综合研究
高校职能视角下护理专职教师临床实践模式思考
赵晓云,王斌全，王丽 查看摘要 在线阅览
阐述了高校护理专职教师临床实践的目的是完成教学任务、寻找科研问题及开展科研项目、帮助临床护士提升科研能力及护理质量、服务病人及活跃科室学术氛围；参与的工作包括查房、引导护生、开展科研相关活动、指导护士、参与临床护理工作、协助临床科室举办学术会议；扮演的角色包括学生、教师、科研人员、护士导师与护士。
出院准备服务在口腔癌手术病人中的应用
彭翠娥 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨出院准备服务对口腔癌游离皮瓣修复手术病人的护理效果。［方法］将符合纳入标准的130例口腔癌游离皮瓣修复手术病人按随机数字表法分为干预组和对照组，每组65例。干预组实施出院准备服务，对照组仅进行常规护理及出院后的电话随访。比较两组病人入院第3天、出院时、出院后1个月及6个月家庭照护者出院准备度得分、心理痛苦温度计得分、华盛顿大学生命质量评分。［结果］出院后6个月干预组心理痛苦温度计得分低于对照组（t=5.426，P＜0.00）；家庭照护者出院准备度得分、病人华盛顿大学生命质量评分高于对照组（t值分别为-15.151，-24.346，P＜0.001）。［结论］出院准备服务能够提高口腔癌游离皮瓣修复手术病人家庭照护者出院准备度，改善病人出院后心理痛苦程度，提高病人生命质量。
全面二胎政策背景下职业女性生育观的质性研究
陶巍巍，陈正女，陈丹，宋翠萍，师雅杰 查看摘要 在线阅览
［目的］了解和探索全面二胎政策下职业女性的生育观念。［方法］以Harrey Leibenstein 的生育成本效用分析理论和科尔曼的理性选择理论作为理论框架，运用现象学方法，对50名社区职业女性进行质性研究,并运用Giorgi分析程序进行分析。［结果］职业女性生育二胎的原因：①考虑子女个体的幸福度；②满足父母的完美思维模式；③提高家庭生活幸福感；④为家庭养老未雨绸缪；⑤满足社会期望。拒绝生育二胎的原因：①考虑直接经济成本；②考虑时间成本；③考虑工作机会成本；④考虑心理成本；⑤存在潜意识角色冲突。［结论］政府和社会需要综合考虑职业女性的生育观念和想法来解决相应的问题。
护理专科生手机移动学习行为意向调查
王进，邹晶莹，林婕 查看摘要 在线阅览
［目的］调查专科护生手机移动学习意向现状,为促进专科护生手机移动学习提供依据。［方法］以计划行为理论为指导，采用一般资料问卷和手机移动学习行为意向问卷对311名专科护生进行调查。［结果］专科护生手机移动学习行为意向积极反应率为91.64%。生源地和学习成绩可影响护生手机移动学习的行为意向。［结论］专科护生手机移动学习行为意向较为积极，今后在对学生手机移动学习的鼓励和引导上要注重护生的生源地和学习成绩因素，以促进学生手机移动学习效果。
社区护士社会支持、核心自我评价与工作投入的关系研究
郝艳青 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨社区护士社会支持、核心自我评价与工作投入之间的关系。［方法］采用社会支持量表、核心自我评价量表和工作投入量表对300名社区护士进行调查。［结果］社区护士社会支持、核心自我评价与工作投入得分分别为(5.49±0.84)分、(3.45±0.49)分和(2.82±1.33)分；社区护士社会支持、核心自我评价与工作投入呈正相关(P＜0.01)；回归分析表明：控制人口学变量后，社会支持对核心自我评价和工作投入各维度回归效应显著(P＜0.01)。［结论］提示有关部门提升护士的社会支持与核心自我评价水平，以提高护士的工作投入水平，提高护理质量。
护士长风险管理能力评价指标体系的构建
陆欣，张文光，王嵘，王巧倩 查看摘要 在线阅览
［目的］构建我国护士长风险管理能力评价指标体系，为护士长风险管理能力测评提供科学的测评工具。［方法］依据风险管理理论，采用文献检索法、专家访谈、德尔菲（Delphi）专家函询法和层次分析法筛选护士长风险管理能力评价指标并确定指标权重。［结果］护士长风险管理能力测评指标体系最终确立4个一级指标，12个二级指标和35个三级指标。［结论］护士长风险管理能力评价指标体系具有较高的科学性和可靠性，可为护士长风险管理能力培训提供参考。
海南省公务员高脂血症相关危险因素评价
吴红兰，李海涛，祝朝勇 查看摘要 在线阅览
［目的］调查海南省公务员高脂血症相关危险因素与发病情况，为高脂血症的防治提供理论依据。［方法］选择2015年5月—2016年3月在海南省人民医院进行体检的公务员2 388人，根据一般资料、医学体检和实验室检测判定高脂血症发病情况与危险因素。［结果］2 388名公务员中，男性高脂血症发生率为55.7%，女性高脂血症发生率为51.8%，二者比较差异无统计学意义(P＞0.05)。男、女高脂血症发生率均随年龄增长出现上升趋势(P＜0.05)；多因素Logistic逐步回归分析结果显示：体重指数、饮酒、年龄、性别、水果食用量与身体锻炼次数为影响高脂血症发病的主要独立危险因素(P＜0.05)。［结论］海南省公务员高脂血症发病率与年龄、性别、体重指数、饮酒等情况密切相关，可能与工作、家庭各方面压力、机体体能的衰退，内分泌代谢系统失调有关。
上海市二级医院注册护士跨文化护理自我效能现状调查
张悦敏，王艳梅，彭幼清，许梦清，徐莉萍，王华，张洁，于井子，刘爽，周李娜 查看摘要 在线阅览
［目的］了解上海市二级医院注册护士跨文化护理自我效能现状及特点，为护理管理者提出提高跨文化护理能力的建议。［方法］采用跨文化护理自我效能量表（TSET）对上海市11所二级医院1 551名注册护士进行调查。［结果］二级医院注册护士跨文化护理中等效能所占比率：认知维度为61.18%，实践维度为70.01%，情感维度为69.78%。多元逐步回归分析结果显示：宗教信仰、英语程度、其他外语、参加人文课程与否、职务是影响二级医院注册护士跨文化护理自我效能的主要因素。［结论］上海市二级医院注册护士跨文化护理自我效能中认知维度得分率差，护理管理者应针对性制定科学的跨文化护理培训课程，以提高临床护士跨文化护理能力。
乌鲁木齐市急诊医疗服务体系院前院内衔接运行现状调查
肖江琴，李树林，杨蔚，卜慧颖，李萍 查看摘要 在线阅览
［目的］了解乌鲁木齐市院前急救体系院前院内衔接运行现状。［方法］采用自行设计的调查问卷及访谈法对乌鲁木齐市急救中心急救医疗网络内医疗机构及医务人员进行现况调查。［结果］急救站院前急诊分诊方法：52.4%采用4级分类法，33.3%采用MEWS评分法，14.3%采用5级分类法。［结论］建议相关部门加强院前急救质量管理并对急诊人员进行预检分诊标准化培训，以提高病人抢救成功率及保证病人安全。
全程一体化网状健康教育体系在痛风病人综合治疗中的应用
时红，苗华丽 查看摘要 在线阅览
［目的］构建全程一体化网状健康教育模式并分析其在痛风病人综合治疗中的应用效果。［方法］选取2015年6月—2015年12月接收诊治的100例原发性痛风病人，将100例病人随机分为试验组和对照组，每组50例，对照组给予常规出院指导,试验组则在对照组基础上进行全程一体化网状健康教育。随访6个月后，分析比较两组痛风病人疾病知识知晓率、治疗依从性、血尿酸含量以及双源CT尿酸盐结晶阳性检出率。［结果］两组病人痛风知识知晓率比较，除危险因素及临床表现外，其他知识试验组均高于对照组（P＜0.05）；试验组依从性高于对照组（P＜0.05）；随访后经临床检测，两组病人血尿酸含量均有所下降，试验组血尿酸含量低于对照组（P＜0.05）；试验组病人双源CT（DSCT）尿酸盐结晶阳性检出率低于对照组（P＜0.05）。［结论］全程一体化网状健康教育模式有助于提高我省痛风病人疾病知识知晓率、治疗依从性及痛风病人综合防治水平。
BIS监测对ICU机械通气病人镇静效果的影响
张淑芳 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨脑电双频谱指数（BIS）监测对重症监护病房（ICU）机械通气病人镇静效果的影响，为临床选择合理的镇静评估方式做出指导。［方法］将2015年4月—2016年2月在我院重症监护室住院治疗的60例机械通气病人按照随机数字表法分为两组，每组30例。观察组为BIS监测组，对照组为Ramasy评分组，两组病人均使用咪达唑仑镇静；观察两组病人镇静持续时间、机械通气时间、住院时间、病死率、非计划性拔管发生率、谵妄发生率。［结果］观察组镇静持续时间长于对照组（P＜0.05）；机械通气时间和住院时间短于对照组（P＜0.05）；观察组非计划拔管率低于对照组（P＜0.05）；观察组谵妄发生率和病死率与对照组比较差异无统计学意义。［结论］BIS监测作为一种客观指标可以克服主观评分的人为误差，能够使病人处于良好的镇静状态，延长了病人持续镇静时间，降低了非计划拔管率。
椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折24例护理
王立红，于海倩 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折的疗效及术前术后护理要点。［方法］2016年2月—2017年1月采用经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗24例骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)病人，术前术后均给予针对性护理。于术前、术后2 d及术后1个月评估病人疼痛评分，并采用Barthel指数对病人日常生活功能进行评价。［结果］所有病人均顺利完成手术。疼痛评分：术前（7.69±1.09）分，术后2 d 为（2.54±0.99）分，术后1个月为（0.69±0.74）分。Barthel指数评分：术前为(33.85±7.66)分，术后2 d为(62.50±10.77)分，术后1个月为（75.38±12.66）分。共12个椎体发生骨水泥渗漏，渗漏率46.15%(12/26)，均未造成神经损害等严重后果。2例术后出现邻近椎体压缩性骨折。［结论］经皮椎体后凸成形术具有创伤小、见效快等特点，能够显著减轻骨质疏松性椎体压缩骨折病人腰背部疼痛症状，改善生活质量。
住院老年慢性病病人死亡焦虑现状及影响因素调查
王祖麟，刘化侠，许文丽，王彩英 查看摘要 在线阅览
［目的］了解住院老年慢性病病人死亡焦虑及主要影响因素，为临床开展死亡教育与临终关怀提供科学依据。［方法］应用一般资料调查表与中文版死亡焦虑量表（TDAS）对山东省泰安市某三级综合医院170例住院老年慢性病病人进行调查。［结果］住院老年慢性病病人的死亡焦虑总分为（6.20±3.31）分，压力与痛苦得分为（2.45±1.34）分、时间意识为（1.08±0.82）分、认知为（0.90±0.88）分、情感为（1.76±1.50）分；病人患病数目、宗教信仰以及家庭内谈论死亡情况与死亡焦虑相关（P＜0.05）；其他如婚姻状况、受教育程度、个人月收入、居住状况、职业以及付费方式等对死亡焦虑总分无影响（P＞0.05）。［结论］住院老年慢性病病人死亡焦虑处于中等水平，受患病数目、宗教信仰及家庭内谈论死亡情况等因素的影响，护理人员应加强对老年住院慢性病病人死亡焦虑的干预，开展死亡教育与临终关怀，降低病人死亡焦虑水平。
TBL教学模式在心电监护培训中的应用
郭青，常晓红，李艳屏 查看摘要 在线阅览
［目的］评价以团队为基础的学习（teambased learning，TBL）在心电监护仪培训课程中的应用效果。［方法］选取60名护士作为对照组，规范心电监护仪培训中采用以问题为基础的教学模式（PBL）；选取61名护士作为试验组，规范心电监护仪培训中采用TBL。比较两组培训前后成绩，采用问卷调查护士对教学方法的评价。［结果］试验组护士培训后成绩（87.05分±4.96分）高于对照组（80.03分±11.81分），85.2%护士对TBL 教学方法满意。［结论］规范心电监护仪培训中采用以团队为基础的教学模式可增强护士主动学习意识，增强培训效果。
心肌梗死初发病人不同依恋类型与创伤后成长的相关研究
苗胜杰，赵冰冰，郭雪莹 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨心肌梗死初发病人不同依恋类型与创伤后成长的相关性，为促进心肌梗死初发病人获得积极的创伤后成长支持提供依据。［方法］采用创伤后成长评定量表、亲密关系依恋量表对80例心肌梗死初发病人进行调查。［结果］心肌梗死初发病人依恋类型分布：惧怕型30例（37.5%），专注型28例（35.0%），安全型14例（17.5%），冷漠型8例（10.0%）。心肌梗死初发病人依恋得分为（7.24±1.21）分，其中依恋回避为(3.12±0.81)分、依恋焦虑为(3.60±0.63)分；创伤后成长总分为（70.47±11.79）分。不同依恋类型病人创伤后成长问卷中人际关系、精神转变得分比较差异有统计学意义(P＜0.05)；而新的可能性、自我力量以及生活感悟得分比较差异无统计学意义(P＞0.05)。依恋回避维度与创伤后成长总分及各因子分呈负相关；依恋焦虑维度与人际关系呈正相关，而与总分、新的可能性、自我力量、精神转变、生活感悟无相关性。［结论］依恋类型影响心肌梗死初发病人创伤后成长得分，护理人员可根据病人不同依恋类型提供个性化的护理干预，以提高创伤后成长。
护理不良事件与病历组合指数的相关性研究
韩斌如，陈曦 查看摘要 在线阅览
［目的］分析不良事件发生率和科室病例组合指数(CMI)之间的关系，为不良事件的预防提供依据。［方法］回顾性分析某三级甲等综合医院2015年310起不良事件，通过基于疾病的诊断相关组(DRGs)数据计算发生不良事件科室的CMI指数，并分析两者间的相关性。［结果］发生不良事件病人年龄高于全院病人平均年龄；科室CMI指数和不良事件发生率呈正相关（r=0.695，P=0.001）。［结论］CMI指数代表科室收治病人病情的危重程度，CMI指数高的科室不良事件发生的风险也高，可根据CMI指数评估风险，为不良事件的预防提供依据，降低不良事件的发生率，提高护理质量。
认知重评训练对重症监护室护士情绪劳动能力和同情心疲乏水平影响的研究
宋隽 查看摘要 在线阅览
［目的］探讨认知重评训练对重症监护室护士情绪劳动能力和同情心疲乏水平的影响。［方法］ 采用方便抽样选择某三级甲等医院重症监护室护士为研究对象，通过历史对照的方法将研究对象分为试验组和对照组各112例。对照组采用常规护士心理健康职业防护教育方法，试验组采用认知重评训练干预策略进行干预，干预时间均为6周。在干预前1 d、干预结束后1个月采用情绪劳动量表、护士专业生活品质量表对两组研究对象进行问卷调查，评价情绪劳动能力和同情心疲乏。［结果］干预后试验组情绪劳动能力得分（75.15分±8.35分）高于对照组（63.07分±8.12分）（P＜0.05），试验组同情心疲乏得分（85.04分±7.44分）低于对照组（92.46分±10.03分）（P＜0.05）。［结论］认知重评训练干预策略可提高重症监护室护士的情绪劳动能力，降低其同情心疲乏程度。