科研综述
张晓春 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：介绍了俯卧位通气的适应证、禁忌证，俯卧位保持时间、变换卧位方法，俯卧位期间气管导管管理、压疮预防、神经损伤预防、营养支持、镇静、急救护理新进展。
郭佳钰，周娟 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：介绍了ω-3多不饱和脂肪酸在免疫及抗感染、保护血管、抗肿瘤、促进生长发育方面的作用机制及应用研究进展。
朱洁，刘翠梅，王爱红 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：从研究性学习的内涵、程序，在护理教学中的应用、存在的问题及展望等方面介绍了研究性学习的研究进展。
段晓佳，金昌德，闫江楠，朱瑞杰 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：从护士工作场所暴力事件的发生情况、影响因素、暴力事件后护士的应对方式等方面对护士工作场所暴力事件研究现状进行综述，以期为进一步的干预性研究提供参考。
胡静超，姜安丽 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：从护理学博士研究生教育质量评价标准、评价工具、评价内容及方法等方面对护理学博士研究生教育质量评价研究进展进行了综述。
谷梅，欧阳彩云，邹艳辉 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：从舌癌相关的语音学基础、舌癌术后影响语音障碍的因素、护理人员指导病人康复训练的方法、康复训练后语音学评价方面综述了舌癌根治术后病人语音康复训练研究进展。
程彦伶，许翠萍，张慧，高青 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：介绍了健康相关生活质量通用量表及肾病相关生活质量专用量表的主要内容、测评方法，以及维持性血液透析病人生活质量测评工具的正确选择。
科研论著
阿依加马力・萨力，汪惠才，王梅新 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］调查护士心理资本与离职意愿的现状，探讨两者之间的关系。［方法］采用一般资料调查表、心理资本量表以及离职意愿量表对乌鲁木齐市某三级甲等综合医院1 345名护士进行问卷调查。［结果］护士心理资本为（3.61±0.38）分，离职意愿为（2.92±0.56）分；不同年龄段、不同科室、不同民族护士心理资本评分比较差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05)；护士心理资本与离职意愿呈负相关(P＜0.05)。［结论］护理管理者应该重视提高护士的心理资本水平，避免护士产生离职意愿，从而提高护理职业稳定性。
戴爱平，黎海鸥，文值，罗士琳，张亚 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨家庭干预对学龄期哮喘患儿治疗依从性、疗效以及生活质量的影响。［方法］将140例学龄期哮喘患儿随机分为对照组和观察组，每组70例，对照组采取常规护理，观察组在此基础上采取家庭干预模式，干预时间为1年，比较两组治疗依从性、发作次数、住院次数、住院天数、失学天数及家长满意度，分析干预前后肺功能、生活质量变化。［结果］观察组治疗依从性及家长满意度明显高于对照组，而发作次数、住院次数、住院天数、失学天数则低于对照组，差异均有统计学意义（Ｐ<0.05）；干预后，观察组呼气高峰流量占预计值的百分比和第1秒用力呼气量占预计值的百分比以及社会心理功能、生理心理功能、生活环境得分显著高于对照组（Ｐ＜0.05）。［结论］家庭干预可明显增强学龄期哮喘患儿治疗依从性，提高疗效，改善生活质量，并有利于增加家长满意度。
邓丽，陈亚飞，邢蓓蓓，肖归，张秀英 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨护理本科生心理健康状况和评判性思维能力之间的关系，为促进护生的心理健康进而提高护生的评判性思维能力提供可靠的理论依据。［方法］采用评判性思维量表、SCL-90症状自评量表对63名护理本科生进行调查分析。［结果］护理本科生评判性思维总分为（278.35±33.14）分，其中评判性思维<280分者37人（58.73%），280分～349分者23人（36.51%），≥350分者3人（4.76%）；SCL-90显示，护理本科生躯体化、强迫症状、焦虑、恐怖、精神病性评分与国内青年组常模比较差异均有统计学意义（P<0.05)；评判性思维总分与SCL-90总均分呈负相关（P<0.01）。［结论］护生的心理健康状况与评判性思维密切相关，护生的心理健康状况对其评判性思维能力有一定的预见性，培养护生良好的心理健康状况有利于提高其评判性思维的水平。
（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨将心理情景剧教学法用于《精神科护理学》中的教学效果。［方法］将2009级护理本科专业学生134人分为对照组（66人）和观察组（68人），对照组采用常规教学方法授课，观察组采用常规教学与心理情景剧教学相结合的方法授课。课程结束后，采用统一试题测试和相同问卷调查两组学生对教学效果的评价。［结果］观察组学生考核成绩为（86.3±4.2）分，对照组为（82.5±5.4）分，两组比较差异有统计学意义（t=4.816，P<0.01）。问卷调查结果显示，观察组学生在激发学习兴趣、促进对精神疾病的认识和理解、促进师生交流与互动、增强团队协作意识、拓展创新性思维等方面均优于对照组（P<0.05或P<0.01）。［结论］心理情景剧教学法不仅可以激发学生学习积极性，还能促进学生创新性思维和护理沟通技能的提高，适用于精神科护理学教学。
经验荟萃
陈静,陈军军，冯梅,唐梦琳,陈丽君 查看摘要
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（免费在线阅览) 儿早日康复起着重要作用。早期由于气管插管的原因患儿多采用鼻饲饮食，但鼻饲时间过长不仅费用昂贵且增加患儿不适，并易引起口腔菌群失调。因此，拔管后护理人员应尽早训练患儿逐步经口喂养。1岁以内的患儿，由于口腔运动功能发育不完善，鼻饲过久导致吸吮、吞咽功能退化，以及呼吸不协调等原因使患儿无法顺利经口进食，表现为用奶瓶喂养时患儿不会吸吮或吸吮速度特别缓慢，且易出现呛咳、呕吐等。为解决此类患儿的喂养困难，笔者对喂养方法进行了创新，取得了满意的效果。现介绍如下。
科研论著
邓宝贵，全小明 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］观察局部加压冷疗对全膝关节置换术后（TKA）病人出血量、疼痛、肿胀及睡眠质量的影响。［方法］将48例病人随机分为两组。观察组25例，在术后常规护理的基础上采用局部加压冷疗，对照组23例予术后常规护理，评价其术后24 h内出血量，72 h内疼痛、肿胀和睡眠质量。［结果］两组术后2 h、12 h、24 h 切口引流量比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)；术后第2天和第3天睡眠质量比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组术后12 h、24 h、48 h和72 h疼痛、肿胀情况比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。［结论］局部加压冷疗能有效减少全膝关节置换术后的出血量，改善疼痛、肿胀和睡眠质量，更有利于病人术后的康复锻炼。
经验荟萃
凌红芬 查看摘要
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（免费在线阅览) 大部分心脏手术病人术后24 h内需进行呼吸机辅助呼吸，导致病人语言功能受限，不能准确地表达需求，影响护患沟通。笔者通过一段时间的摸索，设计了一个服务手拍，有效解决了这个问题，取得了满意效果。现介绍如下。
调查研究
范静波，卢国华，张兰娥，何冰，杨增云 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨潍坊市农村老年人轻度认知功能障碍（MCI）的现状及其影响因素，并为其今后的认知干预提供依据。［方法］采用简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活量表（ADL）、临床痴呆量表（CDR）、总体衰退量表（GDS）对潍坊市3所农村社区213名老年人进行认知功能调查。［结果］社区老年人MCI的发生率为34.27%，正常（NC）组与MCI组的MMSE得分在不同年龄、文化程度间比较差异有统计学意义（P<0.05）,且NC组与MCI组在MMSE各分项目得分中比较差异均有统计学意义（P<0.01）。［结论］年龄、文化程度对老年人MCI的发生率有影响；MCI组病人存在多项认知功能损害，应对其实施早期认知干预。
董宁，王琳，张林，王嫣华，鲍美娟 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］了解慢性丙型肝炎病人抗病毒治疗依从性的影响因素。［方法］采用立意取样法对14例病人进行深入访谈。［结果］阻碍病人治疗依从性的因素有抗病毒药物的副反应、歧视/偏见、经济问题（寻医时的交通费用、各种药物及检查费用）；而促进病人坚持治疗的因素有治疗的有效性、家人/同伴的支持、医护人员的关爱。［结论］ 医护患应保持支持、合作的关系，采取措施避免阻碍病人抗病毒治疗依从的因素，如开展以家庭为基础的护理项目，成立干扰素病友会，为病人及家属设立一个专门的咨询窗口。
朱迎春，赵滨 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］了解河北省三级甲等医院护士对职业性肌肉骨骼损伤（OMSI）防护知识的了解情况、防护行为现状及组织支持相关情况。［方法］采用自行设计的护士职业性肌肉骨骼损伤防护调查表对河北省5所三级甲等医院的453名临床护士进行问卷调查。［结果］护士OMSI防护现况调查显示，护士OMSI防护知识掌握程度较低，只有35.0%的护士答对60%以上的条目；护士在工作中，采取减少OMSI发生的防护行为较少，除工作中穿防滑工作鞋外，其他防护行为的采取率均不足50%；医院管理工作中，医院或科室组织OMSI防护相关知识学习及技能培训的比例低于10%；护士对OMSI防护知识的需求较高，34.0%的护士认为非常需要，47.0%的护士认为需要。［结论］护士OMSI的防护知识的正确认知率低，工作中采取的防护行为不足，对防护知识的需求高，医院对于OMSI防护的岗前教育和在岗培训缺乏。
齐玉梅，王生锋 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要： ［目的］探讨老年护理管理的相关因素。［方法］采用自行设计的调查问卷，对湖北省10所三级医院、60所社区卫生服务机构及12所养老院从事老年护理工作的392名护理人员进行调查。［结果］被调查者对老年护理工作满意率为29.3%；愿意长期从事老年护理工作的原因排名前2位是热爱老年护理工作（61.5%）和能体现自己的工作价值（41.8%）；不愿意长期从事老年护理工作的因素排名前2位是待遇低（62.5%）和责任重大（60.7%）；年龄、学历、执业资格和工作单位对不愿意长期从事老年护理工作有影响（P＜0.05）；目前老年护理工作面临的难点排列前2位是老年护士编制不足（82.4%）和设备欠缺（66.3%）；影响老年护理质量的因素前2位是老年护理管理制度不完善（84.2%）和领导对老年护理重视不够（59.9%），年龄、学历、执业资格、护理年限和工作单位对老年护理质量有影响（ P＜0.05）。［结论］老年护理从业人员对老年护理工作满意度不高，主要是对老年护理认识不够，影响因素是待遇低和护士编制不足，管理制度不完善是影响老年护理质量的主要因素.
（免费在线阅览)摘要：［目的］了解实习护生职业危害的发生情况及其影响因素。［方法］采用实习护生一般资料调查表、实习护生职业危害发生情况调查问卷对205名实习护生进行调查。［结果］实习护生职业危害发生情况以人体工效学、心理社会和组织因素得分最高，其次为事故性危害；年龄、学历、是否有亲属从事护理专业、有无接受过职业安全相关培训课程对职业危害发生情况有影响。［结论］实习护生职业危害发生情况较多，以人体工效学、心理社会和组织因素危害最为常见，其次为事故性危害。医院管理者应加强职业安全相关培训，减少实习护生职业危害的发生。
孙少艾，郝正玮，赵雅宁 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］研究慢性病对社区老年人群生命质量的影响及相关因素，为开展社区老年卫生服务提供依据。［方法］应用生命质量简表（SF-36
）对1 350名常见慢性疾病老年人进行生命质量测评，结合老年人一般资料（性别、年龄、文化程度、经济情况、家庭功能、医保情况、社区卫生服务情况）以及老年人所在社区功能情况分析相关影响因素。［结果］社区老年慢性病人群生命质量优良200人（14.8%），一般中等350人（25.9%），差800人（59.3%）；多元回归分析显示，年龄、性别、学历、家庭情况、婚姻状况、医保情况、慢性病种类、社区功能情况、月收入影响慢性病老年人的生命质量。［结论］影响慢性病老年人生命质量的因素很多，社区应采取综合措施以提高慢性病老年人的生命质量。
经验荟萃
（免费在线阅览) 新型的易开型瓶盖是在铝盖的外面加一层塑料盖，开启时直接用手将塑料盖掰开即可，近年来逐渐取代了传统瓶盖。我院急诊科输液治疗中心每天需要进行大量的药液配制，在开启易开型瓶盖时，护士多采取徒手掰开，长期进行徒手掰盖易损伤护士双手。为此，制作了一种实用新型开瓶器开启易开型药瓶瓶盖，经临床试用效果满意。开瓶器由开启板和瓶盖收集盒两部分组成。开启板由铁板制成，宽5.0 cm，厚0.5 cm，长30.0 cm，其左右两端固定在瓶盖收集盒上，瓶盖收集盒由塑料筐制成，长30.0 cm，宽20.0 cm，高15.0 cm。见图1。护士在开启易开型药瓶瓶盖时，将瓶盖置于开启板处，利用杠杆原理轻松掰开瓶盖即可，同时，瓶盖自然掉进瓶盖收集盒内，收集到一定数量集中倒入垃圾筐即可。该装置体积小，适于放置在护理操作台上，操作方便，启盖速度快，解决了护士配药操作过程中开启瓶盖费力伤手的困难，省时省力，也利于垃圾收集，环境整洁，是护士工作中的好帮手。
调查研究
杨中方，白姣姣 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］调查老年糖尿病病人运动依从性现状并探讨其影响因素。［方法］对500例确诊为老年糖尿病的病人进行问卷调查，包括一般资料、运动依从性及影响因素。［结果］老年糖尿病病人运动依从性得分为（67.34±13.67）分；年龄、性别、文化程度、家族史、病程、糖化血红蛋白、疾病严重程度、运动知识、运动信念行为及社会支持是老年糖尿病病人运动依从性的影响因素(P＜0.01或P＜0.05)。［结论］老年糖尿病病人运动依从性较低，建议为老年糖尿病病人制订科学的运动干预方案，控制疾病的发展，提高其生活质量。
张丽，蔺波，侯铭，李萍 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］调查乌鲁木齐市三级甲等医院重症监护病房（ICU）护士生活质量及其影响因素。［方法］采用生活质量量表、职业紧张量表、社会支持量表对乌鲁木齐市5所三级甲等医院197名ICU护士进行问卷调查。［结果］ICU护士生活质量总均分为（47.33±4.45）分；躯体功能与紧张反应呈负相关；心理功能与紧张反应呈负相关，与职业任务、应对资源呈正相关；物质生活与职业任务、对支持利用度呈正相关；社会功能与客观支持呈正相关；生活质量总分与职业任务、紧张反应、应对资源、对支持利用度、社会支持总分呈正相关；工作年限、职业任务、对支持利用度对躯体功能有预测作用；紧张反应对心理功能有预测作用；对支持利用度对社会功能有预测作用；社会支持总分对物质生活有预测作用。［结论］针对影响ICU护士生活质量的因素采取必要的干预措施，对提高ICU护士生活质量水平具有重要意义。
吴筱筱，陈京立 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨室间隔缺损修补术后患儿母亲居家护理需求。［方法］采用半结构式访谈方式，访谈患儿母亲11名，采用Colaizzi现象学研究法分析资料。［结果］室间隔缺损修补术后患儿母亲居家护理需求可归纳为3个主题：专业指导需求、照顾知识需求、社会支持需求。［结论］室间隔缺损修补术后患儿母亲有广泛而强烈的护理需求，护理工作者应予以重视并采取针对性干预措施，实现连续性护理，更好地促进患儿康复。
（免费在线阅览)摘要：［目的］了解永久性结肠造口病人的自我效能和希望水平，并探讨二者之间的相关性。［方法］采用自制一般问卷、造口自我效能量表及Herth 希望量表对196例结肠癌、直肠癌术后永久性结肠造口病人进行问卷调查。［结果］永久性结肠造口病人的自我效能量表得分为87.62分±18.41分；永久性结肠造口病人的希望水平得分为36.68分±3.94分；永久性结肠造口病人的自我效能与其希望水平呈正相关。［结论］永久性结肠造口病人的自我效能为中等水平，希望水平较差，护理人员应加强健康指导，提高其自我效能水平及希望水平，进而提高病人的生存质量。
临床研究
戴正香，黄芳 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］探讨复方杞菊汤漱口防治恶性血液病化疗相关口腔感染效果。［方法］将90例恶性血液病化疗病人随机分为两组，观察组给予复方杞菊汤漱口，对照组给予西吡氯铵液漱口，观察两组病人化疗前、中、后口腔感染情况。［结果］化疗第10 天两组口腔感染、口腔黏膜炎程度比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组红细胞计数在化疗中、化疗后5 d、10 d升高，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组血红蛋白在化疗后5 d、10 d、20 d较对照组显著升高，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，观察组血小板计数在化疗中、化疗后5 d较对照组显著升高，两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。［结论］复方杞菊汤含服漱口对病人红细胞、血红蛋白及血小板计数均有一定的升高作用，提高了病人的免疫力，对恶性血液病化疗病人口腔感染的防治具有一定的效果。
袁展望，李武平，张永琴，王毓，刘冰 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨ICU留置导尿管病人不同更换周期对尿路感染阳性率及导尿管内腔细菌菌落计数的影响，为临床合理选择更换导尿管时间提供依据。［方法］根据导尿管更换时间不同，将病人随机分为每周更换组（A组）和2周更换组（B组）,共63例。在病人留置导尿管当天、第7天、第14天，分别采集晨起清洁中段尿，进行尿培养、尿常规检测。无菌剪刀留取导尿管膀胱内段气囊处2 cm样本，进行细菌培养和计数。［结果］A组尿培养阳性率为29.03%，B组尿培养阳性率为33.33%，两组比较差异无统计学意义(P=0.777)；革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性球菌、真菌在两组间分布比较差异均无统计学意义义(P>0.05)；两组导尿管内腔菌落计数比较差异无统计学意义（P=0.351）；A组导尿管细菌培养阳性率为41.92%，B组导尿管细菌培养阳性率为51.52%，两组比较差异无统计学意义(P=0.443)。［结论］长期留置尿管病人可2周更换1次导尿管。
吴雅秋，李海珍 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨体位干预对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)治疗效果的影响。［方法］将52例NRDS患儿随机分为两组，观察组在给予气管滴注肺表面活性物质联合经鼻持续正压通气（NCPAP）治疗同时进行体位干预；对照组在给予气管滴注肺表面活性物质联合 NCPAP治疗中，卧位上不做要求。比较两组患儿动脉血气结果、持续正压通气（CPAP）治疗天数、住院时间、氧疗时间、发生胸骨凹陷例数等情况。［结果］两组患儿治疗后动脉血气较治疗前有显著改善，差异有统计学意义(P<0．05)；观察组患儿的CPAP治疗天数、氧疗时间及住院时间均较对照组低，差异有统计学意义(P<0．05)；观察组胸骨凹陷发生率（11.5%）较对照组（46.1%）低，差异有统计学意义（P<0．01）。［结论］在给予气管滴注肺表面活性物质联合 NCPAP治疗NRDS同时进行体位干预， 能快速有效地改善肺通气功能，缩短氧疗时间及住院时间，减少相关并发症的发生。
张淑青，寇丽红，王胜利，乔莹 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨责任护士全程陪同的护理干预对急性白血病病人鞘内注射化疗药不良反应的影响。［方法］初次行腰椎穿刺鞘内注射三联药（地塞米松、甲氨蝶呤、阿糖胞苷）的住院病人64例为研究对象，随机分为对照组、干预组各32例。对照组采用常规护理，干预组除常规护理外责任护士全程陪同进行综合护理干预，观察两组紧张、恐惧程度及不良反应发生情况；观察两组病人好转等程度及不良反应情况。［结果］两组病人的紧张、恐惧程度,头痛、头晕、恶心、呕吐不良反应比较差异有统计学意义（P<0.05）。［结论］主管医生与责任护士密切配合，在鞘内注射全程中进行综合护理干预可减少病人紧张、恐惧的程度，减少不良反应发生率，有利于操作顺利完成。
杨婉娜,陈春丽,汤秀珍 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人健康行为水平和护理干预方法。［方法］随机选取60例COPD住院病人作为观察组，随机在社区选取60例无COPD的健康老年人为对照组。用健康促进生活方式量表Ⅱ（HPLP-Ⅱ）和世界卫生组织生活质量评定量表简表（WHOQOL-BERF）分别评定两组对象的健康行为水平和生活质量水平。对观察组病人进行6个月的护理干预，干预结束后再用HPLP-Ⅱ、WHOQOL-BERF对观察组进行评定，比较干预前后其健康行为和生活质量水平变化情况。［结果］观察组HPLP-Ⅱ总分和自我实现、健康责任、运动和锻炼、压力应对4个分量表评分及WHOQOL-BERF总分明显低于对照组（P<0.01）；经护理干预后，观察组HPLP-Ⅱ总分和健康责任、运动和锻炼、人际关系、压力应对4个分量表评分及WHOQOL-BERF总分明显提高（P<0.01）。［结论］COPD病人健康行为和生活质量水平较低，通过护理干预，可提高其健康行为水平和生活质量。
陈玉红，简黎，李海容张农惠 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨血小板单采去除术治疗原发性血小板增多症的效果及其护理。［方法］将2011 年1 月―2013年6月住院的72例病人分成对照组和观察组，对照组病人给予药物治疗，观察组病人在给药的基础上联合给予1次或2次血小板单采去除术，比较两组病人血小板的数量。［结果］观察组病人使用血小板单采去除术后血小板数量明显下降，症状缓解；两组病人治疗后血小板下降程度比较差异有统计学意义（P<0.01）。［结论］血小板单采去除术治疗原发性血小板增多症，配合针对性的护理措施，效果显著，且不良反应少。
杨晓丽，张建华，赵秀兰，李鑫，范宝元 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］提高风湿免疫性疾病病人服用激素的依从性。［方法］从管理因素、护士因素、病人及其他因素3个方面用鱼骨图分析服用激素依从性差的原因，运用品管圈PDCA模式，实施持续质量改进，提高病人的遵医行为。［结果］服用激素依从性好的病人比例由开展品管圈活动前的81.4%上升到活动后的98.2%，活动前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］品管圈活动提高了病人的遵医行为，有利于护理质量的持续改进。
叶灶凤，温巧仪，陈秋梅 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］观察藻酸钙敷料在复杂性肛瘘病人术后创面护理中的应用效果。［方法］将80例肛瘘病人随机分为观察组和对照组各40例，分别采用藻酸钙敷料、凡士林纱条覆盖创面，观察术后伤口愈合时间和用药1周后创面改善情况。［结果］与对照组比较，观察组病人伤口愈合时间缩短（P<0.05），用药1周后伤口症状显著改善（P<0.05）。［结论］藻酸钙敷料用于复杂性肛瘘术后伤口换药护理，能促进伤口愈合和改善创面症状。
孙娅妮，李青，胡欣，谢超群 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨不同口腔护理方法对ICU经口气管插管的颅脑外伤及脑血管病病人的临床效果。［方法］选取ICU 2012年1月―2013年4月经口气管插管的颅脑外伤及脑血管病病人86例，随机分为两组，对照组采用生理盐水行口腔冲洗和擦洗；观察组采用500 mg/L 碘伏消毒液行口腔冲洗及擦拭，并加复方氯己定喷雾，比较两组病人口腔护理效果。［结果］观察组口腔异味和口腔炎症发生率、口腔细菌阳性率和呼吸机相关性肺炎发生率均低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)。［结论］应用500 mg/L 碘伏消毒液口腔冲洗及擦拭并加复方氯己定喷雾能有效提高经口气管插管的颅脑外伤及脑血管病病人的口腔护理效果。
祝玉秀，瞿玲洪，张巧英 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］探讨治疗性生活方式干预对非酒精性脂肪肝病人的影响。［方法］将122例非酒精性脂肪肝病人随机分为观察组(62例)与对照组(60例)。对照组给予常规健康教育,观察组在此基础上根据综合评估的结果实施个性化的生活方式干预，1年后进行效果评价。［结果］干预后观察组体重指数、肝功能、血脂、脂肪肝程度与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。［结论］治疗性生活方式干预能减轻病人的脂肪肝程度，使脂肪肝病人恢复健康。
曹春艳，宗岩 查看摘要
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（免费在线阅览) 摘要：［目的］探讨规范化自我管理教育对抗生素Ⅰ期临床试验受试者依从性的影响。［方法］以符合纳入标准的抗生素Ⅰ期临床试验受试者60人为研究对象，随机分成两组各30人，对照组给予常规健康教育，观察组在常规健康教育基础上实施自我管理教育，观察两组受试者试验依从性、满意度及不良事件发生率。 ［结果］60名受试者按照试验要求完成用药，对照组有3人出现轻微不良事件，观察组未发生不良事件，达到预期的试验目的，保证了试验研究的质量；观察组依从性、满意度明显高于对照组。［结论］对新药Ⅰ期临床试验受试者在常规教育的基础上实施规范化自我管理教育，可最大限度地调动受试者主观能动性,提高其自我管理能力和依从性，保障试验的顺利完成。
宋文静，李蓉，张利岩 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］观察多磺酸黏多糖乳膏外涂防治外周静脉持续泵入尼莫地平注射液致静脉炎的效果。［方法］选择经外周静脉持续泵入尼莫地平注射液的蛛网膜下隙出血病人67例，按入院时间分为两组，对照组给予外周静脉留置针输液常规护理，观察组在常规护理的基础上应用多磺酸黏多糖乳膏沿静脉走行涂抹，比较两组病人静脉炎的发生情况。［结果］观察组静脉炎发生率为34.38%，对照组静脉炎发生率为88.57%，两组比较差异有统计学意义（χ2=20.992，P＜0.05）。［结论］多磺酸黏多糖乳膏局部涂抹有助于降低外周静脉持续泵入尼莫地平注射液所致的静脉炎。
（免费在线阅览)摘要：［目的］观察蝎肽抗菌凝胶联合重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（rhGM-CSF）凝胶对Ⅲ期压疮创面的治疗效果。［方法］选取2011年2月―2013年2月带Ⅲ期压疮入院病人85例（98处），观察组应用蝎肽抗菌凝胶及rhGM-CSF凝胶联合治疗，对照组创面应用磺胺嘧啶银（SD-Ag）霜。观察两组创面愈合时间及换药时疼痛程度。［结果］观察组愈合时间为16.75 d±1.22 d，对照组愈合时间为21.73 d±4.55 d，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.01）；观察组换药时疼痛评分为2.66分±1.13分，对照组为3.86分±1.25分，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。［结论］蝎肽抗菌凝胶联合rhGM-CSF凝胶治疗Ⅲ期压疮可缩短创面愈合时间，提高疗效，减轻病人换药时的疼痛程度。
王玉萍，陈佩，陶静 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨动机访谈在院外注射甘精胰岛素的糖尿病病人随访教育中的应用效果。［方法］将80例糖尿病病人分为观察组和对照组各40例，观察组根据动机访谈理论实施电话访谈服务，对照组实施常规时间电话访谈服务。观察12周，比较两组干预前后空腹血糖达标情况、甘精胰岛素注射剂量、病人对电话随访的满意度。［结果］干预12周后两组病人空腹血糖达标情况、甘精胰岛素注射剂量、电话随访满意率比较差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。［结论］根据病人个体需求，选择最适合的访谈服务有助于提高病人依从性，减少血糖波动，减少胰岛素注射剂量，提高病人生活质量。
蔡淑华，张兰凤 查看摘要
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（免费在线阅览) 经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)给癌症病人带来了静脉化疗的最佳途径，PICC带管出院尤其适用于化疗间歇期肿瘤病人，可减轻周期性化疗病人反复穿刺的痛苦，但由于肿瘤病人生理状态的特殊性，如果置管后维护不当，会致脱管、出血、静脉炎等并发症发生。为进一步降低癌症病人因带管出院相关并发症的发生率，提高其自我护理能力和遵医行为，同时拓展优质护理工作内涵，我院对PICC带管出院病人开展了电话随访健康教育，取得了满意效果。现报告如下。
李小玲 查看摘要
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（免费在线阅览) 阴道冲洗是治疗妇科疾病及妇科病人手术前清洁阴道常用的方法，传统方法是用窥阴器扩大阴道进行冲洗，病人易出现不适、疼痛、阴道黏膜损伤甚至出血，存在交叉感染的危险。为探讨一次性臭氧弹射冲洗头阴道冲洗的效果，我科2013年1月―9月对100例妇科门诊真菌性阴道炎病人采用两种方法进行阴道冲洗。现将结果报道如下。
杨雪青 查看摘要
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（免费在线阅览) 随着人口老龄化的发展，盆底功能障碍性疾病越来越受到重视。据报道，盆腔器官脱垂（POP）或压力性尿失禁病人平均80岁时有11.1%需手术治疗，10年内需要再次手术者约占17%。目前，全盆底重建术已被公认为是POP的有效方法。现有的循证医学证据表明：应用合成植入材料能够获得更加持久的阴道前壁解剖学支持，降低复发率。为减少植入网片相关并发症，新的材料和植入方法不断出现。Prosima网片于2009年初获准在中国上市。我院从2010年7月―2011年12月采用Prosima网片全盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂31例，术后6个月~12个月随诊疗效显著，现将护理体会报告如下。
黄天韬，朱双 查看摘要
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（免费在线阅览) 目前，我国成人糖尿病发病率为9.7%，胰岛素是降低血糖，预防和减少糖尿病并发症最有效的治疗方法。2012年―2013年我们对64例初诊2型糖尿病病人进行甘精胰岛素与地特胰岛素治疗，对治疗过程中出现的问题及时总结,采取相应的护理措施。现总结如下。
何雅静 查看摘要
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（免费在线阅览) 单光子发射计算机断层显像（SPECT）检查是通过病人体内放射性标记药物发射的γ射线扫描成像，静脉注射放射性药物是SPECT检查中最普遍的给药方式,因放射性药物的特性，如静脉穿刺失败或药液污染等情况会影响显像质量,增加操作者接触放射剂量,对周围环境造成放射污染,现将静脉注射放射性药物过程须重点关注的环节介绍如下。
李艳，杨郁文 查看摘要
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（免费在线阅览) 据国际糖尿病联盟统计，2011年全球糖尿病病人约为3.66亿人，由于寿命延长、肥胖、少动的生活习惯以及饮食模式的改变，全球糖尿病病人将达到5.52亿人以上。糖尿病足是糖尿病病人的常见并发症之一。2010年版中国2型糖尿病防治指南指出糖尿病足治疗困难，但预防则十分有效,要求对所有的糖尿病病人进行足部检查。经皮氧分压(transcutaneous oxygen pressure,TcPO
王津立，陈积民，苏淮 查看摘要
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（免费在线阅览) 接种重组乙型肝炎疫苗是预防和控制乙型肝炎传播最科学、最经济、最有效的手段，在我国已得到广泛普及和应用。但近年来不断出现与预防接种有关的异常反应，不仅妨碍预防接种工作的正常开展,而且影响接种对象的身心健康,甚至形成不安定因素,给预防接种工作带来不良的社会影响。现对交替法与常规法接种致局部不良反应发生率进行比较、分析，提出预防对策，供同行们借鉴。
常娜，苏晓明，封小星，房清文 查看摘要
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（免费在线阅览) 先天性肾上腺皮质增生症（congenital adrenal hyperplasia,CAH）是新生儿期一种较为常见的染色体隐性遗传性疾病，发病率为1/1 600～1/20 000，由肾上腺皮质激素合成途径中所需酶的先天性缺陷所致。表现为女性出现外生殖器男性化，男性有假性性早熟。常见的CAH分别由21-羟化酶、11β-羟化酶、3β-类固醇脱氢酶、17α-羟化酶等缺陷引起。临床上单纯的性发育异常者往往就诊较迟；有水、电解质紊乱者常在婴幼儿期即发病，病情较重，且最易误诊。CAH病人需终身激素替代治疗，有发生肾上腺危象的风险，并影响患儿的生长发育，尤其是性发育。2012年6月－2013年6月我院共收治先天性肾上腺皮质增生症7例，现将护理体会报道如下。
张红梅，薛志红，张建华，段瑞云 查看摘要
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（免费在线阅览) 生殖是物种繁衍的永恒主题,但随着社会的不断发展，精神压力的增加，不孕不育症的发病率呈上升趋势。受中国“传宗接代”传统观念的影响,不孕给女性带来了巨大的精神压力，常陷于悲伤、抑郁、焦虑等情感困惑中,自觉生活质量下降。1978年第1例体外受精-胚胎移植技术(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)俗称“试管婴儿”获得成功。近年来，作为治疗不孕症的有效手段得到越来越广泛的应用。但在不孕妇女接受治疗时，由于该技术耗时长、费用高及结果的局限性等会造成各种不良情绪。音乐疗法（music therapy）是一门集音乐学、心理学和医学为一体的新兴综合性应用学科，是运用音乐艺术手段，以治疗疾病、促进身心健康为目的的系统干预过程。音乐的频率、节奏和有规律的声波振动，会引起人体组织细胞发生和谐共振现象，能使颅腔、胸腔或某个组织产生共振，这种声波引起的共振现象，直接影响人的脑电波、心率、呼吸等。通过音乐疗法使焦虑病人精神放松，情绪转换，心理得到慰藉，从而改变其负性心理状态，提高辅助生殖技术的成功率。本研究通过对病人实施音乐疗法以减轻或消除病人的焦虑状态，提高辅助生殖技术的妊娠率。
经验荟萃
刘丽英，杨宗艳，张秀，吴丹 查看摘要
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（免费在线阅览) 肝癌的血液供应主要来自肝动脉，肝动脉化疗栓塞(TACE)疗效确切，肝动脉被栓塞后门静脉与肝动脉的吻合支成为肿瘤的主要血液供应，因此经皮穿刺门静脉置管局部灌注化疗可提高肿瘤周边区域药物浓度,从而获得更好的癌细胞杀伤效应，同时减少静脉化疗时病人的全身毒副反应。临床上经门静脉置管灌注化疗多是将留置导管置入门静脉，然后连接埋置于皮下的化疗泵。但这种方式易出现切口感染、化疗泵周围皮下血肿或积液、化疗药外渗引起局部组织坏死等并发症，不仅增加病人痛苦、延长住院时间，而且增加护士的工作量。针对这些并发症,我中心2013年1月―8月为5例原发性肝癌病人采取了改良式门静脉化疗泵植入法，取得了较好效果。现报告如下。
护理管理研究
陈秋菊，陈雁 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］实施结构化团队护理模式，提高急诊抢救时效性及抢救质量。［方法］把急诊抢救室25名护士分为5个护理团队，5个团队轮流倒班，由各护理团队组长统筹安排成员抢救任务及具体分管床位。遵循《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》，以结构化护理团队的形式，对组员进行定职责、定站位、定流程的协作抢救的培训、考核，进而深入落实到抢救工作中。［结果］结构化团队护理模式实施后总抢救时间、静脉通道建立时间、药物应用时间均较实施前缩短；实施后抢救成功率较实施前提高，不良事件发生率降低，实施前后比较差异均有统计学意义。［结论］结构化护理团队模式的实施提高了急救的时效性，保证了抢救室的护理质量和护理安全。
李萍，王玲玲，王喜华 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］了解新疆维吾尔自治区7所三级甲等医院在等级医院评审中护理工作所取得的真实成效及存在的突出问题，并进行分析及探讨，以总结经验，更好地开展护理工作。［方法］制定统一评审标准，统一培训各组评审专家，采用实地查看、现场考核、多方访谈、查阅资料及追踪法等现场检查法，对7所三级甲等医院进行深入评审。［结果］7所三级甲等医院总体（包括病人安全和护理管理与质量持续改进）均合格；病人安全方面有1所医院A级稍差，其余均≥20%；护理管理与质量持续改进方面7所三级甲等医院均≥20%；7所三级甲等医院评审合格率参差不齐，各有特色，首府医院评审合格率高于地州医院。［结论］虽然7所三级甲等医院护理工作评审均达标，但是差异较大，要取得可持续发展，各级卫生行政部门及医院仍需加大力度，切实解决评审工作中的突出问题。
乔跃华，姚良悦 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］实现医院重症监护室（ICU）护理的智能化、自动化，减轻医护人员工作强度，提高医疗服务质量，降低医疗费用。［方法］利用条码、移动终端、无线局域网，依托医院信息系统和电子病历系统，开发基于Web Service方式的ICU重症监护系统并应用于临床。［结果］ICU重症监护系统的应用，改变了传统的监护室护理工作模式，保证了医嘱执行、医疗数据采集、护理任务管理，提高了工作效率和质量。［结论］ICU重症监护系统的使用，使医嘱和护理任务的执行更为规范合理，提升了护士工作效率和质量。
刘美凤 查看摘要
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（免费在线阅览) 疼痛是一种与组织损伤或潜在损伤有关的、不愉快的主观感觉和情感体验。2002年第10届国际疼痛研究会已将疼痛列为第五生命体征，并有将疼痛与体温、脉搏、呼吸和血压对所有病人进行评估和记录的趋势。如何将疼痛评估信息清晰有效地记录下来，已经成为一个世界性的研究课题，因此疼痛记录单的研究已经在世界各地悄然展开，如何设计一种实用、科学、有效、简洁的疼痛记录单已经被护理人员提上了议程。
冯曰珍，姜丽莎，黄颖 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨系统化管理在氧气吸入疗法感染控制中的应用效果。［方法］将氧气吸入疗法的操作、消毒、保存、监管等作为一个整体，制定系统化管理方法。选取呼吸科病房需行长期氧疗的肺结核病人50例，分别采用系统化管理与常规管理两种方法，对使用后更换前的湿化液和消毒后使用前的湿化瓶进行细菌检测。［结果］应用系统化管理的湿化液合格率为94%，污染率为24%，应用常规管理的湿化液合格率为80%，污染率为52%，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）；应用系统化管理的湿化瓶合格率为100%，污染率为6%，应用常规管理的湿化瓶合格率为88%，污染率为26%，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。［结论］系统化管理弥补了护理教科书中氧气吸入疗法对感染控制要求方面的缺失，规范了湿化装置使用后清洗消毒和保存要求，规范了监测要求，使临床上消毒后直接使用物品得到了有效监控，保证了医疗安全和医疗质量。
陶俊荣，曹允芳，徐冬梅 查看摘要
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（免费在线阅览) 压疮护理一直是基础护理工作中的重中之重，也是评价护理工作质量的重要指标，是护理学领域中的难题，它的预防胜于治疗。绝大多数压疮是可以预防的，但不是全部。难免压疮是指虽经精心护理，但因病人的一些自身条件，如严重水肿、恶病质、有医嘱制动或禁止翻身等，难免发生的压疮。我院护理部将难免压疮概念引入压疮管理过程中，在压疮的规范化管理中进行探索和实践，并取得一定成效。
张陵娣，王沁 查看摘要
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（免费在线阅览) 烟道窥阴器是妇科宫颈锥切术的必备器械之一，烟道窥阴器比普通窥阴器在内侧面多了一个长15 cm、直径5 mm的S型金属管腔，通过它与吸引器相连，排出手术中由于电灼而产生的烟雾，保持手术区域视野清晰，保证手术效果。但由于增加了这个管腔，使窥阴器的结构更加复杂，清洗难度加大。长期清洗不彻底易形成生物膜而影响后续消毒、灭菌效果。为了保证烟道窥阴器的清洗、灭菌效果，我们针对烟道窥阴器的结构和特点采取了有效的清洗方法，现报告如下。
专利与获奖产品介绍
张晓云，周兰姝 查看摘要
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（免费在线阅览) 临床护理工作中常规需要多种器具，如棉签、笔、止血钳、胶布、手表等，护理人员并无随身放置这些物品的常规收纳包袋，往往将这些物品分置于护士服的左、右口袋内，或临时往返护士工作站取用，紧急情况下有延误治疗、护理的风险。因此，急需一种能够集中收纳各种常用护理器械、取用方便迅速、便于日常携带的护理工具包袋。由此，笔者设计制作了一种便携式护理用具包袋，以适应临床护理操作的用具需求。现介绍如下。
护理教育研究
唐晓莉，刘慎梅，倪超 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］分析《护理基本技术》案例教学效果，探讨新型护理基本技术教学方法。［方法］从2010级学生中抽取130人为对照组实施传统教学，从2011级学生中抽取129人为观察组实施案例教学，比较两组操作考核成绩，对观察组学生进行问卷调查。［结果］观察组大多数学生对案例教学法表示认可；两组操作考核成绩比较,差异有统计学意义（P<0.05）。［结论］引入案例教学法，有助于提高护理基本技术教学效果。
许容芳，黄胜，陆勤美，姚丹 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨应用弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）护理路径表培训对年轻护士评判性思维形成的影响。［方法］对38名参加工作5年内的年轻护士实施DLBCL护理路径表培训,按DLBCL护理路径表对32例弥漫大B细胞淋巴瘤病人进行护理。培训前后采用评判性思维能力测量表（CTDI-CV）对年轻护士评判性思维能力进行问卷调查；对38名年轻护士进行现场评估考核，年轻护士通过病史汇报、现场评估、专科体检，汇报病人主要护理问题，专家根据情景进行操作考核和专科理论提问，考核护士的评判性思维能力。［结果］DLBCL护理路径表有助于提高护士的评判性思维能力及考核成绩，与实施前比较，差异有统计学意义（P<0．05或P<0．01）。［结论］DLBCL护理路径的应用能提高年轻护士评判性思维能力和考核成绩，是一种比较理想的在职培训方法。
娄伟，魏碧蓉 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨体验式学习模式对护理人员科研能力的影响。［方法］成立体验式学习模式培训班，采用多种形式（PBL式集中授课、合作项目、小组讨论），对来自3所三级甲等医院的264名护理人员进行为期1年的培训活动。［结果］护理人员科研能力总分及问题发现能力、文献查阅能力、科研设计能力、科研实践能力、资料处理能力及论文写作能力6个维度培训前后比较，差异有统计学意义（均P<0.05）；培训前后护理人员的首位科研动机从晋升职称转换为报道科研成果；培训后主持或参与科研课题人数、论文数量、基金论文数量显著提高。［结论］体验式学习模式可以提高护理人员的科研能力、改善科研动机，增加参与科研的积极性、主动性，继而提高科研产出率。
刘霖，沈洁，吴菁，崔静，李芳芳 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：尝试在《护理学基础》教学中运用生理驱动高仿真电脑模拟人（Metiman），着重进行教学组织、设计及实施，包括明确教学思路、设计教学案例、撰写故事脚本、构建教学场景及模拟教学演练，为高端模拟技术在基础知识和基本技能的教学进行实践探索。
（免费在线阅览)摘要：积极探索护理专业工学结合、院校合作的人才培养模式改革，促进工学结合教育教学模式不断完善，使“工”与“学”各环节相互衔接，有效运行，培养“实用型”人才。
施凤，马常兰 查看摘要
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（免费在线阅览)高职助产专业隶属于护理，学生不仅要具备普通护士的基本条件，还应具备专业的妇幼保健能力，对实践能力要求高。为了改善专业教学初期学生实践项目的不足，将实践服务范畴扩大到社区和健康人群，让学生在社会中学习，在实践中得到教育，实现“教育即生长”“教育即生活”的教学理念，增强学生学习热情，提高自主学习能力，特设计了以“关爱母亲――围绝经期保健”为典型工作任务的暑期社会实践项目，组织114名助产专业学生开展了“2012年暑期大学生社会实践项目”，达到预期目标。现汇报如下。
个案护理
周婷婷，周敏 查看摘要
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（免费在线阅览) 遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)是一种少见的常染色体显性遗传病，又称奥斯勒-韦伯-朗迪病，可累及皮肤、肺、胃肠道等全身组织、器官。国外有研究报道，73%的遗传性出血性毛细血管扩张症病人累及肝脏。随着国内报道的日益增多，其护理也逐渐引起重视，现将1例肝脏遗传性出血性毛细血管扩张症(HHHT)病人围术期护理报告如下。
专利与获奖产品介绍
李隽男,王雁先 查看摘要
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（免费在线阅览) 人工全髋关节置换手术复杂，由于臀部肌肉及脂肪组织肥厚，手术视野不易暴露，常常需要多名手术辅助人员使用拉钩等手术器械将切口撑开，以暴露髋臼及股骨近端部位进行手术。以往应用两枚斯氏针固定于髋臼上方和后方隔离软组织，但由于髋臼斯氏针隔离软组织面积较小，显露髋臼视野有限，手术切口长、费力、费时，软组织损伤较大。通过临床多次试验研究，制作了一种新型的微创人工全髋关节置换术用髋臼护翼斯氏针。现介绍如下。
器具改革
陈红，郑思琳，牟倩倩，陈渝，刘珉甬 查看摘要
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（免费在线阅览) 临床护士进行静脉输液时多采用治疗车将输液用物推至病人床旁进行操作，由于病区治疗车数量有限，加之病区布局受限，往往不能将治疗车推至每个病人的床旁。护士通常使用普通治疗盘将输液用物携至病人床旁进行操作。由于床头柜放置病人用物及监护仪后，再放置普通治疗盘受到限制，常将其置于病人床上，违反操作规范。此外，普通治疗盘还存在以下弊端：①没有功能分区，各种用物放置杂乱，不便于操作；②高度仅有1.5 cm～3.0 cm，基本属于平盘，盘内用物易倾倒掉出，造成破损污染；③治疗盘笨重，使用不便。针对以上情况，泸州医学院护理器械研发实验室研制了多功能治疗盘，以规范护理操作。现报告如下。
