科研综述
王晖,刘中林,彭澜 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:比较了行为测试、心理测试、生理测试及投射测试等儿童牙科畏惧症的评估方法,并就儿童牙科畏惧症的防治进展进行综述。笑气作为镇静剂在国外儿童牙科得到了广泛应用,表面麻醉下的局部麻醉是国内儿童牙科最常用的疼痛控制方法,侵袭疗法临床应慎用。儿童牙科畏惧症已具备较成熟的评估方法和多元化干预策略,但我国口腔科医护人员对此重视不够。
仇颖，李秀丽，徐乃伟 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:临床护理实习是护生步入临床的出发点,是培养护生规范职业行为的关键期,临床教师的自身素质和教学能力直接影响护生的实习质量、专业态度、专业实践能力和职业素质的发展。本研究就我国护理临床带教教师教学能力的研究进行综述,旨在为提高护理临床带教教师的教学能力提供参考依据和理论支持。
苗琪琪，何先弟 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:镇静治疗是重症医学科治疗的重要组成部分。本研究就镇静的必要性、镇静药物的应用、镇静评估、护理在镇静中的角色进行综述。
郭一峰，隆云，孙红，郭爱敏 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:危重病人中应激性高血糖非常普遍,严格控制血糖能够降低病人病死率。危重病人常采用指尖血糖测量即自我血糖监测,为间断时间点测量,缺少连续性。动态血糖监测系统能够监测病人24 h的血糖变化,在糖尿病病人中应用效果较佳。本研究就动态血糖监测的概念及准确性评价方法进行综述,为危重病人出现高、低血糖事件提供依据,进而更好地控制和管理血糖。
翁梅，陆云，王琦，丁宁 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:结合临床实际经验,从护理人员手术前体位训练、手术中使用改良体位垫、科学合理地安置体位等几个方面进行了全面详细的阐述,希望能够总结出一套科学合理、舒适安全的体位护理方法以供临床参考。
姚瑶瑶，全艳，高玉霞 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:介绍了国外老年人健康促进自护模式中自护交谈干预的理论来源、主要内容及其在老年照顾者中的应用,为提高国内老年照顾者的自护技能提供理论借鉴与支持。
科研论著
赵晶晶，段志光 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:以我国南丁格尔奖获得者发表的学术论文为研究对象,运用文献研究法和统计分析法,从合作程度、合作规模、合作形式、合作地位、获奖前后5个方面分析了其论文合作关系,为我国护理人才培养、护理管理决策提供一定的参考依据。结果表明,我国南丁格尔奖获得者从1958年开始发表论文,合作率基本稳定,为60%以上;合作规模以4人及以上为主,为59%;合作形式以同机构内的合作为主,为78%;合作地位以参与性合作为主,为80%;获奖前的整体科研水平高于获奖后。
肖秋媚,胡红英,吕霞,王珍,陈慕莹 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］运用循证护理方法,为鼻饲老年病人堵管并发症的预防寻求合理的护理方案。［方法］在充分评估堵管的可能相关因素后,根据PICO原则,提出临床问题,检索Cochrane图书馆、SCI、MEDLINE及CBM数据库,进行文献分析,筛选出有效护理措施,形成循证护理方案。同时,结合护理人员能力和病人实际情况,将以上方案用于120例鼻饲病人,并观察效果。［结果］经过检索,最终纳入文献17篇,包括1篇系统评价(SR)、14篇随机对照试验(RCT)和2篇综述（Review)。循证护理方案包括营养液输注方式、日常管道维护、管道的选择、堵管后处理。实施循证护理方案后,堵管发生率为6.7%。［结论］对于实施肠内营养的鼻饲病人,运用循证护理方法,寻求科学合理的有效护理方案,减少了堵管发生率,保证了护理质量。
邬闻文，金奕，徐旭东 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］了解颅脑损伤恢复期病人创伤后成长的现状,分析其影响因素。［方法］选取颅脑损伤后处于恢复期无阅读理解障碍的病人84例,采用一般情况调查问卷和中文版意外创伤病人创伤后成长量表（PTGI）对其进行调查,并进行统计分析。［结果］84例病人PTGI总分为(58.00±7.71)分,人生感悟维度得分最高。不同性别、年龄、受教育程度、家庭月收入、婚姻状况的病人PTGI得分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］颅脑损伤恢复期病人创伤后成长水平较低,有待提高;性别、年龄、受教育程度等5项为其主要影响因素。在颅脑损伤病人的恢复过程中,护理人员要关注病人心理方面的积极改变,并采取针对性、个体化的护理措施。
调查研究
袁畅,代亚丽,赵洪军 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］分析乌鲁木齐市养老机构老年人服务需求的影响因素。［方法］对乌鲁木齐市8所养老机构的487名老年人进行问卷调查。［结果］养老机构老年人日常生活需求得分为(27.62±7.68)分,其影响因素为年龄、婚姻、身体状况、收费;医疗护理需求得分为〖HJ*3〗(16.75±5.33)分,其影响因素为文化程度、退休工资、身体状况和被探望次数;休闲娱乐需求得分为(8.18±3.09)分,其影响因素为年龄、身体状况和疾病种数;精神心理需求得分为(8.81±2.89)分,其影响因素为民族、身体状况和被探望次数。［结论］入住养老机构的老年人各维度需求均较高,提示社会、家庭及养老机构需重视老年人服务需求并提供有针对性的支持与帮助。
邓小梅，丁小容，李敏红，曾杏珍，余颖娟 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］了解护理人员对院内培训的培训内容、培训方式、培训时间的需求现状,为制订针对性的培训提供依据。［方法］采用整群抽样的方法对深圳市3家三级甲等综合医院654名护理人员采用自行设计的问卷进行调查,并进行统计学分析。［结果］护理人员最希望培训的内容为专科知识,而不同的群体之间培训内容需求又存在一定的差异;对不同的培训内容希望有不同的培训特点并采取不同的培训方式;80.6%护理人员希望培训时间能够具有一定的灵活性和自主选择性。［结论］培训内容应因人而异,不同的培训内容应采取不同的培训方式,同时培训本身能有一定的灵活性以增强培训效果。
施宇，赵红，韩今华，高玉霞 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］掌握脑血管疾病伴侣照顾者跌倒知识、态度、行为状况,为指导照顾人员掌握预防脑血管疾病病人跌倒措施提供参考。［方法］采用一般资料调查表和住院脑血管病人照顾者跌倒知识、态度、行为问卷对我院神经内科住院的脑血管疾病病人伴侣照顾者139人进行问卷调查。［结果］脑血管疾病伴侣照顾者跌倒知识得分为35.01分±4.99分,态度得分为34.01分±3.99分,行为得分为57.89分±7.01分;其跌倒知识、态度与行为相关（P＜0.05）。［结论］脑血管疾病伴侣照顾者态度、行为状况较好,其跌倒知识、态度与行为相关,脑血管疾病照顾者一般资料对跌倒知识、态度、行为无影响。建议为脑血管疾病伴侣照顾者或其他人员照顾者提供跌倒知识培训或面对面指导。
张绍果,尹建红 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］了解糖尿病病人自我管理行为的现状及影响因素,为健康教育与健康促进策略和方法提供科学依据。［方法］应用一般资料问卷和自我管理行为量表,对650例糖尿病病人进行问卷调查。［结果］糖尿病病人自我管理行为呈中等水平,用药行为得分最高,血糖监测行为得分最低,且婚姻状况（已婚）、病程、学历、职业与自我管理行为呈正相关,吸烟与自我管理行为呈负相关。［结论］护理工作者应加强对病人血糖监测的指导,重视对未婚、文化程度低、病程短、在职病人自我管理行为的教育与指导.
王晓杰，郭淑丽 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］描述早期行空肠营养的胃癌病人术后不同时期的生活质量现状。［方法］采用欧洲肿瘤研究与治疗组织开发的肿瘤病人生活质量核心量表（EORTC QLQ-C30）对49例早期行空肠营养的胃癌病人在术前1周及术后1个月、3个月、6个月、1年进行生活质量调查。［结果］早期行空肠营养的胃癌病人生活质量在躯体功能、角色功能及总体健康水平术后1个月时得分最低,且与其他时间比较差异有统计学意义（P＜0.01）。术后1个月疲劳症状得分最高为46.03分±9.07分,且与其他时间比较差异有统计学意义（P＜0.01）。［结论］术后1个月是早期行空肠营养的胃癌病人术后生活质量水平最低的时期,应加强术后的健康宣教,探讨其影响因素,并进行针对性的干预措施,提高病人该时期的生活质量。
索霞,曹宏,邢凤梅 查看摘要
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（免费在线阅览) 医疗废物为医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害的废物,医疗废物对健康人群造成的危害也愈来愈被人们所关注。医院实习护生是未来医疗、预防、保健的后备力量,了解他们对医疗废物处理的知识、态度、行为,为相关教育培训提供参考依据,将对医疗废物管理有重要意义。
黄妍,罗汉萍 查看摘要
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（免费在线阅览) 近年来,由于医患关系日益紧张,护理服务工作面临着巨大困难,然而国家对服务质量的要求却一点也没有降低。如何有效提高护理服务质量需要每位护理管理者进行更深入系统的研究。有研究显示,96%的顾客不会在当时就表达他们的不满,而会在之后告知至少15人,感到满意的顾客只会告知6人。由此可见,消极的消费体验扩散的范围更广,影响的人群更多。本研究选择眼科住院病人作为研究对象的原因有以下两个方面:①眼科作为手术科室,与其他手术科室相比,病人周转较快、住院时间短、老年病人多。郑景伟等研究指出,眼科病人年龄分布大致呈4个峰,其中＞65岁人数较多,眼科病人老年人较多,在心理、生理各方面都具有特殊性。②眼科住院病人大多数伴有不同程度的双眼或单眼视功能障碍,除疾病本身外,术后敷料遮盖等因素也影响病人视物,增加了病人住院期间的不安全性。根据Maslow 需求层次理论,安全需求仅次于生理需求,若病人在住院期间的安全需求得不到满足,在很大程度上会影响其满意度。因此,本研究对眼科住院病人满意度进行研究。
秦莉花,易霞,黄宽,叶丽芝,李晟 查看摘要
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（免费在线阅览) 独立学院的概念是将普通高校按新机制、新模式与社会力量合作举办的二级学院。独立学院作为我国高等教育的新兴力量,在高等教育大众化过程中发挥了重要作用。与普通高校大学生相比,独立学院大学生作为一个新的学生群体,在收费机制、生源质量、社会认同等方面存在着较大的差异,他们的学习动机、习惯、方法、影响因素等也随之发生变化,表现出独特的形态。健康评估是沟通医学基础课程和护理专业课程的桥梁,是护理本科专业学生的一门基础课,健康评估的学习直接影响到学生对后续临床专业课程的学习和理解以及在今后临床工作中的应用。采用问卷形式对独立学院护理专业的护生进行调查,以了解独立学院护生学习健康评估状况的现状及特点,对教师进行教学及护生提高学业成绩都具有重要的现实意义。
张灵芝，卢淑水 查看摘要
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（免费在线阅览) 类风湿关节炎是一种病因不明的常见的风湿性疾病,多见于中年女性,主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎,随着关节软骨、骨和关节囊的破坏,最终导致关节畸形和功能丧失。该病为一种慢性疾病,长期的疾病过程和用药给病人带来很大的精神负担和经济负担,更由于疾病本身的致畸作用和药物的毒副反应,给病人的生存质量造成极大的影响。因此,类风湿关节炎对人体健康危害严重,社会经济负担沉重,该病不仅给病人,也给家庭带来沉重的经济负担和巨大的精神负担。本研究旨在了解类风湿关节炎病人的生存质量现状并分析其影响因素,为探索改善类风湿关节炎病人生存质量的有效护理干预手段提供依据。
刘五华 查看摘要
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（免费在线阅览) 现代医学中身心健康的提出使以往被忽略的心理健康被广泛研究,精神科作为一个不同于普通临床科室的特殊环境,有着其特殊的服务对象。精神科护士不仅承受普通科室护士一样繁重的体力和心理压力,同时需要面对封闭的管理模式及失去理智、缺乏自知力、思维紊乱或有自杀、自伤、逃跑倾向、不配合治疗的精神病病人,更容易导致身心疾病。本研究从精神科护理人员的角度出发,研究精神科护理人员健康状况。
临床研究
陈燕霞，黄志坚，王晓杰，杨依慧，伍丽香 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨护理工作在围生期高危儿系统管理中的作用。［方法］选择2010年1月―2010年12月在我院出生并参加我院高危儿系统管理的围生期高危儿379例进行资料分析。［结果］早期诊断为中枢性协调障碍的49例患儿，经过4个月～12个月疗程的康复治疗后，运动发育进步，肌张力恢复正常，异常姿势纠正，无一例发生脑性瘫痪，各种高危因素发生中枢性协调障碍率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。［结论］护理人员在围生期高危儿系统管理中承担重要的工作，建立健全高危儿管理系统，使围生期高危儿得到早期有效的干预和序贯康复治疗，提升围产质量，改善人口素质。
翟梦君 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］应用美国国立综合癌症网推荐的心理痛苦温度计对口腔颌面部肿瘤病人进行心理痛苦筛查,了解口腔颌面部肿瘤病人心理痛苦的现状及其相关因素,并评价口腔颌面部肿瘤病人心理干预效果。［方法］使用心理痛苦温度计对150例口腔颌面肿瘤病人进行问卷调查并给予心理干预。［结果］干预前心理痛苦得分为4.42分±1.98分，中度以上痛苦病人占58.67%。外表、口腔疼痛、功能受限是影响病人心理痛苦的3个最常见问题。轻、中度颜面改变病人、60岁以上和以下病人的心理痛苦得分比较差异有统计学意义(均P＜0.05)。干预后中度以上痛苦病人比例明显下降,心理痛苦得分明显减低（均P＜0.05 )。［结论］心理痛苦温度计能及时发现口腔颌面部肿瘤病人心理痛苦的程度及原因,为临床医护人员进行个体化的心理干预提供依据,对口腔颌面部肿瘤病人进行心理干预,可以减轻病人心理痛苦。
刘春英，范湘鸿，孙璇，蔡忠香，刘艳 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］探讨分隔膜接头与机械阀接头对外周静脉留置导管留置时间的影响,为科学选择输液工具提供依据。［方法］将神经内科住院的病人200例分为观察组和对照组各 100例。观察组采取安全型留置针联合分隔膜密闭式输液接头连接;对照组采取安全型留置针联合机械阀接头连接,两组病人均进行常规静脉留置针护理。比较两组病人静脉炎的发生率、导管的留置时间。［结果］观察组静脉炎的发生率明显低于对照组,导管留置时间明显长于对照组(P＜0.05）。［结论］安全型静脉留置针与分隔膜接头联合应用能有效降低静脉炎发生率,延长导管有效留置期内的留置时间,对病人具有良好的保护作用。
兰天，高淑林 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］观察自制蝶翼型胃管固定器预防胃管滑脱的效果。［方法］将73例脑血管病伴吞咽困难病人按入院日期分为对照组（35例）和观察组（38例）,两组病人均按常规方法置入胃管,对照组使用传统的胃管固定方法,观察组使用自制的蝶翼型胃管固定器固定法。［结果］使用蝶翼型胃管固定器固定胃管的病人非医疗性拔管率的降低及舒适度、心理压力、睡眠质量明显优于对照组（均P＜0.01）。［结论］自制的蝶翼型胃管固定器可有效降低胃管滑脱率,增加病人舒适度,减轻病人心理压力,有效提高病人的睡眠质量,促进疾病康复。
杨雪群，钟秋，梁业梅 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］探讨绳梯扣眼法降低动静脉内瘘穿刺口渗血发生情况的效果。［方法］选择采用动静脉内瘘进行维持性血液透析治疗病人78例,随机分为观察组（绳梯扣眼法）37例和对照组（扣眼穿刺法）41例。观察两组病人1年内透析过程穿刺点渗血发生率。［结果］观察组透析过程穿刺口渗血发生率明显低于对照组（P＜0.05)。［结论］采用绳梯扣眼法为病人进行内瘘穿刺,能显著降低内瘘穿刺口渗血的发生率。
梁彩红，魏淑梅，李少群，梁雪英 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］探讨疾病管理模式在青光眼病人护理中的应用效果。［方法］将100例确诊为青光眼病人随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理模式,观察组采用疾病管理模式。［结果］观察护理后健康知识掌握程度明显高于对照组(P＜0.05)。［结论］应用疾病管理模式于青光眼病人护理中,能使病人对疾病有更为正确的认识,有效提高了病人治疗依从性,提早干预青光眼,降低致盲率,提高了病人生活质量。
陈桂君，刘忆菁 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］探讨脑梗死偏瘫病人在早期进行针对性肢体任务功能或力量训练对生活功能的影响。［方法］将80例脑梗死偏瘫病人随机分为任务功能训练组和力量训练组各40例,两组均在接受神经内科常规治疗护理及早期肢体功能锻炼时分别兼施任务功能训练或力量训练。采用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)和Barthel指数量表(BI)分别对病人肢体功能和生活功能进行评估。［结果］两组病人肢体运动功能得分比较差异无统计学意义（P>0.05）,但6个月时任务功能训练组训练病人日常生活能力的改善明显优于力量训练组。［结论］对脑梗死偏瘫病人进行早期肢体功能训练时采取针对肢体的任务功能锻炼,有利于改善偏瘫病人的生活活动能力,提高病人的生活质量。
周立芝，李建君，张海悦，梁占雷，杜瑞 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］观察路径下集体舞蹈运动对乳腺癌术后患肢功能及生活质量的影响。［方法］随机选取乳腺癌病人124例,分为观察组(66例)和对照组(58例)，观察组采用集体舞蹈运动,对照组采用传统康复指导,每天早、晚各锻炼1次；于术后第14天、第30天及第60天分别采用肩关节活动度评定标准和病人生存质量量表对病人上肢功能及生活质量进行评定。［结果］观察组患肢功能恢复情况及生活质量均优于对照组。［结论］集体舞蹈运动寓康复于舞蹈之中,使康复过程变成一种娱乐,增加了病人的依从性,更利于患肢功能的恢复。
王红桂，蔡凌，廖海燕，吴梅花，熊耀来 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］探讨舒适护理在妊娠剧吐病人中的应用效果。［方法］将100例妊娠剧吐病人随机分为常规护理组和舒适护理组各50例,常规护理组实施疾病常规护理,舒适护理组实施舒适护理,比较两组病人的焦虑状况、舒适度及满意度情况。［结果］实施舒适护理后,病人的焦虑状况明显减轻,舒适度明显提高,护理满意度增加。［结论］舒适护理的应用能提高病人的生理、心理和精神社会层面的舒适程度,有利于疾病的康复,融洽护患关系,增强护理服务质量和水平。
（免费在线阅览)摘要:［目的］探讨快捷、有效地治愈Ⅱ期、Ⅲ期压疮的治疗方法。［方法］将2011年2月―2013年2月收治的Ⅱ期、Ⅲ期压疮病人62例分为对照组和研究组各31例。对照组采用传统干性愈合压疮治疗方法,研究组采用湿性愈合疗法进行治疗。以28 d为终点比较两组压疮的终点治愈率、换药情况。［结果］两组各期创面的终点治愈率、换药间隔时间、换药次数比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。［结论］湿性愈合疗法治疗压疮效果优于传统干性疗法,具有治愈率高、伤口愈合快、换药次数少等优点,减轻了护理工作量。
杨迎峰，李雪婷，魏佳，齐艳凤 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］观察比较主动湿化法、人工鼻湿化法和T管雾化吸入法在ICU脱呼吸机病人人工气道湿化中的应用效果。［方法］选择189例ICU脱呼吸机后仍有人工气道的病人,应用主动湿化法、人工鼻湿化法和T管雾化吸入法各63例,对3组病人气道湿化的临床疗效以及氧分压、血氧饱和度、心率、呼吸频率进行比较。［结果］主动湿化法能够减少人工气道病人的刺激性咳嗽、痰痂形成、气道黏膜出血以及肺部感染的发生,提高病人氧分压和血氧饱和度,降低心率和呼吸频率。［结论］应用主动湿化法进行人工气道湿化可达到理想的湿化效果,减少人工气道并发症的发生,使病人舒适、耐受。
乔欢娥 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］探讨家庭护理综合健康宣教模式在手足口病患儿中的应用。［方法］随机抽取2012年5月―2013年4月在我院门、急诊就诊的手足口病患儿200例,按随机数字表法分为观察组和对照组各100例。对照组采用常规门诊健康教育,观察组采用家庭护理综合健康宣教模式进行宣教。比较两组家庭自我管理知识掌握情况及病人症状缓解时间。［结果］干预后两组手足口病相关知识掌握率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组体温恢复正常所需时间、能够进食时间、疱疹消退时间均较对照组短（P＜0.05）。［结论］采用家庭护理综合健康宣教模式可有效提高手足口病患儿家长对于相关知识掌握水平,提高家庭护理质量,促进患儿康复。
王欣,高玉先 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］通过与非营养性吸吮对比,探讨吸吮早产儿配方奶缓解早产儿静脉穿刺疼痛的效果。［方法］将80例早产儿随机分为非营养性吸吮（对照组）和棉签吸吮早产儿配方奶水组（观察组）各40例。采用新生儿疼痛评分量表(NIPS)、早产儿疼痛量表（PIPP）、心率上升幅度、血氧饱和度下降幅度、疼痛面容持续时间、啼哭例数作为观察指标。［结果］观察组较对照组发生啼哭例数较少、疼痛面容持续时间较短、心率上升、血氧饱和度下降幅度均较低及NIPS、30 s后PIPP评分分值较低（均P＜0.05）。［结论］与非营养性吸吮相比,棉签吸吮早产儿配方奶止痛效果更明显,且操作简便、取材容易。
史国仙,马晋玲，平慧芬，郭梁 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］探讨留置导尿管时间对妇科腹腔镜术后病人恢复的影响。［方法］选择行腹腔镜手术的病人165例,随机分为观察组100例和对照组65例。两组病人术后均按护理常规行尿管护理,观察组和对照组分别于术后10 h～14 h和24 h以上拔除尿管,并嘱病人尽早下床活动,观察病人的不良反应，并记录拔管后的排尿情况。［结果］两组第1次排尿时间、第1次下床活动时间、第1次排气时间、第1天排便时间、术后3 d出现尿路刺激症状情况比较差异有统计学意义（P＜0.01）。［结论］术后10 h～14 h拔除尿管病人排尿早、排气早、并发症发生率较低，缩短留置导尿时间有利于妇科腹腔镜手术病人术后恢复。
黄丽华,梁克清,雷英,陈涛 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要：［目的］观察冰栀伤痛气雾剂治疗会阴部湿疹的临床效果。［方法］将43例发生会阴部湿疹的病人随机分为观察组21例和对照组22例，两组均给予基础护理，观察组在此基础上使用冰栀伤痛气雾剂治疗，对照组使用日舒安擦洗治疗。［结果］观察组会阴部湿疹10 d内全部治愈，治愈率100.00%；对照组会阴部湿疹10 d内治愈16例，治愈率72.73%。两组治愈率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］冰栀伤痛气雾剂能有效治愈会阴部湿疹并明显缩短治愈时间。
朱春香，殷传慧 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］研究不同范围的氧合指数指导慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人撤机的临床价值。［方法］将65例经气管插管使用呼吸机辅助通气的COPD病人在相同的撤机前提下测定氧合指数（PaO2/FiO2）,按其不同的范围分为4组:第1组PaO2/FiO2＜150 mmHg、第2组PaO
成静，朱蔚骏，徐健 查看摘要
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（免费在线阅览)脑外伤后综合征是颅脑损伤的后遗症之一,其发病原因仍未完全明了,目前认为可能是在轻微器质性损伤的前提下,再加上病人心身因素与社会因素而促成。因此,本研究将个性化的心理干预介入脑外伤综合征的治疗中,并取得了较好的效果。现报告如下。
刘淑正，沈丹薇，孟宪静，张静 查看摘要
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（免费在线阅览)据世界卫生组织统计,目前恶性肿瘤治愈率为45%左右,其中放疗的贡献为18%以上,充分表明了现代放射治疗在癌症治疗上的重要地位,现代放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一。放射治疗时利用各种放射线,如光子类的X线、γ射线以及粒子类的电子束、中子术等抑制或杀灭肿瘤细胞,但同时也会损害周围的正常组织,出现全身及局部的并发症,给病人带来很大的危害。我科对放疗后的病人采取循证护理的方法进行护理干预,现报告如下。
秦洁，韦秀佳 查看摘要
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（免费在线阅览)鼻窥器是进行鼻腔检查和治疗的必须工具,多为重复使用医疗器械,鼻窥器直接接触病人鼻腔黏膜,检查和治疗中常带有鼻腔分泌物、检查或疾病导致的鼻腔出血的血液,这些有机物若不能彻底清洗,易导致灭菌的失败,造成医院感染的发生。彻底的清洁是保证消毒与灭菌成功的关键,也是确保病人安全的前提。去除附着在其上面的血液、脓血、体液等有机物,是控制医院感染的关键环节。而鼻窥器在自然状态下其两窥叶处于闭合状态,且手柄无固定装置,不能像齿类器械用U型架使其撑开,临床大多数采取直接将鼻窥器逐一在清洗篮筐内平放的摆放后,放入全自动清洗消毒器清洗。清洗时污染严重叶片处于闭合状态,叶片内壁、关节等部位很难清洗彻底。为此,我院改良鼻窥器摆放方法,自制清洗架,将鼻窥器两窥叶撑开,清洗质量效果良好。现报道如下。
张杰敏,黄素碧,陈柯,吴青霞 查看摘要
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（免费在线阅览) 股骨粗隆间骨折为高龄老人常见骨折,手术治疗一般采用骨水泥型双极人工半髋关节置换术。术后切口感染为人工半髋关节置换术后最严重的并发症之一,而预防术后切口感染则是提高人工半髋关节置换术成功率的一个关键因素。我院2012年采用骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗62例高龄股骨粗隆间骨折病人,通过加强预防切口感染的一系列护理措施,有效降低了术后切口感染率的发生,提高了手术成功率及病人满意度。现报道如下。
殷翠云，朱瑜，陈微微 查看摘要
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（免费在线阅览) 混合痔是肛肠科常见病、多发病,手术是有效治疗混合痔的重要方法。我院肛肠科将黄芩油膏纱条用于痔外剥内扎术后的创面局部换药,并与凡士林纱条换药的病人进行对照,观察其减轻疼痛、降低水肿,促进创面愈合方面的疗效。
李朝凤,鲁桂兰,范春红,汤涌 查看摘要
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（免费在线阅览) 经皮冠状动脉介入术（PCI）是治疗冠心病的重要手段之一,具有创伤小、恢复快、治疗效果好的优点,越来越为众多的病人所接受。但PCI术后再狭窄和心肌再缺血的发生是影响其远期疗效的重要原因。吴蕊等研究显示,吸烟是冠心病介入术后再狭窄的两大重要危险因素之一。乙型肝炎本身要求病人戒酒,经皮冠状动脉介入术后要求病人戒烟,两者结合改变病人的不健康行为是一种挑战。动机性访谈(MI)是一个以病人为中心的,通过发掘和解决病人矛盾心理来提高其自主动机的方法,帮助无行为改变动机的病人改变不健康行为。目前,动机性访谈在西方国家已广泛应用于慢性病的临床治疗领域,成为行为改变的主要技术之一,尤其对心血管方面疾病的研究也取得一定成效。本研究旨在采用动机性访谈行为干预的评估方法,在传统健康教育基础上,采用动机性访谈干预乙型肝炎病人的不健康行为效果,以期对护理工作提供指导和借鉴。
靳立巾，朱新英，石娜，张杰 查看摘要
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（免费在线阅览) 化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段,其主要不良反应之一是静脉炎。静脉炎的发生减少了病人未来静脉通路的选择,增加了病人及家属的心理压力,从而影响了化疗的延续进行。诺维苯是一种长春碱类抗肿瘤药物,对乳腺癌及非小细胞肺癌疗效明显,现已广泛应用于临床,但诺维苯对局部皮肤组织的刺激性强,炎症反应常常累及穿刺静脉和肢体,其疼痛可影响休息及睡眠。深静脉置管可有效预防静脉炎的发生,但目前静脉化疗仍多采用外周静脉输液。外敷硫酸镁是常用治疗静脉炎的方法,但疗效不理想。我院自2012年1月对病人采用复合溶菌酶杀菌纱布湿敷预防化疗性静脉炎,其效果明显。现报告如下。
（免费在线阅览) 气管切开是抢救重型颅脑损伤病人的重要治疗措施,能够对病人出现的呼吸道梗阻现象及时解除,改善脑组织的缺氧,减轻脑水肿的发生,能够提高脑功能的恢复效果。早期进行气管切开可以降低格拉斯哥评分较低的脑外科病人与气管和支气管相关的并发症。由于病人实施气管切开后将正常呼吸道的解剖结构破坏,气体将不经过鼻内加温湿化等处理直接进入下呼吸道,导致下呼吸道的水分丢失增多,受到一定的刺激,最终使病人发生咳嗽能力减弱、气道分泌物排出不畅、肺表面活性物质遭到破坏而发生肺部感染、缺氧加重等一系列并发症,使病人的治疗受到严重影响。气道合理的湿化能保持气道的湿润,使呼吸道通畅,能够有效控制肺部感染的发生,并且提高病人的舒适感。
潘素云，郭金凤，梁海英 查看摘要
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（免费在线阅览) 全身麻醉苏醒期躁动是指病人全身麻醉苏醒期出现的一种意识与行为分离的精神状态,可导致血流动力学急剧变化、呼吸抑制等并发症,严重时甚至诱发心脑血管意外,增加了病人围术期的风险。心理干预指在心理学理论指导下有计划、按步骤地对一定对象的心理活动、个性特征或心理问题施加影响,使之发生指向预期目标变化的过程。本研究拟探索围术期心理干预能否降低胆囊切除术病人全身麻醉后躁动的发生。
仇淼，左青娜 查看摘要
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（免费在线阅览) 近10年来,青少年的上皮性卵巢癌发病率明显增高。由于青少年性成熟年龄提前,但生殖健康知识贫乏,疾病一旦发现,往往达到需要手术甚至无法挽回的地步。由于青少年病人生理、心理发育尚未成熟,并直接联系到病人的生长发育、孕育要求、生活质量等问题,给治疗和护理增加了难度,在对其进行的围术期护理过程中与成人有所区别。2001年―2012年我院收治了12例上皮性卵巢癌的青少年病人,经过系统完善的护理,效果满意。现报告如下。
赵文芳,陆金美,王红霞 查看摘要
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（免费在线阅览) 下肢静脉血栓是妇科肿瘤病人术后常见的并发症,近几年有逐步上升的趋势。下肢肿胀、疼痛和浅静脉曲张是下肢静脉血栓的三大症状。下肢静脉血栓的静脉瓣膜功能不全及肺栓塞是严重威胁病人生命安全的危险因素。我科对妇科肿瘤病人进行围术期干预性护理,预防下肢静脉血栓的发生,效果满意。现报告如下。
沈秀琴 查看摘要
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（免费在线阅览) 肝硬化是临床常见的慢性肝病,由各种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。上消化道出血是肝硬化常见的并发症之一,主要由门脉高压并食管胃底静脉曲张破裂出血所致,其临床表现以黑便和呕血为主,若得不到及时有效的治疗可诱发肝功能衰竭、失血性休克,危及生命。临床采用良好的护理干预方法可降低其死亡率,防止再次出血,改善预后。
蒋玉兰，明旭华，李晓琳，倪慧，姚坤花 查看摘要
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（免费在线阅览) 呼吸机相关性肺炎(VAP)是指经气管插管或气管切开,持续机械通气48 h后或撤机拔管48 h内新发生的肺实质感染,是医院获得性肺炎(HAP)中最重要的类型之一。VAP发病率为5%～68%,且并发症多、病死率高,已成为影响重症病人预后的重要因素。加强对VAP的预防护理显得尤为重要,是重症医学科护理的一个重要任务。集束化综合护理方案是目前境外与国外专科护理领域正在开展的集一系列护理措施为一体的综合护理方案。一组护理干预措施中每项护理措施都经临床证实能提高病人预后,共同实施比单独执行更能提高病人预后。本研究对入住我院重症医学科行气管插管或气管切开大于48 h机械通气病人采取集束化综合护理措施以预防VAP的发生,取得良好效果。现报告如下。
吕慧颐，杨萍，乔婕 查看摘要
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（免费在线阅览) 随着医疗水平的不断提高,脑卒中的救治成功率越来越高。但脑卒中引起的偏瘫病人却成为现今社会残疾人群中的一大主流,约75%病人有不同程度的劳动能力丧失,严重影响其身心健康和生存质量,也给家庭和社会带来沉重的负担。早期进行系统、规范和个体化的康复治疗可明显降低病人的致残率,提高生活质量。康复医学的基本工作方式是以团队模式进行,康复护士作为康复医疗团队的主要成员之一,在康复医疗中发挥着重要的作用。为提高脑卒中偏瘫病人日常生活能力,本研究对住院病人开展了由康复医师为组长,配合作业治疗师阶段性目标,由康复护士实施的延伸入病房的作业训练,反复强化病人日常生活活动能力（ADL）的实际应用能力,提高其主动参与积极性及照顾者的家庭康复知识。现报道如下。
任保连，梁玲玉，霍桂梅 查看摘要
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（免费在线阅览)临床护理路径（CNP）又称临床程序,是建立在循证医学和整体护理基础上的标准化护理方法,其以病人为中心,为已确诊为某种疾病的一组病人制订的从入院到出院的一整套医疗护理整体工作计划。临床护理路径是临床护理管理的重要工具,能够指导护士积极主动地工作,我院于2011年对胆石症手术病人施行临床护理路径,现报道如下。
王萍,周尚游 查看摘要
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（免费在线阅览) 维持性血液透析是治疗慢性肾衰竭及相关病症的重要替代疗法之一,随着透析技术的不断发展,越来越多的肾衰竭病人的生命得以挽救,生存期得以延续,但由于受疾病本身的困扰,透析并发症以及家庭、社会等因素的影响,绝大部分病人普遍存在恐惧、焦虑、抑郁、绝望等心理危机。据有关文献报道,52%～87%的血液透析病人都存在心理问题。Neuman系统模式的核心观点是把人作为一个整体的、多维的开放系统,会持续不断的和环境中的压力源进行互动,并通过自身的防御体系维持整个系统的平衡和完整,而当人的这种防御体系或反应能力不能维持整个系统的协调平衡时,就会出现从生理到心理的一系列病理反应甚至危机状态。因此,本研究将Neuman系统模式应用于血液透析病人中,探讨病人产生压力的原因以及采用相应的措施使病人在压力源的刺激下迅速调整,重建平衡的适应能力。
梁丽芬，葛秀春，李建萍，郝利军，蔡小菲 查看摘要
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（免费在线阅览) 随着生活水平的提高及我国心血管疾病预防不足,冠心病患病年龄年轻化,带病生存的人口急剧增长,而针对急性心肌梗死的溶栓和介入治疗降低了病人的死亡率,在我国带心血管病生存人口同时急剧增长。对这些带病生存人群的管理,尤其是年轻病人的管理,涉及家庭、社会及医疗资源投入,同时增加心血管疾病负担。年轻冠心病人群日益增多,他们的需要和存在的问题不同于60岁以上的病人,面临其特有的一系列挑战。随着我国医疗技术和水平的提高,心脏康复已成为支架植入后治疗的一个重要部分。2012年以来我科对年轻冠心病经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）后病人在常规药物治疗基础上,加以运动评估、运动训练、综合管理、电话随访。现报告如下。
贾巧叶 查看摘要
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（免费在线阅览) 在城市建设和交通高速发展的当今,严重多发损伤日益多见。不当急救护理中造成“二次打击”的几率高,创伤早期的休克、机体内环境的严重紊乱,是造成病人死亡和重度伤残的主要原因。损伤控制理念其宗旨为优先处理致命伤,早期伤情评估,初始、快速、暂时骨折固定,待全身情况好转后行确定性处理,可以最大限度地减少伤者的生理紊乱,降低伤者的并发症及病死率,对严重多发损伤病人的急救护理具有重要意义。
苏芳，沈梅芬 查看摘要
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（免费在线阅览) 误吸是指进食或非进食时,在吞咽过程中,有数量不等的液体或固体,包括分泌物或血液等进入到声门以下。根据病人发生误吸时是否存在咳嗽、呛咳症状分为症状性误吸和无症状性误吸。无症状误吸亦被称之为沉默性误吸(SA)。可引起SA的神经系统疾病包括卒中、脑外伤、帕金森病、重症肌无力、肌萎缩侧索硬化、多发性硬化、脱髓鞘病变、高龄等,其中卒中是最常见病因。沉默性误吸是引起吸入性肺炎的重要因素,对病人的健康和生存构成极大的挑战,是世界面临的重要医疗问题之一。本研究探讨集束化护理对脑卒中病人沉默性误吸的干预效果。
护理管理研究
高星，李斌，丁丽丽 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］对某三级甲等医院无陪护模式病房的人力资源进行现状调查。［方法］采用观察法计时直接护理时间与间接护理时间,测量护理工作量,从而计算呼吸内科病房的人力配备。［结果］无陪护模式病房床护比为1∶0.45,护理人员具有专科及以上学历者占82.4%,30岁以下护士12人,占70.6%,主管护师、护师、护士比例为5.9%,41.2%,52.9%。不同ADL、不同护理级别的病人直接护理时间比较差异有统计学意义。［结论］无陪护模式病房学历结构合理,年龄结构、职称结构方面配置不合理。直接护理时间增加,比例增大,护理服务比较到位。
甄兰英，杨艳艳，贾慧，王永琴，尹翻平 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］在消毒供应中心质量控制管理中,采用教导对谈法促使护士认识自己在工作中的不足,及时纠偏提高工作质量。［方法］将教导对谈法用于质量控制中,将原有的质量控制记录表进行改进,增加“责任者签字”“教导者签字”“被教导者签字”等项目,观察1个月内同类问题同一个人出现的频次。［结果］使用此方法后,同类问题出现次数较前明显减少。［结论］将教导对谈法应用于消毒供应中心工作质量控制管理中,使工作人员能认识到自己存在的问题,可以改变其执业行为,并能及时纠偏从而提高工作质量。
陈丽娜，王海蓉 查看摘要
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（免费在线阅览)病人满意度调查可以客观地反映护理服务质量,是衡量护理管理工作的金标准。山西省肿瘤医院作为省内唯一一所三级甲等肿瘤专科医院,多年来一直非常重视住院病人满意度调查工作,特别是对护理服务的满意度调查工作,以借此不断发现和查找医院护理工作的不足,改进护理工作,提高护理服务质量,为病人提供舒心、舒适的专业护理服务和治疗环境,促进病人生命质量的提高。但随着“优质护理服务示范工程”的广泛开展,以“病人为中心”理念的深入人心,病人对护理服务提出了更高的要求,为了获得更为客观、准确的病人对护理服务满意度的调查结果,更好地改进和提高我院护理服务质量及护理管理工作,我院就以往的病人护理服务满意度调查方法进行了改进和升级,采用“面对面、访谈式”问卷调查方法,开展住院病人对护理服务满意度的调查工作。2011年1月―2011年11月我院护理部采用“面对面、访谈式”问卷调查方法对住院病人1 745例进行调查,对影响我院住院病人护理服务满意度的原因进行了分析,并提出了相应的对策,现报告如下。
余颖娟,丁小容,曾杏珍,许辉,高娜 查看摘要
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（免费在线阅览) 压疮已成为衡量医院护理质量的重要指标之一,而压疮的预防是压疮管理的前提和基础。压疮高危因素评估和预报已被广泛应用于临床压疮管理的流程中,是压疮预防的首要环节。我院一直致力于压疮管理制度的不断健全与流程的不断优化,随着医院护理信息化平台日益完善,在以往压疮风险预警OA网络呈报与纸质上报相结合的基础上,2013年8月我院护理部开发了压疮风险预警网络上报与管理系统,对可能发生压疮的高危病人实施实时监控和管理,有效降低了压疮风险预警的漏报率,在一定程度上降低了高危人群院内压疮的发生率。现报告如下。
王爱卿,刘瑞云,陶左荷 查看摘要
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（免费在线阅览) 头脑风暴法又称智力激励法,该方法采取会议的形式,让所有参会者围绕某中心议题广开言路,激发灵感,在自己头脑中掀起思想风暴,突破固有观念的束缚,毫无顾忌地发表自己的观点,最大限度地发挥创造性地思维能力。我科自2012年6月,每月开展护理质量控制活动,发现问题,运用头脑风暴法进行原因分析,针对性提出改进措施,对护理质量的改进起到了良好效果。现报告如下。
黄金玲，薛 查看摘要
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（免费在线阅览) 全身麻醉病人复苏后大多病情不稳定,随时会发生变化,甚至危及生命。把病人安全快速运送至相应科室,并做好安全交接,对提高手术的成功率、减少医疗纠纷起着重要的作用。持续质量改进(CQI)是在全面质量管理的基础上发展起来的,更注重过程管理和环节质量控制的一种新的管理理论。为此,我科室自2013年1月起对全身麻醉病人复苏后转运进行持续质量改进,做好细节管理,减少医疗纠纷,使护理服务质量不断提高,病人满意度大幅上升,现报告如下。
王萍萍,张绍果,贾海清,张瑞玲 查看摘要
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（免费在线阅览) 护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的未预计到的或通常不希望发生的事件,包括病人在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与病人安全相关的、非正常的护理意外事件。20世纪末,日本医疗事故委员会提出了SHEL模型,认为医疗事故的形成主要受以下4个方面的影响,包括软件部分 (soft,S)、硬件部分(hard,H)、临床环境(environment,E)、当事人及他人(litigant,L)。国外研究将该模型用于分析医疗行业微系统,如急诊室、手术室等发生的不良事件。国内SHEL模式多应用于精神科护理和外科护理不良事件的原因分析。本研究通过对我院护理单元上报的40例不良事件进行回顾,运用SHEL模型分析不良事件发生的原因及特点,探讨提高病人安全的有效管理措施。现报道如下。
护理教育研究
冯绮玲，欧阳霞，许莹，丘宇茹 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］构建一个科学、实用、客观的本科护生临床实习质量评价指标体系。［方法］采用文献检索法建立了本科护生临床实习质量综合评价指标体系,采用德尔菲法对评价指标进行专家咨询筛查、论证。［结果］确立了本科护生临床实习质量综合评价体系,包含一级指标4 个、二级指标20个。［结论］本科护生临床实习质量综合评价体系的建立,可有效提高护生实习质量,为教育管理部门和教师提供全面、准确的信息,为临床教学改革提供可靠的依据。
徐志平，夏立平 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］探讨实施综合案例实训在培养护生评判性思维能力中的应用效果。［方法］从我院护理专业随机选择4个班级,其中2个班级为观察组93人,另2个班级为对照组95人。观察组开设综合案例实训课程,对照组仅接受常规课程的学习。两组护生均在实施前后填写评判性思维能力测量表(CTDI-CV)。［结果］两组评判性思维能力测量表得分存在组间差异（P＜0.05）,观察组护生评判性思维能力的提高程度高于对照组。［结论］实施综合案例实训,可提高护生的评判性思维能力。
姜娜，孙梦霞，李国平 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］探讨现场教学模式在高职《老年护理》课程教学改革中的应用及效果。［方法］选择我校护理专业2011级3年制专科（老年护理方向)学生215人。随机分为对照组107人和观察组108人。对照组在校内完成,采取案例教学和模拟情景教学;观察组在养老机构完成,采取“老年人进课堂”真实案例教学和现场教学。对两组护生的理论成绩、实践成绩进行比较,并调查观察组护生对现场教学模式的评价。［结果］观察组的理论成绩和实践成绩均高于对照组（P＜0.05);观察组护生对课程教学改革的评价较好。［ 结论］《老年护理》课程现场教学模式对护生的知识、技能以及人文素养等方面均具有很好地促进作用,能有效地实现课程的教学目标。
徐桂华,严姝霞,叶然,陈华,王秋琴 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:［目的］了解江苏省中医护理人员的中医护理知识结构,评价江苏省首届中医护理知识与技能竞赛的试卷质量。［方法］应用Excel 2007和SPSS 18.0对试卷质量及成绩进行分析,试卷成绩分析包括一般描述、分段统计、正态检验、各部分内容得分情况及各地成绩比较;试卷质量分析包括难度、区分度和信度计算。［结果］试卷成绩呈正态分布,最高分97分,最低分49分,平均81.62分;得分率最高的内容为中医诊断,其余依次为中医内科护理、中医基础理论、中医外妇儿护理、中医护理技能;苏南、苏中、苏北三地成绩比较差异无统计学意义（P＞0.05）。试卷校正难度为0.77,区分度为0.21,折半信度为0.863。［结论］应加强江苏省中医护理人员中医护理知识的继续教育培训;对本次试卷的内容和题型稍作调整,用于今后的竞赛和考核,以获得更加客观的结果。
李玉莲，蔡益民 查看摘要
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（免费在线阅览)摘要:加强专科护士队伍建设,培养专科领域护理人才,提高护理质量和服务水平是护理实践发展的方向。通过介绍介入专科护士培养及认定制度的实施,结合我国介入专科护理发展现状,就介入专科护士培训、考核认定标准及专科护士职能提出了有关构想。
王丽燕 查看摘要
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（免费在线阅览) PDCA是20世纪50年代由美国著名的质量管理方面的专家戴明博士提出的一种科学有效的管理学方法。PDCA循环是一套标准化、科学的管理体系,广泛应用于质量管理,具有螺旋式上升的特点。为了提高护生临床实习质量,我科在临床护生的带教中应用PDCA循环理论,且效果良好。
