科研综述
常红，乔雨晨，孟茜，王晓娟,王红星 查看摘要
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总结了脑卒中延续护理国内外目前的研究现状,通过检索国内外近年文献,对延续护理的概念认识、延续护理的研究方法、国内目前对延续护理存在的不足等方面进行综述,希望为今后进行慢性病管理的护理研究提供借鉴,也提升公众对脑卒中延续护理的认识。
薛玲玲,刘永兵,薛瑾，孙凯旋 查看摘要
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围绕轻度认知功能障碍（MCI）及尿酸的相关知识,尿酸与轻度认知功能障碍关系的研究进行综述,提出对MCI进行有效干预,将尿酸水平控制在一个合理的范围内,以降低其发展为痴呆的风险。
陈煌，黎蔚华，谢红珍 查看摘要
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对脑卒中早期康复时间、频率、内容、方式、模式以及影响脑卒中病人接受早期康复的因素进行综述,提出脑卒中发病24 h内及早进行适度的康复是安全有效的,早期康复实施内容及方法有待进一步完善。
张佩嘉,谭洁 查看摘要
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介绍了“互联网+医疗”服务模式的政策背景和内涵,重点阐述了该模式的应用现状,并探讨了目前我国“互联网+医疗”所面临的挑战以及对医护人员的启示,为广大医护人员初步了解“互联网+医疗”提供参考,从而推动该模式的进一步发展。
刘闻捷,段宇辰,蒋晓莲 查看摘要
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对出院准备度的定义、理论基础、研究工具及心脏瓣膜置换术病人的出院准备国内外研究进行综述,为心脏瓣膜置换术病人出院准备度的研究提供参考。
杨丽峰，刘彦慧，张帅 查看摘要
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对老年人生命质量的概念、生命质量测评工具、养老机构老年人生命质量现状以及提升养老机构老年人生命质量的对策和建议进行综述，为实现健康养老、快乐养老提供参考。
杨雪娇，吴为，刘义兰，官春燕，黄辉，韩燕红，胡德英 查看摘要
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综述了护理人文关怀标准化建设的背景、现状、存在的问题，提出应确立中国文化背景下护理专业人文关怀标准化体系。
科研论著
郭青，覃巍 查看摘要
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［目的］调查临床医学和护理学专业学生对老年人的态度。［方法］采用老年人态度量表(Kogan’s Attitudes toward Old People Scale,KAOP)对临床医学和护理学本科专业共计628名学生开展问卷调查。［结果］不同性别、家庭经济状况、专业、被老年人照顾过、愿意从事老年医疗/护理工作的临床医学和护理学专业的学生对老年人的态度得分差异有统计学意义(P＜0.05)。［结论］临床医学和护理学本科专业的学生对老年人的态度是积极的,但在性别、家庭经济状况、专业、被老年人照顾过、愿意从事老年医疗/护理工作方面存在差异。
区瑞莲,何小霞,陈戎,潘宝莹 查看摘要
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［目的］探讨老年肠造口病人病耻感与生活质量间的关系及目的性反刍性沉思的中介作用。［方法］采用方便抽样法,对343例老年结肠造口病人,采用一般资料调查表、社会影响量表、事件相关性反刍性沉思问卷、造口病人生活质量量表进行问卷调查。［结果］老年结肠造口病人社会影响量表、事件相关性反刍性沉思问卷、造口病人生活质量量表得分分别为66.74分±10.18分,13.36分±4.13分,51.23分±10.18分。Pearson相关分析结果显示老年肠造口病人病耻感与目的性反刍性沉思、生活质量呈负相关(r值分别为-0.39,-0.52，P＜0.01),目的性反刍性沉思与生活质量呈正相关(r值为0.46,P＜0.01)。中介效应检验显示,目的性反刍性沉思对病耻感与生活质量起部分中介作用(36.4％)。［结论］造口对老年病人的病耻感、目的性反刍性沉思和生活质量存在不同程度的影响。
王宝莲，庞书勤，陈芳，卢桢妤，周建，周红娟，谢梦云 查看摘要
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［目的］了解社区高龄老人家属照顾负担现状,并分析其影响因素。［方法］采用方便抽样方法抽取福州某社区高龄老人及其家属照顾者各210人,运用Barthel指数评定量表、照顾负担量表进行调查。［结果］社区高龄老人家属照顾负担总分为(30.2±12.5)分,处于中度负担水平；影响因素为家属照顾者的月收入、是否与老人居住、高龄老人生活自理能力及其自觉健康状况。［结论］ 社区高龄老人家属照顾负担较重，受家属和高龄老人双因素的影响。
万承贤，胡竹芳，孙艳群，杨晓兰 查看摘要
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［目的］研究长期穴位按摩在社区老年痴呆病人护理中的应用效果。［方法］选择2010年1月—2015年12月在我院就诊的80例社区老年痴呆病人并分为试验组42例和对照组38例,对照组病人予常规护理,试验组病人则在其基础上行穴位按摩护理。观察两组病人干预前、干预3个月末、干预6个月末的长谷川痴呆量表(HDS)、简易智力量表(MMSE)、改编版老年痴呆日常生活能力量表(ADL)、老年性痴呆生活质量量表(QOLAD)评分情况。［结果］试验组病人干预6个月后 HDS、 MMSE、ADL、QOLAD评分优于干预前及对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。［结论］ 长期穴位按摩能改善社区老年痴呆病人症状并可延缓病情进展。
康莉,郝楠 查看摘要
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［目的］探讨直肠癌永久性结肠造口病人的病耻感及其影响因素。［方法］应用便利抽样法选取106例直肠癌永久性肠造口病人，采用一般资料调查表、社会影响量表、医院焦虑抑郁量表、领悟社会支持量表、造口病人自我效能量表进行调查。［结果］直肠癌病人病耻感得分为(61.5±11.2)分,处于中等偏高水平,多元线性逐步回归分析结果显示,自我效能、抑郁、社会支持是永久性结肠造口病人病耻感的影响因素,解释总变异的46.3%。［结论］直肠癌永久性结肠造口病人的病耻感水平受自我效能、抑郁及社会支持的影响。
白润芳，杨晓梅，施多芹，张帅，张玉莲，姚晚侠，何宏灵 查看摘要
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［目的］观察腹腔镜手术后口服膳食纤维(DF)对促进术后排气排便及防止腹胀发生等肠功能恢复方面的效果。［方法］选取2016年9月—12月在陕西省人民医院妇科住院行腹腔镜手术病人78例,按照手术名称分层随机抽样分为两组各39例,两组均在术后6 h开始少量饮水,肛门排气后进流食,排便后逐渐进普食;DF组术后次日09:00用200 mL温水溶解维乐夫DF 7.5 g(1袋15 g)10 min~20 min内逐渐喝完,首次服用后12 h内仍未排气者再同法服用7.5 g;两组其他医疗护理措施均相同,比较两组术后首次肛门排气时间、排便时间、术后住院时间以及腹胀等的发生率,观察口服DF者有无不良反应。［结果］DF组和对照组术后首次肛门排气时间在24 h内25例(64.1%)、4例(10.3%)；24 h~48 h内排气12例(30.8%)、20例(51.2%)，超过48 h 2例 (5.1%)、15例(38.5%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);首次排便在48 h内20例(51.2%)、7例( 17.9%)、48 h~72 h之内13例(33.3%)、17例(43.6%)，超过72 h 6例(15.4%)、15例(38.5%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);术后住院时间DF组为(4.64±1.40)d，对照组为(4.38±1.07)d,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);DF组无腹胀、恶心、呕吐等发生,对照组有8例(20.5%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。［结论］腹腔镜术后口服DF可以明显缩短术后排气排便时间,降低术后腹胀的发生率,较快恢复术后胃肠功能,无腹泻、腹痛、恶心、呕吐等不良反应发生。
邱玉芳，杨辉，车莎，左红梅，魏秀英，段瑞云，杨丽洪 查看摘要
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［目的］了解山西省临床护士组织承诺与离职意愿的现状,探讨组织承诺对离职意愿的影响。［方法］应用中国职工组织承诺量表和离职意愿量表对山西省3所三级甲等综合医院782名注册护士进行问卷调查。［结果］临床护士组织承诺与离职意愿呈负相关，且存在线性关系(P<0.01)。回归分析结果显示感情承诺、理想承诺和规范承诺能联合解释离职意愿总变异量的37.0%,其中感情承诺对离职意愿影响较大。［结论］组织承诺是影响离职意愿的一个重要因素。
张琳娟，梅娜，吴越，韦延强，樊林 查看摘要
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［目的］探讨手术衔接管理模块在提高手术接台效率中的应用效果。［方法］应用手术衔接管理模块,将手术全程分割为多个时间段,与测定参考时间进行对比,提取异常数据进行分析,按照二八定律找出影响手术衔接的关键因素。通过监管首台手术外科医生准时到岗率、合理增加麻醉医生人力资源配备、联合调整麻醉医生及手术室、麻醉恢复室护理团队班次、延长麻醉恢复室开放时间等多项举措,对比实施前后的手术台日均使用率、麻醉恢复室接收病人数、首台开台时间准点率、手术接台衔接效率。［结果］实施后手术台日均完或手术由应用前的3.31例增加至3.54例;麻醉恢复室接收病人较实施前增加20%;病人入手术间至麻醉完成、麻醉完成至手术切皮、包扎完成至病人出手术室耗时时长、实施前后各时间点完成手术比例与实施前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)。［结论］应用手术衔接管理模块,可对手术衔接进行实时监管,为管理人员提供客观数据,并针对性采取措施,可显著提高手术衔接效率。
云洁，王荻，郭菊兰，陶妍志，樊敏 查看摘要
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［目的］构建一套科学、规范、实用的消渴目病中西医结合临床护理路径。［方法］采用目的抽样方法选取16名消渴目病相关领域的医疗、护理专家作为咨询对象,通过病例回顾、文献查阅初步构建临床护理路径的框架,经课题组讨论修订后形成专家咨询问卷,再应用德尔菲法对选定专家进行两轮德尔菲法咨询。［结果］两轮咨询问卷回收率均为100%,权威系数为0.82,协调系数为0.34~0.70,两轮专家咨询后,专家意见趋于一致,经课题组讨论修订形成消渴目病中西医结合临床护理路径表。［结论］两轮咨询结果可靠,所构建的消渴目病中西医结合临床护理路径表具有一定的科学性。
梁芳芳，张盼盼,窦昊颖 查看摘要
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［目的］系统评价国内外传统课堂教学与翻转课堂教学对护生学习能力的影响。［方法］检索中国知网、维普、万方、CBM、MEDLINE、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library数据库,依据纳入与排除标准进行文献筛选,采用Cochrane Handbook 5.1.0偏倚风险评估工具评价纳入文献质量,最终运用Revman 5.3软件进行统计处理。［结果］本研究纳入21篇文献,Meta分析结果显示:与传统教学法相比,翻转课堂教学可显著提高护生的理论成绩(MD＝5.55,95％CI 3.50～7.59,P<0.000 01)、操作成绩(MD＝5.13,95％CI 3.31～6.95,P<0.000 01)及团队协作能力(RR＝1.49,95％CI 1.34～1.66,P<0.000 01)。此外,翻转课堂教学法还有提高护生自主学习能力的趋势。［结论］翻转课堂可提高护生理论成绩、操作成绩及团队协作能力,但对护生自主学习能力的影响尚不确定,仍需更多大样本、高质量研究加以证实。
邵洁，何静，段俊，荣秀华 查看摘要
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［目的］研究项目管理模式对医院急诊人力资源综合管理质量的影响。［方法］选取成都市第二人民医院2014年3月—2015年1月急诊医务人员60名作为研究对象,实施项目管理模式前（2014年3月）向医务人员发放调查问卷,统计并记录其团队凝聚力、自我评价及工作满意度等情况;开展项目管理模式活动，进行人力资源综合管理,完成后（2015年1月，实施后）向医务人员发放调查问卷,统计项目管理效果并与管理前进行比较。［结果］实施后医务人员团队凝聚力的团队合作、团队共识、团队互动、团队荣誉感4项评分均优于管理前,差异有统计学意义(P＜0.05);实施后医务人员自我评价认为自己是管理者、主动参与病区管理、领导能力、关心科室与医院发展的评分均高于管理前,差异有统计学意义(P＜0.05);实施后急诊医务人员的内在、外在工作满意度评分分别为(49.5±5.4)分、(34.3±4.7)分,均高于项目管实施前(42.6±4.8)分、(29.3±3.6)分,差异有统计学意义(P＜0.05)。［结论］在医院急诊科开展项目管理模式活动，能有效提高人力资源综合管理质量,增强团队合作凝聚力,改善医务人员自我管理意识与价值,提高工作满意度,利于新型急诊人力资源管理模式创建,从而提升急诊服务质量。
朱亚珍，朱凌燕，许燕玲 查看摘要
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［目的］系统评价自我管理项目对于慢性阻塞性肺疾病（COPD)病人健康状况的影响。［方法］检索文献数据库Cochrane Library、PubMed、Embase、CINAHL、中国生物医学文摘数据库(SinoMed)、中国学术期刊网络出版总库(CNKI)、万方数据库，针对国内外开展的关于自我管理项目对COPD病人影响的随机对照试验，通过层层筛选，并借助RevMan5.3软件进行统计、分析，对结果加以描述并解释。［结果］共纳入18篇随机对照试验，合计3 521例。Meta分析结果表明自我管理项目对国外COPD病人的生活质量无显著性影响［SMD=1.57，95%CI（-4.77，-1.63）］，可提高国内COPD病人生活质量［SMD=-11.82，95%CI（-15.24，-8.40）］，对国内外COPD病人的自我效能、焦虑抑郁状况、住院天数、急诊次数均有影响(P＜0.05)，对入院率、死亡率、肺功能、6 min步行试验无显著影响(P＞0.05)。［结论］COPD自我管理项目在一定程度上能够提升病人的身心状况，减少急诊次数和住院天数，降低家庭及社会经济负担。
综合研究
秦娟文，郑超伟，石丹梅，潘东洪，王兴丽，曹云云 查看摘要
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［目的］观察中医综合护理配合标准三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)根除率临床疗效的影响,总结一套系统的辅助治疗Hp感染的中医综合护理方法。［方法］将符合纳入标准的 100例病人随机分为观察组和对照组(各50例),分别给予中医综合护理和常规护理。停用抗生素4 周后复查14C尿素呼气试验,观察两组病人服药依从性和Hp根除率。［结果］病人的服药依从率观察组为94％，对照组为70％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组Hp根除率为 82％，对照组Hp根除率为60％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。［结论］采用中医综合护理配合标准三联疗法可有效增强病人服药依从性,提高Hp根除率。
王斌,黄霞,杨富国，姜文彬，陆连芳，沈霞，王洪梅，孙盼盼 查看摘要
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［目的］探讨永久性肠造口病人护理干预模式记录卡结合微信平台在首次行肠造口术病人延续护理中的应用效果。［方法］ 将70例首次行永久性肠造口术出院后的病人随机分为对照组和观察组,每组35例,对照组实施常规延续性护理,观察组在此基础上利用“永久性肠造口病人护理干预模式记录表”结合微信平台进行指导干预。出院时及出院后3个月、6个月应用奥马哈结果评价系统量表和并发症发生率进行效果评价。［结果］出院后3个月,除性生活问题外,观察组病人在其他护理问题认知、行为、状况方面的改善与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),6个月时所有护理问题改善与对照组比较差异均有统计学意义且并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。［结论］永久性肠造口病人护理干预模式记录卡结合微信平台的延续护理模式能够改善病人护理问题的护理结局,降低并发症发生率。
王毯,李萍,杨建宝,闫娟丽 查看摘要
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目的］构建兵团手术室专科护士培训实践课程。［方法］通过文献回顾、现状调查、质性访谈,基于手术室专科护士核心能力构建兵团手术室专科护士培训实践课程,形成专家咨询问卷,采用德尔菲法进行两轮专家咨询并分析结果。［结果］确立了兵团手术室专科护士培训实践课程,两轮专家群体的权威系数分别为0.89和0.91,协调系数分别为0.289和0.362,第2轮专家咨询各条目的变异系数为0.042～0.135。［结论］以专科护士核心能力为导向,通过德尔菲法构建的手术室专科护士培训实践课程可为手术室专科护士培训提供借鉴,也为进一步完善专科护士培训方案,评价培训效果,提升培训质量奠定了基础。
冯艮娇，罗思妮，钟志安，刘新荣，彭群开，罗燕玲 查看摘要
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［目的］观察不同的口服水化时间对冠状动脉慢性完全闭塞病人预防造影剂肾病的影响。［方法］选择符合入选标准的60例病人分为A组和B组,A组病人于术前6 h及术后8 h内进行口服水化,B组病人于术前6 h及术后24 h内进行口服水化,术后口服水化总量均为约3 000 mL;观察术前术后血清肌酐、尿素氮、胱抑素C及尿蛋白肌酐比值等肾功能指标变化。［结果］两组术前血清肌酐及尿素氮、胱抑素C及尿蛋白肌酐比值差异无统计学意义,术后血清肌酐、胱抑素C、血尿素氮、尿蛋白肌酐比值变化比较差异均无统计学意义(P>0.05)；B组术后口服入量及尿量大于A组。［结论］在饮水量相同的情况下,术后24 h内有计划地进行口服水化比在8 h内口服水化更有效。
毛莉芬，梁永春，王海芳，钮美娥，赵鑫，蔡建政，王秀蓓 查看摘要
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［目的］了解苏州市综合医院护士工作场所暴力事件(WPV)发生情况以及医院对暴力事件的态度和措施。［方法］采用便利抽样法,于2010年和2015年分别对苏州市综合医院942名和2 110名护士进行问卷调查。［结果］与2010年相比,2015年苏州地区综合医院WPV事件的发生率显著升高,护士对WPV事件的认知和态度以及医院对WPV事件的态度和措施均发生显著改变,具体表现在“支持对WPV采取‘零容忍’的政策”“开展培训”“鼓励上报”“医院态度”等8个方面。［结论］2015年苏州地区综合医院护士WPV事件较2010年高,应该更加注重防范措施的研究,以提高护士对WPV事件的认知以及改善应对方式来最大限度地减少医院暴力事件。
李辉，蔡雅谷，陈丽霞，叶景芳，林美 查看摘要
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［目的］ 探讨城镇社区独居老年人健康照护需求。［方法］采用简单随机抽样,通过一般资料调查表及健康照护需要问卷,对某城镇社区186名60岁以上的独居老年人进行调查。［结果］城镇社区独居老年人健康照护需求中以生理需求的“在家中安装紧急救援通报系统”(x=4.35分)最高;而以社会需求的“社区有日间照护中心需求”(x=3.69分)最低。老年人的生理需求与心理需求、社会需求呈正相关。［结论］护理人员应积极关注城镇社区独居老年人的健康照护需求,以提升社区独居老年人的健康水平及生活质量。
徐晓,黄萍 查看摘要
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［目的］对某三级甲等医院手术室环境人体工效学状况和医务人员人体工效学认知进行调研。［方法］翻译国外相关量表及问卷,获得针对手术室硬件人体工效学评估表1份和针对手术室护士、麻醉医生、手术医生的调查问卷3份，采用相关工具进行手术室环境及人员工效学调查。［结果］该院在硬件上基本符合人体工效学要求,仍有一定改进空间。手术室医护人员总体缺乏人体工效学意识,接受相关教育和信息较少。［结论］医院建设中人体工效学方面的不足,会影响到医护人员的工作,更好地学习和灌输人体工效学理念,将有利于减少医护人员慢性工作疲劳的积累和工作劳损的发生。
叶慧敏，刘丽萍，蔡晓明，占玮，颜文贞 查看摘要
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［目的］了解机动车驾驶员的急救能力现状,寻求提高驾驶员急救能力的培训方法。［方法］采用自行设计的调查问卷,对东莞市大岭山镇665名驾驶员与100名交警进行调查。［结果］驾驶员急救知识得分5.450分±2.366分，合格人数仅占31.6%；期望急救培训方式为多媒体讲授(91.28%)、观看录像(67.52%)、情景模拟操作(88.42%)、教员示范及现场练习(89.92%);99.00%的交警提倡通过法律的手段规范的急救能力要求。［结论］驾驶员急救知识水平低下、急救能力匮乏，驾驶员愿意参与培训,应合理设计驾驶员急救培训方案,结合交通法规将其急救能力要求规范化,加强急救培训合理化、数字化、制度化建设,改善驾驶员的急救能力现状。
王海荣,裴志娟 查看摘要
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［目的］探讨药师与护士协作健康教育模式在急性心肌梗死病人溶栓治疗中的应用效果。［方法］将急性心肌梗死行溶栓治疗的64例病人随机分为两组。对照组实施单纯的由护士进行的健康教育;协作组实施药师与护士协作的健康教育模式。比较两组病人的治疗依从性、药物知识掌握情况、病人满意度及溶栓药物不良反应发生率。［结果］协作组病人的治疗依从性、药物知识掌握情况、病人满意度显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。［结论］药护协作健康教育模式可提高急性心肌梗死溶栓治疗病人的治疗依从性、药物知识掌握情况、病人满意度，提高药物治疗的安全性与合理性。
张莉芳，燕铁斌，尤黎明 查看摘要
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［目的］了解农村地区脑卒中病人活动与参与受限水平。［方法］选择为横断面调查方法，对广东省农村地区脑卒中3个月以上的病人及与其配对的非脑卒中一般老年人各70例进行入户调查，采用WHO残疾评定方案2.0和病人一般活动与参与状况（住所外活动、乘车外出、与家人以外的人接触、去机构办事）进行调查。［结果］脑卒中组发生住所外活动、乘车、与人相处、与机构接触等活动受限比例是非脑卒中组的2.8倍~25.0倍（P＜0.001）。在WHO残疾评定方案2.0所测量的6个维度上，脑卒中组和非脑卒中组间差异均有统计学意义（P＜0.001），差异较大的为承担家庭责任62.5分（50.0，75.0）和躯体基本功能62.5分（50.0，75.0）。［结论］农村脑卒中病人活动与参与水平显著低于非脑卒中一般老年人群，尤其在承担家庭责任和躯体基本功能方面是病人报告的受限最为严重的领域。
池长德，王斌全 查看摘要
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［目的］ 探讨治疗性沟通系统干预方式对慢性鼻窦炎术后病人的心理水平和护理满意度的影响。［方法］对符合纳入标准的80例慢性鼻窦炎病人随机分为干预组和对照组各40例。干预组在常规护理的基础上实施治疗性沟通系统,对照组给予常规护理。两组病人在干预前后均用症状自评量表（SCL90）进行测评；应用护理满意度量表测评两组病人干预后的护理满意度。［结果］ 干预组在干预后SCL90的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、其他(饮食、睡眠)7个心理因子评分显著低于对照组（P<0.01）；护理满意度显著高于对照组（P<0.01）。［结论］治疗性沟通系统干预方式对慢性鼻窦炎病人术后的心理各方面的改善和护理满意度的提高均有积极作用。
贾启艾 查看摘要
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回顾护士职业化现状,阐明职业化课程开发的必要性,依据护士职业岗位进行课程设计,根据护士职业任务选择课程内容,采用“333”复合教学模式,并对课程效应评估及其实践反思。
刘美，王霞，李荣，张凤玲，席新学，曾铁英 查看摘要
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［目的］对中文版癌症病人家庭照顾者需求量表(NAFCC)进行翻译,并对其信效度进行评价。［方法］通过翻译和回译过程,选取30名癌症病人照顾者进行预实验,经过对问卷的修改和本土文化调试后,共选取癌症病人照顾者304人进行测试,检验中文版NAFCC的信效度。2周后,再从中选取参与者30人进行问卷的重测信度检测。［结果］中文版NAFCC共有27个条目,4个维度,量表的总Cronbach’s α 系数为0.97,4个维度的α系数分别为0.82~0.93,重测信度组内相关系数为0.86(0.70~0.97)。中文版NAFCC条目水平量表的内容效度指数(ICVI)为0.88~1.00,平均量表水平内容效度指数(SCVI/Ave)为0.973。相对拟合指数(CFI)为0.923;标准化残差均方根(SRMR)为0.065;近似误差均方根(RMSEA)为0.065(0.055~0.068)。［结论］中文版癌症病人家庭照顾者需求量表有着良好的信度和效度。
张珊珊，周利华，刘安诺 查看摘要
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［目的］调查专科护士对“双能型”教师的认知、态度及培训需求,为进一步构建“双能型”临床护理师资的培养模式提供依据。［方法］ 采用自编问卷对340名专科护士以匿名、自填的方法进行调查。［结果］专科护士认为“双能型”教师应具备的重要核心能力是临床教学能力(39.12%)和沟通能力(21.76%),66.18%的专科护士认为开展护理学“双能型”教师的培养非常重要,66.47%的专科护士非常愿意成为护理学“双能型”教师,且有68.24%的专科护士认为专家指导是培养“双能型”教师非常有意义的措施。［结论］应重视和加强培养临床护理“双能型”教师的临床教学能力与沟通能力,通过专家指导、教学观摩、自我反思等方式提升“双能型”教师的综合素质。
赵文晓 查看摘要
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探讨大数据背景下我国高等中医院校护理教育面临的困境与挑战,并提出基于大数据思维模式的临床护理学教学模式,旨在提高学生学习兴趣及学习效果,促进教学改革。
王莎莎,范依宁,张小伟,韩超,王祥，李伟 查看摘要
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［目的］研究胸外科老年病人发生医院感染的危险因素,为预防、控制感染提供依据。［方法］利用医院实时监控系统提取某大型医院2013年6月—2015年7月1 399例胸外科老年病人的资料进行回顾性调查,其中男916例,女483例,对病人信息进行描述,并应用主成分分析进行统计分析。［结果］34例胸外科老年住院病人发生医院感染,感染率为2.43％,其中男28例,感染率为3.06％,女6例,感染率为1.24％;KMO检验结果为0.741,Bartlett’s球形检验P=0.000说明指标间并非独立,可以进行因子分析,经主成分分析确定了6个综合指标(主成分),累积贡献率为77.532%。［结论］利用6个综合指标替代原来的众多指标,通过主成分对医院感染的危险因素进行综合评价,为降低医院感染的发生提供依据。
王亚楠，盛薇，叶苓，欧文斌，胡玉洁，李平 查看摘要
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［目的］探讨自行研制的静脉穿刺辅助装置在老年输液病人手背静脉穿刺中的应用效果。［方法］ 将467例老年输液病人随机分为观察组(静脉穿刺辅助装置应用组,239例)和对照组(非装置组,228例),比较两组病人的一次性穿刺成功率、建立单个静脉通路时间、疼痛发生率。［结果］观察组和对照组病人的一次性穿刺成功率分别为95.82%、84.21%,建立单个静脉通路时间分别为(57.60±9.76)s、(82.79±15.70)s,静脉穿刺疼痛发生率分别为7.42%、22.40%,差异均有统计学意义(P<0.05)。［结论］静脉穿刺辅助装置可有效提高护士穿刺成功率、降低病人疼痛程度,缩短建立静脉通路时间,适用于门诊输液室、病房的静脉穿刺工作。
王丽芳，施春柳，宋卓华，唐凤佳，何有美，古鸿佳 查看摘要
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［目的］探讨经膀胱测压法对危重症患儿腹腔间隔室综合征监测的病情观察及临床治疗的指导意义。［方法］通过对我科2014年1月1日—2016年8月31日儿科重症监护病房（PICU）收治的腹腔间隔室综合征患儿10例采用经膀胱腹腔内压力监测法进行分析总结。［结果］经过对10例危重症患儿及时、准确地测量膀胱压,及时发现、及时对腹腔间隔室综合征进行防治,8例治疗好转,1例放弃治疗出院,1例死亡。［结论］应用膀胱测压法对腹腔内高压患儿进行监测,可以及早发现病情变化,对医生早期诊断和早期治疗腹腔间隔室综合征,改善预后有重要意义。
王巧丽，姚定珠，崔换 查看摘要
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［目的］探讨艾滋病病人行人工髋关节置换术后预防并发症的护理措施。［方法］对2014年1月—2015年12月我院收治的23例艾滋病病人行人工髋关节置换术后采取护理干预,观察术后并发症发生情况。［结果］本组23例病人中发生切口感染1例,出现肺部感染1例,发生I度压疮1例。［结论］实施护理干预可避免或减少术后并发症的发生。
龚献莲，华锋凯，梁明燕，陈维 查看摘要
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［目的］了解香蕉泥吞糊试验对脑卒中合并糖尿病病人血糖的影响。［方法］选择64例血糖控制正常的脑卒中合并糖尿病病人，用45 g香蕉泥分3口进行香蕉泥吞糊试验,分别测量试验前、试验后30 min、试验后1 h、试验后2 h血糖。［结果］试验后30 min、1 h、2 h、64例脑卒中合并糖尿病病人的血糖无明显变化,均在标准范围。［结论］香蕉泥对脑卒中合并糖尿病病人进行吞糊试验安全、可行。
［目的］为了提高肾内科护理服务质量,构建科学、合理的肾内科临床护理质量评价体系。［方法］ 运用文献资料法、德尔菲法和层次分析法等方法构建肾内科护理质量评价体系。［结果］通过文献资料法获得初步评价指标体系,经过德尔菲法对指标进行筛选得到最终评价指标,最后利用层次分析法得到各指标的权重。所得结果真实可靠,权威性较高,具有较强的实用性。［结论］肾内科临床护理质量评价体系覆盖面广,权重设置科学、客观,为我国肾内科临床护理服务的质量评价提供了一定的理论依据。
李雪梅 查看摘要
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［目的］探讨医院消毒供应中心采取集中管理的工作模式及效果。［方法］应用失效模式与效应分析评估手术器械集中管理前后风险指数的情况。［结果］实施后失效模式风险指数较实施前下降，手术器械的管理风险发生率由0.12%降至0.05%，手术室的满意度也由93.0%提升至98.5%。［结论］失效模式与效应分析有利于医院消毒供应中心手术器械管理。
孙立琴，张小红，王雷，邵军 查看摘要
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［目的］应用主动脉夹层危险因素评分表，确立主动脉夹层疑似病人，为抢救病人生命赢得时间。［方法］应用筛查用主动脉夹层危险因素评分表对2015年1月—12月我院急救门诊接诊且主诉为急性胸背部疼痛的203例病人进行分诊筛查，评分≥4分者为主动脉夹层疑似病人，经过主动脉增强CT检查确诊病人50例（确诊组），其中评分最低5分，最高14分，主要集中在5分～12分，占94.0%，排除主动脉夹层病人153例作为对照组，比较两组病人的一般情况、主动脉夹层危险因素分布及危险因素评分结果。［结果］两组典型的撕裂样胸背痛、两侧血压及脉搏不对称（双上肢收缩压≥20 mmHg或双下肢收缩压≥10 mmHg）、血压升高、D二聚体升高这些危险因素分布比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。确诊的主动脉夹层病人评分≥5分。［结论］主动脉夹层危险因素评分≥5分可作为主动脉夹层急诊分诊筛查的可靠依据。
