理论探讨
唐丽静 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:分析我国高校护理专业学生生命教育的现实意义和目前高校护理专业学生生命教育存在的问题,提出政府应高度重视生命教育问题,大力开展生命教育理论研究,加强生命教育师资队伍建设,探索形式多样的生命教育教学形式,以提升生命教育效果。
范树腾,张宇飞,张晓阳 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:在分析国外高级护理实践及重症医学开业护士职责及执业的基础上,结合我国ICU高级实践护士的现状,提出采用进阶临床护理专家,对其资格认证、人员选拔、培训进行了探讨。
专利及获奖产品介绍
程黎,管秋蓉,黄亚兰 查看摘要
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(免费在线阅览) 腹部手术病人,特别是妇产科手术或剖宫产术后伤口需要加压止血,防止腹压骤降,周围血液涌向心脏引起休克。传统方法是应用盐袋或细砂袋加压伤口,重量1 kg~2 kg,造成重量的不准确及外观不理想,病人会认为食用盐或细砂袋未经消毒,易引起伤口感染及滑脱,不易固定,对病人活动造成影响。为了提高病人术后舒适度,最大限度地减轻病人的疼痛,我科于2012年特别制作腹部伤口加压袋,现已应用于临床78例,效果较好。现介绍如下。
科研综述
刘玉萍,张静 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:对大肠癌病人抑郁发生率及其影响因素进行综述,提出应对大肠癌病人各个治疗阶段的抑郁发生率进行动态研究,临床医护人员应加强对癌症病人抑郁的认识,以提高其生活质量。
钱瑾,刘菲,尹小兵 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:综述了延续性护理的概念及发展背景,总结了国内外延续性护理开展的现状及方式,并分析了我国开展延续性护理存在的问题及解决方法。
尹作娟,伊洪莉 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:综述当前国内对氧气驱动雾化吸入时氧流量的研究现状,认为雾化吸入时氧流量大小的调节有待进一步科学的试验,为临床氧气驱动雾化吸入流量的设定提供切实可靠的依据。
胡静超,姜安丽 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:主要对国内外护理学博士研究生学位论文分析研究现状及趋势进行综述,内容包括选题分析、研究方法分析、理论基础分析、研究对象及场所分析研究等方面,以期为我国护理学博士研究引领方向,同时也为我国博士研究生学位论文质量的提高提供一定的参考与借鉴。
蒋云,崔妙玲 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:主要介绍国内外常用的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)病人预后预测模型研究现状,提出AECOPD预后预测模型主要用于AECOPD病人的风险分层及预后预测,而目前我国对AECOPD预后预测模型的建立鲜有报道。如何建立适用于我国AECOPD病人预后预测模型,需要进一步深入研究。
王晓明 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:综述了导乐分娩模式下的助产士职业危险因素如锐器损伤、体液血液接触、职业性腰背疼痛与下肢静脉曲张、化学消毒剂的危害,以及防护对策。
科研论著
李杨,曹建琴,王鑫龙,杨军,杨金伟 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:[目的]探讨医学生人格特征与焦虑、抑郁情绪的关系,为大学生心理健康教育提供依据。[方法]采用分层整群抽样的方法,运用卡特尔16种人格因素问卷、Beck焦虑量表、Beck抑郁量表对某校医学生1 632人进行心理测评,对数据进行相关分析和逐步回归分析。[结果]除独立性因素外,15种人格因素均与焦虑相关,忧虑性、紧张性、聪慧性、怀疑性和实验性5种人格因素对焦虑做出了预测,解释变异量为21.5%;16种人格因素均与抑郁相关,忧虑性、稳定性、敢为性、自律性、怀疑性、兴奋性、世故性和聪慧性8种人格特质对抑郁做出了预测,解释变异量为38.3%。[结论]医学生人格因素与焦虑、抑郁情绪相关,是焦虑、抑郁的影响因素。
胡梦梦,皮红英 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:[目的]了解护士自我效能感和工作满意度现状,探讨两者之间的关系。[方法]分层抽取某三级甲等医院护士928名,应用一般自我效能感量表和工作满意度指数量表评估护士的自我效能感和工作满意度,并应用Peason相关性分析二者的关系。[结果]护士自我效能感呈中等水平(2.677分±0.563分),工作满意度得分为2.96分±0.41分,自我效能感得分与工作满意度呈正相关(r=0.218,P<0.01),一般自我效能感与工作满意度4个维度(组织决策、互动合作、自主性、满意度)呈正相关。[结论]护士的自我效能感呈中等水平,自我效能感与工作满意度呈正相关,提高护士的自我效能感可提高护士的工作满意度。
褚友艾,宋瑰琦,洪晔,化娜娜,毕婷婷 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:[目的]通过早期镇痛联合阶梯康复训练方法有效预防并发症,最大化地恢复膝关节正常功能。[方法]对人工膝关节置换术42例病人按照病人自我选择方法的不同分为两组,对照组镇痛及康复训练未做固定安排,试验组应用镇痛联合阶梯康复训练方法,在病人入院时与同组医师共同制定镇痛及阶梯康复训练方法,于围术期每日分3个时间段实施并记录反馈,分别于病人术后第1天、第7天、3个月评价其膝关节屈伸活动范围,术后第2天、6个月行美国膝关节学会评分(AKS)、主动关节活动度(AROM)、视觉模拟评分法(VAS)评分,同时评价其术后1周疼痛、3个月关节僵硬发生情况。[结果]试验组术 后膝关节屈伸活动范围均大于对照组(P<0.05),术后第2天、6个月AKS、AROM评分均大于对照组(P<0.05),术后1周疼痛、3个月关节僵硬发生率明显低于对照组(P<0.05)。[结论]对膝关节置换病人采用早期镇痛联合阶梯康复训练方法,可使病人在院内无痛状态中,提高早期院内膝关节活动度,早期(出院时)膝关节功能基本恢复正常,中期(出院后3个月、6个月)关节康复及社会功能(日常功能评分)恢复较好。
胡晓静,张玉侠,姚莉莉,王丽,刘晴 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:[目的]研究早产儿皮肤表面应用葵花油对皮肤状况的影响,以及对控制感染发生的作用。[方法]选择入住我院且符合纳入和排除标准的早产儿428例,随机分为3组,葵花油组(153例)皮肤表面应用葵花油涂抹,强生油组(140例)皮肤表面应用强生油涂抹,对照组(135例)皮肤表面不使用任何油剂或护肤品。每周对3组早产儿皮肤状况进行评估,比较3组早产儿皮肤状况、血培养情况以及临床诊断为感染的情况。[结果]3组早产儿皮肤状况在早期差异无统计学意义,在生后第14天开始3组皮肤状况开始不同,葵花油组皮肤完整性明显好于其他两组(P<0.05);3组早产儿血培养结果差异无统计学意义(P>0.05),临床诊断为感染发生率差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]早产儿皮肤表面应用油剂可有效改善皮肤状况,但不增加感染的发生,且使用葵花油效果明显好于强生油。
张晶,田丽 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:[目的]初步探讨引入改良版非语言疼痛评估量表(简体中文版)应用于存在交流障碍的ICU病人的信效度。[方法]选取某三级甲等医院120例入住ICU气管插管病人,运用改良版非语言疼痛评估量表进行观察评估,用内部一致性、评定者间信度、内容效度、主成分/因子分析、校标效度、特异度与灵敏度对测试结果进行评价。[结果]量表的内部一致性良好(Cronbach’s α 系数为 0.781),评定者间评分差异无统计学意义。各条目与总分间相关系数为0.647~0.757;因子分析提取1个公因子,贡献率为51.823%,5个条目的因子负荷为0.642~0.809;量表评估值与病人主诉疼痛值相关系数为0.735;当量表评分≥4分时敏感度为90%,特异度为74%。[结论]改良版非语言疼痛评估量表(简体中文版)具有较好的信效度和可行性,但是否可推广应用于所有存在交流障碍的病人还需要进一步测评。
经验荟萃
赵桂平,周静 查看摘要
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(免费在线阅览)甘露醇为临床常用的脱水利尿药,主要应用于各种原因引起的脑水肿,起到降低颅内压,改善临床症状,防止脑疝形成所引起的呼吸衰竭。其作用机制为:甘露醇为大分子的单糖,静脉输入后可以迅速提高血浆渗透压,促进脑组织内的水分回流入血液,使脑组织脱水,从而降低颅内压,甘露醇在体内不发生分解代谢,经肾小球滤过后在肾小管很少被重吸收,以原形从尿中排出,带走大量的水分而起到利尿作用。我院在使用甘露醇的过程中,发现1瓶霉变的甘露醇,经历低温、结晶及溶解后,外观无异常。类似现象,未见报道,因为不合格的药品一旦发现后,很少有人继续关注。现将此案例报告如下。
实验研究
张海燕,李薇,张金华 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:[目的]通过研究膀胱出口梗阻后逼尿肌胶原纤维含量的变化,探讨膀胱顺应性与逼尿肌胶原纤维含量之间可能的相互关系。[方法]取普通级SD雌性大鼠90只,随机分为实验组和对照组,其中实验组70只,对照组20只。建立大鼠膀胱出口梗阻模型,建模6周后,通过膀胱测验判断膀胱的顺应性。然后取大鼠膀胱组织,经固定、石蜡包埋、切片后进行Masson染色,分析对比染色后图像。[结果]与对照组相比,实验组大鼠膀胱顺应性增高,差异有统计学意义(P<0.05);实验组大鼠与对照组相比,逼尿肌胶原纤维含量显著增多。[结论]膀胱出口梗阻后逼尿肌胶原纤维含量显著增加,膀胱顺应性增强。
吴怡,孙秋华,沈琴 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:[目的]观察大黄敷脐对慢传输型便秘的治疗效果,同时比较灌胃和敷脐两种给药途径,探索最佳给药途径。[方法]选取健康清洁剂ICR小鼠60只,随机分为正常对照组、模型组、大黄灌胃组、大黄敷脐组、阳性对照组。给予复方地芬诺酯混悬液建立慢传输型便秘模型,30 min后观察小鼠首次排黑便时间、6 h排便总颗粒数、大便含水率及大便性状。[结果]大黄敷脐组小鼠缩短了首次排黑便时间,增加了6 h排便粒数及大便含水量,与模型组相比差异有统计学意义(P<0.05)。同时大黄敷脐组与大黄灌胃组小鼠比较,各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]大黄敷脐能促进肠道传输和肠液分泌,改善慢传输型便秘。且敷脐效果优于灌胃。
梁滇超,高玉芳,魏丽丽,杨学荣,姜乃睿 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:[目的]建立SD大鼠Ⅳ期压疮模型用于压疮相关领域的研究。[方法]选取SD大鼠20只,对照组10只不施加任何干预。实验组10只,将铁片植入臀肌下,磁铁置于铁片处的皮肤上施压2 h,移除磁铁0.5 h,此为一个循环,6个循环后再次放置磁铁施压直至第2天,每天反复如此。[结果]实验组9只大鼠均制备出Ⅳ期压疮。[结论]臀肌下植入铁片外置磁铁的方法可以制备出Ⅳ期压疮,模型稳定,可大量复制,应用于压疮防治领域的研究。
经验荟萃
陈开珠,郑素珠,谢丽琴 查看摘要
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(免费在线阅览) 为进一步加强我国肿瘤规范化诊疗管理,提高癌痛规范化治疗水平,改善肿瘤病人的生存质量,卫生部于2011年在全国范围内启动了“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动。我院肿瘤内科成为医院首批试点科室。疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受,伴随着现有的或潜在的组织损伤,疼痛是继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五生命体征。以往的护理体温单只记录病人体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征,而现在,疼痛已作为癌症病人的第五大生命体征被记入体温单,并在癌痛规范化治疗示范病房的疼痛护理管理中应用。我院2012年7月起实行计算机设计了体温-疼痛评估单,增加了疼痛评估项目,将疼痛作为第五大生命体征定时评估,进行疼痛强度量化后在体温单上自动绘制成疼痛曲线图,收到良好的效果,现报告如下。
调查研究
苏伟,姜宝法,满其忠,王丽,李艳春 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:[目的]探讨高职高专护理专业护生学习适应性现状,提出相应对策。[方法]应用高职学生学习适应性量表对高职高专3个年级护生进行问卷调查。[结果]高职护生的总体学习适应性处于中等偏上水平,其中教学模式、身心健康得分较高,学习策略、学习环境得分较低;不同年级护生在学习兴趣和学习策略方面比较,差异有统计学意义;文科生的整体学习适应性水平均高于理科生,尤其在学习策略和教学模式方面。[结论]高职护生的总体学习适应性处于中等偏上水平,年级、文理科影响总体学习适应性的部分维度;在管理和教学过程中,应加强高职高专护生的分类指导,采取积极应对措施提高高职护生学习适应性。
易利娜,余昌妹 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:[目的]探讨温州市脑卒中病人家庭照顾者照顾能力状况,分析其影响因素。[方法]用自制的脑卒中病人一般资料调查表、家庭照顾者一般资料调查表和照顾能力量表,对温州市247组康复期的脑卒中病人及其家庭照顾者进行调查。[结果]温州市脑卒中病人家庭照顾者照顾能力得分7.36分±4.38分,与香港常模比较差异具有统计学意义(P<0.05);影响家庭照顾者照顾能力的因素主要有病人疾病影响及家庭照顾者年龄、照顾时间、健康状况、压力大小。[结论]脑卒中病人家庭照顾者照顾能力与脑卒中病人疾病及家庭照顾者年龄、照顾时间、健康状况、压力大小有关,在护理工作中应该对家庭照顾者给予更多的关注,采取相应措施来提高其照顾能力。
克热曼・牙库甫,艾尔西丁・吾斯曼,刘政疆 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:[目的]调查ICU维吾尔族、汉族病人家属需求的重要程度及满足程度,并探讨两者之间的关系。[方法]内科ICU维吾尔族、汉族病人各50名家属于病人进入ICU 72 h后接受危重病人家属需求量表及需求满足程度量表调查。[结果]ICU维吾尔族、汉族〖CM(56〗病人家属需求差异无统计学意义;在重要需求和满足程度方面,医疗保证、信息、宗教方面差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]ICU维吾尔族、汉族病人家属需求的重要程度及其满足程度在医疗保证、信息、宗教方面不完全一致,其需求及满足程度亦不同,需进一步探讨对ICU家属的个体化干预措施。
牛瑞平,孟辉,宁宪敏,申苗苗,万学英 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:[目的]了解本科护生基础护理技能训练态度,并分析其影响因素,为改善本科护生基础护理技能训练态度和提高护理专业的教学质量提供科学依据。[方法]采用整群抽样法,采用改编的“在校护生基础护理技能训练态度量表”调查某高校护理专业本科护生324人。[结果]本科护生基础护理训练态度总分(91.30±12.56)分,4个维度得分从高到低依次是学习认知(3.82分±0.53分)、学习情感(3.80分±0.55分)、学习意向(3.80分±0.52分)、重要性(3.71分±0.57分);不同经济状况、不同年级学生在学习认知和学习情感上得分比较差异有统计学意义(P<0.05),不同专业选择动机、是否喜欢护理专业学生的训练态度在学习认知、学习情感和学习意向上得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]本科护生基础护理技能训练态度呈中等偏上水平,家庭经济状况良好、只为了进大学、经过临床见习护生的技能训练态度较差,需强化训练态度。
韩月皎,刘峰,田敏,张金庆,孙菲 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:[目的]了解无陪护病房护士共情能力现状及影响因素。[方法]应用杰弗逊共情量表、一般自我效能量表、护士临床沟通能力量表对山东省4所三级综合性医院无陪护病房护士300名进行调查。[结果]无陪护病房共情能力得分(118.19±11.48)分,情感护理得分率最高,换位思考得分率最低;共情能力的影响因素为年龄、用工性质、一般自我效能感和临床沟通能力。[结论]无陪护病房护士共情能力受年龄、用工性质、一般自我效能感和临床沟通能力的影响,护理管理者应采取措施提高护士的待遇、培养护士的一般自我效能感和临床沟通能力,从而提高护士的共情能力。
姚轶男 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:[目的]了解护理组织氛围与护士创新行为的现状,明确二者之间的关系。[方法]抽取哈尔滨市3所三级甲等医院的795名护士为研究对象,采用一般资料问卷、护理组织氛围量表和创新行为量表进行调查。[结果]三级甲等医院护理组织氛围得分3.64分±0.52分,护士创新行为得分3.94分±0.81分;护理组织氛围中温暖和工作主动性、支持认同两个维度及总均分与护士创新行为得分呈正相关。[结论]三级甲等医院护理组织氛围水平及护士创新行为处于中等水平,二者呈正相关。护理管理者应创造良好的组织氛围,促进临床护理工作者的创新行为。
临床研究
陈菊香,黄凤英,黄莉,林洪胜 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:[目的]探讨术前改良适应性垂头仰卧位训练在甲状腺手术病人护理中的应用效果。[方法]将80例甲状腺手术病人随机分为试验组和对照组,对照组常规进行体位训练,试验组由责任护士利用口头讲解、动作示范进行改良体位训练方法,观察两组病人体位训练知识的掌握程度、配合依从率、并发症发生率等。[结果]试验组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.01),遵医行为改善显著(P<0.05),病人满意度显著提高(P<0.05)。[结论]术前改良适应性垂头仰卧位训练能提高甲状腺病人手术适应性,改善病人遵医行为,降低手术并发症发生率,提高病人满意度。
黄玉蓉,胡碧芳,胡攀,丁卓玲,李英 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:[目的]探讨中医药膳配合耳穴埋豆辅助治疗肿瘤化疗病人恶心呕吐的临床疗效。[方法]将100例首次入院接受含铂类化疗药物治疗的肿瘤病人按住院号的单双号分为对照组和试验组,对照组行常规西药止吐治疗,试验组行常规西药+中医药膳+耳穴埋豆联合治疗,对用药期间的恶心呕吐情况进行评价。[结果]试验组对化疗恶心呕吐治疗的总有效率(82.98%)明显高于对照组(62.26%),差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]中医药膳配合耳穴埋豆对防治肿瘤病人化疗导致的恶心呕吐疗效优于常规西药止吐治疗法。
范倩倩,戴青梅,张秀霞,杨兰,贾恩恩 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:[目的]探讨理想的经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)体表测量方法,提高体外测量的准确性。[方法]将142例置管病人随机分为两组,A组采用从穿刺点至右胸锁关节再向下反折至第2肋间,B组采用从穿刺点至颈静脉切迹右侧加3 cm~4 cm、左侧加4 cm~5 cm所得长度为置管长度。置管术后根据其拍摄的胸部X线片,利用统计软件分析两组尖端位置、理想深度与体外测量长度的关系。[结果]A、B两组体外测量值分别为(45.82±5.68)cm、(44.53±5.87)cm,与理想深度相比差异无统计学意义(P>0.05);两组置入上腔静脉的成功率分别为63.89%和85.71%,B组成功率明显高于A组(P<0.05)。[结论]将B组测量方法矫正为在先前测量值的基础上多延长1 cm的情况下,尖端位置到达理想位置的成功率提高,B组测量方法体表标志明显、操作简便、准确性高,且避免了反折时的人为误差。
张红梅,薛志红,朱瑞芳,罗锦秀 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:[目的]探讨心理干预对辅助生殖技术治疗的不孕症病人焦虑及受孕的影响。[方法]选择2012年4月―7月在我院接受辅助生殖技术治疗并通过焦虑自评量表(SAS)测评后得分近似原则的病人100例,并将其随机均分为干预组和对照组,干预组在整个辅助生殖过程中由心理学专家进行心理干预,对照组按原有治疗、护理方案进行,约干预4周后用SAS评估两组病人焦虑情况,并比较焦虑评分及妊娠率。[结果]手术日干预组SAS评分明显低于对照组(P<0.01),妊娠率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。[结论]心理干预对减轻辅助生殖技术病人焦虑有明显效果,且能提高辅助生殖临床妊娠率。
陈燕群,谢小兰,韦贞决 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:[目的]观察间歇导尿加艾箱灸对恢复脊髓损伤后截瘫病人膀胱功能的临床效果。[方法]将病情基本相同的脊髓损伤截瘫病人62例随机分为对照组和观察组各31例,对照组予间歇导尿技术进行护理,观察组予间歇导尿联合艾箱灸气海、关元穴,治疗2个月后观察两组病人膀胱功能恢复情况和尿路感染发生情况。[结果]观察组自主排尿恢复时间、残余尿量、膀胱容量等均有明显改善(P<0.01);病人泌尿系感染发生率明显降低(P<0.05)。[结论]间歇导尿加艾箱灸气海、关元穴对于促进脊髓损伤后截瘫病人膀胱功能的恢复有积极的作用,并且可以减少并发症的发生率。
辛霞,金鲜珍,阮瑞霞,乔莉娜 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:[目的]观察自制的负压吸引技术在外科术后延迟愈合伤口中的应用。[方法]将术后伤口延迟愈合的60例病人随机分成对照组和观察组,对照组采用湿性换药方法,观察组采用自制负压吸引装置,即用16F吸痰管,前端开数个侧孔,将吸痰管前端包埋于湿纱布中,放入伤口内,伤口用生理盐水纱布填塞,用透明薄膜敷料封闭伤口,吸痰管与墙式中心负压连接,压力-80 mmHg~-200 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。观察两组病人伤口愈合情况、换药频率及换药总费用。[结果]两组伤口愈合时间差异无统计学意义(P>0.05),但观察组较对照组每日平均换药次数明显减少(P<0.05),换药总费用明显减少(P<0.01)。[结论]自制负压吸引技术应用于外科延迟愈合伤口护理中,不影响伤口愈合时间,但可减少伤口换药次数、降低换药总费用。
侯彩芳 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:[目的]探讨音乐干预对高血压治疗病人焦虑程度和血压变化的影响。[方法]选取50例高血压病人,随机分为试验组和对照组,对照组仅用药物治疗和常规护理,试验组在药物治疗和常规护理的基础上进行音乐干预。干预前后应用状态焦虑量表评分和血压变化评价音乐干预对焦虑程度及血压的影响。[结果]试验组病人进行音乐干预后状态焦虑量表评分明显低于音乐干预前,也明显低于对照组干预后状态焦虑量表评分,差异具有统计学意义(P<0.01);试验组干预前后血压变化比对照组更为明显(收缩压下降53 mmHg,舒张压下降25 mmHg),差异具有统计学意义(P<0.01)。[结论]音乐干预可以降低高血压病人治疗过程中的焦虑程度,使其血压降低。
高爱华,周颂华,袁玉明,李婉兴,张淑芬 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:[目的]研制一种妇科常用器械清洗装载架,探讨其在临床的应用效果。[方法]应用传统装载方法的作为对照组,应用妇科器械清洗装载架的作为实验组,对妇科器械中的窥阴器和妇科吸管的装载时间、清洗效果、干燥效果和器械损坏数等方面进行比较。[结果]实验组清洗效果(P<0.005)、干燥效果(P<0.005)、器械完好率(P<0.005)均优于对照组,但两组器械所用装载时间差异无统计学意义。[结论]妇科器械清洗装载架的应用可提高妇科器械的清洗质量、减少器械损坏、提高工作效率,与应用传统清洗框清洗相比,有一定优势。
陈慧,钱坤 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:[目的]探讨俯卧位和仰卧位光疗对高胆红素血症早产儿治疗效果的影响。[方法]选取天津市某三级甲等医院符合标准的60例早产儿,随机分为对照组(仰卧位)和试验组(俯卧位),各组在光疗护理常规的基础上,分别观察1 h、2 h、3 h、4 h、5 h、6 h的心率、血氧饱和度及哭闹情况。[结果]试验组光疗的早产儿相比对照组早产儿心率无明显差异,而血氧饱和度明显增高,哭闹明显减少。[结论]早产儿光疗时采取俯卧位可提高患儿依从性,改善呼吸,确保治疗效果。
陈晨,杜娟,环晓锋,侯雪琴,陈烨 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:[目的]探讨ICU危重病人动脉血气分析标本用于电解质测定的可行性。[方法]选择ICU机械通气病人42例,随机分为试验组和对照组各21例。试验组抽动脉血0.5 mL用于血气分析、电解质测定,对照组抽动脉血0.5 mL用于血气分析,抽静脉血4 mL检测血清电解质。比较两组病人日平均采血次数、日平均采血量和入院时、入院第5天~第7天血常规情况。[结果]两组病人日平均采血次数、日平均采血量及入院第5天~第7天的红细胞压积比较均存在差异。[结论]对ICU危重病人,动脉血气分析标本可同时测血气、电解质,既减少了病人诊断性失血量,又避免了多次抽血。
郝祥梅,魏雪,赵英荣,房莉 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:[目的]比较不同部位有创动脉血压监测在极低体重儿中的应用效果,探讨适合极低体重儿行有创动脉血压监测的最佳部位。[方法] 选取2010年1月―2012年12月我院新生儿重症监护病房(NICU)入住的180例极低出生体重儿,随机分为腋动脉组90例、桡动脉组90例,观察两穿刺部位成功率、留置时间及并发症出现的频次。[结果]腋动脉组置管成功率显著高于桡动脉组(χ
陆刘冰 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:[目的]观察小茴香热熨促进剖宫产术后胃肠恢复疗效。[方法]将2012年1月―12月我院产科剖宫产术后病人随机分为两组,观察组予以小茴香热熨治疗,对照组为常规维生素B
罗芳,陈少秀,许大国 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:[目的]探讨在面部糖皮质激素依赖性皮炎(FCAD)病人中开展多学科团队健康教育的效果。[方法]将我院收治的88例FCAD病人随机均分为研究组和对照组,两组病人基本治疗方案不变,研究组则增加集体知识讲座、个体化交谈、分组交流、服药指导等多学科团队健康教育干预手段;比较两组病人入院2个月后的健康状况、心理状况和临床指标。[结果]与对照组比较,研究组病人的健康状况、心理状况和临床指标均得到明显改善,差异有统计学意义。[结论]对FCAD病人实施多学科团队健康教育,能帮助病人掌握疾病及用药的相关知识,改善心理状态,提高疗效,缩短疗程。
董翠珍,程云,孙丽萍,吴金球 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:[目的]探讨胫骨平台骨折术后冰袋冷敷对手术切口出血、渗血及肢体肿胀的影响。[方法]采用半随机对照试验的方法,选取33例SchatzkerⅡ、Ⅲ型闭合型胫骨平台骨折病人,根据入院日期随机分入试验组(17例)和对照组(16例),在常规医疗和护理基础上,试验组病人术后返回病房即使用冰袋冷敷切口处,比较两组病人术后切口引流量、切口敷料渗血面积及肢体肿胀程度。[结果]试验组病人切口引流量及切口敷料渗血面积均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肢体肿胀程度两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]胫骨平台骨折术后使用冰袋冷敷可有效减少切口出血及渗血。
阳世伟,宫雪梅,胡杨,张婷婷 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:[目的]统计分析临床病人发生压疮的年龄、分期、疾病种类与压疮的发生部位,分析临床压疮发生的高发年龄、部位等,为加强临床压疮的护理预防提供依据。[方法]回顾2009年-2011年3年全院所有住院病人压疮发生情况,对压疮发生部位、年龄、分期与疾病种类进行统计、分析。[结果]压疮发生率高的年龄段为70岁~89岁,主要是70岁~79岁;压疮的高发部位为骶尾部,占43.42%,臀部、坐骨结节部占10.00%,髋部、髂部占9.47%,足跟及内外踝占8.42%;Ⅱ期压疮为临床最常见的压疮类型。[结论]70岁以上的住院病人为压疮发生的高危年龄,压疮高发部位为骶尾部、臀部,临床护理管理重点要针对高风险病人进行重点护理。
康苗,吴尽 查看摘要
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(免费在线阅览) 冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是当今世界威胁人类健康最重要的心血管疾病之一,在欧美国家极为常见,在美国死于本病者占人口死亡人数的1/3~1/2,在我国,据1996年统计数据,部分城市的死亡人数达65/10万,与1988年比较,升高了53.4%。Moran等研究预计,我国2020年―2029年冠心病事件的患病率将比2000年―2009年增加69%,死亡率将增加64%。所以,冠心病不容忽视,其治疗也是摆在医务工作者面前的重要课题。目前,冠心病的治疗主要包括药物治疗、介入、手术等,随着近年来技术和器械的不断进步,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)以其创伤小、恢复快、能在紧急情况下疏通血管恢复供血等诸多优点,成为冠心病治疗的重要手段,被临床广泛应用。需要注意的是,护理是PCI治疗的重要组成部分,病人的术后康复情况与专科护理质量密切相关,加强围术期护理可提高手术成功率,降低相关并发症的出现。通过对302例PCI治疗的病人进行精心、细致的护理,取得了较为理想的效果,现将相关护理体会介绍如下。
白静,曾佩,胡敏,王宝凤,蔡杨萍 查看摘要
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(免费在线阅览) 腹膜后纤维化(RPF)是因各种原因引起腹膜后纤维结缔组织增生发生广泛纤维化,从而压迫血管、神经和输尿管等而出现临床一系列梗阻症状,其中以输尿管周围纤维组织包绕压迫输尿管引起肾积水和肾功能不全最多见。其因早期症状不明显,病人不能及时就诊,早期不易被医生发现,常延迟诊治。腹膜后纤维化的一线治疗主要取决于病人的病情,而目前主要以激素、免疫抑制剂及输尿管松解术、双J管置入引流及经皮肾穿刺造瘘术等方法治疗。2007年6月―2012年12月共收治28例腹膜后纤维化肾积水、肾功能不全病人,现将护理报道如下。
姜红,赵京雷,范玲 查看摘要
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(免费在线阅览) 经外周置入中心静脉导管(PICC)为极低出生体重儿建立了安全的静脉输液通道,可长期留置,能减少静脉炎发生。常规选择肘部贵要静脉、头静脉、肘正中静脉。但极低出生体重儿选择血管空间较小,常常只可见1条或2条。作者对2008年1月―2011年6月收入我院新生儿监护中心(NICU)的132例极低出生体重儿,采用前臂静脉留置PICC,如穿刺失败,再选择肘部静脉,使血管选择空间增大,明显提高了穿刺成功率。并对前臂肘部下行静脉留置PICC发生的并发症进行观察,积极采取有效措施。现将护理体会总结如下。
护理管理研究
何莉莉,王红艳 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:[目的]探讨品管圈活动在提高院前急危重症病人静脉留置针一次穿刺成功率中的效果观察。[方法]通过对院前急危重症静脉留置针穿刺情况进行现状调查、原因分析、设定目标、制定对策,按品管圈程序实施和效果确认。[结果]开展品管圈活动后院前急危重症病人静脉留置针一次穿刺成功率由活动前61%提升至活动后的80%;圈员在品管圈运用、团队精神、专业知识、护理品质管理意识、责任荣誉感、护理科研能力方面得到提升。[结论]开展品管圈活动不仅提高了院前急救中危重症病人静脉留置针穿刺一次成功率,还提高了圈员的护理质量管理能力和护理科研水平。
江会,叶文琴,顾艳,陆海燕,马丽莉 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:[目的]设计基于护理工作量工时测量的神经内科病人分类标准,并应用于构建护理人力配置的测算模型,以实现依据各科室实际护理工作量科学、合理、有效地配置护理人力的目的。[方法]通过护理工作流程再造、直接护理工作量的工时测算结合卫生部文件要求设计神经内科病人分类标准,并测算各类病人的每日护理时数,以此护理时数为基础构建神经内科直接护理的护理人力配置模型。[结果]依据病人分类标准评分分值的不同将神经内科病人分为A,B,C,D类,各类病人每日平均直接护理时间分别为120.11 min、111.21 min、99.99 min和37.13 min。[结论]所设计的病人分类标准能较全面、真实地反映病人对护理服务的需求和临床实际护理工作量,可应用于测算神经内科直接护理的护理人力配置。
(免费在线阅览)摘要:[目的]探讨门诊输液室应用六西格玛管理方法对门诊输液护理服务质量的影响。[方法]应用六西格玛五步法,采用自制的调查表,调查门诊输液室病人对护理服务的满意度。通过调查分析,确定门诊输液流程中的质量关键点,采取相应措施对影响满意度的排队等候时间较长及护士交代用药知识及注意事项不到位的关键因素加以改进,并与改进前进行比较。[结果]病人对排队等候满意度由改进前85.4%提高到改进后的96.0%,护士交代用药知识及注意事项满意度由89.2%提高到95.3%。[结论]六西格玛管理方法在门诊输液室的应用,有效地缩短了病人排队等候时间,并且促进了护理人员的健康宣教意识,满足病人对用药知识的需求,提高了门诊输液室护理服务满意度。
汪大容,张平 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:[目的]探讨儿科系统分层级护士配置及护理人力资源整合的有效性。[方法]在某大型综合性医院儿科系统5个病房(普儿科、PICU、NICU、儿科急诊、儿保科)实行分层级护士配置,并进行儿科系统护理人力资源整合,将整合前后各护理单元护理人力数量、护士职业生命质量、护士负荷自评情况、病人家属满意度、护理差错事故发生率、医院各护理质量检查排名及各护理单元护理成本进行比较。[结果]实行分层级护士配置前后,除PICU、NICU病人满意度和儿保科护士职业生命质量方面差异无统计学意义外,其他各项指标差异均有统计学意义(P<0.05);进行儿科系统护理人力资源整合前后,除NICU护理人力成本方面差异无统计学意义外,其他各护理单元护士负荷自评得分、各护理单元成本差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]儿科系统实施分层级护士配置及护理资源整合具有协同作用,可提升护士职业生命质量,降低护士负荷自评分数,提高病人家属满意度,降低护理差错事故的发生率及护理成本,从而改善护理质量。
李昕,裴大军,欧阳艳琼 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:[目的]应用Delphi法对我国心血管专科护士准入评价体系进行研究,为心血管专科护士的选拔、培养、考核、评价等提供客观的参考标准,为湖北省心血管专科护士制定培养内容、质量评价等提供参考,促进心血管专科护理发展。[方法]选取14名专家进行2轮函询,构建心血管专科护士准入指标体系;应用Excel 2000软件统计分析指标变异系数和均数等,通过层次分析法软件yaahp 0.6.0确定指标权重。[结果]心血管专科护士准入评价体系为一级指标4个、二级指标11个、三级指标63个,一级指标权重分别为专业理论0.318 2、专业技术0.318 2、专业特质0.318 2、专业建设与发展能力0.045 5;二级指标中心血管常用诊疗护理技术权重最高(0.212 1),其次为专业基础理论和专业相关知识;教学能力、科研能力、个人发展能力权重依次排在最后。[结论]心血管常用诊疗护理技术是心血管专科护士准入指标体系中的最重要组成部分,专科护士的教学能力、科研能力、继续教育和个人发展能力等水平偏低,需要进一步提高。
张良满,沈莉,边旭娜,张小咏 查看摘要
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(免费在线阅览)万珂(主要成分为硼替佐米)是新型的蛋白酶体抑制剂,能特异性抑制哺乳动物26s蛋白酶体的糜蛋白酶样活性,导致肿瘤细胞死亡,抑制肿瘤生长,是首个被美国食品药品管理局(FDA)批准临床上使用的泛素-蛋白酶体抑制剂。目前被批准用于多发性骨髓瘤的一线治疗和套区细胞淋巴瘤的二线治疗。血液科目前主要用于多发性骨髓瘤和淋巴瘤的治疗。我科自2006年6月开始使用,至今已有6年余。因该药价格昂贵,在使用过程中具有特殊要求,从2008年6月我科对该药制定了配制使用流程并在临床使用,取得了满意效果。现报道如下。
专利及获奖产品介绍
胡晓岚,柯春兰 查看摘要
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(免费在线阅览) 目前,医院使用的电子仪器越来越多,电子仪器又属于精密仪器,需要进行隔尘防护,一般医院均使用治疗巾覆盖,仪器大小不一,治疗巾覆盖又不够严实,降低了保护隔尘的作用,而且容易滑脱。专门制作的防尘套不仅成本高,而且清洗麻烦。针对以上问题,我们设计了此款防尘套。现介绍如下。
护理教育研究
(免费在线阅览)摘要:以“慢性肾衰竭病人的护理”为例,结合护理专业工作过程,探讨适用高职高专护理专业的课堂教学设计,以提高护生的专业胜任力。
(免费在线阅览)摘要:[目的]促进护理专业学生临床心理护理的实际运用能力,提高学生心理素质。[方法]于大学第6学期开设《心理护理技能训练》选修课,课程教学内容分心理护理基本技能篇和护生自我心理成长训练篇两部分,采用情景体验式教学方法授课。课程结束后向学生发放调查问卷了解对该课程的评价。[结果]100.0%的学生认为有必要开设本门课,其中33.9%的学生认为非常有必要;98.4%的学生表示能够认真地学习本门课,其中60.5%的表示学习态度非常认真。通过学习,90.3%的学生认为自己的临床心理护理技能有一定提高;96.0%的学生认为本门课还对自我心理成长有帮助,其中32.3%的学生认为很有帮助。[结论]于大学第6学期开设《心理护理技能训练》选修课,使学生在更为真实的临床情景中学习基本护理技能,提高自我心理素质。但开课时间、课时设置及师资还有待调整。
洪勤尔 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:[目的]探讨临床教学中对心肺复苏标准精细化解读的效果评价。[方法]将2009级在校学生在第3学期根据成绩筛选出前60人,随机分为两组,试验组教师将心肺复苏标准精细解读后进行教学,同时让学生使用按照精细化解读过的心肺复苏标准制定的护生自评和互评表练习,对照组按照传统方法进行心肺复苏教学和练习。[结果]试验组理论成绩、技能成绩、心脏按压、人工呼吸、打开气道等10个考核结果均优于对照组。[结论]心肺复苏标准的精细化解读有利于护生对心肺复苏理论和技能操作的掌握,有利于提高护生的学习主动性和积极性。
狄婷婷,吕瑞芳,王瑞婷 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:[目的]探讨创新型人才培养模式改革的必要性。[方法]以某高职院校2011级涉外护理专科在校生作为研究对象,随机分为试验组和对照组,对照组采用传统培养模式,试验组从教育培养目标、教学理念、教学方法与手段、评估体系方面进行改革。通过问卷调查和综合测评,比较改革后两组护生自我评价及综合测评情况。[结果]试验组护生在理论水平、实践技能、创新能力、沟通能力、人文素质5方面均有提高(P<0.05),试验组综合测评成绩优于对照组(χ2=8.82,P<0.01)。[结论]创新型人才培养模式改革,提高了护生的综合素质,适应新形势对护理人才的培养要求。
社区护理
赵红,邹明菊,胡代英,彭燕 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:[目的]探讨延续护理在空巢脑卒中病人护理中的应用效果。[方法]选取空巢脑卒中病人100例,随机分成对照组和研究组各50例,对照组病人给予一般常规护理干预措施,研究组病人在此基础上加用延续护理干预模式,干预6个月后应用Bathel指数评价病人的日常生活能力。[结果]两组病人出院时Barthel评分差异无统计学意义(P>0.05),出院6个月时研究组Barthel评分较对照组显著提高(P<0.01)。[结论]延续护理干预模式可改善空巢脑卒中病人的生存质量。
文献研究
常保霞,孟繁洁 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:[目的]评价电针配合耳穴贴压治疗单纯性肥胖症的疗效。[方法]计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库、PubMed及中文科技期刊全文数据库 (VIP)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)等,查找符合纳入标准的随机对照试验,文献检索时间均从建库截至2012年7月,并按Jadad质量评分法评价纳入研究的方法学质量,之后提取相关数据用RevMan5.0软件进行Meta分析。[结果]最终纳入6篇随机对照试验,共467例。与单纯电针治疗相比,电针配合耳穴贴压治疗单纯性肥胖症的临床疗效较好[OR=1.69,95%CI(1.02,2.80),P=0.04];体重指数也有显著效果[MD=-0.56,95%CI为(-0.93,-0.20),P=0.002];体脂百分比、腰围的改变也有较好效果[MD(95%CI)分别为0.98(0.33,1.63),P=0.003;3.41(2.84,3.98),P<0.000 01]。[结论] 现有证据证明电针配合耳穴贴压治疗单纯性肥胖症有一定疗效且相对安全,但入选的绝大部分试验质量不高,降低了该结论的可靠性。
徐倩,王凌,胡慧 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:[目的]了解近10年我国护理质性研究状况及发展趋势,为护理质性研究的进一步发展提供借鉴。[方法]通过对中国知网、万方数据库、中文科技期刊数据库2003年-2013年国内正式发表的护理质性研究文献进行检索,利用Note Express软件和Excel建立数据库对文献年度变化、期刊分布、内容等进行计量学分析。[结果]共检索出护理质性研究相关文献624篇,年文献稳步增长,发表期刊及研究对象涉及各方面,伦理方面受到重视。[结论]目前国内关于护理质性研究呈逐年增长的趋势;质性研究日益受到护理管理者及研究人员的重视;如何加强护理质性研究的严谨性是当前护理研究的重点。
量表研究
王慕然,徐桂华 查看摘要
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(免费在线阅览)摘要:[目的]探索养老需求评估的主要内容和评估要点,建立养老需求评估体系。[方法]在文献回顾和开放性访谈的基础上,初步拟定评估体系,形成专家咨询问卷,应用2轮德尔菲法对评估体系进行修改,应用层次分析法确立权重。 [结果]养老需求评估体系包括自理能力、认知能力、情感行为、社会功能、健康养生5个一级指标和35个二级指标。[结论]建立的养老需求评估体系,为进一步进行相关研究提供了基础。
护理器具改革
刘英,刘佳丽,罗蕊丽,王英 查看摘要
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(免费在线阅览) 妇科疾病经检查、诊断、治疗后需手术治疗者较多,为了便于医务人员手术操作,减轻由于手术而“合理”暴露病人隐私部位及术后治疗、护理时病人的穿脱不便;加之经常因诊疗需要而必须将病人的隐私部位暴露在外,给其生理及心理上带来伤害,还易造成床单污染、交叉感染。为此,笔者结合妇科手术病人特点,于2012年1月设计了一款实用新型易穿脱病人服(裙),经临床试用,效果良好。现介绍如下。
个案护理
董芳芳,赵书敏,冯爱芳,杨勤玲,张毓萍 查看摘要
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(免费在线阅览)先天性胆总管囊肿又称先天性胆管囊性扩张症,是小儿常见的一种先天性胆道疾病,以腹痛、 腹部包块、 黄疸为主要临床表现。胆管囊性扩张症是一种癌前病变,彻底地进行囊肿切除是外科治疗的基本原则。而小儿特别是婴幼儿由于自身调节能力差等原因使其对手术的耐受力差,术后极易出现各种严重并发症,因此,做好术后患儿的监护与护理工作至关重要。我科于2012年5月收治1例先天性胆管囊肿婴儿,术后出现2次心搏骤停,经过积极救治和精心护理,患儿康复出院。现将抢救及护理经过报道如下。
陈懿,陈孝萍 查看摘要
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(免费在线阅览)抗 N-甲基-D-天冬氨酸受体(N methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)抗体脑炎是抗NMDA受体抗体相关性边缘叶脑炎,表现为一种复杂的临床综合征,可将病程分为5期:前驱期、精神症状期、无反应期、运动过多期、恢复期。该病发病率低,多见于年轻女性,多伴有成熟型卵巢畸胎瘤。我科于2013年4月收治1例抗NMDAR抗体脑炎病人,经过治疗和精心护理,于2013年6月13日治愈出院。现将护理体会报道如下。
护理器具改革
卞荆晶 查看摘要
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(免费在线阅览) 双下肢悬吊皮牵引是发育性髋关节脱位的患儿和婴幼4儿下肢骨折的常用治疗方法,其中有效的牵引对患儿的恢复和预后起着极其重要的作用。对于发育性髋关节脱位的患儿来言,正规的牵引能解决髋关节周围软组织挛缩,使股骨头下降,有利于术中复位,减少股骨头机械压力,降低股骨头坏死率。对于下肢骨折的婴幼儿,悬吊皮牵引是首选的保守治疗方式,有效的牵引能减少成角畸形的发生率。而要保证有效牵引,维持固定的牵引体位是非常重要的。而行悬吊皮牵引的患儿多为1岁~2岁的幼儿,好奇好动,喜侧翻、爬行,牵引的体位不能保证。据临床观察,不进行任何干预的悬吊皮牵引治疗,其有效的牵引体位难以保持5 min以上。在临床治疗过程中,不但增加了家长看护负担和护士巡视的次数,还常常使皮牵引过程成为一种形式。使用约束带约束患儿上肢,患儿的好动天性受到抑制,会哭闹不止;而使用4头胸腹带的固定效果也不理想,因患儿常自行拉脱粘扣,固定过紧又影响患儿呼吸,且给更换床单造成困难。而体位固定板(见图1)利用杠杆原理研制,用两条有可调搭扣的棉布带将患儿肩部固定于一块套着柔软棉垫套的硬板上,硬板的长度稍长于肩宽,宽度与腰齐,患儿翻身时其自身重力成为阻力,使其无法自行翻身移动,以保持有效体位,也可避免无人照看时坠床的可能。患儿双手可自行玩耍,胸腹部不受约束,方便皮肤护理和更换床单,外层棉垫可拆洗,入睡时可取下固定板。
专利及获奖产品介绍
万群芳,吴小玲,王雅琴 查看摘要
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(免费在线阅览) 氧疗作为数十年来最常用的可直接、有效改善低氧血症,促进组织新陈代谢,维持机体生命活动,治疗或辅助治疗许多疾病的重要方法,在临床及家庭治疗中得到广泛应用。其中,吸氧管是进行氧疗必不可少的医疗用品之一。于香兰等研制了口鼻吸氧管,解决了鼻部疾患、张口呼吸病人的吸氧问题。目前临床上使用的鼻吸氧管有双鼻孔、单鼻孔两种类型,但由于病人病情变化,常有单、双鼻孔吸氧管更换的需求,此时需要重新更换整套吸氧管道,不仅会造成医疗资源的浪费,且如何存放被更换下的吸氧管是临床护理管理工作急需解决的问题之一。为此,我们设计了可替换式吸氧管,以方便医护人员根据病人的病情变化在单、双孔吸氧管之间快速更替,节约医疗成本。现介绍如下。