科研综述
刘沛君，潘丽英，洪宗元 查看摘要
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综述了气管切开术后病人采取不同吸痰体位,如半卧位、侧卧位、侧卧旋转体位吸痰对吸痰效果和呼吸道并发症的影响状况,以便能根据病人病情选择合适的体位进行呼吸道管理。
安传勤,刘跃晖 查看摘要
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综述慢性疼痛的概念、流行病学特点、生活质量的测量工具、慢性疼痛病人生活质量影响因素及现状,指出研究中存在的问题,以期为慢性疼痛病人生活质量的干预提供依据,进而提高慢性疼痛病人的生活质量。
倪碧玉 查看摘要
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脑卒中在我国发病率呈上升趋势,给病人造成生命威胁的同时也给家庭和社会带来严重负担。然而居民对脑卒中的危险因素和先兆症状的认识却有限,尤其是脑卒中高危人群拥有更少的疾病相关知识。如果公众能够警觉脑卒中的危险因素和突发症状,并在溶栓治疗窗实施正确的抢救,将对病人的后遗症、提高生存质量等方面起到重要作用。建立有效的全民健康教育体系和有针对性的教育方式,提高社会急救医疗的应用率,有利于降低脑卒中发病率和减少卒中后延迟就医给病人带来的严重后果。
徐月，侯惠如 查看摘要
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综述了呼吸机相关性肺炎发生的原因，主要是人工气道破坏了正常呼吸道的生理解剖和功能,气管导管污染引起病原菌定植于气管导管,形成生物被膜,引起反复难治性感染。预防病原菌定植的措施包括抑制病原菌的定植和祛除或分离已定植的病原菌。
周萌，梁涛 查看摘要
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综述了ICU获得性吞咽障碍的概念、机制、流行病学及发生现状，ICU获得性吞咽障碍发生的危险因素、危害及评估方法，提示医护人员应对获得性吞咽障碍的高危病人给予高度关注，对已发生获得性吞咽障碍的病人要及时采取一定的措施,预防获得性吞咽障碍并发症的发生。
何正超,钟兰兰,陆群峰 查看摘要
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综述了国内外SBAR沟通模式护理临床应用现状，分析了SBAR模式护理临床应用的优点与不足，在今后的护理工作中护理人员需要探索有效应用SBAR沟通模式的方法。
彭娅,赵海平 查看摘要
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综述了产后创伤后应激障碍（PTSD）的临床表现、影响因素及国内外产后PTSD研究现状。目前我国产后PTSD研究较少，应扩展产后精神心理健康问题的视角,加强从分娩创伤应激角度的研究,探索产后PTSD的影响因素；加快产后PTSD理论模型的研究,增强产后PTSD作用机制的理解；加强产后PTSD的理论认识,并为后续预防、干预等研究提供指导；加快研究适合分娩创伤事件的量表,以符合我国产妇创伤后应激反应的研究需要。
科研论著
郑丹，卫平民，王东平 查看摘要
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［目的］了解盐城市社区护士离职倾向及其影响因素。［方法］采用离职倾向量表和自行编制的社区护士工作满意度量表对盐城市9个县市区86个社区卫生服务中心（站）587名护士进行调查。［结果］盐城市社区护士离职倾向总均分为2.67分±0.03分。不同年龄、岗位性质、月收入、从事社区卫生服务时间的社区护士离职倾向得分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。社区护士工作满意度与离职倾向呈负相关（P＜0.05），领导与管理、报酬与福利、家庭/工作平衡、年龄、从事社区卫生服务的时间、工作本身、人际关系、工作环境、岗位性质是导致社区护士产生离职倾向的主要因素。［结论］盐城市社区护士离职倾向水平较低,但应提高社区护士的工作满意度,有助于降低护士离职倾向,稳定社区护理队伍。
高冉,史铁英 查看摘要
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［目的］探讨乳腺癌病人创伤后成长与一般自我效能感、领悟社会支持的相关性。［方法］选用一般情况调查表、创伤后成长量表（Posttraumatic Growth Inventory,PTGI）、一般自我效能感量表（General Selfefficacy Scale,GSES）、领悟社会支持量表（Perceived Social Support Scale,PSSS）对102例乳腺癌病人进行问卷调查。［结果］乳腺癌病人PTGI得分为67.81分±15.49分,GSES得分为27.63分±7.39分，PSSS得分为67.97分±11.08分。乳腺癌病人GSES得分、PSSS得分与PTGI得分呈正相关（P＜0.05）。回归分析显示,乳腺癌病人GSES得分对PTGI得分有一定的预测作用（R2=0.165,F=14.365,P＜0.05）。［结论］一般自我效能感与领悟社会支持对提升乳腺癌病人的创伤后成长有着积极意义。医护人员应关注病人的心理变化,采取有效措施鼓励病人以积极的心态自我调适,为病人更好地融入社会创造条件,促进病人自我效能感与领悟社会支持的提升。
郑佳映，陈雪萍 查看摘要
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［目的］了解社区老年人认知功能、日常生活活动能力及抑郁情况，探讨社区老年人的抑郁情绪、日常生活活动能力对老年人认知功能的影响。［方法］应用简易精神状态检查量表、日常生活活动能力量表、老年抑郁量表对杭州市某社区595名老年人进行调查。［结果］18.0%老年人存在认知功能损害，65.2%社区老年人存在抑郁情绪，8.7%老年人出现日常生活活动能力下降。社区老年人抑郁情绪、日常生活活动能力、年龄及受教育水平与认知功能存在相关性。抑郁情绪和日常生活活动能力对老年人认知功能存在直接效应；受教育水平对认知功能产生间接效应，年龄对认知功能产生直接和间接效应。［结论］老年人心理健康水平和日常生活活动能力是影响老年人认知功能减退的重要因素。
朱颀娜,王爱敏,李婷,李振云,梁萍萍,上官静 查看摘要
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目的］探讨不同生源护理专业学位硕士研究生临床实践中专业能力、临床实践环境以及临床实践压力源情况。［方法］应用护理硕士专业学位研究生专业能力自评问卷、护理临床学习环境评价量表、护生实习压力量表对我国10所院校的120名临床实践阶段的不同生源全日制护理专业学位硕士研究生进行调查,并结合SWOT分析法进行分析。［结果］应届毕业生生源学生护理硕士专业学位研究生专业能力自评问卷中的护理硕士专业学位研究生专业能力自评问卷中的专业发展能力维度得分高于临床护士生源学生（P=0.028）；临床护士生源学生临床护理能力、沟通协调能力、教育能力以及管理能力维度得分高于应届毕业生生源学生（P＜0.05）。应届毕业生生源学生护理临床学习环境评价量表中的创新性维度得分高于临床护士生源学生（P＜0.05）。应届毕业生生源学生护生实习压力量表中的工作性质、学习与工作冲突、工作支持、学习准备、人际关系维度得分高于临床护士生源学生（P＜0.05）。［结论］我国护理专业学位硕士研究生在临床实践阶段存在着自身能力参差不齐、临床环境有利与不利因素并存的情况,应进行全面权衡后提出针对性策略。
王亚南，颜萍，黄阿美，代亚丽 查看摘要
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［目的］了解三级甲等医院护理人员职业性肌肉骨骼疾病损伤现状以及防护知识、态度、行为情况,为护理人员职业性肌肉骨骼疾病的防治提供科学的理论依据。［方法］采用分层整群抽样的方法,从乌鲁木齐市三级甲等医院中随机抽取2所综合医院和2所专科医院的1 342名护理人员,应用护理人员职业性肌肉骨骼疾病症状自评量表和自行设计的护理人员职业性肌肉骨骼疾病防护相关知识、态度、行为和组织支持调查问卷对1 342名护理人员进行调查。［结果］自参加护理工作至今,护理人员职业性肌肉骨骼疾病的患病率为87.93%,不同身体部位患病率由高到低分别为腰部（74.74%）、颈部（70.64%）、肩部（61.55%)、背部（51.04%）、膝部（41.88%）、踝足部（37.41%）、手腕部（26.53%）、髋臀部（26.53%）和肘部（18.55%）；护理人员防护知识总分为（38.41±13.33）分,防护态度总分为（31.84±6.27）分,防护行为总分为（43.45±9.68）分。护理人员职业性肌肉骨骼疾病防护知识主要来源于书本、杂志和报纸，占42.92%，20.42%的护理人员从未接触过职业性肌肉骨骼疾病防护相关知识。90.24%的医院或科室无职业性肌肉骨骼疾病防护的体检制度，11.69%有协助病人搬运或移动的机械装置，15.35%的医院或科室组织过职业性肌肉骨骼疾病防护技能的岗前或在岗培训。［结论］三级甲等医院护理人员职业性肌肉骨骼疾病患病率高,主要以腰部、颈部、肩部和背部患病为主,但护理人员缺乏职业性肌肉骨骼疾病的防护知识,防护行为不足,且医院及科室支持不足,建议医院相关部门及护理管理者加强对护理人员职业性肌肉骨骼疾病防护知识的培训,引导护理人员形成正确的防护行为,促进其职业健康。
陈晓霞,谢培豪,陈玉霞 查看摘要
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［目的］了解护理行业现状、发展趋势及人才需求和供给情况,明确护理专业高职本科衔接存在的问题,为护理高职本科衔接专业教学标准的研制提供客观依据。［方法］采用文献调研、问卷调查、访谈、网络调查、个案分析、统计分析等方法,分析国家及省相关文件、行业规范和职业标准20多项,查阅文献274篇,调研广东省128所医院、7所高职院校、5所应用型本科院校。［结果］护理专业人才是国家紧缺人才,各级医疗机构急需专科以上学历护士,本科毕业生在各方面均优于专科毕业生。但学校教育高职本科人才培养目标及课程体系有较多重复,毕业生在人际沟通、适应能力等方面存在较多不足。［结论］护理专业高职本科衔接是行业的需求,具备衔接的条件、可行性及必要性,应积极进行衔接。
裘佳佳，胡震，管佳琴 查看摘要
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［目的］调查接受BRCA1/BRCA2基因检测乳腺癌病人的生命质量情况，比较基因突变病人和非突变病人生命质量差异，探讨突变病人的心理情感体验。［方法］采用量性研究和质性研究结合的方法，应用乳腺癌病人生命质量测定量表（FACTB）中文版对76例接受过基因检测的乳腺癌病人进行问卷调查。同时调查突变病人对基因检测的认知情况，以质性访谈方式运用现象学研究了解突变病人的心理情感体验。［结果］接受BRCA1/BRCA2基因检测的乳腺癌病人的生命质量尚可，得知基因检测结果1年后基因突变和非突变病人的FACTB得分没有差异。质性研究结果提炼出4个主题：为罹患乳腺癌找到理由；负性情绪；行为改变；信息缺失和对专业知识的渴求。［结论］接受基因检测乳腺癌病人保持较好的生命质量。基因检测本身和遗传咨询并不降低病人的生命质量。突变病人存在一定的负性情绪和行为改变，应积极开展针对高风险病人或女性的遗传咨询。
隆卫娟,范桂云,张娟 查看摘要
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［目的］开展延续综合康复训练，提高合并急性缺血性脑卒中的2型糖尿病病人日常生活活动能力（ADL）,改善其自护行为。［方法］将96例合并急性缺血性脑卒中的2型糖尿病病人随机分成观察组与对照组各48例。对照组病人出院后给予常规电话随访，观察组病人出院后在常规电话随访基础上接受6个月的延续综合康复训练，6个月后比较两组病人护理干预前后Barthel指数及改良糖尿病自护行为量表(SDSCA)评分。［结果］干预后6个月观察组病人Barthel指数及SDSCA评分明显高于干预前及对照组干预后（P＜0.05）。［结论］合并急性缺血性脑卒中的2型糖尿病病人出院后给予延续综合康复训练,可提高病人的ADL能力,改善其自护行为,促进其康复,防治并发症,提高生活质量。
龙春鹂，李海燕，钱火红 查看摘要
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［目的］对护理专业实习生实习期间的工作投入情况与职业生命质量的相关性进行研究,并对工作投入影响因素进行分析,以提高护生工作投入与效率,为培养护理后备人才提供依据。［方法］采用Utrecht工作投入量表和职业生命质量量表对上海市3所三级甲等医院455名护理实习生进行问卷调查。［结果］实习护生工作投入得分为3.21分±1.08分,职业生命质量得分为2.32分±0.51分。实习护生工作投入得分与职业生命质量得分呈正相关（P＜0.05）。年龄、学历、父母是否支持从事护理工作、毕业是否愿意继续从事护理工作、对护理专业喜好程度、选择护理专业原因、每个月晚夜班次数、锻炼身体情况均为实习护生工作投入的影响因素（P＜0.05）。［结论］提高护理实习生工作投入水平能促进其职业生命质量的提高,护理管理者可以采用适当的措施培养实习生对护理工作热爱程度,提高其工作投入水平。
王聪，李继平 查看摘要
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［目的］了解护士的人格特质和共情行为特点，分析护士共情状况和人格特征的相关性。［方法］采用中国大五人格问卷简版（CBFPIB）和杰弗逊共情量表（JSEHP)对某大型综合三级甲等医院的190名护士进行调查。［结果］护士JSEHP总分为79.19分±7.02分，不同聘用形式护士JSEHP总分和观点采择维度得分比较差异有统计学意义（P＜0.05），有无子女护士JSEHP总分和换位思考维度得分比较差异有统计学意义（P＜0.05），不同学历护士JSEHP观点采择维度得分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。JSEHP总分与大五人格的严谨性和宜人性呈正相关（P＜0.05）。［结论］护士整体共情水平较高，大五人格特征能有效地预测护士的共情能力水平,医院管理者应重视护士人格特征的差异性,加强人格健康教育,提高护士的共情水平,从而更好地理解和满足病人需求,丰富护理服务的职业内涵。
综合研究
徐文文，卢国华，王瑛 查看摘要
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从利益相关者视角出发,运用质性研究中的访谈法和扎根理论进行资料收集、三级编码、撰写备忘录等,最终形成“复合型利益相关者需求导向”的护理硕士专业学位研究生导师角色期望模型,为今后高校导师的遴选、质量管理及考核评价提供参考。
卢灿杰，周英，潘胜茂，施婷，叶赐君，卢庆纯，杨嘉卉，刘婉薇 查看摘要
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［目的］了解广州市社区老年人的抑郁发生状况,分析其影响因素。［方法］采用老年抑郁量表（GDS）对广州市越秀区3个社区共251名老年人进行调查。［结果］老年人抑郁发生率为23.5%,其中轻度抑郁49例（19.5%）,中重度抑郁10例（4.0%）。年龄、户籍、婚姻状况、照料需要、居住方式、自评子女是否孝顺、经济情况、医疗保障、所在社区居住时间、公众活动参加频率、公众服务满意程度是老年抑郁的影响因素（P＜0.05）。［结论］社区精神卫生工作中应加强对高龄（≥75岁）、独居、经济困难老年人的关注,提供便利优质的公共卫生服务,给予物质和精神的支持；鼓励（孙）子女增加与老年长辈的接触、交流,满足其情感需要；创造机会增加老年人的社会互动,鼓励其参加适宜的公众活动,建立新的社会联系,有利于减少老年抑郁的发生,提高社区老年人的生存质量和幸福感。
彭燕,赵红,聂勋梅,文静,赵丽,唐佳 查看摘要
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［目的］探讨全员参与原因分析模式在降低护理不良事件发生率中的应用效果。［方法］护理部组织护理不良事件高发科室全体护理成员就科室内护理高发类别不良事件进行集中讨论,运用“系统管理观”管理理论对护理不良事件进行系统分析,查找护理安全隐患与漏洞,分析危害,列出护理安全管理中的有效模式和失效模式,制定规范化流程以及防范措施。比较实施新模式前后护理不良事件发生率及护理投诉发生率。［结果］实施全员参与原因分析模式后,护理不良事件及护理投诉发生率明显降低（P＜0.05或P＜0.01）。［结论］全员参与原因分析模式可以提高护士风险评估意识和安全管理能力,降低护理不良事件发生率,减少护理投诉,提高病人安全,提高病人满意度。
韩云，孙志琴，李小娜，吴琰，沈默宇 查看摘要
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［目的］探讨自我血糖监测手套在医院转介社区的初诊2型糖尿病病人中的应用效果。［方法］将94例出院转介社区的初诊2型糖尿病病人随机分为观察组49例和对照组45例。对照组进行常规护理,观察组则在对照组的基础上采用形象生动的自我血糖监测手套。比较干预后1年两组病人自我护理能力及血糖控制情况。［结果］干预后1年观察组病人自我护理能力得分及空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值改善均明显优于对照组（P＜0.05）。［结论］自我血糖监测手套可以提高糖尿病病人自我护理能力,使病人能够有效地进行血糖监测,积极参与到糖尿病的自我管理中去,延缓和防止并发症发生。
王颖，陆丽娟，尹世玉，曾铁英，汪晖 查看摘要
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［目的］研究护理专案改善在降低住院病人跌倒发生率中的应用效果。［方法］实施预防跌倒护理专案改善,比较2016年2月—5月（实施后）与2015年9月—12月（实施前）全院住院病人跌倒发生率、住院病人跌倒高风险比例、预防跌倒质量监测关键指标落实率。［结果］实施护理专案改善后,住院病人跌倒发生率明显下降（P＜0.05）,预防跌倒关键监测指标落实率明显提升（P＜0.05）。［结论］预防跌倒护理专案改善有利于针对跌倒高风险因素进行过程控制,实施有效干预措施,实现住院病人预防跌倒高效管理,降低住院病人跌倒发生率,保障病人安全。
戴爱兰,陈莹,刘怡,郭婷婷 查看摘要
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［目的］评价造口护肤粉联合薄膜在Ⅱ期、Ⅲ期压疮治疗中的应用疗效。［方法］将118例Ⅱ期、Ⅲ期压疮病人随机分为对照组60例和观察组58例。对照组常规应用安普贴治疗压疮，观察组应用造口护肤粉联合薄膜治疗压疮。观察两组病人压疮疗程、有效率、换药频次、不同身体部位的疗效及相关费用。［结果］两组病人疗程、换药次数及疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05）；但是观察组骶部压疮治疗有效率优于对照组（P＜0.05）。［结论］造口护肤粉联合薄膜在Ⅱ期、Ⅲ期压疮治疗中疗效确切,尤其在骶部压疮的换药敷料选择中疗效明显。
王芳，李艳秀，唐玉平，熊莉湘，庞春，谢琪，漆荣娟 查看摘要
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［目的］探讨多学科协作模式早期干预对喉癌手术病人生存质量的影响。［方法］将51例喉癌病人随机分为观察组26例和对照组25例。对照组采用常规护理方法。观察组采用多学科协作团队早期干预的方法,即于术前开始由多学科专业团队有计划地对影响病人生存质量相关因素进行干预。术后6个月时对两组病人采用华盛顿大学生存质量表(UWQOL)、一般自我效能感量表(GSES)进行测评,并监测术后并发症的发生率。［结果］术后6个月观察组UWQOL得分及GSES得分高于对照组（P＜0.05）。两组病人咽瘘和肺部感染发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05），但观察组痰栓导致的呼吸困难发生率低于对照组（P＜0.05）。［结论］多学科协作模式早期干预可以明显提高喉癌手术病人生存质量。
尤薇,孙运波,苗秀欣,王奉涛,杨赛楠 查看摘要
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［目的］探讨肠内营养混悬液在糖尿病伴高尿酸血症病人中的应用效果。［方法］将70例糖尿病伴高尿酸血症病人随机分为对照组和观察组各35例。两组病人在采用经鼻留置胃管方式的基础上,观察组给予康全力肠内营养混悬液,对照组给予能全力肠内营养混悬液。监测两组病人在给予肠内营养的第1天、第7天、第10天空腹静脉血糖、尿酸、白蛋白、前白蛋白值，并记录两组病人肠内营养后不良反应及并发症发生情况。［结果］对照组与肠内营养前相比在第7天、第10天空腹血糖水平升高（P＜0.05）,观察组无明显差异，且观察组在第7天、第10天空腹血糖明显低于对照组（P＜0.05）。两组病人第10天白蛋白值明显下降（P＜0.05）,但前白蛋白值有上升趋势,且观察组第10天前白蛋白值高于对照组（P＜0.05）。两组肠内营养第1天、第7天、第10天尿酸水平及不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。［结论］康全力肠内营养液能够更好地稳定糖尿病伴高尿酸血症病人的空腹血糖水平,改善病人的营养状况,未对尿酸水平产生不良影响。
尹莉芳，侯琳，周艳丽 查看摘要
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［目的］探讨改良康惠尔透明贴粘贴方法的应用效果。［方法］将60例大便失禁联合使用康惠尔透明贴及卫生棉条预防肛周皮肤损伤的病人随机分为观察1组和观察2组各30例。观察1组使用课题原设计方法,用无菌剪将康惠尔水胶体透明贴于中央修剪孔径撕开粘贴纸,用手撑开肛周皮肤皱褶,将透明贴中央孔径对准肛门贴上。观察2组使用无菌剪将康惠尔水胶体透明贴沿中线剪开至中央,再同法于中央修剪孔径,将透明贴开口朝向会阴部,中央孔径对准肛门贴上。观察并记录两组透明贴保留时间、护理肛周时间、用于护理肛周的费用及肛周皮肤损伤例数。［结果］两组肛周皮肤损伤发生率无明显差异,但观察2组敷贴保留时间、3 d护理肛周时间及护理肛周费用均优于观察1组（P＜0.05）。［结论］采用改良康惠尔透明贴粘贴方法能降低护理肛周费用,并减轻护理工作量。
吴艳辉,张有为 查看摘要
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［目的］探究对于行有创机械通气的慢性阻塞性肺疾病病人引入情绪管理辅以呼吸肌运动疗法对其情绪、肺功能及并发症的影响。［方法］将88例行有创机械通气的慢性阻塞性肺疾病病人随机分为研究组和对照组各44例。对照组实施传统的照护模式，研究组在对照组基础上引入情绪管理辅以呼吸肌运动疗法。记录两组病人呼吸机相关性肺炎的发生率；记录两组病人干预前和干预后第8周末的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分及潮气量、呼吸频率、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）和心率；比较两组病人机械通气时间和ICU住院时间。［结果］研究组病人呼吸机相关性肺炎的发生率（6.8%）低于对照组（20.5%）（P＜0.05）；干预后研究组病人SAS和SDS评分均低于对照组（P＜0.05）；干预后研究组病人潮气量高于对照组，呼吸频率、PaCO2和心率均低于对照组（P＜0.05）；研究组病人机械通气时间和ICU住院时间短于对照组（P＜0.05）。［结论］有创机械通气的慢性阻塞性肺疾病病人应用情绪管理辅以呼吸肌运动疗法有助于改善其肺功能,降低并发症发生率，缓解焦虑、抑郁情绪。
黄硕薇，杨培新，朱莉莉，钟晓琼 查看摘要
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［目的］研究酸性氧化电位水消毒后的氧气湿化瓶的包装及效期。［方法］把回收的湿化瓶经酸性氧化电位水消毒、干燥柜干燥后,采用低密度聚乙烯（LDPE）自封袋包装,研究其包装的可行性及在每个时段的细菌学监测指标是否符合规范要求,从而确定其包装及效期。［结果］采用LDPE自封袋包装的氧气湿化瓶在消毒后即刻及存放1周、2周、3周、4周、5周内包装均保持完好,且细菌检测符合《医院消毒卫生标准》对中度危险性医疗器材的细菌菌落总数要求。［结论］LDPE自封袋可作为酸性氧化电位水消毒后氧气湿化瓶的包装材料,且在保存的5周内细菌学检测结果均符合要求,5周可以作为消毒后氧气湿化瓶的保存期限。
陆敏敏，王君俏，陈利群，贾守梅，陈瑜 查看摘要
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［目的］将Gibbs反思循环引入内科护理学高仿真模拟教学引导性反馈环节,并初步评价其实施情况。［方法］对28名3年级护理本科生在内科护理学高仿真模拟教学引导性反馈环节结合Gibbs反思循环,并于每次教学后完成反思作业和课程评价。［结果］学生反思的主题主要为8个,包括掌握疾病知识、健康教育、护理操作、核对与解释、病史采集与病情观察、护患与医护沟通、合作与分工和对自身状况的反思。学生对引导性反馈的反思引导方式满意131人次（94.24%）,对带组教师的教学满意133人次（95.68%）。［结论］在高仿真模拟教学引导性反馈环节中引入Gibbs反思循环是可行的,效果满意。
谭莉,赖晓全,徐敏,梁艳芳,熊薇,凃敏 查看摘要
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［目的］探讨品管圈活动在提高多重耐药菌（MDRO）病人防控措施落实率中的应用效果。［方法］将品管圈活动运用到MDRO管理中,调查我院2015年第1季度MDRO病人防控措施的落实情况,针对存在的问题进行原因解析,并制订相应对策。比较开展品管圈活动前后MDRO病人各项防控措施的落实率情况。［结果］品管圈活动后MDRO病人的隔离医嘱落实率由实施前的71.83%上升至90.00%，隔离标识落实率由68.75%上升至89.16%,床边配备专有设备的落实率由65.63%上升至85.00%。品管圈实施前未采取防控措施的最主要原因为医生未及时开具隔离医嘱（36.36%）,实施后变为担心病人或家属不理解（33.33%）。［结论］开展品管圈活动能有效提高MDRO防控措施的落实率,降低MDRO在医院内传播的风险。
赵小红 查看摘要
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［目的］探讨延伸护理服务改善持续非卧床腹膜透析病人营养不良状况的效果。［方法］将77例持续非卧床腹膜透析营养不良住院病人在出院前分为家访组27例、门诊组24例和对照组26例。对照组实施常规电话随访,家访组在常规电话随访基础上实施6个月的家庭访视,门诊组在常规电话随访基础上实施6个月的腹膜透析门诊随访。在出院前1 d、出院后3个月及6个月时采用主观全面营养评估法（SGA）对3组病人的营养状况进行测评,同时测定白蛋白及血红蛋白值。［结果］干预6个月后家访组SGA评分、白蛋白及血红蛋白值高于出院前（P＜0.05），且均优于门诊组与对照组（P＜0.05）。［结论］延伸护理服务可改善持续非卧床腹膜透析病人营养不良状况,以家庭访视延伸护理服务的效果较佳。
方海琴,许红 查看摘要
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［目的］分析2015年盐城市盐都区低出生体重的发生情况及影响因素,为降低低出生体重儿的发生率，提高人口素质，制订预防策略和干预措施提供依据。［方法］选择盐城市盐都区所有接产医院2015年全部产科病历为调查资料,计算低出生体重的发生率并分析其相关因素。［结果］盐城市盐都区2015年活产儿10 241例,低出生体重儿187例（1.83%）；全年各季度低出生体重发生率比较差异无统计学意义；产妇年龄、户籍、孕周、产检次数、胎数是低出生体重发生的影响因素。［结论］2015年盐城市盐都区低出生体重发生率低于全国平均水平，适龄婚育、积极预防早产、加强孕期保健是降低低出生体重的重要措施。
曹迎东，李慧，白琴，李欢，李翠凡，王晶晶 查看摘要
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［目的］了解本科涉外护生对导师制的需求情况,为下一步导师制方案的制订及实施提供参考资料。［方法］采用自制的本科涉外护生导师制需求调查问卷对我校2014级160名本科涉外护生进行调查。［结果］95.0%的本科涉外护生认为开展导师制很有必要；100.0%本科涉外护生选择学业指导作为主要指导内容；87.5%本科涉外护生认为与导师的面对面交流频率以每学期2次或3次最为合适。［结论］应加强护理本科生导师制背景及意义的宣传,制订护理本科生导师制实施方案时应参考学生的意见。
张迪，闻彩芬，濮丽萍，庄前玲，秦慷 查看摘要
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以高仿真实训项目的教学目标为基本依据，以当前实训过程中出现的共性问题与主要矛盾为指导，立足于专业发展和临床岗位实际需要，建立适合于高职护理的高仿真实训项目的量化评价体系。其中预期措施执行情况评分表关注实训过程，横向考核学生在具体的某个实训项目中的行为表现情况；临床综合能力评价标准关注综合能力成长，纵向考核学生的临床综合能力发展的远期效应。实践表明量化评价体系实现了高仿真实训教学的多元化评价，可有效评估和规范教学过程。
对客观结构化临床考试的出现、发展及应用现状进行分析,分析客观结构化临床考试在护理学基础技能考核中的应用情况、实施过程、效果评价及其对护理专业教学改革、教师授课、学生学习的意义。提出客观结构化临床考试在护理学基础技能考核教学中存在的不足及对策,为护理教学改革和相关政策的制定提供依据。
赵新华,陈英,游雪梅,滕春兰,庞春华,罗媚 查看摘要
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［目的］探讨基于坚强概念的护理干预对原发性肝癌并抑郁病人生命质量的影响,为护理人员开展心理护理提供依据。［方法］选择2014年3月—2015年9月在广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科拟接受原发性肝癌肝切除术的抑郁病人72例,运用坚强概念进行护理干预,采用流行病学研究中心抑郁量表（CESD20）、癌症病人生命质量测定量表体系中的肝癌量表（QLICPLI）及健康促进生活方式量表Ⅱ（HPLPⅡ）比较干预前、出院前1 d及术后1个月病人抑郁状态及生命质量。［结果］肝癌病人CESD20评分干预前为36.10分±3.45分，出院前1 d为31.70分±2.87分,术后1个月降至24.03分±2.34分。出院前1 d病人QLICPLI量表除躯体功能以外的维度及HPLPⅡ量表除营养维度以外的其他维度得分比干预前明显改善（P＜0.05）。术后1个月病人HPLPⅡ量表除营养维度评分与出院前1 d得分比较差异无统计学意义（P＞0.05）外,HPLPⅡ量表其他维度及QLICPLI量表所有维度得分比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。［结论］对原发性肝癌并抑郁病人应用坚强概念护理干预能缓解病人抑郁,提高其生命质量。
刘莹,陈霞,叶斌,卢雅丽,殷丽萍,罗宁 查看摘要
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［目的］观察益肩操在脑卒中肩痛病人居家康复中的应用效果。［方法］将60例脑卒中偏瘫出院病人随机分为观察组和对照组各30例。对照组病人按常规方法进行康复锻炼,观察组进行益肩操居家康复训练,每次15 min~25 min,每日2次,共8周。比较两组治疗前后上肢肩关节疼痛数字评分法(NRS)、肌力、肌张力及肩关节屈、伸、外展、内旋、外旋活动范围和改良Barthel指数(MBI)。［结果］治疗8周后两组病人NRS评分、肌力、肌张力、肩关节活动范围及MBI评分比较差异有统计学意义(P＜0.05)。［结论］益肩操在居家康复训练中可以恢复脑卒中偏瘫病人的上肢功能,减少后遗症,提高病人生存质量,减少家庭和社会负担。
常青，王亚楠 查看摘要
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［目的］探讨微血管减压术病人术后早期下床活动的可行性。［方法］将160例研究对象随机分为观察组和对照组各80例。观察组病人术后48 h在无头痛、头晕、恶心、呕吐的情况下由护士陪同下采取渐进式下床活动方式,对照组按照常规在术后72 h后开始下床活动方式。其他治疗及护理方法相同。比较两组术后低颅压发生率、舒适度及术后住院时间。［结果］两组术后住院时间、舒适度比较差异有统计学意义（P＜0.05），而低颅压发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。［结论］微血管减压术后病人可以在术后48 h采取渐进式下床活动方式，能增加病人舒适度,缩短术后住院时间。
王龙凤，郭素萍 查看摘要
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［目的］探讨腔内心电图技术处理PICC导管尖端异位的效果评价。［方法］选择870例行PICC置管且无置管禁忌证的病人,其中420例为观察组,450例为对照组。对照组采用传统穿刺法、改良塞丁格技术；观察组开展腔内心电图技术引导下插管。比较两组发生异位后处理时间、费用、病人满意度。［结果］观察组尖端异位率为23.09%，对照组尖端异位率为24.44%,两组尖端异位率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组出现导管尖端异位时,护士根据监护仪P波变化当场调管耗时为（7.0±2.5） min,对照组调管耗时（40.0±3.6） min,两组调管耗时比较差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组导管尖端异位调管所需费用少于对照组，观察组病人满意度高于对照组（P＜0.01）。［结论］腔内心电图技术处理PICC置管尖端异位较传统方法简便快速、准确率高、经济实用、安全。
刘筱凌,秦佳楠,徐海英 查看摘要
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心理护理由于本例病人病情的特殊,医生选择了瘤体旷置的方法,并未摘除瘤体,容易对病人的心理产生影响,削弱其康复的信心,增加其焦虑的心理。因此,术后多到床旁巡视,与病人沟通,讲解类似案例的成功,增加其康复的信心,缓解焦虑。
高伟，孙丽娜，张波 查看摘要
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赫赛汀适用于HER2过度表达的转移性乳腺癌,既可以作为单一药物治疗已接受过1个或多个化疗方案的转移性乳腺癌,也可以与紫杉类药物合用治疗未接受过化疗的转移性乳腺癌。因此,被广泛应用于临床。
余喜红，郑仲华，张珂炜，高永军，李育静 查看摘要
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医用垃圾通常是指医院、诊所以及卫生防疫保健等医疗卫生机构在进行医疗相关活动中所产生的废弃物,其含有多种病菌、有毒药物以及尖锐利器等,对临床医务人员的健康直接或间接地构成了威胁,这些医疗废物通常被看作是头号危险垃圾物品。
