指南
（美国医师协会临床指南委员会；美国家庭医师学会公共健康与科学委员会） 查看摘要
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针对≥60岁的高血压病人治疗中较高和较低降压目标的利弊，美国医师协会（ACP）和美国家庭医师学会（AAFP）共同制订了这一指南，为临床治疗提供证据及治疗建议。方法：本指南依据于已发表的主要疗效指标的随机对照试验以及针对危害的观察性研究的系统性评价。资料来源于EMBASE、系统性综述Cochrane数据库、MEDLINE和Clinical Trials.gov，搜索时间为从数据库建立开始至2015年1月，其中MEDLINE数据更新到2016年9月。评估指标包括全因死亡率、与卒中相关的发病率和死亡率、主要心脏事件（包括致死和非致死性心肌梗死和心源性猝死）和危害。本指南采用GRADE法(Grading of Recommendations，Assessment，Development，and Evaluation)对证据和建议进行分级。目标使用者和病人人群：本指南的目标使用者为所有临床医师，目标病人人群包括所有年龄≥60岁的高血压病人。建议1：对≥60岁、收缩压持续≥150 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）的病人治疗时，ACP和AAFP建议临床医师应启动降压治疗以控制收缩压<150 mmHg，从而减少死亡、脑卒中和心脏事件的风险（等级：强烈推荐，高质量证据）。对≥60岁高血压病人进行治疗时，建议临床医生定期与病人具体讨论降压目标的利弊，根据讨论情况选择治疗目标。建议2：对≥60岁的有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史的病人，ACP和AAFP建议临床医生考虑启动或者加强药物治疗，以控制收缩压<140 mmHg，降低脑卒中复发的风险（等级：弱推荐，中等质量证据）。对≥60岁高血压病人进行治疗时，建议临床医生定期与病人具体讨论降压目标的利弊，根据讨论情况选择治疗目标。建议3：对一部分≥60岁有高度心血管风险的病人，ACP和AAFP建议临床医生根据个体评估情况考虑启动或者强化降压药物治疗，控制收缩压到140 mmHg以下，从而减少脑卒中或心脏事件发生的风险（等级：弱推荐，低质量证据）。对≥60岁高血压病人进行治疗时，建议临床医生定期与病人具体讨论降压目标的利弊，根据讨论情况选择治疗目标。
科研综述
王露，陈英，崔金锐 查看摘要
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介绍了病人决策辅助的概念、作用、适用范围、国内外发展的基本情况、研究的主要组织和机构以及制定和评价方法，分析了病人决策辅助在临床应用的促进因素和阻碍因素，提示病人决策辅助的发展需要得到医院领导的支持、创造接纳决策辅助的医院文化、转变医务人员和病人对决策辅助的态度；同时需要考虑中西方文化的差异，探索适合中国国情的病人决策辅助。
徐玮，柏亚妹，王丹丹，宋玉磊 查看摘要
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护理工作量测量是进行护理精细化管理的基础，选择科学、有效的护理工作量测量方法对于护理管理者尤为重要。对国内外护理工作量测量方法的研究进展进行综述，为我国临床护理工作者选择科学合理、简便易行的护理工作量测量方法提供参考。
张新月，叶红芳 查看摘要
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介绍了社会资本的概念及理论框架，从社会资本视角微观、中观、宏观3个层次对癌症病人心理弹性的影响因素进行综述，为预防和消除病人负性心理体验提供参考依据。
常淑文,乔炎,束余声 查看摘要
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综述了国内外压疮早期诊断、治疗新进展，早期诊断方法包括早期炎性介质检测法、皮肤温度监测法、影像技术、局部血流监测等；早期治疗及护理压疮的方法包括湿性敷料或蜂蜜医用敷料应用、光线疗法、自体脂肪组织移植法、集束化护理及综合疗法等。早期发现、早期干预可以降低压疮发生率、缩短治疗时间、提高病人的生活质量。
朱蓓，林征，邵志梅 查看摘要
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从家庭照顾者的概念及一般情况、照顾对老年痴呆家庭照顾者的影响、国内及国外对老年痴呆照顾者干预情况等方面介绍了国内外对老年痴呆家庭照顾者实施干预的研究进展。
李娜，关红，张来军，韩婷婷，马晓欢，陈莉，莫文平 查看摘要
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综述了微格教学法、双师带教法、实习专用病房（DEU)教学法、Seminar教学法、行为引导型教学法、4DS教学法、连续性评估教学法等国内临床护理实践教学模式。建议临床护理教育者根据教学医院师资水平和护生学习特征，采取相应的教学模式，促进临床护理实践教学向科学化、规范化发展，注重培养护生的护理操作技能和整体护理的能力，提升护生评判性思维和分析、解决问题的能力及职业素养，满足社会对护理人才的需求。
杨晓婷，马小琴，任娄涯 查看摘要
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从居家养老服务的产生背景、概念、在我国城市和农村的发展现状以及服务质量评价体系的构建方面进行综述，旨在了解居家养老服务在我国的发展现状，以期为提高居家养老服务质量，促进居家养老服务体系的完善提供借鉴。
李文奇，刘俊雅，刘伟权，熊杰，黄素芳 查看摘要
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介绍了非计划性下机的概念，并从体外循环凝血、导管相关性感染、导管安置部位、导管脱出等方面对连续性肾脏替代治疗非计划性下机的危险因素进行综述，旨在提升医疗质量，保障病人安全。
科研论著
李芬，陈茂杰，汪秀英，卓莉婷 查看摘要
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［目的］探究基于跨理论模型（TTM）为导向的分阶段干预对维持性血液透析病人自我管理行为及钙磷水平的影响。［方法］选取2014年8月—2016年6月收治的88例维持性血液透析病人，随机分为研究组和对照组，每组44例。对照组实施传统的护理照护，研究组则在对照组基础上引入基于TTM为导向的分阶段干预。两组病人均于干预前及干预后第3个月末接受自我行为管理量表测评，以及血钙水平、血磷水平测定。［结果］干预后研究组病人伙伴关系（16.3分±2.7分）、情绪处理（17.0分±2.6分）、问题解决（16.0分±2.4分）、执行自我照护活动（15.7分±2.5分）评分高于对照组伙伴关系（10.4分±1.7分）、情绪处理（9.2分±1.4分）、问题解决（9.0分±4.7分）、执行自我照护活动（10.2分±1.6分）评分，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；干预后，研究组病人的血磷值（1.7 mmol/L±0.3 mmol/L）低于对照组(2.2 mmol/L±0.5 mmol/L),两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］维持性血液透析病人引入基于TTM为导向的分阶段干预，有助于提高病人的自我管理行为，降低血磷水平。
张文玲，李丽，蒋琳，曹静 查看摘要
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［目的］建立急诊快速预检评分系统，为分诊护士提供快速、量化、可靠的分诊依据，提高分诊水平，合理分配急诊医疗资源。［方法］参照早期改良预警评分（MEWS）,结合实际情况，增加了血氧饱和度、年龄、入院方式、疼痛4项指标，制定出适合三级甲等综合医院使用的急诊快速预检评分（ERTS）。随机抽取1 600例急诊病人进行MEWS评分、ERTS评分及转归等分析，对MEWS评分和ERTS评分进行Pearson相关性检验，预测其在病情分级中的价值。［结果］1 600例急诊病人的 MEWS评分和ERTS评分呈正相关（r=0.731，P<0.001），ERTS评分的特异度和灵敏度均优于MEWS评分；ERTS评分和MEWS评分ROC曲线下的面积分别为0.926和0.841，两种评分对急诊病人病情分层均有意义。［结论］ERTS评分提高了MEWS的特异性和灵敏性，在急诊病人病情分级中有指导意义，对急诊病人的转归的判断有重要的价值,为我国建立统一、科学的预检分诊标准提供一定的依据。
江长缨，刘颖颜，卫锋，施秀华，程秀华 查看摘要
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［目的］了解社区失智老人居家照顾者照护能力、生活质量现状及两者之间的相关性。［方法］应用失智老人居家照顾者照护能力问卷、世界卫生组织生活质量简表（WHOQOLBREF）对80名社区失智老人居家照顾者进行测评。［结果］社区失智老人居家照顾者照护能力得分（22.59±7.14）分，生活质量WHOQOLBREF得分（48.85±6.21）分，照顾者照护能力与生活质量呈正相关（r=0.452,P<0.01）。［结论］社区失智老人居家照顾者照护能力不足、生活质量较差，社区医护人员应对居家照顾者实施照护技能培训和护理指导，给予心理支持，从而提高他们的照护能力及生活质量。
朱磊，牛倩，徐森 查看摘要
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［目的］调查护理临床带教老师伦理决策能力现状及影响因素。［方法］整群选取无锡市10家医院84名护理带教老师，采用护理伦理决策问卷（JAND）进行测评。［结果］带教老师伦理决策能力评分为281.70分±20.80分；临床带教老师伦理决策能力随工龄的增长整体呈现先高后低再升高的波浪式曲线；护理职业情感为喜欢的带教老师伦理决策得分高于不喜欢的带教老师（P<0.05）；担任护士长助理、护士长及以上职务的带教老师伦理决策能力得分高于未担任上述职务的带教老师（P<0.05）。［结论］工龄、职业情感和担任护士长助理、护士长及以上职务是护理临床带教老师伦理决策能力的影响因素；护理管理者应根据临床带教老师不同工龄、职业情感及职务状况，针对性地开展培养和指导工作，提高临床护理带教老师的伦理决策垂范作用。
苏洁，黄娟娟，周莹，韩娟，李小红，徐中芹 查看摘要
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［目的］观察不同水温泡制后的生大黄保留灌肠在急性胰腺炎肠麻痹病人保留灌肠中的应用效果。［方法］将等量生大黄分别加入100 ℃、80 ℃、40 ℃（加恒温器）、20 ℃（加恒温器）水中浸泡30 min后进行药理分析，4组发挥泻下作用的大黄酸含量分别为13.62 μg/g、37.14 μg/g、51.46 μg/g、26.35 μg/g；将60例急性胰腺炎肠麻痹病人随机分为对照组和观察组，两组分别取临床常用的100 ℃沸水及40 ℃恒温水浸泡生大黄30 min后行保留灌肠，比较两组腹痛、肠鸣音、排气、排便及综合肠麻痹功能恢复情况。［结果］观察组肠鸣音、排气、排便及综合肠麻痹功能恢复情况优于对照组。［结论］生大黄经40 ℃恒温水泡制后行保留灌肠治疗急性胰腺炎肠麻痹疗效更为快速、明确。
胡凯利，汪晖，王冰花 查看摘要
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［目的］了解临床护士对参与共享治理的能力自评情况，并探讨其主要影响因素，为共享治理的开展提供依据和建议。［方法］便利选取武汉市某三级甲等医院1 943名在职临床护士作为调查对象，采用一般资料调查表及护理人员参与构建共享治理能力调查问卷进行调查。［结果］临床护士参与共享治理的能力自评总分为36.00（33.00，41.00）分；自我感知符合人数排在前3位的依次是：拥有良好的沟通协调能力，与病人、同事及上级友好相处；合理安排和计划工作任务，并能如期完成；掌握照护病人的临床专业技能，能为病人提供个性化照护措施。Logistic回归分析结果显示：临床护士的职称、婚姻状况和对共享治理的了解程度是其能力水平的影响因素（P<0.05）。［结论］临床护士在沟通协调、组织管理及专业实践能力方面表现突出，科研能力、领导力水平较低，其影响因素是多方面的，在共享治理的构建过程中应针对不同职称的临床护士采取个性化培训措施，增加对护士情感支持的关注，着重提高护士对共享治理的认知，为共享治理的成功开展奠定基础。
王芳，张丹 查看摘要
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［目的］探讨中医特色延续护理对脑卒中病人出院后生存质量和满意度的影响。［方法］选择2014年10月—2015年12月在成都中医药大学附属医院神经内科住院的152例脑卒中病人，随机分为两组各76例，对照组给予常规出院指导和出院后连续3个月每周1次电话随访，观察组在其基础上实施中医特色延续护理，干预前后应用（SF36）健康调查简表和满意度调查问卷对病人进行测评。［结果］干预后观察组生存质量的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、心理健康8个维度和出院满意度评分均高于对照组（P＜0.05）。［结论］中医特色的延续护理能有效改善脑卒中病人出院后的生存质量和满意度。
周玲玲，戴垚 查看摘要
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［目的］探讨授权教育对小儿视网膜病变术后照顾者情感状况及照顾行为的影响。［方法］将190例视网膜病变患儿的照顾者分为对照组（n=94）和干预组（n=96），对照组采用常规健康教育，干预组在常规健康教育基础上进行以授权理论为指导的健康教育。选用一般资料问卷、照顾者积极感受量表（PAC）、照顾者行为问卷，分别于入院时及出院后1个月对两组照顾者进行测评。［结果］出院后1个月，干预组照顾者的PAC总分为（28.70±1.68）分、照顾行为总分为（40.50±0.51）分，对照组PAC总分为（20.37±1.13）分，照顾行为评分为（37.17±0.65）分，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.001）。［结论］授权教育有效提升了视网膜病变术后患儿照顾者的照顾行为水平及心理积极感受度，利于患儿术后康复。
林桂红，许淑仙 查看摘要
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［目的］探讨针灸联合理疗康复在颈椎病治疗中的应用效果。［方法］将2014年5月—2016年8月在我院针灸科治疗的100例颈椎病病人随机分为两组，对照组采用常规理疗康复和护理，观察组采用针灸联合理疗康复配合针对性的护理，比较两组临床疗效、症状改善情况、椎基底动脉血流速度、生活质量。［结果］观察组总有效率为94.00%，对照组总有效率为70.00%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后颈部疼痛评分（0.7分±0.8分）低于对照组（1.9分±0.5分），颈性眩晕症状与功能评估量表（ESCV）评分（24.1分±4.6分）高于对照组（16.4分±4.3分），两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后左侧椎动脉（LVA）、右侧椎动脉（RVA）、基底动脉（BA）收缩期平均血流速度明显较对照组加快，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后躯体疼痛、生理职能、生理功能、社会功能、精神健康、精力、情感职能、整体健康状况评分高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］针灸联合理疗康复治疗颈椎病配合针对性护理干预能够改善颈椎周围的血液循环，松解肌肉粘连，消除炎症刺激，减轻疼痛，促进颈椎生理功能的恢复。
综合研究
张金静，刘丽军，何瑛，邵莉 查看摘要
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［目的］探讨Seminar教学法在民族高校本科护生外科护理学临床见习中的应用效果。［方法］采用整群抽样法，选择某民族高校2010级~2012级本科护生107人，随机分为观察组（54人）和对照组（53人），两组临床见习分别采用Seminar教学法和传统教学法。干预前后分别用评判性思维能力量表、沟通能力量表和团队凝聚力问卷评估两组护生的专业能力和素质；见习结束后，分别用自行设计的外科护理综合基本能力考核表和Seminar教学法教学效果评价表进行测评。［结果］干预后，观察组的评判性思维能力（198.2分±20.7分）和沟通能力（66.0分±5.1分）评分高于对照组（183.7分±14.6分、63.8分±4.2分），两组比较差异有统计学意义 (P＜0.05)；观察组外科护理综合基本能力考核成绩（78.2分±8.4分）高于对照组（72.5分±8.7分），两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；大多数护生对Seminar教学法的教学效果持肯定态度。［结论］在外科护理学临床见习中，Seminar教学法效果优于传统法，适用于民族高校本科护生。
黄晓霞，莫海明，韦美荣，张建萍，汤艳华 查看摘要
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［目的］探讨母婴同室足月新生儿眼底筛查流程的临床应用效果,为规范新生儿眼底筛查提供数据支持。［方法］成立专职新生儿眼底筛查小组，应用广域眼底成像系统RetCamⅢ对生后72 h内的新生儿进行眼底筛查。［结果］2015年进入母婴同室筛查流程的足月新生儿为4 479人，实际筛查人数为3 178人，筛查率为70.95%，筛查出眼底异常1 293例，异常率40.69%。其中先天性眼底病患儿135例，后天获得性眼病1 158例。［结论］应用规范化、流程化的眼底筛查模式能有效提高母婴同室病房中足月新生儿眼底筛查率，进一步提高筛查的安全性，早期发现干扰视觉发育的因素。
牟善芳，赵蒙，王庭敏 查看摘要
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［目的］构建中医护理诊断信息数据元体系架构，实现中医护理诊断信息数据元的标准化。［方法］采用文献研究、现场调研及专家访谈法等，论证并形成中医诊断信息数据元体系框架，并据此收集整理本专题涉及的中医护理诊断信息数据元，参考国家标准及行业标准，按其属性进行分类和编制。［结果］形成以心系、肝系、脾系、肺系、肾系及其他六类为核心的中医护理诊断信息数据元体系构架，同时形成标准化中医护理诊断信息数据元167个。［结论］中医护理诊断信息数据元标准化研究作为《中医临床护理信息基本数据集》重要组成部分，对于推动中医护理向信息化发展具有重要意义。
郭亚茹，何诗雯，童敏，陈偶英 查看摘要
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检索近10年有关艾灸治疗顺铂化疗后胃肠道反应的文献，总结经穴应用大致分为单穴位灸、穴位配伍灸、多方式联合穴位灸、隔姜灸、雷火灸等灸法；取穴共涉及7条经脉的15个穴位，其中以胃经、任脉、督脉等经脉以及足三里、神阙、中脘、内关等穴位的应用最为广泛。诸经和诸穴共奏温经通络、和胃降逆、温补脾胃的作用以及扶正培本、调和阴阳之功。
肖江琴，田萍，王海燕，李娥 查看摘要
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［目的］探讨少数民族驾驶员心肺复苏培训方法及效果。［方法］采用分层整群抽样方法对新疆维吾尔自治区12个地州的486名少数民族公交车及出租车驾驶员进行心肺复苏培训，培训前后对驾驶员进行理论及技能考核。［结果］培训后驾驶员理论（11.07分±5.14分）、技能成绩（74.54分±11.54分）均高于培训前理论（4.02分±4.38分）、技能成绩（17.86分±15.84分），培训前后比较差异有统计学意义（P=0.000)；不同年龄、学历驾驶员培训后心肺复苏知识比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］少数民族地区驾驶员对心肺复苏相关知识和技能有强烈的培训需求，培训过程中应积极克服语言障碍，鼓励具备维汉双语技能的驾驶员协助进行翻译及解释，提高培训效果。
陈亚文，孙文广,奚才华 查看摘要
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［目的］了解家庭肠内营养主要照护者健康教育需求状况，为肠内营养医院—社区—家庭持续性照护模式提供依据。［方法］选择50名家庭肠内营养病人的主要照护者，在病人出院前2 d、出院后2周分别采用问卷调查和电话回访方式，调查其对相关健康知识的知晓情况、需求和需求方式。［结果］①出院前2 d，被调查者相关技术操作掌握程度低，82%照护者不知晓每次喂养前需监测胃潴留情况，60%～88%照护者不知晓肠内营养前后需半卧位、喂养速度由慢到快、营养液现用现配、营养液要恒温、输注前后温开水冲管、输入药物后需冲管等相关知识；②出院前2 d，30%～96% 被调查者希望包括家庭营养液的选择、储存消毒方法、胃潴留监测方法、并发症的处理、输注注意点等方面的健康教育；而出院后2周，50%～70% 照护者更需要胃潴留监测方法、并发症的预防处理、医护人员长期关注病人营养健康等内容；③出院前2 d，80%以上照护者非常希望通过举办专题讲座、专业人士咨询等教育途径以期尽快掌握相关技术知识；而出院后2周，照护者更倾向于营养支持小组成员定期家庭随访（84%）、社区护士家庭访视（80%）的教育方式。［结论］家庭肠内营养照护者对相关知识比较匮乏，需通过专业人员的健康教育指导建立一种持续照护模式，保证病人在进行家庭肠内营养时能得到专业的照护并且能及时找到相关专业人士解决遇到的问题。
王前英，陈先梅，王艳梅，周林，陈珍祥 查看摘要
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［目的］观察中药“银芩汤”在扁桃体摘除术后病人护理中的应用效果。［方法］选择2015年1月—2016年4月收治的扁桃体手术病人100例随机分成两组各50例，观察组术后6 h开始用“银芩汤”含漱，2 h 1次，共1周；对照组同期用生理盐水含漱，2 h 1次，共1周，比较两组护理效果。［结果］观察组病人术后第2天疼痛评分（2.620分±1.469分）、创面白膜生成时间（2.260 d±0.723 d）、创面白膜完全消失时间（7.680 d±1.253 d）、术后住院时间(6.740 d±0.965 d)明显优于对照组（3.420分±1.472分、2.640 d±0.802 d、8.260 d±1.575 d、7.340 d±1.780 d）明显，伤口肿胀、出血、感染等并发症发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。［结论］“银芩汤”具有 消炎、消肿、止血、止痛作用，且有使用方便、口感好等优点，能提高扁桃体摘除术病人的满意度、舒适度。
翁羽翚，孙雅妮，周玲 查看摘要
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［目的］探讨改良式骨牵引托布在下肢骨折牵引治疗病人中的应用效果。［方法］2014年8月—2016年3月选择在我院进行诊治的股骨骨折病人92例，根据牵引方法的不同分为观察组与对照组各46例，对照组采用传统骨牵引治疗，观察组采用改良式骨牵引托布治疗，两组牵引治疗时间均为1周。［结果］ 观察组牵引期间舒适度0级、1级与2级分别为40例、5例与1例，对照组分别为30例、10例与6例，两组舒适度比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组牵引期间并发症发生率为2.2%，对照组为15.2%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；牵引治疗后观察组骨折复位有效率为97.8%，对照组为87.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。［结论］改良式骨牵引托布在下肢骨折行牵引手术病人中的应用能提高骨折复位质量，增加病人舒适度，减少并发症的发生。
张馥丽，刘丽荣，胡利敏，廖牡丹，李海旭 查看摘要
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［目的］观察中药吴茱萸贴敷涌泉穴防治顺铂化疗所致胃肠道反应的效果。［方法］将50例接受含顺铂方案化疗的恶性肿瘤病人随机分为两组，观察组27例，对照组23例。观察组使用常规止吐治疗加吴茱萸贴敷涌泉穴，对照组使用常规止吐治疗加安慰剂贴敷涌泉穴。每天1次，每次8 h，连续使用7 d。比较两组病人化疗开始后第1天～第7天恶心、呕吐的发生率。［结果］化疗后第1天～第7天，观察组恶心发生率为7.4%～59.3%，对照组恶心发生率为8.7%～91.3%，第4天～第6天对照组恶心发生率高于观察组（P＜0.05）。［结论］吴茱萸贴敷涌泉穴联合常规止吐方案可降低含顺铂联合化疗后恶心的发生，并将呕吐的发生率控制在较低水平。
李秀娟，黄丽玲 查看摘要
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［目的］探讨第一趾蹼皮瓣游离移植修复拇指指腹缺损的护理。［方法］选取2014年7月—2016年4月我院收治的拇指指腹缺损病人16例，采用吻合血管的第一趾蹼皮瓣游离移植修复拇指指腹缺损，进行围术期护理干预，由责任护士负责全程观察皮瓣血运情况及供区护理。［结果］16例游离皮瓣均成活，其中3例出现血管危象，由于发现及时、处理得当、护理操作规范，皮瓣成活。创面和供区切口均I期愈合，供区植皮成活。术后随访6个月～24个月，修复后指腹外观无臃肿，质地柔软，颜色与周围皮肤相似。末次随访，关节伸屈活动正常，无明显功能障碍。［结论］围术期加强病房管理、护理操作规范化、血管危象预防和治疗、心理护理是提高移植皮瓣成活率的关键。
吴玉华，冷海燕，张佩文，张梅，王璐彬，蔡晓峰 查看摘要
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选择2014年1月—2016年4月居住在闵行区莘庄社区卫生服务中心的高龄居民200 例，进行居家护理评估，从老人的健康状况、生活自理能力、认知能力等方面综合评估老年护理需求等级，评估结果显示：完全依赖居前3位的是搭乘公交（76.0%）、做日常家务（72.5%）、准备食物（63.5%）；最常见的辅助工具是：拐杖（41.5%）、义齿（37.5%）、眼镜（31.5%）；慢性病居前3位的是高血压（73.5%）、脑出血/脑缺血（41.5%）、白内障（38.5%）。提示老人健康状况较差，生活需要他人照料，应建立完善的高龄老人评估流程，让更多的老人享受居家护理服务。
熊惠秀，谭艳庆，陈惠雅，陈小舒，傅秋媛，何玉洁，林娟，顾诗颖 查看摘要
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［目的］探讨前馈控制在下肢运动损伤病人康复管理中的应用效果。［方法］将我院2015年10月—2016年10月收治的200例下肢急性运动损伤病人随机分为观察组（n=100）和对照组（n=100），对照组病人术后实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施前馈控制模式护理，对两组病人的并发症发生率、临床治疗相关指标及护理满意度进行客观比较。［结果］观察组病人的关节活动度改善率为94%，对照组为76%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）；观察组病人的住院时间、手术时间、术中失血量以及卧床时间低于对照组（P＜0.05）；观察组的护理满意度（92.00%）高于对照组（76.00%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］前馈控制可以减少下肢运动损伤病人术后并发症发生率，把护理“隐患”消灭在萌芽状态，改善护患之间的关系，从而提高护理服务质量。
尤敏，程丽 查看摘要
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［目的］观察无烟艾条坐灸对防治混合痔术后肛周水肿的临床疗效。［方法］采用随机、对照、单盲法将我院收治的90例混合痔外剥内扎术病人分为常规组、有烟组和无烟组各30例，常规组给予混合痔术后常规治疗、护理，其余两组分别予以无烟艾条、有烟艾条坐灸肛周，比较3组病人术后1周肛周水肿等临床指标效果差异。［结果］无烟组在术后肛周水肿消退、术后第1次排便时间方面优于有烟组、常规组，差异有统计学意义(P＜0.05)；无烟组、有烟组疗效指数优于常规组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］无烟艾条有效解决了传统灸疗的艾烟问题，但与有烟艾条临床应用效果相近，护理人员应根据病人情况及应用条件选择适合的艾条进行治疗。
邢伟，孙萌，李爱敏，张会 查看摘要
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［目的］构建初产妇新生儿照护能力评价指标体系。［方法］运用知信行理论，通过文献分析、半结构访谈等质性研究方法，初步建立初产妇新生儿照护能力评价指标框架。通过两轮德尔菲专家函询法，对评价指标进行增减、修改，并运用层次分析法确定初产妇新生儿照护能力评价指标体系的各级指标及权重。［结果］初步构建的初产妇新生儿照护能力评价指标体系，包含3个一级指标、43个二级指标。［结论］ 初产妇新生儿照护能力评价指标体系确定的各项评价指标科学、实用，可为临床评价初产妇照护能力提供参考依据。
张朔玮，浦仕彪，杨啸，崔曼丽 查看摘要
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［目的］了解云南省某医科院校护理本科生的学风情况，为学风建设工作提供启示。［方法］方便抽样选取云南某医科院校护理本科生307人参与研究，采用自行设计的护理本科生学风评价问卷（专业知识卷）对其进行调查，研究学风现状，探索影响因素。［结果］护理本科生学风评价得分为（41.08±8.50）分，得分率为68.47%，3个维度学习状态、学习觉知、学习拓展得分率分别为72.17%，70.04%，57.92%；多元回归分析显示健康状况、学校条件满意度、职业规划3个变量进入回归方程。［结论］护理本科生学风有很大进步空间，健康状况、学校支持满意度、职业规划直接影响学风，学校要积极为学生创造支持性的环境，引导学生开展体育锻炼，开展职业教育，促进学风建设。
李平，牟善芳，包月，刘淑娟，翟燕，赵蒙，王庭敏，云婷，曹孟莹 查看摘要
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［目的］构建中医临床护理信息基本数据集体系，完成《中医临床护理信息基本数据集》编制说明，为中医临床护理信息开发与应用提供参考和依据。［方法］应用标准化原理及方法，以国家标准、行业标准、法规和制度为准绳，从中医临床护理工作实际需求出发，采取文献研究法、借鉴法、现场调研法、专家咨询法和综合集成法收集广州、上海、北京、山东等10家具有代表性的三级甲等医院现行临床护理记录表单以及护理信息系统数据库等信息项，整理归类并优化表单，提取信息项，查重、去重，对其进行规范化描述，构建中医临床护理信息基本数据集体系。［结果］构建一级类目7类，二级类目5类，子数据集10个，形成《中医临床护理信息基本数据集》编制说明。［结论］中医临床护理信息基本数据集标准制订为中医护理临床数据的交互、共享提供重要标准支撑，对中医医院信息化建设具有指导作用。
邢娟丽，张婷，朱秀梅，李宏慧，姚小宝，李延，曾令霞，姚晚侠 查看摘要
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［目的］探讨个体化手法复位治疗躯体活动受限良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysaml positional vertigo，BPPV）病人的护理。［方法］选择2014年1月—2015年6月就诊的18例躯体活动受限BPPV病人，根据受累半规管及躯体活动障碍部位采用个体化手法复位治疗，配合精细护理，观察手法复位的效果并随访BPPV复发情况。［结果］治疗1周后复查，18例（100%）病人痊愈，随访 10个月～16个月无眩晕复发。［结论］躯体活动受限BPPV病人采用个体化复位手法加精细护理可改善病人症状。
付秀荣，董妞，商临萍 查看摘要
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［目的］了解某三级甲等综合医院神经外科老年手术病人手术部位感染（SSI）的特点及相关危险因素，为进一步防控SSI提供理论依据。［方法］回顾性分析2013年1月—2016年6月神经外科收治的621例老年手术病人的SSI发生情况，同时对其性别、手术类型、手术时间、手术风险分级标准（NNIS）评分、是否为接台手术、术中输液量等变量进行分析。［结果］神经外科老年手术病人SSI发生率为5.80%，均为颅内感染或器官/腔隙感染，脑血管疾病病人的SSI发生率（7.86％）最高，其次为颅内肿瘤病人（6.59％）；单因素分析结果显示是否为接台手术（χ2=12.815，P=0.001）、不同老年手术病人的手术时间（χ2=16.321，P=0.001）、NNIS评分（χ2=8.565，P=0.013）、术中输液量（χ2=6.900，P=0.027）比较差异具有统计学意义。［结论］神经外科老年手术病人SSI的相关危险因素较为复杂，术中严格控制手术室的环境、注意老年手术病人的保温、尽可能缩短手术时间对预防SSI具有重要意义。
伍丽霞，柳晓春，郑玉华，刘丹 查看摘要
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［目的］探讨电刺激生物反馈治疗联合综合护理干预治疗阴式非脱垂子宫全切术病人盆底功能障碍的近期疗效。［方法］将行阴式非脱垂子宫全切术的100例病人随机分为观察组和对照组，对照组给予一般康复治疗，观察组给予电刺激生物反馈治疗联合综合护理干预。比较两组病人治疗前后盆底肌力、压力性尿失禁及盆底功能障碍量表评分情况。［结果］观察组50例病人完成随访，对照组42例病人完成随访；两组病人术后6个月、12个月及24个月时盆底肌力、压力性尿失禁、盆底功能影响问卷短表7（PFIQ7）和障碍问卷短表20（PFDI20）评分比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。［结论］电刺激生物反馈治疗联合综合护理干预治疗有助于改善阴式非脱垂子宫切除术病人的盆底肌力，降低压力性尿失禁的发生率，改善盆底功能障碍评分。
高静，陆珏，许林萍 查看摘要
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［目的］观察身心社灵四全照护法在晚期肿瘤病人中的应用效果。［方法］将2015年9月—2015年12月收治的晚期肿瘤病人108例随机分为两组各54例，对照组接受常规晚期肿瘤护理干预，观察组接受身心社灵四全照护法干预，对两组干预后的各项观察指标进行比较。［结果］观察组晚期肿瘤病人干预后的舒适度评分（17.57分±2.40分）、生活质量整体健康状况评分（65.93±5.12）、护理满意率（90.74%）高于对照组晚期肿瘤病人干预后的舒适度评分（13.33分±2.50分）、生活质量整体健康状况评分（58.63分±6.10分）、护理满意率（62.96%），两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。［结论］对晚期肿瘤病人施以身心社灵四全照护法，有利于提高其舒适度、生活质量和护理服务满意度。
张月明，许仲燕 查看摘要
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为了解住院病人生活需求，采用自行设计的问卷对992例住院病人进行调查，结果显示：93.85%病人要求陪护，希望提供安全、舒适的住院环境、配备相应的生活设施，提供方便、快捷的饮食服务。
叶媛，曾红娟 查看摘要
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从透析用留置针的优势、目前临床常用的几种透析用留置针、透析用留置针的封管方法等方面对透析用留置针在血液透析病人中的应用现状进行了介绍。
陆欣欣，王晓杰，王杜渐，郭明华 查看摘要
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［目的］探讨基于临床需求建立的电子特护记录单自动化功能临床应用效果。［方法］对9名从事临床护理工作的资深护士进行焦点访谈，根据访谈结果设计自动化外科电子特护记录单，并在临床推广使用，比较自动化外科电子特护记录单与手工记录特护记录单书写时间、病历整洁度、内容质控结果。［结果］根据2轮焦点小组访谈结果设计的自动化电子特护记录单在护士记录时间、病历整洁度及内容质控方面优于手工记录（P<0.05）。［结论］电子特护记录单的自动化功能设计节约了护士的记录时间，减少了转抄发生的错误。
熊娟，李凯，AricVranada 查看摘要
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介绍了电子成长记录袋的发展、现状、特点及在临床护理教学查房中的应用，提示电子成长记录袋应用到临床护理查房中能提升护理学专业地位和临床护理服务品质。
郑丹丹，常飒 查看摘要
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［目的］探讨护理本科生生涯适应力现状及其影响因素，为护理本科生生涯适应力教育及减少挂科率提供理论支持。［方法］采用生涯适应力调查问卷及自制基本资料问卷对215名护理本科生进行问卷调查。［结果］护理本科生生涯适应力总分为（129.810±12.550）分，不同年级学生生涯人际、生涯自信、生涯控制及生涯适应力总分比较差异有统计学意义；职业生涯规划与生涯控制呈正相关（r=0.171,P=0.012）,职业生涯规划与第一志愿呈正相关（r=0.193,P=0.005），职业生涯规划与挂科情况呈负相关（r=-0.599,P＜0.01），挂科情况与生涯控制呈负相关（r=-0.157,P＜0.05）。［结论］护理本科生的生涯适应力总体处于中等偏上水平，建议通过提高学生职业认同感、指导学生做好职业生涯规划，进而提高学生生涯适应力，减少学生挂科现象。
史玉华，周静 查看摘要
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［目的］探讨微课在养老护理员专业能力培训中的应用效果。［方法］以梅瑞尔首要教学原理为指导，结合养老护理员的特点开发急救技能教学微课资源，并在常州市2016年8月中级养老护理员专业能力培训中应用。培训结束时进行问卷调查和操作考核。［结果］54名中级养老护理员职业资格培训班的学员对本次微课教学教学内容、教学方式、教学时间、教学效果4个方面的满意度均达到90%以上，急救技能考核成绩全部达标，4项成绩全部达90分以上者26 人(48.1%)。［结论］微课用于养老护理员培训可促进学员专业成长，提高人才培养质量。
许仲燕，张月明，弓玉红 查看摘要
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［目的］降低住院部领药差错率。［方法］应用六西格玛方法对住院部领药差错情况进行分析，制定改进计划并实施，比较改进前后领药差错率。［方法］改进前每周差错率为1.58%，改进后每周差错率为0.45%，改进前后差错率比较差异有统计学意义（χ2=199.23，P＜0.001）。［结论］六西格玛管理有效控制了领药流程中存在的问题，降低了差错发生率，提高了领药护士的责任心和积极性。
