科研综述
李惠冬,秦芳 查看摘要
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主要综述国内及国外移动医疗在肠造口病人延续性护理中的应用进展,以期为推进移动医疗在肠造口病人延续性护理中的应用提供参考依据。
杨青，陈丽，杨婧，王国蓉，黄敏，黄桂玉 查看摘要
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介绍了Meleis转移理论的背景、发展,主要阐述了转移理论转移的类型和模式、转移体验的性质、转移的条件和阻碍、过程指标、结果指标和护理疗法以及在护理领域中的应用；提出未来研究需要针对性的设计和采取基于理论的行为干预,以测试转移理论或将转移理论应用于护理实践。
杨欢，吴琼 查看摘要
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总结和分析微课教学模式的概念、特点、组成结构、国内外应用现状及在护理教育中的应用,同时指出微课教学模式所面临的挑战及发展建议。
张国宏，吕苗，杨建宝 查看摘要
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概述了国内护理岗位管理中岗位设置、岗位考核、评价与绩效分配、岗位培养、岗位晋升研究中的关键问题，为建立适合我国国情的、统一的护理岗位管理体系提供借鉴和参考。
邵海波，黄威莉，张雅丽 查看摘要
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介绍了隔姜灸治疗胃脘痛的作用机制、常用穴位、操作方法、疗程、临床疗效及疗效标准。
熊甜，王静，何华英 查看摘要
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综述老年病人营养不良的影响因素，包括病人的年龄、性别、文化程度、居住情况、经济状况、多重用药、认知功能、活动能力、吞咽功能、视力、社会心理因素、自身疾病因素，为预防或控制老年病人营养不良提供有效的依据。
农玉荷，莫新少，聂峰，李壮江，熊妮，陈宝玉 查看摘要
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对肾移植术后病人的睡眠质量现状、影响因素及危害、相关的干预进行综述,为寻求便捷、简单的临床干预提供更多依据,提高临床护理质量。
科研论著
庞书勤，李婉婷，林娟，卢桢妤，王宝莲，刘玲玉，辛惠明 查看摘要
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［目的］观察薯蓣粥对2型糖尿病病人血糖、血脂的影响，为薯蓣粥的推广应用提供科学依据。［方法］以某三级甲等医院糖尿病健康教育俱乐部的2型糖尿病病人为对象，用随机数字表法将符合纳入条件的2型糖尿病病人90例，随机分为试验组和对照组，每组45例，对照组给予常规门诊随访和健康教育，试验组在此基础上施予薯蓣粥，每日1次，连续干预12周。对两组病人干预前后血糖、血脂等指标用方案数据分析(perprotocol population，PP)和意向性分析（intention to treat,ITT）方法进行分析。［结果］干预12周后两组间空腹血糖和餐后2 h血糖值，经PP分析和ITT分析，差异有统计学意义（P<0.05）；血脂指标PP分析仅三酰甘油（TG）值组间差异有统计学意义(P＜0.05)，ITT分析仅总胆固醇（TC）值组间差异有统计学意义(P＜0.05)，其他差异均无统计学意义（P>0.05）。在生活质量方面，干预前后差异无统计学意义（P>0.05）。［结论］薯蓣粥对2型糖尿病病人具有降低空腹血糖和早餐后2 h血糖的作用，对血脂水平的调节作用尚不确定。在干预12周的过程中，未对2型糖尿病病人生活质量造成不良影响。
杜月娥,张娴,裴新荣,阎淑芹,闫文靖,荣菲,刘姗姗 查看摘要
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［目的］探讨肠造口病人家庭亲密度和适应性的现状以及影响因素。［方法］采用家庭亲密度与适应性量表中文版(FACESⅡCV)对110例肠造口病人进行调查。［结果］肠造口病人实际亲密度低于国内常模,理想亲密度和不满意程度高于国内常模,实际、理想适应性低于国内常模,不满意程度高于国内常模;年龄和造口并发症是肠造口病人家庭亲密度主要影响因素,主要照顾类型和造口并发症是肠造口病人适应性的主要影响因素。［结论］造口病人的实际亲密度、实际适应性、理想适应性较低，理想亲密度、不满意度较高。
郭淑芬，郝正玮，赵雅玲，赵雅宁 查看摘要
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［目的］分析青少年健康素养水平与心理行为问题及求助态度、求助意愿的相关性,为青少年身心健康发展提供依据。［方法］以便利取样的方法选择984名青少年作为研究对象,采用健康素养量表、专业心理求助态度、心理求助意愿问卷进行测评,结合青少年心理行为问题,分析青少年健康素养水平（分为低健康素养组、基本健康素养组）与青少年对心理行为问题及求助态度、求助意愿的相关性。［结果］基本健康素养组青少年心理行为问题测评总分及焦虑/抑郁、身体不适、思想问题、注意力问题、过失行为、退缩方面评分均低于低健康素养组,差异有统计学意义(P＜0.05）;基本健康素养组青少年求助态度、求助意愿总评分均高于低健康素养组,差异有统计学意义(P＜0.05）;Pearson相关分析显示健康素养水平与心理行为问题维度中焦虑/抑郁、身体不适、社会化问题、思想问题、注意力问题、过失行为、退缩呈负相关(P<0.05);健康素养水平与青少年求助态度、求助意愿总分呈正相关(P<0.05);青少年求助态度、求助意愿总分分别与心理行为问题维度中焦虑/抑郁、身体不适、社会化问题、思想问题、注意力问题、过失行为、退缩呈负相关（P均<0.05)。多元逐步回归分析结果显示健康素养、求助意愿和求助态度对心理行为问题产生有影响;健康素养对求助态度和求助意愿有影响。［结论］健康素养水平可影响青少年心理求助态度和求助意愿,高健康素养水平有助于提高青少年心理求助态度和求助意愿的形成,预防心理行为问题的发生。
宋艳丽,解颖,刘伟，耿庆妍,吕中媛，王大遒，张丽娟 查看摘要
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［目的］探讨沈阳市城市空巢“候鸟”老人心理健康问题的干预效果及对策。［方法］随机将2个社区分别设为对照组和观察组,对照组接受社区常规的身心健康服务，观察组除此之外接受3个月的持续性心理健康干预,3个月后采用问卷调查比较两组干预效果。［结果］干预后观察组与干预前比较,以及观察组与同期对照组比较,在抑郁、焦虑、主观幸福感、生活质量等方面差异有统计学意义（P<0.05）。单因素分析显示,城市空巢“候鸟”老人的心理问题现状与文化程度、子女数量、子女探望间隔时间因素有关。［结论］采用群体干预和个体指导相结合的方案有利于改善空巢“候鸟”老人的心理现状。
王宇，李振云,刘婷婷,刘慧如,沈芳,石洁,王爱敏 查看摘要
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［目的］根据青岛社区居家养老老年人的服务需求构建适合青岛社区养老服务的评价模型，调查老年人对社区养老服务质量评价，分析其影响因素并提出建议。［方法］基于服务质量SERVQUAL模型，构建社区养老服务质量评价问卷、老年人一般资料问〖CM（56〗卷对青岛市4个社区的260名老年人进行调查，并分析其影响因素。［结果］老年人对社区养老服务条目评价得分为（-0.93±0.61）分；有形性条目得分为（-0.27±1.28）分，影响因素包括性别、年龄、月收入；可靠性条目得分为（-0.13±1.37）分，影响因素包括性别、教育程度、经济来源、月收入、健康状况；保证性条目得分为（-1.93±0.58）分，影响因素包括性别、年龄、教育程度、经济来源、月收入、健康状况;响应性条目得分为（-1.15±1.22）分，影响因素包括性别、年龄、教育程度、月收入、健康状况；移情性各条目得分为（-1.20±0.89）分，影响因素包括性别、年龄、教育程度、经济来源、月收入、健康状况等。［结论］老年人对社区养老服务质量各维度的感知均低于其期望，说明目前社区养老服务尚不完善。影响老年人对社区养老服务评价的因素较多，因此社区养老的发展应以不同层次老年人的需求为导向，从有形性、可靠性、保证性、响应性、移情性各方面入手，切实提高社区养老服务水平。
艾华，王淑秀，董蔷，邵燕华，杨巧绘，林平，芦桂芝，洪素 查看摘要
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［目的］探讨护士长对风险管理能力培训课程的需求,为护士长风险管理能力培训提供科学依据。［方法］采用德尔菲法,就护理管理专家及护理教育专家对护士长风险管理能力培训课程的需求进行两轮函询。［结果］经过两轮函询,最终形成的课程体系为3项主要课程、10项课程内容和56条评价标准。［结论］专家对确定的护士长风险管理能力课程的协调程度较高,可为今后的护士长风险管理能力培训提供参考。
余丽娜,李小粉，龚玉枝，黄红艳，张燕，陈力萌，钱新毅 查看摘要
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［目的］构建基于《企业风险管理——整合框架》(COSOERM)的老年病医院病人安全风险管理模型,探索老年病医院全面安全风险管理体系。［方法］应用COSOERM三维立体框架的四大目标、八大要素、四大层面构建关于老年病医院病人安全风险管理模型条目池,采用集体讨论法和专家访谈法形成专家咨询问卷,采用德尔菲专家咨询法,对20名专家进行两轮专家咨询,以确定老年病医院安全风险管理模型。［结果］两轮专家咨询问卷回收率分别为90.91%、100.00%,专家权威系数(Cr)为0.81，两轮函询过后指标的变异系数为0.06～0.20,均小于0.25,表示专家的意见较为集中,拟定出安全风险管理模型共3个维度30个条目。［结论］基于COSOERM采用德尔菲专家咨询法构建的老年病医院病人安全风险管理模型,研究方法科学可靠,为老年病医院全面安全风险管理提供依据。
刘秀珍,邓妍，周建仪，吴智鑫 查看摘要
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［目的］探讨以情景模拟教育为基础的简明调度员辅助心肺复苏指令(dispatcherassisted CPR instruction,DACPR)模式对非医学普通居民心肺复苏知识及技能的影响。［方法］将符合入选要求的360例普通居民通过信封法随机分为A组、B组和C组,采用简明DACPR模式帮助A组识别模拟心搏骤停病人并指引实施心肺复苏,B组则采用常规DACPR模式,C组不作任何干预,收集并比较3组心肺复苏相关知识得分、从呼救至实施抢救的时间以及心肺复苏质量。［结果］干预后A组和B组的心肺复苏相关知识得分为(83.73±11.96)分和(82.79±11.34)分,明显高于C组的(64.87±12.73)分(P<0.05);3组呼救至实施心肺复苏的时间依次为A组(90.63±15.87)s、B组(106.54±21.18)s和C组(127.98±18.10)s,组间两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05);在按压深度、频率和胸廓回弹的达标率方面,由高到低依次均为A组、B组、C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。［结论］以情景模拟教育为基础的简明DACPR模式可有效提升普通居民的心肺复苏知识及操作能力,对于提升全民的急救初步处理能力具有积极的促进意义。
曾巍,钱小芳,刘桂华 查看摘要
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［目的］调查妇幼专科医院临床护士正念水平、职业倦怠与主观幸福感的现状,并分析三者之间的相关性。［方法］采用正念注意觉知量表、护士职业倦怠量表及主观幸福感指数量表,对福州市某妇幼专科三级甲等医院的332名临床一线护士进行调查。［结果］临床护士的正念水平总分为（53.88±10.63)分,处于中等水平;职业倦怠总分为（129.47±19.73）分,主观幸福感总均分为（9.88±1.99）分;不同年龄临床护士的正念水平,不同年龄、护龄、婚姻状况和技术职称的临床护士职业倦怠差异有统计学意义（P<0.05）;正念水平与职业倦怠呈负相关（r=-0.445,P<0.001）,与主观幸福感呈正相关（r=0.336,P<0.001）,职业倦怠与主观幸福感呈负相关（r=-0.439,P<0.001）。［结论］临床护士的主观幸福感和职业倦怠与正念水平相关,应针对不同人群特征采取针对性措施提高临床护士的正念水平,有助于缓解职业倦怠,提升主观幸福感,同时也为护理人力资源管理寻求有效干预策略拓展新视角。
宿婷,刘化侠,林桦,李长红,田靖,安然 查看摘要
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［目的］探讨本科护生归属感水平及其影响因素,为提高护生归属感水平提供相关的理论依据。［方法］采用一般归属感问卷、社会联结量表、修订版UCLA孤独感量表、自尊量表、主观幸福感量表以及生活满意度量表,以便利抽样法,对在校389名大学一年级、二年级、三年级护生进行调查分析。［结果］在389名护理本科护生中,归属感整体得分为（63.16±11.23）分,总体处于中等偏低水平,占88.24%;社会联结和孤独感是影响本科护生归属感的因素。［结论］本科护生归属感水平中等偏上,并受社会联结和孤独感因素的影响。
综合研究
张琳，刘贤亮，吴茜，孙晓，田甜，王莉，张寸，施雁 查看摘要
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［目的］探讨英国国家早期预警评分(National Early Warning Score,NEWS)中危险水平死亡病例的死亡风险预警指标,为中危险水平病人的死亡风险监测重点提供依据。［方法］ 回顾性分析2014年1月—2014年12月在上海市某三级甲等医院死亡病例894例,根据NEWS评分分析其中349例中危险水平死亡病例。［结果］ NEWS中危险水平的死亡病人的主要诊断为恶性肿瘤、呼吸系统疾病和心脑血管系统疾病等;主要直接死因为肺部感染、多器官功能障碍综合征（MODS)、呼吸衰竭等。NEWS评分指标中意识水平在各组评分中均为3分;NEWS 评分6分组中分值为3分的项目除了意识水平,还有收缩压和呼吸,分别占6分组死亡例数的24.6％、9.8%;主要异常生化指标有白蛋白、白细胞、C反应蛋白、D二聚体等。［结论］ NEWS中危险水平病人的死亡风险预控具有重要意义。意识水平、收缩压和呼吸是预警中危险水平病人死亡风险的重要指标。
蒋玉兰，倪慧，谢立琴，姚坤花，代友华，尹辉明 查看摘要
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［目的］探讨早期康复活动对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气病人疗效的影响,并改进早期康复活动流程。［方法］将60例重度和极重度AECOPD机械通气病人随机分为早期康复活动组和对照组各30例,对照组采用常规治疗护理方法和随意运动锻炼,早期康复活动组除了常规护理外,在病人生命体征平稳后针对其个体情况制定个体化早期活动康复护理方案。在病人出院或转出ICU前比较两组病人机械通气时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、并发谵妄例次、ICU住院时间及总住院时间。［结果］早期康复活动组VAP发生、并发谵妄、机械通气时间、住ICU时间、总住院时间均优于对照组。［结论］早期康复活动可减少AECOPD机械通气病人VAP的发生,缩短住院时间。
张黎，黄丽群 查看摘要
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［目的］探索影视媒介在死亡教育中的理论与实践应用。［方法］从理论上阐明影视媒介在死亡教育中的可行性,并利用影视媒介对陕西省某医学院校护理学专业50名大学三年级学生开展死亡态度干预,并对干预方式满意度进行调查,对干预前后学生死亡态度变化进行分析。［结果］学生对影视媒介干预方式的满意度较高,干预后学生死亡逃避、死亡恐惧显著减轻(P<0.01);中性死亡接受提高(P<0.05)。［结论］影视媒介可用于死亡教育干预,并可尝试用于其他人群的死亡教育干预。
罗艳，王婧，李小妹，何国平 查看摘要
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［目的］探讨医务人员对老年痴呆病人疼痛的认知现状及其影响因素。［方法］采用改良分层抽样，从湖南省长沙市三级医院、二级医院、初级卫生机构共抽取1 333名医务人员作为研究对象，采用一般资料问卷、护士对老年痴呆病人疼痛认知状况调查问卷进行横断面调查。［结果］医务人员对痴呆病人疼痛认知评分为55.73分±5.09分，75.6%的医务人员认同痴呆病人能感觉到疼痛，除了条目3、条目7、条目8、条目9的回答准备率超过65%外，其他条目回答准确率均低于60%。初级医疗机构的医务人员对老年痴呆病人疼痛认知水平低于二级、三级医院的医务人员(P＜0.05）。在工作中有过老年痴呆病人照护经历的医务人员知识水平要高于没有痴呆病人照护经历的医务人员(P＜0.05）。［结论］医务人员对老年痴呆病人疼痛认知不足。
徐霞，李秀珍，鲍亚丽，刘洁，张艳 查看摘要
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［目的］深入了解不同层次护生核心能力培养现状，为进一步制定策略，提升护生核心能力，为不同层次护生理论和实践教学改革以及对护生临床实践考评提供参考依据。［方法］采用自制护生核心能力问卷，调查了100名本科和100名专科护生，从实习前后两个时间节点对不同层次护生临床护理能力、沟通协调能力、心理素质和承受能力以及护理职业素质5个维度进行比较。［结果］通过实习锻炼，不同层次护生的护理核心能力均有显著提高，在临床护理能力、沟通协调能力、心理素质和承受能力以及护理职业素质5个维度方面存在明显差异（P=0.000)。［结论］经临床实习，不同层次护生的核心能力得到了提高，为开展有针对性的实践教学改革进行了有益探索。
李爱琼，唐四元，李芬，曲利平，李吾菲，刘继荣 查看摘要
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［目的］探讨家庭签约式服务对社区老年慢性病病人用药依从性的影响。［方法］选取在社区卫生服务中心健康管理系统中的106例老年慢性病病人并分为对照组和干预组，对照组采用常规的社区护理模式管理病人，干预组在社区全科医疗团队的参与下实施家庭签约式服务。干预3个月后比较两组病人的用药依从性、生活质量和满意度。［结果］干预3个月后干预组病人用药依从性高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05）；干预3个月后干预组病人的生活质量评分(65.81分±8.17分）明显高于对照组(58.92分±8.28分），且高于干预前(59.23分±9.14分），差异有统计学意义(P＜0.05）；对照组的满意率为81.1%，干预组的满意率为94.3%，两组比较差异有统计学意义(χ2=11.212，P=0.011）。［结论］家庭签约式服务能改善社区老年慢性病病人的用药依从性，改善病人的生活质量，提高病人对社区服务的满意度。
伍宝银,粟愿学 查看摘要
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［目的］探讨引导式教育半天流程课对脑瘫患儿上肢功能的影响。［方法］将脑瘫患儿100例随机分为观察组和对照组各50例,两组均进行常规传统康复治疗,观察组在此基础上加用引导式教育半天流程课训练。治疗前后应用日常生活活动能力评估表(ADL)及精细运动功能评估表(FMFM)进行评定。 ［结果］治疗后两组ADL及FMFM评分均较治疗前明显提高(P<0.05),且观察组较对照组提高更显著(P<0.05)。［结论］引导式教育半天流程课更加有效提高脑瘫患儿精细运动能力及日常生活活动能力。
刘跟莉，邸西玲，刘杨月，项丽 查看摘要
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［目的］探讨翻转课堂教学模式在康复护理学教学中的应用方法及效果。［方法］选取黑龙江中医药大学选修课康复护理学课程的学生,2015年学习课程的学生为对照组,采用传统教学法;2016年学习课程的学生为试验组,采用翻转课堂教学法。教学结束〖CM（56〗后,比较两组学生期末考试成绩总分和自主学习能力评分。［结果］试验组期末成绩（82.66分±5.25分）高于对照组（78.14分±4.24分）,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组学习动机、自我管理能力、合作能力维度得分及总分高于对照组(P<0.05)。［结论］翻转课堂教学模式应用于康复护理学教学中,能有效提高学生成绩和自主学习能力。
王洋,任丽苗,刘虹 查看摘要
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［目的］了解中医院青年护士职业期望、职业倦怠现状,探讨两者之间的相关性。［方法］采用方便抽样的方法,选取全国三级甲等中医院青年护士456人,通过职业期望量表和工作倦怠问卷进行调查。［结果］中医院青年护士的职业期望首要因素是声望地位、稳定因素
（3.71分±0.57分），而导致职业倦怠的首要因素的情绪疲倦（3.75分±0.63分），青年护士职业倦怠与职业期望各维度呈正相关。［结论］中医院青年护士职业倦怠现象不容忽视,护理管理者应该重视青年护士,改善青年护士职业倦怠的应对方式,协助青年护士减轻职业倦怠程度,防止青年护士因职业倦怠而调离护士岗位。
代艺，闻曲，郭潇 查看摘要
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［目的］探讨巴林特小组训练模式对实习护生护理人文关怀能力的影响。［方法］将120名实习护生随机分为对照组和观察组,对照组按常规接受医院及科室的人文关怀培训,观察组除常规培训以外,同时运用巴林特小组训练。培训半年后采用人文关怀品质量表和护理对象关怀感知问卷评价效果。［结果］干预前两组护生人文关怀品质差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组护生人文关怀品质差异有统计学意义(P<0.05),主要表现在人文关怀理念、人文关怀感知、人文关怀能力3个维度差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组病人的关怀感知差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组病人的关怀感知差异有统计学意义(P<0.05)。［结论］巴林特小组训练模式能有效提高实习护生的人文关怀能力,且护生的关怀行为更易被病人感知。
陈笑银，赵经营，廖晓瑜，李翠霞，周丽莉 查看摘要
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［目的］客观评价耳穴贴压对慢性心力衰竭病人焦虑、抑郁状态及生存质量的影响。［方法］将100例慢性心力衰竭病人随机分为观察组51例和对照组49例，对照组施行常规心理疏导护理，观察组在对照组的基础上实施耳穴贴压，疗程36 d，以汉密尔顿焦虑、抑郁量表和生存质量量表评分变化进行疗效评价。［结果］观察组干预后焦虑、抑郁状态和生活质量评分与对照组比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)。［结论］耳穴贴压能明显改善慢性心力衰竭病人焦虑、抑郁状态，提高其生存质量。
李新庆,陈铁龙,罗微 查看摘要
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［目的］探讨高剂量维生素C辅助性治疗继发性肺结核病人的效果。［方法］将210例原发性肺结核病人随机分为两组,对照组采用常规治疗护理,观察组加用维生素C注射液1.0 g(10%葡萄糖注射液稀释)每日1次,静脉输注1周,1周后改用维生素C口服泡腾片1.0 g,每日1次,连续服用3个月;护理治疗过程中随访症状的消失时间,第3个月复查体检评价两组方案的治疗效果,2〖CM（56〗年内随访复发情况。［结果］观察组症状消失时间为(15±5)d,对照组为(27±6)d,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后观察组转阴率为83.8%,对照组为56.2%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。2年内观察组复发率为2.9%，低于对照组的15.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。［结论］在常规治疗的基础上加用高剂量维生素C治疗继发性肺结核,能更快缓解临床症状,提高治愈率及降低复发率。
万文洁，刘娜，杨云衣，徐燕 查看摘要
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［目的］探讨讨论式教学模式在老年护理学课程教学中的实施效果。［方法］采用目的抽样,选取上海市某民办高校2013级接受老年护理学课程学习的122名在校护生为研究对象。护生参加相同的理论课程学习后,根据每次讨论课设定的疾病主题提前1周以小组的形式进老年护理院收集资料和完成服务性学习,讨论课上完成小班化汇报。［结果］2013级护生老年护理学课程期末理论考试成绩(69.39分±8.59分)高于2011级护生(66.97分±5.60分);课程学习后2013级护生评判性思维能力高于课程学习前,差异有统计学意义(P＜0.05);护生对讨论课教学模式的认同度高。［结论］讨论课教学模式能够提高学生评判性思维、团队合作、沟通等多项核心能力。
何渺，原露露，高玉琴 查看摘要
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［目的］为咽反射敏感病人制作止呕手环,并观察其在咽反射敏感病人制取印模中应用的效果。［方法］根据口腔制取印模的特点,结合临床经验,制作了抑制恶心呕吐的止呕手环；将120例咽反射敏感病人随机分为试验组和对照组,每组60例；采用同样的心理护理和体位技术,在制取印模的过程中,试验组病人佩戴止呕手环,对照组未予佩戴；观察记录病人恶心呕吐发生情况及印模〖CM（56〗质量。［结果］试验组制取印模时恶心呕吐发生4例较对照组（27例）少(P<0.05),试验组模型不合格3例较对照组（24例）少(P<0.05)。［结论］在制取印模中应用止呕手环止呕效果明显，提高了咽反射敏感病人制取模型的成功率。
王浪,陈华更,李红,赵丽,庞晓丽 查看摘要
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［目的］基于文献计量学分析我国远程护理发展现状以及存在的不足,为今后远程护理的研究提供借鉴。［方法］通过检索中国知网数据库、万方数据库以及中文科技期刊数据库关于远程护理的文献,利用文献计量学方法对文献主题分布、发表年度、发文地区、作者情况、研究机构、期刊分布、引用和被引情况以及基金资助情况进行分析。［结果］共纳入263篇文献,通过分析获知我国远程护理理论研究相对较多,实践性研究偏少;发达地区研究较多,欠发达地区研究较少;合作趋势强,但机构合作欠缺;基金资助少,无专业期刊,文献质量不高。［结论］远程护理发展已进入发展阶段,应该拓展该领域的研究广度和深度,理论与实践共同发展,加强学科间合作,加大科研基金投入,以此推动护理的发展。
蔡卫梅，陆志红，李伟伟 查看摘要
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［目的］探讨面颈部恶性肿瘤放疗致放射性皮炎的有效防治方法。［方法］选择2015年3月—2015年12月在肿瘤科行根治性放疗的面颈部肿瘤病人36例,随机分为对照组组和观察组,其中对照组18例,观察组18例,对照组采用传统常规方法护理,观察组在对照组护理基础上选用芦贝凝胶进行放射性皮炎的防治。［结果］对照组放射性皮炎发生率为94.4%,而观察组为72.2%;Ⅲ级以上放射性皮炎对照组12例,而观察组0例;观察组首次症状出现时间较对照组晚,症状持续时间较对照组短,两组比较差异均有统计学意义（P<0.01）。［结论］面颈部恶性肿瘤病人在放疗期间使用芦贝凝胶,可有效控制局部症状,降低放射性皮炎尤其是Ⅲ级以上放射性皮炎的发生率,延缓首次症状出现时间,缩短症状持续时间,保证放疗的顺利进行。
邓珍珍,刘化侠，田靖，宿婷 查看摘要
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［目的］ 探讨中晚期癌症病人尊严丧失和社会支持状况及其相关性。［方法］应用中文版病人尊严量表(PDI)与社会支持量表(SSRS)对山东省肿瘤医院和泰山医学院附属医院256名中晚期癌症病人进行调查。［结果］中晚期癌症病人尊严丧失率为53.5%，尊严丧失总分为(54.68±22.22)分,社会支持总分为(37.11±9.77)分,两者总分及各维度之间呈负相关(r为-0.202～-0.523,P<0.01)。［结论］中晚期癌症病人尊严丧失与社会支持相关。
吴永红，贡浩凌，魏建霞 查看摘要
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［目的］探讨双向协调护理模式应用于乳腺癌病人的术后护理对上肢淋巴回流功能的影响。［方法］从我科收治的乳腺癌病人中选取实验对象120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。两组病人均进行乳腺癌改良根治术治疗,对照组术后进行常规护理,观察组病人在常规护理基础上应用双向协同管理模式进行护理,评估两组病人的上肢水肿情况、上肢功能恢复情况以及自我护理量表评分。［结果］观察组发生上肢轻度水肿14例、中度9例、重度2例，对照组发生轻度11例、中度18例、重度6例，两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);
观察组上肢功能恢复优42例、良13例、差5例，对照组功能恢复优29例、良14例、差17例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组病人自我护理量表评分各项评分和总分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。［结论］对进行手术治疗的乳腺癌病人采取双向协同的护理模式,可以有效改善病人面对治疗和护理的态度,有效降低由于淋巴回流不畅引起的患肢水肿,同时可提高护理质量。
邱萍，王宝宽，陈丽 查看摘要
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［目的］探讨艾灸结合八段锦运动对肿瘤病人癌因性疲乏（CRF）的干预效果。［方法］将72例确诊恶性肿瘤且评定存在癌因性疲乏的病人随机分为对照组、观察组,每组36例,对照组给予肿瘤病人常规护理措施,观察组病人在对照组常规护理基础上实施艾灸结合八段锦运动持续干预8周。［结果］干预后观察组病人疲乏程度明显轻于对照组,生活质量评分明显高于对照组(P<0.05 )。［结论］艾灸联合八段锦运动可以改善病人疲乏状况,提高肿瘤病人生活质量。
冯小娟，胡小霞，陈合波 查看摘要
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［目的］观察电子止吐仪联合昂丹司琼预防乳腺癌延迟性化疗相关恶心、呕吐的疗效。［方法］将63例接受中、高致吐性化疗药物治疗的乳腺癌病人分为两组，试验组(31例)应用电子止吐仪联合昂丹司琼治疗，对照组(32例)应用昂丹司琼治疗，观察并记录两组乳腺癌病人化疗结束后第1天~第3天的恶心、呕吐情况。［结果］试验组和对照组在第1天~第3天呕吐控制有效率分别为64.5%和28.1%、74.2%和50.0%、96.8%和87.5%，呕吐控制情况第1天、第2天比较差异有统计学意义(P＜0.05)，第3天比较差异无统计学意义(P＞0.05)。试验组和对照组在第1天~第3天恶心控制有效率分别为51.6%和25.0%、80.6%和56.3%、87.1%和81.3%，恶心控制情况第1天、第2天比较差异有统计学意义(P＜0.05)，第3天比较差异无统计学意义(P＞0.05)。且两组的不良反应轻微，主要有头晕、头痛、乏力、便秘等，不良反应发生率差异无统计学意义。［结论］电子止吐仪联合昂丹司琼预防乳腺癌延迟性化疗相关恶心、呕吐的作用优于单用昂丹司琼，且不良反应可以耐受。
白润芳，张雅，杨春荣 查看摘要
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［目的］运用森田疗法的理念与方法对妊娠剧吐病人实施护理。［方法］将130例妊娠剧吐病人随机分组,观察组65例由受过森田疗法训练的护士应用森田疗法对妊娠剧吐病人及家属进行病因探讨、饮食、活动度等具体指导,对照组65例应用传统护理措施;比较两组病人每天的主食量、饮水量,住院期间每天的恶心次数、呕吐次数,两组病人平均住院天数、住院费用。［结果］观察组病人平均每天主食量、饮水量均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组病人平均每天恶心、呕吐次数显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组病人平均住院天数、住院费用显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。［结论］森田疗法的“顺其自然,为所当为”的理念与方法可应用于妊娠剧吐病人,具有良好疗效。
朱泽琴，张晓红 查看摘要
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［目的］梳理护士在为病人实施给药措施中的重点环节,对重点环节加强管理,减少用药错误的发生。［方法］对我院2012年1月—2015年12月各科室上报的100起护理用药错误事件进行回顾性环节质量分析,将用药错误按照病人错误、药物错误、剂量错误、途径错误、时间错误进行分类,利用二八定律寻找管理重点,并从是否查对和发生时间两个方面进行梳理,寻找重点环节和管理关键点。［结果］100起给药错误中,剂量错误33起、病人错误27起、药物错误21起,这3种类型发生频次排名前3位,共81起,占81.0%,81起错误中经查对后仍发生用药错误59起,各占72.8%,存在无效查对；用药错误发生时间以交接班时间段发生频次最多,发生33起,占40.7%,在正常白班和夜班时间段均发生用药错误各24起,各占29.6%。［结论］剂量错误、病人错误、药物错误为用药错误管理的重点类型,交接班时间段为用药错误的高发时间段,应加强管理,杜绝无效查对是减少用药错误的关键,身份识别、查对、交接班制度为用药管理的重点环节,其关键点分别是反向核查;因时间、地点不同查对项目而异,中途打断应重新查对,有多层包装时应与实物查对,查对后不能再放回原处;交接班期间不常规实施治疗、给药,都应当作重点环节来落实管理。
杨昌琴，印飞 查看摘要
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［目的］探讨仰卧“剪刀”体位应用于老年股骨转子间骨折手术是否存在优势。［方法］回顾性分析2013年6月—2015年6月应用防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗的70例股骨转子间骨折病人资料，根据体位不同分为仰卧“剪刀”体位组与仰卧单腿截石位组，统计病人手术时间、术中透视次数、术中并发症发生情况。［结果］70例病人均顺利完成手术，仰卧“剪刀” 体位组手术时间(39.5±2.1)min，仰卧单腿截石位组(51.3±3.3)min，两组比较差异有统计学意义(t=10.017，P＜0.05);仰卧“剪刀”体位组透视次数(10.1±1.6)次，仰卧单腿截石位组(18.3±1.6)次，两组比较差异有统计学意义(t= 11.848，P＜0.05);仰卧“剪刀”体位组术中无并发症，仰卧单腿截石位组10例，两组差异有统计学意义(χ2=11.667，P＜0.05)。［结论］与仰卧单腿截石位相比，仰卧“剪刀”体位下行PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折减少了手术时间短、透视次数，更方便术中护理，术中并发症少。
