科研论著
李淑琴,唐洁,杨夏渝,罗兴利,向萍 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］探讨康复护理干预对脊髓损伤病人住院期间生活自理能力及膀胱管理情况的影响。［方法］选择我院康复科收治的脊髓损伤病人120例,分为对照组和观察组各60例,〖HJ*4〗对照组采取常规康复护理,观察组在常规康复护理基础上采取早期康复护理干预,3个月后比较两组病人生活自理能力及膀胱管理情况。［结果］干预3个月后观察组生存质量及膀胱管理评分明显高于对照组。［结论］早期康复护理干预能促进病人心理和生理的康复,提高病人的生活自理能力,同时提高了病人生活质量。
王丽娟，程云，邹敏，胡延秋 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］评价胃潴留鼻饲病人经胃管回输胃潴留量对胃潴留发生率及并发症的影响。［方法］计算机检索2000年1月―2013年4月Cochrane Database of Systematic Reviews、JBI Database of Systematic Reviews、Pubmed、EMbase、中国生物医学文献数据库（CBM)、中国期刊全文数据库（CNKI)、万方数据库纳入鼻饲病人胃潴留量管理的系统评价及随机对照试验文章,采用RevMan 5软件进行Meta分析,对于无法转换合并的数据,采用描述性分析。［结果］纳入2篇随机对照试验共140例病人,结果显示回输胃潴留液会增加堵管发生率,然而全部丢弃又易导致血清钾浓度降低从而增加潜在风险。［结论］尚无证据显示,回输胃潴留量能有效提高胃潴留管理并且不增加潜在并发症。需要进行更多设计严格的、多中心、大样本随机对照实验对胃潴留量处理效果进行验证。
丁力，蒋银芬，田凤美，邹婷婷，陈香凤 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］探讨时间压力和工作经验对护士风险评估和决策能力的影响。［方法］依据改良早期预警评分,编制50例情景模拟病例,每例病例含有7项体征,并对170名注册护士分别在无时间限制和有时间限制（15 s)的情况下进行测试,根据信号决策理论,分析护士的风险评估能力和决策能力。［结果］有时间限制和无时间限制的情况下,护士的风险评估能力和决策能力比较差异有统计学意义（P＜0.05);无时间限制的情况下,有无重症护理经验对护士的风险评估能力和决策能力比较差异有统计学意义（P＜0.05)。［结论］在情景模拟病例的背景中,时间压力降低了护士的风险评估和决策能力,但在时间压力下,重症护理经验对护士的风险评估和决策能力无明显影响。
调查研究
刘文静，杨瑞贞，孙菲，柳佳良 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］调查三级医院循证护理的实施现状,分析影响其实施的因素,为临床护理工作提供理论参考。［方法］利用自行设计的调查问卷,对随机抽取的山东省内6个地级市的11所三级甲等医院的415名护理人员进行问卷调查,内容包括一般资料及循证护理的认知现状、培训现状、实施情况等。［结果］三级医院循证护理实施情况不容乐观,56.6%的护理人员对循证护理了解甚少甚至一无所知;49.4%的护理人员从未接受过循证培训;14.2%的护理人员所在科室开展循证护理。内、外、妇、儿各科循证护理实施情况存在统计学差异（P＜0.05）。［结论］医院应建立完善的循证护理体系,加强循证护理的宣传教育、培训和管理,提高护理人员的循证能力,促进循证护理的实践推广。
姜节卫，查英，韩晓洁，周韵娇，胡惠芳 查看摘要
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余玲莉，邓春梅，唐春莲 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］探讨重症脑卒中病人病情严重程度与胃残留量的相关性。［方法］对41例重症脑卒中病人采用格拉斯昏迷评分量表、急性生理与慢性健康评分量表,在实施肠内营养期间监测每日平均胃内残留量。［结果］重症脑卒中病人病情严重程度与胃残留量呈正相关（P＜0.05)。［结论］胃残留量的变化趋势可间接反映病人病情的严重程度。为病人实施肠内营养时发现每日胃残留量逐渐升高,应加强疾病的观察和护理,减少误吸/反流的发生。
彭翠娥，王卫红，谌永毅，周莲清 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］了解实习生的核心能力状况以及其影响因素,以便完善护理实习工作,及时调整教学方向。［方法］本研究采用文献分析法选择问卷,采用问卷法收集资料,对2013年实习的149名护理专业学生进行调查。［结果］影响护理专业实习生核心能力的主要因素为护生评判性思维能力（72.70%）、临床沟通能力（70.26%）、自主学习能力（62.47%）、家庭因素（58.55%）。［结论］针对影响其核心能力的因素,采取积极有效的措施,调整教学模式,提高学生的实习效率。
刘欢,宁宁,王雅琴,何凌霄 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］了解芦山地震伤员抑郁状况及其影响因素,为地震伤员的心理护理提供依据。［方法］采用自行设计的一般资料调查表、抑郁自评量表（SDS）对在四川省某三级甲等医院骨科住院的地震伤员76例进行调查,调查其抑郁水平并分析其影响因素。［结果］地震伤员的抑郁得分为51.05分±11.48分,高于全国常模（P＜0.05）;未曾经历过地震的伤员抑郁得分高于有地震经历的伤员（P＜0.05）,不同性别、年龄、职业、文化程度等伤员抑郁得分比较差异无统计学意义。42例发生抑郁,阳性率为55.3%。［结论］芦山地震伤员抑郁得分较高,抑郁发生率较高,地震经历对抑郁水平有影响,而性别、年龄、文化程度等因素对抑郁水平影响不大。
苏玉英，吴湘华，卢彩霞，詹春霞 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］了解心力衰竭病人行心脏再同步治疗术后自我护理行为的状况,了解该类病人自我护理模式目前所存在的缺陷,为寻找此类病人恰当的综合护理干预模式提供依据。［方法］选择行心脏再同步治疗的心力衰竭病人32例进行问卷调查,对病人的自我护理状况作出分析。［结果］病人自我护理总体状况处于中低水平,总分为56.18分±11.50分,自我护理维持得分为71.56分±15.50分、自我护理管理得分为54.07分±18.76分、自我护理信心的得分为60.85分±18.76分。不同病程病人的自我护理得分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］心力衰竭病人行心脏再同步治疗后仍需给予完善的自我护理指导;提高病人规范化的自我护理管理能力,有利于减少病人的再住院率、高医疗花费,提高病人的生存质量。
刘晓菲，张静 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］调查化疗期癌症病人抑郁状况并探讨其影响因素。［方法］选择200例符合纳入标准的化疗期癌症病人为研究对象,采用一般资料调查表和病人抑郁自评量表（SDS）对其进行调查。［结果］化疗期癌症病人抑郁总得分为50.38分±10.25分,抑郁发生率为58.5%。家庭月收入、费用支付方式以及肿瘤分期、化疗药物的副反应是病人的抑郁情绪的影响因素（P＜0.05）。［结论］化疗期癌症病人普遍存在抑郁情绪,主要影响因素为家庭月收入、费用支付方式以及肿瘤分期、化疗药物的副反应。
侯晓玲 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］探讨剖宫产与自然分娩初产妇分娩疼痛预估值与经历后实际分娩疼痛值的差异程度，量化两者差距，为产妇选择合理分娩方式、提高分娩镇痛质量提供依据。［方法］选择2012年7月―2012年11月在我科分娩产妇372例，其中自然分娩85 例，主动剖宫产167例，被动剖宫产120例。采用自制产妇分娩疼痛调查表对初产妇疼痛预估值、疼痛真实值及疼痛回忆值进行评估测定。［结果］自然分娩预估值、实值及回忆值均较剖宫产产妇高，但两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）；15例（17.65%）自然分娩产妇选择镇痛泵持续镇痛，54例（63.53%）选择物理镇痛，16例（18.82%）选择药物镇痛，自然分娩与剖宫产分娩选择镇痛方式比较差异有统计学意义（P＜0.01）。［结论］主动剖宫产产妇对于手术镇痛期望过高且对术后疼痛认识有偏差，分娩疼痛预估值与真实值有所出入，做好自然分娩产妇分娩中镇痛工作，使其达到理想效果。
王丹洋，李静，王雪莲，马敏，杨丽春 查看摘要
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（免费在线阅览) 自闭症是一种以社会性交往能力、沟通能力的欠缺以及仪式化的刻板行为为特征的广泛性发展障碍,过去一直被认为是罕见病。近几年来,发病率呈明显上升趋势,逐渐引起人们的重视。据美国疾病控制和预防中心2012年3月公布的数据显示,美国每88名儿童中就有一名自闭症谱系障碍病人（ASD),比例创历史新高,比2006年的统计数据高25%。我国对自闭症认识不足,统计数据欠缺,只能引用仅有的人口数字和自闭症发生率等,推算中国自闭症人口数目,结果得出的数字颇令人吃惊,保守估计全国的患儿已达到了500多万。在这种情况下,深入调查自闭患儿真实的家庭教育现状,将有助于明确患儿及家庭当前的迫切需求,从而给予其切实可行的帮助和指导,减轻病人痛苦,缓解家庭压力。
陈井芳,黄金银,王小丽 查看摘要
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（免费在线阅览) 亲社会行为指一切自愿使他人获益的行为,包括助人、分享、谦让、合作、安慰、捐赠、自我牺牲等一切积极的、有社会责任感的行为,既包括自愿帮助别人而不期望得到任何回报的行为,也包括为达到某种目的,有所企图地帮助他人的行为。高职院校作为高校中的一部分,其学生在校学习时间一般为3年,3年后便踏入社会,而亲社会行为是社会适应的良好预测指标。因此,研究高职学生的亲社会行为可以为其进入社会进行铺垫。本研究选择高职入学新生作为研究对象,其目的一方面了解他们的亲社会倾向状况,另一方面旨在为早期针对性地开展高职大学生入学后的教育教学工作提供指导意见。
曹凤英，郝英秀，雷鹏琼，李淑杏，陈长香 查看摘要
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（免费在线阅览) 护士职业是从事着高强度、高责任、高风险的服务于病人的临床一线工作,是一个特殊的群体。有研究显示,国内护士主要的工作压力源有超负荷的工作状态以及长期紧张的脑力劳动。护士这个以女性为主的职业群体除护士角色外,在家庭中也扮演着母亲、妻子、儿媳、女儿等多重角色,是家庭的主要劳动力和家庭责任的主要承担者。而家庭作为女性获取爱与归属感的地方,也应成为其工作的坚强后盾,以帮助她们承担来自工作的多重压力,包括来自环境、社会、工作、生活的不良刺激、负性事件和负性情绪这些严重影响人类的身心健康,并加速机体衰老过程应激。文献统计显示,90%的妇女都有不同程度的围绝经期综合征的表现,目前国内关于围绝经期综合征的研究较多,但是对于特殊职业特定人群的报道较少。了解护士家庭因素及其工作满意度对围绝经期综合征的影响,为采取相应措施,促进身心健康,提高护士工作效率和生活质量提供科学依据。
刘衍素，虞文娟，李红，李月梅 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］了解护理与非护理专业学生的学习风格和偏好。［方法］采用Kolb学习风格量表对生学校的护理和非护理专业学生进行问卷调查并进行统计分析。［结果］中职卫生学校学生的学习风格分布以顺应型和聚合型风格居多,发散型和同化型风格偏少;护理和非护理专业学生的学习风格分布具有明显差异（P＜0.01）;护理专业学生比非护理专业学生更偏好主动实践,非护理专业学生比护理专业学生更偏好具体经验。［结论］中职卫生学校学生的学习风格与职业教育的技能型人才培养目标相适应,从事职业教育的教育工作者可采用与学生学习风格匹配的教学方法和策略,落实因材施教,以期培养出更多符合市场需求的高质量技能型人才.
时艳霞，朱海萍，甘小英 查看摘要
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（免费在线阅览) 我国每年终末期肾衰竭的发病率为0.01%,而我国40岁以上人群慢性肾脏病的患病率为8.0%～9.4%,杨敏等对63例维持性血液透析病人进行问卷调查,100%的病人都存在心理问题;Tessari等研究发现,36.1%的人有失眠紊乱情况;血液透析病人营养不良相当普遍。研究表明,营养不良在维持性血液透析（MHD）病人发生率为23%～76%,其中6%～8%的病人有严重营养不良。随着健康观和医学模式的转变,医疗措施目的不仅仅在于缓解病人的不适症状,更应着重于提高其生存质量,增进人类身心健康等。鉴于此,本研究旨在研究血液透析病人社会支持、自理程度对生存质量等的影响,目的在于为寻求有效的综合式生物-心理-社会干预治疗提供临床依据,并最终达到全面改善病人的生存质量、提高护理疗效的目的。
李彦华，韩映华 查看摘要
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（免费在线阅览) 随着医学模式的转变,健康教育已成为护理工作的重要内容,健康教育能增加病人对治疗的依从性,取得事半功倍的效果。通过健康教育,病人心理卫生状况明显改善。但在实施健康教育过程中,仍然存在某些不规范或易遗漏之处,以至影响健康教育质量,影响病人对治疗、护理的依从性。为了提高健康质量,本研究通过对260例宫颈癌化疗病人发放问卷调查,了解健康教育过程中存在的缺陷并进行分析,根据病人具体情况,制定相应的健康教育对策。现报道如下。
临床研究
马辉，杨连招，韦瑞丽，阳诺 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］评价实施院外延续强化教育对提高肠造口病人适应水平的效果。［方法］选择住院治疗行肠造口术的病人100例,随机分为强化教育组和普通教育组各50例,两组病人住院期间给予相同的造口知识健康教育,强化教育组出院后给予强化教育,普通教育组给予普通随访。于出院后1个月、6个月、9个月采用造口病人适应量表（OAS-20）对两组病人进行适应水平评分。［结果］两组病人出院后1个月、6个月、9个月OAS-20测评〖CM（15〗总分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］肠造口病人的适应水平整体处于中下水平,出院后1个月最低,出院后6个月较出院后1个月明显提高,在出院后早期实施院外延续强化教育,能提高其适应水平。
陈德凤，高天，刘晓春，张颜 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］研究结肠镜检术前磷酸钠盐口服液的不同时间给药法对肠道清洁度的影响。［方法］选择拟行结肠镜检的病人118例,随机分为A组43例、B组35例、C组40例,分别接受镜检前的不同时间给药法。A组在术前日15:00～17:00给服第1次药,术日08:00～10:00给服第2次药;B组在术前日19:00至睡前给服第1次药,术日08:00～10:00给服第2次药;C组在术日06:00～11:30接受两次给药。内镜检查医师及护士单盲法记录肠道清洁程度。［结果］3组镜检时的肠道清洁度数据比较差异有统计学意义（P＜0.05)。［结论］术日2次给药法肠道清洁度优于两日2次给药法病人的肠道清洁度,更有利于结肠镜检的顺利进行。
韦秀芬，汪莉，何恋云，刘智芳 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］探讨耳穴压贴联合呼吸减痛法对分娩疼痛的影响。［方法］将160例初产妇随机分为耳穴压贴联合呼吸减痛组55例,耳穴压贴镇痛组54例及呼吸减痛组51例。观察3组产妇耐受疼痛程度、产后2 h出血量及新生儿窒息的发生率。［结果］耳穴压贴联合呼吸减痛法与其他两种方法比较,镇痛效果明显提高（P＜0.01),产后2 h出血量减少（P＜0.05),新生儿窒息率未见明显差异（P＞0.05)。［结论］耳穴压贴联合呼吸减痛法能增强产妇对疼痛的抵抗力和耐受力,镇痛效果明显,降低产后出血量,对产妇及胎儿安全。
张丽萍 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］探讨自制固定带在防止血液透析导管滑脱中的应用效果。［方法］自行创新设计血液透析导管固定带,应用于53例血液透析留置导管病人,评价固定带的活动性、牢固性、舒适性、美观性。［结果］血液透析导管固定带应用后病人活动性好为52例（98%）,舒适性好为51例（96%）,牢固性好为53例（100%）,美观易于操作为53例（100%）。无一例导管滑脱发生。［结论］使用血液透析导管固定带可有效防止血液透析导管滑脱,且操作简便,病人美观舒适、安全稳妥。
林锦华，庄海珊，李乐贤，林佩珠，张增良 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨安全护理对颅脑外伤继发精神障碍病人的影响。［方法］将80例颅脑外伤继发精神障碍病人随机分为观察组和对照组各40例，对照组采用常规安全护理方法，观察组除常规安全护理外，实施个性化的安全护理。［结果］观察组病人发生不良事件明显少于对照组（P<0.05）。［结论］对颅脑外伤继发精神障碍病人进行针对性安全护理，可以在工作中及时发现问题，处理问题，降低护理安全隐患的发生率。
梁伟，廖 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］探讨看图对话健康教育模式对桂西地区糖尿病病人遵医行为的影响。［方法］将112例桂西地区糖尿病病人随机分为观察组和对照组各56例。对照组采用传统的健康教育模式进行健康教育,观察组采用看图对话健康教育模式进行健康教育。比较两组病人干预后糖尿病知识掌握情况、遵医行为改善情况、空腹血糖和餐后2 h血糖变化情况。［结果］干预后两组糖尿病知识得分均较前提高（P＜0.05),但观察组提高幅度大于对照组（P＜0.05);观察组遵医行为明显好于对照组（Ｐ＜0.05);两组空腹血糖和餐后2 h血糖与干预前相比均有改善（P＜0.05),但观察组的改善程度优于对照组（P＜0.05)。［结论］看图对话健康模式在帮助桂西地区糖尿病病人掌握疾病相关知识、改变健康观念、提高遵医行为方面较传统健康教育模式更有优势。
张华妹,刘清霞，刘桂凤，李梅香 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］探讨计划饮水和排尿对宫颈癌术后膀胱功能训练的影响。［方法］将80例宫颈癌行广泛性子宫切除加盆腔淋巴清扫术病人,按入院先后顺序分为对照组和观察组各40例。在膀胱训练期间,观察组由专职护士对病人进行一对一的早期指导，病人定时定量饮水、定时排尿。对照组采用常规护理,3 h定时排尿1次。比较两组病人术后膀胱功能恢复情况和住院天数。［结果］两组残余尿、排尿困难发生率、尿潴留发生率及住院天数比较差异均有统计学意义（P＜0.01)。［结论］早期的计划饮水和排尿能有效促进膀胱功能恢复,减少膀胱功能障碍的发生,提高病人的生活质量,缩短住院天数,节省住院费用。
沙淑艳，顾爱焕，谢小兰 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］探讨循证护理在老年髋部骨折病人术后预防应激性溃疡的效果。［方法］将80例老年髋部骨折病人分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规模式进行护理,观察组采用循证护理模式进行护理,比较两组病人手术前及手术后1 d、5 d、10 d、14 d的SAS、SDS、溃疡分级量化评分。［结果］两组术前SAS、SDS、溃疡分级量化评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);术后1 d、5 d、10 d、14 d观察组SAS、SDS、溃疡分级量化评分明显优于对照组(P＜0.05)。［结论］循证护理能有效降低老年髋部骨折术后应激性溃疡的发生率,减轻病人的痛苦。其应用于临床实践,不仅能提高护理人员主观能动性及整体护理水平,同时,对发现、解决病人健康问题具有明显的优越性。
江琳,张雅丽,张雅萍 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］观察中药红灵酒涂擦预防压疮的临床疗效。［方法］利用我院自制压疮预报、评估转归表,将评分＞12分的115例病人随机分为对照组57例和观察组58例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上,采用红灵酒局部外用。［结果］两组预防早期压疮有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05)。［结论］采用压疮预报、评估转归表对病人皮肤进行评估,红灵酒中药涂擦,可有效预防早期压疮发生,且操作简便易行。
李朝凤，丁滢 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］探讨护理干预对介入诊疗病人股动脉拔管后配合依从性的影响。［方法］选择经股动脉穿刺行介入诊疗肝癌病人192例,随机分为对照组92例和观察组100例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予加强心理护理、舒适护理及健康教育指导等措施。［结果］介入术后病人股动脉拔管后术肢制动配合依从性与皮下出血量有关,观察组较对照组明显提高（P＜0.01),观察组病人满意度较对照组明显提高（P＜0.05)。［结论］通过积极的护理干预,可明显提高介入术后股动脉拔管后术肢制动依从性,有效降低拔管后皮下出血并发症发生率,提高介入术后病人的满意度及舒适度。
刘智利,黄惠根,魏丽君,李华,卢少萍 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］探讨老年住院病人跌倒发生的相关危险因素,为采取针对性预防措施提供依据。［方法］参考相关文献拟定老年住院病人跌倒危险因素调查条目,将311例年龄≥65岁的住院病人纳入研究,有上报跌倒不良事件的79例归为病例组,未发生跌倒的232例归为对照组,找出老年住院病人跌倒的相关危险因素。［结果］依从性差、有跌倒史、使用抗精神病药、乏力、步态不稳、关节肿痛、低血钠值等是影响老年病人跌倒的相关危险因素。［结论］上述危险因素可作为监测老年住院病人跌倒趋势的指标,作为防范跌倒措施的参考依据。
张虎连,郭建勋,王双珍 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］正确理解2010版心肺复苏指南的变化要点,普及心肺复苏技术,使心跳、呼吸骤停病人在最短时间内得到救治。［方法］以新版心肺复苏指南为主线,参考全国急救技能大赛的技术标准、结合国际心肺复苏专家的意见和临床病例的实践,分析心肺复苏指南的可行性与实用性。［结果］只按组与常规组的成功率无明显差别,目击者的心肺复苏可以明显提高成功率。［结论］新版心肺复苏指南在技术普及、争取急救时间、提高生存率方面有明显的优势,并且对目击心搏骤停者能最大限度得到及时的救助,更具有可行性。
王晶雪，王爱华，马静 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］讨论术前手术场景模拟演练能否减轻高血压病人行玻璃体视网膜联合术围术期的焦虑状况,并使病人生命体征保持平稳。［方法］选择66例在局部麻醉下行玻璃体视网膜联合术并伴有高血压的病人,随机分为观察组及对照组各33例,观察组术前给予模拟手术场景演练,对照组实行常规宣教,并测量两组病人术前和术中的生命体征变化,尤其是血压情况,然后分别应用贝克焦虑量表进行评定。［结果］观察组在手术前日及手术过程中生命体征平稳,未出现因紧张情绪而导致的血压大幅度波动情况,术后贝克焦虑量表得分明显低于对照组得分（P＜0.05）。［结论］手术场景模拟演练能够缓解局部麻醉下行玻璃体视网膜联合术合并高血压病人围术期的焦虑,并能够保证病人的生命体征平稳。
柴艳红，田革新，薛海丹 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］探讨胸外科手术侧卧位改良方法及效果。［方法］将200例侧卧位胸科手术病人随机分为改良组与传统组各100例,传统组采用常规胸科侧卧位,改良组采用改良胸科侧卧位。［结果］改良组体位摆放时间为6.16 min±1.00 min,传统组为9.55 min±1.52 min;改良组体位移动、压疮、神经损伤和肢体不适发生率低于传统组,改良组医务人员满意度高于传统组（P＜0.01）。［结论］改良胸科手术侧卧位能缩短体位摆放时间,降低并发症,提高病人舒适度和医务人员满意度。
雷晓芬，程燕玲，司静琦 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］研究临床路径模式在创建脑卒中病人急救“绿色通道”中的应用效果。［方法］对42例脑卒中病人（观察组）采用临床护理路径创建的“绿色通道”模式,配合医生实施最便捷、最有效的抢救护理措施,并与采用传统护理急救措施治疗的47例脑卒中病人（对照组）进行对照。［结果］两组收住院时间、抢救成功率、满意度比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。［结论］在创建脑卒中病人抢救“绿色通道”中运用临床护理路径模式打破了以往“先交费,后就医”的就诊手续,充分体现了“以人为本”的护理理念;能规范护理行为,促进各个环节护理工作流程改进,明显缩短收住院时间,为抢救争取了宝贵的时间,提高了抢救成功率和满意度,提升了护理服务品质。
龙彩霞,蓝颖茹,余桂芳,文玉琼,罗文锋 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］探讨糖尿病足溃疡的有效治疗方法。［方法］将60例住院糖尿病足病人随机分为常规组和观察组各30例,常规组采用常规消毒及换药包扎方法,观察组以生理盐水涡流式水流冲洗创面后,以马应龙痔疮膏与云南白药粉剂以1∶1的比例搅拌成糊状,涂抹糖尿病足溃疡伤口。［结果］观察组总有效率高于常规组(P＜0.05),且溃疡愈合时间短于常规组(P＜0.01)。［结论］马应龙痔疮膏联合云南白药涂抹糖尿病足溃疡伤口,具有促进创面愈合的功能,能提高创面愈合质量,缩短伤口的愈合时间。
王雅宁,王鸿雁,刘春艳,高乃坤,马海旭 查看摘要
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（免费在线阅览) 经口气管插管接呼吸机辅助呼吸在临床应用越来越广,是抢救危重症病人的主要措施之一。ICU病人病情危重、全身抵抗力低、口腔吞咽及自洁能力下降、口咽分泌物增多等因素极易导致口腔内致病菌大量繁殖,引起口臭和口腔溃疡及呼吸机相关性肺炎(VAP)等并发症的发生。而口腔细菌移位进入下呼吸道是引起VAP的重要致病原因之一。因此,寻求一种有效的口腔护理方法,降低各种并发症的发生至关重要。
孙玲娟，雷鹏琼，李淑杏，马素慧，陈长香 查看摘要
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（免费在线阅览) 围绝经期是指从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后1次月经后1年,也就是从出现卵巢功能衰退的征兆,一直持续到最后1次月经后1年,出现由于内分泌紊乱导致的一系列的生理、心理精神方面的不适。护士是一个特殊的社会群体,随着年龄的增长,进入围绝经期后由于自身雌激素水平的减退、护理职业长期持续的高应激性（工作责任重大、工作负荷过重、负性应激源过多)、各种角色冲突（已婚护士在工作之外要培育子女、奉养老人、管理家庭、承担家务劳动)和复杂的人际关系（医患关系、护患关系)等使围绝经期综合征在护士中的发生率较高,严重影响其护理质量和生活满意度。现代医学认为围绝经期综合征的治疗仍以激素替代疗法为主,虽有一定的疗效但需长期服药,费用昂贵且产生的副反应较大,如长期大量应用雌激素有诱发子宫内膜癌、乳腺癌、卵巢癌的风险。音乐疗法作为一门涉及音乐学、医学、心理学、教育学等多种学科的新兴的边缘交叉学科,以音波形式通过听觉传导作用于大脑边缘系统和脑干网状结构,调节大脑皮质,协调人的内脏活动及情绪与行为,运用音乐所特有的生理、心理效应,恢复或增进病人的心身健康,其投资少,实施方便、客观,无不良反应和禁忌证。本研究旨在探讨不同形式的音乐疗法对临床护士围绝经期综合征的影响,为积极开展围绝经期护士的职业保健提供依据。
郑素芬，骆凌燕，韩志辉，朱俊青 查看摘要
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（免费在线阅览) 尿道下裂是一种常见的男性泌尿生殖系统先天性畸形,主要表现为尿道开口异位、阴茎弯曲畸形、阴茎背侧包皮堆积、不能站立排尿、成年后不能进行正常的性生活,给病人的身心健康造成不良影响。因此,先天性尿道下裂一般多主张在学龄前行阴茎下曲矫正及尿道成形术。术后留置尿管是重要的治疗手段,起支撑尿道及引流尿液、防止术后尿道狭窄及尿液外渗的作用,是手术成功的重要因素。临床工作中由于患儿年龄小、表达能力受限、无法有效沟通、耐受能力差、紧张害怕不配合、尿管未妥善固定等原因,常出现非计划性拔管、尿路感染及尿瘘等情况,导致手术失败或效果不理想。我科通过对120例尿道下裂患儿实行留置尿管期间的精细化护理,减少了术后并发症,取得了良好的治疗效果。现报道如下。
董晓江，吕巧芸 查看摘要
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（免费在线阅览) 产后宫缩痛是产褥早期因子宫收缩而引起的小腹疼痛,以往认为产后宫缩痛是“正常过程”,随着现代医学模式的转变,护理服务更加注重产妇产后舒适度的改善及生活质量的提高,为此,我院妇产科对正常分娩的产妇采取穴位疗法配合情志调理、辨证施膳等措施应对产后宫缩痛,取得满意效果。现报道如下。
王小玲，徐颂，梁业梅 查看摘要
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（免费在线阅览) 我院是1所三级甲等医院,有手术间15间。择期手术最高峰时日平均手术数达到75台/日。过去由于无专用电子设备,无法跟踪手术病人离开病房至术后回到病房各时间点情况,一旦出现手术不按时现象,手术人员和接送人员相互推诿,无法确定责任，导致长期以来第一台手术开始时间较迟,择期手术无法按时完成,打乱了手术计划安排,导致人力、财力、物力浪费。为提高手术的工作效率,我院于2012年9月开始启用巡更棒对手术病人经过的时间进行管理,解决了手术开始时间拖延问题,提高了手术时效。现报道如下。
赵艳丽 查看摘要
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（免费在线阅览) 肺癌是我国发病率上升最快的癌症,随着人口老龄化加剧、生活环境的污染以及吸烟人口的增加,在很多城市,其发病率和死亡率已经排在了恶性肿瘤的首位。目前,化疗是肺癌治疗的主要手段之一,但会给病人的生活质量带来不同程度的影响,影响肺癌病人生存质量。肺癌化疗病人能否获得身心健康及术后能否顺利恢复虽然与手术及疾病程度关系密切,但护理人员运用护理手段,给病人以良好的心理支持、心理护理,帮助病人减轻焦虑等负性情绪,提高生存质量的作用也是绝对不容忽视的。
许义，李琳，汪小华，仇静波，庞建红 查看摘要
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（免费在线阅览) 由于“双联双袋”系统腹透液的广泛应用,持续非卧床腹膜透析(CAPD)病人腹膜炎的发生率显著下降,但其仍是导致腹膜透析技术失败和转为血液透析的最常见原因。接触污染是引起腹膜炎的最常见原因。有研究对CAPD病人进行再培训,其腹膜炎的感染发生率明显下降。但不同透析龄病人其腹膜炎发生原因的报道甚少。本研究旨在探讨不同透析龄CAPD病人腹膜炎的发生率及影响因素,为护士针对不同透析龄阶段的CAPD病人,选择合适的换液操作培训时机及内容,预防腹膜炎的发生,提供循证依据。
（免费在线阅览) 肘关节僵硬是各种原因导致的肘关节活动丧失的总称,是肘关节周围骨折术后的严重并发症之一,由于肘关节的特殊解剖结构,加上造成肘关节创伤的暴力一般较大,常引起粉碎性骨折,软组织损伤较重。因此,肘关节对创伤十分敏感,极易发生创伤后功能障碍,从而严重影响了病人的生活和工作。肘关节僵硬的病人,在术后由于没有进行系统、有效地功能锻炼,术后的肘关节功能未能得到有效改善。我院对肘关节僵硬行肘关节松解、尺神经松解、内上髁截骨异位骨化清除、外支架固定术的病人,结合铰链式外固定支架的特殊功能,进行系统化的功能锻炼,效果满意。现报告如下。
（免费在线阅览) 人工血管转流术是治疗下肢动脉硬化闭塞中长段闭塞病变常见的手术方式,但远期通畅率仍有限,不少病例会因各种原因出现人造血管闭塞，必须进行处理,但存在很大难度。通常的手术方法为人造血管取栓、吻合口成形术或再次人造血管转流术,前者手术效果常不能持久,一般会在半年内再闭塞。再闭塞手术较为复杂,通畅率也不高,治疗更加困难。我院应用取栓结合血管腔内技术（杂交手术）治疗下肢动脉人工血管旁路转流术后闭塞病人,取得良好的疗效。现报告如下。
张箭，杨琳 查看摘要
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（免费在线阅览) 原发性绒毛膜癌（简称绒癌）属生殖细胞肿瘤,罕见且高度恶性,偶见于男性病人。该病治疗困难,预后极差,在心理护理方面有其独特之处。现将我院滋养细胞疾病诊治中心收治的5例男性绒癌病人的心理护理报道如下。
卫国华，任桦 查看摘要
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（免费在线阅览) 膝关节骨性关节炎（OA）是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患,又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。膝关节骨性关节炎是骨关节结构发生广泛退行性改变的一种中老年常见病,包括关节软骨的剥脱、骨质增生、半月板损伤、滑膜炎等一系列改变。病理特点为局灶性关节软骨的退行性变、软骨下骨质变密（硬化）、边缘性骨软骨骨赘形成和关节畸形。由于人口老龄化和不断增长的肥胖率,OA的患病率预计在2025年前增加40%。传统的手术治疗会带来疼痛、关节僵硬、乏力等后遗症。长期使用单纯的药物治疗所带来的药物毒性而引发其他脏器的损害,因此常常限制使用。如何能够有效地预防膝关节骨性关节炎的发生,改善临床症状,提高病人生活质量,延缓疾病进展,降低医疗支出,成为治疗膝关节骨性关节炎的研究重点。
（免费在线阅览) 系统性红斑狼疮(SLE)是一种多系统受累的自身免疫性疾病,好发于生育年龄女性。狼疮性肾炎（LN）是系统性红斑狼疮常见的并发症,其发生率约为50%。近年来随着产科医疗、监护水平的提高和风湿免疫学的发展,系统性红斑狼疮不再是妊娠的禁忌证,但患狼疮性肾炎的妇女在计划妊娠及整个孕期需严密监测和评估,其孕期的诊断和处理需要产科专家、肾脏内科专家和风湿免疫专家的共同参与,同时妊娠期间孕妇及胎儿的监护、治疗和并发症的护理仍是临床工作的重点。
张跃萍，姚芳 查看摘要
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（免费在线阅览)宫外孕（异位妊娠）是妇产科常见的急腹症,也是危及育龄妇女生命和健康的常见病,近20年来,宫外孕的发病率日趋上升,且发病人群有年轻化趋势。宫外孕按着床部位分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等,以输卵管妊娠发生率最高,占到90%以上。输卵管妊娠的腹腔镜手术治疗是我国20世纪80年代末逐渐兴起的一种新方法,它兼有诊断和治疗的作用,既可施行保留输卵管生育功能的保守性手术又可施行切除输卵管的根治性手术。与传统开腹手术相比,腹腔镜手术创伤小,术后恢复快,缩短了病人的住院时间。目前我国用腹腔镜施行的各种妇科手术已达到国际先进水平。我院妇产科应用腹腔镜行宫外孕手术病人36例,通过护理人员配合医生进行针对性护理均痊愈出院,取得了满意效果。
（免费在线阅览) 痔疮是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软静脉团的一种慢性疾病。排便时病人持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,痔疮就可能会发生。痔疮是〖CM（27〗常见病、多发病,资料表明,在所有肛肠疾病中,痔疮占87.2%。并且随着生活压力的提高以及工作节奏的加快,发病人群有增加的趋势。因此,痔疮已经严重影响了人们的正常工作与生活。1975年Thompon首次提出在直肠下端肛垫的解剖结构,病理肥大及脱垂的肛垫即为痔病。针对这一学说,在临床上,硬化剂注射、微波、红外治疗法、胶圈套扎、手术切除及吻合器痔上黏膜环切术等治疗方法常被用来治疗痔疮。Ⅲ°、Ⅳ°内痔或混合痔,常需要手术治疗。而传统的手术治疗复杂,且并发症多,已逐渐退出临床运用。近年来,临床上应用自动痔疮套扎术（RPH)治疗此病,与传统的手术相比,RPH减轻了术后疼痛、出血,操作简便、快捷,缩短了手术时间,使手术并发症及复发率降至极低水平。
护理管理研究
焦迎春，杨凡，罗竞平，熊艳 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］建立科学的、有针对性的消化肿瘤外科护理质量指标,为规范消化肿瘤外科护理质量提供依据,实现消化肿瘤外科护理质量评价的系统化、规范化。［方法］采用专家函询方法对护理专家进行2轮问卷调查,对指标进行筛选和论证,并计算各指标权重,依据咨询结果构建评价标准体系。［结果］确立消化肿瘤外科护理质量评价指标体系,分为一级指标3个,二级指标17个,三级指标62个。［结论］专家对指标评价结果的意见一致程度均较高,显示指标体系的可信度较高,初步构建了较为完整的消化肿瘤外科护理质量评价指标体系,为促进肿瘤专科护理质量的提高奠定了基础。
刘锐，石秀杰，宋艳，谷晓丽，吴琼 查看摘要
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（免费在线阅览) 精益是一种服务理念,旨在通过流程上的取舍避免一切不必要的浪费,并持续的改进,最终提升管理效率。六西格玛管理是通过持续改进服务流程,提高客户的满意度,实现无缺陷的流程设计,并对现有流程进行界定、测量、分析、改进、控制,消除流程缺陷和无价值作业,从而提高质量和服务水平。精益和六西格玛结合,既有精益生产关注的过程速度,又有六西格玛一贯提倡的过程质量,精益六西格玛管理法已经被广泛应用到医院管理的各个领域,它在促使医护人员转变服务理念、提高病人满意度、提升医院的品牌效应等方面均取得了良好的效果。本研究尝试将精益六西格玛管理法应用在门诊手术室护理管理中,经过调查分析找出问题,制定相应的措施加以改进,取得良好的效果。现报道如下。
熊年秀，胡江敏，詹军华 查看摘要
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（免费在线阅览) 从病人与临床护士的需求出发,构建优质服务链,本研究将分散挂于病床各处的护理风险防范警示标识卡与病人信息卡、温馨提示卡三者有机结合设计了一种多元色护理风险防范标识与病人信息床头牌。其主要目的是为了提高工作效率,减少护理不良事件的发生,提高健康宣教效果,规范病区管理,营造一个新的管理理念,使病房管理上一个新台阶。现报告如下。
侯二英，冯美连 查看摘要
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（免费在线阅览) 外来器械是指生产厂家(公司)免费提供给医院手术室临时使用的手术器械,是在普通手术器械基础上增加的局部专项操作器械，广泛应用于高尖复杂的骨科内固定植入手术。这类器械针对性强,价格昂贵,医院从效益和临床需求出发,不常规配备,采用临时借用方式,频繁传递于各医院之间,无法保证清洗、消毒、灭菌质量,加之跟台人员素质参差不齐,容易造成交叉感染及器械不配套、植入物型号不齐、规格不全等,从而影响手术成功率,延误手术时间。因此外来器械实行追踪管理十分必要。我院从2010年11月起对外来手术器械统一由消毒供应中心接收、清洗、消毒、包装、灭菌、监测、发放,实施追踪管理取得了一定成效。现报告如下.
裴彬宏，苏增标，张娉婷 查看摘要
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（免费在线阅览) 规范手术过程中的手术器械清点方法是防止差错事故发生,减少安全隐患的重要方法之一,对保障手术安全非常重要。随着显微镜手术的快速发展,由于各种复杂精细的显微镜器械被广泛应用于各科手术中,常规的手术器械、敷料清点单已不适用于显微镜手术器械、敷料清点的工作,给手术过程中器械的清点带来了安全隐患。我院手术室对显微镜手术器械、敷料清点进行了改良,并取得了良好的效果。
护理教育研究
伍冬梅，张婷，陈红 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］探讨开设《关怀与照护》课程对医学本科生关怀特征的影响。［方法］选择选修《关怀与照护》课程的114名医学本科生,以关怀特征量表(CAS)测试开设课程前后学生的关怀特征。［结果］课程结束后医学本科新生CAS总分高于开课前得分（P＜0.05),条目7，11，12，14，15得分开课前后差异有统计学意义（P＜0.05)。［结论］开设《关怀与照护》课程有助于培养医学本科新生的关怀特征,尤其理解关怀的精神力量、深入理解他人、具备良好的关怀技能及技巧、全面考虑情境因素、注重帮助他人成长方面。
霍然，李小红 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］调查护理高职学生职业价值观的现状,并探讨自我教育模式对学生职业价值观影响,提高学生的职业价值观水平。［方法］选择进入临床进行专业学习的北京市某高校护理专业3年制高职学生66人,研究分为两个阶段,第1阶段问卷调查护理高职学生职业价值观的总体情况，第2阶段研究自我教育模式对学生职业价值观的影响。［结果］高职学生对职业价值观认同度较高,量表各条目均分均＞3.00分。职业价值观5个因素中“关怀照顾”的均值最高,其次为“利他主义”,均值最低的是“专业主义”。开展自我教育模式后护生职业价值观总分（125.3分±12.0分)高于干预前（116.6分±11.2分)（P＜0.05),并且因素“正直”“行动主义”“专业主义”高于自我教育前（P＜0.05)。［结论］高职学生职业价值观水平总体较积极,以自我教育模式为基础开展的职业自我教育有助于护理专业学生职业价值观的培养与提升。
刘腊梅，李秋芳，单岩，路丽娜，秦璐莹 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:《内科护理学》是护理专业学生必修的一门非常重要的临床护理专业课,对专科护生而言,由职业教育培养目标决定,通过《内科护理学》的学习,不仅要具备一定的内科护理理论知识,而且要掌握一定的内科临床操作能力,而专科学制只有3年,在《内科护理学》内容不断更新而学制较少的情况下,如何合理安排内科护理学教学内容,使学生理论和实践教学能够恰当结合,已成为护理教师探讨的热点问题之一。笔者通过自己的学习与教学经验,探讨专科护生内科护理学教学内容改革的思路与方法,以期为专科内科护理学的教学提供建议和参考。
王艳梅,肖东,刘永兵,宁丽 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］为培养高层次、高技能护理人才,以尽快适应临床并满足临床需求,本研究进行了基于《康复护理学》课程的早期接触临床教学方法的探索和实践。［方法］选择新疆医科大学护理学院2011级3年制护理学专业高职8班、10班护生为对象,随机将两个班分为早期接触临床教学组(8班)61人和传统式教学组(10班) 60 人。对两组护生学期末理论考核成绩、学习兴趣、沟通能力、分析判断能力、自觉收获等方面进行比较。［结果］早期接触临床教学组理论考核成绩高于传统式教学组,早期接触临床组护生对该学科的学习更有兴趣,认为对将来的应用有所启发及沟通能力方面有所提高,同时有利于提高自身分析、判断问题的能力与技巧,并感觉收获很大(P＜0.05)。［结论］早期接触临床教学实现了理论教学、临床思维与学生沟通能力的培养于一体,激发了护生的学习兴趣,培养了护生主动获取临床知识的技能,提高了教学质量。
张迎红，程红，徐晶，路兰，鲁琼芳 查看摘要
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（免费在线阅览) 护理学是一门强调实践技能的学科,加强临床实践教学成为护理教育工作者一直探讨的问题。近几年来,有部分院校建立了网络模拟实践平台、网络化客观结构化临床考试(OSCE)、网络化“护理实践中心管理系统”平台,但由于成本高、建设时间长、管理难度大,并没有在所有院校广泛开展。本研究主要了解我校护理专业学生在实践教学中运用网络的情况,并结合其他院校的经验,探讨如何积极有效利用网络资源提高学生的实践能力。
（免费在线阅览) 随着医学模式的转变和整体护理的发展,护理实践越来越强调对人和生命的尊重,大量的事实和调查证明,病人在接受治疗的同时,更渴望得到医护人员的人文关怀。护生的人文关怀能力培养已成为护理教育中的一项重要内容,然而我国的护理教育在很长的一段时间里走的是职业教育的道路,所以护理教育的重点是专业知识和技术训练等,这在一定程度上限制了人文关怀教育的发展。马芳等对护理本科生的关怀能力进行调查分析发现,我国护理本科生关怀能力评分,总体情况略低于国外水平,提出应加强对护生人文关怀能力的培养。自2011年起,我院开展实施中医人文关怀临床护理教学方法的实践研究。现报道如下。
谷青芳，刘晓英 查看摘要
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（免费在线阅览) 小组合作即以小组为基本形式进行合作学习,以团体的成绩为评价标准,共同达成教学目标的教学活动。“角色”指处于一定地位的个体依据社会的要求,借助自己的主观能力适应社会环境过程中表现出来的相应行为模式。实践教学是将课堂教学的理论知识融合到现实生活中,在实践中巩固知识、加强体验并转化为行为,培养在实际工作情景中解决问题的能力。《护理教育学》以培养学生的教学能力及技巧为目的,强调学生的主动参与,培养其独立探索和创造性思维的能力,综合培养学生的素质。本研究于2013年在《护理教育学》教学中采用“小组合作+角色实践”教学法,取得了较好的效果。现介绍如下。
任红,王蕴,朱东林,李峰,王镜雯 查看摘要
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（免费在线阅览) 新护士岗前规范化培训是护理继续教育的前提,是护士从事护理职业第一阶段的培训,培训工作的好坏直接影响到今后所接受的继续护理学教育。近年来随着医疗改革的不断深入,人民群众对医疗服务的需求日益高涨,尤其是优质护理服务的全面开展,大批新护士被充实到临床一线。为了保障医疗安全,帮助新护士加快角色转换,我院护理部一直重视新聘护士的岗位胜任力,在其步入临床工作之前均进行岗前培训。经过多年的实践,不断对传统培训方式方法进行总结,探索了一条适合自己的新型培训模式。
专利及获奖产品介绍
王爱华 查看摘要
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（免费在线阅览) 临床危重病人在检查或转科的转运途中,当病人躺在担架车上运送需要吸氧时,所用的氧气袋不能很好地随车固定放置,容易滑落，需要由人专门照应,当氧气袋压力降低时,给其加压是靠手压来进行操作,费时费力,吸氧流量的大小不好掌控。为此,本研究设计了氧气袋双侧加压器,解决了病人运送途中氧气吸入不便的问题。经临床应用,效果满意。现介绍如下。
于文春 查看摘要
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（免费在线阅览) 我科实施的是眼科学亚专业分组的责任制整体护理模式,护士管理病人按同病区、同病种、同组别的原则管理病人,疾病分组专业性特别强。按照国家和护理部对优质护理服务的要求和开展项目,责任护士要全程、无缝隙地管理好自己的病人,提供专业的服务、专业的技术、专业的健康教育等。我科每日晨交班,每位责任护士对自己经管的病人进行交班查体,主要了解术眼情况,如充血、水肿、瞳孔、前房、光感、文书记录等情况等,以便更好地动态观察病人病情。交班查体时需用到眼药水、纱布、棉签、绷带、胶布、医嘱、护理观察单等，护士将以上用物均拿在手上,交班查体时显得繁琐、忙乱。而目前已投入生产使用的查体车,功能和结构单一,不能满足我科现状的需要,基于临床需要,本研究设计出了一款组合式多功能查体车。现介绍如下。
