科研综述
李莎,林征 查看摘要
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从运动干预对炎症性肠病病人的作用及其机制、运动干预措施、影响炎症性肠病病人运动的因素等方面对炎症性肠病运动干预的研究进展进行了介绍,以期为该领域的进一步研究提供参考。
范红霞,聂戈 查看摘要
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从身体意象对孕妇情绪的影响、身体意象对孕妇和胎儿健康的影响、身体意象对母亲角色适应的影响3方面介绍了身体意象对孕产妇身体健康的影响研究进展,并对未来的研究与实践进行了展望。
王晴晴,王燕 查看摘要
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回顾国内外近15年的文献资料,对日间照护中心养老服务模式研究现状进行阐述,介绍了日间照护中心服务模式、服务内容、护理人员情况、服务对象、运营及费用、发展情况、存在的问题及日间照料服务体系的完善策略等,以期为构建完善的日间照护中心养老服务体系提供指导。
李宾宾,关玉霞,吴楠,刘婧,李冉 查看摘要
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介绍了三腔喂养管在临床护理中的应用研究进展,对三腔喂养管结构、放置方法、临床应用、三腔喂养管各腔管路的维护、负压调节腔正确使用、常见并发症的观察与护理进行了综述。
牛霞,汪璐璐,李惠萍,宫娟,刘安诺 查看摘要
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介绍了团体依恋概念、团体依恋特征、团体依恋测量及其现阶段团体依恋应用研究现状,为丰富与拓展依恋理论及后续的相关应用提供科学依据。
刘莎莎,林静,石溪溪,梁百慧,熊兰,陈燕 查看摘要
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介绍了护理硕士专业学位研究生临床实践的重要性、护理硕士专业学位研究生临床实践培养模式国内外研究现状、我国护理硕士专业学位研究生临床实践培养模式的不足,并提出了应对策略,以期为我国护理硕士专业学位研究生临床实践培养模式提供参考。
阎红,刘书文 查看摘要
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阐述慢性病老人社会支持网国内外研究现状,提出以社会支持网理论构建社区养老护理体系的观点,为老龄化社会社区养老护理体系的不断完善寻求理论支撑。
陈丽娜,段培蓓,张学萍 查看摘要
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介绍了急性心肌梗死早期运动疗法研究进展,对心脏康复运动疗法的概念、急性心肌梗死早期心脏康复运动疗法实施方法、康复运动疗效及评定指标进行了综述。
杨永,杨连招,吴彬,马秋平,张瑛,胡艳宁,莫新少,陈玲,唐榕英 查看摘要
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从遗传、地域因素、生活方式、受教育程度等方面总结广西黑衣壮族高血压病人居家用药依从性影响因素,使广西黑衣壮族高血压病人居家用药依从性护理干预措施顺利实施,并为当地居民日后制定社区老年高血压病人居家护理规范提供参考依据,服务当地民众。
科研论著
魏丽君,黄惠根,张振路,史瑞芬,余德爱,陈玉珍,蔡艳芳 查看摘要
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[目的]调查广东省各级医院护士用药错误现状及其影响因素,为制定用药错误的护理质量改善指引提供依据。[方法]采用便利抽样方法抽取广东省一级、二级、三级医院90家,采用自行设计的“护士用药错误影响因素调查表”对临床一线的1 528名护士进行问卷调查。[结果]231名(15.12%)护士过去1年内发生过用药错误,共计441例次;排名前5位的分别为用药时间错误、剂量错误、漏打漏发、病人错误、药物错误;医院级别、职称、工作环境、医院的发药系统、使用掌上电脑(PDA)扫描核对技术、主动上报、惩罚方式、整改分析是护士用药错误的主要影响因素,其中医院的发药系统、工作环境、医院级别及职称是主要影响因素;使用PDA扫描核对技术、建立主动上报、适当的惩罚及整改分析机制是护士用药错误的保护性因素。[结论]护士发生用药错误与多种因素有关,医院管理者应针对性地制定用药安全质量改进指引,降低护士用药错误,保障病人用药安全。
周玉兰,曹迎春,刘捷,冯晓瑜,黄玉锦,田作军 查看摘要
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[目的]调查帕金森病病人膀胱过度活动症对生活质量的影响。[方法]采取方便抽样法,选取2016年1月—2016年7月广州医科大学附属第一医院门诊及住院帕金森病病人57例,应用膀胱过度活动症评分和帕金森病生活质量调查表进行问卷调查,同时收集病人基线资料结果,以单因素及多因素方法分析排尿功能状况及一般人口学资料对其生活质量的影响。[结果]夜间排尿、尿急及急迫性尿失禁与帕金森病生活质量领域中运动功能、生活自理能力、病耻感及社会交流呈正相关(P<0.05);病程、ADL评分、便秘、夜间排尿次数、尿急次数、尿失禁次数为帕金森病病人生活质量不同领域的影响因素,其中病程、ADL评分、便秘解释了生活质量领域中运动功能、生活自理能力、病耻感、社会交流19.3%~37.7%的变异量,控制以上基本变量后,夜间排尿次数、尿急次数、尿失禁次数对以上领域的解释力度增加了8.8%~18.8%。[结论]帕金森病病人的夜尿、尿急和尿失禁严重影响其运动功能、生活自理能力及社会交流,护士应重视对帕金森病病人排尿障碍的护理,提高其生活质量。
赵靓,饶静云,甘灏云,胡衡丽,谭常赞 查看摘要
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[目的]探讨纸质版词条和电子版词条在精神心理护理教学中的应用效果。[方法]随机抽取2013级护理专科13班为观察组,2013级护理专科14班为对照组,观察组采用纸质版词条辅助教学,对照组采用电子版词条辅助教学。在词条创建前、词条创建后、词条创建 1 年后采用普通人群心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率调查问卷(2)调查学生对精神心理疾病知晓率。[结果]观察组抑郁症、阳性症状为主的精神分裂症、阴性症状为主的精神分裂症、躁狂症评分均优于对照组(P<0.05)。[结论]纸质版词条辅助教学可以提高学生对精神心理疾病的知晓率和精准程度。
葛伟,徐莎莎,曹宝花,尼春萍,苏向妮,肖婷 查看摘要
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[目的]比较我国护理硕士专业学位研究生教育培养现况与期望需求间的差异,为我国护理硕士专业学位研究生的教育发展提供参考依据。[方法]采用方便抽样法选取226名护理硕士专业学位研究生进行教育培养现况及对教育期望需求情况调查。[结果]护理硕士专业学位研究生教考模式与学生期望需求(除小组讨论、提交论文或报告、开卷考试外)存在差异(P<0.01);护理硕士专业学位研究生临床带教师资与学生期望需求(除护士长外)存在差异(P<0.01);学生希望临床带教老师进一步提高科研能力(75.2%)和教育能力(63.3%);54.0%学生认为护理专业学位研究生对导师指导及相关能力素质的期望是课题及经费问题;35.8%学生选择课程学习、学位论文穿插于持续3年临床能力训练中进行,各环节之间不需要明确的时间。[结论]在教考模式、师资队伍方面护理硕士专业学位研究生教育培养现况与期望需求存在差异,不能满足其期望的教育需求。应充分考虑护理硕士专业学位研究生自身期望与需求,积极探索符合我国护理硕士专业学位研究生的培养教育模式。
周文静,彭佳,牛玉芹,赵丹,张巧青 查看摘要
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[目的]探讨阶梯式日常生活活动能力(ADL)训练处方干预对老年慢性心力衰竭病人的影响。[方法]选择2015年5月—2015年10月我科收治的慢性心力衰竭病人50例为研究对象,在规范临床治疗及护理的基础上,采用阶梯式ADL训练处方进行为期2周的护理干预,观察其对病人ADL、生活质量及其主要照顾者负担的影响。[结果]干预后慢性心力衰竭病人堪萨斯城心脏病病人生活质量量表(KCCQ)评分及Barthel指数总评分显著提高,Zarit护理负担评分显著降低,自我照顾活动及行动相关活动评分提高,与干预前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]阶梯式日常生活能力训练处方能够提高慢性心力衰竭病人ADL,改善病人生活质量,降低其主要照顾者的负担。
葛霄琳,袁立,杨晓莉,曹艳佩 查看摘要
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[目的]探讨尿毒症腹膜透析病人骨质疏松的危险因素。[方法]随机选取2015年3月—2016年3月在我科行腹膜透析治疗的130例尿毒症病人,收集病人的一般资料和生化检查结果,应用双能X线测量病人腰椎和股骨的骨密度,采用Logistic回归分析对导致骨质疏松的相关因素进行分析。[结果]130例病人中,骨量正常30例(23.1%),骨量减少42例(32.3%),骨质疏松58例(44.6%);Logistic回归分析显示:年龄(OR=3.261,P=0.012)、性别(OR=4.617,P=0.000)、高血压(OR=2.762,P=0.008)、糖尿病(OR=3.711,P=0.005)、冠心病(OR=4.821,P=0.014)、透析龄(OR=3.268,P=0.002)是骨质疏松的危险因素;年龄(r=0.317,P=0.000)、性别(r=0.226,P=0.003)、高血压(r=0.172,P=0.000)、糖尿病(r=0.147,P=0.014)、冠心病(r=0.102,P=0.016)、透析龄(r=0.213,P=0.002)与骨质疏松相关。[结论]年龄、性别、高血压、糖尿病、冠心病、透析龄是尿毒症腹膜透析病人骨质疏松的危险因素,专科护士需对可调控的危险因素进行干预,以提高病人的生活质量,减少并发症。
金红珍,徐希德,顾宇丹,张佳佳,姚丽,季艳云,黄飞 查看摘要
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[目的]探讨刺激性护理干预对创伤性脑损伤昏迷病人促醒效果和神经功能恢复的影响。[方法]选择2013年5月—2015年5月我院收治的创伤性脑损伤昏迷病人78例,随机分成两组各39例。对照组行常规护理,研究组在常规护理基础上进行刺激性护理干预,比较两组病人清醒情况、神经功能恢复情况及预后情况等。[结果]研究组15 d清醒25例,30 d清醒37例,对照组15 d清醒11例,30 d清醒19例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组清醒时间(21.09 d±3.42 d)短于对照组(29.48 d±3.28 d),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗6周后Karnofsky评分为72.49分±6.41分,日常生活活动能力量表(ADL)评分为62.57分±5.80分,格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分为9.94分±2.41分,对照组治疗6周后Karnofsky评分为60.93分±4.58分,ADL评分为47.61分±4.25分,GCS评分为7.76分±1.45分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(5.13%)低于对照组(53.85%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]创伤性脑损伤昏迷病人采用刺激性护理干预能促进神经功能恢复,缩短清醒时间,改善预后情况,降低并发症发生率。
陆小英,郭娜菲,张玲娟 查看摘要
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[目的]探讨以护理岗位管理为基础,实施护理人员绩效考核的做法与成效。[方法]通过专家会议法,确定各级护士的准入标准、工作内容及能级系数,建立护理岗位管理模型和绩效考核系统,并依托信息化平台实施绩效考核。[结果]新的考核模式实施后,医生对护士的满意度由80.6%提升至96.9%,病人满意度由96.2%提升至99.4%,护士对绩效考核满意度由81.8%提升至96.9%,护士离职率由9.68%下降到6.27%。[结论]科学、全面的岗位管理,公平、客观的绩效考核有助于稳定护理队伍,激发护士的工作积极性,提高护理管理效率,从而促进护理质量的持续提升。
李亚琴,胡秀英 查看摘要
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[目的]了解高校护生情绪智力、焦虑现状及其相关性,为护理干预提供依据。[方法]采用便利整群抽样方法,对成都市内3所高校护理专业大学一年级、二年级726名护生进行问卷调查。[结果]护生情绪智力总均分为3.63分±0.39分,得分最高的维度为他人情绪管理(3.80分±0.50分),得分最低维度为情绪知觉(3.45分±0.43分);焦虑标准分为46.66分±8.77分,显著高于国内常模(P<0.01);211人(29.1%)焦虑评分异常,其中轻度焦虑164人(22.6%),中度焦虑32人(4.4%),重度焦虑15人(2.1%);护生焦虑标准分与情绪智力各维度及条目总均分均呈负相关(r=-0.198~-0.103);二元Logistic回归结果显示,情绪智力条目总均分能够准确预测护生是否患有焦虑,预测概率高达70.9%,结果有统计学意义(P<0.05)。[结论]情绪智力能对焦虑的患病状态进行较准确的分类,提示护理教育者应对护生的情绪智力进行训练,以提高护生的情绪智力水平,降低焦虑发生率。
宋燕伶,何金爱,刘胤佃,李倩玲,邹晓春 查看摘要
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[目的]探讨经外周置入中心静脉导管(PICC)病人的置管静脉/导管直径比例对产生PICC相关性静脉血栓的影响,为病人选择适当型号的导管提供依据。[方法]对2015年9月—2016年3月符合研究标准的170例病人于置管前后使用SiteRite5超声进行血管评估,测量置管静脉直径,计算置管静脉/导管直径比例,评估血栓发生情况,随访至第28天,怀疑产生血栓时通过彩超检查有无血栓产生,对不同置管静脉/导管直径比例的血栓发生率进行比较。[结果]彩超证实59例(34.7%)产生血栓,置管静脉/导管直径比例<2、2~3和>3的病人血栓发生率分别为52.6%、40.7%、21.5%,差异有统计学意义(χ2=9.030,P=0.011)。[结论]置管静脉/导管直径比例越小,血栓发生率越高;建议使用可视化工具评估静脉直径,根据静脉直径选择适当型号的导管置管,增加置管静脉/导管直径比例,前瞻性预防血栓的发生。
高淑瑞,宋钝,张金华,李红艳,冯颖 查看摘要
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[目的]探讨护士级点值晋级法在护士分级管理中的应用效果。[方法]借鉴人力资源管理中岗位评价理论,采用要素计点法,结合护士应具有的临床胜任力实施护士级点值晋级法。根据医院发展需求,设置不同的权重,按照权重不同,每项指标设置不同分值、不同档次,各指标要素横向、纵向十字交叉所对应的表格分值即为该护士此项指标的级点值,各单项指标级点值累计相加即为该护士的总级点值,总级点值达到相对应护士级别分值,允许晋级,由此确定护士分级。[结果]按照以“级点值晋级、按级定岗、按岗施薪”的原则,实施“级点值变则级变,级变岗变,岗变薪变”, 护士的认可度明显高于传统分级管理方法。[结论]级点值晋级法主观随意性较少,能客观地反映护士实际能力,可操作性强。
综合研究
陈以华,陶月仙,唐浥云 查看摘要
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介绍了杭州市白塔岭社区日间照料中心与第三方健康管理公司合作的发展模式,以期能更好地为居民提供健康服务,提升社区健康管理水平,并为其他地区社区健康管理发展提供参考。
王兰兰,李瑶,肖倩 查看摘要
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[目的]分析新媒体技术在我国医学健康教育领域中的应用趋势,为今后的应用研究提供参考。[方法]检索中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库,在“题名”字段和“关键字”字段分别检索“健康教育”,发表时间限定在2000年1月1日—2015年12月31日,从中筛选出采用新媒体技术开展健康教育的有关文献进行统计分析。[结果]共检出658篇文献,分别发表在193种期刊上,文献数量呈逐年上升趋势,尤其近8年相关研究报道增加迅速;作者来自227个单位,以临床医疗机构为主,占69.6%;文献以科研论文为主(68.5%),其次为经验介绍、综述、学位论文和会议论文;研究对象以慢性病病人居多,占42.3%;媒体类型以网络媒体和手机/通讯媒体为主,占63.5%;文献以中文引文为主,占63.5%;论文被引10次及以上者共71篇,占10.8%;最高被引频次33次;32篇论文有基金资助,占4.9%。[结论]新媒体技术在我国医学健康教育领域中的应用已受到关注和重视,但需要根据目标人群特点和需求,利用新媒体技术开发恰当的、有针对性、可持续使用的健康教育平台,同时需要增加经费投入,促进新媒体技术在我国健康教育中的应用研究。
韦燕萍,刘柳芳,莫乙瑜,高铭云 查看摘要
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[目的]观察中药枯矾乌贼骨散护理老年病人Ⅲ期压疮的临床疗效。[方法]选择2013年11月—2015年12月收治的63例Ⅲ期压疮老年病人并随机分为两组,观察组(n=32)采用枯矾乌贼骨散外敷,对照组(n=31)采用安普贴换药,比较两组病人的疗效、压疮愈合评价量表评分、创面愈合时间及生活质量。[结果]观察组压疮总有效率为97.37%,压疮愈合评价量表评分为(7.31±2.08)分,治愈时间(12.00±1.75)d,生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)总分为(62.18±8.76)分,对照组压疮总有效率为72.73%,压疮愈合评价量表评分(10.37±3.12)分,治愈时间(19.00±4.12)d,GQOLI-74总分为(56.82±10.31)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]枯矾乌贼骨散用于老年病人Ⅲ期压疮护理,可促进创面愈合,提高病人生活质量。
姜金霞,曾莉 查看摘要
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对在美国俄亥俄州立大学Wexner医学中心研究期间的见闻进行了总结,介绍了该院的护理管理组织架构、护士人力资源使用、跨学科团队合作、磁性管理经验及其对我国护理工作的启示。
徐春艳,朱娓,杨丽红,张翠萍 查看摘要
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[目的]探讨护理结局分类(NOC)在肝癌病人围术期护理干预中应用的满意度及术后恢复效果。[方法]2015年7月—2016年3月在某三级甲等肿瘤医院选取100例实施部分肝切除术的肝癌病人,随机分为两组,对照组(n=52)采用常规护理方法,观察组(n=48)在常规护理的基础上采取护理结局分类法进行护理,记录两组病人的术后肛门排气时间、下床活动时间和术后住院时间,出院时对两组病人进行满意度调查。[结果]观察组病人术后肛门排气时间为(36.8±8.9)h、下床活动时间为(36.2±3.4)h,术后住院时间为(8.6±1.8)d,对照组病人术后肛门排气时间为(64.2±18.6)h,下床活动时间为(54.8±16.8)h,术后住院时间为(10.6±3.8)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组病人顾客满意度量表沟通、安全、指导、物理环境、护理和护理技术6个维度评分均高于对照组(P<0.05)。[结论]肝癌围术期病人采取护理结局分类进行干预,可以有效提高病人满意度,改善治疗依从性,促进术后康复。
张文皓,刘志琛,张宏晨,曹宝花 查看摘要
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[目的]调查西安市社区围绝经期妇女焦虑、抑郁现状,分析其影响因素。[方法]2015年6月—8月采用方便抽样法抽取西安市社区围绝经期妇女共171人,采用一般资料问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表、改良Kupperman评分量表以及中文版多维疲劳量表进行调查。[结果]西安市社区围绝经期妇女焦虑得分为(44.85±11.34)分,抑郁得分为(47.79±12.82)分;多因素分析显示影响焦虑的主要因素有运动情况、Kupperman评分以及疲劳,影响抑郁的主要因素有是否患慢性病和疲劳。[结论]社区围绝经期妇女的焦虑和抑郁状况不容乐观,并受多方面因素的影响,社区医护人员应密切关注其心理健康问题。
都孟雅,陈佩娟 查看摘要
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[目的]探讨头颈部功能锻炼加软木塞法对鼻咽癌病人放射性张口困难、口腔黏膜炎、疼痛程度、整体功能状态及生活质量的影响。[方法]将2014年1月—2016年5月在我院接受治疗的88例鼻咽癌病人随机分为两组,对照组进行头颈部功能锻炼;观察组在对照组基础上加用软木塞法锻炼。观察病人张口困难、口腔黏膜炎发生情况、疼痛分级、生活质量测量表(QLQ-C30)评分、生活质量评分。[结果]两组张口困难、口腔黏膜炎、疼痛分级比较差异有统计学意义(P<0.05);两组病人治疗4周后QLQ-C30各维度及总功能状态评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗4周后QLQ-C30各维度及总功能状态评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗4周后疲倦、疼痛、恶心/呕吐、呼吸困难、失眠、食欲下降、腹泻评分均高于对照组和治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗4周后疲倦、疼痛、恶心/呕吐、呼吸困难、失眠、食欲下降、腹泻评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]头颈部功能锻炼操加软木塞法训练能够降低病人张口困难、口腔黏膜炎发生率,减轻疼痛程度,提高病人整体功能状态及生活质量。
褚慧慧,陈沁 查看摘要
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[目的]了解护理专科生在高仿真模拟教学中的行为表现。[方法]采用护理高仿真模拟教学中学生行为表现自评量表,对51名护理专科生进行测试。[结果]沟通交流维度3.82分±0.62分,分工合作维度4.10分±0.57分,临床决策维度4.02分±0.53分,专业知识和技能维度3.84分±0.61分,专业发展和评判性思维维度4.03分±0.57分;沟通交流与分工合作维度两者高度相关。[结论]高仿真模拟教学过程中应重视学生沟通交流、分工合作能力的培养。
陈海婷,文若兰,谢丽君,李琼 查看摘要
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[目的]探索医护人员及医学生组成的义工组织对公众实施急救培训的效果,为提高公众急救水平提供新的途径。[方法]由广东医科大学学生及广东医科大学附属医院医护人员组成义工团深入单位、学校及社区对公众进行急救知识与技能培训。采用自行编制的公众急救知识与技能调查问卷、实践操作及效果评价等方法,评价义工对公众急救培训的效果。[结果]培训前后公众急救知识、态度、行为评分比较差异有统计学意义(P<0.01);94.9%的公众通过心肺复苏技能考核,92.9%的公众通过创伤救护技能考核;公众对开展急救培训的评价较高。[结论]由义工对公众开展急救培训能提高公众对院前急救知识的认识,提升公众的急救技能。
张四平,武学清 查看摘要
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介绍了72例取卵困难病人在B超介导下经阴道穿刺取卵术的术前、术中、术后护理,形成了较为规范的护理流程,明确了手术监测方向、配合要点、病人护理教育内容,平均获卵时间为1.06 min/个,获卵率为98.82%,无一例发生并发症。
邸英莲,严斌泓,胡祎 查看摘要
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[目的]探讨耳穴埋豆在混合痔术后病人早期疼痛干预中的应用效果。[方法]将120例混合痔术后中重度疼痛病人随机分为两组各60例,观察组采用耳穴埋豆法进行疼痛干预,对照组采用口服药物曲马多镇痛,分别于干预前及干预后30 min、1 h、2 h、4 h、6 h观察两组病人不良反应发生情况及镇痛效果。[结果]观察组无不良反应,对照组发生不良反应8例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组镇痛总有效率为86.7%,对照组镇痛总有效率为83.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),但是干预后30 min、6 h两组疼痛评分差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]耳穴埋豆能有效缓解混合痔病人术后早期中重度疼痛,且操作简单、安全。
韦衡秋,宁余音,黄沂,周艳琼,黄为阳,张美花 查看摘要
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[目的]探讨温阳袪湿药穴位贴敷联合护理干预在阳虚体质调理中的应用效果。[方法]选择69例阳虚体质病人,采用温阳袪湿药物制成贴敷膏,于每年的三伏、三九时节及其前后按规律贴敷5次,连续2年,同时给予饮食、生活起居、体育锻炼、情志调摄指导,然后按照阳虚体质相关条目计算转化分,对干预前后阳虚体质转化分进行自身比较。[结果]病人治疗前阳虚体质转化分为(60.73±12.83)分,2年后其阳虚体质转化分为(48.49±9.21)分,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]温阳袪湿药贴敷联合护理干预能有效降低病人的阳虚体质转化分,纠正阳虚体质的偏颇。
倪春湘,殷海涛,周颖,陈保云 查看摘要
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[目的]探讨不同深度血管经外周置入中心静脉导管(PICC)穿刺过程中导针器分离时机。[方法]将我院拟行超声引导下PICC置管300例病人按照随机数字表法分为两组,对照组150例病人(其中血管深度≤1 cm者设为A1组,而血管深度>1 cm者设为B1组)采用常规导针器分离法;观察组150例病人(其中血管深度≤1 cm者设为A2组,血管深度>1 cm者设为B2组)采用延迟导针器分离法。比较两组一次导丝置入及置管成功率、疼痛评分、操作时间的差异。[结果]观察组一次导丝置入成功率为97.3%,对照组为90.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);A2组一次导丝置入成功率(97.3%)高于A1组(84.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);B1组一次导丝置入成功率为96.0%,B2组为98.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]延迟导针器分离有助于提高PICC置管导丝置入成功率,尤其对于血管深度≤1 cm病人。
李圣洁,熊振芳,贺惠娟,徐倩 查看摘要
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[目的]观察体感交互技术在《基础护理学》教学中的应用效果。[方法]以2013级二班、三班126名护理本科生为研究对象,其中二班的63人为观察组,三班的63人为对照组。观察组在导尿术、鼻饲术以及静脉输液实训教学中应用体感交互技术,对照组应用传统实训方法,比较两组学生操作成绩、满意度、教师评价及学习倦怠情况。[结果]观察组的操作成绩(88.48分±4.73分)、满意度(92.1%)及教师评优率(96.8%)明显高于对照组操作成绩(84.44分±7.59分)、满意度(79.4%)及教师评优率(84.1%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组学生的学习倦怠评分(54.810分±9.995分)明显低于对照组(65.619分±11.091分),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]体感交互技术能够辅助实训教学,激发学生的学习兴趣,提高实训教学效果。
陶军秀,李晓东,曹婷,吴辉坤 查看摘要
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[目的]探讨慢性肝病生物样本库样本捐献者的随访管理。[方法]收集2015年11月——2016年5月在肝病研究型门诊就诊的慢性病毒性肝炎及肝硬化病人的生物样本(肝组织、血液、尿液和粪便样本)及相关的临床资料,共130例病人,按就诊时间先后分为试验组65例(纳入门诊随访系统)和对照组65例(未纳入门诊随访系统)。两组每3个月随访1次,每次随访均收集生物样本。比较两组捐献者的随访成功率。[结果]试验组3个月、6个月、9个月随访成功率优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用慢性肝病门诊随访系统并专人负责,有助于提高慢性肝病生物样本库样本捐献者的依从性,增加随访成功率,利于生物样本的连续收集。
乔积民,王蓉,常芸,谢渡江 查看摘要
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[目的]探讨经皮肺动脉去神经术(PADN)治疗肺动脉高压的手术配合。[方法]回顾性分析2012年4月—2014年4月我院行经皮肺动脉去神经术的66例病人病案资料,采取完善的术前准备,术中密切配合医生,严密观察病情变化,及时处理可能出现的并发症。[结果]62例(93.9%)病人术后即刻肺动脉平均压绝对下降5 mmHg(相对下降12.8%),术后24 h肺动脉平均压绝对下降6.6 mmHg(相对下降12.2%),4例(6.1%)未达到PADN术血流动力学成功的标准。47例病人术中出现胸部疼痛,其中3例病人静脉注射芬太尼后症状缓解;1例病人术中诱发迷走反射,经静脉注射阿托品和升压药、补液、止痛后症状缓解。[结论]完善的术前准备与良好的术中护理配合可以确保手术顺利、安全进行,减少术中并发症的发生。
刘剑,亢东琴,岳树锦 查看摘要
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[目的]了解临床护理带教老师教学监控能力现状,为进一步提高临床带教老师的教学能力和相应的培训策略提供依据。[方法]对北京中医药大学5所附属/教学医院承担专科及本科护生临床实习带教工作的203名临床带教老师进行问卷调查,调查内容包括教学计划行为监控能力、教学指导行为监控能力、教学评价行为监控能力、教学互动行为监控能力和管理学生行为监控能力。[结果]临床护理带教老师教学监控能力得分均高于3分,其中教学指导行为监控能力4.12分±0.73分,教学互动行为监控能力4.02分±0.56分,管理学生行为监控能力3.95分±0.43分,教学评价行为监控能力3.72分±0.29分,教学计划行为监控能力3.46分±0.38分。[结论]临床护理带教老师有一定的教学监控能力,临床带教老师关注教学指导行为的监控,但教学互动的监控能力仍需进一步加强。
柯燕燕,马丽萍,蒲萍 查看摘要
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[目的]观察自制匀浆制剂处方表对昏迷病人营养支持的效果。[方法]将2015年2月—2016年2月收治的63例昏迷病人随机分为A、B、C 3组各21例。A组由照顾者自行配制匀浆制剂为病人提供营养支持,B组根据“自制匀浆制剂处方表”为病人提供营养支持,C组采用医院自制匀浆制剂为病人提供营养支持。3组病人分别于营养支持第1天、第15天监测血清前清蛋白、血清视黄醇结合蛋白以及大腿围、上臂围来评价病人营养状况。[结果]3组病人第15天血清前清蛋白比较差异具有统计学意义(P<0.05);B组、C组血清前清蛋白均高于A组(P<0.05)。[结论]运用“自制匀浆制剂处方表”配制匀浆制剂能合理为病人提供营养支持,符合昏迷病人的生理需求。
高班玲,孙碧梅,李俊娥 查看摘要
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[目的]探讨临床护理路径在精神科保护性约束中的应用效果。[方法]选择精神科住院1个月内经历首次约束的精神病病人274例,按照住院时间先后顺序分为对照组和观察组,对照组按常规约束流程做好护理和病情观察,观察组按照制定的临床护理路径实施约束和护理,比较两组首次约束持续时间、保护性约束不良事件发生情况及约束护理满意度。[结果]观察组首次约束持续时间为(4.12±3.15)h,发生保护性约束不良事件6例;对照组首次约束持续时间为(8.35±3.33)h,发生保护性约束不良事件41例,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组病人及家属对约束护理工作的满意度高于对照组(P<0.05)。 [结论]临床护理路径应用于精神科病人保护性约束护理中,使约束更人性化和规范化,能够降低约束危险,提高约束的护理质量及病人与家属的满意度。
朱慧,冯玉娟,廖力,曾淑贤 查看摘要
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[目的]了解高校护生对月子中心的认知及需求现状,为促进我国母婴服务行业的发展及丰富护生的就业选择提供依据。[方法]采用整群随机抽样法,抽取某省3所本科院校护生589名进行问卷调查。[结果]在家由家人照护(51.4%)和月子中心(29.5%)是高校护生选择坐月子的两种主要方式;66.9%的护生对月子中心不了解,不同学历、户口所属地护生对月子中心的认知差异有统计学意义(P<0.05);12.5%的护生毕业后愿意去月子中心就业。[结论]高校护理专业可增设母婴保健相关专业课程,在发展新兴母婴产业的同时促进护生就业渠道多样化。
乔小军 查看摘要
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[目的]探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)在肾衰竭合并心力衰竭病人救治中的应用效果及护理。[方法]选取2011年8月前收治的42例行血液透析(HD)治疗的急慢性肾衰竭合并心力衰竭病人作为对照组,2011年8月-2015年12月收治的56例接受CVVH治疗的急慢性肾衰竭合并左心衰竭病人为观察组,以治疗后2 h病人能否平卧安静休息为标准观察病人症状缓解率,评价两组临床疗效。[结果]观察组经CVVH治疗2 h后病人症状缓解率高于对照组(P<0.05)。[结论]CVVH用于肾衰竭合并心力衰竭病人的救治有助于快速缓解病人的不适症状,规范化护理是CVVH抢救成功的保证。
杨明侠,杨红梅,马桂琴,尹桂茹 查看摘要
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[目的]了解承德地区变应性鼻炎病人过敏原分布特点,为临床防治提供依据。[方法]采用过敏原免疫印迹法对628例变应性鼻炎病人进行血清特异性IgE检测。[结果]特异性IgE阳性率为92.36%(580/628)。吸入性过敏原前3位分别是屋尘螨/粉尘螨(91.72%)、树花粉组合(46.18%)、矮豚草(37.10%);食物性过敏原前3位的是牛奶(26.11%)、龙虾/扇贝(24.52%)、黄豆(24.20%)。除艾蒿类过敏原,承德地区其他吸入性和食物性变态反应绝大多数为轻度变态反应。[结论]明确承德地区变应性鼻炎病人过敏原谱,对变应性鼻炎的预防和治疗具有重要意义。
朱清文,杨源,廖芹,罗雨婷,郑娇,刘玉 查看摘要
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[目的]探讨SBAR沟通模式在危重病人交接班管理中的应用效果。[方法]对2015年8月—2016年1月住院的危重症病人采用SBAR沟通模式进行护理交接班管理,观察比较实施前后护理工作质量(基础护理、病情观察、专科护理、健康教育)及护士对交接班效果的评价。[结果]实施SBAR沟通模式后,护理工作质量总分(97.22分±0.88分)以及护士对护理交接班效果评价(72.05分±3.49分)均有不同程度提高,与实施前(94.15分±0.84分,63.95分±6.39分)比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]实施SBAR沟通模式,可提高护士病情观察和专科护理能力,改善护士对护理交接班的评价,有利于医护患之间的沟通交流,有效改进护理质量。
陈懿,陈孝萍,高倩 查看摘要
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介绍了瑞氏综合征病人的护理,强调降颅压护理、血浆置换的护理、气道管理、病情观察、深静脉置管护理、心理护理在病人护理中的重要性。