科研综述
张晓夏，张童，唐楚蕾，王红红 查看摘要
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综述了大数据的定义和特点、医疗卫生大数据的来源、大数据带给护理专业的机遇和挑战、积极迎接和应对策略。提出在加强护理信息标准化的基础上，全面提高护理人员的信息化素养，培养护理信息化人才，对于迎接和应对大数据时代的到来具有重要意义。
邓菲菲 查看摘要
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通过对目前用于医学生临床能力评价的客观结构化临床考试（OSCE）、迷你临床演练评估（MiniCEX）、360度反馈评价法的概念内涵、护理领域的应用进展、优势与局限性、展望进行阐释，以期为建立护理学生临床能力评估体系提供参考，为培养高素质具有发展潜能的护理人才奠定基础。
汪海霞 查看摘要
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通过对ICU病人转出过渡期护理的概念、过渡期护理的特点、我国ICU转出过渡期护理的现状进行综述，以期对我国ICU病人转出过渡期护理的发展提供有价值的信息。
周淳，张凌云 查看摘要
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对目前临床上常用的口腔护理方法、频次、口腔护理液的选用、口腔卫生状况的评估等进行综述，指出应从减少护士操作时间、节约人力成本出发，对口腔护理用具加以改进，同时研制有适合经口气管插管病人口腔卫生状况的标准化评估工具。
朱桦，刘丽萍 查看摘要
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从伤口评估、清洗、清创及敷料选择4个方面介绍了目前下肢静脉性溃疡伤口局部护理的现状，提出应结合病人的全身情况综合管理，以促进伤口快速愈合。
赖嘉希，柯吴坚，刘晗 查看摘要
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人乳头状瘤病毒（HPV）感染是导致宫颈癌和尖锐湿疣的致病病原体。主要对HPV除性接触外的其他可能的传播途径如经手传播、围产期传播、血液传播、空气传播的研究现状进行综述，指出由于研究的样本量相对不大，仍需要进一步研究明确这些传播途径在HPV感染和发病中是否具有直接的相关性。
科研论著
梁良，王梅林，王庆华，刘玉霞 查看摘要
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［目的］通过检测经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）肿瘤病人血浆中的组织因子、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL6）,了解组织因子、CRP，IL6在PICC置管肿瘤病人血浆中的表达及临床意义。［方法］收集50例首次置入PICC导管的肿瘤病人，在病人置管前、置管后48 h～72 h、化疗后分别抽取清晨空腹血2 mL,用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中的组织因子、CRP、IL6的表达水平；另外收集50例健康人的血清作为对照组。［结果］各时间点组织因子浓度变化差异有统计学意义（P＜0.001），且逐渐升高；CRP，IL6各时间点的浓度变化差异均有统计学意义（P＜0.05），且呈升高趋势。［结论］血浆中组织因子的表达水平可作为PICC置管的肿瘤病人微血栓发生的预测指标，CRP、炎症因子（IL6）的表达水平可作为预防微血栓发生的辅助检测指标。
基于云平台的精神赡养模式对社区空巢老人轻中度抑郁程度的影响 查看摘要
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［目的］探讨基于云平台的精神赡养模式对社区空巢老人抑郁症状的影响。［方法］采用老年人抑郁量表（GDS），通过便利抽样法对岳阳市岳阳楼区4个社区的老年人进行基线调查，并抽取符合纳入标准的80名空巢老人进行研究，随机分为对照组和试验组各40名，对照组采用传统的社区居家服务模式，试验组采用基于云平台的精神赡养模式，干预时间6个月，比较两组老年人干预前后GDS得分情况，了解试验组空巢老人对基于云平台的精神赡养模式的主观评价情况。［结果］干预前两组空巢老人GDS得分差异无统计学意义（P＞0.05），干预后试验组GDS总分明显低于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组对基于云平台的精神赡养模式评价较好。［结论］基于云平台的精神赡养模式能有效改善空巢老人的抑郁症状。
陈丽明，向川江,韦征霞,曾柳玲,黄洁 查看摘要
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［目的］探讨乳腺癌不同手术类型病人生活质量状况，为病人术后护理干预提供依据。［方法］选取乳腺癌手术病人404例，其中保乳术74例、改良根治术283例、乳房再造术47例。采用欧洲癌症研究和治疗组织开发的生命质量测定核心量表（EORTC QLQC30）、EORTC QLQBR23、罗森伯格自尊量表（RESE）、贝克抑郁自评量表（BDI）、体像量表（BIS）及癌症康复评估系统（CARES）对保乳术、改良根治术和乳房再造术病人术后2年的生活质量进行综合评估。［结果］3类手术病人EORTC QLQC30中总体健康、功能领域以及EORTC QLQBR23功能领域中的性功能得分较高，但在症状领域得分均较低；EORTC QLQC30中的情绪功能（F=73.46，P<0.001）、恶心呕吐（F=14.12，P<0.001）以及在EORTC QLQBR23中的体像（F=301.21，P<0.001）、性趣（F=21.34，P<0.001）、乳腺症状（F=2.58，P<0.001）、上肢症状（F=11.23，P<0.001）、对脱发的担忧（F=2.17，P=0.03）得分均存在差异；不同手术类型病人RSES（F=211.45，P<0.001）、BIS（F=362.10，P<0.001）以及CARES（F=31.24，P<0.001）量表得分均存在统计学差异（P<0.001）。［结论］与改良根治术病人相比，保乳术和乳房再造术显著改善病人自尊、体像方面的生活质量，加强术后症状干预是提高3类乳腺癌手术病人生活质量的重点方向。
谢晓洁，李文涛，魏瑞瑞，曹瑞琪，安力彬 查看摘要
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［目的］探析文献计量学在护理领域的重要研究者和目前研究的主要内容。［方法］以Web of Science和Scopus两大引文数据库为检索平台，将护理领域中与文献计量学有关文献作为研究对象，借助引文分析软件Histcite和信息可视化软件CitespaceⅢ进行文献计量分析。［结果］该领域重要研究者有美国学者Oermann Marilyn H，Broome Marion E，英国学者Watson Roger及澳大利亚学者Smith Derek R；在主要研究内容中，护理研究和教育是本领域热点研究方向，期刊和出版物是主要研究对象，引文分析是使用的热点研究方法，影响因子和H指数是文献计量学在本领域研究的热点测度指标。［结论］文献计量学在护理领域的研究起步较晚，虽然近年研究内容日趋丰富但文献产出量不高，仍需加大该领域研究力度。
祁俊菊，王仙园 查看摘要
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［目的］构建护理人员延续护理职业能力模型。［方法］选取相关领域专家30人，自行设计护理人员延续护理职业能力初级模型，通过两轮专家咨询法，对条目的重要性进行评分，并提出建议，对结果进行分析，并计算权威系数。［结果］经过两轮专家咨询，构建了包括3个维度即社会能力（6个条目）、操作能力（12个条目）和发展能力（4个条目）的护理人员延续护理职业能力模型。［结论］构建的护理人员延续护理职业能力模型（3个维度、21个条目）得到专家一致认可，模型构建方法科学，专家权威性高。
廖伟霞，钟惠贞，廖海星，刘海平 查看摘要
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［目的］探讨不同禁食方案对正电子发射型计算机断层显像（PET/CT）多模态影像检查病人舒适度、生理指标和检查效果的影响。［方法］应用随机数字表法将150例PET/CT多模态影像检查病人分为A组、B组和C组，分别在检查前4 h、6 h及8 h口服清淡流质饮食后禁食，收集并比较不同禁食方案病人的舒适度、生理指标和检查效果。［结果］A组收缩压、舒张压、血糖明显高于其他两组（P<0.01），且收缩压、血糖随着禁食时间的延长而明显下降（P<0.05或P<0.01）；A组饥饿、口渴、疲劳、乏力和虚弱得分明显低于其他两组（P<0.01），其中饥饿、虚弱、疲劳和乏力得分随着禁食时间的延长而明显增高；A组配合程度和检查花费时间明显优于其他两组（P<0.01）。［结论］缩短禁食时间至4 h以上有助于提高病人在PET/CT多模态影像检查的检查前舒适度，维持稳定的生理指标以及提升检查执行的效率。
陶方，罗昌春，高茂龙 查看摘要
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［目的］了解老年医院护士职业倦怠和对组织职业生涯管理的感知状况，为护理管理者制定有针对性的干预措施提供参考依据。［方法］应用职业倦怠问卷、组织职业生涯管理问卷对老年医院229名在职护士进行调查，并对结果予以聚类分析。［结果］老年医院护士的职业倦怠总分为35.51分±13.48分，组织职业生涯管理总分为50.62分±9.43分；通过聚类分析将护士分为2类，Ⅰ类护士职业倦怠以及各维度得分均高于Ⅱ类护士，而组织职业生涯管理以及各维度得分均低于Ⅱ类护士（P<0.01）；两类护士职称、学历、留岗意愿和对工作满意度差异有统计学意义（P<0.01）。［结论］老年医院护士的职业倦怠程度较轻，对组织职业生涯管理的感知较为积极，但护士之间有较为明显的差异，护理管理者需要根据不同类型的护士采取有针对性的措施，以促进护理队伍的稳定性。
蒲继红，郭志武，孙任苓，韩志敏 查看摘要
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［目的］系统评价自血疗法治疗慢性荨麻疹的疗效与安全性。［方法］计算机检索建库至2016年5月中国知网（CNKI）、万方医学网和中国生物医学文献数据库（SinoMed）、PubMed中关于自血疗法治疗慢性荨麻疹的随机对照试验研究文献，由2名研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价，采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。［结果］纳入符合标准的10个RCT文献，涉及686例病人。采用固定效应模型分别对有效率和复发率进行Meta分析。有效率合并效应量RR=1.13,95%CI［1.07,1.19］(Z=4.56,P<0.000 01)，自血疗法组有效率优于常规治疗组。复发率合并效应量RR=0.32，95%CI［0.21，0.48］，Z=5.61(P＜0.000 01)，自血疗法组复发率低于常规治疗组。［结论］与常规治疗相比，自血疗法疗效更优，且复发率低。但由于纳入文献数量较少，质量较低，当前证据尚不能确定完全适用于临床。
杨晶，杨辉 查看摘要
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［目的］研制护士组织沉默测评问卷。［方法］根据组织沉默理论，通过查阅文献，初步拟定护士组织沉默测评问卷的维度和条目，并采用Delphi 法对国内30名护理专家进行2轮函询。［结果］通过2轮函询，问卷有效回收率分别是93.75%、100.00%，专家的权威系数为0.85，肯德尔系数显著性检验均有统计学意义（P＜0.05）。初步确定了4个维度、22个条目的护士组织沉默测评问卷。［结论］编制的护士组织沉默测评问卷包括消极性沉默、防御性沉默、亲社会性沉默、漠视性沉默4个维度和22个条目，可靠性和科学性比较好，可作为评价护士组织沉默的工具。
程梅，朱瑞芳，韩世范 查看摘要
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［目的］了解近15年美国护理教育研究热点及护理教育研究的现状和发展趋势。［方法］ 以“Web of ScienceTM核心合集”（WOS）数据库中2001年—2015年发表的护理教育文献中的主题词作为研究对象，分为3个时间段分别进行分析，借助CiteSpace信息可视化分析软件，展现近15年美国护理教育关键词共现知识图谱。［结果］通过对中心度高的关键词分析美国护理教育研究热点，2001年—2005年为课程和教学内容（社区教育、正念减压、护理信息学、遗传学）、教学模式（混合教学、人类病人模拟器、网络教育）、症状管理和循证护理实践；2006年—2010年为课程和教学内容（环境卫生课程、护理课程整合质量和安全内容、沟通技能教育）、教学模式（以学习为中心、高保真模拟、团队学习）、护士职业倦怠、临床护理教学（养老院作为实践教学场所、带教师资培养）；2011年—2015年为博士教育、教学内容（跨文化能力）、教学模式（翻转课堂、远程在线教育）、临床护理专家、护士短缺、护士继续教育。［结论］纵观近15年美国护理教育的发展，从关注护理教学和基础技能，到职业发展，再到继续教育和高水平人才的培养。随着护理教育全球化不断深入，美国护理教育的核心内容慢慢向职业价值、群体健康、信息系统、批判性思维等领域转化。
综合研究
石溪溪，林静，梁百慧，熊兰，陈燕 查看摘要
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提出了中医护理技术融入居家养老移动服务模式中的构想，并就该构想的意义与可行性进行了分析，结合移动服务模式提出了中医特色技术融入居家养老护理中的策略与路径，旨在有效弥补目前居家老人照护中存在的不足，促进老人健康，降低入院率。
王崇，唐雪鹏，李适廷，管付岩 查看摘要
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［目的］观察口腔冲洗液洗必泰与聚维酮碘对阿尔茨海默病（AD)病人口腔护理的效果。［方法］从我院神经内科随机选择口腔卫生状况不良的61例AD病人为研究对象，随机分为两组，观察组用3%洗必泰冲洗液行口腔护理40 d，对照组用0.5%聚维酮碘按口腔常规方法进行冲洗护理40 d，观察两组牙周健康状况的相关指标。［结果］观察组冲洗后上中切牙牙菌斑指数（PLI）明显下降，牙龈探诊出血（BOP)阳性率由56.2％降为26.3％ ，口源性口臭发生率由32.7％降为12.9％；对照组上中切牙PLI指数未见明显变化，BOP阳性率由52.5％降为48.2％,口源性口臭发生率由30.1％降为13.3％。［结论］在AD病人口腔护理中运用洗必泰与聚维酮碘冲洗剂行口腔护理，均能降低口源性口臭发生率，但洗必泰冲洗液能明显降低PLI指数与BOP阳性率。
李锦娇，黎春常 查看摘要
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［目的］观察急诊分级分区分流对救治多发性创伤病人的影响。［方法］选择多发性创伤病人66例，采用急诊分级分区分流模式进行干预，随访1个月，对比临床救治效果。［结果］救治成功52例（78.79%），救治成功组和失败组病人性别、年龄、发病时间、创伤程度比较差异无统计学意义（P>0.05），成功组急诊分流等待时间、检查结果回示时间、专科医师访视时间明显缩短，转入专科正确率和急诊手术开展率较高（P<0.05）；影响救治成功的危险因素为分诊时疾病级别、急诊分流等待时间、专科医师访视时间和转入专科正确率。［结论］急诊分级分区分流模式对提高多发性创伤病人的救治成功率具有重要应用价值。
陈志强，王莹，于子荞，张丽，李培培 查看摘要
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［目的］探讨重症病人不同部位末梢血糖差异及与静脉血糖之间的相关性，为更加准确地对重症病人进行血糖监测提供参考依据。［方法］纳入我院需要进行血糖监测的重症病人200例作为研究对象，同时（间隔＜5 min）采集病人的末梢血（包括耳垂血和指尖血）和静脉血测定血糖值，测得的血糖值录入SPSS 22.0进行统计分析，耳垂血糖和指尖血糖比较采用配对t检验，末梢血糖和静脉血糖之间的相关性分析采用Pearson检验。［结果］重症病人的耳垂血糖比指尖血糖略高，但差异无统计学意义（P>0.05）；耳垂血糖与静脉血糖高度相关（r=0.972，P＜0.01），指尖血糖与静脉血糖同样呈高度相关（r=0.975，P＜0.01）。［结论］耳垂血糖检测可作为重症病人床旁血糖检测的方法之一，但应用指尖血糖时需要一定程度的校正。
方森，陈燕，林静，梁百慧 查看摘要
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大医精诚是我国医德思想的创始人孙思邈所倡导的医德思想的核心，主要阐述大医精诚之“仁爱”“怜悯”精髓的思想内涵，分析现代护理人员人文精神缺失现状，指出护理人员要秉承大医精诚的精神，常怀“仁爱”“怜悯”之心，服务于临床，造福于人民。
柴燕燕，孙勇，曹建琼，郑海青，李红梅，姚嘉丽 查看摘要
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［目的］运用以医护人员为主导、志愿者为辅助的PHS模式，降低血液系统恶性肿瘤病人口腔、肛周感染率。［方法］选取2015年4月—2016年3月在我院接受治疗并已确诊的血液恶性肿瘤病人98例，依据不同的护理方法将其分为观察组与对照组，观察组采用PHS模式按标准化流程进行护理，对照组采用常规护理，比较两组口腔感染、肛周感染发生率及病人对护理的满意度、治疗依从率。［结果］观察组病人口腔感染发生率、肛周感染发生率明显比对照组低（P＜0.05），且观察组病人对护理满意度、治疗依从性皆优于对照组（P＜0.05）；口腔感染的主要部位皆在颊部与牙龈处，感染病原体主要为革兰阴性杆菌、真菌与病毒。［结论］运用PHS模式进行口腔及肛周感染的预防护理，可降低血液恶性肿瘤病人口腔、肛周感染率，提高病人治疗的依从性。
顾桐语，杨春燕，宋健美，朱彩红，陆健美 查看摘要
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［目的］了解南通市养老机构护理员情绪劳动现状，分析其影响因素。［方法］采用便利整群抽样方法，对南通市8家养老机构的199名护理员进行问卷调查，对调查数据进行描述性统计及Spearman相关分析。［结果］南通市养老机构护理员存在较高的情绪劳动，不同的养老机构、年龄、照顾人数、月收入、属性、有无培训经历及职业热情与护理员的情绪劳动相关（P<0.05或P<0.01）。［结论］南通市养老机构护理员的情绪劳动现状不容乐观，相关部门和机构对护理员的情绪劳动应有充分认识，在工作中加强对护理员情绪劳动的培训管控，以稳定护理员队伍。
廖金莲，张春琦，孙爱平，姚璎芝 查看摘要
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［目的］了解认知行为干预对鼻咽癌病人放疗期间希望水平的影响。［方法］纳入77例鼻咽癌病人，按病区分为干预组（n=39）和对照组（n=38）；干预组在常规护理的基础上给予认知行为干预，对照组给予常规护理，两组均在干预前、后进行希望水平量表（HHI）调查。［结果］干预前两组各项指标差异均无统计学意义（P＞0.05）；干预后干预组希望总得分（38.36分±1.72分）较干预前得分（33.38分±3.34分）提高（-8.188，P＜0.05），且高于对照组（31.63分±7.25分，-5.566，P＜0.05）。［结论］认知行为干预可提高鼻咽癌病人放疗期间的希望水平，促进病人康复。
刘霞，陈利群 查看摘要
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［目的］了解社区护士失智症知识现况，并分析其影响因素。［方法］应用自行设计的“社区护士失智症知识问卷”对95名社区护士进行调查。［结果］社区护士失智症知识得分较低（得分率64.19%），尤其失智症基础知识和照顾者指导及社区资源支持等知识；多元逐步回归分析显示社区护士的护理工作年限是影响社区护士失智症知识的主要因素。［结论］社区护士失智症知识水平较差，社区工作年限是主要影响因素，需要加强对社区护士的相关失智症知识培训，特别是失智症基础知识、失智症照顾者指导及社区资源支持等知识，提高社区护士失智症知识的综合水平。
许志程，张健 查看摘要
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通过对相关文献的检索，从社会养老服务的核心内涵、需求评估、政策制度、体系构建及其运行模式方面分析了近年来我国学者针对社会养老服务的研究进展，旨在为老年人社会养老服务的健康发展提供参考。
陈赵云，张银玲，曾钦梅 查看摘要
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［目的］了解不同信息框架对护理人员决策行为的影响。［方法］采用自编的护理人员风险决策情景问卷，运用随机整群抽样的方法，便利抽取西安市2所三级甲等医院466名护理人员为研究对象，将其随机分成4组进行问卷调查，分析不同风险情景下护理人员风险决策结果。［结果］在身体功能和职业暴露风险情景下，分别有60.3%和56.4%的护理人员选择冒险方案，差异无统计学意义（χ2=0.742，P＞0.05）；在正、负面信息框架下，分别有56.3%和60.3%的护理人员选择冒险方案，差异无统计学意义（χ2=0.769，P＞0.05）；不同风险情景中框架效应间差异无统计学意义，均出现单向框架效应，即在正性和负性信息框架下，个体均倾向于风险寻求（P＞0.05）。［结论］护理人员风险决策偏好不受风险情景的影响，且不同风险情景中均表现为单向框架效应。
陈娟带，罗飞云，傅桂芬，李灵，文丽娜 查看摘要
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［目的］探讨有效的婴儿头皮静脉穿刺方法。［方法］选取160例头皮静脉穿刺婴儿，并随机分为观察组80例和对照组80例，观察组采用改良穿刺护理法进行头皮静脉穿刺，对照组采用传统方法进行头皮静脉穿刺，比较两组婴儿依从性、一次性静脉穿刺成功率及家属满意度。［结果］观察组婴儿依从性、一次性静脉穿刺成功率和家属满意度均优于对照组（P<0.01）。［结论］采用改良穿刺护理法进行头皮静脉穿刺，能更有效地提高婴儿头皮静脉穿刺依从性、一次性静脉穿刺成功率及家属满意度。
韩玲，王蓓，王莉莉，廖妍妍 查看摘要
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［目的］探讨上臂不同穿刺部位留置经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）时相关并发症的发生情况及对病人舒适度的影响。［方法］选取左侧乳腺癌术后右上臂采用血管超声引导下改良塞丁格技术（MST）留置PICC导管的化疗病人322例，随机分为上臂上段（上1/3）置管108例（A组）、上臂中段（中1/3）置管108例（B组）和上臂下段（下1/3）置管107例（C组），比较3组病人穿刺部位渗液、机械性静脉炎、导管移位等并发症发生情况以及病人舒适度。［结果］A组发生穿刺部位渗液8例、机械性静脉炎6例、导管移位5例；B组发生穿刺部位渗液4例、机械性静脉炎3例、导管移位2例；C组发生穿刺部位渗液7例、机械性静脉炎8例、导管移位3例：B组并发症发生率明显低于A组、C组（P<0.05），且B组病人舒适度明显高于A组、C组（P<0.05）。［结论］血管超声下PICC置管穿刺部位应尽量选择上臂中段（中1/3），能有效减少局部渗液、机械性静脉炎、导管移位等并发症的发生率，显著提高病人舒适度。
尹建红，张绍果，苏琳，刘鸣 查看摘要
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［目的］探索实施2型糖尿病病人出院后延续护理方案，并观察效果。［方法］将62例符合标准的2型糖尿病病人按随机数字表分为常规护理组和延续护理组，常规护理组采用常规护理，延续护理组采用延续护理方案进行出院后护理，进行为期1年的指导观察，比较两组病人血糖控制情况、糖尿病自我管理行为改善情况及病人对糖尿病延续护理的评价。［结果］延续护理组干预1年后空腹血糖（5.78±0.93） mmol/L，餐后2 h血糖（8.92±1.34）mmol/L，糖化血红蛋白（5.98±0.62）%，常规护理组干预后空腹血糖为（6.37±0.94）mmol/L，餐后2 h血糖（9.79±1.66）mmol/L,糖化血红蛋白（5.98±0.62）%，延续护理组明显优于常规护理组（P<0.01）。糖尿病自我管理行为（饮食行为、运动行为、足部护理、自我血糖监测）改善优于常规护理组（P<0.05）。［结论］对2型糖尿病病人出院后应用延续护理小组指导实施糖尿病延续护理方案，能有效地提高病人对疾病的认知能力和自我管理能力，血糖改善明显。
刘莉,付玲,吴汉霞 查看摘要
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［目的］了解发生出生缺陷孕早期危险因素，为制定健康教育干预措施提供依据。［方法］采用病例对照的方法进行出生缺陷儿孕期相关因素的研究，对数据进行单因素和多因素分析。［结果］孕期没有合并疾病为出生缺陷的保护性因素，而呕吐较严重、孕期用药、孕期每日睡眠小于6 h为出生缺陷的危险因素。［结论］孕早期出生缺陷儿发生的相关因素包括完善婚前、孕期保健和围生期健康教育，营造良好的孕期环境是防治出生缺陷儿的重要措施。
李相云 查看摘要
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［目的］探讨穴位贴敷配合自血穴位注射对尘肺病人免疫功能的影响。［方法］以2011年6月—2015年6月于本院诊治的70例尘肺病人为研究对象，随机分成观察组和对照组各35例，对照组采用常规护理治疗方法，观察组在此基础上应用穴位贴敷配合自血穴位注射治疗，3个月后比较两组T淋巴细胞亚群(CD+4、CD+8、CD+4/CD+8)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)和肿瘤坏死因子α（TNFα）、白细胞介素2R（IL2Ｒ）、白细胞介素8（IL8）水平。［结果］治疗前两组T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、TNFα、IL2Ｒ、IL8水平差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗3个月后观察组病人CD+4较对照组明显升高(P<0.05)，CD+8较对照组明显降低(P<0.05)，CD+4/CD+8较对照组明显升高(P<0.05)；观察组病人IgG、IgA、IgM以及TNFα、IL2Ｒ、IL8水平较对照组均明显降低(P<0.05)。［结论］穴位贴敷配合自血穴位注射可以有效提高尘肺病人的免疫功能。
周群，彭正禄，李颖馨，刘一弦，唐以薰，刘婉琳 查看摘要
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［目的］探讨支架式教学模式在护理学专业传染病护理学课程教学中的应用效果。［方法］采用整群抽样法选取成都中医药大学护理学院护理学2013级3个班级护生（共174人）为观察组、3个班级护生（共173人）为对照组，观察组护生采用支架式教学模式进行教学，对照组护生按传统教学法进行教学。课程结束后采用期末综合成绩和对教学效果满意度问卷对教学效果进行评价。［结果］观察组护生综合成绩（85.46分±6.31分）和对教学总体满意度（3.71分±0.51分）均高于对照组（综合成绩81.05分±6.77分，总体满意度3.74分±0.60分），差异有统计学意义（P＜0.01）。［结论］在传染病护理学课程教学中应用支架式教学模式，可有效提高教学效果。
［目的］回顾性总结颈脊髓损伤病人气管切开情况及拔管情况。［方法］回顾性分析我科收治的167例颈脊髓损伤病人的临床资料，总结颈脊髓损伤病人气管切开后的气道护理和拔管结局。［结果］31例（18.6%）颈脊髓损伤病人行气管切开术，完全性颈脊髓损伤病人气管切开率为64.9%,不完全性颈脊髓损伤病人气管切开率为5.4%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。C4及以上节段的颈脊髓损伤病人气管切开率为47.8%，C5~C7节段的颈脊髓损伤病人气管切开率为13.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。31例气管切开病人中26例（83.9%）成功拔管，3例（9.7%）因反复肺部感染致拔管延迟或失败，2例在随访期间放弃治疗。脊髓完全损伤病人拔管延迟/失败3例（8.1%），脊髓不完全损伤病人无拔管延迟/失败，差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］气管切开是颈脊髓损伤病人提高抢救成功率的重要保障，科学的护理和呼吸训练可使大部分颈脊髓损伤气管切开病人度过危险期并顺利拔管。
薛冬群，郭海玲，田润溪，柳琪，亢东琴，岳树锦，苏春香 查看摘要
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［目的］系统分析我国结肠造口灌洗护理研究的发展态势，为今后的护理研究提供参考。［方法］采用文献计量学分析法，构建文献评阅数据库，对2005年—2015年收录于中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普和万方数据库中“结肠造口灌洗护理”的相关文献进行计量分析。［结果］纳入31篇文献，发表于22种期刊，文献量总体呈上升趋势，尤以2011年—2014年增长较快；作者来自11个省市地区，研究单位以临床医疗机构为主（96.30%）；临床科研论文最多（58.06%），其次是经验总结（38.71%）；13篇为随机对照研究，仅4篇介绍随机方法，方法学质量不高；研究热点集中为结肠灌洗对生命质量的影响、灌洗工具与管理方法的创新、临床案例报道与经验总结、结肠灌洗对造口并发症的影响等；研究对象以直肠癌根治术后结肠造口病人为主（70.97%），病程集中为术后1个月内病人（55.56%）；引文以中文为主 (68.52％)，被引频次在5次以上者4篇，最高被引频次为23次；研究受科研基金资助者9篇(29.03％)。［结论］结肠造口灌洗护理问题已引起临床医护人员的关注，但关注度仍不足，且论文整体质量不是很高，尚需加强相关高质量科研论文的产出，探索更优的结肠造口灌洗护理和管理方法，更好地为临床提供循证依据。
蔚玲，付昱，王向阳 查看摘要
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［目的］探讨术中体温干预对脑动脉瘤夹闭术病人术后脑血管痉挛（CVS）发生的影响。［方法］选择全身麻醉下拟行动脉瘤夹闭术病人60例，采用随机数字表法分为体温干预组和对照组，体温干预组使用静脉加温仪对静脉输注液体进行加温，温度维持在37 ℃，将冲洗液放置于37 ℃温箱进行保温；对照组病人使用常温液体和冲洗液，不采取加温措施。观察并记录病人入手术室后5 min（T1）、60 min（T2）、120 min（T3）、180 min（T4）及术后2 h（T5）的体温，观察两组病人术后第3天、第7天和第14天大脑中动脉（MCA）平均血流速度（Vm）及CVS发生率，分别应用简易精神状态量表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）评估病人出院时的认知功能和日常生活能力。［结果］与T1时间点比较，对照组T2、T3、T4、T5时间点鼻咽温度下降（P<0.05），体温干预组T2、T3、T4、T5时间点的鼻咽温度无明显变化（P＞0.05）；与对照组比较，体温干预组术后第1天、第7天和第14天大脑中动脉Vm下降（P<0.05），CVS发生率为20.0%，低于对照组43.3%（P=0.052）；与对照组比较，体温干预组病人出院时MMSE评分增加（P<0.05），ADL评分降低（P<0.05）。［结论］加强术中体温管理、应用加温液体和冲洗液可减轻动脉瘤夹闭术病人术后CVS的发生，改善病人预后。
金环，喻姣花，袁飞骏，段征征，李瑶 查看摘要
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［目的］为脊髓损伤尿潴留病人实施膀胱功能训练提供科学依据。［方法］参照澳大利亚JBI临床证据实践应用系统的标准程序，比较证据应用前后骨科责任护士对标准执行情况及入选脊髓损伤病人残余尿量、恢复自主排尿时间、泌尿系感染例数。［结果］证据应用后护理人员对标准的执行情况有所提高（P<0.01），病人的膀胱功能较前有所恢复（P<0.01），泌尿系感染例数减少（P<0.05）。［结论］对脊髓损伤尿潴留病人实施膀胱功能训练的最佳证据应用，可提高脊髓损伤尿潴留病人的膀胱恢复功能，减少并发症。
［目的］探讨连续护理对老年脑梗死病人的影响。［方法］将2015年2月—2016年6月在我院治疗且符合脑梗死临床病症及入组标准的68例病人为研究对象，按照临床试验分组方法随机分为观察组和对照组，均给予相同药物治疗，其中观察组给予连续护理，对照组给予常规护理，记录和观察两组病人治疗效果、护理评价、满意度情况。［结果］观察组病人对护理的满意程度高于对照组(P<0.05)；两组病人住院费用差异有统计学意义(P=0.02)；观察组治疗效果优于对照组(P=0.002)。［结论］连续护理相比于常规护理更具优势，更有利于脑梗死病人的康复。
金丽敏,栗雪琪，孙玉梅 查看摘要
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［目的］调查医院护士工作投入和组织沉默的现状,并研究二者之间的关系,为护理管理者改变人力资源规划和组织管理策略提供参考。［方法］采用一般资料问卷、工作投入量表和护士组织沉默测评问卷对485名护士进行问卷调查。［结果］护士工作投入、组织沉默总分分别为31.18分±10.48分、47.50分±15.04分,分别处于中等偏上、中等偏下水平。除亲社会性沉默外组织沉默其他各维度与工作投入总分及各维度呈负相关。［结论］护理管理者应该明确护士工作投入和组织沉默的影响因素,采取针对性的措施来挖掘护士工作投入潜能,打破组织沉默,从而促进护士自身及科室、医院的可持续发展。
王洁，余缤虹 查看摘要
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［目的］探讨基于心理资本理论的心理干预对重症监护室护士工作投入和离职意愿的影响。［方法］选取62名重症监护室护士，随机分为观察组和对照组各31例，观察组给予基于心理资本理论的心理干预，对照组给予常规心理干预，采用护士工作投入量表和离职意愿量表对两组护士干预前后工作投入和离职意愿水平进行测评。［结果］干预6个月后，两组护理人员工作投入得分均明显上升，且观察组（72.4分±6.1分）上升水平明显优于对照组（61.4分±7.3分，P＜0.05），两组护理人员离职意愿得分均明显下降，观察组离职意愿得分（8.3分±2.4分）下降明显且优于对照组（11.6分±2.7分，P＜0.05）。［结论］实施基于心理资本理论的心理干预，可提高重症监护室护士心理资本和工作投入水平，减轻护士离职意愿。
胡紫宜，冯先琼 查看摘要
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［目的］比较分析目前常用的护士创新行为测量量表的特点，为护理研究者深入认识和选择护士创新行为测评工具提供参考。［方法］以“创新行为/创新”“护士”“innovative behavior/innovation” “creative behavior/creativity” “nurse”为关键词，检索EBSCO、Ovid、PubMed、万方与知网数据库，选取用于测量护士创新行为的量表，并对检索结果进行筛选与汇总。［结果］筛选出护士创新行为相关的主要量表共6种（国外学者Scott和Bruce开发的创新行为量表、Kleysen和Street的多构面个人创新行为量表、Janssen的创新工作行为量表、Boer的创新行为问卷、张丽春的单维创新行为量表、包玲等的护士创新行为量表），各量表维度、信效度、计分方法、评价方式及使用情况均不同。［结论］护理研究者应根据自身对创新行为的认识选择合适的测量量表。
宋凯飞，王小飞，徐宇红 查看摘要
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［目的］探讨持续质量改进模式在人工气道病人声门下吸引管理的应用效果。［方法］选择2012年2月—2013年11月行人工气道声门下吸引的62例病人为对照组，选择2013年12月—2015年8月行人工气道声门下吸引的68例病人为观察组。对照组采用声门下吸引常规护理，观察组应用FOCUSPDCA模式，找出人工气道病人在临床护理中影响声门下吸引的薄弱环节并分析原因，实施整改方案，比较两组病人声门下吸引量、肺部感染情况及人工气道滞留时间。［结果］观察组声门下分泌物吸引量较对照组增多19.8 mL/d（P<0.05），肺部感染发生率较对照组下降了19.57%（P<0.05），人工气道时间较对照组缩短了接近一半时间(P<0.05)。［结论］ FOCUSPDCA模式的应用可以提高声门下分泌物吸引的效果，同时降低人工气道病人肺部感染的发生率，并且缩短了呼吸机使用时间，促进人工气道病人的康复。
