科研综述
张金花，王绍燕，张爱华 查看摘要
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从健康体检、健康教育、合理膳食、运动锻炼、合理用药及服药依从性、移动健康管理、家庭和政府的支持方面综述了社区代谢综合征病人健康促进模式，提出制定一套适用于国内的且有针对性的健康促进模式势在必行。
王颖，曾铁英 查看摘要
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回顾我国现代护理专业的发展历程,总结我国护理人力资源的现状，提出未来一段时间我国护理人力资源发展的方向,强调应加强护士队伍建设、优化人力资源配置、完善职业生涯规划、创建磁性文化氛围、构建多层次培养模式、规范专科护士培养与使用等方面工作。
赵庆庆，张爱华，杨军，张金花 查看摘要
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综述了衰弱的概念、常用测评工具如衰弱量表、埃德蒙衰弱量表、格罗宁根衰弱指数、Tilburg 衰弱指数等，衰弱主要相关因素包括人口和社会经济因素、营养状况、认知功能障碍、焦虑与抑郁、失能与共患病;并总结了对我国老年护理的主要启示。
王翠雪，罗阳 查看摘要
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对产后抑郁筛查量表（PDSS）的编制、特征、信效度和相关参数进行综合论述,并详细阐述目前PDSS在国外、国内应用情况,为产后抑郁症临床筛查工具的进一步研究及应用提供参考。
任之珺，夏欣华，程安琪，李佳星 查看摘要
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以垂直压力、摩擦力和剪切力为代表的三大力学因素是导致压力性损伤发生的最主要因素。预防压力性损伤最重要的措施是减轻力学因素的影响。分析了三大力学因素的来源和导致压力性损伤发生的机制，并探讨了减轻三大力学因素影响的策略，旨在为临床预防和控制压力性损伤提供借鉴。
张嵘，商临萍 查看摘要
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从感染管理专职人员核心能力相关概念、专职人员角色定位、核心能力标准、核心能力培养、评价方面综述了国内外医院感染管理专职人员核心能力的研究进展；提出我国应逐渐完善感染管理专职人员的在校和在职培训，并制定专职人员核心能力的评价体系。
张玉洁，崔妮，赵晓虹，王文超，王颖雯 查看摘要
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从发疱类化疗药外渗的相关因素、外渗的预防、处理方法综述了儿童静脉外渗防护研究进展，提出应建立化疗专科护士培训基地，使临床护士掌握一套系统化的外渗管理方法。
科研论著
赵梦，王小娟，黄立群，刘娜娜，程冉，王克芳 查看摘要
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［目的］探讨2型糖尿病病人膀胱过度活动症(OAB)的现状,并探讨其对生活质量的影响。［方法］采用一般资料调查表、膀胱过度活动症症状评分量表、简明生活质量量表、病人感知膀胱功能量表(PPBC)对济南市某三级甲等医院142例2型糖尿病合并OAB病人进行调查。［结果］2型糖尿病病人OAB的患病率为13.5%；生活质量在躯体健康和心理健康维度均明显低于普通糖尿病病人(P＜0.01),躯体健康受损更严重；OAB症状困扰对生活质量有影响，年龄、糖尿病病程和并发症对生活质量也有影响。［结论］2型糖尿病病人OAB的患病率高于非糖尿病病人,OAB进一步降低了糖尿病病人的生活质量,应重视糖尿病病人OAB的预防及康复,减轻膀胱症状对病人的困扰；重点关注年龄大、糖尿病病程长、并发症多的病人,提高其生活质量。
黄晓睿，周文姬，陈秀文 查看摘要
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［目的］探讨点穴疗法对早产儿呼吸暂停的干预效果。［方法］选取我院产科出生28周~33周早产儿146例，随机分为两组，干预组71例，对照组75例；干预组在常规氨茶碱治疗上接受点穴疗法，对照组仅接受常规氨茶碱治疗。［结果］干预组患儿总用氧时间（5.44 d±3.10 d）与呼吸暂停次数（8.32次±2.96次）均低于对照组（6.84 d±4.02 d，10.52次±4.98次），两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；1个疗程点穴疗法的早产儿疼痛评分平均分为9.82分，小于12分，表明点穴疗法一般不会造成患儿疼痛。［结论］点穴疗法能减少患儿总用氧时间和呼吸暂停的发生率。
王培培，王雪丹，孙健，刘凤丽，程冉冉，张勇，周燕 查看摘要
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［目的］ 探讨影响邯郸市空巢老人生活质量的因素。［方法］对邯郸市3个区(丛台区、邯山区、复兴区)使用分层随机抽样的方法抽取邯郸市60岁及以上老年人600人进行问卷调查,其中空巢老人（空巢组）和非空巢老人（非空巢组）各300例。通过调查一般社会学情况、生活质量评定量表(SF36)、日常生活能力量表(ADL)、社会支持量表(SRSS)等情况,综合分析影响邯郸市空巢老人生活质量的因素。［结果］空巢组和非空巢组ADL得分分别为(17.94±5.78)分和(19.42±6.85)分,差异具有统计学意义(t=-4.722,P=0.000)。非空巢组老人主观支持、客观支持、对支持利用度和总评分均高于空巢组,差异有统计学意义(P＜0.01)。空巢组SF36各维度和总评分均低于非空巢组,差异有统计学意义(P＜0.05)。影响空巢老人SF36总分的主要因素有慢性病种类、家庭月收入、体育锻炼、SRSS评分、ADL评分、睡眠质量、文化程度、年龄和居住情况。［结论］邯郸市空巢老人生活质量低于非空巢老人,年龄、文化程度、睡眠质量、家庭月收入、体育锻炼、SRSS评分、ADL评分、居住情况等因素均是影响空巢老人生活质量的因素。
曾志力，宋利，符霞，谭祯琦，林璟华，陈秀梅 查看摘要
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［目的］探讨内瘘病人手指血氧饱和度(SpO2)与内瘘相关窃血综合征之间的关系。［方法］采用横断面调查法,对符合纳入标准的201例动静脉内瘘病人进行两侧手指SpO2监测,同时收集病人的平均动脉压、脉搏、透析充分性、血红蛋白、血清白蛋白、甲状旁腺激素(iPTH )、磷、钙、C反应蛋白、尿酸等资料,并对数据进行统计和分析。［结果］不同级别的内瘘相关窃血综合征与建立内瘘时间及内瘘侧手指SpO2差异有统计学意义(P<0.05);内瘘侧手指SpO2与窃血综合征症状级别、iPTH呈负相关。［结论］手指SpO2对内瘘相关窃血综合征的监测有一定的敏感性和特异性。
姬艳博，李娜，柳红梅，孙菲菲，高广超，于晓霞，许翠萍 查看摘要
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［目的］探讨癌症病人治疗期间症状困扰与心理弹性、积极情绪的关系。［方法］采用中文版安德森症状评估量表、心理弹性量表简化版、正负情绪量表对山东省3所三级甲等医院的351例癌症病人进行问卷调查。［结果］癌症病人症状困扰得分与心理弹性、积极情绪得分呈负相关（r=-0.291，r=-0.281，P＜0.01），心理弹性得分和积极情绪得分呈正相关（r=0.525，P＜0.01）；积极情绪部分中介心理弹性与症状困扰的关系，当积极情绪进入回归方程时，心理弹性对症状困扰的预测效应从-0.281降为-0.216，中介效应为22.9%。［结论］心理弹性和积极情绪对病人症状困扰均具有保护作用，心理弹性既可以直接影响病人症状困扰程度，也可以通过积极情绪对其产生间接影响。
王官丽，代继红，张代碧，唐素华 查看摘要
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［目的］在产后早期艾灸穴位膻中、乳根、足三里，以促进泌乳，提高母乳喂养率。［方法］采用随机单盲对照的方法将符合纳入标准的产妇分为甲组、乙组和丙组。甲组给予艾灸膻中、足三里、乳根及母乳喂养指导，乙组给予艾灸天枢、悬钟、巨阙和母乳喂养指导，丙组给予母乳喂养指导和鼓励。观察产后第1天、第3天及第5天的乳房充盈程度及泌乳量。［结果］产后第1天3组乳房充盈度及泌乳量差异无统计学意义（P＞0.05）；产后第3天及第5天甲组乳房充盈度及泌乳量均优于乙组和丙组，差异有统计学意义(P＜0.05)。［结论］产后早期穴位艾灸膻中、乳根、足三里穴可促进泌乳，增加产后泌乳量。
王蓉芸，倪斐琳，孙秋华 查看摘要
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［目的］基于缺血预适应理论，探讨气压治疗对脑卒中病人预后的影响。［方法］随机选取2014年5月—2015年4月的急性脑梗死病例39例作为对照组，2015年5月—2016年4月的急性脑梗死的病例38例为观察组，对照组给予常规治疗，观察组在此基础上给予气压治疗，比较两组神经功能、生活自理能力及脑卒中复发率的差异。［结果］干预后第90天观察组神经功能缺损程度(NIHSS）评分2.51分±0.51分，对照组为4.37分±0.78分，两组比较差异有统计学意义(t=-2.011，P=0.048），观察组干预后脑卒中复发率为5.26%和对照组为25.64%，两组比较差异有统计学意义(χ2=6.075，P=0.014）。［结论］基于缺血预适应理论的气压治疗能够促进脑卒中后病人的康复，降低病人脑卒中复发率。
杨婧，沈丽琼，金晓燕，谢晓芬，刘亚莉 查看摘要
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［目的］确定护理学情景模拟教学质量评价指标权重，为护理教育者提供教学改革的依据与方向。［方法］采用层次分析法，以重要性赋值均数差值法确定Saaty标度，构建重要性矩阵，确定护理学情景模拟教学质量评价指标权重值。［结果］5项一级指标即模拟指导者、模拟主体、模拟活动、模拟情境、模拟效果的权重值分别为0.410 9，0.259 3，0.181 2，0.096 0，0.052 7，同时确立了14项二级指标和62项三级指标权重值，各级指标的层次单排序及总排序一致性比率（CR）＜0.10，逻辑一致性良好。［结论］以重要性赋值均数差值法为矩阵构建依据的层次分析法在确定指标权重方面具有科学性和较好的可行性，研究结果对情景模拟教学的改革具有重要指导意义。
陈敏，郭加佳，陈娟 查看摘要
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［目的］了解养老护理中心从事老年护理人员胜任力、工作投入现状，探讨二者之间的相关性。［方法］采用老年护理人员一般资料调查表、老年护理胜任力测评量表、护士工作投入量表对5所养老护理中心421名从事老年护理人员进行问卷调查。［结果］老年护理人员胜任力得分为（2.19±0.38）分，处于中等水平；一般资料中工作目的与老年护理人员胜任力呈负相关；工作投入量表总体和各维度均分＜4分，处于低水平；相关性分析显示：老年护理人员胜任力各维度与工作投入得分呈正相关（r值为0.426～0.643）。［结论］管理部门应该关注老年护理人员胜任力的培养，从而提高工作投入水平。
关晨阳，廖海涛，高文，韦义萍 查看摘要
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［目的］探讨肿瘤病人经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）导管相关性血栓（CRT）的危险因素。［方法］回顾性收集置管期间发生CRT肿瘤病人100例与同期住院置管期间未发生CRT肿瘤病人150例资料，对病人一般资料及置管资料进行单因素分析，将有统计学差异的因素赋值并纳入非条件Logistic回归模型进行分析。［结果］非条件Logistic回归分析结果显示：感染（OR=5.524，95%CI1.606～19.002）、静脉栓塞史（OR=3.926，95%CI1.247～12.364）、骨髓抑制（OR=2.247，95%CI1.115～5.243）、穿刺肢体（左上肢）（OR=1.954，95%CI1.028～3.717）、穿刺点异常（OR=2.887，95%CI1.025～8.135）是CRT的独立危险因素。［结论］对于存在危险因素的PICC置管病人应早期预防干预，降低CRT发生率，减轻病人负担。
赵姗姗，王爱华，王瑛，张媛媛，王倩，刘宗伟 查看摘要
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［目的］了解护理专业学位研究生课程设置现状,探讨其对课程设置的意向,为完善课程建设提供依据。［方法］采用自设问卷对213名护理硕士研究生进行调查,了解课程现状并分析其对课程的内在需求，采用t检验、χ2检验、主成分分析等统计方法进行分析。［结果］专业学位与科学学位研究生在课程安排、课程设置、授课内容、授课方法、考核时间、授课形式上比较差异皆无统计学意义(P>0.05)。专业学位研究生选择专业技术课的得分高于科学学位研究生,而选择科研基础课的得分低于科学学位研究生(P＜0.05)。［结论］专业学位研究生视角下期望开设的课程与科学学位研究生的需求不一样,应根据专业学位研究生的需求和培养目标进行课程改革。
朱晓惠，龙苗 查看摘要
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［目的］探讨加温氧气雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)病人中的应用效果。［方法］选取2015年11月—2016年4月在我科住院的92例AECOPD病人作为研究对象，随机分为两组，对照组45例病人采用常规氧气雾化吸入治疗，观察组47例病人采用气流加温装置进行加温氧气雾化吸入治疗，比较两组病人雾化前后的舒适度、治疗依从性、慢性阻塞性肺疾病病人自我评估问卷(COPD Assessment Test，CAT)症状评分和平均住院时间。［结果］观察组病人在第3天、第7天氧气雾化吸入后的舒适度明显优于对照组(P＜0.05);出院前观察组CAT总分（19.36分±5.36分）较干预前（33.88分±9.14分）有明显改善，且优于对照组同期（25.27 d±7.09 d）;观察组住院时间（16.27 d±6.43 d）短于对照组（18.56 d±6.63 d）；观察组治疗完全依从率（80.9%）高于对照组（53.3%），两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。［结论］加温氧气雾化吸入治疗可有效提升AECOPD病人的舒适度和治疗依从性，改善病人临床症状，缩短住院时间。
综合研究
吴改平，胡德英，汤运红 查看摘要
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运用“心理解剖”的方法对某大型综合医院4例自杀死亡的住院病人进行回顾性分析,通过收集死亡者生前的相关资料和访谈相关人员揭示住院病人自杀的主要原因和影响因素,发现导致病人自杀死亡的主要原因是癌症/躯体疾病;认知缺陷;抑郁;社会支持系统不良。启示医务工作者在预防住院病人自杀方面要及时识别、发现自杀征兆;普及预防自杀相关知识;对抑郁症病人要高度重视;及时给予受访家属心理援助,减少自杀和心理障碍的发生。
崔海丽，姬小蔓 查看摘要
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［目的］探讨一次性材料(医用无纺布、纸塑袋)包装的无菌物品在不同于规范要求的储存环境下的有效期。［方法］将同一批次清洗灭菌后的一次性材料包装无菌物品，选择储存于消毒供应室的无菌物品存放间、神经病区治疗室、普外病区换药室、门急诊注射室 、洁净手术室无菌物品间。每个储存点每种包装材料的实验样本各120份。同时按照临床无菌物品管理规范要求，每日检查灭菌物品有效期1次。分别于实验物品灭菌后的第15天、第30天、第45天、第60天、第75天、第90天、第105天、第120天、第135天、第150天、第165天、第180天抽取每个储存点存放的无菌样本20份，共计100份每次进行细菌培养，各样本培养结果无菌生长为合格，无论有何种细菌生长均判定为不合格。［结果］灭菌后的第90天，存放于门急诊注射室的纸塑包装的样本有3份细菌生长，其余无菌生长；灭菌后的第105天，存放于普外病区换药室的纸塑包装的样本有2份细菌生长，存放于门急诊注射室的无纺布包装的样本有1份细菌生长，其余无菌生长；灭菌后的第150天，存放于普外病区换药室的无纺布包装的样本有1份细菌生长；存放于消毒供应中心、神经病区治疗室、洁净手术室的实验样本在实验期间均无菌生长。通过对各实验数据统计分析，各储存点不同时间段微生物培养差异无统计学意义(P＞0.05)。［结论］一次性材料包装的无菌物品有效期不能单纯以6个月时间来判定，应该从包装材料的性能质量、包装质量、灭菌质量、运输过程、人员操作及储存条件等多方面进行评估，重视每一个环节，做到质量监控，将规定执行到位，才能确保无菌物品有效保存期限。
车小乔 查看摘要
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［目的］探讨CPM机在腰椎间盘突出症病人术后功能锻炼中的应用效果。［方法］选取我院2014年10月—2016年4月收治的100例腰椎间盘突出拟手术的住院病人为研究对象，按照病人住院号单、双数分为观察组(n=50)和对照组(n=50)，对照组给予常规护理干预，观察组给予CPM机辅助护理干预，术后观察两组病人的疼痛评分、神经功能障碍恢复情况及临床疗效。［结果］观察组病人术后的临床治疗总有效率(98.00%)显著高于对照组(90.00%)；观察组术后5 d、7 d、9 d、11 d、13 d的VSA评分显著优于对照组(P＜0.05)；两组病人术前Oswestry功能障碍指数比较差异无统计学意义(P＞0.05)，术后3个月后，观察组病人Oswestry功能障碍指数(0.51±0.02)显著优于对照组(0.65±0.04)，观察组病人的治疗依从性（86.0%）显著高于对照组（74.0%），两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。［结论］CPM机辅助护理干预能够显著提高腰椎间盘突出症病人的临床治疗效果，有助于术后功能康复，明显减轻了病人疼痛程度。
王虹，黄晶 查看摘要
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［目的］探讨有效的延缓轻度认知功能障碍(MCI)病人认知功能减退的干预途径。［方法］将简易精神状态量表60例受试对象随机分为两组,观察A组采取听觉统合训练,观察B组采用触觉统合训练的干预方法。3个月后对照分析各组的简易精神状态量表（MMSE）和日常生活活动能力量表（ADL）评分,评价认知功能改变情况。［结果］干预后两组MMSE评分高于干预前(P＜0.05),ADL评分低于干预前(P＜0.05);干预后观察A组与观察B组分值比较差异有统计学意义 (P＜0.05),观察B组得分优于观察A组。［结论］感觉统合训练对改善MCI病人的认知功能具有作用,触觉统合训练在对MCI病人认知功能改善效果上要优于听觉统合训练。
萧远英，李芸，胡秀梅，邝炎辉 查看摘要
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［目的］探讨以护士为主导多学科参与的分组管理模式对血液透析病人护理质量的影响。［方法］将我院收治的400例血液透析病人分为对照组和观察组，对照组血液透析期间采用常规护理模式，观察组血液透析期间采用护士为主导多学科参与的分组管理模式，观察两组护理前后透析充分性指标、营养状况、血管通路并发症、感染率、护理满意度及生活质量。［结果］观察组透析充分性指标、营养状况指标及不良事件发生率均优于对照组，差异有统计学意义(χ2=6.775，P＜0.05)。观察组护理满意率及生活质量SF36量表评分均高于对照组，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。［结论］以护士为主导多学科参与的分组管理模式能明显改善血液透析效果，降低不良事件发生率，改善病人生活质量。
熊成敏，胡代英 查看摘要
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［目的］探讨不同管理类型护士长非权力影响力对护理管理工作效能的影响。［方法］根据管理方格理论自制护士长类型问卷调查表在各临床科室护士分层次调查，问卷内容包括护士长品德、情感、专业知识、人际沟通能力等；回顾性调查2013年3月—2015年2月各临床科室综合护理质量、病人满意度、护士满意度与不同护士长管理类型之间的关系。［结果］不同护士长领导类型护士满意度、所属病房病人满意度、年终护理质量考核成绩比较差异有统计学意义(P＜0.05）。团队管理者型护士长所在科室各项分值均高于其他类型护士长，贫乏型管理者则各项分值均较低。［结论］团队管理型护士长具有较强的人格魅力、充分的知识储备、善于运用其非权力影响力进行科室管理和调动护士情感力量，能切实增强团队凝聚力和协助能力，从而有效推动科室护理工作。
杜湜,周樊华 查看摘要
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［目的］探讨赋能教育联合情志护理对溃疡性结肠炎病人生活质量的影响。［方法］釆用随机对照临床试验的方法,选取90例溃疡性结肠炎住院病人为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例。观察组在住院期间和出院后根据每例病人的具体情况进行个体化赋能教育和情志护理干预（通过电话、随访和远程视频等方式）,干预时间10个月。对照组住院期间接受常规护理,出院后通过电话、随访调查进行资料收集。［结果］两组病人在年龄、性别、家庭人均月收入、医疗费用方面差异无统计学意义(P＞0.05);在第10个月时,观察组生活质量8个维度的得分均明显高于对照组,满意度3个维度的得分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。［结论］赋能教育联合情志护理可提高溃疡性结肠炎病人的生活质量和对护理工作的满意度。
韦桂源，林梅，陆青梅，罗琳雪，农彩梅，潘红飞，陆柳雪，黄丽伟 查看摘要
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［目的］针对地中海贫血筛查阳性夫妇加强心理干预,以达到减少重型地中海贫血患儿的出生率,减轻给家庭带来的经济负担和社会压力,为广西实施地中海贫血防治计划提供依据。［方法］收集分析2012年1月—2014年12月地中海贫血诊断筛查机构获取地中海贫血夫妇至少一方阳性病例120例,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理干预模式,观察组采用在常规护理干预模式的基础上加强心理干预,比较两组干预效果。［结果］对照组总合格率（70.00%）明显低于观察组（96.67%）,差异有统计学意义(P＜0.01)。观察组回诊率(98.33%)、基因分析率(98.33%)、产前诊断率(100.00%)均高于对照组回诊率(86.37%)、基因分析率(76.67%)、产前诊断率(73.33%),差异有统计学意义(P＜0.05)。两组在干预前SDS、SAS评分差异无统计学意义(P＞0.05)；在心理干预后观察组的SDS、SAS评分要优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。［结论］心理干预可提高地中海贫血筛查阳性夫妇产前筛查相关知识水平及检查依从性。
陈烨,郑晓妮,刘丽波,李鹏 查看摘要
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［目的］探讨参与式教学法对专科护生自我导向学习能力的影响。［方法］选择某医学高等专科学校2013级专科护生作为研究对象,随机抽取一个班为试验组(48人),一个班为对照组(48人)；试验组在传统教学方法基础上,选择部分教学内容采用参与式教学法,对照组采用传统教学法；运用自我导向学习评定量表(SRSSDL)对两组护生的自我导向学习能力进行比较。［结果］试验组专科护生自我导向学习能力总分及SRSSDL各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。［结论］参与式教学法可以提高专科护生自我导向学习能力。
谢彩英，韦彩云，卢祥禅，杜丽群，蒋丽芳，韦宝绵 查看摘要
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［目的］研究循证护理对艾滋病病人生活质量影响的效果。［方法］选取2014年在我院住院的120例艾滋病病人,采用完全随机分组的方法将病例分为观察组和对照组,每组60例,对照组进行常规护理,观察组进行循证护理,采用HIV／AIDSQOL46量表分别在3个时点(入院时、出院时及出院3个月后)对两组病人生活质量进行评价。［结果］经HIV／AIDSQOL46量表评分，出院时两组差异有统计学意义(174.26分±22.13分比166.18分±21.05分，t=2.05,P=0.04),其中身体状态(t=2.82,P=0.01)、心理状态(t=2.42,P=0.02)、一般性感觉(t=2.40,P=0.02)3个维度评分观察组均高于对照组;入院时、出院3个月后两组量表评分及各个维度评分比较差异均无统计学意义。［结论］循证护理对提高病人住院期间生活质量,特别是提高病人身体状况、心理状态及一般性感觉方面有显著优势。
刘玲，甘俊丽，张世华，何冲梅 查看摘要
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［目的］探讨不同预处理方法对隔夜手术器械清洗质量的影响，以提高隔夜手术器械的清洗质量。［方法］选择手术室较难清洗的齿牙类、管腔类、咬骨钳、取瘤钳、活检钳5类手术器械，每类320件，共1 600件，将每类手术器械按照随机数字法分配到A组、B组、C组、D组，每组各400件各类手术器械。A组不进行预处理，B组放入清水中浸泡，C组放入多酶清洗剂中浸泡，D组放入碱性清洗剂中浸泡，然后将4组手术器械放入清洗机中进行清洗，清洗完毕后对残留血、有机物和细菌残留量、表面蛋白进行检测。［结果］D组清洗后残留血清洗合格率、ATP法检测合格率、表面蛋白检测合格率均显著优于A组、B组、C组(P＜0.05)。C组在3种检测方法中又显著优于A组及B组，而A组合格率显著低于其他3组具有统计学意义(P＜0.05)。［结论］对于隔夜的手术器械预处理中，采用碱性清洗剂浸泡的手术器械清洗质量良好，采用多酶清洗剂浸泡的次之，而未处理的最差。
丁宁，刘蕾，王茜 查看摘要
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［目的］探讨学习金字塔理论在儿科护理学翻转课堂实验教学中的应用效果。［方法］采用便利抽样的方法从我校2014级4个护理本科班中随机抽取2个班作为观察组，另外2个班作为对照组；观察组采用学习金字塔理论与翻转课堂相结合的教学方法，对照组采用常规的教学方法。［结果］观察组的实验课得分（93.00分±2.45分）明显高于对照组（82.70分±4.27分），两组比较差异有统计学意义(t=6.62，P＜0.05)；观察组的自主学习能力得分（65.70分±3.65分）高于对照组（53.20分±2.20分），两组比较差异有统计学意义(t=-9.27，P＜0.05)；观察组的批判性思维得分（299.40分±7.28分）高于对照组（264.00分±7.90分），两组比较差异有统计学意义(t=6.62，P＜0.05)。［结论］将学习金字塔理论应用到翻转课堂，能有效提高学生的学习成绩和能力。
胡申玲，周佩如，黄洁微，刘雪彦，李凤娇，陈庆玲，张诗毅，黎静 查看摘要
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通过建立糖尿病足高危因素筛查路径，对病人进行糖尿病足高危因素筛查;根据筛查结果应用互联网技术和大数据技术，将美国ADA高危因素分级法文本语言转化为计算机语言进行分级，借助信息管理平台对有足部高危因素的糖尿病病人实施信息化智能分级管理，提高病人对足部日常自我护理能力，降低糖尿病病人足部皮肤破损率、足溃疡发生率。
黄丽群，倪娜，张黎，张恩，马艳艳 查看摘要
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［目的］为医学生开展死亡教育探寻一条切实可行的教育模式。［方法］对某高校2014级护理本科4个班分别开展了教师讲授、影视欣赏、推荐阅读、死亡体验活动4种死亡教育方式，并对干预前后学生死亡态度变化进行分析。［结果］4组护生死亡逃避均显著减轻(讲授组P＜0.05，影视组、阅读组、活动组P＜0.01）；讲授组和影视组护生死亡恐惧显著减轻(P＜0.01）；讲授组护生的中性死亡接受得到明显增强(P＜0.05）。［结论］对死亡教育课程进行整合和再设计，初步形成了“四阶梯”死亡教育的新模式。
董红娣，程友桂，陈红霞，杨金芹，柏榕榕，尹真真，刘璐，王京京，周文标，朱红林 查看摘要
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［目的］探讨双花漱口剂用于口腔护理对经口气管插管危重病人呼吸机相关性肺炎(VAP）发生率的影响。［方法］选取符合条件的40例经口气管插管病人，按1∶1比例随机分为两组，每组20例，观察组采用双花漱口剂，对照组采用生理盐水，分别给予口腔擦拭加冲洗的方法进行口腔护理，每日3次。两组病人分别于实施口腔护理第2天、第4天、第6天、第8天07:00未进行口腔护理前，进行口腔评估，从口臭、菌斑指数、软垢指数及VAP发生4个方面来评价其效果。［结果］观察组各项指标均优于对照组(P＜0.05）。［结论］双花漱口剂用于经口气管插管危重症病人的口腔护理，可提高口腔护理质量，预防VAP的发生。
黄穗芳，胡三莲，侯卫华，熊飞，姚静 查看摘要
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［目的］探讨放松训练联合患肢抚触对缓解踝关节骨折病人术后疼痛的效果。［方法］选取2015年1月—6月收治于我院创伤外科的踝关节骨折手术病人60例，随机分为观察组和对照组，比较两组病人骨折术后12 h、24 h及48 h的疼痛程度及病人的出院护理满意度。［结果］观察组术后12 h、24 h、48 h的疼痛视觉模拟评分（5.90分±1.16分、3.40分±1.28分、2.07分±1.02分）明显低于对照组（7.13分±1.14分、4.33分±1.03分、3.23分±0.86分），差异有统计学意义(t值分别为-4.17，-3.12，-4.81;均P＜0.01)。观察组的出院护理满意度（96.67%）高于对照组的出院护理满意度（70.00%），差异有统计学意义(χ2=8.176，P＜0.05)。［结论］放松训练联合患肢抚触能够有效缓解踝关节骨折病人术后的疼痛状况。
黄亚娟，张宏宇，张霞明，匡世珍，陈兰 查看摘要
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［目的］探讨校正改良早期预警评分(MEWS)法在老年急诊危重症病人抢救中的应用效果。［方法］2015年7月—9月1 966例老年急诊危重病人为对照组，采用常规护理模式；2015年10月—12月1 843例老年急诊危重症病人为观察组，采用校正MEWS表对病情进行评分，并根据评分结果采用层级责任制护理模式。［结果］观察组护理措施完成时间（12.25 min±1.23 min）短于对照组（25.62 min±2.33 min），差异有统计学意义(t=-31.21，P＜0.01)；观察组病人和家属及医生对护理工作的满意度均高于对照组(P＜0.05)，病人不良事件发生率低于对照组(χ2=24.52，P＜ 0.01)。［结论］对老年急诊危重症病人依据校正MEWS法采用层级责任制护理提高了老年病人的急救护理质量和效率，保证了老年急诊危重症病人的安全。
陶琳，刘素珍 查看摘要
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［目的］分析我国社区护士工作满意度的研究来源、方法与内容等。［方法］采用文献分析法，在中国期刊全文数据库(CNKI)、万方和维普数据库收集国内公开发表的有关社区护士工作满意度的文献76篇进行分析。［结果］2010年以后进入社区护士工作满意度研究的高峰期，文献主要来源于东部地区(53篇，69.7%)，主要分析了社区护士工作满意度的水平(71篇，93.4%)和一般资料对满意度的影响(64篇，84.2%)。所用满意度问卷种类较多，多为自设问卷(48篇，66.6%)。除工作回报和工作本身外，问卷维度内容差异较大。调查的样本量也有较大差异，且来源单一。［结论］我国有关社区护士工作满意度的研究起步晚，方法和内容均较局限。有必要结合国内社区护理实际开发较普适的满意度问卷，并扩展研究方法和内容，为管理部门的决策和社区护理质量的持续改进提供依据。
［目的］探讨颅脑损伤病人术中体温变化及其相关因素。［方法］选择256例手术治疗的颅脑损伤病人,监测病人术中体温变化,分析术中低体温的相关因素及危险因素。［结果］256例病人术中发生低体温78例,低体温发生率为30.5%,入室体温、颅脑损伤严重程度、术前血氧饱和度、手术时间、术中大量输血及合并其他器官损伤是病人术中低体温的相关因素,多因素分析结果显示低血氧饱和度、手术时间长及大量输血是术中低体温的独立危险因素。［结论］颅脑损伤病人长时间手术过程容易发生低体温,在手术过程中要注意低体温防护,减少低体温相关并发症的发生。
李弋，石霞萍，刘湘菊，马维建 查看摘要
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［目的］探讨存在脑卒中危险因素的社区人群循证护理效果。［方法］基于越秀区六榕街社区卫生服务中心居民健康信息系统及慢病管理系统，对社区1 585例脑卒中高危人群，运用循证护理的“三要素”对其危险因素及预警信号进行分析，制定社区护理干预计划，由经过系统培训的社区护士按计划对病人进行健康教育、随访，开展综合干预。［结果］干预后脑卒中高危人群的血压、血糖、血脂控制效果好，与干预前比较差异均有统计学意义(P＜0.01）；管理率、知晓率、治疗率、控制率和对疾病管理的满意率从干预前81.77%、78.68%、64.61%、52.24%、51.86%提高到干预后100.00%、89.24%、93.16%、64.30%、92.97%，干预前后比较差异均有统计学意义(P＜0.01）；干预后病人的饮酒、限盐、限油、体育运动情况均较干预前有明显改善(P＜0.01）；干预期内急性心脑血管事件发生率为0.25%。［结论］运用循证护理开展社区人群脑卒中危险因素的管理，可提高脑卒中高危人群自我管理能力、提高疾病管理率，改善生活方式。
管细红，朱晓钢，刘建民，刘志强，翟绍征 查看摘要
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［目的］探讨瑜伽运动对早期帕金森病人平衡能力和害怕跌倒的影响。［方法］将100例HoehnYahr分期1期、2期的帕金森病人按随机数字表法分为干预组（瑜伽训练）和对照组（无干预措施）各50例。对照组接受神经内科常规护理，干预组在此基础上接受24周的瑜伽运动。采用修订版的跌倒效能量表(MFES)、单问题条目法、闭目单脚站立测定和“起立行走”计时测试(TUGT)比较两组干预效果。［结果］干预24周后干预组MFES评分(7.63分±1.36分)高于对照组(4.84分±1.32分)，害怕跌倒发生率(22.00%)低于对照组(46.00%)，闭目单脚站立时间(22.13 s±12.35 s)长于对照组(12.26 s±6.83 s)，TUGT时间(5.85 s±1.34 s)短于对照组(7.36 s±1.42 s)，两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。［结论］瑜伽运动可有效提高帕金森病人的平衡能力和跌倒自我效能水平，对改善病人害怕跌倒的状况有积极的效果。
李丽珍 查看摘要
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［目的］探讨PCDA管理模式在消毒供应中心外来器械管理中的应用。［方法］对消毒供应室的外来器械采用计划、执行、检查、行动循环模式(PDCA cycle)进行系统管理。［结果］与传统管理方法相比，PDCA管理模式对消毒供应中心外来器械的管理质量有了较大的提高，器械验收率由68.9%提高到100.0%,器械去向明确率由82.3%提高到95.3%，器械遗失率由3.5%降到1.6%。［结论］PDCA管理模式可减少消毒供应中心外来器械的差错，降低外来器械医院感染的发生。
丰明星，仉慧娟，童浩，陈荔，杨洋，陈懿，孙洁薇 查看摘要
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［目的］总结1例颜面部Ⅱ度、指端Ⅲ度意外放射损伤病人的护理体会。［方法］建立单间保护性隔离病房,观察照射部位皮肤变化,指端过氧化氢清创、碘伏消毒，然后指端局部皮肤注射骨髓间充质干细胞(MSC),并给予二甲基亚砜外敷及复方氨基酸脂质体外涂;颜面部给予生理盐水清创后间充质干细胞上清液湿敷,重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶外涂等处理,全身应用抗生素预防感染,高压氧治疗修复受损组织细胞。［结果］病人颜面部皮肤未形成溃疡;右手指水疱破溃结痂,痂皮脱落后瘢痕愈合良好,仅指尖局部溃疡未愈合,转至整形外科行清创+皮片移植修复术。［结论］高压氧治疗及间充质干细胞局部注射可促进急性放射性皮肤损伤后皮肤组织的修复和再生。
