科研综述
张学萍，张培影，韩冰，沈莹，李志刚· 查看摘要
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从疾病管理干预措施、疾病管理模式两个方面对慢性心力衰竭病人的疾病管理进行了介绍，具体从心力衰竭治疗小组的成立、心力衰竭门诊的建立、电话随访系统的应用、家庭访视、家庭远程监护、病人的自我护理行为、以家庭为中心的干预、以社区为单位的管理、医院-社区联合的病人系统管理等方面进行了综述。·
吴岳，李庆印 查看摘要
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从心脏康复的定义、冠心病心脏康复的流行病学、冠心病心脏康复的时机、冠心病心脏康复护理的内容4方面综述了冠心病病人心脏康复护理研究现状，详细介绍了运动锻炼、营养指导、心理干预、戒烟指导、用药管理、健康宣教等心脏康复护理工作内容，为指导临床护理工作提供依据。·
刘冰冰，申靓亮，王燕 查看摘要
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从老年抑郁的主要表现、老年抑郁评估工具、家庭功能、老年抑郁与家庭功能的相关性研究、其他与老年抑郁相关的因素、改善家庭功能等方面对老年抑郁与家庭功能关系的研究进展进行了综述。
陈明妮 查看摘要
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从精神病病人暴力行为后果、国内护士对精神科暴力行为的应对能力、暴力行为评估3方面对精神科暴力行为及其评估工具国内应用研究进展进行综述，以期提高精神科护理人员对于病人暴力行为的正确认识，为临床有效评估提供参考。
郭明娟，杨丽 查看摘要
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从延续性护理的概念、国外延续性护理现状、鼻咽癌延续性护理的内容、鼻咽癌延续性护理的干预方式、鼻咽癌延续性护理实施中存在的问题等方面对鼻咽癌延续性护理研究进展进行了综述。
吴筱筱，杨荣花，吕蓉 查看摘要
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对国内外心力衰竭病人学习需求相关文献进行综合分析，明确目前心力衰竭病人学习需求的测量工具及方法，不同类型心力衰竭病人学习需求现状，心力衰竭病人与护士感知学习需求的关系，病人学习需求的影响因素以及临床应用,以期为病人实施针对性的健康教育提供参考。
李燕，侯惠如 查看摘要
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介绍了人工角膜植入术后并发症的预防及护理进展，提示术后应加强对青光眼、角膜溶解、房水渗漏、感染等并发症的预防，做好心理护理、安全指导、并发症的观察及护理，为指导临床实践提供参考。
王云霞，金瑞华，栗晓坤，王慧 查看摘要
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综述了基础护理技能操作教学过程、实习前后基础护理技能操作成绩差异及其影响因素研究现状，旨在总结前人的研究成果，为今后的研究指明方向。
科研论著
［目的］探讨中医特色护理在老年下肢动脉硬化闭塞症（ASO）介入术病人护理中的应用效果。［方法］将2015年1月—2016年1月实施介入术治疗的80例老年ASO病人随机分为两组，每组40例，对照组接受常规护理，观察组接受中医特色护理，观察两组护理效果。［结果］护理后观察组病人症状总积分为（11.76±1.78）分，对照组为（15.46±2.27）分，两组比较差异有统计学意义（t=-8.11,P＜0.01）；护理后两组病人踝肱指数、血管内径、动脉血流速度、护理质量、护理技能及总分比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。［结论］对老年ASO病人实施中医特色护理，可缓解麻木、疼痛等自觉症状，改善血管功能，提高护理满意度。
甄莉，马玥，苏茜，朱木兰，李雅男，龚立红 查看摘要
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［目的］构建具有专科特异性和实用性的肠造口专科护理质量评价指标。［方法］在参考相关指导意见、文献回顾及专家访谈的基础上，基于“结构-过程-结果”模式初步构建肠造口专科护理质量评价指标，采用德尔菲专家函询法，邀请16名造口护理专家就各级评价指标进行两轮函询。［结果］两轮函询中，问卷有效回收率分别为80%、100%；专家权威程度分别为0.83，0.86；三级指标的专家协调程度分别为0.588，0.426和0.286，P均<0.05；构建了包含3个一级指标、6个二级指标和27个三级指标的肠造口专科护理质量评价指标体系。［结论］肠造口专科护理质量评价指标具有较强的专科护理特异性和实用性，可测量性强，突出了专科护理特点。
吴远菲，杨旭辉，刘宴伟，刘颖，黄莉，许虹 查看摘要
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［目的］探讨综合护理干预对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）反复种植失败冻融胚胎移植（FET）病人治疗结局的影响。［方法］选择2015年1月—2015年5月在我院反复种植失败2次及以上，有冻融胚胎进行FET移植治疗周期的134例病人为研究对象，将单日入移植治疗周期的66例病人设为对照组，给予常规护理干预；双日入移植治疗周期的68例病人设为观察组，给予常规护理联合音乐疗法、耳穴按摩、药膳进行综合护理干预。在FET周期治疗启动日发放焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估其心理状态，并在FET移植日再次进行问卷调查。比较干预后两组病人心理状况、临床妊娠率、流产率、活产率。［结果］FET移植日对照组SAS得分为（48.62±5.04）分，SDS得分为（50.77±6.56）分，观察组SAS得分为（44.27±4.85）分，SDS得分为（46.26±7.41）分，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）；〖JP3〗观察组临床妊娠率(60.82%)高于对照组(53.03%)，流产率（5.88%）低于对照组（16.67%），两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。［结论］综合护理干预能有效降低反复种植失败病人的焦虑状态，缓解病人的心理压力，从而获得更好的临床治疗结局。
顾桐语，杨春燕，陆健美，宋健美，朱彩红 查看摘要
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［目的］调查南通市养老机构护理员工作满意度、离职意愿现状，分析其相关性。［方法］2016年5月采用便利整群抽样方法，对南通市8家养老机构的199名护理员进行一般资料、工作满意度及离职意愿调查及相关性分析。［结果］27.64%护理员对工作收入满意，77.89%护理员对工作环境满意，78.39%护理员对人际关系满意，43.22%护理员对工作时间满意，57.29%护理员对工作培训满意；离职意愿较高及很高者占38.69%；离职意愿总分为2.00分（1.33,2.50），辞去目前工作的可能性得分为2.00分（2.00,5.00），寻找其他工作的动机得分为2.00分（2.00,4.00），获得外部工作的可能性得分为6.00分（4.00,6.00）；工作收入、工作环境、人际关系、工作时间、工作培训5个方面的满意度均与离职意愿呈负相关（P<0.01）。［结论］针对南通市养老机构护理员离职意愿的相关因素，可以通过改善环境、完善制度、增加岗位含金量和吸引力、强化舆论引导、吸引新生代员工入职、发挥低龄老人优势、重视培训等举措，降低其离职意愿，使南通市养老机构护理员队伍的持续性稳定发展得到保障。
史丽荣，张建华，李涛，马颖 查看摘要
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［目的］探讨心理干预对过敏性紫癜患儿的情绪及细胞免疫功能的影响。 ［方法］选择2013年1月—2014年12月在儿科入住的6岁～14岁无基础疾病的过敏性紫癜患儿，随机分为对照组、观察组，各25例。干预前后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和儿童抑郁量表(CDI)对患儿心理状况进行评估，同时采用流式细胞仪定量检测嗜酸性粒细胞及CD4+、CD8+水平，评价患儿外周血T细胞亚群的分布特点，分析患儿免疫功能状态与情绪变化的相关性。［结果］ 观察组患儿心理干预后HAMA得分（6.2分±1.2分）低于对照组（7.5分±1.0分），CDI得分（5.8分±1.1分）低于对照组（8.3分±1.0分），外周血嗜酸性粒细胞（EOS)计数（3.153×109/L±1.361×109/L）低于对照组（4.084×109/L±2.306×109/L)，CD4+水平（37.10±6.53）%高于对照组（28.20±7.67)%，CD8+水平（15.86±3.56）%低于对照组（24.61±5.99)%，CD4+/CD8+（2.33±0.44）高于对照组（1.15±0.27)，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。［结论］心理干预对改善过敏性紫癜患儿的情绪、提高免疫功能具有重要的实践意义。
雷渊秀，林俊，饶宇科 查看摘要
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［目的］探讨护理干预对小榄农村社区40岁以上人群血脂异常的干预效果，为农村社区血脂异常的综合防治提供参考依据。［方法］对小榄农村社区40岁以上常住人口进行健康体检，统计血脂异常结果，按照入选标准随机抽取1 208例血脂异常病人为研究对象，评诂其生活方式、自我保健能力和血脂水平及其分层情况，根据评估结果进行护理干预。护理干预后6个月调查病人的生活方式、自我保健能力、血脂水平及其分层情况。［结果］护理干预后病人生活方式明显改善，自我保健能力明显提高，干预前后比较均有统计学意义(P<0．01)，总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平下降，高密度脂蛋白胆固醇水平升高，干预前后比较差异均有统计学意义（P<0．01)。［结论］护理干预可改善血脂异常病人的生活方式，增强自我保健能力，促使病人血脂达到控制标准。
范燕华，王春燕，刘重斌 查看摘要
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［目的］探讨浅静脉留置针病人在使用正压接头和肝素帽接头时的堵管发生率及静脉炎发生率的差异。［方法］检索万方数据库、中国知网数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）、Cochrane、PubMed、Web of Science（WOS）、Ovid建库以来国内外有关浅静脉留置针病人应用正压接头和肝素帽的随机对照试验，结局指标为堵管发生率及静脉炎发生率。使用RevMan5.2软件对纳入研究的资料进行Meta分析。［结果］33项研究符合本研究的纳入标准，Meta分析结果堵管发生率：RR=0.16，95%CI［0.13,0.19］，P＜0.000 01；静脉炎发生率：RR=0.15，95%CI［0.11,0.20］，P＜0.000 01。［结论］正压接头可以降低浅静脉留置针病人堵管和静脉炎的发生率。
史亚楠，官慧敏，孙秋华 查看摘要
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［目的］评价耳穴贴压疗法对高血压疗效的影响。［方法］计算机检索中外数据库中有关耳穴贴压治疗高血压的临床随机对照试验文献，进行严格文献质量评价，采用RevMan5.3软件进行Meta分析。［结果］共纳入10篇随机对照试验研究，研究结果显示：干预组采用耳穴贴压辅助药物治疗降压效果优于对照组［OR=3.39，95%CI（2.36，4.87），P<0.01］。［结论］耳穴贴压对高血压病人具有较理想的疗效，且无不良反应。但受纳入研究的文献质量限制，仍需临床开展多中心、大样本的随机对照试验来证实。
综合研究
要雪晴，师艳萍，陈春燕 查看摘要
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［目的］探讨护理综合实验教学中职业核心能力培养的途径和方法。［方法］随机抽取2014级两个班学生设为观察组和对照组，对照组采用传统教学法，观察组在传统教学法的基础上突出综合实验的设计和应用，通过护理技能量化考核和职业核心能力评价比较两种方法教学效果。［结果］两组学生技能考核成绩分布比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组100.00%学生认为综合实验可提升护理综合运用的能力；100.00%的学生认为综合实验可提升护理临床实践能力；98.31%的学生对理论知识横向联系和纵向延伸方向的影响持肯定态度；94.92%的学生表示综合实验有利于提高评判性思维能力的培养，均较对照组显著提高。［结论］护理综合实验教学可强化学生职业核心能力培养，对学生评判性思维能力、沟通与合作能力、实践操作能力和创新能力等方面有较显著的提升。
张艳，郭锦丽 查看摘要
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［目的］确定非直接护理工作项目难度评价的指标以及各指标的权重，为非直接护理工作项目难度系数的评价提供客观依据。［方法］通过回顾文献、现场调查、面对面访谈以及专家论证会确定非直接护理工作项目难度评价指标，并运用层次分析法确定各指标的权重。［结果］最终得到项目复杂程度、操作者要求、操作风险、操作所需脑力负荷和工作环境5项一级指标，权重依次为0.301 5，0.247 7，0.151 4，0.199 1和0.100 3；16项二级指标：烦琐程度、易学程度、体力需求、时间需求、知识要素、专业难度、工作年限、沟通与人际关系、仪器损坏的风险、操作者风险、脑力需求、研究创造能力、努力程度、地点的稳定性、工作思维环境、工作自主性，权重依次为0.405，0.295，0.143，0.157，0.448，0.302，0.147，0.103，0.312，0.688，0.443，0.204，0.353，0.252，0.444和0.334。［结论］非直接护理工作项目难度指标数量适中、涵盖全面，权重合理；医院在施行绩效考核过程中，应注意护理工作量统计的合理性，体现非直接护理工作项目技术含量、强度及风险等方面的差异，充分调动护士的工作积极性。
李剑，陈偶英，刘继荣，袁乾 查看摘要
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［目的］调查实习护生锐器伤后规范处理依从性现状,并分析原因,为进一步采取应对措施提供参考依据。［方法］采用方位布局和分层抽样的方法抽取湖南省5所三级医院的432名实习护生为实验对象,对护生进行回顾性问卷调查。［结果］432名护生中，有265人在实习过程中发生过锐器伤,发生率为61.34%；锐器伤后能规范处理伤口者仅67人（25.28％）；锐器伤后能及时向带教老师上报者99人（37.36%）；查阅病例，了解病人有无携带乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒情况者85人（32.08%）；进行血液监测者仅44人（16.60％）。［结论］护生锐器伤发生率较高,但规范处理依从性低。
许志程，张健 查看摘要
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［目的］对我国31个省市卫生资源配置效率进行评价。［方法］运用数据包络分析方法（DEA）方法对我国31个省市卫生资源配置效率进行评价。［结果］16个(51.613%）省市卫生资源配置为相对DEA有效；3个（9.677%）省市卫生资源配置为相对弱DEA有效；12个（38.710%）省市卫生资源配置为相对DEA无效。［结论］我国48.387%的省市卫生资源配置为相对非DEA有效，各级政府应结合当地实际情况优化卫生资源配置。
李艳梅，卢凤丽，张东升 查看摘要
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［目的］探讨头皮冷却疗法对化疗诱导脱发的预防效果及影响因素。［方法］选取2014年6月—2015年6月肿瘤科收治的182例乳腺癌化疗同时进行头皮冷却治疗的病人，观察头皮冷却治疗的效果，分析影响头皮冷却疗效的相关因素。［结果］182例病人中有111例病人（60.9%）头皮冷却治疗效果良好，化疗药物的种类及剂量、病人年龄、经期状态、系统性疾病以及相应使用的药物、抑郁均对头皮冷却的疗效有影响。［结论］化疗过程中应用头皮冷却疗法对化疗诱导的脱发进行干预，有助于改善化疗病人的生活质量和心理体验。
危娟，刘洁英 查看摘要
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［目的］探讨孕妇分娩恐惧与自我效能的相关性。［方法］采用自行设计的一般情况表、中文版分娩恐惧量表和分娩自我效能量表，于2014年7月—12月对广州市2所三级甲等医院351例孕妇进行问卷调查。［结果］孕妇分娩恐惧总分与自我效能总分分别为（32.29±6.25）分和（219.69±50.56）分，孕妇分娩恐惧与分娩自我效能总分与各维度之间呈负相关（r值为-0.479～-0.173，均P<0.01）。［结论］孕妇分娩恐惧与自我效能呈负相关，应注重提高孕妇的分娩自我效能，增强其应对分娩的信心，以降低分娩恐惧水平。
周玉琴，季芙红 查看摘要
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从资料搜集、内容选取、微课程的设计思路等方面介绍了《儿科护理学》微课程的制作过程，并对其应用模式进行了阐述，以期提高《儿科护理学》实训教学质量，提高学生学习能力，为高职院校护理专业其他课程微课程的制作和应用提供借鉴。
谭卉妍，王素玲，陈翠环 查看摘要
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［目的］探讨临床护理路径在青春期多囊卵巢综合征病人针刺治疗中的应用效果。［方法］选择2014年6月—2015年9月在我院中医科门诊就诊的青春期多囊卵巢综合征病人69例随机分成干预组和对照组，干预组在针刺治疗的同时给予临床护理路径护理和妇科专科护理，对照组给予常规护理。比较两组病人疾病治疗相关知识的掌握情况、针刺缺漏情况及双向率等指标。［结果］干预组病人对合理治疗相关知识（91.2%）、针刺注意事项（85.3%）掌握率优于对照组（51.4%，60.0%），干预组针刺治疗的缺漏率（2.94%）低于对照组（9.14%），干预组病人的双向率（85.29%）高于对照组（62.86%），两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。［结论］青春期多囊卵巢综合征病人针刺治疗过程中，给予临床护理路径护理干预可提高病人的治疗依从性和临床疗效。
褚梁梁，李云峰 查看摘要
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［目的］了解临床护理带教老师的领导行为现状及其与护生实习满意度的相关性。［方法］采用医院领导行为评估表（PM量表）调查我院临床护理带教老师的领导行为现状，采用自编问卷调查护生的实习满意度。［结果］临床护理带教老师的工作绩效职能（P因素）得分为45.10分±4.40分、团队维系职能（M因素）得分为44.11分±5.28分；高工作绩效高团队维系(PM 型)、高工作绩效低团队维系（Pm 型)、低工作绩效高团队维系（pM型)和低工作绩效低团队维系（pm型)4种领导类型所占比例依次为45%、29%、11%、15%；不同领导类型（除PM与Pm比较外）的临床护理带教老师管理的护生实习满意度比较差异有统计学意义；P因素、M因素与病房管理、带教水平、人文关怀、实习收获和总体满意度均呈正相关。［结论］临床护理带教老师的工作绩效职能和团队维系职能与护生实习满意度有关，加强和改进临床护理带教老师的领导行为有助于提高其管理护生的实习满意度。
郭洪娟，邓高丽，冯璐，马春喜，李颖芳 查看摘要
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［目的］探讨医护一体化护理模式在手部严重毁损伤术后功能康复中的应用效果。［方法］选择2012年6月—2015年6月收治的68例严重手部毁损伤病人为研究对象，按入院先后顺序将2012年6月—2013年12月收治的手部严重毁损伤病人32例设为对照组，进行常规入院宣教，住院期间的功能锻炼指导和出院后的随访均由护士独立完成；2014年1月—2015年6月收治的手部严重毁损伤病人36例为观察组，采用医护一体化护理模式，从入院宣教、术后查房、功能锻炼指导及出院随访医护共同参与，比较两组病人住院期间的护理服务满意率、术后功能康复锻炼依从性及出院时、末次随访功能改善情况。［结果］观察组住院期间的护理满意率（97.22%）、术后功能康复锻炼依从性（2.69分±0.98分）及出院时（62.05分±13.18分）、末次随访（32.35分±9.88分）的上肢功能障碍评分均优于对照组（84.38%、1.44分±1.08分、67.11分±15.31分、51.49分±12.65分），两组比较差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。［结论］医护一体化护理模式能有效提高护理服务质量，提高病人的满意率及术后病人功能锻炼依从性，有效提高手部功能。
艾玉姝，丁洪琼，刘俊香 查看摘要
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［目的］ 探讨基于急救护理市级精品课程资源平台实施翻转课堂教学的效果。［方法］采用整群随机抽样方法，抽取2014级急救护理2班48名学生为观察组，实施以学生为主的校内翻转教学，主要利用学校急救护理市级在线课程网络资源平台进行教学和为学生答疑；2014级急救护理1班50名学生为对照组，采用传统教学法。课程结束后，对两组学生的理论、操作技能及综合能力进行测评，观察教学效果。［结果］ 观察组学生理论、操作技能、综合测评成绩分别为88.35分±8.62分、85.91分±7.57分、81.94分±7.02分，对照组分别为83.32分±6.86分、81.29分±8.01分、77.84分±11.17分，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组85%以上的学生认为翻转课堂教学有利于知识和技能理解、掌握与应用，提高学习兴趣、自主学习能力、语言表达能力、应急应变能力与临床思维能力等，学生有成就感。［结论］翻转课堂教学有助于提高学生的学习兴趣、自学能力、临床思维能力及教学效果。
李红梅,陈莉琼,陈军华 查看摘要
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［目的］探讨快速评价腹膜透析病人营养状况方法。［方法］运用主观综合营养评估方法（SGA）对50例肾病内科住院或门诊随访的腹膜透析病人进行营养状况评估，在此基础上对不同营养状况病人生化指标、人体测量指标等进行分析，发现各指标的表现规律，探究腹膜透析病人营养状况的快速评价方法。［结果］SGA测评显示：营养状况良好15例（30%），轻中度营养不良29例（58%）；重度营养不良6例（12%）；超敏C-反应蛋白（hs-CRP）指标在营养正常、轻中度营养不良、重度营养不良中未形成重叠，范围分别为4.61 mg/L～5.71 mg/L、8.48 mg/L～9.88 mg/L和12.73 mg/L～15.85 mg/L，与SGA评价方法获得的结果一致。［结论］hs-CRP可作为快速评估腹膜透析病人营养状况的指标,其效果与SGA评估腹膜透析病人营养状况等同，可针对营养不良的问题，制定合理的治疗、护理方案，减少各种并发症的发生，提高病人生活质量和生存率。
陈秋华，胡三莲，周玲 查看摘要
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［目的］观察佩戴护腰带结合外敷中药对护理人员职业性腰背痛的改善作用。［方法］将符合纳入标准的受试者90人随机分为观察组、运动疗法组和空白对照组各30例。观察组护理人员每天工作期间佩戴自制护腰带，每晚外敷中药；运动疗法组接受腰背肌功能锻炼体操运动治疗，每次30 min，每周3次；空白对照组仅随访观察。采用视觉模拟评分量表（VAS）比较3组干预前及干预3周、6周后疼痛和功能障碍变化，并评价观察组有无不良反应及依从性。［结果］与干预前比较，观察组和运动疗法组在干预3周和6周后VAS分值均明显下降（P<0.05）；观察组未出现皮肤过敏等不良反应，受试者普遍接受护理干预措施，依从性良好。［结论］外敷中药结合佩戴护腰带有助于改善护理人员职业性腰背痛。
邹金梅，曾晓奇，孙天聪，蔡莉，李文平 查看摘要
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［目的］探讨追踪方法学在护理教学质量监控中的应用效果。［方法］选择2013级和2014级护理专兼职教师为研究对象，2013级任课教师51人为对照组，2014级任课教师60人为观察组，对照组采用传统教学质量监控方法进行教学检查，观察组在教学质量监控中引入追踪方法学，比较两组教师教学资料完整、规范评分及学生对两组教师教学满意度、核心课程考试成绩。［结果］观察组教师教学资料完整、规范评分为（92.25±3.45）分，学生对教师教学的满意率为91.67%，2014级学生考试成绩总均分为（78.65±5.32）分；对照组教师教学资料完整、规范评分为（84.27±4.01）分，学生对教师教学的满意率为78.43%，2013级学生考试成绩总均分为（76.19±6.62）分，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。［结论］在护理教学质量监控中引入追踪方法学，有利于提高教学质量。
曾丽玲，邹文霞，周立平 查看摘要
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［目的］探讨专项护理对剖宫产产妇术后临床评分和下肢静脉血栓形成的影响。［方法］对2015 年8 月—2016 年6 月本院收治的剖宫产产妇进行术后6 h的临床评分和血浆D-二聚体的检测，选择临床评分≥3分且血浆D-二聚体≤0.5 mg/L的剖宫产产妇100例，随机分为两组，每组50例。观察组产妇进行术后专项护理5 d，对照组产妇进行术后常规护理5 d，每天对产妇进行临床评分，术后5 d对产妇进行血浆D-二聚体检测和双下肢静脉彩色多普勒超声检查，比较两组产妇的临床评分、血浆D-二聚体和双下肢静脉血栓形成情况。［结果］观察组产妇术后第3天临床评分明显下降，对照组临床评分未出现明显变化；两组产妇术后第4天和第5天临床评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇术后第5天的血浆D-二聚体（0.38 mg/L±0.10 mg/L）与对照组（0.45 mg/L±0.12 mg/L）比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇术后第5天轻度下肢静脉血栓发生率为2%；对照组产妇术后第5天轻度下肢静脉血栓发生率为12%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］剖宫产术后对产妇进行专项护理能有效降低术后临床评分和血浆D-二聚体水平，预防术后下肢静脉血栓形成。
陆婉军，曾平，王粤湘，廖桂华，农秀明 查看摘要
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［目的］探讨壮药酒涂擦联合熨烫法在腰肌劳损病人护理中的应用效果。［方法］将纳入研究的60例受试者随机分为两组，观察组给予壮药酒涂擦联合熨烫疗法；对照组给予壮药酒涂擦联合推拿疗法。应用汉化版Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI) 及《中药新药临床研究指导原则》疗效评定标准进行效果评价。［结果］护理15次后观察组ODI值为（5.4±2.5）%，对照组ODI值为（13.9±4.6）%，两组比较差异有统计学意义（t=-4.179,P=0.001）；观察组有效率为96.67%，对照组有效率为80.00%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。［结论］壮药酒涂擦联合熨烫法用于腰肌劳损安全、有效。
林婕,张春梅，周萍，吕怀娟，王进 查看摘要
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［目的］探讨基于同伴学习的讨论式教学法（Seminar）在高职学生护理基本技术课程教学中的应用效果。［方法］选取我校2015级护理专业4个班共202名学生为研究对象，其中两个班100人为观察组，护理基本理论课程中进行基于同伴学习的Seminar教学尝试；两个班102人为对照组，采用传统讲授及操作示教教学。［结果］观察组学生理论考试及操作技能考试得分（78.51分±8.58分、77.43分±5.92分）均高于对照组（66.88分±9.30分、72.87分±7.11分），差异有统计学意义（P=0.000）；观察组学生对教学方法评价较高。［结论］基于同伴学习的Seminar教学法能够有效提高学生对理论知识及基础护理技能的掌握程度，能够在激发学生学习兴趣、帮助理解知识、调动学习的主动性与积极性的同时培养其自主学习、分析及解决问题以及团队合作等综合能力。
毛玉琴，夏萍，熊剑秋 查看摘要
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［目的］探讨主动脉夹层病人术后精神障碍的相关因素及护理措施。［方法］对29例主动脉夹层术后出现精神障碍的病人进行回顾性分析，找出原因，实施科学、合理、有效的护理干预。［结果］术后精神障碍发病时间多集中在术后3 d～6 d，占86.21%(25例)；29例病人中，活动过度型19例，活动减退型10例；Logistic分析显示：睡眠障碍、合并基础疾病对主动脉夹层术后精神障碍有影响；29例病人全部康复出院，且出院时精神症状均消失。［结论］总结术后精神障碍的相关因素，给予及时、专业的心理疏导，合理的治疗以及悉心的护理可以改善病人的精神状态，加快病人精神康复进程。
彭爱萍，包良笑 查看摘要
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［目的］了解断指再植病人出院后对延续护理的需求，为构建延续护理模式提供科学依据。［方法］采用自行设计的调查问卷对184例断指再植病人在出院前3 d进行延续护理的需求情况调查。［结果］91.8%病人是由工伤保险支付医疗费用；76.6%病人认为专科门诊访视是最佳实施方式；47.8%的病人选择专科医生、39.7%的病人选择专科护士为延续护理实施人员，实施内容需求前3位为康复锻炼指导需求、伤口护理需求、 疼痛管理需求。［结论］应为断指再植病人构建专科门诊访谈式延续护理模式，重视伤口护理、疼痛管理和手功能锻炼指导，以满足断指再植病人对延续护理服务的需求。
饶珊珊，黄丽，皮海菊，尚晖 查看摘要
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［目的］探讨全程护理干预在脊柱截骨矫形技术治疗成人复杂脊柱侧后凸畸形病人中的应用效果。［方法］ 2014年6月—2016年6月选取脊柱截骨矫形技术治疗复杂脊柱侧后凸畸形病人120例，按照随机数字表法将病人分为两组各60例，对照组围术期给予常规护理，观察组围术期给予全程护理干预，比较两组病人术后康复效果及生活质量。［结果］观察组病人术后视觉模拟评分（2.22分±0.45分）、Oswestry功能障碍指数（32.45%±3.96%）低于对照组（4.69分±0.56分、45.98%±4.58%），日常生活活动能力评分(85.22分±5.48分)高于对照组（65.78分±4.82分），两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组病人干预后物质生活、社会功能、躯体功能、心理功能及生活质量评分均高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］全程护理干预有助于复杂脊柱侧后凸畸形术后病人康复，可改善病人术后生活质量。
叶嘉慧，杨智慧，张立力 查看摘要
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［目的］调查肿瘤科医生、护士对临终病人优逝的认知。［方法］采用质性研究的方法，以半结构式开放性访谈提纲对某三级甲等医院20名医护人员优逝认知进行深入访谈，并运用内容分析法进行资料分析。［结果］医护人员的优逝认知主要体现在5个方面：强烈责任与义务感、维持病人希望和信念、提高病人生活质量、病人家属的重要作用、病人生命终末阶段医护人员优逝技术实施的两难境地。［结论］肿瘤科医护人员对优逝认知有了很大提高，但优逝技术的应用仍然不成熟，优逝课程培训有待提高。
罗丹，刘茜 查看摘要
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［目的］探讨基于Blackboard平台的《教学原理与方法》混合式教学模式的建设及实施方法。［方法］根据Blackboard的功能特性，建设课程网络资源，督促护生按照教学进度学习及提交课程作业，结合以小组为单位的临床健康教育项目的设计与实施，促进护生学以致用。［结果］100%的护生都能完成网络课程的学习，课程点击率260次～385次，点击率最高的内容板块是讨论版，护生小组健康教育项目实施顺利，护生对课程教学的总体反馈好。［结论］基于Blackboard平台的混合式教学模式能将有限的课堂教学拓展为自主学习与临床实践相结合的形式，能够更好地促进护生自主学习，达成教学目标。
陈晓霞，邓媛丽 查看摘要
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［目的］探讨重点环节干预对提高临床护士标本采集认知水平和降低标本采集不合格率的效果。［方法］回顾性调查某三级甲等医院2016年6月—8月不合格标本采集情况，同期采用便利抽样法选取500名临床护士，应用自行设计的标本采集认知问卷对其进行调查。依据干预前收集的资料分析结果制定干预措施，从标本采集前准备、标本采集、标本存储及送检三方面进行重点环节干预。干预后收集2016年9月—12月不合格标本采集情况，同时应用相同的问卷对干预后的500名临床护士进行调查。分析干预前后临床护士的标本采集认知水平及标本采集不合格率情况。［结果］干预后护士对标本采集的认知评分（18.60分±1.36分）高于干预前（12.25分±3.32分），不合格标本率（0.18%）低于干预前（0.61%），干预前后比较，差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。［结论］加强重点环节干预，可提高临床护士标本采集认知水平，有效降低不合格标本发生率，达到持续质量改进目的。
盛素琴，宋振华 查看摘要
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［目的］探讨康复护理干预对脑梗死后病人日常生活活动能力和认知功能的影响。［方法］选取2013年1月—2016年2月在我院住院的脑梗死病人102例，根据康复方法不同分为两组各51例，对照组在神经科接受常规治疗及护理或回归家庭，观察组在康复科接受积极的康复干预，包括物理疗法、作业治疗、日常生活活动干预等，康复周期为4周，观察两组预后情况。［结果］护理后观察组日常生活活动能力评分为（43.92±13.29）分，对照组为（33.87±11.82）分，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；护理后观察组认知功能评分为（24.14±3.98）分，对照组为（20.45±4.14）分，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；护理后观察组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平为（2.48±0.57）ng/mL，对照组为（5.31±0.67）ng/mL，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。［结论］康复护理干预能改善脑梗死后病人日常生活活动能力和认知功能，其作用机制可能与调节血清NSE表达有关。
孟焕，宋洁，曲男，王艳艳 查看摘要
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［目的］对丧偶中老年人居丧干预效果进行系统评价，以发现丧偶中老年人的最佳居丧干预措施。［方法］计算机检索Cochrane library，PubMed，EM-base及中国知网、万方数据库、维普数据库以及中华医学会数字化期刊数据库，纳入对丧偶中老年人进行居丧干预的文献进行评价。［结果］纳入7篇文献，2篇为随机对照实验（RCT），5篇为自身前后对照实验，共605名参与者，研究结果表明情感宣泄/应对能力干预、健康宣教干预、心身干预能减少居丧者丧偶期负性情绪，帮助其顺利度过丧偶期，提高生活质量。［结论］开展居丧干预服务是改善中老年人丧偶期悲伤、抑郁等心理情绪，缓解心理压力，提高生活质量的有效途径。
杭卫丽 查看摘要
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［目的］探讨纽曼系统护理模式对胃癌根治术病人胃肠功能和生活质量的影响。［方法］将我院收治的104例胃癌根治术病人随机分为两组各52例，对照组进行常规护理，观察组进行纽曼系统护理模式干预。比较两组病人胃肠功能恢复情况、护理前后生活质量及并发症发生情况。［结果］观察组肠鸣音恢复时间、进食时间、排便时间及肛门排气时间均短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理后生理状况、功能状况、精神状态、心理状况及社会功能评分高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后并发症发生率（5.77%）低于对照组术后并发症发生率（26.92%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］纽曼系统护理模式干预有助于改善胃癌根治术病人的胃肠功能，提高其生活质量，降低并发症发生率。
姜雪，郎红娟，李娟，李瑞刚，高丽娟 查看摘要
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［目的］探讨基于标准化管理的手术运行管理对手术室工作效率的影响。［方法］建立手术分级管理标准、手术预约管理标准、手术部位标识管理标准、手术安全核查标准、手术病例质量管理标准、手术医生入室管理标准、手术取消率管理标准、医院感染预防及控制的行为标准、手术安全管理标准，并对标准的执行及落实采取一系列管理策略，评价其对手术室工作效率的影响及手术运行中各流程的规范情况。［结果］实施标准化管理后首台手术切皮时间准时率由55.0%提高到90.5%，连台手术衔接时间由20.5〖KG*4〗min±3.5 min缩短到10.5 min±4.5 min，护士人均手术量增加的同时每日人均手术时间由618.5 min±25.5 min缩短到575.5 min±25.5 min标准经管理前后比较差异均有统计学意义（P＜0.001）；手术运行中的未达标数目明显降低，在手术管理规范的同时，也缓解了手术持续时间长、手术周转慢的矛盾，病人和医生满意度显著提高。［结论］手术运行管理标准的建立及各项管理策略的实施可提高手术室工作效率，同时使手术运行流畅、规范。
刘红俊，魏首栋，马靖 查看摘要
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［目的］探讨冠心病（CHD）合并糖尿病（DM）病人冠状动脉病变特征及围术期护理。［方法］选取2014年1月—2016年11月收治的CHD合并DM病人110例作为观察组，围术期进行综合护理干预；选取同期非DM的CHD病人110例，围术期进行常规护理。在行冠状动脉诊疗前，所有病人检测血糖、血脂等生化指标，进行冠状动脉造影。［结果］观察组81例病人行经皮冠状动脉介入手术（PCI），手术成功率为96.30%，对照组28例病人行PCI，手术成功率100.00%；观察组病人空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇高于对照组(P<0.001)；观察组病人冠状动脉三支病变和弥漫性病变高于对照组(P<0.001)；对照组单支病变率高于观察组(P<0.001)。［结论］CHD合并DM病人病情较非DM的CHD病人重，应加强经皮冠状动脉介入治疗围术期综合护理干预，以减少并发症的发生，促进病人早日康复。
［目的］探讨膻中、足三里、少泽联合针灸对产后缺乳产妇的护理效果。［方法］将产后116例缺乳产妇随机分为两组各58例，对照组产妇分娩后给予常规护理及营养月子餐，观察组在其基础上给予膻中、足三里、少泽3个穴位联合针灸治疗2周，比较两组不同时间泌乳量、催乳素及产后乳房充盈度。［结果］两组产妇治疗后乳房充盈度评分比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组产妇治疗后乳房充盈度评分低于治疗前（P＜0.05）；观察组产妇治疗后泌乳量多于治疗前（P＜0.05）。［结论］穴位针灸可改善产妇产后缺乳症状，促进乳汁分泌及全身血液循环。
王改红 查看摘要
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［目的］探讨CCU病人静脉留置针堵管原因，并提出预防对策。［方法］通过品管圈（QCC）活动分析CCU病人静脉留置针堵管原因，并采取针对性预防措施，比较QCC活动前后两组病人静脉留置针堵管率。［结果］QCC活动后，静脉留置针堵管率（6.9%）显著降低，与活动前（15.3%）比较差异有统计学意义（P＜0.05）；堵管原因包括操作者因素、病人因素、药物原因3个主要方面。［结论］静脉留置针堵管因素是多方面的，应采取针对性的预防措施降低堵管率。
