英文稿专栏
袁浩斌,BeverlyA.Willi 查看摘要
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摘要:［目的］描述护理仿真模拟学习的设计特征及其与学生信心和满意度的关系。［方法］对立意选样的85位护理本科生进行问卷调查,采用仿真模拟设计量表与学生满意度与自信心量表。［结果］重要的设计特征包括逼真度、引导性反思、仿真情境的问题解决、学习内容及学习支持。学生融入了支持性的学习环境,认为反思以建构式进行,允许他们分析模拟学习中的表现。设计特征与学生的信心与满意度呈正相关,较好的仿真模拟学习设计会使学生产生较高的自信心与学习满意度。［结论］合适的学习内容、引导性反思和互动学习是提高学生自信心与满意度的关键。
科研综述
郑娜，李建军 查看摘要
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（免费在线阅览) 摘要：老年痴呆病人照护者负面情绪主要表现为紧张、焦虑、抑郁、绝望、悲伤等，负面情绪会对照护者身心健康构成威胁。本研究主要综述移情在缓解老年痴呆病人照护者负面情绪中的应用。
薛海燕 查看摘要
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（免费在线阅览) 摘要:分析了艾滋病的传播途径、流行现状及社区艾滋病知识的知晓情况,总结社区艾滋病健康教育模式、重要性、健康教育内容及现存问题,从而指导社区艾滋病健康教育的实施,促进艾滋病健康教育在社区的开展。
李孟喜,郑瑾 查看摘要
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（免费在线阅览) 摘要:通过对膀胱过度活动症评估工具的信效度、特征、适用范围等方面的阐述,综述了国外膀胱过度活动症评估工具的研究进展,为国内的相关研究提供参考。
朱瑞杰,朱会珍,甘自立,刘玲 查看摘要
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（免费在线阅览) 摘要:综述了治疗性沟通相关概念、国内外护理领域中的应用现状,并对治疗性沟通在我国心理护理干预中的应用进行展望,以期为心理护理干预提供进一步的研究方向。
贾丽霞，王二香，郭琳华，张小萍，石有泽 查看摘要
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（免费在线阅览) 在过去的一个多世纪以来，心理学一直关注人类的消极情绪，如焦虑、抑郁、妄想、幻觉、对死亡的恐惧等，而很少关注勇气、乐观、希望、快乐、幸福等。据统计，1887年―2000年心理学研究中，关于焦虑和抑郁的研究论文多达5.78万篇和7.08万篇，而涉及幸福和欢乐的论文为2 958篇和851篇，消极情绪与积极情绪的研究之比约为14∶1。尽管心理学家花费极多的时间和精力致力于消极心理的研究，然而患心理疾病的人数仍成倍增长，Seligman称这一现象为人类20世纪最大的困惑。实践证明，幸福和快乐并不会为痛苦的减轻而自动产生。因此，心理学必须研究人类的积极品质，关注人类生存与发展。在这样的客观社会环境下，自20世纪60年代起，为使心理学的研究更加全面、完善，心理学家开始研究人类的幸福感、能力、美德等积极层面，相关的个案、论著、研究极大地推动了积极心理学的发展。20世纪末，美国当代心理学家马丁・赛里格曼・谢尔顿提出了积极心理学思想。美国心理学家舒尔兹在2004年《现代心理学史》中，称积极心理学为当代心理学研究的最新进展之一。
科研论著
刘玉，林细吟，赵娟娟 查看摘要
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（免费在线阅览) 摘要:［目的］了解肿瘤科护士癌痛控制护理行为状况。［方法］采用便利抽样的方法,选择4所三级甲等医院的323名肿瘤科护士进行问卷调查。［结果］疼痛评估维度得分为3.64分±0.80分,使用疼痛评估工具评估病人的疼痛得分最低；药物镇痛管理维度得分为3.02分±0.76分,最高得分集中于医嘱性护理行为,最低得分集中于护嘱性护理行为；非药物镇痛管理维度得分为2.91分±0.66分,最高得分集中于简便易操作的护理行为；治疗性沟通与宣教维度得分为3.63分±0.79分,最低得分集中于需要护患共同参与的护理行为。［结论］肿瘤科护士在疼痛评估以及治疗性沟通与宣教的癌痛控制护理行为表现较好,在药物镇痛与非药物镇痛的护理行为表现较差；肿瘤科护士未充分发挥自身独立职能、只倾向于实施简便易操作的非药物镇痛方式、评估工具未普遍使用、未认识到病人或家属参与到治疗或护理计划中的重要作用。
赵欢,单秀莲,刘溢思 查看摘要
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摘要:［目的］调查北京市三级甲等医院实施优质护理服务后病人的满意度情况。［方法］采用整群抽样法,在北京市随机抽取5所拥有特需病房的三级甲等医院住院病人207例。采用自行编制的优质护理服务调查问卷进行调查。［结果］研究对象总体满意度得分为4.81分±0.24分,其中护士健康教育能力满意度得分最低。不同性别、就业状态、教育程度、居住情况、付费方式、宗教信仰的病人对优质护理服务满意度得分比较差异有统计学意义。普通病房病人满意度得分最高,特需病房外籍病人满意度得分最低,特需病房外籍病人对护士服务态度及质量满意度最高。［结论］北京市三级甲等医院实施优质护理服务后,病人满意度均较高,护理外籍病人的护士需提高外语能力,特需病房护士面临的要求更高、挑战更大。
陈黎明，孙宏玉 查看摘要
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（免费在线阅览) 摘要:［目的］在本课题组构建的护理学本科毕业生胜任力综合评价指标体系的基础上形成护理学本科毕业生胜任力自评问卷，并对该问卷进行信度、效度检验。［方法］采用文献分析、专家会议等方法，结合相关评价指标体系，小范围内进行预试验，编制护理学本科毕业生胜任力自评问卷，并对301名将于2014年毕业的护理学本科生进行调查，对问卷进行信度、效度分析。［结果］护理学本科毕业生胜任力自评问卷共由5个维度、42个条目组成，其内部一致性Cronbach’s α系数为0.923，各维度的Cronbach’s α系数为0.846～0.853，均在0.8以上；问卷的内容效度为91.5%，结构效度5个因子的累计解释变量为62.09%，均在测量学可接受的范围。［结论］该护理学本科毕业生胜任力自评问卷具有良好的信度和效度,各条目设置适用于我国护理学本科毕业生胜任力的评价。
调查研究
刘杨，邓永君，杨丽艳，王鑫龙，陈伟刚 查看摘要
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（免费在线阅览) 摘要： ［目的］探讨喉癌病人术前疾病不确定感与人格之间的关系。［方法］采用横断面调查方法，运用一般资料问卷、Mishel疾病不确定感量表、艾森克人格问卷简式量表对51例喉癌病人进行术前调查，分析疾病不确定感状况及其与人格之间的关系。［结果］喉癌病人术前疾病不确定感呈中等水平，得分为(90.75±9.82)分；精神质与神经质高于全国常模，并与疾病不确定感水平呈正相关。［结论］护理人员应该对喉癌病人的人格倾向给予关注，及早采取有效的个性化、综合性的干预措施，对疾病不确定感的主要来源进行控制和管理，降低病人疾病不确定感。
陈园园，黄素芳，严丽，王芳 查看摘要
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（免费在线阅览) 摘要:［目的］基于Utstein模式回顾性分析心肺复苏病人资料,探讨其心肺复苏质量记录以及管理情况,提供合理的改进策略。［方法］采取回顾性病案审查方法,以“呼吸心搏骤停”为入院或出院诊断,对武汉市某医院2011年1月―2013年3月167例病人的病历进行回顾性审查和登记,统计分析收集数据。［结果］病人基本资料中“住院总费用”数据缺失率为23.4%;心肺复苏资料数据及病人复苏效果和转归资料数据都不完整,缺失率高。［结论］武汉市某医院的心肺复苏质量相关数据缺失严重,心肺复苏质量管理现状较差。为逐渐改善病人心肺复苏效果及转归,建议要基于Utstein模式建立统一的心肺复苏质量管理记录单。
穆晓云，杜江，丁艳丽，王艳梅 查看摘要
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（免费在线阅览) 摘要:［目的］对养老院内老年人跌倒情况及危险因素进行评估与分析,为养老院内干预措施提供参考依据。［方法］应用修订版社区老年人跌倒危险评估工具（MFROP-Com）对沈阳市166名养老院老年人进行问卷调查。［结果］月收入、是否使用助行器是跌倒的危险因素。MFROP-Com 评估结果显示,具有高危跌倒危险的老人比例为34.3%,具有高危跌倒老人MFROP-Com评估得分最高的条目为工具性日常活动需要帮助情况、影响自身平衡能力和灵活性的疾病种数或病理状态、身体活动的程度、日常生活照护需要帮助情况、评估老人居家内环境环境危险因素。［结论］身体各项功能的降低及疾病所导致的自我照顾能力下降是导致养老院内的老年人发生跌倒的最主要因素,老年人居家环境的安全问题也应得到充分重视。
戴晓婧，刘雯，卢慧芳，程科，付俊 查看摘要
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（免费在线阅览) 摘要:［目的］了解武汉市三级甲等医院护士护理伦理问题的认知现状并分析其影响因素。［方法］采用自设护士对护理工作中伦理问题认知问卷,对按年龄、工龄分层抽取的500名护士进行调查。［结果］99.8%的护士认为高尚的医德对于医护人员来讲是必要条件;39.7%的护士自评自身道德水平一般或不确定;对当前护理伦理状况满意的护士比例不到50.0%;不同护龄、不同职称、不同学历、不同婚姻状况护士对护理工作中保护病人隐私及慎独因子的认知比较差异无统计学意义（P＞0.05）;护龄越长、职称越高、已婚护士对护理工作中基本操作因子伦理问题的认知越高（P＜0.05）。［结论］临床护士对护理工作中伦理问题认知有待进一步提高,应进一步加强护理伦理再教育和道德素质培养,使护士形成正确的伦理道德观和职业观,提高其伦理行为水平。
王德生,王爱平 查看摘要
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（免费在线阅览) 摘要:［目的］分析胃肠癌术后化疗病人在化疗期间症状群的发生及分布特征,为实施症状群有效干预、减轻病人症状负担提供参考依据。［方法］应用安德森症状评估量表（MDASI）对84例胃肠癌术后化疗病人进行问卷调查。［结果］通过探索性因子分析发现3个症状群,分别为心理症状群（包括苦恼、悲伤、昏昏欲睡和食欲下降）、能量缺乏症状群（包括口干、疲乏和睡眠不安）、胃肠道症状群（包括恶心和呕吐）。［结论］胃肠癌术后化疗病人存在着不同症状群,以症状群而非单个症状为目标的治疗与护理将会产生更好的临床效果。
刘欢，宁宁，侯晓玲，刘晓艳，李玲利 查看摘要
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（免费在线阅览) 摘要：［目的］了解成都市三级甲等医院骨科护士康复护理活动的现状及其影响因素，为提高骨科护士康复护理水平提供依据。［方法］采用自行设计的骨科护士康复护理活动调查表对成都市10所三级甲等医院231名骨科护士进行调查。［结果］护士进行康复护理活动整体较少，康复护理活动康复评估、康复锻炼、治疗性沟通与宣教得分在3分以上，而归类于其他维度(主要包括使用康复护理单以及康复计划制订等)得分则在3分以下，康复锻炼进行得最多，其他活动则相对较少。不同职称、科室有无康复相关规定、近期科室是否开展相关培训及参加康复护理继续教育项目的次数对护士的康复护理行为得分有影响(P＜0.05)。［结论］急需通过规范化的继续教育提高骨科护士的康复护理水平，促进骨科康复护理的全面发展。
康玉斌 查看摘要
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（免费在线阅览) 随着中药注射剂(TCMI)在临床中广泛应用，其药物不良反应(ADR)也逐年增多，甚至造成严重的后果。引起中药注射剂ADR的内容涉及很多方面,包括提取、加工、运输、贮存、配伍和使用各个环节，尤以生产和使用环节最为突出。药物的酸碱性和容器反应导致玻璃微粒的产生，TCMI因其成分较为复杂，更易形成微粒污染，微粒正是引发TCMI不良反应的一个重要原因。研究指出，引起微粒的原因包括药液制备、配置、环境、输液操作等方面，归根结底这些因素都是受医务工作者影响，而相关医务人员对输液微粒认知及如何避免和处理输液微粒导致的不良反应缺乏相应的研究。为此，通过调查分析临床医护人员操作中可引起TCMI微粒超标的相关行为，提高医护人员临床安全用药意识，减少微粒对病人的损伤。
丁敬美，李武平，张敏 查看摘要
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（免费在线阅览) 护理学科的发展需要坚实的理论基础，20世纪50年代，国外学者首次提出“护理程序”的概念，护理程序在护理学作为拥有独立知识体系的学科背景下广为讨论并迅速发展起来。20世纪90年代引入我国，受到广泛关注和重视，但其临床应用并不理想，存在生搬硬套现象，影响了应用效果，难以真正解决我国护理实践中的问题以及指导护理学科的发展。目前，护理理论和护理实践之间存在着较大差距已成为公认的事实。有研究表明，47.2%的护士在工作中曾应用到护理程序相关理论，并没有在临床得到广泛的实践。护理程序是护士运用评判性思维，挖掘自身创造力的一种解决问题的科学工作方法，是护士在医院环境中进行专业护理活动的核心思想与基本方法。现就某三级甲等医院护士对护理程序理论知识掌握情况和应用程度进行现状调查，并对存在问题进行分析。
韩旭庆，黎红华，陈文军，刘孟丽 查看摘要
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（免费在线阅览) 压力源即应激源，是某种事物或环境引发人体生理或心理的一系列紧张状态。长期处于高水平应激状态，易引发职业倦怠感、心身耗竭综合征等，影响个人的身心健康和工作质量。社会支持指社会各方面给予个体的精神和物质上的帮助，反映一个人与社会联系的密切程度和质量，对应激起缓冲作用的同时，对维持一般的良好情绪体验也具有重要意义。本研究旨在调查护士工作压力源，探讨护士工作压力源与社会支持的关系，为护士提高自身的应对能力提供理论依据。
（免费在线阅览) 神经内科住院病人的病情较重，有相当多的病人存在意识障碍，疾病致畸、致残率非常高，严重影响了病人的生活质量，给社会和家庭也带来沉重的负担。神经内科由于疾病的特殊性，病人的照顾者除了医生、护士、康复师、理疗师等专业性照顾者，还包括父母、配偶、子女、兄弟姐妹及其他家属等非专业性照顾者，家属的照顾使得病人亲情需要得到满足，起着非常重要的作用。研究发现，对家庭照顾者提供一些必要的指导措施有利于减少照顾者负担，增强其胜任力和满意度，减少病人病情加重或复发的几率，从而减少其他卫生资源的浪费。
临床研究
萧哲，余振辉 查看摘要
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（免费在线阅览) 摘要:［目的］初步探讨和田保健贴治疗腿脚肿胀症状人群的疗效。［方法］选择患有腿部肿胀受试者34例,随机分为和田保健贴组（理疗组）26例和安慰剂贴组（对照组）8例。每例病人要求连续8个晚上使用保健贴在双足底上。采用疼痛数字评分法（NPRS）、测量腿围度及受试者对产品疗效的大体印象量表（SGIC）评估疗效。［结果］两组理疗前各基线值比较差异无统计学意义。测试8 d后两组病人疼痛度及肿胀度评估比较差异有统计学意义（P＜0.05）。无受试者表示在评估过程中或结束后足底有出现发热或疼痛的过敏反应。［结论］和田保健贴可以治疗腿部肿胀,缓解病痛,效果明显。
陈细定，廖华，张翠芳，张志勇，袁剑峰 查看摘要
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（免费在线阅览) 摘要:［目的］分析以自我效能为中心的护理干预对慢性乙型肝炎病人治疗依从性及自我护理能力的影响。［方法］将80例慢性乙型肝炎病人按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。住院期间对照组采用乙型肝炎常规护理和基本健康教育,观察组在此基础上进行个体化综合性护理干预。观察并比较两组病人住院期间、随访期间病情变化、抑郁发生率及出院后自我效能、治疗依从性评分。［结果］观察组HBV DNA转阴率、Child-Pugh分级改善均高于对照组,而再入院率低于对照组(P＜0.05)。末次随访时,观察组抑郁率明显低于对照组(P＜0.05),且自我效能评分及治疗依从性评分明显高于对照组(P＜0.05)。［结论］以自我效能为中心的护理干预可改善慢性乙型肝炎病人负性心理情绪,提高治疗依从性和自我护理能力,有利于提高护理质量,降低再入院率。
杨宝娣 查看摘要
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（免费在线阅览) 摘要:［目的］探讨延续性护理对脑梗死病人日常生活能力的影响。［方法］选择2012年1月―2013年1月在我院神经内科住院的脑梗死病人116例,随机分为观察组和对照组各58例；两组病人在住院期间均按照脑梗死的护理常规进行护理，出院后对照组由医院客服部人员进行随访,观察组则在客服随访的基础上采用延续性护理模式；随访６个月后采用Barthel指数对病人的日常生活活动能力进行评定。［结果］两组Barthel指数、并发症发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］对脑梗死病人进行延续性护理可以提高病人自我护理能力,减少并发症的发生。
魏红云，欧庆，高钰琳，方玉桂，蔡淑敏 查看摘要
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（免费在线阅览) 摘要：［目的］探讨微量泵阻塞报警延迟时间影响因素及处理对策。［方法］采用2×2×3×3析因设计，通过三通人为制造微量泵泵注阻塞模型，研究泵注速度、注射器规格、泵用延长管材质、微量泵阻塞报警压力为变量，记录不同条件下的微量泵阻塞报警延迟时间，应用析因方差分析法进行统计分析。［结果］不同条件下均存在微量泵阻塞报警延迟，延迟时间从几十秒到1 h以上；泵注速度慢、大规格注射器、微量泵阻塞报警压力界限高、顺应性好的泵用延长管阻塞报警延迟时间相应增加。［结论］护士要正确认识微量泵泵注阻塞报警延迟并及时干预处理，避免输液管路阻塞；设置合适的阻塞报警阈值；合理选择泵用延长管；合理调节微量泵泵注速度；尽量选择小规格的注射器，减少微量泵阻塞报警延迟时间，提高微量泵使用的安全性，保证病人安全。
李会玲，金梅梅，赵亚峰，李敏玲 查看摘要
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（免费在线阅览) 摘要:［目的］探讨COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭病人应用无创呼吸机治疗的临床效果及护理措施。［方法］选择我院急诊监护室收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭病人163例，分为观察组87例和对照组76例。在常规治疗的基础上，观察组采用无创呼吸机辅助治疗，对照组未使用无创呼吸机。比较两组病人临床症状(呼吸、心率)、住院期间血气指标(PaCO2、PaO2、SaO2)变化情况、病人转归等。［结果］观察组临床症状缓解程度、血气分析指标、出院率等均明显优于对照组(P＜0.05)。［结论］COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭病人使用无创呼吸机治疗效果肯定，细致而严谨的护理措施是保证临床疗效的前提。
洪迎，董秦 查看摘要
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（免费在线阅览) 摘要:［目的］探讨电子压疮管理监控系统在心脏重症监护室病人压疮防治中的应用效果。［方法］选择2011年7月―2013年7月入住心脏监护室的5 293例病人，按实施电子压疮流程管理的先后顺序分为对照组2 620例和观察组2 673例。对照组采用传统的三级压疮管理模式，观察组在原有基础上实施电子压疮管理流程，并按持续质量改进的方法,不断完善各项压疮管理流程。比较两组病人院内发生的难免压疮例数、院外带入压疮及难免压疮治疗转归情况。［结果］两组病人难免压疮发生率和压疮治愈率比较差异有统计学意义（P<0.05）。［结论］实施电子压疮管理监控可以有效预防心脏重症监护室病人难免压疮的发生，提高压疮治愈率。
陈蕾，党慧，蔡燕红 查看摘要
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（免费在线阅览) 摘要:［目的］观察术中使用凝胶垫联合水胶体敷料预防压疮的临床效果。［方法］选择2012年6月―2013年8月在我院手术室实施手术病人162例,随机分成研究组和对照组各81例。对照组按照手术病人常规护理程序进行护理,研究组病人术中应用凝胶垫联〖CM（56〗合水胶体敷料,比较两组病人压疮发生率。［结果］两组病人共发生压疮17例,主要为骶尾部10例（58.82%）,股骨大转子4例（23.53%）。研究组发生压疮Ⅰ期2例,Ⅱ期2例,压疮发生率为4.94%；对照组发生压疮Ⅰ期6例,Ⅱ期5例,Ⅲ期2例，压疮发生率为16.05%,两组压疮发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组压疮愈合时间为15.02 d±5.56 d,对照组压疮愈合时间为23.21 d±9.92 d,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组病人满意度为92.59%,对照组病人满意度为77.78%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］在临床实践中将凝胶垫及水胶体敷料联合应用于长时间手术中,可以有效降低手术病人压疮的发生率,增强病人的围术期安全。
刘婧英，杨婕 查看摘要
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（免费在线阅览) 摘要：［目的］分析应用快速康复流程的结直肠癌病人术后非计划再入院的潜在因素，为研究快速康复流程下病人再入院的相关危险因素奠定基础。［方法］通过对应用快速康复流程的结直肠癌术后非计划性再入院病人85例资料进行回顾分析。［结果］82.4%病人合并有1项以上的基础疾病，其中以非结直肠消化系统疾病、心血管疾病、肺部疾病为主，65.9%病人术后曾出现发热、咳嗽咳痰、腹胀腹痛、伤口感染等异常情况。［结论］结直肠癌术后需加强老年人群住院期间的营养护理和健康教育，对合并心肺疾病的病人，应加强术后的病情评估；出现术后异常情况的病人适当延长其住院时间，加强监测；鼓励病人早期运动，加强对术前贫血病人的护理，积极预防非计划性再入院发生。
武志兰 查看摘要
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（免费在线阅览) 摘要：［目的］探讨系统化护理干预在小儿弱视治疗中的效果。［方法］选择弱视患儿100例（186只患眼），分为观察组和对照组各50例。两组患儿均给予弱视综合治疗及常规护理，观察组在常规护理的基础上采用系统化的综合护理干预。比较两组患儿干预后治疗效果。［结果］经过综合治疗及系统化护理，观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。［结论］系统化护理干预可以改善弱视患儿治疗效果。
王晓杰，张雅琴，郭淑丽，邓海波，孙文彦 查看摘要
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（免费在线阅览) 摘要:［目的］探讨出院计划服务对实行家庭肠内营养出院病人的影响。［方法］选择2011年10月―2012年10月北京某三级甲等医院基本外科符合条件并自愿参加本研究的病人40例，随机分为观察组20例和对照组20例。对照组采用常规护理模式,观察组采用出院计划服务。于病人出院后1个月、2个月统计两组住院日、并发症发生率（堵塞、移位、腹泻、便秘、营养管断裂）、体重指数、血浆白蛋白及病人满意度。［结果］两组病人住院天数、出院后1个月及2个月并发症发生率、体重指数、病人满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。出院后1个月两组病人血清白蛋白比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］出院计划的实施可以减少病人住院日,在降低并发症的发生率的同时可以改善病人的营养状况。
陈虹,向卉 查看摘要
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（免费在线阅览) 摘要:［目的］探讨治疗小儿支气管肺炎更有效的雾化吸入方法。［方法］选择小儿支气管肺炎病人80例,按住院日期分为观察组42例和对照组38例。观察组在常规抗感染和退热治疗基础上遵医嘱给予生理盐水5 mL+盐酸氨溴索注射液2 mL+5%碳酸氢钠注射液2 mL雾化吸入治疗,对照组给予生理盐水5 mL+盐酸氨溴索注射液2 mL雾化吸入治疗。比较两组患儿临床治疗有效率。［结果］观察组患儿治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05),且各项症状与对照组相比持续时间较短(P＜0.05)。［结论］碱化盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗小儿支气管肺炎效果较好,是临床治疗小儿支气管肺炎的较好辅助方式。
陈静，张杰，赵航 查看摘要
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（免费在线阅览) 摘要:［目的］探讨认知-肌松干预方法对多发性骨髓瘤病人心理状态的影响。［方法］选择多发性骨髓瘤病人48例,随机分为观察组和对照组各24例。观察组实施认知-肌松干预方法,对照组给予常规心理护理。分别于干预前、干预结束后采用症状自评量表（SCL-90）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对病人进行测评,观察两组心理干预效果。［结果］观察组干预前后病人SCL-90、SAS及SDS抑郁评分比较差异有统计学意义,干预后观察组负性情绪的改善优于对照组。［结论］多发性骨髓瘤病人可伴有多种负性情绪及心理障碍,认知-肌松干预方法可缓解其焦虑、抑郁等负性情绪,改善病人身心状态。
郭润玲,郭爱芝,王颖,于文娟,郭皓靖 查看摘要
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（免费在线阅览) 机械通气是在病人通气和(或)氧合功能出现障碍时,运用呼吸机使病人恢复有效通气并改善氧合的方法。所以病人在拔管后多会继续氧疗,以进一步呼吸支持。2012年北京朝阳医院RICU使用Venturi+MR850加温加湿氧疗,可以提供较普通湿化瓶更为舒适的气体和精确的氧浓度。现报道如下。
韩艳珍 查看摘要
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（免费在线阅览) 妊娠糖尿病是一种严重威胁孕妇和胎儿生命的常见并发症，发生率与血糖控制水平有关。在农村，基层医院承担着妇女孕期卫生保健，如何在孕早期筛查出妊娠糖尿病的高危人群并对其进行系统规范的指导，来减少妊娠高血压、胎儿宫内窘迫、剖宫产后感染增加等的危害。基层医院的妇产保健医护人员是孕期卫生保健的主力军，他们对糖尿病知识的掌握和健康教育能力影响着孕妇的认知和态度。本研究通过对基层医务人员进行糖尿病系统化知识培训，提高基层妇产保健人员妊娠糖尿病规范化管理的能力，从而使农村妊娠糖尿病病人得到规范化的诊治和管理。现报告如下。
肖磊，姚丽，刘晓敏，吕肖锋 查看摘要
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（免费在线阅览) 泌尿外科病人由于其特殊的病变部位，往往有更多的心理负担，这些不良的焦虑及紧张情绪对于手术及康复均有负面的影响。本研究为了加强泌尿外科病人的护理，探索个性化护理干预的效果，现报道如下。
黎裕明 查看摘要
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（免费在线阅览) 自杀是抑郁症病人最严重的表现，常见于情绪持续低落、悲观、意志活动减弱时。因此，对有自杀倾向抑郁症病人要加强护理，积极干预。本研究对71例有自杀倾向病人进行个性化护理，取得较好效果。现报告如下。
赵宁霞，张刚利 查看摘要
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（免费在线阅览) 颅脑损伤术后病人由于应激使机体处于高分解代谢、高能量消耗状态，急需补充能量，肠内营养对改善机体的营养状态，维持胃肠功能的完整性有重要意义。有文献报道，创伤后24 h内开始肠内营养的效果较好，能有效改善机体的炎症状态。此类病人意识障碍不能经口进食，常需留置鼻胃管，维持病人的营养和治疗需要。但由于病人多数咳嗽反射、吞咽反射消失等病情因素，留置鼻胃管后极易发生堵管、脱管、感染甚至误吸等危险，潜在的护理安全问题相应增多。循证护理是循证医学在护理学领域的重要应用，是理论和实践的有机结合，为护理实践制订出完整的护理方案，是遵循证据的科学、有效的提高护理实践的方法。本研究旨在探讨循证护理在开颅术后病人中的应用。现报道如下。
肖莉，谢拉 查看摘要
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（免费在线阅览) 循证护理是护理人员在护理过程中,审慎地、明确地将科研结论与临床经验及病人的意愿相结合,获取证据,作为临床护理决策依据的过程。连续性肾脏替代治疗(CRRT)可通过连续、缓慢、等渗地清除水分和溶质,利于病人血流动力学的稳定,通过清除大量的中分子炎性介质和细胞因子,改善血管内皮功能,纠正水、电解质和酸、碱平衡紊乱状态,改善多器官功能障碍综合征(MODS)的预后。重症监护病房(ICU)危重病病人往往由于多脏器功能障碍、凝血异常、手术、创伤等存在高危出血因素,常采用无肝素连续性肾脏替代治疗。然而,在临床中发现危重症病人在进行无肝素CRRT过程中管路和滤器的凝血会降低滤器寿命,导致治疗中断、增加治疗费用、增加医护工作量及病人血液的丢失。本研究根据循证护理理论,结合临床实际经验,积极地进行预防,有效地减少了体外凝血的发生率。现报道如下。
王贵梅，孙立琴 查看摘要
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（免费在线阅览) 静脉留置针因具有减少重复静脉穿刺,减轻病人痛苦,有利于治疗和抢救,提高护理工作效率等诸多优点,现已成为临床输液治疗的主要工具。封管技术是其应用过程中的重要环节,是保证输液通畅的关键,如方法得当,可延长置管时间,防止因局部血栓形成而造成的堵管。封管液是在输液完毕后向静脉内正压注入一定量的液体,保持再次输液通畅的重要因素。目前临床多采用生理盐水或肝素液正压封管,本研究采用挤压莫菲氏滴管输入液体正压封管的方式,取得了满意的效果。现报道如下。
吴玲变，郭桂梅，闫丽 查看摘要
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（免费在线阅览) 临床护理路径（CNP）是一种综合各学科、深化整体护理的整体医疗护理工作模式,是让病人从住院到出院都按此模式来接受治疗护理,是一种高品质、高效率、低成本的医疗服务模式。为了更好地配合医疗工作,提高护理质量。我科于2011年对老年性白内障病人采用临床护理路径进行护理,取得良好效果。现报告如下。
李丽萍 查看摘要
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（免费在线阅览) 乳腺癌是女性最常见的一种癌症,在我国占全身恶性肿瘤的7%～10%,且每年以3%～4%的速度增长,发病日趋年轻化,成为女性发病率最高的恶性肿瘤。手术是目前乳腺癌病人最主要的治疗方式,而手术后给病人带来一系列的不良生理及心理反应一直是临床最需要解决的难题。至今为止,因此而造成的病人痛苦程度仍未减轻,应该采取怎样的方式去有效提高病人术后生活质量,帮助病人树立自信成为我科的研究重点。本研究在回顾性分析大量乳腺癌病例后,总结出一套护理干预方法,效果满意。现报道如下。
史露玉 查看摘要
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（免费在线阅览) 胫腓骨骨骨折在全身骨折中约占9.45%,其中以胫腓骨双骨折最多,占全身骨折的5.10%,胫骨次之,占全身骨折的3.85%，腓骨干骨折最少,占全身骨折的0.59%。由于骨折后骨髓腔出血,血管或肌肉损伤出血均可引起下肢局部组织肿胀、疼痛,甚至骨筋膜室压力增高,故伤后快速消除骨折部位周围组织肿胀和疼痛在临床显得尤为重要。超声电导仪是一种局部靶位给药的新型给药方式,根据超声波在人体内能产生温热、理化、震动的功效,在病变局部皮肤和组织建立透药的通道,配合电导耦合/凝胶电极贴片,将药物在能量传递下直接发射进入病变组织,产生治疗作用。具有治疗针对性强、药效迅速持久、无痛、无创、方便安全的特点,被医学界称为第3代给药方法。近年来,我院应用超声电导药物透入治疗胫腓骨骨折引起的肿胀疼痛,收到了满意效果。现报道如下。
符继荣，张志方，蒋彦钧 查看摘要
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（免费在线阅览) 随着我国经济的发展,私家汽车等交通工具已成为现代主要交通工具,人与人之间的竞争意识也越来越激烈,因此牵涉第三方赔偿的交通事故、他人有意或意外伤事件的发生率也呈逐年增高趋势。医院急诊科成了接纳这类病人的主要场所,病人在遭受伤痛的同时,心理也承受着极大的刺激,使本来正常的医患关系变得复杂、特殊起来,医护人员在工作中稍不留意就有可能卷入纠纷和投诉中,甚至将自己推向法庭。我科对收治的车祸、他人致伤等牵涉第三方赔偿的急诊外伤留观病人进行有意沟通干预,取得较好的效果。现报道如下。
杨丽平 查看摘要
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（免费在线阅览) 胃肠减压术是根据负压吸引及虹吸作用的原理,通过胃管将积聚于胃及肠道中的气体及液体吸出。有效的胃肠减压可以减轻胃肠道压力,减轻腹胀,减少缝线张力和切口疼痛,促进伤口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能的恢复。通过对胃肠减压吸出物的判断,可观察病人病情变化,协助疾病诊疗。胃肠减压置管是重症医学科的常用操作之一,置管长度是胃肠减压的疗效所在,是能否抽出胃内容物所在的关键,也是防止误吸发生的因素之一。临床实践发现,传统的方法留置胃管很难抽出胃液且引流效果不佳,会造成误吸。自2011年10月,我科对床头抬高病人的置管深度调整至发际至剑突与肚脐中点,取得了满意效果。现报道如下。
张君娥，闫树叶 查看摘要
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（免费在线阅览) 孕妇在早孕时出现头晕、倦怠、择食、食欲缺乏、轻度恶心呕吐等症状，称早孕反应。早孕反应一般对生活、工作影响小，不需特殊治疗，多在妊娠12周前后自然消失。少数孕妇早孕反应严重，以频繁恶心、呕吐、不能进食为主要表现的症候群，影响身体健康，甚至威胁孕妇生命时，称妊娠剧吐。其发生率为0.5%～2.0%，其临床表现差异很大，绝大多数病人经治疗后痊愈，极个别病人可因剧吐而死于某些并发症，如酸中毒、肝功能衰竭等，严重影响母婴健康，甚至危及孕妇生命。因此妊娠剧吐的治疗护理不仅对维持早期正常妊娠、健康妊娠有重要意义，而且对减少远期并发症的发生有积极作用。我院实施优质护理服务一病一优后，取得良好临床护理结局。现报道如下。
夏莹，孙红，邢宝坤，许萍，王颖 查看摘要
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（免费在线阅览) 重症病人，特别是高龄重症病人因为基础疾病多、一般状况差，大多数情况下都需要建立人工气道进行辅助呼吸。而建立人工气道后，可供选择的人工气道湿化的方法有很多，所能够达到的湿化效果也各不相同。只有当湿化适宜时,呼吸道纤毛才能保持较为活跃的运动，从而保证有效的呼吸道分泌物引流，确保病人气道通畅。本研究旨在探讨两种不同的气道湿化技术在高龄重症病人中的应用效果，为进一步进行临床应用提供参考。
杜谢琴 查看摘要
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（免费在线阅览) 骨折是常见的创伤性损害，骨折后损伤部位剧烈疼痛，限制了躯体活动范围，导致病人的生活自理能力降低，生理、心理和社会负担加重，容易出现许多问题，最常见的为焦虑和抑郁等应激性情绪，个别病人出现自杀倾向。因此，本研究采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自杀态度问卷(QSA)对首次骨折住院病人进行心理评估及心理干预，为促进骨折病人的整体健康提供依据，现报告如下。
高英，刘玉兰 查看摘要
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（免费在线阅览) 医疗器械使用后进行彻底的清洗,去除附着在其上面的血液、脓血、体液等有机物,是控制医院感染的关键环节。窥阴器是妇科检查、手术的必备器械之一，窥阴器的结构复杂,清洗难度大,连接窥阴器上下两叶的螺丝处是清洗死角，窥阴器上下两叶的鸭嘴部的弧、内壁及观察口与把之间的角也是清洗的难点。为了彻底消除窥器上的污物,保证窥阴器的清洗灭菌效果，笔者对全自动清洗机清洗窥阴器时的摆放方法进行了改进。现报告如下。
郭淑明,张智霞,秦志伟 查看摘要
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（免费在线阅览) 急性心肌梗死是国际公认的急性心血管疾病，疾病重，变化快，病死率高。主动脉球囊反搏(IABP)作为一种血液循环支持治疗的重要措施，给许多急性心肌梗死病人带来了高效的抢救成功率，使病人的生存率提高到50% 左右。但IABP术后却容易带来多种并发症且其致命性不亚于原有病本身。因此，努力提高护理质量，减少护理并发症的发生是IABP术后护理工作的重点。为此，我科对急性心肌梗死行主动脉球囊反搏术后的病人实施了循证护理，且取得了较好效果。现报道如下。
夏丽霞 查看摘要
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（免费在线阅览) 耳郭烧伤有一定的发病率，常导致耳郭缺损，因耳郭本身血供差，烧伤后瘢痕组织形成，增加了耳郭再造的难度，多需采取颈部皮肤扩张、自体肋软骨支架移植行耳郭再造，手术难度大。正确的围术期护理是手术成功的重要保障，本研究总结我科耳郭烧伤围术期护理，提高手术的成功率。
（免费在线阅览) 缺血性脑卒中是由于脑部供血不足，导致脑组织功能障碍及坏死的一类疾病。现已成为全世界最常见的死亡原因。脑卒中在西方是第三大死因，仅次于心脏病和癌症，并占全球10%的死因。近年来，随着人口老龄化的不断加速，缺血性脑卒中的发病率不断上升，我国现有脑卒中幸存者700万例，每年新发病人约为150万例，发病率为每年219/10万人。脑卒中的致残率为86.5%，生活不能自理的比例达到了43.2%。脑卒中残留的后遗症严重威胁了人们身体健康及生活质量。因此，除了必要的医疗手段外，精心得当的综合护理可以降低病人的病死率及致残率，对脑卒中病人的恢复至关重要。本研究对缺血性脑卒中病人予以综合护理，探讨其对急性期缺血性脑卒中病人的救治情况。
护理管理研究
廖小卿，侯毅芳，车稼萍，李秋明 查看摘要
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（免费在线阅览) 摘要：［目的］建立一套完整的手术病人网络管理信息系统，增加病人安全保障，降低医务人员执业风险。［方法］选择泌尿外科择期手术病人677例，随机分为观察组340例和对照组337例。观察组运用自行设计的手术病人安全管理信息软件。比较两组术前身份确认核对、术前准备完成情况核查、安全风险预警、输血核对、病理标本处理等情况。［结果］观察组在病人身份确认、术前准备完成情况核查时间、输血核对时间、病理标本核对时间均较对照组短（P＜0.05），病人身份确认及术前准备完成情况、病理标本核对信息错误率均较对照组低（P＜0.05）。［结论］手术病人安全管理信息系统方便、快捷、运作高效，提高了手术安全性，降低了医务人员的劳动强度，具有较高的经济效益和社会效益。
王峻，王春莉，侯丽莉，楚丽娟 查看摘要
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（免费在线阅览) 骨科创伤病人普遍存在疼痛，且疼痛都在中度以上，甚至是重度疼痛，而手术使病人不可避免出现疼痛的二次高峰，严重影响其生活质量及功能锻炼的依从性，最终影响手术的治疗效果。疼痛管理是骨科病房护理管理的重要内容，是评定医护服务质量的指标之一。创建无痛病房的目的是为了更好地关注病人的疼痛，以病人为中心规范化管理疼痛，减轻术后疼痛，提高生活质量，提高病人对手术质量的整体评价，使病人更早地开展康复训练，降低术后并发症等。我科自2010年3月创建无痛病房，实施以护士为主体的疼痛管理模式，规范化管理围术期疼痛，取得满意效果。现报告如下。
任荣爱，郭桂梅 查看摘要
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（免费在线阅览) 在以往常规护理的基础上,采取质量反馈,不仅可以及时发现护理工作中存在的问题,降低差错发生率,同时也可以形成良好的工作作风；尤其是当护理工作较多、压力增加时,年轻护士由于缺乏经验,常出现差错,使护理质量参差不齐,而实施质量反馈对于提高护理质量至关重要。因此,本研究主要探讨质量反馈在护理质量持续改进实践中的应用效果。
尹建红，张绍果，苏琳 查看摘要
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（免费在线阅览) 中国医院协会公布的《2007年病人安全目标》中明确提出建立使用“腕带”作为识别标示制度，腕带是病人住院期间医护理人员对病人进行身份识别的有效工具。住院病人腕带配戴制度，它在保证医疗护理安全方面起到了重要作用。我院内分泌科糖尿病病人占住院病人的90%，许多糖尿病病人仅仅利用工作之余来医院进行各项检查和治疗，一项检查治疗结束又重新返回工作岗位，由于这一病人群体的特殊性，导致病人腕带配戴的依从性较差。为了提高病人腕带佩戴的依从性，我科于2013年9月开展品管圈管理，效果满意。现报道如下。
王尊敏 查看摘要
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（免费在线阅览) 介入放射学是1970年新起的一门的新型学科。近30年来发展迅速,已成为我国新型医学中最活跃且有发展前景的专业之一。自2005年我院开展了介入诊疗工作以来,先后开展了先心病的封堵术、射频消融术、冠状动脉造影术及支架置入术、永久性心脏起搏器安置术等各种介入手术。导管室的医护人员在从事职业活动中会面临的各种职业危害因素有物理、化学、生物、心理等。医护人员的身心健康不容忽视。有些操作由于需要多方位的观察以便明确诊断,所以曝光时间较长,手术的医护人员必须近台操作,给医护人员提出较高要求的防护。只有对此项工作进行全面科学的分析,才能增加医护人员的自我防护意识,制定适合的防护措施,才能减少危害,保护自身健康。本研究就导管室工作体验以及常见的职业危害因素进行分析,以便从事介入的工作人员做好自身防护,把介入危害降到最低,确保身心健康。
（免费在线阅览) 品管圈（QCC）就是由相同、相近或互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队，通过集体合作、集思广益，按照一定的活动程序，利用科学统计数据及品管手法，来解决实际工作过程中所发生的问题。我院门诊于2012年4月成立“应急QCC小组”，针对门诊病人抢救过程中存在的不足，利用品管圈方法加以分析、整改，取得了良好的效果。现报告如下。
王莲莲，张华 查看摘要
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（免费在线阅览) 直肠癌是常见的消化道肿瘤，1/3以上的病人需做永久性结肠造口，随着我国直肠癌病人不断增加，结肠造口病人相继增多。虽然永久性结肠造口达到了治疗目的，但是造口破坏了病人的自我形态，改变了正常的生理功能，严重影响了病人的生活质量。结肠造口病人的自我护理能力对其生活质量起决定性的因素，而目前我国结肠造口病人自我护理能力普遍低下。品管圈活动(QCC)就是同一工作场所的人们自动自发组成小组，然后全体人员合作、集思广益，按照一定的活动程序，运用品管圈方法，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。我科针对结肠造口病人自护能力较低的现状，采用品管圈方法对其实施质量改进，取得了满意效果。现报告如下。
张文光，荆科峰，赵爱玲，田间 查看摘要
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（免费在线阅览) 品管圈（QCC）是指同一工作现场、工作性质类似的基层人员，自动、自发地进行质量管理活动而组成的团队。作为全面质量管理的一环，这个团队在自我启发、相互启发下，应用各种质量管理手法，全员参加，对团队自己的工作现场不断地进行维持和改善。长期以来，护理质量管理运用品管圈解决护理问题的实践活动较多，为本次品管圈活动开启了思路。经过大量文献查询发现，目前住院病人口服药安全服用的管理中仅有“护士各种用药查对制度”，而无口服药规范管理制度和医护人员执行流程等。因此，在住院病人口服药服用过程中存在着诸多不规范服药的安全隐患。我科将品管圈质量改进工具运用于降低住院病人未规范服药发生率的实践中，取得了显著成效。现介绍如下。
护理教育研究
刘媛航 查看摘要
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（免费在线阅览) 职业认同是指个体对于所从事职业的目标、社会价值及其他因素的看法。它既指一种过程，也指一种状态。“过程”是指职业人从自己的经历中逐渐发展、确认自己职业角色的过程；“状态”是指职业人当前对自己所从事职业的认同程度。护生职业认同即护生对将要从事的护士职业和目前自身护生身份的感知与体验，护生作为即将踏入临床一线工作的护理人员，其职业认同状况无疑将在很大程度上决定他们今后的护理实践行为，从而影响护理质量。本调查旨在了解不同学历层次护生职业认同的状况及其差异，为护理教育者开展针对性教育、提高护生的职业认同提供依据。
（免费在线阅览) 护理学科的发展使得护士职业越来越为人们所尊重。但社会上仍存在着轻视护理的现象，在护士队伍中也存在着不稳定的职业心态。作为护理事业的接班人，尤其处于临床实习阶段、即将独立工作的护士，其职业心态积极与否直接关系到实习效果、未来职业的发展，也将影响未来护理队伍的稳定。为此，本研究于2013年对在我院实习的372名实习护士的科研素质状况进行调查分析，以期探讨培养实习护士积极的科研意识的正确方法。
个案护理
马忠金，刘东楠 查看摘要
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（免费在线阅览) 本研究目的在于提醒医务工作者,胞二磷胆碱虽是治疗脑血管疾病常用药,此药物临床应用也较久,疗效肯定也较安全,但也可能出现变态反应,在临床应用时一定要注意观察病人对此药物的反应,开始静脉输注速度要慢,特别是对于过敏体质的病人更要慎重,确保病人安全。
（免费在线阅览) 冷凝集素综合征(CAS)是由于自身反应性红细胞凝集及冷诱导因素导致慢性溶血性贫血和微循环栓塞为特征的一组疾病。冷凝集素主要为IgM抗体,这种冷抗体在31 ℃以下时能作用于自身的红细胞抗原而发生可逆性的红细胞凝集。该病较罕见,目前国外文献对进行消化道手术的冷凝集病人仅有不到10例报道,并发症不一,多数病理为淋巴瘤,仅有1例为结(直)肠癌,对冷凝集病人进行胃癌手术者尚无先例,较为罕见,无成熟经验参考,护理工作也存在很大困难。我科于2013年5月31日收治了1例冷凝集素综合征合并胃癌的病人,通过院内多科会诊,在积极控制病人冷凝集综合征活动情况后行全身麻醉开腹探查,粘连松解,胃癌根治加空肠造瘘术,术后予抗感染、补液、抑酸及营养支持治疗,病人康复出院。现报道如下。
