脱疽范畴,因寒湿之邪侵袭,气血不畅或痹阻不通而发,初起表现为肢冷麻木,后期黑腐溃烂,疮口经久不愈为特征。具有病程长、痛苦大、易复发、致残率高的特点,因此在治疗护理上都非常棘手。Ⅲ期血栓闭塞性脉管炎为本病的后期（坏疽期）,其治疗护理更为棘手,属疑难病症。我科采用中西医结合“总攻疗法”并给予精心护理治疗Ⅲ期血栓闭塞性脉管炎,取得了满意效果。现报道如下。
闫金凤 查看摘要
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(免费在线阅览) 呼吸道传染病的主要传播途径为空气传播,最主要的也是非常常见的流行性感冒、肺结核。还有一些特别严重的呼吸道传染病,如严重急性呼吸综合征（SARS）,都是空气中病原微生物气溶胶粒子随气流水平或垂直扩散,从而造成这些疾病的交叉传播。吸痰器是临床常用的抢救器材,尤其是气管切开的病人需要吸痰时。负压抽出的空气中含有病人的痰液及呼吸道的微小颗粒,其中不乏细菌和病毒,因此吸痰器排出的气体对于外界具有很强的传染性。检测使用吸痰器的病房空气微生物状况,采取预防措施,对预防医院交叉感染有着重要的意义。本研究重点在于探明吸痰器排出空气对周围环境、空气质量的影响,提出改善病房空气质量的消毒隔离措施。
徐海娟，王红霞，邹君兰 查看摘要
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(免费在线阅览) 1988年，以色列的Stark医生改良创立了新式剖宫产术，该术式采用腹部横直切口，具有手术时间短、出血少、损伤小、恢复快、住院时间短等优点，深受广大妇产科工作者青睐，被广泛采用。随着高危妊娠和社会因素的影响，剖宫产手术逐渐增多。但由于其横切口术式的特点，受到切口上缘阻力的影响，胎先露娩出困难屡见不鲜，如果处理不当，对母儿危险极大，可能导致新生儿产伤、窒息及母亲周围组织损伤、子宫切口撕裂引起大出血等并发症的发生。
芦斗苗 查看摘要
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(免费在线阅览) 急性软组织损伤是指肌肉、韧带、筋膜、关节软骨、关节囊、滑膜囊等部位的损伤，是高校校医院最常见的疾病之一。虽然急性软组织损伤病情较轻，不会影响病人生命，也不会导致严重的后遗症，但是急性软组织损伤引起的症状是造成高校学生缺课的原因之一。我院自2009年以来采用了冷敷联合中药外敷治疗急性软组织损伤，取得了良好效果。现报道如下。
徐琼，杨秋梅 查看摘要
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(免费在线阅览) 腹腔镜以其手术创伤小、病人痛苦小、术后恢复快、住院天数短等优点,广泛应用于妇科手术治疗中,但腹腔镜手术并发症较高,其中以肠胀气最常见。病人肠功能恢复作为该类手术预后的一个指标,对手术效果的观察有重要的意义,若不实施积极预防措施,施行高质量、有效的健康宣教,术后肠胀气会增加病人的痛苦,增加肠粘连的风险,延长病人的恢复时间,加重病人经济负担。所以,如何做好妇科腹腔镜手术病人的健康教育,降低病人术后肠胀气率成为现在妇科护士面临的新课题。自我院创建JCI认证以来,一直坚持开展以人的健康为核心的健康教育,使医院为病人提供单纯的医疗服务走向以预防、治疗、护理、康复、保健为一体的综合服务,其中以团队教育最为突出。现报道如下。
鲁巧梅，邹远林，曾和松，柴博兰 查看摘要
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(免费在线阅览) 主动脉夹层(AD)是一类病情凶险、进展迅速、死亡率高的疾病，如不及时治疗48 h内死亡率可高达50%。它是由于主动脉中膜的退行性病变或囊性坏死引起内膜的撕裂，血液从撕裂口灌注入主动脉壁内造成内膜与中膜和外膜之间分离形成假腔，假腔顺向或逆向扩展至主动脉的各个分支而出现相应脏器的灌注不足、填塞等综合征或心脏瓣膜的关闭不全等。AD发病在14 d以内为急性期。本研究对我院482例AD病人临床资料进行分析，以期总结其临床特点及影响预后的相关因素，对病人进行病情评估并采取相应的护理，从而降低病人的死亡风险，提高治愈率。
张剑伟 查看摘要
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(免费在线阅览) 我国每年新增癌症病人近200万人，而癌症病人的照护工作主要依靠亲人来完成，很多病人担心疾病给亲人带来沉重负担，不愿意拖累家人，容易形成负担心理，这称为自我感受负担(SPB)。研究证实,病人的心理状态与家庭情况密切相关，并直接影响其疾病的治疗效果。跨理论模型的原理是针对不同个体的变化阶段，制定适合个体发展的干预措施，以改变病人的行为方式。本研究应用跨理论模型的干预方法对肺癌病人实施护理，改善肺癌病人自我感受负担状况，以期为进行针对性的干预提供科学依据。
任丽霞，李艳萍，秦燕，张莉莉 查看摘要
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(免费在线阅览) 经外周静脉置入中心静脉导管术（PICC）因操作简单、安全可靠、留置时间长等特点而被临床广泛应用。但PICC置管病人在留置期间大部分时间需回家休养等待下一个疗程的治疗,那么在此出院间歇期间PICC导管的维护工作目前基层医院没有统一模式,一些在当地带管出院的病人需回首诊科室进行每周1次的导管维护,一些在上级医院带管出院的病人因在当地找不到合适的维护点而自行拔管。2013年前我院采取由应用PICC导管多的科室,如普外科、肿瘤科、神经外科等病区护士为带管病人进行每周1次导管维护,以解决带管病人居家期间导管的维护问题。2013年1月我院在门诊换药室开设了PICC专科门诊,为我院带管出院或上级医院带管出院的病人进行导管维护,并提供相关知识的咨询及健康教育。现报告如下。
覃梦琳 查看摘要
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(免费在线阅览) 病人行胸腰椎手术后由于卧床时间较长,加上术中对脊髓神经的刺激,术后腹膜后血肿的反应以及病人心理应激等因素,引起胃肠蠕动减弱,导致腹胀、便秘发生,对病人造成极大痛苦,不利于术后康复。针对这些问题,我科自2011年1月对择期胸腰椎手术病人在常规术前准备的基础上给予清洁灌肠,减少了术后腹胀、便秘发生率,效果满意。现报道如下。
张倩，隋树杰 查看摘要
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(免费在线阅览) 重症医学科(ICU)病人入院期间,由于家庭功能发生紊乱,家属处于焦虑状态,严重影响其身心健康。近几年,对家属焦虑的护理作为ICU整体护理工作的一部分,越来越引起医护人员的重视。如何选取一种有效的方式缓解家属的焦虑情绪,是摆在护理人员面前一项重要的研究课题。研究显示,对家属进行健康宣教能降低家属的焦虑水平。宣教是指从病人入院到出院或死亡的整个过程中,护士有义务向病人及其家属介绍、说明及讲解护理程序、护理操作的目的及注意事项、可能发生的不良后果以及病人在住院期间遇到或希望了解的某些问题,并解答病人及家属对疾病的咨询,给予专业技术指导。本研究对ICU病人家属分别实施口头宣教、口头和宣教手册相结合宣教,取得良好效果。现报告如下。
汪建国，佘英佳，李春燕 查看摘要
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(免费在线阅览) 胸腔积液是胸膜疾病最常见的表现形式,临床采用常规的胸腔积液实验室检查及细胞学检查,并结合经皮胸膜活检进行病因学诊断,仍然有20%～30%的胸腔积液病人未明确病因。内科胸腔镜检查能全面观察到肺表面、纵隔及膈肌胸膜、肋膈窦的情况,而且可在病灶处采集活检组织,作为诊断胸腔积液及各种不明原因的胸膜疾病的方法,文献报道内科胸腔镜检查对胸腔积液病因学诊断阳性率在90%以上。我科对住院治疗的胸腔积液病人实施内科胸腔镜检查的围术期护理,效果满意。现报告如下。
护理管理研究
居福美，张玲玲，方英英，王芸香 查看摘要
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(免费在线阅览) 卫生部医政司在2012年的管理工作重点中强调继续以优质护理服务为平台,加强临床护理工作,提高护理管理水平,推行责任制整体护理的服务模式,指导责任护士全面落实护理职责,加强护理内涵建设,为病人提供全程规范化护理服务,充分调动护士积极性,建立持续推进优质护理服务的长效机制。根据卫生部的精神,我院针对目前临床护理工作中存在的人员不足、工作负荷大、工作满意度不高、护理队伍欠稳定等问题,运用有效的激励手段来激发护士的工作热情,调动护理人员的积极性,加强临床护理工作,保证优质护理服务工作的落实和推动,特建立长效激励机制,经过运行,不断完善和修订,取得了一定效果。现报道如下。
杨嫦娥，席宏，刘变英，王颖，雷宇峰 查看摘要
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(免费在线阅览) 随着消化内镜微创诊疗技术的不断发展,接受消化内镜诊治的病人逐渐增多,对内镜中心的管理提出了更高的要求。为使消化内镜中心的工作顺利而高效的进行,我科室于2012年7月全面细致地采用“五常法”（常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律）管理模式,取得满意效果。现报道如下。
周静平,马艳 查看摘要
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(免费在线阅览)质量控制是为了通过监视质量形成过程，消除质量环上所有阶段引起不合格或不满意效果的因素，以达到质量要求而采用的各种质量作业技术和活动。质量控制可以应用于任何领域的任何环节中，在消毒供应中心也不例外。消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。几乎是整个医院病原体数量最为庞大、种类最为繁多、感染风险最大的部门，是医院感染控制的重点对象。因此，寻求适用于消毒供应中心的质量控制方法对控制医院感染意义重大。核查记录表是本研究根据消毒供应中心的物品处理流程而制定的一种囊括了各环节质量控制的量表，可以直观记录物品处理过程中出现的工作缺陷，从而提高质量控制的效果，减少医院感染。
护理教育研究
张艳，张振香，孙霞 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要: 探讨护理学院在综合性大学向研究型大学转型过程中,需要明确的几个发展思路及策略。首先运用文献法、理论研究法,对研究型大学、研究型护理学院等概念及其特点进行诠释,进而分析学院现状资源,提炼出影响学院转型的专业师资、生源层次等关键因素,进而以人才培养为主线,提出本科、研究生层次护理学生的发展策略:研究生侧重以创新促进区域发展、本科生在博雅教育基础上提升科研能力,由此推进转型进程。
穆晓云，于欣霓，贺琳晰 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:［目的］评价新的老年护理学实践教学方法对高职护理专业学生学习投入情况的影响。［方法］将中国医科大学高职学院2011级3年制护生分成两组,即新实践教学法教学A组和常规实践教学B组进行教学。［结果］两组考试成绩比较差异无统计学意义。两组学生学习投入测评总分所占比例比较差异有统计学意义,A组在“活力”“奉献”维度上优于B组;A组整体的学习投入总分高于B组学生（P<0.05）。［结论］小组制评估式实践教学方法相对于常规的老年护理实践教学方法而言,能够更有效地调动学生学习主动性,有助于提升学生学习的投入程度,对于提升老年护理学的教学效果及推动教学改革有着重要意义。
郭奕嫱，杨玉香，杨坤宝，马桂云，雷慧 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:［目的］探讨在护理英语整体课程目标的指导下,以听说为导向的护理英语教学模式在教学实践中的应用效果。［方法］采用整群抽样的方法选取175名护理本科学生作为研究对象,应用以听说为导向的护理英语教学模式,课程结束后进行问卷调查。［结果］80%以上的学生赞同所应用的教学方法,认为该“模式”能提高口语表达能力,并提升学习专业英语的兴趣;90%以上的学生认为该“模式”能增加说英语的机会,调动主动参与教学的积极性,同时能增加说英语的胆量。［结论］在整体护理英语课程目标的指导下,以听说为导向的护理英语教学模式能提高学生用英文表达护理知识的能力,同时提升学生大胆讲英语的素质,激发学习护理英语的兴趣。
张雪芹,潘相鹏,王有娟,林桦 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:［目的］探讨如何在社区护理实践教学中培养学生的通用能力。［方法］以南丁格尔志愿者的形式利用课余时间进入社区、学校、工厂为居民、学生、工人进行常见病的健康咨询和指导服务,现场讲解急救知识及演示急救技能,满足社区人群基本健康需求。［结果］多数学生赞成这种形式,它能使学生理论与实践相结合,提高了学生的服务意识、沟通交流能力、健康教育能力。［结论］本研究方法有助于学生通用能力、职业素质的培养。
马国平，牟英君，张艳，蒋继国 查看摘要
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(免费在线阅览) 随着医学模式的转变和整体护理观念的形成，护理职业教育成为我国高等教育的重点发展项目，大量的高职高专护理院校纷纷崛起。但是我国现有的高职高专护理院校大部分还沿袭本科护理专业为主题的课程体系，采取的是临床医学分科的传统模式设置，实践教学体系也沿袭了相对独立的学科体系，忽视了各专业课程之间的交叉渗透，各科之间内容重复现象较多，并且知识技能凌乱分散，导致学生在上课时死记教师的操作流程，练习时机械地去完成一些操作动作，限制了学生的思维，不利于评判性思维及创新能力的培养。为解决这一问题，本研究综合内科护理、外科护理、基础护理、心理护理以及人际沟通和护理礼仪等多门有内在联系的相关课程内容，设置综合实训项目，使学生能系统运用所学知识解决临床岗位出现的实际问题，培养学生职业岗位所必需的核心能力，取得较满意的效果。现报道如下。
易思敏，刘帆，骆凤，于千千，易俗 查看摘要
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(免费在线阅览) 护患关系是当今护理人员工作中所面临的最重要的人际关系,与护理工作的发展密切相关。有调查显示,大约56%的大学生对自身的人际状况感到不满,认为自己“不善于人际沟通”最突出表现为语言沟通有障碍、社交恐惧、自我封闭,而护理专业学生的人际关系问题在护生中发生率为51.9%,是诸多心理问题中的最常见问题。对护生与病人沟通时存在的问题进行调查分析,并提出对策;不仅有利于减少护患纠纷,还能为护生进入临床从事护理工作打下良好的基础。有效沟通不仅能有效改善护患关系,而且还能帮助护生顺利完成临床实习任务,并为将来的工作打下基础。为了提高护生与病人的临床沟通能力,对我院2013年即将到临床实习的143名护生进行了问卷调查。现将调查结果报告如下。
陈立群，朱小燕 查看摘要
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(免费在线阅览) 临床护理实习是整个护理学教育的重要过程,是护士成长的关键塑形期,也是理论联系实际、积累临床经验、走向独立工作的第一步。糖尿病教育是糖尿病综合治疗的重要措施之一,也是减少和延缓糖尿病各种急慢性并发症的重要手段。糖尿病病人遍及全院各个临床科室,临床护理实习生接触糖尿病病人的机会多,是糖尿病健康教育的重要参与者。因此,糖尿病知识的掌握对护生非常重要。而临床实习统一培训是学生获得糖尿病知识的重要途径,提高临床实习护生的糖尿病专科知识水平,将会扩大及提高糖尿病健康教育范围和质量。我科利用看图对话TM工具对临床护生进行专科培训,取得良好效果。现报道如下。
