科研综述
贾秀芬，王君俏，杨雅，陆敏敏 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：从生活质量（QOL）测评量表、非特异性的生活质量测评量表、呼吸系统疾病特异性生活质量测评表对我国常用的几种慢性阻塞性肺疾病生活质量研究工具进行了回顾与比较，并为慢性阻塞性肺疾病病人生活质量的测评提出了建设性建议。
金梅,王维利 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：介绍心理困扰的概念与内涵，癌症病人心理困扰的程度、测量方法、影响因素以及干预措施。提出在后续的研究中需要定量和定性研究相结合，明确影响癌症病人心理困扰的因素，制定个性化、专业化、系统化的干预措施，帮助病人缓解不良情绪，增进身心健康。
张明，高伟,孙媛媛，杨文华，焦建芬 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：介绍了益处发现的概念、国外关于癌症病人益处发现的研究现状，从个体因素、环境因素、消极生活事件相关因素方面阐述了益处发现的影响因素。指出益处发现的研究还处于起步阶段，应在借鉴国外研究的基础上更加深入地对益处发现进行研究。
（免费在线阅览)摘要：从理论基础、SERVQUAL量表两方面介绍了SERVQUAL评价法，从SERVQUAL量表的评估、病人对护理服务的感知、不同人群对护理服务质量感知的比较、感知护理服务质量的影响因素等方面综述了SERVQUAL评价法在护理领域的研究现状。
张雪，陆萍静，王霞，淮盼盼 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：对护士情绪劳动及工作倦怠的内涵以及两者之间的关系进行综述，并提出优化情绪劳动和改善工作倦怠的策略，如加强低年资护士培训、管理者给予护士各级支持与鼓励、定期给予护士心理咨询与指导；为护士进行积极的情绪劳动、有效防止工作倦怠提供依据。
李晶，常云 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：对近年来国内外学者关于腹部手术病人术后早期活动现状及影响因素、术后活动的干预以及术后活动对康复的影响研究进行综述。认为腹部手术病人术后早期活动可改善身体机能，促进康复，但应了解不同病人术后活动情况，研究术后活动与康复的关系，分析影响病人术后活动的因素，探索个体化的干预措施。
陈淑娟，王维利，潘庆 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：介绍了心理控制源的概念及多维度健康状况心理控制源量表（MHLC）的研制；从不同病种如糖尿病、高血压病、癌症、透析、腰背痛和骨折等病人中的应用阐述了多维度健康状况心理控制源量表在临床的应用研究。提出MHLC量表在不同国家应用时，应根据本国的文化、社会经济水平进行本土化研究。
科研论著
史亚丽，吴爱须，李彦平，张玉荣，王丽慧 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］了解延续护理对永久性结肠造口病人自我护理能力的影响。［方法］将在我院因结直肠癌行永久性结肠造口的95例病人随机分为观察组和对照组,对照组给予围术期常规护理，观察组由专业护士进行为期3个月的以电话访问、家庭访视、网络视频指导、专家讲座、组织造口联谊会等形式进行延续护理干预，以自我护理能力实施量表（中文版）、欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量核心量表（中文版）评价出院后1个月及3个月时两组病人的自我护理能力、生活质量改善情况。［结果］延续护理干预3个月后观察组自我护理能力、生活质量得分均高于对照组（P＜0.05）。［结论］延续护理可以有效地提高永久性结肠造口病人的自我护理能力，改善病人的生活质量。
王欣，荣丽娟 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］了解广东省中山地区护理人员血源性病原体职业暴露的防护行为及防护用具的供应情况，为加强职业暴露的管理提供依据。［方法］使用自行设计的调查问卷对广东省中山地区20所医院不同科室769名护理人员血源性病原体职业暴露的发生率、上报情况、防护行为、对防护工具及防护设施的满意度进行调查。［结果］血源性病原体职业暴露的发生率为41.74%，上报率为13.65%；“侵入性操作时戴双层手套”和“有血液/体液喷溅可能时采取防护”两项的落实率为27.43%、34.72%；不同级别医院、不同科室护理人员的防护措施不同（P＜0.05）；不同级别医院、不同科室的护理人员对医院职业防护环境及用具的满意程度比较差异有统计学意义（P＜0.01），一级医院护士对职业防护环境及用具的满意度低于二级、三级医院。［结论］医院管理者应重视安全的职业环境建设，提供足够的防护用具，加强培训，监督临床护士对防护用具的使用，加强暴露后的管理。
李妍，鱼星峰，杨磊，李小妹，刘宁 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］评估脊髓损伤病人心理健康、自理能力及生活质量状况并分析三者之间的相关性。［方法］采用一般情况问卷、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、Barthel指数评定量表及世界卫生组织生活质量简表（WHOQOL-BREF）对117例脊髓损伤病人进行调查，分析各变量间的相关性。［结果］脊髓损伤病人焦虑、抑郁得分与生活质量总分及各维度得分呈负相关，Barthel指数得分与生活质量总分及各维度得分呈正相关，焦虑、抑郁及功能障碍对生活质量有影响（ P<0.05）。［结论］脊髓损伤病人心理健康状况及自理能力均与生活质量显著相关，病人焦虑、抑郁及不同程度自理能力对其生活质量有影响。
刘晓菲,张静,侯国伟 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］探讨影响化疗期癌症病人主要照顾者情绪状况的相关因素。［方法］采用一般资料调查表、简式简明心境问卷（POMS-SF）和抑郁自评量表（SDS）分别对200例符合纳入标准的化疗期癌症病人及其主要照顾者进行调查。［结果］化疗期癌症病人主要照顾者负性情绪:紧张-焦虑、抑郁-沮丧、愤怒-敌意、疲乏-迟钝、迷惑-混乱得分和总分显著高于正常人群；正性情绪：精力-活力得分则显著低于正常人群（P＜0.01）。其中费用支付方式、病人知情状况、肿瘤分期、住院天数、化疗副反应以及病人抑郁程度对主要照顾者的情绪状况有影响（P＜0.05或P＜0.01）。［结论］化疗期癌症病人主要照顾者存在严重的情绪问题，应引起关注。
龙连园，刘薇群，蔡诗凝 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］了解护士感知的护士长服务型领导行为、护士职业承诺现况，探讨护士长服务型领导与护士职业承诺的关系。［方法］采用问卷调查法，分层整群抽取一级、二级、三级医院各两所，共对1 511名护士进行问卷调查，应用护士长服务型领导行为量表、护士职业承诺量表和护士个人基本资料量表收集资料。［结果］护士长服务型领导行为处于较佳状态，护士职业承诺现状不太理想，处于中等水平，护士长服务型领导行为与护士职业承诺呈正相关，相关系数为0.623。［结论］推行、优化护士长服务型领导行为可提高护士职业承诺，达到机构与个人的双赢，从而为病人提供优质的服务。
调查研究
丁建玲，李萍，侯铭 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］了解护理人员实施健康教育后对其效果的评价现状，分析影响护理人员健康教育评价的因素，为制定健康教育评价标准提供依据。［方法］采用自行设计的问卷对某三级甲等医院临床护理人员1 013人进行问卷调查。［结果］护理人员健康教育评价得分为（20.10±3.53）分。年龄、民族、科室、学历、职称、工作年限影响护理人员对健康教育的评价，多元线性回归分析结果显示，年龄、科室为影响因素。［结论］护理人员健康教育评价现状受多方面的影响，护理管理者应给予足够的重视，以提高护理人员健康教育评价能力。
李芳，何育兰，田馨怡，王芬,陈武朝 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］了解化疗对住院白血病病人生活质量的影响。［方法］采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF) 对86例住院白血病病人接受化疗前后的生活质量进行问卷调查。 ［结果］接受化疗后的白血病病人在生活质量总分、生理及心理维度平均得分显著高于化疗前，但生活质量总分及生理维度平均分仍显著低于常模（P<0.001）。［结论］住院白血病病人接受化疗后生活质量明显改善，但仍低于常模，仍应重视白血病病人的健康需求。
翟迪，王超虹，张斌，孟繁莉，张琦 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］探索手术室护士关怀能力与心理健康状况、工作疲溃感的相关性，分析关怀能力的影响因素。［方法］对长春市3所三级甲等医院的手术室护士进行问卷调查。［结果］关怀能力中的认知维度与疲溃感中的情绪枯竭、去人格化倾向维度呈负相关，与个人成就感维度呈正相关；与心理健康中的躯体化、抑郁、焦虑因子呈负相关。关怀能力中的勇气维度与疲溃感中的情绪枯竭、去人格化倾向维度呈负相关，与个人成就感维度呈正相关；与心理健康中的抑郁、焦虑因子呈负相关。关怀能力中的耐心维度与疲溃感中的去人格化倾向维度呈负相关，与个人成就感维度呈正相关；与心理健康中的躯体化、抑郁、焦虑因子呈负相关。去人格化倾向、个人成就感、抑郁、躯体化对关怀能力有预测作用。［结论］手术室护士的心理健康状况、工作疲溃感与关怀能力密切相关并对其有一定影响。
马青华，刘惠蓉，韦宏，赵霞 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］调查四川省肾移植术后病人的就业情况。［方法］采用自制问卷就有关就业情况、就业意愿和收入情况对196例门诊肾移植随访病人进行问卷调查。［结果］肾移植术后3个月，12.8%的病人开始恢复工作；随着移植术后时间的延长，劳动就业率明显增加，1年后就业率（63.8%）高于移植前（28.1%）；肾移植术后病人就业意愿强烈，78.1%的病人愿意工作，认为工作能参与社会，增加成就感。肾移植术后病人由于免疫力受抑制，需定期复查和自我监测，大多选择较自由和强度不高的工作，收入偏低。［结论］肾移植术后3个月~6个月肾功能正常者可以逐渐恢复工作,但因为病人免疫力受一定程度的抑制，建议不从事高强度的劳动，需劳逸结合，并且保证定期复查，工作环境须有一定限制。
王庆，徐桂华，周学平，钱先，郭峰 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨功能锻炼在类风湿关节炎（RA）病人中的应用现状及其影响因素。［方法］通过自制问卷对72例类风湿关节炎病人的功能锻炼现状进行调查。［结果］72例病人中仅40.3%的病人在疾病确诊后进行功能锻炼，不了解功能锻炼的作用及重要性，没有专业人员进行健康宣教与指导，病人自身因素是类风湿关节炎病人功能锻炼的主要影响因素。［结论］类风湿关节炎病人较少进行功能锻炼，且影响因素较多，应针对影响因素有效地进行健康宣教，从而促进类风湿关节炎病人的康复。
张绍果，杨辉 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］了解对家属进行健康教育在糖尿病病人治疗中的家庭支持情况。［方法］采用《护理结局分类》中治疗过程中的家庭支持问卷对58例糖尿病病人家属进行健康教育前后家庭支持状况调查。［结果］对糖尿病病人家属进行针对性健康教育后家庭支持得分（87.12分±17.61分），明显高于健康教育前（75.62分±17.83分）。［结论］医护人员应重视对糖尿病病人家属的健康教育，提高病人家庭支持度。
金凤，蒋维连，孙兰英，樊淑华，张 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］探讨手术室护士共情倾向与关怀能力之间的关系,为对护士进行共情能力培养、提高关怀能力提供依据。［方法］采用人际反应指针量表和关怀能力量表对100名手术室护士的共情倾向、关怀能力及其二者之间的关系进行调查。［结果］手术室护士共情各维度得分由高到低依次为同情关怀、幻想力、观点取替、身心忧急；关怀能力总分为（177.40±18.09）分，各维度得分均低于国外常模(P＜0.01)；手术室护士共情倾向中的观点取替、同情关怀、幻想力与关怀能力总分之间呈正相关（P＜0.01），身心忧急与关怀能力总分呈负相关（P＜0.01）。［结论］手术室护士的关怀能力有待进一步提高，共情倾向影响护士实施关怀照护行为，建议对手术室护士进行有针对性的培训，提高护士的共情能力，有助于改善护士对手术病人的关怀，进而提高手术室护理质量。
临床研究
彭翠娥，王卫红，谌永毅，周连清，邹艳辉 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨医院-社区-家庭健康照护模式在老年肿瘤病人康复护理中的应用效果。［方法］将208例老年肺癌病人随机分为对照组和干预组各104例，对照组采用常规康复护理，干预组在常规康复护理基础上实施医院-社区-家庭健康照护模式，比较两组护理效果。［结果］干预组生存质量评分高于对照组（P＜0.05）,抑郁、焦虑评分低于对照组（P＜0.05）。［结论］医院-社区-家庭健康照护模式，提高了老年肿瘤病人的生活质量。
朱德辉 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨强化教育在急性心肌梗死病人中的应用效果。［方法］选取我院确诊为急性心肌梗死病人88例为研究对象，按时间分为两组，对照组采取传统教育法，观察组在对照组基础上开展强化健康教育，比较两组病人心脏室壁瘤发生率、复发率及病死率。［结果］观察组病人心脏室壁瘤发生率、复发率及病死率低于对照组（P＜0.05）。［结论］为急性心肌梗死病人施行强化健康教育可降低心脏室壁瘤发生率，提高病人生活质量。
李霞，秦怡菲 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨癌痛规范化治疗在晚期癌症病人镇痛中的应用效果。［方法］将120例晚期癌症病人随机分为观察组和对照组，每组60例，观察组给予癌痛规范化治疗及护理，对照组给予常规治疗及护理，7 d后比较两组病人疼痛缓解率和不良反应发生率。［结果］观察组疼痛缓解率为91.67%，对照组为76.67%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组尿潴留发生率低于对照组。［结论］癌痛规范化治疗及护理可以有效提高晚期癌症病人的镇痛效果，减少不良反应，提高生活质量。
王艳欣 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］观察针灸配合康复护理治疗类风湿性关节炎的临床疗效。［方法］随机选择80例2010年10月―2012年9月我院收治的类风湿性关节炎病人，全部给予针灸治疗，将病人随机分为观察组和对照组，观察组在针灸治疗基础上增加康复护理，观察两组病人临床疗效。［结果］观察组总有效率为90.0%，对照组总有效率为62.5%，观察组疗效优于对照组（P<0.05）。［结论］针灸配合康复护理治疗类风湿关节炎效果较好。
马琼,高兴莲,刘娟,蹇琳,吴佳颖 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨3S术中压疮高危因素评估表在术中病人压疮前馈控制中的应用效果。［方法］将186例手术病人随机分为对照组和观察组，对照组术前采用经验评估方法进行压疮预防，观察组采用3S术中压疮高危因素评估表进行评估，从而进行针对性的压疮预防。比较两组病人术后受压处皮肤状态。［结果］两组病人在术后受压处皮肤颜色、形态、弹性、温度方面均有差异，观察组优于对照组。［结论］3S术中压疮高危因素评估表，能针对术中病人的情况进行全面评估，通过前馈控制有效降低术中压疮的发生率。
唐旭丽，邓旭，钟毅，覃秋菊，韦兰英 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨治疗性沟通系统在改善脑卒中病人负性情绪及睡眠质量中的作用。 ［方法］选择2012年1月―2012年12月在我院高干老年科进行治疗的70例脑卒中病人为研究对象，按照入院顺序将70例病人分为观察组和对照组各35例。对照组采取一般性护理措施，观察组在此基础上实施治疗性沟通干预。比较干预前后两组负性情绪和睡眠质量。［结果］两组焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分均较干预前显著下降；观察组SAS和SDS评分改善程度优于对照组；观察组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) 各因子评分和总评分显著下降,干预后两组在睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍方面与自身干预前比较均有显著改善，观察组干预后各项指标均优于对照组。［结论］治疗性沟通干预能有效改善脑卒中病人负性情绪，提高病人睡眠质量。
宋海云,张东云 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］观察面瘫分期治疗、分期护理对疗效的影响。［方法］将80例面瘫病人病人按就诊先后顺序分为治疗组40例，对照组40例。治疗组在急性期采用药物＋针灸（浅刺、轻刺激）治疗，配合心理护理、面部护理、眼部护理、饮食护理；恢复期采用电针（重刺激，透刺）＋穴位注射＋按摩治疗，配合主动、被动的面肌康复训练。对照组在急性期采用单纯药物治疗，恢复期治疗方法同治疗组，采取常规基础护理。观察两组治疗效果。［结果］治疗组总有效率为100.0％，临床治愈率为92.5％；对照组总有效率为87.5％，临床治愈率为60.0％。［结论］面瘫不同分期采用不同治疗方法和护理措施可提高临床疗效。
李婷婷，都继微，苏兰若 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］探讨俯卧位通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人临床症状的改善情况。［方法］将重症医学科2012年收治的56例ARDS病人随机分为对照组和观察组各28例,两组治疗措施相同,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予间断俯卧位通气。［结果］通气24 h时两组病人动脉二氧化碳分压（PaCO2）、动脉氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/ FiO2）、血氧饱和度（SaO2）等参数比较差异有统计学意义(P＜0.05)，两组心率（HR）、呼吸（RR）、平均动脉压（MAP）、pH值比较差异无统计学意义(P>0.05)。［结论］俯卧位通气可以有效改善ARDS病人各项血气分析指标。
王爽，许会兰，崔妍妍，杨芳宇，马丽莉 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］评价基于Clark安适护理模式对慢性肾病病人自我管理能力的影响。［方法］选取北京某三级甲等医院肾内科慢性肾病住院病人51例，按房间号分为观察组和对照组。观察组运用安适护理程序进行护理；对照组按照传统护理程序进行护理。入院初和出院时采用自我管理量表（PIH）对病人进行调查。［结果］入院初，观察组和对照组自我管理能力、核心管理能力、疾病知识、自我监测能力比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。出院时，观察组和对照组自我管理能力、核心管理能力、疾病知识、自我监测能力比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。［结论］基于Clark安适护理模式的护理干预可提高慢性肾病病人自我管理能力。
王巧红，杨辉 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］了解护理干预对心血管疾病病人危险因素控制行为的影响。［方法］将《护理结局分类》中危险控制：心血管健康这一结局的相关指标进行修订，形成心血管疾病病人危险因素控制行为调查问卷，对我院心内科住院的100例心血管疾病病人入院时及出院后1个月的危险控制行为进行测评。［结果］心血管疾病病人刚入院时危险控制行为得分较低，出院1个月后危险控制行为较刚入院时改善。［结论］医护人员通过对病人疾病的发生、发展、预防、保健及预后等相关知识的健康教育，使病人认识到自身存在的危险因素及其危害性，从而纠正危险因素的控制行为。
姜晓丽，朱明芝 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨一种简便、直观、有效的预防经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）异位至颈内静脉的方法。［方法］选择需行PICC的病人90例，按其入院先后顺序分为观察组45例、对照组45例，均采用耐高压导管，其中对照组采用转头法预防颈内静脉异位，观察组采用横断面按压联合血管超声仪预防颈内静脉异位。比较两组病人颈内静脉异位发生率。［结果］对照组颈内静脉异位发生率为22.2%，观察组发生率为0，二者比较差异有统计学意义。［结论］横断面按压联合血管超声仪可有效预防PICC导管异位至颈内静脉。
时艳秋 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］了解综合护理干预在中药雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎中的应用效果。［方法］将我院儿科2012年1月―2013年3月收治的64例小儿喘憋性肺炎患儿按入院顺序分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组采用综合护理干预，观察两组疗效及雾化吸入依从性。［结果］观察组总有效率高于对照组（P<0.05），依从性优于对照组（P<0.05）。［结论］综合护理干预可提高中药雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎的疗效及依从性。
柯丽，张凤平，朱业智，刘会云 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］观察脑卒中吞咽障碍病人的中医康复护理效果。［方法］按住院号单双号将53例病人分为试验组和对照组，对照组按一般常规护理规范进行康复护理，试验组在常规护理基础上加用穴位按摩、艾灸、中药咽刺激等中医康复护理。4周后采用反复唾液吞咽试验、饮水试验、吞咽能力评定两组病人吞咽功能改善情况，观察并发症发生情况及治疗效果。［结果］4周后两组病人吞咽功能较前均有明显改善（P<0.05），试验组病人反复唾液吞咽试验次数、饮水试验功能评级、吞咽能力评价得分均优于对照组，且显效率、总有效率明显高于对照组，对照组病人并发症发生率高于试验组。［结论］脑卒中吞咽障碍病人在常规护理基础上加用中医护理可明显改善吞咽功能，减少窒息及吸入性肺炎的发生。
孙龙凤，谭伟，王爱平 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨经口气管插管机械通气病人行口咽部吸引频次对降低呼吸机相关性肺炎（VAP）的影响。［方法］将经口气管插管机械通气病人随机分为试验组和对照组，对照组在口咽部有可视分泌物时给予口咽部吸引，试验组除在有可视分泌物时给予口咽部吸引外，2 h行口咽部吸引1次。比较两组口咽部分泌物吸引量、每日口咽部分泌物吸引次数、日总吸引量、VAP发生情况、机械通气时间和住院时间等指标。［结果］试验组每日口咽部吸引次数多、VAP发生时间滞后，1周内VAP发生例数、机械通气时间、住ICU时间均较对照组减少（P＜0.05）；两组日口咽部吸引总量、口咽部吸引量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。［结论］经口气管插管机械通气病人2 h进行1次口咽部吸引可以提高吸引效果，减少VAP的发生。
李惠玉，张芳，杨静，祁静 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］推导一种成人B超引导下经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）最佳留置长度测量公式，提高置管一次成功率。［方法］对2010年9月―2013年2月肿瘤科在B超引导下行PICC置管的病人287例分别使用传统横“L”法（传统法）以及推导的公式（公式法）进行置入长度的体外预测，置管后根据胸片结果确定PICC导管尖端位置，得到一个最佳长度（实际长度）。将传统法、公式法得到的长度与实际长度进行比较，误差在1 cm以内判定为准确。［结果］287例病人中采用传统法测量准确207例，准确率为72.1％；公式法测量准确264例，准确率为92.0％，两种方法比较差异有统计学意义（P<0．01)。［结论］应用公式法进行PICC置管长度体外测量可提高B超引导下置管的准确率。
叶海琳，梁月新 查看摘要
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（免费在线阅览)艾滋病（AIDS）是由于感染了人类免疫缺陷病毒（HIV）所形成的一种疾病，以免疫系统的损害和感染为主要特征；老年艾滋病是指60岁以上的艾滋病病人。国内外大量研究表明，青壮年是艾滋病病毒感染者和艾滋病的主体，在人们的思想中认为“艾滋病是年轻人的病”，但是由于老年人生活环境的特殊性，留守老人中有与配偶分居或者丧偶的、或是退休后感空虚的、生活发生了改变等原因，所以近年来我国老年艾滋病发病率上升。一方面由于其机体功能减退，感染艾滋病后，病情来势凶猛，另一方面来源于家庭和社会的压力，心理负担重，若处理不当，给家庭和社会带来沉重的经济负担，在治疗及护理中存在很多难点。现将护理介绍如下。
邵燕茹，黄红友，黄雪珍 查看摘要
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（免费在线阅览) 随着医疗科学技术水平的提高，新药不断研制并应用于临床，许多药物在文献或使用说明书上并无文字记载配伍禁忌，在实际临床中许多药物之间是存在配伍禁忌的。万古霉素（商品名为稳可信）与第三代头孢菌素联用，对金黄色葡萄球菌和肠球菌有协同抗菌作用，但应用中发现，万古霉素与头孢地嗪钠和头孢哌酮钠他唑巴坦钠（商品名为乐灵)存在配伍禁忌，现报道如下。
焦晓华 查看摘要
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（免费在线阅览) 脑卒中是导致人类死亡的三大主要疾病之一，具有发病率高、致残率高、病死率高的“三高”特点。近年来，随着诊疗技术的不断提高，病人病死率明显降低，但致残率却日益升高，偏瘫发生率高达75%，给社会和家庭带来沉重的精神及经济负担。尤其是老年脑卒中病人，在住院期间因为有医护人员的监护，治疗效果较为满意。出院后由于各种原因导致康复依从性较差，错过了最佳康复时机，影响了治疗效果。因此，采取必要的手段提高病人康复训练的依从性显得尤为重要。所以对老年脑卒中病人进行有计划、有目的、有针对性的出院后护理干预非常必要，使住院教育和出院后教育成为一个连续的过程，旨在提高病人生活质量。本研究通过对脑卒中病人进行出院后护理干预，在提高病人生活质量方面取得一定效果，现介绍如下。
陈秀锦，王彩萍，赵庆华 查看摘要
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（免费在线阅览) 2007年10月―2012年10月我院对100例需行腹式全子宫切除术的病人进行手术治疗，经精心护理，效果满意。现将围术期护理报告如下。
护理管理研究
肖倩,徐振清,王军 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］为合理有效配置重症监护室(ICU)护理人力资源提供依据。［方法］应用治疗干预评分系统（TISS-28）对2011年4月―5月北京市某综合医院神经外科、神经内科、胸血管外科、呼吸科、心脏科ICU护理工作量进行测评，每月随机抽取1周时间共14 d进行测评，共评估病人716例次，合计1 432个班次的护理工作量。［结果］5个〖JP3〗监护室工作量：神经外科（405.14分±32.15分）＞〖CM（56〗神经内科（230.07分±13.92分）＞胸血管外科（213.64分±47.15分）＞ 心脏科(153.00分±35.60分)＞呼吸科（122.14分±12.23分）；神经外科ICU护士每班人均护理工作量较大（62.96分±9.22分），神经内科ICU每班人均护理工作量（38.35分±2.32分）较小，呼吸科ICU（48.86分±4.89分）、胸血管外科ICU（46.62分±9.38分）和心脏科ICU（44.64分±8.81分）每班人均护理工作量接近；神经外科ICU存在护士配比不足的状况。5个监护室护理操作频次居于前2位的项目均为心电监护、静脉输注2种及以上药物。 ［结论］部分ICU护士处于超负荷工作状态，护理管理者应对护理工作量进行科学测评,合理有效地配置监护室护理人力资源，以确保护理工作质量。
肖保娟 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要: ［目的］探讨医院护士档案系统在护理管理工作中的应用。［方法］设计医院护士档案系统,汇总全院护士信息，并统一输入计算机。［结果］医院护士档案系统全面、客观地为管理者提供了护理人员不同侧面的信息,提高了管理者科学管理的手段与方法。［结论］建立医院护士档案系统,提高了管理者的工作效率，同时客观反映每位护理人员的工作绩效,增加了用人的透明度，具有科学性和实用性。
张雪晴 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨OEC管理模式预防住院病人跌倒的应用效果。［方法］根据OEC管理模式的内涵，建立住院病人每日跌倒风险清查体系，减少跌倒的发生，即要求护士建立住院病人跌倒风险档案，每日进行跌倒风险评估及个体化的跌倒预防健康教育等，同时进行每周总结，并形成激励机制。比较实施前后住院病人跌倒的发生情况以及病人对预防跌倒相关知识的掌握情况。［结果］实施OEC管理模式后，护士能动态地评估病人跌倒风险，有利于及时采取干预措施，病人及家属对预防跌倒的相关知识掌握率提高，住院病人跌倒的发生率降低。［结论］通过实施OEC管理模式，住院病人跌倒的发生率下降，促进了护理安全。
曹国珍 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨全面质量管理在胸外科肿瘤病人护理中的应用效果。［方法］将我院胸外科2011年2月―2012年2月住院的肿瘤病人126例作为对照组，2012年3月―2013年3月住院的肿瘤病人作为观察组，对照组采取常规管理，观察组采取全面质量管理，观察两组基础护理合格率和病人对护理质量的满意度。［结果］观察组基础护理合格率和病人对护理质量的满意度均高于对照组(P<0.05)。［结论］全面质量管理可以有效提高肿瘤病人的护理质量和满意度。
张锦丽，徐小欣，何玉平，叶小兰 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨一体化护士站护理管理功能在临床中的效果。［方法］2011年我院引进上海京颐开发的一体化护士工作站，并结合本院实际进行了改进和研发。［结果］一体化护士工作站的应用使护理文书书写时间明显缩短，护理文书合格率由94.5%提高至98.6%；护理不良事件由0.53%下降至0.06％。［结论］一体化护士工作站护理管理功能的应用简化了护理程序，提高了工作效率，减少了不良事件的发生、保证了护理安全。
李欢，廖燕，胡雪珍，卓慧 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］调查护理协管人员的工作现状，了解护理协管岗位设立的可行性，以期为完善护理协管岗位设置、加强临床护理管理提供依据。［方法］采用问卷调查法对20名护理协管人员进行调查。将设立护理协管岗位前后同期的护理管理、护理操作、护理文书书写、服务态度、优质服务、夜间督导的质量评分进行比较。［结果］护理骨干非常愿意承担护理协管岗位工作，通过不断学习能胜任护理协管岗位工作，并从工作中获得成就感。设岗前后的护理管理、服务态度、夜间督导质量评分比较差异无统计学意义；护理操作、护理书写、优质护理质量评分设岗后高于设岗前（P<0.05）。［结论］设立护理协管岗位是可行的，设立护理协管岗位不仅为护理骨干提供了学习和发展的平台，而且有利于提升护理管理力度，保证护理质量与安全。
护理教育研究
徐美华，钟慧仪，汪国成 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］描述以问题为基础的学习(PBL)用于《老年护理》课程中护生的深入式学习及经验。［方法］本研究为描述性研究，对接受一学期以问题为基础的学习《老年护理》课程的54名澳门三年级护理本科生进行调查。［结果］深入式学习条目总均分为（3.26±4.03）分，护生认为以问题为基础的学习教材非常有趣，所以喜欢研读，在分析与解决问题中获得学习的成就感；护生认为，以问题为基础的学习对《老年护理》的学习非常有帮助。［结论］在真实情景下的以问题为基础的学习可帮助护生更深入领会《老年护理》相关议题，增强了护生的深入式学习、小组合作能力以及沟通能力，透过角色扮演使护生体验了老年人的内心感受。
吴涛，李青文 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨仿真模拟教学对护生评判性思维能力的影响。［方法］以我校2009级和2010级护理本科生246人作为研究对象，其中2010级125人作为观察组，2009级121人作为对照组。对照组采用传统的实验教学方法，观察组在我校新建校内实训基地进行仿真模拟实验教学。1年后对两组理论成绩、操作成绩及评判性思维能力进行评价。［结果］1年后观察组护生的理论及实验成绩、评判性思维能力明显高于对照组。［结论］采取仿真模拟实验教学，可有效提高护生的理论成绩、实际操作能力及评判性思维能力。
姜娜，孙梦霞，张颖杰，李国平，李晨曦 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：学校、医院、基地、社区深度合作，构建了高职老年护理专业“四位一体、护学交融”的人才培养模式，并通过构建“嵌入式”课程体系和“三位一体”实践教学体系、改革教学方法与手段、推进信息化教学与管理改革以及实行多主体的人才培养质量监控与评价模式等举措，有效推进了学校、养老机构、医院多主体教学、多主体育人，提高了人才培养质量。
赵晶，沈永红 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨以团队为基础（TBL）的教学模式在重症护理中的应用效果。［方法］将76名护理实习生分成TBL组和对照组各38人。课程结束〖JP3〗后分别对两组护生进行理论考试、操作考试和综合考评。［结果］两组护生理论成绩比较差异无统计学意义(P>0.05)，操作成绩、综合成绩比较差异有统计学意义（P<0.05），TBL组平均成绩高于对照组。［结论］TBL教学用于重症护理实践能提高护生的临床操作技能与综合素质。
张康颖，孙慧君 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨个性心理辅导减轻“90后”护生职业紧张的作用。［方法］对113名护理学院“90后”护生进行个性心理辅导，辅导前后采用职业紧张量表(OSI-R)、症状自评量表(SCL-90)进行评价。［结果］辅导后“90后”护生职业紧张程度减轻，SCL-90多个因子得分改善。［结论］采用个性心理辅导可减轻“90后”护生职业紧张程度。
由淑萍，杨益，代亚丽，江月英，林素兰 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］探索社区护理课程的实践教学模式，提高护生综合素质,引导护生到社区就业，缓解社区护士紧缺的现状。［方法］采用分层随机抽样法，将2011级护理本科、高职班护生随机分为模块班和普通班，用自拟问卷调查护生社区就业意向、择业影响因素,构建新的教学模式――以社会需求为导向的社区护理实践教学模式并实施。［结果］模块班期末社区护理学习成绩优于普通班，就业意向选择到社区工作护生比例高于普通班(P<0.001)。［结论］以社会需求为导向的社区护理实践模式改变了护生择业观念,实现了学校、社区多方参与群体的共同受益。
张传霞，宋雁宾 查看摘要
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（免费在线阅览) 随着护理教育的发展和医疗体制的改革，培养符合用人单位需求的护理人才、提高护理人才的专业胜任力是当前护理教育的重要任务。通过院校合作共育护理人才的模式，学校可以充分利用卫生资源提高教师的专业技能，培养符合医院需求的护理人才，收到了院校共育、院校双赢的效果。我院自2005年起与中国人民解放军总医院建立了合作育人关系，2012年开始将师资培训作为院校合作的重要内容，取得了很好的效果。
文献研究
马池芬，夏海鸥，贾秀芬，胡延秋，李慧文 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］评价消毒液与非消毒液应用于短期留置导尿病人的护理效果。［方法］计算机检索PubMed、Medline、Embase、JBI Database of Systematic Reviews、Cochrane library、Clinical Evidence、Best Practice、美国国立指南库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方-学术期刊全文库、维普-中文科技期刊数据库中近10年关于留置导尿病人应用消毒液与非消毒液护理的随机对照试验（RCT）。由2名以上研究者对文献质量进行严格评价和资料提取，对符合质量标准的RCT研究通过RevMan5.0软件进行Meta分析。［结果］共纳入15篇RCT研究，共计1 970例病人，以中段菌尿作为评价标准，有13项RCT研究结果显示短期留置导尿病人消毒液与非消毒液护理效果比较差异无统计学意义。Meta分析结果显示：两种护理方法在预防菌尿发生率方面差异无统计学意义［SMD=1.25,95%CI(0.75,2.08),P=0.39］。［结论］导尿管留置期间使用非消毒液进行导尿管护理与消毒液相比，菌尿发生率比较差异无统计学意义，非消毒液能够降低医疗护理费用且舒适度高，建议采用清洁水等非消毒液进行留置导尿护理。但是，今后还需要更大样本高质量的随机双盲试验以增强论证力度。
专利及获奖产品介绍
弓儒芳,王秋莉 查看摘要
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（免费在线阅览)正常情况下，人的鼻、咽、喉呼吸道黏膜对吸入的气体具有加温、加湿、过滤、清洁的作用，在行气管切开术后， 由于气管管口直接暴露，异物可能坠入气管，又因吸入气体未经生理气道的自然湿化，痰液黏稠易结痂，气管切开管腔易被痰痂堵塞。为保证气管切开术后病人气道的湿化效果，减少相关并发症，我科自行研制了一种人工气道湿化罩，临床应用效果满意，现报告如下。
人民卫生出版社获奖论文
刘雪莲 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：为提高应届毕业生的护士执业资格考试通过率，我校今年组织了考前辅导，经过认真组织、周密安排、详细计划、严格要求以及个人努力，2012届毕业生取得了较好成绩。作为参加此次辅导的教师，在复习方法、教材内容、记忆规律、做题技巧等方面进行了有益探索。
（免费在线阅览) 从2009年开始实行护士执业资格的全国统一考试，很多医院就把取得护士执业资格作为招聘的一个首要条件，所以对护理专业学生来说，通过护士执业资格考试显得尤为重要，不亚于每年一度的高考。这几年随着护理专业办学层次的提高，本科、专科护理毕业生的逐年增多，中职护生的生存状况变得更加严峻，仅靠毕业证己经不能使在三级甲等医院占有一席之地，中职护生取得护士执业资格证是他们在就业应聘时的硬性条件。作为主要为社会输送中职护生的学校，如何能让学生高质量毕业，顺利通过护士执业资格考试，是学校教学工作的重中之重。通过3年的理论和实践学习，学生基本掌握了护理专业的各门知识，但想让更多的应届毕业生取得护士执业资格证书，还需做好护士执业资格考试前培训。现将一些做法介绍如下，以供大家参考。
国际交往
（免费在线阅览)摘要：介绍了新加坡南洋理工学院三年制护理教育课程设置及教学模式，并通过与我国护理教育的比较，阐明对我国高等职业护理教育的借鉴意义。
钱新毅，李建军 查看摘要
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（免费在线阅览) 随着护士国际流动越来越普遍，中国护士赴外数量逐年增多，中国护士到达目的国后都会接受不同的培训，达到该国的要求才能执业。现将加拿大护理桥梁课程介绍如下。
杜红娣 查看摘要
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（免费在线阅览) 2013年3月―6月笔者由北京协和医院派往美国纽约州立大学州南部医学中心进行参观学习。纽约州立大学州南部医学中心（布鲁克林）（SUNY Downstate Medical Center）位于纽约州布鲁克林区，是一所公立大学，成立于1856年，是纽约州唯一一所健康教育、研究及护理服务的学术中心，现在已成为布鲁克林郊区及纽约市的标志。它的大型城市校园包括医学院、护理学院、健康专业学院、研究生院、公共卫生研究生项目、布鲁克林大学医院及一个学生中心和临床实习所。它的服务理念是以卓越的理论、先进的技术为人类的健康事业不断贡献。美国之行给我留下了深刻的印象，从中学到了很多先进的护理理念和管理模式，值得借鉴，现介绍如下。
个案护理
张彩虹,张伟 查看摘要
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（免费在线阅览) 肥胖症病人正逐年增多，由肥胖引发的2型糖尿病也越来越多，临床上多以饮食控制和药物治疗为主要治疗手段，但很少能使血糖完全恢复正常，甚至出现并发症。Wittgrove等报道，Roux-en-Y胃肠短路手术可改善99％的2型糖尿病。随着微创技术及设备的先进性提高，国内学者杨景哥等较早将腹腔镜胃空肠转流术应用于2型糖尿病的治疗并取得较好疗效。我院于2013年3月30日在全身麻醉下开展了1例腹腔镜胃空肠转流术，术后效果良好，现介绍如下。
刘瑞，张素明 查看摘要
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（免费在线阅览) 多西他赛为紫杉醇类抗肿瘤药,其前体从欧洲紫杉的针叶中提取。目前主要用于乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌、前列腺癌等多种实体肿瘤，具有较好的疗效。
姚萍萍,王超虹，吴飞 查看摘要
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（免费在线阅览)静脉输液在临床上运用广泛，尽管目前护理人员素质不断提高及输液器具制备工艺的提高，因输液引起的不良反应仍时有发生，若不及时抢救，严重者可导致病人死亡。丙戊酸钠（VPA）作为广谱低毒的一线抗癫痫药(AEDs)，应用非常广泛，其不良反应受到特别重视。2013年8月我院神经肿瘤外科发生1例丙戊酸钠严重的输液反应，经全力抢救护理后病人康复出院，现报告如下。
专利及获奖产品介绍
肖迎光，杜惠兰 查看摘要
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（免费在线阅览) 目前，医院每个病房都有固定的卫生间，方便病人如厕，对于活动自如的病人确实很方便，而那些卧床、行动不便的病人就不能自行如厕，需要一种床边坐便器，药店也有简易坐便器出售，但如果不及时倾倒、清洗，会出现异味，而且不耐用。为此，我科研制了一种实用新型仿真床边坐便器，经临床病人使用，效果满意，现介绍如下。
王倩，傅荣 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］寻找一种简化操作、便于观察、节约护理时间的引流装置。［方法］将传统的引流装置进行合并组合，通过一体化的设计成为简单的引流袋，满足临床冲洗、灌注和引流的需求。［结果］连接管道和更换引流袋的时间明显减少，能及时发现管路异常情况，医生冲管、灌注药液方便快捷，出院病人带管居家护理满意度达95%以上。［结论］改良式引流装置提高了护理效率。
于英华，李天民，于慧丹，王雅宁，王依苗 查看摘要
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（免费在线阅览) 目前医院护理工作的加药操作经常借助止血钳撬起液体包装拉环和启瓶器翘起药瓶盖。止血钳、启瓶器也就成了护士工作中必备的器具。传统的止血钳、启瓶器护士工作中应用不方便。因此，制作集止血钳的撬启功能和启瓶器启瓶功能为一体的医用启瓶装置有重要的现实意义。临床中，静脉输液加药操作时，需要护理人员经常对输液袋或瓶拉环进行开启。随着中心静脉留置针、套管针等的使用，肝素帽、输液器的更换，操作时常出现接口徒手打不开或者输液袋和瓶拉环拉断的情况。目前护理工作中加药操作均借助非专用工具止血钳撬起拉环和瓶盖以及启瓶器开启药瓶盖。医用钳式多功能启瓶器将止血钳的钳夹、撬启功能和启瓶器启药瓶功能融为一体，现介绍如下。
张琳娟，梅娜，肖娟，吴越，王利娟 查看摘要
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（免费在线阅览) 膝关节行关节镜手术过程中，必须向膝关节腔内注入大量的关节冲洗液，以保持视野的清晰，但大量冲洗废液不能完全经鞘卡负压吸引，而从操作孔直接流出，易浸湿布类敷料、污染手术台，极易造成感染或交叉感染。鉴此，设计制作出膝关节镜术中防止冲洗废液溢出的集水装置。此装置使用简便，可有效保护手术野，并可满足手术医生的自身防护，为病人提供安全的手术环境。现报道如下。
