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2017年 31卷 32期 刊出日期:2017-11-11 目录

科研综述

本科护生专业认知及其影响因素研究进展

夏桦,阮佳音,周云仙 查看摘要  在线阅览 

本科护生认为护理是一个高尚的、与健康相关的专业,并且就业形势好,工作稳定有保障,但同时也认为护士的社会地位低、护理工作琐碎、技术含量低且工作辛苦、压力大。影响本科护生专业认知的因素包括公众对护理专业的态度和看法以及本科护生自身的学习经历与体验。护理教育者应从多个方面入手,了解本科护生的专业认知,并采取措施帮助其建立积极的专业认知,以稳定护理队伍,促进护理事业发展。

中文版行为疼痛评估工具的研究进展

陈佳佳,童莺歌,黎晓艳,成燕,陈易 查看摘要  在线阅览 

介绍了适用于儿童疼痛行为量表(FLACC)、适用于认知障碍病人的晚期老年痴呆疼痛评估量表(PAINAD)和老年痴呆病人疼痛评估量表(Doloplus2)、成人重症病人行为疼痛量表(BPS)、重症监护疼痛观察工具(CPOT)、非语言成人疼痛评估量表(PAINAD)、非语言疼痛评估工具(NPAT)及修订版非语言疼痛评估工具(NVPSR)。6个量表均经过汉化及信效度测定,适用于不具备交流能力(包括言语和非言语交流能力)病人的行为疼痛评估,指出量表在使用过程中的注意事项,为医务人员对特殊群体病人开展疼痛评估提供工具应用上的借鉴

老年人社会支持网络的研究现状

肖琦,曾铁英 查看摘要  在线阅览 

介绍了社会支持网络的概念,从老年人社会支持网络类型、老年人社会支持网络类型的评估工具、社会支持网络的本土化类型、社会支持网络与老年人健康的关系方面综述了老年人社会支持网络研究进展,从社会支持网络角度探讨老年人的健康问题,为积极应对老龄化提供新思路。

中医护理技术在脾胃虚寒型胃脘痛中的应用进展

徐倩,熊振芳,周琼,李圣洁,程艳然,贺安妮 查看摘要  在线阅览 

介绍了穴位贴敷、中药烫熨、拔罐、艾灸等中医护理技术在脾胃虚寒型胃脘痛中的应用研究,旨在为临床脾胃虚寒型胃脘痛病人应用中医护理技术提供参考,探讨最优的护理方案,促进疾病康复。

标准化操作规程在临床护理本科教学中的应用

李娜,关红,陈莉,莫文平 查看摘要  在线阅览 

介绍了标准化操作规程(SOP)的概念、作用、国内外的应用现状,阐述了传统临床护理本科实习带教过程中存在的主要问题、构建临床护理本科教学SOP的步骤、临床护理本科教学SOP可实现的意义,为临床护理本科教学SOP的构建提供参考。

国内外居民急救素养现状比较

万志盈,付沫 查看摘要  在线阅览 

介绍了提高居民急救素养的重要性,对国内外居民急救素养、普及人群、培训模式进行比较,希望立足于中国实际情况,借鉴国外先进经验,探索出具有中国特色的急救素养全民化模式,从而提高全民急救素养。

医学移动应用在疾病管理中的研究进展

陈潇,张玉侠 查看摘要  在线阅览 

介绍了医学移动应用管理模式的起源、国外医学移动应用发展现状、国外移动应用存在的问题、国外移动应用的监管、我国移动应用发展现状,从我国开发医学APP的可行性、必要性方面阐述了国内APP的发展前景。

慢性心力衰竭再同步化治疗的伦理学探讨

骆十姐,张志勇 查看摘要  在线阅览 

从伦理学的角度对心力衰竭再同步化治疗过程面临的临床伦理困惑进行分析,发现在合适病人的选择、电学器械的选择、手术的风险及可操作性评估、植入术后的管理、费用效益及生活质量的评估方面存在伦理方面的问题和挑战,积极的面对、充分的医患沟通是解决困惑的有效途径,同时要遵守医疗资源公平、节约原则,注重生活质量,强调姑息治疗及临终关注。
科研论著

空巢老年糖尿病病人自我管理行为与社会支持的相关性研究

杨莉,徐慧文,陈玉凤 查看摘要  在线阅览 

[目的]了解空巢老年糖尿病病人自我管理状况和社会支持情况,并分析两者的相关性。[方法]采用一般情况调查表、糖尿病自我管理活动问卷(SDSCA)、社会支持量表(SSRS)对江苏省中医院内分泌科122例住院空巢老年糖尿病病人进行问卷调查。[结果]空巢老年糖尿病病人自我管理水平较差,总分为(37.42±9.78)分,得分最高的是遵医用药(6.94分±0.63分)和饮食控制(4.89分±1.59分),其社会支持水平较低,为(35.60±7.89)分,且各个维度得分均低于国内常模。相关性研究显示:病人自我管理水平与社会支持得分呈正相关(r=0.322,P<0.05)。[结论]空巢老年糖尿病病人自我管理能力欠佳,在足部护理及坚持运动方面存在不足,其社会支持水平不高。临床护理人员应加强对病人自我护理能力和社会支持的评估,给予个性化指导,提高病人的社会支持和自我管理水平,以进一步提高病人的生活质量。

临床护士职业获益感及其影响因素分析

赵美红,葛学娣 查看摘要  在线阅览 

[目的]调查临床护士的职业获益感现状,探讨其影响因素,为增强护士职业获益感提供理论依据。[方法]采用护士职业获益感问卷对某市3所三级甲等医院456名护士进行调查。[结果]护士职业获益感总分为(135.41±19.01)分,得分最高和最低的两个维度是自身成长和正向职业感知,得分分别为(4.21±0.59)分和(3.92±0.66)分;职务、用工性质和学历是影响护士职业获益感的主要因素。[结论]临床护士职业获益感处于中等水平,仍有较大提升空间。管理者可针对不同学历、职务、用工性质的临床护士采取不同的培养方法,设立多渠道职业发展方向,全面提升护士职业获益感。

本科护生专业认同和学习投入对护生核心能力影响的研究

郜心怡,王珊珊,安雨琪,陈颖 查看摘要  在线阅览 

[目的]了解本科护生的核心能力、专业认同和学习投入水平,探讨专业认同和学习投入对护生核心能力的影响。[方法]2016年10月—2016年11月采用问卷调查法对某高校护理学院541名本科护生进行调查。[结果]本科护生核心能力、专业认同与学习投入水平均处于中等水平,量表均分分别为(3.67±0.58)分、(3.41±0.61)分和(2.88±0.82)分;专业认同和学习投入对护生核心能力有正向作用。不同性别、就读意愿的护生核心能力得分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]本科护生的教育应注重增进专业认同的指导,以帮助护生提高核心能力,提升其在未来就业中的竞争力。

中文版慢性HBV感染者生活质量量表的信效度及敏感度测评

刘增霞,刘虹,孟晴 查看摘要  在线阅览 

[目的]对慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者生活质量量表(HBQOL)的信效度及敏感度进行检验,评价其临床使用价值。[方法]翻译形成中文版HBQOL,对127例慢性HBV感染者进行评估。[结果]量表Cronbach’s α系数为0.967,各维度的Cronbach’s α系数为0.791~0.913,Guttman折半系数为0.920,因子分析产生的6个因子共能解释总变异的69.52%,各条目在相应的维度上有较高的因子负荷。除健康易损性和活力维度显示轻度敏感性外,其余各维度标化效应(SES)值均大于0.5。[结论]HBQOL量表具有较好的信效度和敏感度,可用于中国慢性HBV感染者生活质量的测量。

静脉腐蚀性药物输注外渗风险评估体系的构建

熊恩平,邓洁 查看摘要  在线阅览 

[目的]构建一套适用于临床腐蚀性药物输注的外渗风险评估工具。[方法]采用查阅文献、半结构式专家访谈初拟临床静脉腐蚀性药物输注外渗风险评估指标体系,采用德尔菲专家函询法对临床36名静脉治疗专家进行问卷函询以确定指标体系。[结果]2轮专家函询问卷有效回收率分别为100.0%和94.4%,专家权威值为0.890,两轮函询肯德尔系数分别为0.236和0.408。最终形成7个一级指标、45个二级指标的临床静脉腐蚀性药物输注外渗风险评估体系。[结论]2轮专家函询意见一致性较好,结果可靠,形成了符合临床实际的静脉腐蚀性药物输注外渗风险评估体系,为临床腐蚀性药物输注的外渗风险评估提供了科学、系统的评估工具。

北京地区社区人群对缺血性脑卒中溶栓治疗知信行现状调查

曹闻亚,杨莘,常红,乔雨晨,王佳妹 查看摘要  在线阅览 

[目的]分析北京地区社区人群对缺血性脑卒中溶栓治疗知信行现状,让社区居民知晓缺血性卒中早期救治的重要性。[方法]采用自制的“社区人群对缺血性脑卒中溶栓治疗知信行调查问卷”对北京地区10个社区中296名社区居民进行问卷调查。[结果]北京地区社区人群对缺血性脑卒中溶栓治疗知信行总分为(72.19±9.02)分,处于中等水平;不同婚姻状况、职业、月收入社区人群缺血性脑卒中知识得分比较差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄社区人群缺血性脑卒中态度及行为得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]北京地区社区人群对缺血性脑卒中溶栓治疗知信行水平亟待加强,应针对社区人群特点加大社区溶栓治疗缺血性脑卒中健康教育和健康促进工作力度。

病人对医生角色行为认知现状调查

崔静,顾莉莉,叶旭春,吴菁,邓娟,皋文君 查看摘要  在线阅览 

[目的]探究病人对医生角色行为认知现状及影响因素。[方法]采用方便抽样法抽取二级、三级医院住院病人512例,采用自行研制的病人一般情况调查表和病人对医生角色行为认知调查问卷对调查对象进行调查。[结果]病人对医生角色行为的认知评价整体得分较高,总分为(105.44±11.92)分,对医生的职业素养、胜任力和以病人为中心的诊疗有一定认可度;医院等级、居住地、本次住院有无手术经历影响病人对医生角色行为的认知;多数调查对象对医生角色行为的认知是积极的,二级、三级医院病人,上海市和外省市的病人,本次住院有或无手术经历的病人对医生角色行为的认知有差异。[结论]对于上海本地区、三级医院及无手术经历的病人给予详细的健康教育宣教,使病人全面了解医院特色及医生角色,使其对医生角色行为有正确的认识。

家庭动力对稳定期老年慢性阻塞性肺疾病病人生活质量及幸福感的影响

陈佩,尚静,秦洁婷,范珊,郭莉,李辉 查看摘要  在线阅览 

[目的]探究家庭动力对稳定期老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人生活质量及幸福感的影响。[方法]采用系统家庭动力学自评问卷、COPD生活质量量表和总体幸福感量表对395例老年COPD病人进行调查,依据家庭动力得分将病人分为高家庭动力组和低家庭动力组。[结果]老年COPD稳定期高家庭动力组病人规范化治疗率(67.2%)、生活质量得分(24.51分±16.41分)和幸福感得分(77.53分±7.24分)明显优于低家庭动力组病人(45.1%,36.56分±17.07分,75.89分±5.17分,P<0.05或P<0.001)。家庭动力得分与生活质量得分、幸福感得分相关(r值分别为0.182、-0.091);多元线性回归分析显示:家庭动力评分、规范化治疗、家庭年收入、年龄和FEV1/FVC是影响生活质量的独立因素;家庭动力评分、规范化治疗和已婚是影响幸福感的独立因素。[结论]家庭动力是影响COPD病人生活质量和幸福感的因素,提高老年COPD稳定期病人家庭动力可提高病人规范化治疗依从性和生活质量。

化疗期乳腺癌病人症状群及其影响因素调查研究

张静,吴忠辉,李佳,沈颖,卜庆云,白玉玲,刘春雪 查看摘要  在线阅览 

[目的]调查化疗期乳腺癌病人症状群发生情况及其生活质量,分析影响症状群的因素。[方法]选取128例化疗期乳腺癌病人作为研究对象,采用横断面调查研究方法,采用一般资料调查表、记忆症状评估量表(MSAS)、乳腺癌生活质量量表(FACTB)进行调查。[结果]乳腺癌化疗期病人存在4个症状群,分别为精神心理症状群、消化道症状群、激素相关性症状群、自我形象紊乱症状群;生活质量得分与症状群得分呈负相关;年龄、婚姻状况、文化程度、家庭月收入、有无医保、肿瘤分期、化疗方案、工作状况、化疗次数及有无其他慢性疾病是影响症状群的因素。[结论]乳腺癌病人化疗期存在多种症状,相互协同、强化,医护人员要正确认识症状群,减轻病人的症状负担,提高病人的生活质量。

肠造口病人生活体验质性研究的Meta整合

罗丹,林征,李莎 查看摘要  在线阅览 

[目的]系统评价肠造口病人生活体验质性研究。[方法]系统检索2012年3月—2016年7月PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、PsycINFO、CINAHL数据库以及中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库上从建库至2016年7月肠造口病人生活体验相关质性研究文献,采用“澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准”评价文献质量,采用汇集性整合的方法进行结果整合。[结果]共纳入24项研究,提炼40个完整的研究结果,归纳出9个新的类别,并得到3个整合结果:①肠造口给病人的生理、心理、社会方面造成诸多不良影响;②造口病人渴望来自多方面的支持,并对支持表示感恩;③造口病人通过自我情绪调适和提高自我管理水平来实现生活重建。[结论]肠造口给病人的生活带来一系列的不良影响,尤其是造口术后的情绪变化。医务人员应给予病人必要的帮助和指导,促进其自我适应,提高病人的生活质量。

护理本科实习生职业精神特征模型的初步构建

马莉,热孜万古丽•热西提,何丽芸,彭巧君 查看摘要  在线阅览 

[目的]初步构建护理本科实习生职业精神特征模型,为进一步构建护理本科实习生职业精神培养理论框架模型与实践应用评价研究提供依据。[方法]在查阅文献、开放式问卷及专家访谈基础上初步确定职业精神框架模型,通过德尔菲法对全国11个省市28名护理专家进行两轮函询论证。[结果]形成了护理本科实习生职业精神特征模型的指标体系,包括4项一级指标,40项二级指标,并确定了各级指标权重。两轮问卷回收有效率分别为85.71%、93.33%;专家权威系数为0.871;专家意见的Kendall和谐系数分别为0.191,0.312(P<0.001)。[结论]护理本科实习生职业精神特征模型各级指标的专家咨询意见集中,积极性和权威程度均较高,具有较高的科学性,可为临床护理本科实习生职业精神培养模型的构建提供参考。

延续护理干预对急性胰腺炎病人复发率影响的系统评价

郝文女,李晓静,李新霞 查看摘要  在线阅览 

[目的]系统评价延续护理干预对急性胰腺炎病人复发率的影响。[方法]制定检索策略,检索Cochrane Library、PubMed、Medline、CINAHL、BMJ、Ovid、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库、万方医学网、维普中文期刊数据库,收集国内外公开发表的关于急性胰腺炎病人延续护理干预的随机对照试验,由2名研究者根据文献纳入和排除标准严格筛选文献并进行文献质量评价、提取资料,使用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入11篇随机对照试验,1 154例病人。Meta分析结果显示:干预组病人总复发率、乙醇性急性胰腺炎复发率低于对照组(P<0.01),干预组饮食因素引起的急性胰腺炎复发率低于对照组(P<0.05)。[结论]延续护理干预有利于降低乙醇性急性胰腺炎、饮食因素引起的急性胰腺炎复发率。

近10年护理理论研究文献的计量学分析

邢海英,李依霖,陈京立 查看摘要  在线阅览 

[目的]了解PubMed数据库近10年发表的护理理论研究文献情况,揭示护理理论研究的现状和发展趋势。[方法]本研究采用GoPubMed数据库在线分析功能对近10年护理理论研究文献进行计量学分析。[结果]共检索到文献792篇,护理理论研究文献发文量自2006年起逐年上升,2012年发文量最多,2012年以后呈逐年下降趋势;美国护理理论文献数量和影响力均居首位,加拿大多伦多市是发表文献最多的城市;护理理论研究文献主要集中在北美洲和欧洲地区,高产作者为加拿大约克大学的Pilkington,Florence Beryl;护理理论研究方面有4种核心期刊;护理理论研究高频主题词主要集中在护理理念、护士角色、护理实践、护理模式、护理研究、护患关系、护理教育等方面。[结论]利用GoPubMed并结合专家观点可较好地揭示护理理论研究领域的最新相关情况。

口服营养增补剂用于居家照护机构中老年痴呆病人效果的系统评价

刘学军,马玮莉 查看摘要  在线阅览 

[目的]评价口服营养增补剂(OLNS)用于居家老年照护机构(RACFs)中痴呆病人的效果。[方法]计算机检索Cochrane Library(2016年第2期)、Cochrane Registry of Clinical Trials、MEDLINE、EMBASE、PubMed、OVID、EBSCO、Wlley Online Library、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)及万方数据资源系统,检索时间自数据库开始收录起至2016年6月,辅以手工检索相关专业杂志,筛检纳入研究的参考文献。按照纳入与排除标准选择试验,对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的文献进行Meta分析或描述性分析。[结果]共纳入10项研究,包括4项随机对照试验(RCT)研究,3项类实验性研究,3项观察性研究。所纳入研究探讨了OLNS的管理策略、处方问题及效果,但研究间存在差异,尤其是使用效果方面。[结论]OLNS可改善RACFs老年痴呆病人的营养状态,对缓解体重减轻有一定的帮助,可能会延缓认知功能减退的速度。护理人员需对OLNS管理给予足够重视。
综合研究

基于奥马哈系统的护理路径对HIV感染孕产妇围生期自我护理能力的影响

杨莉 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨基于奥马哈系统的护理路径对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染孕产妇围生期自我护理能力的影响。[方法]选取我院感染妇产科2015年10月—2016年8月收治的HIV感染孕产妇51例为观察组,2015年1月—2015年9月收治的51例HIV感染孕产妇为对照组,对照组接受围生期常规护理,观察组围生期按照基于奥马哈系统的护理路径表进行护理,应用自我护理能力量表(ESCA)和Morisky 依从性量表评价护理效果。[结果]观察组自我护理能力4个维度得分和总分、服药依从性得分均高于对照组。[结论]基于奥马哈系统的护理路径可以提高HIV感染孕产妇围生期自我护理能力和服药依从性。

体位训练在老年PHN病人神经介入治疗中的应用

张悦敏,陆敏,赵珏,陈黎慧,周国英,王莹 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨术前体位训练在老年带状疱疹神经痛病人神经介入治疗中的应用效果。[方法]将符合标准的100例病人随机分为干预组和对照组各50例,两组病人均给予常规护理,干预组加用体位训练,比较两组病人护理效果。[结果]两组病人治疗过程中舒适度比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗20 min、治疗结束时干预组病人血压和心率低于对照组(P<0.05);干预组治疗时间少于对照组(P<0.05)。[结论]术前体位训练能有效提高老年带状疱疹神经痛病人神经介入治疗中的舒适度及耐受力,缩短治疗时间。

基于信息技术的改良早期预警评分系统的建立与应用

黄文龙,谢小华,刘琼玲,潘璐,王蕾,谢妮,谭薇,邓哲,刘德红 查看摘要  在线阅览 

[目的]建立基于信息技术的改良早期预警评分(MEWS)系统,达到动态监测病情、实时预警的目的,以早期识别潜在危重病人。[方法]通过查阅文献结合专家咨询法选取改良早期预警评分量表;MEWS结合移动终端(PDA)、计算机技术的运用形成电子化MEWS系统,并分别用电子化MEWS和纸质MEWS对2016年11月17日—11月22日急诊就诊的95例病人进行评分,比较两种评分方式计算得分所需时间。[结果]MEWS评分与病人病情严重程度呈正相关(r=0.765,P<0.001)。使用电子化MEWS系统后,计算评分所需时间由(12.63±2.1)s下降至(8.24±1.1)s,差异具有统计学意义(P<0.05)。计算机自动计算MEWS分值,系统的自动实时预警,动态监测与管理病情变化,数据的可追溯化等功能利于早期识别病人病情变化,改善病人预后。[结论]基于信息技术的MEWS系统操作简单,可使重症病人病情分值化,有利于快速、有重点对病人分类施治,及筛查潜在危重者。

武汉市失能老年人长期照护现状调查

蔡菲菲,张泓,刘晓霞,刘霞,刘娟,李芸 查看摘要  在线阅览 

[目的]了解武汉市失能老年人长期照护的现状及需求,为构建适合武汉市市情的失能老年人长期照护模式提供依据和参考。[方法]采用自行设计的失能老年人长期照护现状及需求调查表对武汉市813例失能老年人进行问卷调查。[结果]813例失能老年人中居家照护者492例(60.5%),机构照护者321例(39.5%),其中养老机构照护者216例,医疗机构照护者105例。由家属照护者308例(37.9%),由家属和陪护共同照护者204例(25.1%),自我照护者158例(19.4%),由陪护照护者143例(17.6%)。照护需求方面:784例(96.4%)能得到生活照料服务,176例(21.6%)能得到医疗康复护理服务,76例(9.3%)能得到精神慰藉服务,61例(7.5%)能得到社会交往服务。729例(89.7%)对长期照护服务有需求。494例(60.8%)希望接受居家照护,224例(27.6%)希望接受社区居家照护,95例(11.7%)希望接受机构照护。失能老年人最希望社区提供的照护服务是生活照料,其次是医疗康复护理、精神慰藉和社会交往,以补充和支持居家照护。[结论]轻度、中度失能老年人以居家照护为主,重度失能老年人以机构照护为主;失能老年人的家属是其主要照护者;失能老年人对长期照护服务有需求,并希望社区能够提供长期照护服务。建议政府大力发展社区居家照护,逐步建立以居家照护为基础、社区居家照护为支撑、机构照护为补充的失能老年人长期照护体系。

不同翻身间隔时间对ICU难免压疮发生率的影响

李桂红,唐娟 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨不同翻身间隔时间对重症监护病房(ICU)难免压疮发生率的影响。[方法]采用便利取样法,将2014年4月—2015年10月在我院ICU住院且符合研究条件的病人200例按随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。对照组采用2 h翻身1次,观察组每阶段延长30 min,逐步延长翻身间隔时间至4 h。比较两组病人住院第1天、第2天、第3天、第4天、第5天两侧肩胛部及骶尾部皮温、体压平均值及各期压疮发生率。[结果]翻身间隔时间延长至3.0 h时两组体压值比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组发生压疮8例(8%),观察组发生压疮7例(7%),两组压疮发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]ICU难免压疮高危病人使用气垫床后,翻身间隔时间可逐步延长至3.0 h而不会增加压疮发生率,既可减少病人不舒适感和操作风险,又减轻了护士工作量。

早期护理干预在脑梗死妇科手术后病人胃肠功能恢复中的应用

谈晓英,沈玲丽 查看摘要  在线阅览 

[目的]观察早期护理干预对脑梗死妇科手术后病人胃肠功能恢复的影响。[方法]对30例脑梗死妇科手术后病人胃肠功能恢复情况进行观察,给予早期护理干预、对症处理(干预组);并随机抽取30例非脑梗死妇科手术病人进行对照(对照组)。[结果]两组肛门排气时间、术后进食时间、首次大便时间、恶心呕吐及腹胀发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]早期护理干预、对症处理等措施可有效减轻和缓解脑梗死妇科手术后病人胃肠道症状。

低分子肝素钙不同注射时间对COPD急性加重期病人皮下出血和疼痛的影响

赵琳,钟博华,王英,易金燕,钟坤 查看摘要  在线阅览 

[目的]比较4种低分子肝素钙不同注射时间及等待时间对皮下出血发生率、出血面积及疼痛的影响,以找出有效的注射方法,减少皮下出血的发生。[方法]选择接受低分子肝素钙皮下注射治疗的慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人68例,每例病人分别接受4种不同推注时间的皮下注射。方法A:注射时间持续10 s;方法B:注射时间持续10 s,等待时间10 s;方法C:注射时间持续15 s,等待时间5 s;方法D:注射时间持续5 s,等待时间15 s。观察4种注射方法皮下出血发生率和出血面积及疼痛评分。[结果]4种方法皮下出血率分别为54.41%,16.18%,32.35%,23.53%,方法A高于后3种;4 种方法疼痛评分分别为(1.78±0.92)分、(1.09±0.84)分、(1.17±0.88)分、(1.51±0.85)分。 [结论]低分子肝素钙注射过程中应采用注射时间为10 s,等待时间大于5 s以上的方法可以降低出血发生率和出血面积,减轻病人疼痛。

2001年—2016年我国综合医院病人自杀相关研究的文献计量学分析

郑娜,朱秀琴,胡德英,何细飞 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨2001年1月—2016年12月我国综合医院病人自杀的特点及规律,为防范病人自杀提供借鉴。[方法]在中国知网(CNKI)、万方医学网、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、维普中文科技期刊全文数据库等中文数据库搜索2001年1月—2016年12月有关我国综合医院病人自杀的文献,并给予计量学方法分析。[结果]查阅出相关文献共146篇,其中以期刊论文最多,共98篇(67.12%);文献以北京市最多,共41篇(28.08%);科研基金资助文献共32篇(21.92%);作者合作人数最多为12人;论文被引频次超过10次以上共7篇(4.79%)。[结论]我国综合医院病人自杀已逐渐引发关注,但对该领域的研究广度及深度仍有待拓展,今后需加强该领域的研究深度及广度,为分析总结经验教训、防范病人自杀提供指引及参考。

不同年龄体检人群隐私权认知现状调查

吴英,李蕊 查看摘要  在线阅览 

[目的]了解不同年龄段体检人群对隐私权的认知状况,为开展更合理有效的个性化隐私保护服务提供依据。[方法]采用便利抽样方法对2015年11月在第二军医大学长征医院体检的234例不同年龄段体检者进行问卷调查。[结果]<30岁与30岁~39岁者首选隐蔽部位;而40岁~49岁与50岁~59岁者选择的是年龄、体检报告、社会关系等;≥60岁者则选择体检报告;不同年龄体检者对隐私保护重要性认识由高到低依次为50岁~59岁、40岁~49岁、30岁~39岁。[结论]各年龄段体检者对隐私权具有一定认知,且不同年龄段关注隐私的视角及侧重点有所不同,对隐私保护重要性的认识程度也有不同。护理人员应根据各年龄段体检者隐私认知特点开展更切合实际的隐私保护服务。

手机视频反馈教学法在健康评估实验教学中的应用

李晟,刘洋,秦莉花 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨视频反馈教学法对护理学生健康评估课程操作技能成绩的影响。[方法]将120名学生随机分为干预组和对照组,教学内容包括一般状态、胸部检查、腹部检查,课程结束后对两组学生的技能成绩进行比较。[结果]干预组学生技能成绩高于对照组,50%的学生认为手机视频反馈教学法可提高学习效率,83%的学生认为可提高对自己的要求,83%的学生认为能更加明确自己的优缺点。教师认为采用视频反馈教学法可提高学生的学习主动性、团队合作能力,能更好地掌握基础知识和操作技能。[结论]将视频反馈教学法用于健康评估实验课程中可提高学生技能及学习主动性。

自服百草枯中毒病人家属情感体验的质性研究

吴凤菊,杨华,何旗群,左美玉,韦丽飞,曾灵芝 查看摘要  在线阅览 

[目的]了解自服百草枯中毒病人家属情感体验,探讨影响病人家属的情感因素,从而提供针对性心理疏导及情感支持。[方法]采用半结构式访谈,访谈病人家属12人,采用Colaizzi现象学研究法分析资料。[结果]自服百草枯中毒病人家属的情感体验可归纳为5个主题:心理负担过重、经济负担过重、百草枯中毒急救知识缺乏、放弃治疗时家属的复杂心理、社会支持缺乏。[结论]护理人员在积极救治病人的同时不应忽视病人家属的感受,对病人家属采取个性化护理,提高病人家属的生活质量。

不同干预法在预防PICC导管致机械性静脉炎的效果观察

张莹 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨不同干预法在预防经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)致机械性静脉炎的效果。[方法]选取我院血液、肿瘤科2015年4月—2016年10月收治的留置PICC导管病人60例,随机分为喜辽妥软膏外擦组(A组)、红花乙醇湿敷组(B组)和常规护理组(C组),各20例。对3组病人机械性静脉炎发生情况、穿刺点疼痛程度、PICC留置时间进行统计分析。[结果]A组、B组病人机械性静脉炎发生率(20.0%,10.0%)均低于C组(40.0%)(P<0.05),而B组病人机械性静脉炎〖JP3〗发生率低于A组(P<0.05);A组、B组病人穿刺点疼痛程度轻于C组(P<0.05),PICC留置时间均长于C组(P<0.05)。[结论]红花乙醇湿敷用于预防PICC导管致机械性静脉炎的效果优于喜辽妥软膏外擦、常规护理方法。

维持性血液透析病人治疗依从性现状与相关影响因素分析

姜丽,王吉平 查看摘要  在线阅览 

[目的]了解维持性血液透析病人治疗依从性现状及影响因素。[方法]采用病人一般资料调查表、维持性血液透析病人治疗依从性量表对上海市金山区274例维持性血液透析病人进行问卷调查。[结果]维持性血液透析病人治疗依从性良好者占42.70%,依从性中等占51.46%,依从性差者占5.84%;液体摄入依从性得分最低,为3.53分,其次是食物摄入依从性3.57分、用药依从性4.49分、透析方案依从性4.53 分。不同文化程度、婚姻状况病人治疗依从性比较差异有统计学意义(P=0.002和P=0.036)。贫血病人高血压升高值与服药依从性呈负相关(r=-0.244,P=0.049);血压正常的贫血病人贫血程度及血磷、血钾高的程度与饮食依从性呈负相关(r=-0.350,P=0.031);低血压病人血压降低值与饮水依从性呈正相关(r=0.263,P=0.043)。[结论]对不同文化程度、婚姻状况的维持性血液透析病人实施个性化的健康教育及人文关怀并采取针对性干预措施,可提高病人治疗依从性。

叶酸干预对社区轻度认知功能障碍病人认知功能的影响

范静波,何冰,孙菲 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨叶酸干预对轻度认知功能障碍(MCI)病人基本认知功能的影响,为改善MCI病人认知功能提供方法和理论依据。[方法]将80例MCI病人随机分为干预组和对照组,干预组进行叶酸干预,每天服用400 μg,持续6 个月;对照组不作任何干预。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)评价干预效果。[结果]干预后干预组MoCA、MMSE评分高于干预前及对照组,ADL评分低于干预前及对照组(P<0.05),干预后干预组MoCA 分项目中记忆力、注意力、定向力、视空间、命名得分高于对照组(P<0.05或P<0.01)。[结论]补充叶酸可以有效延缓MCI病人病情进展,改善其认知功能。

六西格玛管理法对降低标本收取差错率的效果

张月明,许仲燕 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨六西格玛管理法对降低我院医疗辅助服务部检验标本收取中差错发生率的影响。[方法]应用六西格玛管理方法的5个步骤分析目前医疗辅助服务部检验标本收取中发生差错的原因,找到质量改进的关键要素,制订解决问题和控制问题的措施,改进环节流程。[结果]改进后每周发生差错12个,发生率为0.14%,较改进前减少148个,改进前后差错发生率比较差异有统计学意义(χ2 =105.87,P<0.01)。[结论]采用六西格玛管理法可降低医疗辅助服务部检验标本收取中差错发生率。

1例周围神经病并发横纹肌溶解综合征病人的护理

路子文,王宇娇,王永红 查看摘要  在线阅览 

从严密观察病情变化、肾衰竭的预防、电解质紊乱的纠正、尿量及尿颜色的观察、人工气道的建立及护理、下肢深静脉血栓的预防等方面总结了周围神经病并发横纹肌溶解综合征病人的护理经验,以提升专科护理水平、促进病人康复提供借鉴。

个性化护理干预对降低透析相关性低血压发生率的效果

王爱萍 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨个性化护理干预对降低透析相关性低血压(IDH)的效果。[方法]采用自身对照法,选取维持性血液透析病人68例,2016年2月前对病人进行常规护理,2016年2月后在常规护理基础上对病人进行个性化护理干预,比较干预前后病人IDH发生情况。[结果]病人IDH发生率由干预前的22.02%降低为9.38%,干预前后比较差异有统计学意义(χ2=321.33,P=0.000)。[结论]对血液透析病人采用个性化护理干预有助于降低IDH的发生率。

腹泻病人沙门菌的血清分布类型和耐药性状况解析

陈琴,张瑞中,郭少燕 查看摘要  在线阅览 

[目的]解析深圳市腹泻病人沙门菌的血清分布类型和耐药性状况,为临床诊疗提供依据。[方法]选取本院2013年—2015年323例腹泻病人作为研究对象,采用抗药性试纸测定沙门菌对抗菌药物的敏感程度。[结果]298株鉴定为血清型,25株不能确定类型,在298株血清型菌株中划分出60种血清类型,共发现23种沙门菌,主要为肠炎沙门菌占42.3%,猪霍乱沙门菌占28.9%,鼠伤寒沙门菌占8.7%,罗生沙门菌占7.0%,斯坦利沙门菌占3.4%。沙门菌药物敏感性实验结果表明:菌株对头孢噻肟敏感程度最大,达到92.6%,其次为头孢曲松(90.6%)、头孢拉定(88.9%)、头孢哌酮(86.2%),沙门菌对亚胺培南和氨苄西林的敏感程度较低。[结论]深圳市腹泻案例主要由肠炎沙门菌和猪霍乱沙门菌构成。高气温季节的感染率高于低气温季节,临床应依照药物敏感结果选用抗菌药物,应首选头孢噻肟。

康复护士延伸作业治疗对脑卒中偏瘫病人康复效果的影响

吕慧颐,赵俊,武俊英 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨延伸作业治疗对偏瘫病人康复疗效的影响。[方法]采取历史对照研究,选取本院2015年3月—2016年3月住院脑卒中偏瘫病人作为研究对象,根据入院时间分为对照组40例与干预组42例,对照组病人常规进行作业治疗训练,干预组病人在常规作业治疗基础上参与科室新开展的延伸作业治疗。于病人住院当天、住院两周、住院1个月时采用Barthel指数及简明健康量表(SF36)对病人日常生活能力和生活质量进行评价。[结果]住院1个月干预组病人Barthel指数、SF36评分均高于对照组。[结论]延伸作业治疗可提高脑卒中偏瘫病人康复效果。

回授法在PICC置管病人健康宣教中的应用

姚薇,高学珍 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨回授法在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)病人健康宣教中的应用效果。[方法]选取2015年 12 月1日—2016 年11月30日携带PICC 的住院病人92例作为研究对象,根据置管时间先后顺序编号,单号设为对照组,双号设为观察组,各46例,对照组病人给予传统健康宣教,观察组病人在传统健康宣教基础上给予回授法健康宣教。[结果]观察组病人健康宣教知晓率及满意率均高于对照组。[结论]回授法用于PICC置管病人健康宣教中可提高病人健康宣教知晓率及满意率。