科研综述
刘聪聪，祝筠，陈淑雷，路英菊 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:综述了远程医学及远程康复的内涵，分析远程康复的必要性、服务模式、康复技术及国内外临床应用进展及存在的问题。
汪婷，蒋红 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：阐述了弹性排班的概念、国内外弹性排班的主要形式，分析了弹性排班在护理人力资源管理应用中存在的问题，期望能对弹性排班的质量改善有所帮助。
汪欢，喻姣花，冯闰，张学辉，刘秀静 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:介绍了护理质量评价的概念，从评价模式的发展、评价工具的发展、评价组织、评价的主要内容、评价方法综述了护理质量评价体系的发展；提出我国在护理质量评价中存在的不足，以及护理人员如何认识自己的不足，主动提高自身的服务意识,找出真正的质量缺陷。
张营，张静 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:综述了癌因性疲乏的定义、评估、相关因素、干预措施；提出医护人员应积极对病人癌因性疲乏及其相关因素进行评估,辨析原因,制定个体〖CM（16〗化、系统化的干预措施,缓解病人疲乏。
(免费在线阅览)摘要：ICU病人经常出现谵妄、烦躁、不配合治疗的情况,增加了非计划拔管的危险，身体约束作为保护病人,对病人干预治疗的一种简单的解决方法,在临床中应用广泛，但同时身体约束的使用涉及病人生理、心理、法律和伦理等多方面的问题，因此通过对身体约束在ICU的临床应用情况进行综述，来揭示身体约束存在问题，以期规范使用。
钱多，徐旭娟，范琳琳，赵小燕，陈宏林 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：介绍了原发性肝癌病人负性情绪及生活质量的评估工具、调查结果、影响因素，以及原发性肝癌病人负性情绪和生活质量相关因素的研究在护理上的应用。提出通过对病人提前干预来减轻原发性肝癌病人负性心理情绪,以提高其生活质量。
科研论著
林玉华，周玉峰，徐晔星 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:［目的］了解护理专业本科生英语学习策略应用状况,分析英语学习策略的应用与英语成绩的相关性。［方法］运用 Oxford英语学习策略量表调查60名护理专业大学三年级学生英语学习策略应用状况,比较普通护理班与国际护理班英语学习策略应用差异,并将英语学习策略应用结果与英语成绩做相关分析。［结果］护理专业本科生英语学习策略总体水平偏低,不同培养模式下护理专业学生的英语学习策略差异无统计学意义（P＞0.05）, 英语学习策略与英语成绩具有一定相关性。［结论］应采取措施改善英语学习策略，以提高护理专业本科生英语水平。
宋春燕，王改利，吴红艳 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］了解在优质护理服务背景下武汉市2所三级甲等医院护理团队的合作状况。［方法］采用护理团队工作状况问卷，对武汉市1所三级甲等教学医院和1所三级甲等非教学医院877名护士进行调查。［结果］武汉市三级甲等医院护理团队合作总均分及5个维度评分均>4分；团队组建时间、科室、年龄及职称不同，对护士护理团队合作程度有影响（P<0.05或P<0.01）。［结论］在深入推进优质护理服务活动中，武汉市三级甲等医院护理团队合作处于满意水平；需要关注团队组建时间2年内、儿科及低年资、低职称护理人员团队合作情况。
陆希，崔焱，丁亚萍，李秀云 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］通过调查社区2型糖尿病病人膳食情况,分析并评价其总热量、营养素和各类食物的摄入,为指导糖尿病病人均衡饮食提供客观依据。［方法］采用半定量食物频率调查表对115例2型糖尿病病人饮食状况进行调查。［结果］115例2型糖尿病病人日均实际热量摄入高于标准(P＜0.05),其中糖类摄入不足64例(55.7%),蛋白质、脂肪摄入超量者分别为115例(100.0%)、74例(64.3%)；谷薯杂豆类摄入不足导致糖类供能低于中国2型糖尿病防治指南,蛋类、畜禽肉类、食用油摄入超过膳食宝塔推荐是蛋白质、脂肪供能超标的主要原因。［结论］社区2型糖尿病病人饮食结构不合理；建议控制总热量,均衡营养素,增加糖类,减少蛋白质、脂肪的摄入。
万广莹 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］探讨依据自我效能理论构建的干预方案对乳腺癌病人生活质量的影响。［方法］将140例乳腺癌病人随机分为研究组、对照组,对照组病人给予乳腺癌常规护理干预，研究组病人实施依据自我效能理论制定的干预措施；应用乳腺癌病人生活质量量表分别于干预前、出院时和出院后1个月对两组病人进行测评。［结果］干预后研究组病人生活质量量表各维度得分均高于对照组(P<0.05)；出院后1个月与出院时比较,两组病人躯体、心理、社会方面的生活质量均有提高(P<0.05)。［结论］与常规护理干预比较,以自我效能理论为依据制定的干预方案能显著改善乳腺癌病人的生活质量。
鲍巧云，徐莉颖，李红叶 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］了解锦州市三级甲等医院临床护士组织承诺及离职意愿的现状,探讨组织承诺对离职意愿的影响。［方法］采用便利抽样法对锦州市某3所三级甲等医院598名护士进行组织承诺与离职意愿的问卷调查。［结果］临床护士离职意愿得分为(17.61±2.58)分,组织承诺得分为(73.56±8.69)分,组织承诺与离职意愿呈负相关;护士离职意愿水平受科室、职称、学历、年龄、月收入、护龄等人口学特征的影响。［结论］提高护士的组织承诺水平,可以有效地降低临床护士的离职行为,是促进护理队伍健康发展的重要手段。
李少华，陈丽萍，刘丹，李于凡，伍淑霞 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要: ［目的］调查护士职业高原、工作绩效的现状及二者的相关性,为提高护士工作绩效提供有价值的参考。［方法］采用问卷调查法,应用职业高原问卷、工作绩效问卷对4所医院382名护士进行调查。［结果］护士职业高原总分为(2.92±0.63)分,处在潜高原状态；护士工作绩效总分为(3.36±0.62)分,略高于中等水平；护士职业高原与工作绩效呈负相关(P<0.01)；工龄、职称、层级高原、中心化高原是预测护士工作绩效的主要因素。［结论］护士职业高原对其工作绩效具有一定的预测性,护理管理者如采取有效措施减轻护士职业高原,将有助于提高护士的工作绩效,从而提高护理质量。
邓国金,黄碧瑾,张弛,陈芸 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］探讨医学教师资讯素养与任课教师工作满意度的相关性。［方法］采取便利整群抽样法,对我校54名在岗医学教师资讯素养进行问卷调查,同时对该54名教师执教的1 087名在校学生进行任课教师工作满意度问卷调查,探讨医学教师资讯素养与任课教师工作满意度之间的关系。［结果］医学教师资讯素养(50.45±0.55)分与任课教师工作满意度(86.62±0.69)分，均处于中等偏上水平；资讯素养及各维度与任课教师工作满意度呈正相关(P＜0.01),且信息能力对任课教师工作满意度影响最大。［结论］建议学校管理者重视提高任课教师资讯素养,提高学生对任课教师工作满意度,促进学生及学校全面发展。
王聪，沈军 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:［目的］构建一套科学、合理、实用的护理学综合性实验评价指标体系。［方法］采用文献分析法、理论分析法和头脑风暴法初步构建护理学综合性实验评价指标体系,运用德尔菲法通过3轮专家咨询和论证确定评价指标及各指标权重。［结果］确立一级指标4项、二级指标21项及其权重；4项一级指标及21项二级指标的协调系数分别是0.945，0.851。［结论］专家对评价指标权重赋值意见协调程度好、可信度高,可用于对护理学综合性实验的评价。
专利产品介绍
胡晓岚，周亦农 查看摘要
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(免费在线阅览)介入手术病人需要从股动脉穿刺介入，术前病人需要脱掉内裤，暴露隐私部位，术后需要压迫止血，使用1 kg重的盐包进行穿刺点6 h压迫止血，且病人穿刺肢体需要制动24 h。在这期间存在病人术前长时间暴露，术后由于盐包固定也无法穿内裤，制动后床上大小便不方便移动穿刺肢体的矛盾。针对这些矛盾，我们设计了此款介入手术裤。现介绍如下。
调查研究
陶静，王玉萍，杨柳，徐蓉 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］了解糖尿病病人饮食治疗的现状和影响病人不良饮食行为的原因，为进一步开展饮食教育的研究提供理论依据和科学指导。［方法］选取2011年8月―2012年6月在同济医院内分泌科住院治疗的200例糖尿病病人，采用问卷调查方式对糖尿病病人进行饮食知识和行为的调查并分析影响饮食行为的因素。［结果］饮食行为好的占10.50%，中等占43.00%，差占46.50%；糖尿病饮食相关知识掌握程度好的占41.00%，中等占46.50%，差占12.50%；年龄、文化程度、职业、病程、糖尿病类型、饮食知识对糖尿病病人饮食行为有影响(P<0.05)。［结论］糖尿病病人饮食行为现状不容乐观，健康教育应根据病人的年龄、职业、文化程度、接受能力、疾病类型和病程的不同，因地制宜，有针对性地进行教育。
高薇，严俊，乘红 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］了解盐城市亭湖区不同地区小学生口腔健康知识和行为的现状,以便为不同地区小学生口腔健康教育提供依据。［方法］对盐城市亭湖区小学297名二年级学生和312名五年级学生进行口腔健康知识和行为问卷调查和口腔卫生状况检查。［结果］市区小学生对于口腔疾病自我诊断、牙菌斑致牙病、刷牙控制菌斑和预防龋齿基本方法这4项口腔卫生的知晓情况明显好于乡村小学生,差异有统计学意义(P<0.05)；市区小学生的口腔健康行为和口腔卫生状况都明显好于乡村小学生,差异有统计学意义(P<0.05)。［结论］应加强对小学生特别是乡村小学生口腔健康教育措施,提高小学生口腔卫生知识水平,培养他们养成良好的口腔卫生习惯。
张源慧，阳文彬，韦荣庆 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］探讨ICU、普通病房、居家老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的社会支持现状及差异。［方法］应用社会支持评定量表对ICU住院治疗的COPD病人（ICU组）、普通病房住院治疗的COPD病人（病房组）、居家COPD病人（居家组）各100例进行调查,对结果进行分析。［结果］67.00% COPD病人社会支持处于中等水平,由高到低依次为普通病房病人、居家病人、ICU病人；与子女同住病人社会支持水平明显高于不与子女同住病人，配偶健在病人社会支持水平明显高于无配偶病人，60岁~70岁年龄组病人社会支持水平高于70岁~80岁年龄组病人，学历高者社会支持水平高于学历低者,比较均有统计学意义(P<0.05)。［结论］居家COPD病人社会支持水平较低,应针对居家COPD病人进行居家护理干预,提高其社会支持水平。
何丹,桂莉,刘晓虹 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］初步了解调度员对电话辅助心肺复苏的基本态度,提炼出影响调度员电话辅助心肺复苏实施的相关因素。［方法］采用现象学研究方法,对上海急救调度部门的调度员、急救车辆随车医生、急救中心管理人员及相关人员(共10人)就心搏骤停呼救电话调度现状及其对电话辅助心肺复苏的看法进行深度访谈;访谈后24 h内将访谈录音转录成文字,并记录受访者的非语言行为及其个人基本情况。［结果］归纳出两大主题,即调度员对电话辅助心肺复苏的态度和开展电话辅助心肺复苏的影响因素;而开展电话辅助心肺复苏的影响因素又分为调度员因素、调度系统因素、电话求救者因素、相关法律因素共4个亚主题。［结论］目前心搏骤停呼救电话的调度仍停留在较传统的阶段,可能影响调度员电话辅助心肺复苏开展的因素众多,有必要对这些因素开展进一步调查研究。
曾小娟，陈立娟，濮玉群，邵心仪，闻静 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］调查鄂西北地区临床护士主观幸福感状况，提出改进建议，提高鄂西北地区护士的工作积极性。［方法］应用一般资料调查表、总体主观幸福感量表对鄂西北地区350名护士进行问卷调查。［结果］护士的总体主观幸福感得分为76.56分±11.64分，高于女性常模，有40.00%护士的总体主观幸福感水平较低；不同婚姻状况、编制、受教育程度、月薪、职称、科室的临床护士总体主观幸福感得分差异具有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。［结论］鄂西北地区护士的总体主观幸福感水平有待提高，通过营造和谐的人际环境，减缓工作压力，建立科学的薪酬体系，形成有效的激励机制，为护士综合素质的提高创造条件，从而提高护士的主观幸福感。
罗丽蓉，刘沫 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］了解地震灾区空巢老人的生活质量现状,为有关部门制定提高空巢老人生活质量的干预措施提供参考。［方法］采用简明健康状况问卷、一般资料问卷对什邡地区563名老年人进行问卷调查。［结果］空巢老人和非空巢老人生活质量比较差异有统计学意义(P<0.05)；一般人口学资料与空巢老人的生活质量也密切相关；年龄、文化程度、经济状况、医保、慢性疾病对空巢老人的生活质量有显著影响(P<0.01)。［结论］空巢老人的生活质量低于非空巢老人,影响因素也是多方面的,必须采取综合措施才能提高空巢老人的生活质量。
栗新,李红玉 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:［目的］了解不同学历大学一年级护生的人格坚韧性与生活满意度现状及相关性,为护理教育者和学生管理部门有针对性地教育提供参考依据。［方法］采用便利取样法选取某医学院护理专业大学一年级在读高职专科生、本科生、应用本科生共355人,采用一般资料调查表、青少年学生生活满意度和大学生坚韧人格调查量表对其进行调查。［结果］生活满意度和坚韧人格的总体情况处于中等偏上水平,不同学历大学一年级护生的生活满意度和坚韧人格得分差异有统计学意义(P<0.05)；本科生和应用本科生的坚韧人格与生活满意度在大多数维度上均呈正相关(P<0.05或P<0.01)。［结论］不同学历护生坚韧人格与生活满意度有其各自的特点,护理教育者可根据其特点为不同学历层次护生提供有针对性的护理教育和心理指导。
高秋平,何清,段丽芸,常丽元,周明芳 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:［目的］了解军校学员功能性便秘的发生情况,为有针对性地进行健康教育及科学制定军校生活管理制度提供依据。［方法］分层随机抽取328名军校学员,采用自编问卷进行调查，调查内容包括一般情况、饮食习惯、排便习惯、运动和作息时间、精神心理因素等方面。［结果］军校学员的功能性便秘发生率为19.5%（男生9.2%，女生26.4%）,便秘的发生与性别、饮食习惯、排便习惯、精神压力等有关(P<0.01);Logistic回归分析结果显示,情绪不稳定、抑制便意、每周大便次数是功能性便秘的危险因素,R
临床研究
杨雪群，梁业梅，钟秋，陈妮 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］探讨绳梯扣眼法穿刺动静脉内瘘穿刺口压迫止血的时间和效果。［方法］将78例采用动静脉内瘘接受维持性血液透析治疗的病人,随机分为两组，研究组37例采用绳梯扣眼法,对照组41例采用扣眼穿刺法；两组透析结束均依次采用不同压迫止血时间(30 min、25 min、20 min、15 min、10 min),观察每次穿刺口渗血、皮下血肿的发生。［结果］透析结束压迫15 min、10 min研究组穿刺口渗血发生率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。［结论］绳梯扣眼法透析后穿刺口压迫止血时间效果优于扣眼穿刺法。
彭翠娥，王卫红，谌永毅，陈玉盘 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］探讨全人照护模式在老年造口病人康复护理中的应用。［方法］将202例老年造口病人随机分为对照组（101例）和干预组（101例），对照组接受常规康复护理干预，干预组在此基础上采用全人护理的康复护理模式，为期6个月；采用生存质量测评量表（FACT）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表(SDS)分别在干预前、干预结束时进行调查。［结果］干预结束时干预组生存质量测评量表评分高于对照组，SAS和SDS评分低于对照组，差异
马泽萍，巫惠珍，王友梅 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］探讨间歇性清洁导尿术(CIC)对脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱功能障碍恢复的影响。［方法］68例SCI后神经源性膀胱功能障碍病人随机分为对照组(n=34)和观察组(n=34),对照组给予常规留置尿管法,观察组实施CIC；观察两组治疗2周、4周时的膀胱容量、膀胱残余尿量及泌尿系统感染情况。［结果］观察组第2周和第4周的泌尿系统感染率为2.94%和11.76%,明显低于对照组的17.65%和32.35%(P＜0.05)；观察组第2周和第4周膀胱残余尿量为(61.27±2.36)mL和(46.73±2.14)mL,均明显低于对照组的(131.42±1.94)mL和(143.16±1.48)mL(P＜0.05)；第2周两组的膀胱容量比较差异无统计学意义(P＞0.05),第4周观察组的膀胱容量明显高于对照组(P＜0.05)；观察组第4周滴漏性尿失禁的发生率为2.94%,明显低于对照组的14.71%(P＜0.05)。［结论］对SCI病人采用CIC,可明显增加膀胱容量、减少膀胱残余尿量和泌尿系统感染的发生率。
李佳佳 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］探讨银尔通预防老年病人口臭及口腔炎的效果。［方法］将55例老年病人采用随机数字表分为对照组(27例)和观察组(28例),分别采用生理盐水和银尔通进行口腔护理,每天早晚各1次；于2周后观察并记录两组病人出现口臭及口腔炎的病例数。［结果］观察组口臭及口腔溃疡发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。 ［结论］银尔通用于老年病人的口腔护理能有效地预防口臭及口腔炎的发生。
(免费在线阅览)摘要:［目的］探讨2型糖尿病合并高血压病人动态血压监测结果，以及对病人进行护理干预的效果。［方法］选取80例2型糖尿病合并高血压病人，分为干预组和对照组各40例，对干预组病人行24 h动态血压监测，根据结果对病人进行护理干预，对照组采用常规护理方法。［结果］干预组病人对动态血压的认知明显提高（P<0.01）。［结论］对2型糖尿病合并高血压病人尽早进行24 h动态血压监测,掌握血压波动规律,有助于护理人员进行相关的护理干预，提高病人服用降压药的依从性,使血压控制平稳，提高病人的生活质量。
李微，郭兰，兰晶 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］分析心力衰竭病人中营养不良及营养不良风险的发生率以及其可能对病人长期生存率的影响。［方法］对我科收治的368例诊断心力衰竭并出院的病人进行回顾性分析,在病人出院前进行数据采集,应用微型营养评估法对病人进行完整的营养评估,将病人分为营养良好,潜在营养不良及营养不良组。用Cox回归对可能影响预后的因素进行多因素分析。［结果］心力衰竭最常见的原因为心肌缺血(42%),14.13%病人存在营养不良,59.78%的病人存在潜在营养不良,26.09%的病人营养良好；平均随访25个月,3组病人的死亡率分别为75.8%、34.7%和17.6%(P＜0.001)；在Cox多因素分析中,营养不良是死亡率的独立危险因子(P＜0.001,OR=6.25,95%可信区间为3.03~12.87)。［结论］心力衰竭病人中营养不良及潜在营养不良发病率较高；营养不良是心力衰竭病人死亡的独立危险因素。
高峻，黄梅 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］研究跨理论模型理论对糖尿病病人自我管理能力的影响。［方法］选取内分泌科住院2型糖尿病病人200例,随机分为试验组和对照组,试验组应用跨理论模型确定个体多种行为现状所处阶段,然后根据不同阶段再确立适合的教育目标,并采取针对性教育方式,对照组采取常规一对一教育方式;通过自设评估表评价两组病人的改进效果。［结果］干预后试验组在运动时间、血糖监测频率、体重指数（BMI）等方面的改进均高于对照组,两者间差异有统计学意义(P＜0.01)。［结论］跨理论模型理论使健康教育目标性强,有助于提高病人自信,提高病人依从性,利于病人自我管理能力的提升。
宋秀婵，唐艳琴，邓婉娣 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:［目的］探讨不同的口腔护理方法预防经口气管插管机械通气病人呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果,为选定合适的方法提供理论依据。［方法］选择在ICU使用呼吸机时间超过48 h的病人162例,按入院先后顺序分为对照组53例,试验A组54例,试验B组55例；对照组采用棉球擦拭法行口腔护理，试验A组采用纱块擦拭法行口腔护理，试验B组采用一次性负压吸引牙刷配合冲洗法行口腔护理。［结果］对照组与试验A组口腔护理后菌落数分布差异有统计学意义(Z=-6.680,P<0.01),对照组与试验B组口腔护理后菌落数分布差异有统计学意义（Z=-6.232,P<0.01）,试验A组与试验B组两组口腔护理后菌落数分布差异无统计学意义（Z=-0.703,P=0.482）；口腔护理后清洁评价情况,对照组不满意率为24.52%,A组不满意率7.40%,B组不满意率9.09%，两组均低于对照组（P＜0.05）；病人VAP导管日感染率试验A组为0.307%,试验B组为0.304%,两组明显低于对照组的1.024%,差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］应用纱块擦拭和一次性负压吸引牙刷配合冲洗法行口腔护理应用于经口气管插管病人,可有效地减少口咽部细菌定植的数量,可降低VAP的发生率。
(免费在线阅览)摘要:［目的］探讨护理安全管理对减少有创血压监测并发症的影响。［方法］将2012年1月―6月没有开展安全护理模式的50例患儿设为对照组,2012年7月―12月开展安全护理模式的50例患儿设为观察组,比较两组患儿常见并发症的发生率。［结果］观察组并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。［结论］对有创血压监测的患儿采取安全管理护理,明显降低了并发症的发生率。
蒋爱飞 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］探讨橘皮配合肌肉放松及情志调护对乳腺癌病人化疗依从性的影响。［方法］将81例乳腺癌化疗病人按单、双日入院时间分为研究组43例和对照组38例。两组均采取常规联合化疗和常规护理，研究组另外在乳腺癌病人化疗时给病人闻橘皮,同时配合肌肉放松及情志调护；比较两组病人空腹或进食后胃肠道反应程度及病人化疗的依从性。［结果］研究组病人在接受化疗时,空腹或进食后胃肠道反应程度及化疗的依从性明显优于对照组(P<0.05)。［结论］采用橘皮配合肌肉放松及情志调护可减轻化疗病人空腹或进食后胃肠道反应,提高病人化疗的依从性,保证化疗的顺利完成有积极的作用。
田珊，李汉群 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］比较甲硝唑和硫酸镁溶液对自然分娩后会阴撕裂伤、会阴侧切损伤肿胀的治疗效果,对产后会阴损伤的治疗药物和方法进行选择。［方法］以自然分娩有会阴损伤的产妇为研究对象,按照单月、双月分配法分为两组；单月组为观察组,会阴伤口缝合完毕后即常规消毒,用0.5%甲硝唑湿敷；双月组为对照组,会阴伤口缝合后予常规消毒,24 h后用50%硫酸镁溶液湿敷；产后第1天、第2天、第3天连续观察,有肿胀者继续进行每天2次湿敷；统计两组治疗后会阴肿胀情况。［结果］两组第1天、第2天两个时间段Ⅰ度肿胀评定差异有统计学意义(P＜0.05)；第3天肿胀评定差异无统计学意义(P＞0.05)。［结论］甲硝唑液产后会阴创口湿敷较硫酸镁溶液湿敷效果好。
甘燕玲,周惠玲 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］了解妊娠晚期孕妇体内微量元素含量与新生儿出生状况的关系。［方法］采用原子吸收光谱法测定583例妊娠晚期孕妇手指末梢血中微量元素铁、钙、锌的含量,并对所出生的新生儿进行体重、身长、头围、肩周围的测量及Apgar评分。［结果］妊娠晚期孕妇微量元素缺乏者占77.87%,其中以铁元素缺乏最为多见,3种微量元素缺乏者占8.92%；母血3种微量元素均正常者其新生儿出生时体重高于母血3种微量元素均缺乏者,差异有统计学意义(u=2.76,P＜0.01),高于1种或2种微量元素缺乏者,差异有统计学意义(P＜0.05)；母血3种微量元素均正常者其新生儿出生时身长和头围长与母血3种微量元素均缺乏者、低铁锌、低钙锌及单纯低锌者比较,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05)；1种或1种以上微量元素缺乏者其新生儿出生时的Apgar评分中,≤7分的人数构成高于3种微量元素均正常者的新生儿人数,差异无统计学意义(P＞0.05)；1种或1种以上微量元素缺乏者其新生儿肩周围与母血3种微量元素均正常者的新生儿比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。［结论］妊娠晚期孕妇微量元素含量对新生儿出生状况有一定影响。
张朝晖,袁红萍,刘静兰,刘琼,刘敏 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:［目的］探讨定时与按需膨肺吸痰法对机械通气病人的影响。［方法］将120 例行机械通气的病人,随机分为对照组、定时膨肺吸痰组和按需膨肺吸痰组,按时膨肺吸痰组8 h1次用膨肺吸痰法吸痰,定需膨肺吸痰组根据病人需要用膨肺吸痰法吸痰,对照组每日按常规吸痰,观察吸痰前、吸痰后3 min氧合指数、呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)、生理无效腔/潮气量(Vd/Vt)、气道阻力、气道压力、平台压等呼吸功能参数以及心率、血压、血氧饱和度变化,治疗5 d内累计总吸痰次数,肺不张发生率。［结果］定时膨肺吸痰组和按需膨肺吸痰组吸痰前后参数、总吸痰次数、肺不张发生率与对照组比较有统计学意义(P<0.01),但定时膨肺吸痰组和按需膨肺吸痰组比较差异无统计学意义(P>0.05)。［结论］膨肺吸痰法可改善肺通气或换气功能,保证生命体征的稳定,防止肺不张的发生,减少吸痰次数。
李红萍,王建国,宋明浩 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］探讨综合干预对微意识状态病人的影响,分析微意识状态与持续植物状态临床鉴别要点。［方法］回顾性分析我院自2006年2月―2011年6月收治的脑外伤后长期昏迷病人59例的临床资料,其中微意识状态病人47例,持续植物生存（PVS）12例。［结果］按南京会议持续植物生存疗效评分标准对脑外伤后长期昏迷病人的治疗结果进行评估,47例微意识状态病人中治愈38例,显效7例,好转2例；12例PVS病人中好转3例,无效9例，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。［结论］准确地判定病人昏迷状态的类型是非常重要的,综合干预可以帮助微意识状态病人恢复意识。
雷丽婵，黄敏清，陈玉娣，潘锡珊 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］探讨护理干预对减轻肺癌脑膜转移后头痛的效果。［方法］将2008年1月―2012年收入肺内科的60例肺癌脑膜转移病人分为观察组和对照组,每组30例,采用世界卫生组织疼痛的语言描述评分法(VAS)评估,根据自身感受将疼痛分为4级；观察组在常规护理上辅以疼痛护理干预,对照组行常规护理,比较两组病人的头痛程度。［结果］观察组头痛减轻程度明显高于对照组(P＜0.05)。［结论］护理干预能缓解肺癌脑膜转移后所致的头痛。
冯桂荣，甘春娥，刘莉 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:［目的］探讨自制简易水封瓶应用于肺癌根治术后病人的临床效果。［方法］随机将300例肺癌根治术病人分为3组,分别为应用玻璃水封瓶组、一次性胸瓶组、简易水封瓶组各100例；评价装置性能及更换时间、拔管时间,比较3组术后肺复张情况及病人、护士满意度。［结果］简易水封瓶从价格、携带简便性、病人和护士的满意度、更换消耗时间均优于玻璃水封瓶组、一次性胸瓶组,安全性优于玻璃水封瓶组,拔管时间玻璃水封瓶组、一次性胸瓶组优于简易水封瓶组,3组术后肺复张差异无统计学意义。［结论］肺癌根治术后病人应用自制简易水封瓶,携带简便、性价比高,术后能早期下床活动,并且病人及护士对其满意度高。
(免费在线阅览)摘要：［目的］探讨认知护理干预对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)病人情绪状态及术后认知功能的影响。［方法］将42例拟行OPCAB的住院病人随机分为研究组(n=21)和对照组(n=21),两组均接受常规治疗护理,研究组在此基础上进行认知护理干预,分别于术前第7天、术后第7天采用抑郁自评量表(SDS)、简明精神状态检查量表(MMSE)评估两组情绪状态和认知能力,统计两组术后认知功能障碍(POCD)的发生率。［结果］两组病人术后SDS评分、MMSE评分均低于术前,与对照组比较,研究组术后SDS评分明显降低(P＜0.05)；MMSE评分明显高于对照组(P＜0.05),术后认知功能障碍发生率研究组为14%,对照组为43%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。［结论］认知护理干预可改善OPCAB病人的抑郁程度及术后认知功能,降低POCD的发生率。
陈雯,吴兰笛,王远东,张玲玲,钟丽梅 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］了解食管癌病人术后不同时间、不同活动状态下的疼痛强度,以指导临床合理镇痛治疗。［方法］采用0~10数字疼痛强度量表(NRS)调查60例食管癌病人术后1周内5种活动状态下的疼痛强度。［结果］术后5种活动状态下病人疼痛强度由高至低依次是咳嗽、床上活动、深呼吸、下床步行、卧床休息,差异有统计学意义 (P＜0.05)；术后同一活动状态下不同时间段的疼痛强度的比较,差异均有统计学意义,(P＜0.05),且术后早期疼痛强度更大。［结论］食管癌病人术后不同时间不同活动状态下疼痛强度不同,应连续性评估病人术后疼痛强度。
王军华，彭俊，李金慧 查看摘要
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(免费在线阅览) 上消化道异物临床上常见,除自然排出外,目前首选内镜下取出。常规内镜检查治疗痛苦大,一些特殊病人、儿童等不配合治疗,可导致治疗失败或损伤。随着无痛胃镜检查治疗技术的开展,以及内镜下消化道异物取出技术的日益成熟,我院自2006年1月―2013年8月在麻醉科配合下,应用急诊无痛胃镜取消化道特殊异物66例,探讨其诊断和治疗经验。
莫继安,王晶 查看摘要
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(免费在线阅览) 皮下血肿是血液透析病人动静脉内瘘(以下简称内瘘)应用过程中常见的并发症之一,不仅给病人造成痛苦,还会给下次穿刺带来困难,影响透析效果。2011年1月起,我科自制活血化瘀膏外敷治疗内瘘皮下血肿,疗效显著。现报道如下。
程雪花 查看摘要
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(免费在线阅览) 中医学认为小儿外感发热属于“感冒”范畴。起病急、进展快,需及时处理。西医主要以抗生素、抗病毒治疗为主,而抗生素的滥用趋势日渐严重,某医院儿科急性上呼吸道感染用药调查显示使用抗生素的患儿占98.78％。过度使用抗生素影响了体内菌群的正常分布,易产生一些药源性疾病,影响小儿的生长和发育。我院儿科自2011年以来,采取直肠滴入柴胡汤加减方辅助治疗小儿外感发热,经与用冰力降温贴物理降温方法比较,效果满意。现介绍如下。
护理管理研究
舒军萍，丁晓娜，王海娇，丁玉莲，徐静 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：设计开发数字化助孕夫妇周期治疗护理信息系统，包括系统结构设计、开发运行环境、功能模块及操作界面，实现了助孕夫妇周期治疗个人基本情况、相貌体征、促排卵药物治疗、取卵术、新鲜/冻融胚胎移植术和妊娠随访等环节的数据采集、存储、复核并形成护理记录单，以完成对助孕夫妇周期治疗信息的护理管理。
陈兰，黄亚娟，张霞明，张宏宇 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］探讨脑卒中急救护理小组在脑卒中病人抢救中的作用,提高急性脑卒中的抢救成功率,降低致残率。［方法］2011年1月―12月我院接收的685例急性脑卒中病人为对照组，应用常规急救护理方法；2012年1月―12月我院接收的708例急性脑卒中病人为研究组，采用由三级护士构成脑卒中急救护理小组为中心的急救护理模式；比较两组病人护理措施完成时间、从接诊到确诊时间、从确诊到接受专科治疗时间、致残率和死亡率，病人、家属及医生对护士配合的满意度。［结果］采用脑卒中急救护理小组模式后护理措施完成时间、从接诊到确诊时间、从确诊到接受专科治疗时间明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0．01)；致残率、死亡率下降,两组比较差异有统计学意义(P<0．05)；病人、家属及医生对护士配合的满意度均明显提高,两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。［结论］脑卒中急救护理小组模式能缩短急性脑卒中病人急诊科救治的时间,提高救治的时效性和成功率,降低致残率。
王云霞，宋慧丽，张洪润 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］探讨中药腿浴中存在的安全问题,降低护理操作风险。［方法］采用回顾性调查法,查阅397例病人中药腿浴安全问题发生率和发生原因。［结果］在397例病人中药腿浴中,安全问题发生率为5.29%；主要原因包括变态反应、跌倒、受凉感冒和水温过高4个方面。［结论］提高护士的风险意识,将护理安全管理贯穿于全程护理服务中,实施严格的操作流程,以保证病人安全,提高护理质量。
周倩,宋锦平,李继平 查看摘要
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(免费在线阅览) 2013年4月20日雅安芦山地震发生后,四川再次成为全球关注的焦点,而四川大学华西医院作为地震伤员集中定点收治医院更是备受瞩目。我院频繁收治和接收来自外院的地震危重伤员,在经历“5・12”汶川地震救援、青海玉树地震支援的经验基础上,在此次抗震救灾行动中更是多了份从容,工作忙而有序。此次也是我院开展优质护理服务以来接受应急灾害考验的时刻,在灾害群体伤的护理质量管理方面,我院结合优质护理实施了大量的工作,保证了护理工作高效、有序进行,也汲取了成功的经验,获得较高的赞誉,现总结如下。
罗忠梅,曹阳慧,雷菊红,张相云,周淑云 查看摘要
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(免费在线阅览) “一日清单”已广泛应用在住院病人费用管理中,为病人明明白白消费提供了方便。但在日常管理中,每天需要打印大量清单,纸张、墨盒、打印机消耗大;清单字迹小,有时模糊不清,影响病人查看;无法查询当天的费用情况;每位护士要完成治疗工作、基础护理工作及病人的陪检、取药、取血等工作,加上“一日清单”的打印工作,更加重了人力的短缺;每天夜班护士06：00开始打印,打印机噪声影响病人休息。2012年9月以来,我院在每个病区设立“银医通”自助机,开展住院费用查询,取得良好效果。现报告如下。
护理教育研究
张俐，张霞，王颖，刘云波，王娜娜 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］探索教学改革提升护理本科学生学习的效果。［方法］按教师主导、学生主体的原则,让2010级护理本科生走上讲台自己授课,课程结束后采用问卷调查教学改革的效果。［结果］各组整体授课评分在94.55分,各项教学效果分数也大于3.41分。［结论］学生自己授课的教学改革初有成效,一方面,教学效果得到保障，另一方面,学生能力得到提高，可以使学生从多个方面得到发展。
黄敏，左红霞，范颖，李燕，王娜 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:［目的］探讨加涅教学理论在神经外科临床教学实践中的应用效果。［方法］选择2010年8月―2012年6月在神经外科实习的4年制护理本科学生129人,分为对照组70人、研究组59人。根据加涅教学理论提出的9大教学事件设计教学过程，并将教学内容分为基础护理、专科护理、急救护理3部分,最终依据所制定的考核标准,通过理论考核和操作技能考核评价教学结果。［结果］理论成绩优良率:研究组为93.2%,对照组为71.4%,两组优良率比较,差异有统计学意义(χ2=11.35,P<0.01)；操作成绩优良率研究组为94.9%,对照组为77.1%,两组优良率比较,差异有统计学意义(χ2=14.50,P<0.01 )。研究组运用加涅教学模式前后理论成绩优良率分别为47.5%、 79.7%,干预前后优良率比较,差异有统计学意义(χ2=14.30,P<0.01)；研究组运用加涅教学模式前后操作成绩优良率分别为54.2%、83.1%,干预前后优良率比较,差异有统计学意义( χ
社区护理
王丽,景霞,李艳春,宁文杰,苏伟 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］探讨社区糖尿病足健康教育对糖尿病病人的影响。［方法］以社区居民糖尿病行为干预基线调查表为研究工具，通过对社区81例糖尿病病人实施综合护理干预，观察病人在相关知识、健康信念、生活与行为方式方面的情况，监测病人血糖、血压、糖化血红蛋白、足背皮肤温度和颜色、动脉搏动和压力觉情况等指标，分析实施护理干预前后的变化情况。［结果］干预后在相关知识、健康信念、生活与行为方式方面得分高于干预前（P＜0.05），空腹血糖、清晨血压、糖化血红蛋白控制优于干预前（P＜0.05），病人皮肤温度觉、足背动脉搏动、足部压力觉正常率高于干预前（P＜0.05）。［结论］在社区开展糖尿病足健康教育可提高病人自我管理能力，改善机体代谢指标,预防糖尿病足的发生，降低糖尿病病人致残率。
廖秀娥 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要：［目的］探讨同伴支持在社区2型糖尿病病人中的应用效果。［方法］将80例社区2型糖尿病病人以社区为单位分成两组,对照组病人采用常规社区管理,观察组在常规社区管理的基础上,采用同伴支持教育；于干预前及干预结束后3个月、6个月观察比较两组病人的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白,并应用自我管理行为量表调查两组病人的自我管理行为总分及各维度得分。［结果］两组病人培训后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均有所下降(P<0.05),自我管理行为总分有所提高(P<0.05)；培训后观察组清晨空腹、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白低于对照组(P<0.05)，观察组自我管理行为总分显著高于对照组(P<0.01 )。［结论］采用同伴教育对社区2型糖尿病病人进行管理,可改善其自我管理行为,有利于控制血糖水平。
经验荟萃
陈建伟，刘文莉 查看摘要
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(免费在线阅览) 神经外科危重气管切开的病人都需要持续吸氧。鼻塞式一次性给氧管给氧时,需用无菌剪刀剪下鼻塞式接头后和一次性头皮针的大头连接,而头皮针的另一头剪下平针后放在气管切开3 cm~5 cm处。这种方法不仅给使用者带来麻烦,也增加了给氧管和头皮针分离的机会,使病人缺氧而出现生命危险。现介绍一种适用、方便且减少给氧管和头皮针分离机会的替代方法。
文献研究
孙众,王琦,李君,苏春香 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:［目的］评价中药敷脐法缓解原发性痛经的效果,以对中药敷脐护理操作提供借鉴与指导。［方法］计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Proquest期刊数据库、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方科技期刊全文数据库(Wanfang Data)、中文生物医学期刊文献库(CBM),所有数据库检索时间从建库截止至2012年12月。［结果］共纳入5项随机对照试验,涉及524例原发性痛经病人；所纳入的文献质量普遍偏低。Meta分析结果显示:综合疗效有效率比较,按判定标准不同分为两个亚组,亚组1异质性小(I2=38%,P=0.19),RR=0.96,95%CI(0.87,1.05),P=0.35,两组比较差异无统计学意义,两组疗效相当;亚组2异质性大(I
经验荟萃
董丽兰,万珍兰 查看摘要
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(免费在线阅览) 本院中心供应室库房存放的一次性灭菌物品,供全院大约800张床位住院病人及门、急诊病人使用。每月由库管工作人员,根据临床各科室一次性物品领物计划表上的日期,进行分发再下送到各科室。由于一次性物品种类繁多,同一类物品又分几种规格型号,如输液器就有7种不同的规格型号。科室设置库管工作人员上班具有流动性,增加了临时顶班的工作人员物品分发的难度,影响了工作效率,为此本科室自制物品名称提示牌,解决了这一难题,现介绍如下。
专利产品介绍
李敏,王峥,李春玲,贺敏霞,秦雯 查看摘要
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(免费在线阅览) 集体静脉输液是临床最常见的护理技术操作,治疗车是重要的辅助工具,但临床使用时发现因置物空间小,废弃物处置不方便等问题,给护理工作带来不便,也增加护士职业性损伤和环境污染的机会,根据临床实际使用需求,设计了新型多功能输液治疗车。现介绍如下。
王文丽,赵丽萍 查看摘要
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(免费在线阅览) 静脉输液架是临床静脉输液治疗必备的用物,其是使药液的液面与病人的心脏水平保持一定高度,促进药液进入病人体内的力量支持物。高性能的静脉输液架不仅能保证病人静脉输液的顺利进行,也能为临床医务工作者带来便利。传统输液架通过一长度固定的支撑杆一端直接与挂钩连接,由于支撑杆的长度不能调节,在病人需要加压输液进行治疗时,无法使输液杆向上移动调节静脉输注压力,难以保证静脉加压输液的顺利进行,给临床工作带来一定困扰。为克服现有静脉输液架的不足,设计了一种临床加压静脉输液架。现介绍如下。
