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2017年 31卷 14期 刊出日期:2017-05-11 目录

科研综述

综合医院住院病人自杀的研究进展

丁小萍,胡德英,王舒杰,谭蓉,韩燕红,熊宇 查看摘要  在线阅览 

介绍了住院病人自杀相关概念、自杀时间、自杀方式、自杀结局,从病人相关因素、疾病相关因素、医务人员因素、医院环境因素等方面综述了影响住院病人自杀的因素,以期为预防和控制住院病人自杀行为的发生提供信息资料。

慢性心力衰竭病人自我管理研究现状

荣晓珊,彭幼清,金园园 查看摘要  在线阅览 

综述了慢性心力衰竭病人饮食、活动、药物、症状、情绪管理,心力衰竭自我管理测评工具及影响慢性心力衰竭病人自我管理的因素,旨在为慢性心力衰竭病人的护理提供参考。

肠内营养病人发生腹泻的影响因素研究进展

史颜梅,白琳,周亚婷,张淑香 查看摘要  在线阅览 

从营养制剂、病人相关因素、药物3方面综述了肠内营养期间病人发生腹泻的影响因素。指出应针对肠内营养期间腹泻发生的危险因素采取合理措施,以减少腹泻的发生。

COPD病人自我管理及影响因素评估工具的研究进展

黄康,钟小红,张远妮,邱恒,李阳,耿仁文 查看摘要  在线阅览 

从慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人自我管理的影响因素出发,收集有关COPD病人自我管理及影响因素评估工具,并分析各量表的特征、适用范围等,提出应从量表的信效度检验、量表的适用性、量表的本土化等方面选择评估COPD病人自我管理水平量表,以期为评估COPD病人自我管理水平时选择合适的测评工具提供参考。

护理临床学习环境的研究进展

许文丽,刘化侠,杨朝霞 查看摘要  在线阅览 

介绍了护理临床学习环境的概念,阐述了临床学习环境对护生专业能力发展、专业认同、择业动机、关爱能力、临床实习表现的影响,对目前临床学习环境研究现状及评估工具进行了综述,以期提供更好的临床学习环境评估工具,促进护理临床教育的发展。

混合痔术后并发症的中医护理技术应用进展

杨燕冰,潘琼,张姬 查看摘要  在线阅览 

从减轻局部疼痛、肛周水肿、促进创面愈合、缓解尿潴留、改善便秘、缓解焦虑方面综述了中医护理技术在混合痔术后的应用研究进展。提示中医护理干预疗法能减轻病人局部疼痛和心理压力,防止和减少术后并发症的发生,对创面的恢复与愈合有促进作用。

简单临床评分的发展及应用现状

王丹丹,柏亚妹,徐玮 查看摘要  在线阅览 

阐述了简单临床评分产生的背景、国内外简单临床评分的应用及发展现状,旨在寻找一个具有普适性的病情评估量表,以客观评估病人病情、满足病人实际需求、指导临床护理工作。
科研论著

腹部按摩对重症病人鼻饲相关并发症影响的系统评价

李晨露,程云,薛丹丹,赵丽蓉 查看摘要  在线阅览 

[目的]系统评价腹部按摩对重症病人鼻饲相关并发症的影响。[方法]系统检索相关文献,检索数据库为Cochrane图书馆、循证卫生保健国际合作中心图书馆(Joanna Briggs Institute Library,JBI)、EMbase、PubMed、CBM、Web of Science、CNKI和万方数据库;同时检索相关指南网站和专业团体网站:National Guideline Clearinghouse(NGC)和Registered Nurses’ Association of Ontario(RNAO),查找有关腹部按摩对重症病人鼻饲相关并发症影响的文献。由2名研究员严格按照纳入和排除标准选择文献、评价质量和提取数据。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入4项随机对照试验和1项类实验性研究,包含412例研究对象。3项研究的Meta分析表明腹部按摩可以减少重症鼻饲病人的胃残留量(P<0.000 01);2项研究的Meta分析表明腹部按摩可以降低重症鼻饲病人胃潴留的发生率(P<0.000 1);4项研究的Meta分析表明腹部按摩可以降低重症鼻饲病人腹胀和呕吐的发生率(P<0.000 1);2项研究的Meta分析表明腹部按摩可以降低重症鼻饲病人呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率(P=0.02)。[结论] 对重症鼻饲病人进行腹部按摩可以降低胃潴留、腹胀、呕吐和VAP的发生率。

个体化医学营养治疗对妊娠糖尿病病人营养行为及血糖的影响

葛艳红,储静,张兴,马玉霞,张力辉,高岩 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨个体化医学营养治疗(IMNT)对妊娠糖尿病(GDM)病人妊娠期和哺乳期营养行为及血糖指标的影响。[方法]选取2014年6月—2016年2月在我院确诊为GDM病人111例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,研究组给予IMNT干预;对照组按传统口头教育模式干预,比较两组病人干预前后依从性得分、血糖水平、疾病营养知识评分及日常膳食达标情况。[结果]干预后研究组依从性得分、血糖控制水平、膳食达标情况、营养行为及疾病知识得分均优于对照组(P<0.05)。[结论]IMNT干预能够提高GDM病人依从性,维持良好的营养行为,促进血糖指标达标,预防妊娠并发症及不良结局的发生。

乳腺癌病人创伤后成长与创伤后应激障碍的相关性研究

高冉,史铁英 查看摘要  在线阅览 

[目的]调查乳腺癌病人创伤后成长与创伤后应激障碍水平,分析二者的相关性。[方法]采用一般资料调查表、创伤后成长量表(PTGI)与创伤后应激障碍筛查量表(PCLC)对102例乳腺癌病人进行问卷调查。[结果]乳腺癌病人的创伤后成长得分为(67.81±15.49)分,创伤后应激障碍得分为(35.11±11.46)分,创伤后应激障碍阳性率为25.49%。[结论]大多数乳腺癌术后及化疗病人存在不同程度的创伤后成长,且部分病人存在不同程度的创伤后应激障碍,创伤后成长与创伤后应激障碍无明显相关性。

广州市会计从业人员不同生活方式对亚健康状况的影响研究

夏聪,许军,杨枭楠,黄山,吴伟旋 查看摘要  在线阅览 

[目的]了解广州市会计从业人员的亚健康状况,探讨影响该人群健康状况的主要生活方式。[方法]采用整群抽样的方法,利用亚健康评定量表(SHMS V1.0)对广州市679名会计从业人员进行现场测试。[结果]广州市会计从业人员的生理亚健康综合得分为(67.95±11.66)分、心理亚健康综合得分为(59.26±12.47)分、社会亚健康综合得分为(60.23±12.97)分、亚健康评定量表总分(63.00±10.18)分,单因素分析结果显示:不同的吃早餐习惯、睡眠时间、体育锻炼、上下班交通工具、工作应酬以及伏案操作对会计从业人员健康有影响(P<0.05)。多因素回归分析显示:影响广州市会计从业人员健康状况的主要生活方式依次为体育锻炼、睡眠时间、长时间久坐或伏案与操作电脑、工作应酬、环境污染。[结论]会计从业人员的健康状况尤其是心理健康状况不够理想,受到体育锻炼较少、睡眠时间不足、长时间伏案操作电脑等不良生活方式的影响,因此倡导健康行为、开展科学干预十分必要。

中文版医疗社会支持量表应用于妇科癌症病人的信效度评价

何文奇,杨晓,乔晓丽,胡圆圆,吴国华,孙墨然,裴菲棐,贾寒,马文娟,靳慧 查看摘要  在线阅览 

[目的]检验医疗社会支持量表中文版(MOSSSSCM)应用于妇科癌症病人的信度和效度。[方法]使用便利抽样法,采用病人一般资料问卷、中文版医疗社会支持量表、领悟社会支持量表及医院焦虑抑郁量表对208例妇科癌症病人进行调查。[结果]验证性因子分析显示:各分量表的因子负荷为0.29~0.69;经效标关联效度分析,医疗社会支持量表中文版及各分量表与领悟社会支持量表呈正相关,与焦虑(除实际性支持外)、抑郁呈负相关;抑郁组医疗社会支持量表中文版得分低于非抑郁组;医疗社会支持量表中文版总量表的Cronbach’s α系数为0.956,其折半信度为0.936。[结论]中文版医疗社会支持量表在妇科癌症病人中应用具有良好的信效度,可以作为妇科癌症病人社会支持的评估工具。

抑郁老年人日常生活活动能力与生存质量的关系研究

高凤英,赵淼,张小丽,汪凤兰,景丽伟,邢凤梅 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨抑郁老年人日常生活活动能力与生存质量的关系。[方法]采用整群抽样方法,在安徽省蚌埠市社区中随机抽取1个社区,采用一般情况调查表、世界卫生组织编制的生存质量测定表简表(WHOQOLBREF)、日常生活活动能力(ADL)量表和老年抑郁量表简版(GDS15)对社区内60岁及以上老年人进行问卷调查。[结果]在调查的746名老年人中,老年抑郁患病率为15.7%。抑郁组老年人日常生活活动能力及生存质量低于无抑郁组(P<0.05);抑郁老年人日常生活活动能力总分及各维度得分与生存质量总分及各维度得分呈负相关(r值为-0.673~-0.241,P<0.05)。[结论]日常生活活动能力与抑郁老年人的生存质量密切相关,应改善老年人的日常生活活动能力,提高其生存质量。

自制住院病人跌倒评估量表与Morse量表的应用比较研究

魏丽君,黄惠根,钟杏,黄巧,卢少萍,徐永能 查看摘要  在线阅览 

[目的]分析自制住院病人跌倒评估量表的临床应用价值,并与Morse跌倒评估量表(MFS)进行比较。[方法]采用两种量表对广州市某三级甲等医院2 826例病人进行跌倒风险评估,分析自制住院病人跌倒评估量表的信效度、区分度,比较两种量表的跌倒风险预测效果。[结果]住院病人跌倒评估量表的全人群和65岁及以上人群的Cronbach’s α系数分别为0.825、0.759;MFS两种人群的Cronbach’s α系数分别为0.693、0.638。住院病人跌倒评估量表专家内容效度指数(SCVI)为0.915,各条目得分与量表总分的Spearman相关分析结果均具有统计学意义(P<0.001),量表总分与MFS得分显著相关(r=0.806,P=0.000)。住院病人跌倒评估量表及MFS在不同界值标准下,高分组与低分组的差异均具有统计学意义(P=0.000),两量表全人群的ROC曲线下面积分别为0.717、0.632,两者与参照(0.5)的比较均具有统计学意义(P<0.05),且两者之间的两两比较也具有统计学意义(P<0.05)。[结论]住院病人跌倒评估量表具有较好的信效度、区分度,能较好地预测住院病人的跌倒风险,且效果优于Morse跌倒评估量表。

BTEC理念下助产技能综合实训在中职助产专业教学中的应用

李宏,李淑红,苑芯瑕,谢美燕,朱丽娟,周鹤 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨基于商业技术与教育委员会(BTEC)教学理念下助产技能综合实训在中职助产专业教学中的应用效果。[方法]选取我校2014级助产专业2个班学生为研究对象,采用抽签法将2个班分为两组,对照组采用传统实训教学;干预组给予助产技能综合实训,在学生学完助产基本理论和掌握基本操作的基础上于实习前一个学期开展助产技能综合实训教学,采用通用能力调查表、助产士核心胜任力调查表及实训考核成绩评价教学效果。[结果]干预组学生在自我管理与自我发展能力、与他人相处和配合能力、交流沟通能力、任务管理和解决问题能力、技术运用能力、设计和创新能力及通用能力总分均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。干预组产前检查及保健、正常分娩期处理理论成绩及操作成绩均高于对照组(P<0.05或P<0.01),异常分娩的判断及处理理论成绩高于对照组(P<0.05)。[结论]助产技能综合实训实现教学和临床的紧密结合,提升了学生通用能力及职业技能。

家庭管理干预对0岁~6岁癫痫患儿家庭功能的影响

刘花艳,刘美华,谷利凤,李艳 查看摘要  在线阅览 

[目的]评价家庭管理干预对0岁~6岁癫痫患儿家庭功能的影响。[方法]随机抽取我院2015年4月1日—11月30日住院的0岁~6岁癫痫患儿家庭92个作为研究对象,神经内一科收治的癫痫患儿家庭设为对照组,神经内二科收治的癫痫患儿家庭设为干预组,两组患儿均于入院诊断为癫痫,24 h内由调查员发放家庭功能评定表进行基线调查,对照组接受常规治疗、护理和健康教育;干预组除接受常规治疗、护理和健康教育外,由研究者实施家庭管理干预。两组患儿均于出院3个月回院复查时由调查员再次发放家庭功能评定表进行再调查,评价癫痫患儿家庭功能的干预效果。[结果]干预前两组患儿家庭功能总分均较高,分别为(155.44±9.09)分、(154.28±8.02)分,干预后干预组患儿家庭功能总分为(145.94±6.90)分,优于对照组(155.16分±9.47分),二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]家庭管理干预可以有效改善0岁~6岁癫痫患儿的家庭功能。

护士间团结度现状及其影响因素分析

宋玛丽,岑慧红,陈佳伟,邝仕源 查看摘要  在线阅览 

[目的]了解护士间团结度情况,并分析其影响因素。[方法]采用一般资料问卷、护士间团结度问卷、护士工作环境问卷对广东省、湖南省、贵州省各一所二级、三级公立综合性医院共473名护士进行调查。[结果]护士间团结度得分最低的是学术团结维度(3.48分±0.67分);护士工作环境得分最低的是文化敏感性维度(2.71分±0.50分);护士工作环境各维度与护士间团结度呈正相关(P<0.05);影响护士间团结度的个人因素包括年龄、工作年限、工作科室、职称、婚姻状况、受教育程度、月收入、医院等级;分层逐步回归分析显示:冲突处理方式、内部工作动机、领导和自主、团队合作及工作年限、科室、婚姻状况、受教育程度、月收入影响护士间团结度。[结论]医院应该改善护士的工作环境,提高护士间团结度,以提高护理工作质量。

临床低年资护士情绪智力量表的重新修订及信效度检验

夏燕,王艳,贾悦,薛谨,常淑文,束余声 查看摘要  在线阅览 

[目的]修订临床低年资护士中文版情绪智力量表(EIS)并检验其信效度。[方法]以442名低年资护士为样本对中文版EIS进行探索性因子分析;以421名低年资护士为样本进行验证性因子分析,采用SPSS 19.0和AMOS 22.0软件对资料进行信效度分析。[结果]量表总均分为(3.82±0.31)分,33个条目均分为3.05分~4.46分。探索性因子分析最终确定16个条目的新四因素结构模型,累积解释方差58.665%;验证性因子分析拟合总体较好[拟合优度指数(GFI)=0.918,比较拟合指数(CFI)=0.934,近似误差均方根(RMSEA)=0.049,标准化拟合指数(NFI)=0.902,增值拟合指数(IFI)=0.936,非标准拟合指数(TLI)=0.920];该量表总体Cronbach’s α系数为0.826,各维度Cronbach’s α系数均大于0.6。[结论]修订后的中文版EIS具有良好的信效度,可作为临床低年资护士情绪智力水平的评估工具。
综合研究

慢性心力衰竭病人抑郁原因的质性研究

吴学勤,张玲,刘晓阳,郭晓岚,郎红娟 查看摘要  在线阅览 

[目的]探索慢性心力衰竭病人抑郁产生的原因,提供与之适应的心理干预方法。[方法]采用质性研究中的现象学研究方法,采用BDIⅡ抑郁量表测量,选取抑郁分值≥14分的慢性心力衰竭病人进行深度访谈,现场录音和笔录,并运用Claizzi分析方法对资料进行整理分析。[结果]慢性心力衰竭病人产生抑郁的主要原因提炼为6个主题:症状重且反复、疑惧、社会支持匮乏、经济压力、自尊感下降、疾病认知模糊。[结论]慢性心力衰竭合并抑郁病人以负性思维为主导,护士应识别病人抑郁产生的原因,给予针对性的心理干预,提高生活质量。

产学研教学模式对护理本科生专业自我概念的影响

齐玉梅,王生锋,文锋华,曾韬,罗金凤,毛金娥 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨产学研教学模式对护理本科生专业自我概念的影响。[方法]将我校2011级 45名护理本科生作为对照组,2012级43名护理本科生作为干预组,对照组采用常规教学模式教学,干预组在常规教学模式基础上结合产学研教学模式进行教学,分别在第二学年和第三学年结束时评价两组护生专业自我概念得分。[结果]第二学年结束时,两组护生专业自我概念得分比较差异无统计学意义(P>0.05);第三学年结束时,干预组专业自我概念总分及满意度、灵活性、专业技能、沟通交流4个维度得分均高于对照组(P<0.05)。[结论]产学研教学模式可提高护理本科生的专业自我概念。

专科护生从事老年护理就业意愿调查

冯玉,赵小玉,曾兢,杨立威 查看摘要  在线阅览 

[目的]了解我院专科护生从事老年护理的就业意愿以及影响因素,为护理教育教学以及专业引导和择业指导提供依据和方向。[方法]采用整群抽样法,采用自编护生一般情况量表、护生实习与就业意愿量表及影响从事老年护理工作态度原因量表对我院2014级、2015级550名护理专业专科生进行调查。[结果]2014级、2015级护生在是否愿意学习老年护理相关课程、是否愿意将来投入老年护理工作方面比较差异有统计学意义(P<0.05);影响从事老年护理工作态度原因量表护士实习与就业意愿的8个因素两组比较差异有统计学意义(P<0.05))。[结论]对于老年相关课程的学习意愿护生的主动性、积极性高,但是对于进入综合医院老年科/老年专科医院实习意愿以及将来投入老年护理工作的意愿并不太理想。

组织文化、工作疲溃感对护士工作满意度影响的研究

张苏梅,曾娟,李静 查看摘要  在线阅览 

[目的]了解护士的组织文化、工作疲溃感及工作满意状况,探讨护士工作满意度的影响因素。[方法]应用组织文化量表、疲溃感量表及工作满意度量表对943名护士进行调查。[结果]工作疲溃感与组织文化和工作满意度呈负相关(r值分别为-0.380和-0.277,P<0.001),组织文化与工作满意度呈正相关(r=0.366,P<0.001);影响护士工作满意度的因素有护龄、月收入、编制、组织文化、工作疲溃感。[结论]医院应采取措施提高护士组织文化,以降低护士工作疲溃感,提高工作满意度。

前列腺术后尿失禁病人的生活质量调查

孙懿松,许方蕾 查看摘要  在线阅览 

目的]评估前列腺术后尿失禁病人的生活质量。[方法]选取2015年1月—2015 年7月我院行前列腺手术后经尿动力学检查确认发生尿失禁的病人55例,采用尿失禁生活质量量表(IQOL)进行问卷调查。[结果]前列腺术后发生急迫性尿失禁者占76.4%。病人生活质量总分为(62.31±10.58)分;行为限制得分相对较高,为(27.48±3.85)分,得分指数为69.50%,心理社会影响维度得分为(23.32±7.59)分,得分指数为51.82%;社会障碍维度得分为(11.64±3.57)分,得分指数为46.56%。[结论]前列腺术后尿失禁类型以急迫性尿失禁为主,尿失禁对前列腺术后病人心理影响明显,术后病人存在社会功能缺陷。护理人员应积极参与到尿失禁的护理研究和护理实践中去,为病人有的放矢地提供连续照护,提高病人生存质量。

基于移动学习的翻转课堂教学模式在护士技能培训中的应用

刘于,张文艳,于明峰 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨基于移动学习平台的翻转课堂教学模式下的护士技能培训课程在N1级护士操作技能培训中的应用效果。[方法]通过开发移动学习平台、准备教学内容和制定教学流程,构建基于翻转课堂的护士技能培训课程,并运用于我院506名N1级护士的技能培训中。比较实施翻转课堂培训前后的培训率、迟到早退率;运用自行设计的翻转课堂实施效果评价表进行培训效果调查。[结果]实施基于移动学习平台的翻转课堂教学模式后N1级护士迟到早退率降低(P<0.05),培训效果得分为(27.78±3.51)分,培训形式得分为(17.00±2.30)分,总体评价得分(6.87±1.05)分。[结论]基于移动学习的翻转课堂教学模式能够提高护士参与技能培训的意愿,有利于护士对培训内容的理解与吸收,方便护士利用碎片化时间随时随地进行学习,从而提高了培训效果。

新疆某三级甲等医院血压测量不规范记录及尾数偏好的现状分析

宋娟,热汗古丽•依明,王静萍,吴红亮 查看摘要  在线阅览 

[目的]对三级甲等医院血压测量不规范记录及尾数偏好的现状进行分析,规范护理人员准确测量和记录血压,为高血压诊断、治疗提供准确依据。[方法]选择入院诊断为高血压病占科室入院总人数≥20%的8个内科1 000例病人,应用水银血压计测量血压,采用自行设计的调查表进行调查。[结果]1 000例病人中血压测量不规范记录收缩压和舒张压各占11.5%;0尾数偏好的收缩压和舒张压分别占77.8%和76.7%;血压测量不规范记录和尾数偏好的主要影响因素包括病人年龄、护士职称和工龄。[结论]护理人员测量和记录血压存在不规范记录及尾数偏好,尤其是0尾数偏好;需提高护理人员对血压规范测量和记录的重视程度,尤其是年龄<50岁的病人;应加强对低年资护理人员的培训,尤其是工作年限<5年的护理人员的培训。

渐进性肌肉放松训练对维持性血液透析病人睡眠质量与疲乏的影响

郭青,覃巍,赵荻,贺碧英 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨渐进性肌肉放松训练对维持性血液透析病人睡眠质量以及疲乏的影响。[方法]将68例在我院进行维持性血液透析病人按随机数字表法分为干预组和对照组,对照组采用常规血液透析护理,干预组在此基础上接受为期8周的渐进性肌肉放松训练,应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和中文版Piper疲乏评估量表(RPFSCV)分别在干预前后评估两组病人睡眠质量以及疲乏状况。[结果]干预后干预组PSQI总分(7.55分±1.39分)和RPFSCV总分(3.99分±1.39分)均低于对照组(P<0.01)。[结论]渐进性肌肉放松训练可以有效地改善维持性血液透析病人睡眠质量,同时可减轻疲乏程度。

影响密封瓶粉针剂药物溶解速度的因素研究

邓润群,潘雪开,莫活敏,刘建平,区翠平 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨斜角进针、不同压力及低位抽吸对粉剂药物不溶性微粒污染、溶解速度及药液抽吸后残余量的影响,寻找提高护理时效性、确保输液安全性、保障药量完整性的方法。 [方法]①运用传统垂直进针法和斜角进针改良法穿刺密封瓶橡胶皮塞,通过比较针头堵塞情况,探求配液过程中降低不溶性微粒污染的操作方法;②根据密封瓶内压力的不同类型,比较不同压力状态下的溶解速率;③采用“低位抽吸”对传统抽吸药液操作方法进行改良,分别抽取药液后观察密封瓶内药液残留量,探求解决药液抽吸后残余量过大的操作方法。[结果]对照组阻塞率明显高于干预组(P<0.05);不同压力组药物溶解速度比较差异有统计学意义(P<0.05);两组药液抽吸后残余量比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]斜角进针改良法穿刺密封瓶橡胶皮塞能减少针头堵塞次数,药瓶内压力越低,粉剂药物溶解速度越快,“低位抽吸”法能减少药液残留。

重症监护病房病人身体约束实施现状及影响因素分析

曾铁英,代玲,黄德钦,王霞 查看摘要  在线阅览 

[目的]了解重症监护病房(ICU)病人身体约束实施现状、分析影响因素,为身体约束政策及规范的制定提供依据。[方法]采用自行编制的ICU身体约束实施量表对武汉市3所三级甲等医院253例ICU护士进行调查。[结果]身体约束实施目的维度得分最高,为4.59分,主要是预防病人拔管、保障病人安全;身体约束的监测、解除依据、实施对象、替代措施和对学科发展及相关政策的关注维度得分次之,其中涉及意识状态的条目得分较高;身体约束的记录维度得分最低,仅为3.30分;且不同科室、参加与未参加身体约束培训的护士对身体约束的实施得分存在差异(P<0.05)。[结论]病人的管道危险程度和意识状态是实施及解除身体约束的重要评估因素;医院应重视ICU护士身体约束培训指导,加强记录书写,并在制定身体约束政策规范时考虑科室差异,从而规范及减少身体约束的使用。

公益创投方式在养老机构护理员培训中的应用

张瑛 查看摘要  在线阅览 

[目的]采用公益创投方式对养老机构护理员进行增能培训,以提高护理员的综合素质。[方法]对3家养老机构130名护理员进行知识、技能、心理和综合实践能力培训。[结果]增能项目培训后3家养老机构护理员知识、技能、心理和综合能力得分明显高于培训前(P<0.05)。[结论]通过公益创投提高了养老机构护理员的综合素质。

进展期大肠癌病人自我效能感现状及相关因素分析

陈玉梅,闫树英,姚辉,赵娟,张华,张慧 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨进展期大肠癌病人自我效能感水平,并分析其影响因素。[方法]采用便利抽样方法,应用一般资料调查表、癌症病人自我效能感量表及生命质量核心问卷、社会支持量表对118例进展期大肠癌病人进行调查。[结果]进展期大肠癌病人的自我效能感总分为(78.04±18.03)分,处于中等偏低水平;不同年龄、文化程度、月收入、是否造瘘及临床病理分期的病人自我效能感得分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析显示:总体健康状况、临床病理分期、是否造瘘、婚姻状况、社会支持利用度及躯体功能6个变量进入回归方程。[结论]临床护理人员应根据影响大肠癌病人自我效能感的综合因素制定有效可行的自我管理项目,以提升病人生存质量。

炎症性肠病管理软件评价

吴林晔,周云仙 查看摘要  在线阅览 

[目的]评价国内外面向炎症性肠病病人的移动应用软件内容,为后期研究者开发应用软件及病人选择软件提供参考。[方法]在Android、IOS应用商店中搜索2010年—2015年发布的炎症性肠病移动应用软件,下载并安装后进行应用评价。[结果]共纳入21个面向炎症性肠病病人的移动应用软件,其中Android系统2个,IOS系统12个,IOS及Android系统7个;版本1.X 12个,2.X 6个,3.X及以上3个;中文2个,英文19个;需付费下载的软件6个,价格为(23.5±4.7)元。21个软件中,功能数1个~11个(4.0个±3.6个),主要涉及疾病知识、疾病管理、日记记录等功能。[结论]目前已有一些面向炎症性肠病病人的移动应用软件,且以国外为主,国内较少。这些软件功能不一,质量良莠不齐,多数软件设计时缺乏专业医护人员的参与及循证证据支持。

护理硕士专业学位研究生教育与护士规范化培训并轨培养模式探讨

王卫红,董彩梅,刘跃晖,蔡益民 查看摘要  在线阅览 

鉴于护士规范化培训和护理硕士专业学位研究生教育存在冲突,造成教学成本和管理成本增加,本研究对两者并轨的必要性、可行性及实施思路与面临困难等问题进行分析,提出将两者进行有机整合和科学的统一,建立适应毕业后的培养模式。

耳穴埋豆治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅲ级急性加重期失眠病人的疗效观察

严斌泓,陆雪琴,曹凤,龚燕岚 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨耳穴埋豆疗法对慢性阻塞性肺疾病Ⅲ级急性加重期失眠病人的疗效。[方法]将78例慢性阻塞性肺疾病Ⅲ级急性加重期失眠病人随机分为两组,每组39例,干预组在抗感染、平喘治疗的基础上加用耳穴埋豆疗法,取穴肺、脾、神门、肾、交感、内分泌、脑点穴。将磁疗贴对准敏感点贴于耳穴,每日按压2次或3次,每次3 min~5 min,双耳交替,2 d换贴1次,3次为1个疗程,共治疗3个疗程;对照组则在抗感染、平喘治疗基础上给予艾司唑仑1 mg睡前口服。治疗3个疗程后应用匹兹堡睡眠质量指数量表进行评价,观察病人夜间实际睡眠时间、入睡时间、睡眠潜伏期。[结果]治疗3个疗程后,干预组夜间实际睡眠时间、入睡时间、睡眠潜伏期评分高于治疗前及对照组(P<0.05)。[结论]耳穴埋豆疗法能改善慢性阻塞性肺疾病病人睡眠质量,且无不良反应。

医护合作情景模拟教学在外科护理学见习课中的应用

马艳梅,刘彤崴 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨医护合作下的情景模拟教学在外科护理学见习课中的应用与效果。[方法]将我校护理专业2013级126名本科学生随机分为干预组和对照组各63人。干预组采用医护合作情景模拟教学法,对照组采用常规教学法。[结果]课程结束后干预组理论考试和实践技能考核成绩均高于对照组(P<0.05)。干预组学生认为:医护合作情景模拟教学方法提升了学生实践能力、沟通能力及职业认同感,加深了对理论知识的理解。[结论]医护合作情景模拟教学方法提高了外科护理见习的质量和效果,有助于加深对理论知识的掌握,有助于沟通能力的培养和职业认同感的建立。

中药穴位贴敷配合TDP灯照射对剖宫产后肛门排气效果的影响

黄秀美,陆世娟 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨一种促进剖宫产术后肛门排气的有效方法。[方法]将120例剖宫产术后产妇按手术先后顺序分为干预组和对照组,每组60例,对照组采用常规护理,干预组在常规护理基础上给予中药穴位贴敷并配合TDP灯照射,观察两组产妇剖宫产术后肛门排气情况。[结果]干预组24 h内肛门排气25例,对照组24 h内肛门排气10例,干预组术后肛门排气时间早于对照组(P<0.01)。[结论]中药穴位贴敷配合TDP灯照射能缩短剖宫产术后肛门排气时间,促进胃肠功能恢复。

集束化功能锻炼管理预防ICU获得性肌无力病人脱机后再插管的效果

江方正,叶向红,吴莉莉,彭南海,李维勤,赵允召,任建安 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨集束化功能锻炼管理预防ICU获得性肌无力病人脱机后再插管的效果。[方法]选择2013年1月—12月入住我科重症监护病房(ICU)ICU获得性肌无力(ICUAW)病人45例为对照组,采取常规胸部物理治疗和四肢被动、主动功能锻炼;选择2014年1月—12月入住我科ICU的ICUAW病人47例为试验组,采取集束化胸部物理治疗及肢体功能锻炼管理。观察并记录两组病人脱机拔管后24 h、48 h、72 h、168 h气管插管率。[结果]通过集束化胸部物理治疗及肢体功能锻炼管理后,试验组病人168 h气管插管率低于对照组(P<0.05)。[结论]应用集束化胸部物理治疗及肢体功能锻炼管理能有效降低ICUAW病人脱机拔管后再次气管插管行机械通气的发生率,从而加速了病人康复。

重复经颅磁刺激联合语言训练治疗脑卒中失语症的疗效观察

范翠平 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨经颅磁刺激联合语言训练对脑卒中失语病人语言功能的影响。[方法]选取我院脑卒中失语病人50例为研究对象,采用随机数字表法将病人分为治疗组和对照组,对照组给予语言康复训练治疗,治疗组给予经颅磁刺激联合语言康复训练。比较治疗前后两组病人汉语失语评分(ABC)、失语商(AQ)指数及日常生活语言沟通能力(CFCP)评分。[结果]治疗后治疗组ABC评分为(180.58±6.26)分、AQ指数为(84.82±31.60)分、CFCP评分为(200.66±32.64)分,均高于对照组(P<0.05)。[结论]语言训练联合经颅磁刺激可有效治疗脑卒中失语症。

集束化护理在防治紫杉醇化疗变态反应中的应用

徐燕,罗红 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨集束化护理策略预防紫杉醇化疗变态反应的效果。[方法]选取应用紫杉醇化疗的病人243例,按接诊时间分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在常规化疗护理基础上采取集束化护理,观察两组变态反应发生情况。[结果]干预后观察组发生变态反应症状评分(4.95分±2.01分)低于对照组(7.87分±2.60分),变态反应发生率低于对照组,骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、关节疼痛等发生率低于对照组。[结论]集束化护理可有效改善紫杉醇化疗的不良反应。

无线传感吸氧实时监测系统的研制与应用

周三连,陈卫军,吴海燕,朱保锋,朱敏,郭益峰,王建 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨无线传感吸氧实时监测系统在临床应用的效果。[方法]将542例需要吸氧的病人随机分为观察组和对照组,统计两组病人自行停止吸氧和自行调高氧流量发现率。[结果]①呼吸系统疾病病人自行停止吸氧次数:观察组856次(66.5%),对照组432次(37.3%);自行调高氧流量次数:观察组943次(73.3%),对照组324次(28.0%)。②循环系统疾病病人自行停止吸氧次数:观察组912次(70.8%),对照组532次(42.7%);自行调高氧流量次数:观察组92次(7.1%),对照组34次(2.7%)。③神经系统病人自行停止吸氧次数:观察组442次(43.2%),对照组238次(22.5%)。④中毒病人自行停止吸氧次数:观察组143次(91.7%),对照组44次(22.9%)。[结论]采用无线传感吸氧实时监测系统可及时发现病人吸氧中的不安全因素,确保吸氧安全。

备忘录在扎根理论研究中作用的实例探讨

曹慧丽,杨辉,栗雪琪,张绍果,王巧红 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨扎根理论资料分析中备忘录的作用。[方法]对2016年 6月—2017年2月在护理部主任艰辛体验研究中撰写的103篇备忘录进行归纳和分析。[结果]备忘录在扎根理论研究中具有促进研究者思考文本内容、理清编码之间的关系尝试构建模型;为理论抽样及访谈提供导引;为论文撰写积累大量分析素材,还原“思维现场”的作用。[结论]撰写备忘录对扎根理论研究的理论构建具有重要作用。

大肠埃希菌的临床分布及耐药性分析

李莉,李艳 查看摘要  在线阅览 

[目的]分析我院大肠埃希菌的耐药性及其分布特点,为临床规范抗感染治疗提供科学依据。[方法]采用回顾性方法对我院2014年1月—2015年12月422株大肠埃希菌的分布及耐药率进行分析;细菌培养和鉴定按照临床微生物检验规范,采用常规方法和仪器法进行操作,结果按CLSI2013版标准进行判读。[结果]2014年1月—2015年12月共分离出大肠埃希菌422株,尿液标本占37.0%,痰液占29.4%,分泌物占21.3%,血液等占12.3%;药物敏感试验结果显示:大肠埃希菌对亚胺培南、美洛培南耐药率为0,头孢哌酮/舒巴坦耐药率为5.45%,阿米卡星耐药率为5.92%,头孢吡肟耐药率为33.89%,头孢曲松耐药率为53.79%,头孢呋辛耐药率为54.98%,庆大霉素耐药率为54.98%,左氧氟沙星耐药率为70.62%,头孢唑林耐药率为76.78%。[结论]大肠埃希菌是引起泌尿道和呼吸道感染的常见病原菌,不能盲目经验用药治疗,临床应尽早进行细菌培养和对抗菌药物的耐药性监测,根据药物敏感试验结果合理选用抗菌药物,以减少耐药菌的产生。