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2017年 31卷 15期 刊出日期:2017-05-21 目录

科研综述

下肢静脉性溃疡伤口护理研究进展

闫艳娜,李海燕,植艳茹,王胥人,张敏 查看摘要  在线阅览 

从病人评估、清创护理、敷料的选择与护理、压力治疗、药物护理、疼痛护理及日常护理7个方面对下肢静脉性溃疡伤口护理进行综述,揭示存在的问题和当前研究发展的方向。

危重病人不同途径采血检测电解质的研究现状

易金燕,黄善三,何小萍,蒋丰亦,苏玉珑,卢佳美· 查看摘要  在线阅览 

介绍目前国内外危重病人不同途径采血检测电解质的研究现状,提示护士在给危重病人采血过程中应根据病人的具体情况合理选择采血途径。

多源反馈法在护理领域应用的研究进展

刘丽丽,张喜维 查看摘要  在线阅览 

主要综述了多源反馈法的起源、发展,以及在医学领域及国内外护理领域中的应用。

概念构图教学法在护理教学中的作用与应用

欧梦仙,刘宇,何巧,沈意娜 查看摘要  在线阅览 

主要对概念构图教学法在护理教学中的作用与应用现状进行综述,认为概念构图教学法可以提高护生的学习能力和评判性思维能力,也可作为护理教学的评价工具,尤其是形成性评价的有效工具,在护理教学中多应用于临床护理专业课程和临床护理实践教学,但概念构图教学法在临床实习中综合应用于临床各科且持续整个实习过程的研究较少。

专科护士团队建设研究进展

王攀,赵庆华 查看摘要  在线阅览 

我国专科护士培养发展迅速,但目前仍处于起步阶段,专科护士团队建设亦尚在初步实践阶段。分析目前我国专科护士团队建设现状,探讨专科护士团队发展存在的问题,为进一步规范和完善专科护士团队建设提供思路。

人工气道套囊压力管理的研究进展

郭晓伟,段培蓓 查看摘要  在线阅览 

综述建立人工气道病人套囊压力监测的必要性、套囊压力值的变化及套囊压力监测间隔时间,得出正常机械通气必须要保证正常的套囊压力,但是套囊压力会随着时间的延长而降低,最适宜的监测套囊压力的间隔时间还未有定论,需要更多的研究来得出监测套囊压力的具体频次。

影响抑郁症病人寻求帮助的相关因素

马晓晓,唐雨佳,杨冰香,夏双双,刘淑雅 查看摘要  在线阅览 

探讨影响抑郁症病人寻求帮助的因素,主要包括性别、年龄、文化程度、心理压力水平、既往就诊经历以及对疾病的知识了解、认知及态度、文化、社会支持、地区差异等,这些因素是动态变化和相互影响的。应进一步研究不同特征抑郁病人寻求帮助的差别,探讨病耻感是否随社会发展和健康信息的普及发生变化,深入研究对医生的信任是否是寻求帮助的促进因素等,需要更多研究证据来选择最佳的干预途径。

痴呆症照顾者培训需求和现状的研究进展

薛丹丹,程云,王银云 查看摘要  在线阅览 

总结了痴呆症照顾者的培训需求和现状,并针对目前国际上开展的培训项目进行综述,以期为我国痴呆症照顾者培训提供参考。
科研论著

临床护理基金论文研究的可视化分析

谭茜,程金莲,李玉姣 查看摘要  在线阅览 

[目的]了解当前临床护理基金论文作者、机构合作情况及研究热点与前沿,为我国学者今后开展临床护理研究提供参考。[方法]运用可视化软件CiteSpace对12种护理核心期刊2012年—2016年刊载的临床护理基金论文进行分析。[结果]临床护理领域作者合作群较多,机构间合作不密切,多为同省市内合作,高频关键词揭示了临床护理研究热点领域,主要包括人群、疾病、护理干预、其他热点4方面;中医护理、呼吸机相关肺炎的防治与护理、新技术的配合护理为临床护理的研究前沿。[结论]临床护理研究内容丰富、涵盖面广,热点与前沿紧扣临床护理需求。跨地区、省市合作不足,亟须加强各地区间交流合作,推进临床护理进一步发展。

压疮处理效果评价指标的循证分析

张锦锦,田丽,王晓萍,李茵,李影 查看摘要  在线阅览 

[目的]分析近年来国内外有关压疮处理效果评价指标的应用情况,为压疮处理效果评价指标体系的构建提供参考。[方法]采用循证分析的方法检索中英文数据库,阅读摘要后初步筛选出符合纳入及排除标准的文献,提取文献中使用的评价指标以及评价指标的判断标准、测量方法、评价工具或计算公式,并对所提取的评价指标进行整理分类与分析。[结果]最终纳入500篇文献,其中中文文献461篇,共提取65个评价指标,应用频次≥10次的指标共15项;英文文献39篇,共提取56个评价指标,应用频次≥5次的指标共8项。评价指标分为创面愈合效果、病人感受、病人安全以及经济效果4类,其中反映创面愈合效果的评价指标占总指标的65%以上,同一指标有2种及以上的评价标准、测量方法、评价工具或计算公式的占10%以上,且这些指标较常应用。[结论]临床医务人员应当规范使用压疮处理效果评价指标,并拓展压疮处理效果评价范围。

支持性心理干预对社区精神分裂症病人病耻感的影响

陆红英,袁勤,陶丽,王爱华,朱雪梅,陈丽,邢晓萍 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨支持性心理干预对社区精神分裂症病人病耻感的影响。[方法]将110例社区精神分裂症病人随机分为对照组和干预组各55例,由于病情变化和复发住院等原因,干预组脱落2例,对照组脱落4例。对照组采用常规的社区护理模式,干预组在此基础上实施8周支持性心理干预。分别在干预前、干预后、随访2个月后采用Link病耻感量表对两组病人进行测评。随访1年后采用阳性和阴性症状量表(PANSS)测评两组病人精神症状。[结果]干预后及随访2个月后干预组Link病耻感量表8个维度得分和总分均明显低于本组干预前与同期对照组得分(P<0.01);随访1年后干预组复发率为16.98%,对照组复发率为37.25%,两组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]实施支持性心理干预可改善社区精神分裂症康复期病人的病耻感。

轻度认知功能障碍老年人认知功能与社会功能的相关性

陈悦,刘化侠,姜文静 查看摘要  在线阅览 

[目的]调查社区轻度认知功能障碍(MCI)老年人认知功能及社会功能现状,探讨其相关性。[方法]采用简易智能精神状态量表(MMSE)、事件相关电位P300及功能活动问卷(FAQ)对65例MCI老年人进行认知功能及社会功能评定。[结果]MCI老年人MMSE得分为(25.94±1.89)分。P300潜伏期为(411.25±31.43)ms,波幅为(13.99±3.16)μV。FAQ总分为(6.98±3.96)分。FAQ总分与MMSE总分及各条目得分呈负相关,MMSE总分与FAQ总分及各条目呈负相关。[结论]MCI老年人认知功能、社会功能出现不同程度的下降,未来应采取积极的措施延缓MCI老年人认知功能及社会功能的减退。

本科护生倾听能力现状及其影响因素

王晓灿,王维利,朱宇,栾贝贝,陈滢 查看摘要  在线阅览 

[目的]了解本科护生倾听能力的现状及其影响因素。[方法]采用霍德盖茨倾听能力量表、中文版人际反应指针量表(Interpersonal Reactivity Index-C,IRI-C)对233名本科护生进行调查。[结果]本科护生倾听能力得分为(62.32±6.83)分,IRI-C总分为(50.95±9.15)分,有恋爱经历的本科护生倾听能力得分高于无恋爱经历的护生(P<0.05)。IRI-C总分及观点采择、同情关怀维度与倾听能力呈正相关(P<0.05或P<0.01),而个人痛苦维度与倾听能力呈负相关(P<0.01)。分层逐步回归分析显示:有无恋爱经历及观点采择维度、个人痛苦维度、同情关怀维度是本科护生倾听能力的影响因素(P<0.01)。[结论]本科护生的倾听能力处于一般水平,护理教育工作者应重视调动护生愿意主动倾听的内在动机,进行具有专业特色的、有针对性的沟通技能培训,以促进护生的倾听能力的提高。

基于平衡计分卡的护理单元绩效评价指标体系的构建研究

毛怡君,康凤英,张亚茹,贺建霞 查看摘要  在线阅览 

[目的]初步构建全面、客观的护理单元绩效评价指标体系。[方法]以平衡计分卡为指导思想,采用德尔菲法和层次分析法建立护理单元绩效评价指标体系并确定各指标权重。[结果]构建的护理单元绩效评价指标体系包括4个一级指标、11个二级指标、38个三级指标,4个一级指标中财务维度占9.82%,顾客维度占34.62%,内部流程维度占34.62%,学习与成长维度占20.94%。[结论]基于平衡计分卡原理建立的护理单元绩效评价指标体系具有科学性、可靠性,可操作性强,可以为临床护理单元绩效评价和护理绩效奖金分配提供科学依据。

失效模式和效应分析理论在临床护士执行标准预防中的应用

赵婷,商临萍 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨失效模式和效应分析理论(FMEA)在临床护士标准预防执行中的作用。[方法]选择某院急诊科、ICU、手术室、神经内科、神经外科、妇科、肿瘤科125名临床护士进行3个月的观察,了解其标准预防执行现状。按FMEA研究步骤对临床护士标准预防的执行情况进行干预,组成团队讨论临床护士执行标准预防的失效环节或情境,分析失效的原因,制订评分细则后计算风险优先指数,根据最高风险优先处理的原则,制订并实施干预措施。[结果]实施FMEA干预后各科室临床护士标准预防的风险优先指数值明显降低,标准预防执行率明显提高(P<0.05)。[结论]应用FMEA可以有效提高临床护士标准预防执行率。

基于跨理论模型的家庭访视护理对社区高血压病人低盐饮食依从性的影响

刘曼,卜秀梅,刘晓亭,孙晓婷,王雪,董博,刘艳霞 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨基于跨理论模型的家庭访视护理对社区高血压病人低盐饮食依从性的影响。[方法]将沈阳市某3个街道社区卫生服务站的122例高血压病人随机分为试验组63例和对照组59例。试验组接受基于跨理论模型的家庭访视护理,对照组接受常规家庭访视护理。干预6个月后评价两组病人低盐饮食的依从性及血压变化。[结果]干预6个月后试验组低盐饮食行为改变阶段、低盐饮食依从性评分及血压控制情况均优于对照组(P<0.05)。[结论]基于跨理论模型的家庭访视护理可改变病人低盐饮食的行动改变阶段,提高低盐饮食依从性,有效控制血压。
综合研究

出院计划在青年急性心肌梗死病人危险因素干预中的应用效果

孙红侠,张学萍,沈莹 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨出院计划在青年急性心肌梗死病人危险因素干预中的应用效果。[方法]将120例青年急性心肌梗死病人随机分为对照组和观察组各60例。对照组住院期间给予心血管内科常规护理,出院时给予常规出院指导、定期复诊,观察组在此基础上实施出院计划。两组病人出院后跟踪随访12个月。观察两组病人危险因素控制情况及达标率、二级预防依从性及急性心脏事件发生率。[结果]出院6个月、12个月后,观察组体重指数、血压、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白均优于对照组(均P<0.05)。出院6个月后,观察组血压、糖化血红蛋白达标率高于对照组(均P<0.05)。出院12个月后,观察组体重指数、血压、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白达标率均明显高于对照组(均P<0.05)。出院12个月后观察组病人二级预防依从性高于对照组(均P<0.01)。出院12个月后观察组急性心脏事件发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]对青年急性心肌梗死病人实施出院计划,能够提高病人对危险因素的认知,积极控制高危因素,提高二级预防依从性,减少急性心脏事件的发生。

严重脓毒症病人实施护理临床路径的护理体会

张晓璇,陈名桂,胡喜燕 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨护理临床路径在严重脓毒症病人中的应用效果。[方法]将入住ICU的70例严重脓毒症病人随机分为对照组和观察组各35例。对照组采用常规护理,观察组采用脓毒症护理临床路径,观察并记录两组ICU住院天数、住院总费用、机械通气时间及ICU转科率。[结果]两组ICU住院天数、住院总费用、机械通气时间及ICU转科率比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]护理临床路径的应用可缩短严重脓毒症病人ICU住院天数,降低总住院费用,缩短机械通气时间,提高病人转科率。

应用中文版延续护理测评量表评估住院病人延续护理需求及实施情况

吴欣媛,郭敬 查看摘要  在线阅览 

[目的]了解中文版延续护理测评量表在住院病人中的应用情况,测评住院病人对延续护理的实际需求,为进一步制订延续护理方案提供依据。[方法]应用中文版延续护理测评量表(Care Transitions Measure,CTM)对98例住院病人进行测评。[结果]住院病人中文版CTM总分为79.69(23.53)分,一般自护准备得分为83.33(29.16)分,书面计划得分为83.33(33.33)分,症状管理得分为77.78(33.33)分,医患沟通得分为75.00(33.33)分。病人文化程度与CTM总分呈正相关。[结论]病人对延续护理需求较高,应进一步完善医患沟通和病人自我症状管理,需加强文化程度较低的病人的健康宣教。

常德市老年意外伤病人创伤早期心理分析

周立平 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨常德市老年意外伤病人早期心理特点。[方法]选择常德市某院因意外受伤入院的≥60岁老年人80例为研究对象,采用症状自评量表(SCL-90)对意外受伤的老年人在伤后7 d进行调查,并与全国成年人常模进行比较,分析常德市老年人意外伤早期心理状态的特点。[结果]常德市老年人意外伤后7 d SCL-90量表躯体化、抑郁、焦虑、强迫症状、恐怖、偏执、精神病性、睡眠及饮食因子得分明显高于全国常模(P<0.05或P<0.01)。[结论]常德市意外伤早期老年人躯体化感觉异常,抑郁、强迫、焦虑、恐惧心理明显,应在临床早期进行针对性干预措施。

基于文献计量学分析分级护理决策主体的研究现状

王丹丹,徐玮,宋玉磊,柏亚妹 查看摘要  在线阅览 

[目的]了解我国分级护理决策主体的研究现状及发展趋势,为进一步开展相关研究提供思路和依据。[方法]运用文献计量学方法,回顾分析我国分级护理决策主体的相关文献,并对上述文献进行定量分析。[结果]共检索出文献208篇,严格按照纳入及排除标准筛选后,最终纳入40篇分析文献,最早发表在2000年,到目前为止平均每年发表2.5篇,分别发表在19种期刊上,其中调查研究类文献最多,占纳入文献总数的47.5%;研究内容主要集中在分级护理决策主体的调查研究方面;72.5%文献来源于医院;基金论文所占比例为20.0%;文献合作度为2.7人。[结论]我国分级护理决策主体研究日益受到重视,但研究质量有待提高,研究的深度及广度不够,缺乏随机、对照、大规模、多中心临床实验以及多学科交叉综合研究。

视频作业在高职护理实训课堂中的应用

屠金玉,陈芳 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨在高职护理实训课堂中合理利用手机视频资源提高实训效果。[方法]在我校2014级3年制专科护理学生中抽取两个班124名学生为观察组,另外两个班120名学生为对照组,均为女生。对照组采用传统的教学方法,即教师示教、学生练习的模式,并上交实训报告。观察组采用课前在微信平台上传教学视频,课后学生上交自拍视频作业的方法。课程结束后比较两组学生理论、技能成绩,并向观察组学生发放调查问卷,了解学生对相关教学的评价。[结果]观察组学生理论成绩和技能考试成绩得分均高于对照组(P<0.05)。观察组学生中91.94%认为视频作业增强了学生的学习兴趣,82.26%认为视频作业提高了学习效果,90.32%认为视频作业增强了学生的团队合作能力,95.16%认为视频作业增强了学生的信息化能力。[结论]在实训练习中应用视频提高了学生的学习自主性,增强了学生的信息化能力和团队合作能力。

卫生职业学校康复治疗技术专业文化建设现状与对策

缪金萍 查看摘要  在线阅览 

专业文化是职业学校校园文化的重要内容,渗透于专业师资队伍建设、实训基地建设、课程开发、教材建设以及教学改革等各个方面。目前多数卫生职业学校开设康复治疗技术专业的时间不长,专业文化建设尚处于初级阶段,学校要根据专业文化的特点和功能,结合学校实际,构建系统的康复治疗技术专业文化体系,为医疗卫生单位培养优异的高素质技能型专门人才,并为康复治疗技术专业建设成为特色专业、品牌专业打下良好基础。

失能老年人长期照料方式选择意愿的影响因素

王莹,谷艳侠,夏小丽 查看摘要  在线阅览 

[目的]研究失能老年人对照料方式选择的影响因素。[方法]应用日常生活自理能力量表(ADL)及中国健康长寿纵向调查表(CLHLS2005)对276名失能老年人进行调查。[结果]82.97%失能老年人选择居家式护理服务,失能老年人失能状况、居住状态、健康状况、文化程度、经济状况及两周慢性病患病率等是选择意愿的主要影响因素。[结论]失能老年人选择照料方式的影响因素可为相关部门制订失能老年人照料体系提供一定的依据,从而满足老年人照料服务的多层次需求。

新加坡护理专业高职教学特色案例研究

梁燕,王君俏 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨新加坡护理专业高职教学特色。[方法]选择新加坡义安理工学院护理专业为研究对象。通过实地考察,查阅教学相关资料,并通过访谈深入了解教学设计、教学实施、学生就业、行业需求等情况。[结果]新加坡护理专业高职教学在培养目标、课程设置、教学特色和职业发展方面有明显特色。[结论]新加坡义安理工学院护理专业的行业支持、国际交流、一体化的技能训练体系、课程内持续评估以及信息技术的应用值得国内借鉴。

灸疗病区空气中PM2.5变化特征分析

皮大鸿,覃勤,何锦玉,潘东洪 查看摘要  在线阅览 

[目的]了解灸疗病区24 h PM2.5的污染水平,分析其24 h变化特征及季节变化特点。[方法]采用PM2.5空气检测仪对我院针灸病区PM2.5质量浓度进行监测,并对数据进行分析。[结果]灸疗病区PM2.5变化起伏较大,PM2.5浓度随室内灸疗密度的增加而升高。春冬季节PM2.5 24 h浓度值为92 μg/m3~265 μg/m3(193 μg/m3±82 μg/m3),夏秋季节为72 μg/m3~224 μg/m3(131 μg/m3±61 μg/m3),两组PM2.5值比较差异有统计学意义(t=3.10,P<0.05)。[结论]灸疗存在短暂的PM2.5污染,主要特征是烟型,医护人员应根据不同时段的PM2.5浓度,加强环境的保护和自身防护。

居家病人口服化疗药物的用药现状

周晓蓉,薛慧,刘建红,孟爱凤 查看摘要  在线阅览 

[目的]了解居家口服化疗药病人的用药现状,为临床指导病人安全用药,做好居家口服化疗药病人的延续性护理服务提供理论依据和实践指导。[方法]采用口服化疗相关知识调查表、口服化疗病人用药依从性调查表对193例口服化疗药的居家病人进行问卷调查。[结果]居家口服化疗药病人用药依从性不良的发生率为61.1%,主要表现为忘记和漏服、自行停药或中断服药。有29例(24.6%)未遵医嘱定期复查血常规和血生化。病人对不良反应的预防措施、损坏药物的处理措施和可能出现的毒副反应不够了解。[结论]居家病人口服化疗药的用药依从性较差,病人对口服化疗药相关知识了解较缺乏,临床上应加强对口服化疗药病人的护理管理,开展针对居家口服化疗药病人的延续性护理,以提高病人的用药安全和质量。

中医院校护理本科生客观结构化临床考试设计及效果评价

吴雅晶,尹永田,陈莉军,吴琼 查看摘要  在线阅览 

[目的]了解中医院校护理本科生对客观结构化临床考试(OSCE)的评价。[方法]随机选择70名学生参加有6个考站组成的OSCE考核,对其成绩及有关OSCE考试的设计与组织、质量和效能进行调查。[结果]本次OSCE考试成绩为78.17分±10.49分,考核总难度系数为0.78,总体区分度为0.35。62.9%学生认为各考站设计合理,75.7%学生认为有必要推广OSCE考试模式。[结论]将OSCE应用于中医院校本科护生的考核中,能够科学、客观地评价考生的综合能力,有助于考生临床运用能力的提高,考生对此新型考核模式较为认可。

消化液收集回输装置的设计与应用

陈凤玲,甘媚珍,叶劲松,杨满红,邱玲,罗琴 查看摘要  在线阅览 

[目的]自行设计消化液收集回输装置,并评估该装置的临床应用效果。[方法]选择2011年1月—2012年7月我科10例肠瘘病人为对照组,采用常规造口袋收集肠液,经纱布过滤后回输。选择2012年8月—2014年12月我科肠瘘病人10例为观察组,采用自行设计的消化液收集回输装置收集肠瘘液并回输。比较两组每天护理操作时间及住院天数。[结果]观察组每天护理操作时间1.04 h±0.05 h,住院时间为53.63 d±5.78 d,对照组每天护理操作时间2.95 h±0.04 h,住院时间为57.02 d±6.03 d。两组每天护理操作时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]自行设计的消化液收集回输装置操作耗时更少,使用更简单,且不会增加住院天数,有利于临床应用。

糖尿病患儿父母亲职压力及其应对方式

伊美娜,岳俊秋,卢德霞,谷姗 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨糖尿病患儿父母亲职压力及其应对方式的现状,为制订针对性的干预措施提供建议。[方法]选择2015年10月—2016年4月来我院就诊的糖尿病患儿父母197名,同期选择我市社区服务站同龄范围内的健康儿童父母186名。采用亲职压力简表(PSI-SF)、父母用应对方式量表(CHIP)对糖尿病患儿父母进行调查,同时应用PSI-SF对健康儿童父母进行调查。[结果]糖尿病患儿父母PSI-SF总分为101.75分±16.61分,健康儿童父母总分为69.88分±15.99分,糖尿病患儿父母PSI-SF总分及各维度得分明显高于健康儿童父母。糖尿病患儿父母的应对方式与其亲职压力水平均呈负相关。多元逐步回归分析显示,父母学历,保持家庭团结、合作和乐观态度,通过向医护人员咨询和与其他父母交流、了解疾病情况,3个变量进入亲职压力的回归方程,解释了总变异的63.2%。[结论]医务人员需采取针对性措施降低糖尿病患儿父母的亲职压力,以期提高患儿及父母的家庭生活质量。

早期康复训练对舌癌术后病人吞咽和语音功能的影响

田思维,喻磊 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨早期康复训练对舌癌术后病人吞咽和语音功能的影响。[方法]选择2014年5月—12月在我科治疗的舌癌病人30例作为对照组,2015年1月—7月在我科治疗的舌癌病人30例作为观察组。对照组病人出院前3 d由责任护士进行康复训练方法的指导和宣教。观察组病人从术后第3天起进行早期康复训练。分别在术后2周、术后2个月、术后4个月对两组病人进行吞咽和语音功能评价。[结果]观察组病人术后2周吞咽功能得分明显优于对照组(P<0.05)。观察组病人术后2个月语音清晰度明显优于对照组(P<0.05)。[结论]对舌癌术后病人进行早期康复训练指导可明显促进功能恢复。

COMET职业能力模型和测评方案在人体病理基础课程改革中的应用

谢莉莉,朱孔利,管新妹 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨COMET职业能力模型和测评方案在人体病理基础课程改革中的应用效果。[方法]选择我校2014级5年制高职护理专业学生4个班204名学生为研究对象,随机抽取两个班为试验班,另外两个班为对照班,其中试验班101名学生,对照班103名学生。人体病理基础课程开设时间为2年级第一学期。对照班采取传统教学,试验班实施COMET理论指导下的教学改革。比较试验班和对照班COMET职业能力及期末成绩。[结果]试验班和对照班COMET职业能力测评模型中直观性、功能性、使用价值导向、经济性、工作过程导向、社会接受度、创造性得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验班学生期末测评成绩为(84.99±9.29)分,对照班学生期末测评成绩为(80.82±8.16)分,两组期末测评成绩比较差异有统计学意义(t=3.408,P=0.001)。[结论]COMET基础理论指导下的课程改革可以提升护生的综合职业能力。

行动研究法在维持性血液透析病人自我管理行为干预中的应用

刘霞,路明惠,徐岩,侯桂英 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨行动研究法在维持性血液透析病人自我管理行为干预中的应用效果。[方法]选取我院透析中心维持性血液透析病人60例,随机分成对照组和干预组,每组30例,对照组给予血液净化中心常规健康教育和指导;干预组应用行动研究法建立自我管理行为流程,即确定、评估问题后按计划、行动、观察、反思、修正计划实施干预,如此螺旋式循环3个阶段后评价两组自我管理能力。[结果]干预后干预组自我管理总分及伙伴关系、情绪处理、问题解决和自我护理得分均高于对照组。[结论]行动研究法应用于维持性血液透析病人自我管理行为中可提高病人的自我管理能力。

呼吸管理团队对老年哮喘病人呼吸功能恢复及生活质量的影响

李红美,李雪兵 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨呼吸管理团队对老年哮喘病人呼吸功能恢复及生活质量的影响。[方法]选择2014年6月—2015年6月我院呼吸内科收治的老年哮喘病人128例为研究对象,根据随机数字表分为观察组和对照组各64例。对照组应用呼吸内科常规性护理,观察组应用呼吸管理团队实施管理。比较两组病人入院时及出院后3个月、6个月BODE指数及St George’s呼吸问卷(SGRQ)评分变化,BODE指数包括体重指数(BMI)、气流阻塞程度[第1秒用力肺活量占预计值比例(FEV1%)]、呼吸困难量表(MMRC)、运动能力[6 min步行试验(6MWT)]。[结果]观察组病人出院后3个月、6个月BODE指数、SGRQ评分及各维度评分明显优于对照组(P<0.05)。[结论]呼吸管理团队可以有效改善老年哮喘病人呼吸功能,缓解病人临床症状,提高病人运动耐力,改善病人生活质量。

品管圈活动提高唇腭裂患儿术后正确喂养率的效果观察

安俊红,刘娜 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨应用品管圈活动提高唇腭裂患儿术后正确喂养率的效果。[方法]成立“时钟花”品管圈小组,依据品管圈的主要步骤,通过现状调查、原因分析、目标设定、拟定对策及实施,分析影响唇腭裂患儿术后正确喂养率的主要原因,制定出有针对性的对策,并不断完善和改进,比较实施品管圈前后患儿术后的正确喂养率。[结果]实施品管圈后唇腭裂患儿术后正确喂养率从实施前的33.3%提升到实施后的79.4%(P<0.05)。[结论]品管圈活动有效提高了唇腭裂患儿术后正确喂养率,对提升患儿术后喂养护理质量、凝聚团队精神也起到了积极作用。

脉冲式冲洗法在乳腺癌手术中的应用效果

王守芬,孙连香,姜红萍 查看摘要  在线阅览 

[目的]通过对脉冲式冲洗法与传统直接冲洗法在乳腺癌术中的对比研究,为脉冲式冲洗法在乳腺癌术中的运用提供依据。[方法]将80例乳腺癌手术病人分为观察组和对照组各40例,观察组采用温热蒸馏水脉冲式冲洗法,对照组采用传统直接冲洗法,比较两组术后引流可拔管情况、创面脱落细胞残留阳性率、切口愈合及术后局部复发情况。[结果]观察组术后引流液量减少至可拔管的天数、创面脱落细胞残留阳性率、切口(除丙级愈合以外甲、乙级愈合率)愈合情况、术后1年局部复发率均优于对照组(P<0.05)。[结论]脉冲式冲洗法能降低乳腺癌手术创面脱落细胞残留阳性率、切口感染率、术后局部复发率,在乳腺癌手术中运用是可行的。

护士人性哲学观现状及其影响因素

黄秀梅,黄霞,黄丽娟 查看摘要  在线阅览 

[目的]调查护士人性哲学观现状及其影响因素,为加强护士人性哲学观水平,改善医院护理服务内涵提供参考依据。[方法]采用人性哲学修订量表对四川省5所三级甲等医院的在岗护士235名进行调查,并分析其影响因素。[结果]护士人性哲学修订量表总分为(11.21±14.02)分,条目均分为(0.56±0.70)分,各维度得分由高到低分别为值得信任维度(8.88分±8.60分)、愤世嫉俗维度(2.22分±10.41分)。职称、学历、独生子女状况是护士人性哲学观的主要影响因素。[结论]医院管理者应重视护士道德水平和价值观念的差异性,加强人文素质教育,强化护士利他行为倾向,从而更好地理解和满足病人需求,丰富护理服务的职业内涵。

高蛋白低磷饮食对透析病人营养状况的影响

龙友爱,郭侃凯 查看摘要  在线阅览 

[目的]研究高蛋白低磷饮食对透析病人血磷的影响,为透析病人的饮食提供科学的指导依据。[方法]将我院收治的68例维持性血液透析病人随机分为干预组和对照组各34例。干预组予以高蛋白低磷饮食,对照组为常规饮食。于干预1月后和3个月后测定两组病人血液中磷水平和体重指数(BMI)。[结果]对照组病人治疗前血磷水平为2.53 mmol/L±0.22 mmol/L,干预后1个月为2.51 mmol/L±0.26 mmol/L,干预3个月后为2.48 mmol/L±0.21 mmol/L;干预组治疗前血磷水平为2.49 mmol/L±0.23 mmol/L,干预1个月后为1.94 mmol/L±0.30 mmol/L,干预3个月后为1.88 mmol/L±0.42 mmol/L;干预1个月及3个月后干预组血磷水平低于对照组(P<0.05)。干预1个月及3个月后干预组BMI达标例数多于对照组(P<0.05)。[结论]高蛋白低磷饮食可以有效控制透析病人的血磷水平。

老年胃大部切除术后腹泻病人的护理措施

李改平,李艳 查看摘要  在线阅览 

[目的]分析护理新方法在老年胃大部切除术后减少肠内营养腹泻的临床效果。[方法]将80例老年胃大部切除术后分为常规组和对照组各40例,常规组采用传统护理方法,观察组在传统护理基础上加入护理新方法。出院时比较两组术后每日排便量、粪便含水量、术后住院费用、术后住院时间、护理满意度及腹泻并发症发生情况。[结果]两组术后每日排便量、粪便含水量、术后住院费用、术后住院时间、护理满意度及腹泻并发症总发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]护理新方法可以降低胃切除术后肠内营养腹泻发生率,缩短病人术住院时间,降低病人住院费用。

3种灌肠溶液配制方法配制时间及满意度比较

殷萍,谢萍 查看摘要  在线阅览 

目的]比较冷热水法、微波炉法及传统方法配制灌肠溶液配制时间及配制满意度的差异。[方法]选择60名临床护理人员,每人分别采用冷热水法、微波炉法及传统方法配制灌肠溶液2次,统计每种方法配制溶液所耗费的时间及使用不同配制方法配制溶液时护理人员的配制满意度。[结果]3种灌肠溶液配制方法配制时间及满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。冷热水法较微波炉法及传统方法配制溶液速度更快;微波炉法由于物品准备简单,操作流程优化,较冷热水法及传统方法更受护理人员欢迎。[结论]冷热水法及微波炉法配制灌肠溶液提高了工作效率及护士满意度。

颈动脉支架置入术后低血压的危险因素及护理干预措施

张莹,韩斌如,朱丛丛 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨颈内动脉支架置入术后低血压的相关危险因素以及护理干预措施。[方法]回顾性分析2014年1月—2015年12月血管外科109例接受颈动脉支架置入病人术后发生低血压的危险因素。[结果]109例病人行颈动脉支架置入术后有31例病人发生了低血压,发生率为28.4%,病人低血压持续1 d~4 d,期间应用盐酸多巴胺注射液维持血压平稳,未发生低血压相关并发症。单因素分析显示:年龄、有无溃疡斑块、高血压病史、狭窄部位、对侧颈动脉狭窄程度是术后发生低血压的影响因素(P<0.05)。[结论]了解颈动脉支架置入术后低血压的危险因素,准确进行病情观察、护理干预是减少并发症、促进病人康复的关键。

三级甲等医院护士长核心能力评价指标体系的构建

张艺鸣,段志光 查看摘要  在线阅览 

[目的]构建三级甲等医院护士长核心能力评价指标体系。[方法]通过文献分析、理论研究,分析护士长岗位职责等,拟定三级甲等医院护士长核心能力评价指标体系,采用德尔菲法 确定三级甲等医院护士长核心能力评价指标体系,并运用层次分析法对指标进行权重设置。[结果]德尔菲法专家咨询第1轮回收率为58.33%,有效率为100%,第2轮回收率为94.29%,有效率为100%。专家咨询的权威系数为0.86,判断系数为0.88,熟悉程度系数为0.83,最终确定三级甲等医院护士长核心能力评价指标体系,其中包含一级指标5项、二级指标18项、三级指标67项。第1轮和第2轮所有指标的协调系数为0.210、0.262,协调系数比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]构建了三级甲等医院护士长核心能力评价指标体系,专家意见集中,信效度良好,结果可靠。

难治性癫痫病人颅内电极植入术的围术期护理

赵国华 查看摘要  在线阅览 

对32例难治性癫痫病人颅内电极植入术围术期护理经验进行回顾性总结与分析。护理要点包括:术前身心准备、知识储备与安全管理;术后密切观察病人病情、注重电极护理与管路护理、预防并发症发生、做好出院指导。32例均成功植入,无并发症发生,痫灶定位准确,效果良好。